Лечение онкологии в цкб

Начальник центра онкологии.
Кандидат медицинских наук.
Заведующий отделением торакоабдоминальной онкологии.

Телепередачи с участием врачей центра:

Телепрограмма "Доктор И" на ТВЦ с участием начальника Центра онкологии ЦКБ В.В. Черемисова и начальника Центра реабилитации ЦКБ Е.В. Гусаковой от 5.02.2019 г.

В состав Центра онкологии входят отделения, оказывающие высококвалифицированную помощь при всех видах онкологических заболеваний по программе полного цикла, начиная с профилактики, ранней диагностики и скрининга онкозаболеваний, обеспечения всех видов высокотехнологичного хирургического, лекарственного, радиотерапевтического лечения, и заканчивая реабилитацией и оказанием паллиативной помощи.

Все программы лечения разрабатываются на основе мультидисциплинарного подхода с использованием современных диагностических и лечебных протоколов, которые основаны на крупных исследованиях высокого уровня доказательности и рекомендациях ведущих Российских и зарубежных профессиональных сообществ (NCCN, ESSO, ASCO, ESMO, RUSSCO).

Основные направления лечебной деятельности Центра:

Онкохирургия

В хирургических отделениях Центра проводятся операции любой сложности при всех видах онкологических заболеваний по направлениям: торакальная, абдоминальная онкохирургия, маммология, колопроктология, онкоурология, онкогинекология, нейрохирургия, опухоли головы и шеи и т.д.

Мы используем самые эффективные методики и инновационное оборудование, позволяющие проводить лечение максимально эффективно, безопасно и комфортно для пациента. При планировании хирургического лечения предпочтение отдается малоинвазивным технологиям, большинство операций выполняется с использованием видеоэндоскопической техники и хирургического робота DaVinci.

Операции при опухолях молочной железы проводятся с одномоментной и отсроченной реконструкцией (онкопластические операции).

Роботическая хирургия является новым этапом развития малоинвазивных видеоэндохирургических технологий. Применение роботических комплексов позволяет выполнять операции в условиях стабильной, четкой 3D-визуализации, в сложных малодоступных пространствах, используя все преимущества артикуляционных инструментов. Операции с комплексом DaVinci ассоциируются со снижением кровопотери, продолжительности стационарного лечения. Использование роботического лапаролифтинга (операции без нагнетания газа в брюшную полость) облегчает выполнение операции пациентам пожилого возраста, а так же пациентам с избыточным весом.

Роботические операции активно используются в абдоминальной, торакальной онкохирургии, урологии, колопроктологии и гинекологии.

Противоопухолевое лекарственное лечение

В Центре онкологии ЦКБ используются самые современные методики применения химиотерапевтических агентов, таргетной терапии, гормонотерапии, иммуноонкологических препаратов (моноклональные антитела).

Тактика лечения подбирается индивидуально, согласно данным международных исследований и протоколов. Химиотерапия используется и как отдельный метод лечения рака, и как компонент комплексного (неоадъювантная, адъювантная), а также комбинированного лечения (в сочетании с лучевой терапией).

Для предотвращения побочных эффектов и осложнений химиотерапии проводится активная сопроводительная, поддерживающая терапия. При необходимости длительных инфузий, а также для профилактики периферических флебитов введение препаратов осуществляются квалифицированным медицинским персоналом через порт венозного доступа.

Для предотвращения алопеции (выпадение волос) в отделении используется охлаждающий шлем (ORBIS).

На базе онкологического отделения ведутся клинические исследования с применением новейших противоопухолевых препаратов.

Радиотерапевтическое лечение (лучевая терапия)

Онкореабилитация

Лечение онкологического заболевания (хирургическое, лекарственное, лучевое или комбинированное), как правило, сопровождается снижением функции тех или иных систем организма и ухудшением общего состояния пациента. В Центре онкологии ЦКБ осуществляется программа онкореабилитации пациентов, получивших специальное лечение. Она направлена на восстановление функций и нормальной жизнедеятельности организма, способности к самообслуживанию, отдыху и досугу и нацелена на возвращение к прежней профессиональной или иной трудовой деятельности. Лечение осуществляется на основе индивидуальных программ онкореабилитации с использованием лекарственной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры, мануальной терапии, водолечения, онкопсихологической поддержки.

