Лечение онкологии в академгородке

Для лечения рака мы используем передовые технологии и персонализированный подход. Применяем комплексно химиотерапию, таргетную, эндокринную и иммунную терапии согласно клиническим рекомендациям RUSSCO (Российское общество клинической онкологии) и международным клиническим протоколам ESMO, ASCO.Особое внимание уделяем реабилитации после лечения. В нашем центре создаём индивидуальные восстановительные программы для пациентов после хирургических операций, лучевой терапии, химиотерапии.

• ЦНМТ на Пирогова

Получите заочную консультацию специалиста

Химиотерапия — один из современных высокотехнологичных методов лечения практически всех видов злокачественных опухолей, вместе с хирургией и лучевой терапией.

• Уменьшает объём опухоли перед операцией или лучевой терапией
• Губительно воздействует на оставшиеся после операции опухолевые клетки, метастатические клетки
• Подавляет рост и активность раковых клеток, переводит агрессивное течение заболевания в хроническую фазу
• При паллиативном лечении (облегчение симптомов болезни) сокращает размеры опухоли, помогает справиться с болями и опухолевой интоксикацией

На приёме врач-онколог проводит комплексную диагностику, чтобы всесторонне понять природу и распространённость опухоли. Выявляет набор мутаций в раковых клетках и на основе этого подбирает лекарство, которое будет бить точно в мишень.

Чтобы разработать протокол химиотерапии, врачу-онкологу нужно знать:

— вид и локализацию опухоли
— стадию заболевания
— гистологический и молекулярный подтип рака
— возраст и индивидуальные особенности пациента: есть ли сопутствующие заболевания (сердечно-сосудистые, диабет)
— проводилась ли ранее химиотерапия

Как вводится химиотерапия:

• Внутривенно (мы используем специальные мягкие катетеры и микроинфузионные помпы)
• Внутриартериально
• Внутрибрюшинно (препарат вводится непосредственно в брюшную полость, где обнаружены метастазы злокачественной опухоли)
• Внутриплеврально (распылением в плевральную полость после откачки из неё жидкости)
• В таблетках
• Внутримышечно (инъекции)
• Локально: мази, кремы, растворы

Во время химиотерапии у пациентов могут появиться побочные эффекты: повышение температуры, анемия, алопеция (выпадение волос), рвота и тошнота, стоматит, проблемы с пищеварением и другие. Точно спрогнозировать, какие будут токсические реакции, невозможно.

Мы рекомендуем нашим пациентам поддерживающие препараты, которые помогут избежать или снизить побочные эффекты. Таким образом, пациент сохраняет качество жизни и работоспособность, возможно, с упрощённым графиком.

В ходе лечения врач назначает контрольные приёмы каждые 2-3 месяца, чтобы отслеживать ответ опухоли на химиотерапию. Основные критерии динамики проверяются на МРТ или МСКТ — частичный положительный эффект (опухоль уменьшилась), стабилизация (размеры опухоли остались прежние), прогрессирование (опухоль увеличилась, появились новые метастазы). Если опухоль не реагирует на химиотерапию, врач корректирует лечение.

Если Вы живёте в другом городе и не можете прийти на приём, воспользуйтесь бесплатной услугой Заочного консультирования — заполните форму ниже. Если нужно получить удалённую консультацию, заполните анкету и отправьте её на почту med@cnmt.ru. Наш специалист свяжется с Вами в кратчайшие сроки.

*заочное консультирование медицинских документов

* Вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ).

Пациенты разговаривают во время процедуры и на следующий день могут идти на работу

Так выглядит центр ядерной медицины, который построили за два года. Это филиал петербургского Медицинского института имени Сергея Березина (МИБС)

Фото: Александр Ощепков

В середине декабря в Новосибирске открылся центр ядерной медицины МИБС (Медицинский центр имени Сергея Березина), в котором есть установка Гамма-нож — она позволяет удалить опухоль головного мозга пациентам за пару часов без оперативного вмешательства, и на следующий день они могут пойти на работу. Журналист НГС посмотрел, как работает центр, как совместно трудятся медики, физики и химики и как производятся радиофармпрепараты.