Паллиативная помощь

В Центре онкологии ЦКБ оказываются все виды паллиативной помощи: симптоматическая терапия, обезболивание, лапароцентез (удаление жидкости из брюшной полости), проводятся все виды стентирования органов пищеварительной системы и желчных протоков, производится установка венозных порт-систем.

Высокий уровень диагностики

В нашей клинике используется широчайший спектр современного диагностического оборудования. Это ультразвуковая диагностика с использованием аппаратов экспертного класса, компьютерная, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография. Благодаря уникальному сочетанию различных методик аппаратной диагностики и колоссальному опыту медицинских специалистов мы практически гарантировано ставим правильный диагноз.

Морфологическая диагностика экспертного уровня осуществляется с применением иммуногистохимического и молекулярно-генетического анализа.

Определяющим принципом работы сотрудников Центра онкологии ЦКБ всегда был и остается высочайший профессионализм и индивидуальный подход к каждому пациенту!

ЦКБ – ЦЕНИМ КАЖДОГО БОЛЬНОГО!

Отделения Центра онкологии:

В отделении выполняется весь спектр хирургических и диагностических вмешательств по поводу онкологических заболеваний органов грудной и брюшной полости.

Сотрудники отделения в год выполняют около 1000 операций, третья часть из них - на органах эндокринной системы. В отделении проходит лечение большое количество пациентов с онкопатологией. Выполняется полный комплекс предоперационного обследования, после хирургического вмешательства при необходимости возможно проведение курсов химиотерапии, лучевой терапии, осуществляется регулярное амбулаторное наблюдение и коррекция терапии в послеоперационном периоде.

Отделение онкохирургии предлагает полный спектр диагностических и хирургических методов лечения пациентов с доброкачественными и злокачественными опухолями молочной железы, кожи, мягких тканей, головы и шеи, легких, средостения, пищевода.

Приоритетным направлением работы отделения является всесторонний подход к сохранению здоровья наших пациентов. При планировании лечения онкоурологической патологии мы учитываем особенности вашего здоровья. В нашей клинике есть возможность оперативно взаимодействовать с высококвалифицированными врачами других специальностей. Для каждого пациента выбирается наилучший вариант терапии с использованием всех современных методов лечения онкологических заболеваний.

Диагностика и лечение широкого спектра гинекологических заболеваний, включая экстренную патологию, онкологию, проводятся в соответствии с мировыми стандартами, с использованием современных лечебно-диагностической аппаратуры и инструментария. Применяются современные лекарственные препараты.

В отделении колопроктологии проводится лечение всего спектра заболеваний прямой и ободочной кишки, промежности, тазового дна с использование современного лечебно-диагностического оборудования и инструментария.

Отделение лучевой терапии оказывает специализированную помощь онкологическим больным с использованием современного высокотехнологического оборудования для прецизионной диагностики и облучения (линейные ускорители электронов, лечебно-диагностический комплекс для контактной лучевой терапии, рентгеновский симулятор, мультиспиральный компьютерный томограф и другие).

Гематологическое отделение оказывает специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь больным с заболеваниями крови, кроветворных органов, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей. В ходе лечения применяются большие дозы химиотерапевтических препаратов.

Отделение осуществляет лечебно-диагностическую помощь больным со злокачественными новообразованиями. Особенностью отделения является наличие дневного стационара, где оказывается специализированная противоопухолевая лекарственная терапия больным со всеми локализациями злокачественных опухолей, не требующим круглосуточного наблюдения со стороны медицинского персонала.

Кабинет канцеррегистра ЦКБ занимается регистрацией и ведением учета больных злокачественными новообразованиями в учреждениях ГМУ УДП РФ.

Дополнительное описание ЦКБ № 2 ( Центральная Клиническая больница им. Н.А.Семашко)

Многопрофильная клиника с вековой историей. Высокая квалификация и профессионализм специалистов. Огромный опыт клинической работы: нашими специалистами выполняется более 10 000 операций в год. С момента основания больницы выполнено около 1 миллиона операций. Преимущество многопрофильного медицинского учреждения. Высокий уровень технического оснащения диагностическим и лечебным оборудованием. Научно-исследовательский потенциал: свыше 30 отделений больницы являются клинической базой ведущих медицинских ВУЗов и НИИ Москвы. Индивидуальный подход в лечении и собственная концепция не медицинского обслуживания. Санаторные условия пребывания в клинике: экологически благоприятный район, парковая зона.

В настоящее время в больнице работает 5 научно-медицинских центров:

• Неврологический центр им.Б.М.Гехта— профилизированная клиника по проблемам диагностики и лечения заболеваний нервной системы и болевых синдромов.
• Центр сердечно-сосудистой патологиипроводит операции на открытом сердце, аортокоронарное шунтирование, протезирование клапанов сердца, операции по имплантации кардиостимуляторов.
• Онкологический центрвыполняет хирургические операции с использованием лазерной и эндохирургической техники, проводит комбинированное лечение, включающее в себя лучевую, химио и фотодинамическую терапию, применяются уникальные методики лечения пациентов с онкозаболеваниями системы крови и депрессией кроветворения после химиотерапии.
• Центр уроандрологии и эндохирургических технологийосуществляет высокотехнологичную медицинскую помощью, профилактику, диагностику и лечение заболеваний данного профиля.
• Центр ядерной медицины— диагностика и контроль эффективности лечения целого ряда онкологических, кардиологических и неврологических заболеваний методами ядерной медицины, производство позитрон-излучающих радиофармпрепаратов.

К услугам пациентов более 30 клинических и параклинических отделений:

• консультативно-диагностическое отделение;
• гинекологическое отделение;
• отделение пластической хирургии;
• отделение урологии;
• отделение травматологии;
• отделение гастроэнтерологии и паллиативной терапии.

Главный врач больницы Завалишина Галина Павловна, тел. +7 (499) 181–20–38
Ответственный сотрудник больницы по работе с обращениями граждан, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе
Сурина Людмила Владимировна, тел. +7 (499) 181–20–07
Секретарь: тел./факс: +7 (499) 181–24–52
Консультативно-диагностическое отделение: +7 (499) 187–11–32
Приемное отделение на территории №1: +7 (499) 181–15–13
Телемедицинский центр: +7 (499) 262–90–01

• Бариатрическая хирургия
• Гастроэнтерология
• Гематология
• Гинекология
• Диагностика
• Кардиология
• Колопроктология
• Неврология
• Онкология
• Ортопедия
• Патологоанатомическое отделение
• Пластическая хирургия
• Радиология
• Стоматология
• Телемедицина
• Терапия
• Травматология
• Урология
• Физиотерапия
• Хирургия
• Экстракорпоральное оплодотворение

Метро: Ростокино, ВДНХ, Ботанический сад

Адрес: Москва, ул. Будайская, д. 2

Режим работы: 9:00-15:30 — консультативно-диагностическое отделение; стационар — круглосуточно

Выходные дни: суббота, воскресенье

добилось значительного снижения смертности от онкологии благодаря своевременной диагностике и профилактике заболеваний. О том, как борются с раком в Подмосковье и какие современные онкоцентры работают в регионе, читайте в материале портала mosreg.ru.

Борьба с онкологией в Подмосковье

Источник: РИАМО

В Московской области одной из важных задач по борьбе с онкологией является профилактика онкозаболеваний и их ранняя диагностика. Для этого ведется работа по созданию необходимой медицинской инфраструктуры и развитию самых современных технологий.

По словам губернатора Московской области, в регионе ведется системная работа по выполнению указов и поручений президента, особое внимание уделяется сохранению здоровья во всех поколениях.

Диспансеризация

Источник: Пресс-служба Губернатора Московской области

С 2018 года введен новый порядок проведения диспансеризации в регионе. В Подмосковье ввели единые дни диспансеризации, которые прходят по субботам. Практически каждый житель может своевременно пройти обследование один раз в два года. Оно включает скрининг, обследование на самые распространенные виды онкологии.

Также в регионе действует Центр второго мнения для проведения электронных консультаций между врачами.

В Подмосковье планируется проводить постоянные профилактические осмотры населения на онкологию, и к 2024 году перейти на ежегодный осмотр всех жителей региона.

Онкорадиологический центр в Балашихе

Источник: Пресс-служба Губернатора Московской области

В Московской области действуют два онкорадиологических центра – в Балашихе и в Подольске. В этих центрах ежедневно могут получать лечение 200 человек. Такие же онкоцентры появятся в Коломне и Клину. Принимать пациентов в онкорадиологических центрах Подмосковья начали с апреля 2018 года.