Владимир Краснюк показывает, где и как проходит подготовка к лечению с помощью Гамма-ножа

Фото: Александр Ощепков

Это сама установка Гамма-нож последней модели

Фото: Александр Ощепков

— Пациент по каким-то причинам сделал МРТ головного мозга — ему на исследовании сказали, что есть подозрение на какое-либо образование, ввели контраст и увидели, что действительно есть предполагаемая опухоль. Неважно: доброкачественное или злокачественное образование выявлено, тем не менее пациент будет проконсультирован нейрохирургом и рассмотрит вариант открытого вмешательства, удаления — как один из возможных. Удаление образования в головном мозге само по себе травматично и не подходит для ряда пациентов. И тут появляемся мы с возможностью радиохирургии, — объясняет врач-радиохирург Владимир Краснюк.

Фиксирующая рамка, которая крепится на голову пациента — в ней голова становится неподвижной, при этом все остальные части тела могут двигаться

Фото: Александр Ощепков

Во время лечения врачи видят и слышат пациента, могут даже прервать процесс, если пациенту нужно попить или сходить в туалет

Фото: Александр Ощепков

Он добавил, что сама по себе радиохирургия — это однократное высокодозное высокоточное облучение очага в головном мозге. Для того чтобы эти нюансы были учтены, используется фиксирующая система.

— Рамка фиксируется на голове: две точки фиксации на затылке, две — на лбу. Внутри неё голова неподвижна. Она фиксируется к надкостнице. Делается это под местной анестезией, поэтому человек особого дискомфорта не испытывает. Во время процедуры установки рамки пациент сидит в кресле. Всё, что есть в этой рамке, оказывается у нас в системе координат. Каждую точку в голове мы можем определить по трём осям. В этой рамке мы выполняем снимки — это тонкосрезовое, высокоточное МРТ с контрастным усилением, дополнительно мы можем использовать компьютерный томограф, — показывает рамку Краснюк.

Это палата для пациентов, в которой они лежат в фиксирующей рамке, пока врачи разрабатывают план лечения, и после окончания процедуры

Фото: Александр Ощепков

После этого пациент какое-то время находится в палате: в этой рамке можно прилечь, смотреть телевизор, есть, заниматься своими делами — особо на качество жизни это не влияет.

— Пока пациент отдыхает в палате, мы занимаемся планированием самой радиохирургии — разрабатываем план лечения. У нас есть планирующие станции, куда загружаются данные МРТ и КТ. И мы можем, зная точные координаты мишени, планировать всё таким образом, чтобы распределение дозы на лечение не превышало погрешность 0,3 миллиметра. Когда план лечения готов, пациент проходит непосредственно в сам Гамма-нож. Самому маленькому моему пациенту — шесть лет, самому пожилому — 90 лет. Все спокойно перенесли, — говорит Владимир Краснюк.

В центре много отделений, которые полностью изолированы от других — с отдельными входами

Фото: Александр Ощепков

Человек занимает удобное для него положение: голова неподвижна, а руки и ноги двигаются. Он находится в сознании и не испытывает дискомфорта. Некоторые пациенты любят поспать на процедуре, некоторые — слушают музыку.

— Самое короткое лечение, которое у меня происходило, — 14 минут, самое длительное — более трёх часов. Не принято проводить сеансы более двух часов. Но в исключительных случаях по медицинским показаниям может быть и три часа. Врачи видят и слышат пациента в процессе, разговаривают с ним. Он может кашлять, чихать, говорить. Если нужно в туалет или, к примеру, попить, то можно прервать лечение, а потом продолжить с момента остановки. После лечения, когда снимаем рамку с головы, из негативного у нас остаются четыре точки фиксации в виде ранок, как порез на пальце. Они обрабатываются, накладывается повязка на голову, но на следующий день беспокойства эти места не вызывают. Всё затягивается через 7–10 дней, — говорит врач.

Кабинет, в котором делают томографию

Фото: Александр Ощепков

Пациенту назначается соответствующая терапия и даются рекомендации — в зависимости от того, какое конкретно образование было. Через час-два после наблюдения пациент может идти домой.

— В принципе получается достаточно интенсивный для человека день, но за этот день мы полностью проводим лечение. На следующий день человек, как правило, может приступить к своим повседневным делам, — заверяет Владимир Краснюк.

Это лаборатория химиков, которые занимаются радиофармпрепаратом для ПЭТ/КТ

Фото: Александр Ощепков

Только этот центр — негосударственное учреждение, поэтому операции платные — от 200 до 285 тысяч рублей. Но, по словам директора Медицинского центра имени Сергея Березина Анны Беспаловой, вести переговоры о них с региональным минздравом они будут. По крайней мере квоты возможны на другие важные процедуры, которые тоже делаются в этом центре. Например, на ПЭТ/КТ — позитронно-эмиссионную томографию (гибридный метод ядерной медицины, который позволяет оценить метаболизм в тканях. Он необходим для оценки распространения опухолевого процесса, эффективности от проведённого лечения, оценки динамики развития опухолевого процесса. — Прим. ред.). Раньше пациентам из Новосибирска приходилось ездить на ПЭТ/КТ в другие города, как правило, в Красноярск.

Сам циклотрон, в котором создаются радиофармпрепараты, находится в подвале, а это пульт управления

Фото: Александр Ощепков

Это лифт, в который химики ставят препарат. Он попадает на второй этаж, где медсестра вводит его пациентам

Фото: Александр Ощепков

Анна Беспалова показала лабораторию, в которой работают радиохимики, синтезирующие радиофармпрепарат и проверяющие его качество. Циклотрон нарабатывает радиоактивный изотоп, который доставляется в специальные защищённые камеры, где проходит химическая реакция. Результатом этой реакции и является сам радиофармпрепарат.

Здесь пациентам вводят препарат перед ПЭТ/КТ

Фото: Александр Ощепков

Защита от радиации

Фото: Александр Ощепков

Фото: Александр Ощепков

После процедуры пациенты отдыхают в специальной комнате и уходят через отдельный выход, чтобы избежать контакта с другими пациентами и сотрудниками центра, потому что они ещё какое-то время являются источником незначительно повышенного радиоактивного фона. Пациентам даются рекомендации в этот день — по возможности находиться на свежем воздухе и избегать взаимодействия с людьми, особенно с маленькими детьми и беременными женщинами.

Так выглядит вход в МИБС

Фото: Александр Ощепков

Это специальная кухня для сотрудников, скоро для них начнёт готовить повар

Фото: Александр Ощепков

Все эти нюансы продумывались на этапе строительства. Сейчас большое внимание уделяется поиску сотрудников. Например в данный момент Анна Беспалова ищет специалиста по химиотерапии, но не хочет брать любого, чтобы быстрее запустить отделение, а ищет сотрудника, который сможет влиться в коллектив.

В центре пока много пустующих кабинетов, но Анна Беспалова не переживает на этот счёт

Фото: Александр Ощепков

— Я выбираю по степени нестандартности: здесь нет обычных людей. Многие кабинеты пока ещё пустуют: я могла бы набрать кого угодно — и невролога, и терапевта, и химиотерапевта, но я должна встретить своего человека. Гинеколога уже нашли. Врачи у нас все — звёзды, но никого с задранными носами нет, — смеётся Анна Беспалова.

Здание проектировали в Санкт-Петербурге

Фото: Александр Ощепков

В октябре в Новосибирске появился крутой томограф, который избавит некоторых пациентов от ужасной процедуры.

Если у вас есть интересная история о своём лечении, пишите журналисту НГС Марии Тищенко.

знакомой поставили рак кишечника 4 стадии. вызывает сомнение интенсивность развития заболевания (полгода). внимание вопросы:

1. какие организации, центры новосибирска профилируются в онкологии? к кому можно обратиться по поводу уточнения диагноза?

2. слышал краем уха что в академгородке какой-то центр или институт разработали принципиально новый метод лечения раковых заболеваний вплоть до 4 стадии. подскажите где они могут находиться, или людей которые знают про этот метод более подробно.

Кто-нибудь?! Разве нет альтернативы?? Ведь всем известен исход такого метода лечения!!

QUOTE (ipc @ Jan 18 2007, 19:10)

2. слышал краем уха что в академгородке какой-то центр или институт разработали принципиально новый метод лечения раковых заболеваний вплоть до 4 стадии. подскажите где они могут находиться, или людей которые знают про этот метод более подробно.

QUOTE (ДалькА @ Jan 18 2007, 19:18)

1. В онкологии профилируется городской онкодиспансер на Плахотного 2 (напротив монумента славы). Там диагноз и уточнят. 2. Действительно в Академе разработали что-то подобное, но оно не патентовано пока. Это какой-то препарат (белый порошок), который (точно знаю только это) облегчает побочные эффекты химиотерапии, и, теоретически, способствует замедлению онкопроцесса. Знаю, что это в институте органической химии. А к кому там обратиться не знаю.