Диагностику опухолей проводят с помощью методов позитрон-эмиссионной томографии (ПЭТ), сцинтиграфии, магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии.

Стоит отметить, что это первый проект ядерной медицины в стране. Диагностика заболеваний осуществляется путем использования радиоактивных изотопов, которые позволяют выявить онкологию на самой ранней стадии.

Планируется, что каждый год в онкоцентре будут проходить лечение до 3 тысяч человек. Для онкоцентра было приобретено современное оборудование – ультрасовременные линейные ускорители для высокоточного удаления опухолей без операции, томографы, способные обнаружить новообразования размером всего в несколько миллиметров, системы лучевой терапии TrueBeam и ClinaciX, системы комбинированной однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, циклотрон.

Все операционные в новом центре оборудованы наркозными аппаратами, анестезиологическими мониторами, системами согревания растворов и транспортными аппаратами с искусственной вентиляцией легких.

Хирургический корпус онкодиспансера в Балашихе

Также работает хирургический корпус Московского областного онкологического диспансера в Балашихе. Он рассчитан на 250 коек, в нем 8 современных операционных и реанимация, отделения лучевой диагностики и интенсивной терапии, операционный блок с экспресс-лабораторией и центральное стерилизационное отделение.

Онкорадиологический центр в Подольске

Источник: Министерство здравоохранения Московской области

Онкорадиологический центр построен на базе Подольской городской клинической больницы, общая площадь здания составляет свыше 6,7 тысячи квадратных метров. Центр в Подольске входит в кластер по лечению онкологических заболеваний на территории Подмосковья вместе с онкорадиологическим центром в Балашихе. Расположение центра в Подольске обеспечивает максимальную близость к медицинской помощи даже из дальних районов (Домодедово, Серебряные Пруды и Ступино и др.). Для пациентов также предусмотрен стационар.

В онкоцентре Подольска пациенты Московской области могут получить почти весь спектр лечения онкозаболеваний. Онкологический центр оснащен всем необходимым оборудованием для оказания медицинской помощи. Было закуплено два аппарата лучевой терапии и четыре для диагностики, а также для радиохирургии. Также в онкоцентре можно пройти и химиотерапию.

В онкоцентре есть уникальный современный аппарат лучевой терапии. Такое оборудование есть только в некоторых крупных центрах РФ. Его особенность в том, что в зависимости от опухоли результат лечения можно видеть уже в течение недели.

Принимают пациентов в онкоцентре квалифицированные специалисты с опытом работы в федеральных медицинских учреждениях. Для приема в онкоцентре предусмотрено пять кабинетов, потом пациентов направляют на процедуры.

Жители области обслуживаются бесплатно в рамках ОМС, для остальных регионов России лечение бесплатное только по направлению.

Развитие онкологической помощи детям

Источник: Министерство здравоохранения Московской области

В 2022 году в Московской области планируется открыть корпус ядерной медицины на базе Национального медицинского исследовательского центра детской гематологии, онкологии и иммунологии.

Внедрение фотоиммунотерапии

Источник: Министерство здравоохранения Московской области

Стоит отдельно отметить, что именно подмосковные врачи внедрили новый метод лечения лимфомы. Он называется фотоиммунотерапией, и клинические испытания метод прошел в МОНИКИ имени Михаила Владимирского. Фотоиммунотерапия может заменить обычную химиотерапию, причем дает лечение без побочных эффектов.

При данном методе кровь пациента направляется в специальный аппарат, где 24 часа инкубируются иммунные клетки. После этого клетки возвращаются обратно в организм больного, в результате чего раковые клетки разрушаются.

ДОРОГИЕ ЛЕКАРСТВА ПОЛОЖЕНЫ БЕСПЛАТНО

- Игорь Евгеньевич, правда ли, что больных с онкологией в столице с каждым годом становится больше? С чем это связано?

- Как и во всем мире, у нас действительно стало больше онкологических больных. Причин несколько. Во-первых, за последние четыре-пять лет в Москве выросла продолжительность жизни примерно на пять лет. Пожилых больных теперь много. Как говорил академик Ипполит Давыдовский, больше людей стали доживать до своего рака. Но не пугайтесь. Мы можем эффективно лечить многие виды рака, за которые еще 5 - 10 лет назад врачи просто не брались. Сейчас научились контролировать даже растущие опухоли. Пациенты в таком состоянии еще совсем недавно жили лишь несколько месяцев. Теперь некоторые из них живут годы и хорошо себя чувствуют. Благодаря современным лекарствам опухоль практически замораживается и не влияет на здоровье человека.