QUOTE (ipc @ Jan 18 2007, 19:10)

знакомой поставили рак кишечника 4 стадии. вызывает сомнение интенсивность развития заболевания (полгода). внимание вопросы:

1. какие организации, центры новосибирска профилируются в онкологии? к кому можно обратиться по поводу уточнения диагноза?

Советую обратиться в областной онкологический диспансер на Плахотного, 2 для уточнения диагноза, и как можно скорее. Там прекрасные специалисты и условия очень хорошие.
В свое время я обратилась сначала в онкодиспансер на горбольнице, но там сказали перед госпитализацией пройти кучу анализов и обследований. А учитывая все проволочки в поликлиннике, я бы сдавала их не меньше 2 недель, это при хорошем раскладе, т.к. надо было мне сделать кроме сдачи анализов крови и мочи, еще УЗИ 2-х видов, ФГС и колоноскопию, кардиограмму. И только после этого ехать к ним на прием, а потом уже госпитализация, месяц бы точно прошел.
В Областном меня положили сразу и все анализы и обследования я прошла на месте, потом операция была. Так что не теряйте драгоценное время.
ПС. Кстати про проволочки в поликлиннике : недавно с трудом попала на прием к терапевту, т.к. в очереди приходится сидеть по 3 часа, а это не каждый работающий человек сможет себе позволить. Анализы на кровь общий и биохимию смогла сдать только через 10 дней. Нет талонов!

НО, возможно у вас все сложится по другому. Дай Бог!

• Записи сообщества
• Поиск

Стартовали клинические испытания революционного препарата BCD-100, созданного специалистами российской компании BIOCAD. Расходы только на ранние этапы разработки составили более 100 млн руб.

Результаты доклинических исследований, которые проводились на животных, доказали эффективность нового препарата в терапии самого агрессивного онкологического заболевания — меланомы. В нашей стране эта патология приводит к летальному исходу в 80% случаях. Однако проведенные испытания лекарства нового поколения позволяют дать надежду на излечение уже не 20% больных, как прежде, а вдвое большему количеству пациентов.

Особенность этой разработки – в прицельном уничтожении раковых клеток собственной иммунной системой организма без повреждения здоровых тканей. Препаратов с подобным механизмом действия в мире только два, но в России они не зарегистрированы и поэтому недоступны. В лечении неоперабельных форм меланомы современная онкология использует преимущественно химиотерапию, что позволяет задержать рост метастазов лишь в 10–20% случаев.

Введение в клиническую практику BCD-100, созданного биотехнологической компанией BIOCAD, означает выход российской медицины на принципиально новый уровень лечения метастатической меланомы и других видов раковых опухолей.

Меланома — не единственная онкологическая патология, против которой потенциально эффективен препарат BCD-100. По оценкам специалистов, он способен обеспечить положительные результаты в терапии рака легкого, почки, других локализаций. Причем BCD-100 не только не уступает зарубежным аналогам, но и во многом их превосходит. Во-первых, в препарате, созданном компанией BIOCAD, нет аминокислотных последовательностей животного происхождения, что гарантирует большую безопасность для человека. Во-вторых, вводить его требуется реже, чем импортные лекарства с подобным действием. А главное, биологическая активность российского BCD-100 выше зарубежных аналогов, поэтому и его лечебный потенциал эксперты считают более высоким.

Начавшиеся испытания будут проводиться на пациентах с распространенными формами злокачественных новообразований различных локализаций. Ближайшая задача исследователей — в клинических условиях подтвердить безопасность различных доз препарата моноклонального антитела к PD-1.

Успех первого этапа клинических испытаний позволит команде специалистов BIOCAD приступить к решению следующих задач и начать исследования эффективности и безопасности препарата у пациентов с определенными видами злокачественных опухолей. Его запуск в производство запланирован уже на 2018 год, а первыми доступ к революционному лекарству получат именно россияне.

Тем временем в лабораториях биотехнологической компании BIOCAD продолжаются разработки ряда других препаратов на основе моноклональных антител, которые будут применяться в комплексе с BCD-100 и должны многократно усилить его терапевтическое действие.

• Карты вирусной угрозы
• Анкетный онкоскрининг
• Достаточно капли крови

Продолжаем публиковать интервью с молодыми новосибирскими учеными, получившими в этом году премию от мэрии. Наша очередная собеседница – аспирант лаборатории биохимии нуклеиновых кислот Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН Светлана Гапонова. А премией ее наградили за разработку миРНК-направленных противоопухолевых препаратов на основе терапевтических нуклеиновых кислот.

– Светлана Константиновна, расскажите вкратце, в чем заключается суть работы, отмеченной премией?

– Научная группа, в состав которой я вхожу, создает искусственные ферменты – рибонуклеазы, которые расщепляют молекулы РНК, а точнее короткие последовательности, которые называют микроРНК или миРНК. Именно эти молекулы регулируют такие важные процессы в жизни клетки, как рост, деление, запрограммированная клеточная смерть и т.п.

– Каким образом это связано с противоопухолевой терапией?

– Исследования показали, что в ходе развития онкологических заболеваний происходит резкое увеличение уровня активности части миРНК. Наши препараты расщепляют эти мРНК, что, в свою очередь, замедляет процессы роста и деления клеток опухоли.

– А как этот препарат отличает раковые клетки от нормальных?

– На сегодня одна из главных проблем, которую приходится решать разработчикам противоопухолевых препаратов – это создание эффективных средств доставки действующего вещества внутрь клетки. Мы используем в качестве доставщиков маленькие частицы на основе липидов – липосомы, на поверхность которых добавляем фолиевую кислоту. Некоторые раковые клетки, в отличие от здоровых, обладают большим количеством рецепторов к фолиевой кислоте, и поэтому они поглощают липосомы, начиненные лекарственным препаратом, а обычные их игнорируют.

– Зачем вообще искать новые способы терапии вместо того, чтобы усовершенствовать имеющиеся – химиотерапию, радиотерапию?

– На данный момент химиотерапия является наиболее эффективным подходом для лечения онкобольных, однако данный способ крайне токсичен для здоровых тканей организма. И, хотя сочетание хирургии, радиационного облучения и химиотерапии остается золотым стандартом лечения онкологических больных, очень часто даже эта комбинация, увы, остается бессильной помочь пациенту. Поэтому, кроме усовершенствования традиционных способов терапии есть настоятельная необходимость разработки новых подходов к лечению злокачественных заболеваний. А направление, в котором мы работаем сегодня считается одним из наиболее перспективных.

– На какой стадии находятся исследования, которые проводит Ваша группа?

– Мы провели исследования на клеточных культурах и даже первые эксперименты на животных, показали, что наши препараты эффективно подавляют опухолевый рост.

– Речь идет о каких-то конкретных видах онкологических заболеваний?

– Дело в том, что нашими мишенями являются миРНК, уровень которых нарушен в очень многих типах раковых опухолей. Поэтому, в целом, наш подход к лечению онкологии можно назвать универсальным, хотя, конечно, в зависимости от заболевания, могут требоваться свои протоколы лечения.

– А играет роль, насколько рано удалось диагностировать заболевание?

– Безусловно, чем раньше диагностируется заболевание, тем выше эффективность терапии. Однако особенности лечения на каждом этапе развития онкопатологий ещё только предстоит изучить. Равно как и ряд других важных моментов. Например, сейчас мы намерены исследовать, насколько эффективно применение наших препаратов на опухолевых моделях, когда опухолевый узел удаляется хирургическим путём и стоит задача – не допустить рецидивов заболевания.

– У Вас уже есть потенциальные партнеры для проведения клинических исследований?

– Наша работа поддерживается грантами РНФ, и для одного из грантов обязательным условием является наличие таких партнеров, способных в дальнейшем инициировать клинические испытания разработанных препаратов. Поэтому мы сейчас, как говорится, открыты для такого рода предложений.

– Вы несколько раз подчеркнули, что эту работу проводите в составе группы Ваших коллег. Расскажите, кто в нее входит, помимо Вас.

– Прежде всего, это заведующая лаборатории Биохимии нуклеиновых кислот ИХБФМ СО РАН д.б.н., проф. Зенкова Марина Аркадьевна; мой научный руководитель к.б.н. Патутина Ольга Александровна и наши коллеги из Университета Манчестера (Манчестер, Великобритания) во главе с проф. Биченковой Еленой Владимировной. Также неоценимую помощь в проведении исследований оказывают сотрудники лаборатории биохимии нуклеиновых кислот ИХБФМ СО РАН: к.б.н. Сенькова А.В., д.б.н. Миронова Н.Л., к.б.н. Марков О.В., к.б.н. Марков А.В., и Гладких Д.В.