Главные мифы об онкологии: как нужно следить за своим самочувствием, чтобы не упустить болезнь

Во-вторых, в столице постоянно проводятся бесплатные онкоскрининги и акции по ранней диагностике рака. За последние годы благодаря тщательному осмотру пациентов выявление онкологии у больных на ранних стадиях существенно выросло.

- Лечение можно начать быстрее…

- Конечно! Для онкологических больных ведем его по трем основным направлениям - хирургия, лекарственное лечение, лучевая терапия. По техническому оснащению и подготовке хирургов в Москве нет ничего такого, что мы не могли бы сделать, как наши коллеги в лучших хирургических клиниках мира. Может быть, в чем-то наши хирурги даже более высокотехнологичны.

Что касается лекарств, то во всем мире это очень дорогая терапия. Например, в США треть онкологических пациентов становятся банкротами. Они вынуждены брать кредиты, закладывать дома. Больше 10 % застрахованных пациентов в США доплачивают во время лечения онкологии. У нас лекарства, включенные в список жизненно важных, гарантированы по ОМС, то есть бесплатно. Это контролируют Министерство Здравоохранения, Департамент здравоохранения и правительство Москвы. Финансирование лекарственного обеспечения растет пропорционально нововведениям в мире. Мы можем лечить онкологических пациентов самыми современными препаратами, согласно одобренным в РФ показаниям.

- Какой онкологией чаще болеют москвичи?

- Статистика в Москве такая же, как во всем мире. У женщин - чаще опухоли молочной железы. У мужчин - рак предстательной железы. Колоректальные опухоли, то есть рак кишечника, бывает и у мужчин, и у женщин. Чаще всего умирают от рака легкого.

- Вы говорите, что в Москве для лечения рака есть и бесплатные врачи, и бесплатные лекарства. Почему же в соцсетях постоянно объявляются сборы денег для больных с онкологией?

Сборы денег для меня не совсем понятны. В Москве есть все необходимое для качественного лечения как по программам высокотехнологичной помощи, так и по ОМС. Например, используются все установки для проведения лучевой терапии как в городских, так и в федеральных клиниках. Понятно, что могут быть и трудности. Они есть во всем мире. Но специализированную помощь такие пациенты получают. Над этим мы постоянно работаем. В Москве финансирование фонда ОМС на оказание помощи онкологическим больным постоянно растет. Пациентам деньги собирать не надо. Надо обращаться к специалистам.

- Когда нужно идти к врачу, чтобы не упустить болезнь?

- Обследования нужно проходить регулярно. Опухоль на начальных стадиях часто не проявляется. Чтобы не упустить рак, на диагностику надо прийти, когда нет никаких симптомов. Некоторые обследования проводятся с определенного возраста. Например, женщинам старше 30 лет обязательно раз в три года обследоваться у гинеколога для выявления предраковых заболеваний или начальных стадий опухоли шейки матки. С 39 до 50-ти лет – проходить маммографию 1 раз в 3 года, далее 1 раз в 2 года. Мужчинам с 45 лет обязательно сдавать кровь на ПСА. Это единственный из многих маркеров, который показывает рост опухоли в организме.

После 50 лет всем пациентам нужно сдавать кал на скрытую кровь, а также проводить гастро -, сигмо-, а лучше колоноскопию. При этом нужно удалять найденные полипы, из которых в дальнейшем могут развиваться опухоли.Колоректальный рак сегодня считается самым поддающимся диагностике. Его можно предупредить, если приходить к врачам на регулярные исследования.

Если ваш родственник заболел онкологическим заболеванием до 50-ти лет, особо следите за своим здоровьем.

Любые изменения в медицинских данных, к примеру, анализы, результаты обследования, всегда должны изучать специалисты. Главное - не жить с мыслью, что меня ждет рак. Надо просто внимательно относиться к себе и своим родственникам. А то у нас, к сожалению, многие чаще проводят диагностику своего автомобиля, чем своего здоровья.

- Известная голливудская актриса Анджелина Джоли, узнав о наследственной предрасположенности к раку молочной железы, просто заранее удалила себе здоровую грудь. У нас такие операции делают?

- Только, если у пациентки положительный анализ на этот ген и болезнь у нее уже развивается. Но и в таком случае это выбор самого больного. Если к нам придет здоровая пациентка с плохой наследственностью и попросит о профилактическом удалении груди, такую операцию мы делать не будем. При хирургической манипуляции все же остается много других рисков. Они могут быть минимальными, но они есть.

ВАЖНЫЙ ВОПРОС

Используют ли экспериментальные методы в больницах?

- Хирургическая техника сегодня позволяет настолько безопасно и малотравматично оперировать, что можно сказать, развитие онкохирургии уже или на высшей точке, или близко к ней. Основные разработки и эксперименты, которые мы называем исследованиями, сейчас проводятся в лекарственной терапии. За последние десятилетия в городских больницах и онкоцентрах кардинальным образом поменялась лекарственная терапия. Теперь стало привычным лечение когда-то редкими таргетными препаратами. Они действуют только на конкретную мишень, которая участвует в росте опухоли. Но такого, чтобы дал больному таблетку от рака и все прошло, наверное, не будет никогда. Хотя для некоторых пациентов с определенным типом опухоли таргетные лекарства именно так и помогают.

В последние годы успешно развивается иммунотерапия, когда эффект достигается за счет того, что у больного активируется собственный иммунный механизм подавления роста опухолей. Ученые уже добились очень хороших результатов. Эти разработки продолжаются. Кроме того, много исследований проводится по комбинациям препаратов, по внедрению новых препаратов в старые схемы лечения.

ПРАВДА ЛИ, ЧТО…

Очереди на МРТ или колоноскопию надо ждать месяцами

- Мы стараемся проводить исследования максимально быстро. В поликлиниках и больницах постоянно появляется новая диагностическая техника и специалисты для работы на ней. Если пациента что-то беспокоит, например, кровь в кале , тогда исследование не затягивают. Больного сразу осмотрит колопроктолог. Если будут показания, дальнейшее исследование сделают в течение ближайших нескольких дней. Если это плановое обращение к врачу человека, которого ничего не беспокоит, а он просто хочет провериться, его могут записать на исследование через месяц или еще позже.

НА ЗАМЕТКУ

Где в столице бесплатно пройти обследование

Москвичи могут проверить предрасположенность к раку молочной железы и яичников (у женщин) и наличие признаков рака предстательной железы (у мужчин) во время акции по ранней диагностике онкологических болезней. Для этого каждую субботу с 8.00 до 14.00 в некоторых районных поликлиниках можно сдать кровь из вены . Предварительная запись и направление от врача не нужно. С собой нужно принести паспорт и на месте подписать согласие на обработку персональных данных.

Результат анализа пациенту могут прислать в течение месяца на выбор – или на личный адрес электронной почты, или в поликлинику по месту прикрепления. Если исследования покажут отклонения от нормы, пациента пригласят на консультацию: мужчин - в районную поликлинику, женщин – в клинику женского здоровья Московского клинического научного центра имени Логинова .

Главные мифы об онкологии: как нужно следить за своим самочувствием, чтобы не упустить болезнь.

Москва начинает переход на новые стандарты химиотерапии. Благодаря им получится существенно продлить жизнь пациентам и улучшить качество медицинской помощи. Об этом Сергей Собянин заявил на круглом столе, посвященном вопросам развития онкологической службы Москвы. Заседание прошло в московской городской онкологической больнице № 62. В работе круглого стола также приняла участие Вероника Скворцова, Министр здравоохранения России.

По новым стандартам

Москва станет первым регионом России, который перейдет на новые стандарты химиотерапии в полном объеме на годы раньше установленного срока при лечении шести локализаций рака. Это рак молочной железы, рак предстательной железы, меланома, рак почки, прямой кишки и рак легкого. На эти заболевания приходится порядка 80 процентов всех онкологических диагнозов в Москве.

В рамках новых стандартов лечения все нуждающиеся больные смогут бесплатно получить эффективную терапию, а врачи — добиться контроля над опухолью и получить шанс вылечить пациента даже в случаях, при которых ранее это было невозможно.

Для финансирования закупок необходимого количества препаратов бюджетные расходы на лекарственную терапию онкологических больных увеличат в два раза.