На прошлой неделе в Научно-исследовательском институте патологии кровообращения (НИИПК) им. Мешалкина открылся центр радиохирургии и лучевой терапии, где будут проходить лечение онкологические больные из Сибири и других регионов страны.

Оборудование, установленное в радиологическом корпусе, в России представлено единичными экземплярами. Оно позволяет обойтись без повторных облучений и не повреждает ткани рядом с оперируемой зоной. Первые процедуры уже начались – госпитализировано 30 больных. В следующем году здесь получат бесплатное лечение более тысячи пациентов.

– Базовые знания по медицинской физике мы получили в Институте им. Герцена и Российском онкологическом научном центре, где научились работать с пациентами, – рассказал сотрудник ИЯФ СО РАН Игорь Бедный. – Подвидов рака существует огромное количество, и в каждом случае методы лечения различаются. Большую часть времени занимает подготовительная работа: расчет дозы облучения и аппаратное тестирование с помощью дозиметрической техники. По итогам подготовки мы получили все сертификаты для обслуживания аппаратуры и проведения лечения.

На вопрос, почему в НИИПК выбрали дорогостоящее импортное оборудование, а не аналогичную технику Института ядерной физики СО РАН, Игорь Бедный пояснил, что в институте пока не хватает организационных структур, которые бы эффективно продвигали на рынке многочисленные разработки.

– ИЯФ в последние годы много внимания уделяет медицинскому направлению. Это крупнейший институт в России подобного профиля, причем с собственной производственной базой, – сообщил он. – Но для активного участия в реализации таких проектов совместно с медицинскими организациями институту требуется серьезная господдержка. Технологии, которые используются для научных изысканий, могут быть использованы и в медицине, и в других областях. Но выводить товар на мировой рынок должны не институтские структуры, а профильные высокотехнологичные компании.

Решение о необходимости организовать радиологическое отделение назрело давно, поскольку не менее 15% пациентов с онкологическими заболеваниями имеют сердечно-сосудистые патологии. Две болезни, которые нужно лечить одновременно, требуют двух типов специалистов в одной клинике – кардиолога и онколога. Проводить операции на сердце, не учитывая наличие опухоли, небезопасно. То же самое касается и лечения онкологических больных с сердечными патологиями, которых теперь смогут направлять в новое отделение НИИПК имени Мешалкина другие онкологические клиники.

На открытии корпуса замдиректора департамента высокотехнологичной неотложной медицинской помощи Министерства здравоохранения РФ Елена Окунькова назвала НИИПК им. Мешалкина форпостом страны, поскольку в нем проводится самое большое в России количество сердечно-сосудистых операций. Новый губернатор области Василий Юрченко и представитель Минздрава внимательно изучили все оборудование нового корпуса и даже заглянули в палаты. Экскурсия по радиологическому корпусу доставила им удовольствие, а представителям СМИ облегчила работу – любознательный губернатор задал врачам все интересующие его вопросы о подробностях лечения и возможностях нового оборудования.

– Мы должны посодействовать, чтобы эта техника работала круглосуточно, и обеспечить вам дополнительные ставки для третьей смены врачей! – заявил Василий Юрченко, узнав, что в отделении будет проходить 4-5 операций в течение двенадцати часов.

– Такие потоки мы не осилим, – вежливо отказались медики.

Руководитель центра радиологии и лучевой терапии Ольга Аникеева пояснила, что вся диагностическая база по-прежнему остается за онкологами города и области, которые остаются отправной точкой таких пациентов. Лечение оплачивается из квот федерального бюджета. После успешного проведения операции на линейном ускорителе пациента можно в тот же день выписывать либо направлять в отделение, где он проходит основное лечение, поскольку это малоинвазивный (не требующий полостного хирургического вмешательства) метод. Впрочем, главное требование успеха остается неизменным – своевременное обращение на ранних стадиях заболевания.

Лидируют рак легкого и молочной железы

- Иван Сократович, какие виды рака сейчас встречаются в России чаще всего?

- Ежегодно в России заболевают более 600 тысяч человек. У мужчин лидируют рак легкого, колоректальный рак, рак желудка, предстательной железы, почки. У женщин это рак молочной железы, рак толстой и прямой кишки, гинекологические раки, куда входят рак тела матки, рак шейки матки, рак яичников.