Рак победим: онкологическая помощь в Москве

На начало этого года в Москве под наблюдением онкологов состоят 305 тысяч пациентов. В структуре онкологических заболеваний у мужчин преобладают рак предстательной железы, легкого, толстой кишки и желудка, а среди женщин наиболее распространены рак молочной железы, толстой кишки и тела матки.

В 2011–2018 годах стандартизованный коэффициент смертности от новообразований в городе снизился почти на 10 процентов — с 167,0 до 151,7 на 100 тысяч населения. Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями возросла почти на 30 процентов — с 51 процента в 2011 году до 65,4 процента в 2018 году. Доля пациентов с выявленными заболеваниями на ранних стадиях (I и II) стала больше на 11 процентов — с 53,9 процента в 2010 году до 60 процентов в 2018-м.

Снизить смертность и улучшить результаты лечения онкологических заболеваний удалось за счет мер по совершенствованию онкологической помощи в Москве.

В частности, налажена маршрутизация пациентов и соблюдается преемственность в оказании помощи на этапах диагностики, лечения и последующей реабилитации пациентов. Ранее самостоятельные онкодиспансеры вошли в состав профильных городских больниц. Кроме того, в городе создан единый канцер-регистр.

Профилактика и ранняя диагностика

Столичные специалисты также занимаются профилактикой онкологических заболеваний, в том числе вакцинацией девочек-подростков против вируса папилломы человека. Эта мера считается наиболее эффективным профилактическим средством против рака шейки матки.

В столице также создана система ранней диагностики онкологии.

В 46 взрослых поликлиниках работают онкокураторы. Они проводят консультации, направляют пациентов к нужным врачам, отслеживают сроки проведения назначенных исследований.

Врачи общей практики и терапевты проходят учебные курсы онконастороженности. Медики приобретают знания о симптомах рака и предраковых состояний.

Современное оборудование и новейшие методы лечения

Городские стационары получают современное оборудование и внедряют новейшие методы диагностики и лечения.

В медицинских организациях для взрослых развернуто 2117 онкологических коек, в том числе 370 радиологических, а для детей создано 213 онкологических коек.

В 2018 году в медучреждениях столицы зарегистрировано 89 736 случаев госпитализации, в том числе детей — 5630.

Высокотехнологичную медицинскую помощь получил 34 821 человек.

В Московском клиническом научном центре имени А.С. Логинова до 70 процентов онкологических операций выполняются лапароскопическими и торокоскопическими методами. Это один из лучших показателей среди хирургических клиник в мире.

Эффективная лекарственная терапия и паллиативная помощь

Онкологическая служба Москвы применяет наиболее эффективные схемы химиотерапии и лекарственной терапии пациентов с онкозаболеваниями.

Паллиативную помощь в столице можно получить в 14 медицинских организациях. Там развернуто 1107 коек паллиативного профиля (1040 взрослых и 67 детских).

В 2018 году паллиативную медпомощь в стационарах оказали 13 961 взрослому пациенту и 512 детям. Для этого в городе организована работа 12 патронажных выездных служб:

— для взрослых — 10 выездных патронажных служб (из них девять — на базе Московского центра паллиативной медицины и Вороновской городской больницы);

— для детей — две выездные патронажные службы на базе детской городской клинической больницы № 13 имени Н.Ф. Филатова и Научно-практического центра медицинской специализированной помощи детям имени В.Ф. Войно-Ясенецкого.

6439 пациентов получили необходимые обезболивающие наркотические лекарственные препараты.

Больница № 62: главный онкологический стационар столицы

Московская городская онкологическая больница № 62 была основана в 1959 году.

Сегодня это ведущее профильное медучреждение столицы. Здесь работают 1082 человека, из них 251 врач (среди них один заслуженный врач России, два профессора, шесть докторов медицинских наук, 50 кандидатов медицинских наук) и 509 сотрудников среднего медицинского персонала.

Врачи больницы выступают соавторами многих публикаций в наиболее известных в мире онкологических изданиях — Journal Clinical Oncology, New England Journal of Medicine и других.

В состав больницы входят главный (1959 года постройки), хирургический (2002 год), 1-й радиологический (1959 год) и 2-й радиологический корпуса (1995 год), патолого-анатомическое отделение (1996 год) и пищеблок (2002 год).

Коечный фонд больницы № 62 составляет 626 коек, это:

— 402 койки онкологического профиля;

— 120 коек радиотерапевтического профиля;

— 24 койки реанимационного профиля;

— 80 коек дневного пребывания (онкологические и радиотерапевтические).

В стационаре есть 16 операционных залов. В 2018 году в больнице выполнили 8080 хирургических вмешательств.

Во всех операционных можно проводить видеоэндоскопические операции. Широко применяются технологии реконструктивно-пластической хирургии в лечении первичных и метастатических опухолей опорно-двигательного аппарата, обширных опухолей мягких тканей, злокачественных новообразований молочной железы.

В отделении химиотерапии лечат практически все локализации злокачественных опухолей человека. Исключение составляют лейкозы и первичные опухоли центральной нервной системы. Отделение использует наиболее современные схемы химиотерапии, в том числе с включением таргетных препаратов и иммунотерапии.

За год в химиотерапевтическом отделении насчитывается более восьми тысяч госпитализаций. Отделение работает в тесном контакте с дневным стационаром. Пациенты могут как пройти лечение в стационаре, так и получить медицинскую помощь амбулаторно.

Радиотерапевтическая служба больницы включает два отделения. Специалисты проводят дистанционную конформную лучевую терапию в условиях объемного (3D) планирования. Пациенты, страдающие онкологическими заболеваниями всех локализаций, за исключением опухолей глаза, также могут получить близкофокусное и интраоперационное лечение.

Лучевая терапия проводится как самостоятельно, так и в качестве одного из методов комплексного или комбинированного противоопухолевого лечения.

Радиотерапевтическая служба клиники оснащена:

— установкой дистанционной гамма-терапии 60 Со — Theratron Equinox, Best Theratronics;

— ускорительным комплексом с максимальной энергией 5–10 МV с мультилифтным коллиматором (толщина лепестка 0,5 сантиметра), с системой портальной визуализации — Synergy Platform, Elekta;

— ускорительным комплексом с максимальной энергией 6–18 МV с мультилифтным коллиматором (толщина лепестка 1,0 сантиметра), с системой портальной визуализации — Oncor Impression Plus, Siemens;

— аппаратом брахитерапии — Multisource HDR, Eckert and Ziegler BEBIG;

— аппаратом близкофокусной рентгенотерапии — Xstrahl 200, Xstrahl;

— аппаратом для интраоперационной лучевой терапии — Intrabeam, Carl Zeiss;

— системой компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D — XIO, CMS/Elekta, Pinnacle, Philips.

В клинико-диагностической лаборатории больницы № 62 проводят общеклинические, гематологические, иммунологические, биохимические и микробиологические исследования. С их помощью медики могут быстро и качественно поставить и подтвердить клинический диагноз, а также отслеживать состояние пациентов во время операций и после них.

Срочные исследования здесь можно выполнить за 25 минут. Благодаря современной технике медики могут обрабатывать в сутки порядка тысячи лабораторных образцов, рассказал заведующий лабораторией Никита Савелов.

При этом лаборатория сотрудничает с различными медучреждениями, среди которых клиническая больница Управления делами Президента Российской Федерации.

Уникальная в своем роде молекулярно-биологическая лаборатория специализируется на генетических исследованиях. Они необходимы, чтобы уточнить диагноз, определить наследственную предрасположенность и возможности проведения специализированного (таргетного) лечения у пациентов с онкозаболеваниями.

Ежегодно в лаборатории методами полимеразной цепной реакции и секвенцирования исследуется около трех тысяч образцов, а также более 2500 образцов методом флуоресцентной гибридизации in situ, или FISH (fluorescence in situ hybridization).

В состав больницы также входит поликлиническое отделение.

С 2011 года для больницы № 62 закупили 781 единицу медицинского оборудования на сумму более 1,2 миллиарда рублей. В том числе:

— три единицы оборудования для лучевой терапии;

— два рентгеновских компьютерных томографа;

— два магнитно-резонансных томографа;

— семь рентгеновских систем;

— два аппарата для маммографии.

С 2011 по 2018 год в больнице и ее филиале (поликлиническом отделении) выполнен капитальный и текущий ремонт на сумму 288,7 миллиона рублей.

В 2019–2020 годах планируется заменить три лифта, сделать дополнительную радиационную защиту линейного ускорителя, а также установить узлы учета тепловой и электрической энергии.