- Есть ли заметные изменения в показателях заболеваемости, продолжительности жизни и смертности больных?

- Увеличивается число ранних стадий. Ежегодно прирост числа случаев, диагностируемых на 1 - 2-й стадии, составляет 1,5 - 2% (на ранних стадиях большинство видов рака удается успешно лечить. - Ред.). Что касается заболеваемости, то в России она, как и в большинстве развитых стран, растет. Связано это в первую очередь с увеличением средней продолжительности жизни населения. Все-таки онкологические заболевания в основном встречаются у лиц пожилого возраста.

Если говорить о смертности, то, с одной стороны, есть общее число умерших от онкологических заболеваний на 100 тыс. населения. Этот показатель у нас в течение последних 30 лет держится примерно на одном уровне. Но пациентов становится все больше с каждым годом. И сохранение показателя смертности на том же уровне свидетельствует, что мы все лучше лечим. Удается сохранять людям жизнь и бороться за ее качество.

И активные действия, и финансы

- Что делает сегодня государство для борьбы с онкозаболеваниями?

Развиваются программы скрининга в рамках всеобщей диспансеризации (см. инфографику. - Ред.). В то же время надо понимать, что ранняя диагностика и скрининг не являются панацеей. Поскольку, после того как мы диагностируем любую болезнь на ранней стадии, нужно вовремя оказать пациенту грамотную помощь. Программы скрининга без развития всей онкологической службы бессмысленны. К счастью, в России этого и не происходит. Развитие скрининга, ранней диагностики идет вместе с программами по улучшению лечения онкологических заболеваний.

Что такое ЦАОПы

- Расскажите о центрах амбулаторной онкологической помощи - кому и чем там будут помогать?

- ЦАОПы (центры амбулаторной онкологической помощи) создаются для того, чтобы приблизить лечение, в первую очередь лекарственную терапию, к месту жительства гражданина. Что мы нередко наблюдаем? Когда пациенту назначают лекарственное лечение, его нужно получать длительно, циклически, месяцами и годами. Человеку бывает очень сложно добираться до места, где это лечение способны предложить. Чаще всего это был региональный онкологический диспансер. Немалая часть пациентов не приезжала своевременно на лечение из-за сложности логистики.

Чтобы исправить ситуацию, создаются центры амбулаторной онкологической помощи. Такие центры призваны помочь онкологам первичного звена с точки зрения диспансерного наблюдения, обследования пациентов, диагностики и проведения лекарственного лечения. Врачи, работающие в ЦАОПах, естественно, не могут быть универсальными специалистами, поэтому они не будут сами назначать лечение. Но по рекомендации онкологов из онкодиспансеров или из федеральных центров будут иметь возможность реализовывать эти назначения в условиях своего центра.

- Но ведь нужны еще и сами назначенные лекарства?

Точно в цель

- Какие передовые технологии лечения рака в нашей стране вы бы отметили?

- Онкология - самая бурно развивающаяся медицинская дисциплина. Каждый год появляется что-то новое, причем во всех направлениях лечения опухолей - и в лучевой терапии, и, естественно, в лекарственной терапии, и в хирургии. У наших хирургов, например, есть колоссальные знания и умения, которых в таком объеме нет даже у многих зарубежных коллег.

Если говорить о конкретных примерах, то из последних я бы отметил борнейтронзахватную терапию. Это один из новейших методов таргетной (высокоточной, прицельной. - Ред.) лучевой терапии. Один из лучших компактных синхротронов для проведения этой борнейтронзахватной терапии создан в Новосибирском академгородке . И американские компании, и наши китайские коллеги специально заказывают в Новосибирске производство этого компактного ускорителя.

- Что дает такая терапия пациентам?

- Когда проходит обычная лучевая терапия (электронами, фотонами, протонами), то мы снаружи или изнутри облучаем человека, и в зону облучения попадают как опухолевые клетки, так и здоровые. При борнейтронзахватной терапии совсем другая история. Вводится препарат, содержащий бор, который накапливается избирательно в опухолевых клетках. И дальше, когда мы облучаем эту зону нейтронным пучком, то воздействие идет только на те клетки, в которых накопился бор. То есть мы бьем прицельно по опухоли. Это нейтронное облучение безвредно для нормальных тканей.

Три совета главного онколога

- Какие советы вы могли бы дать россиянам как главный онколог Минздрава России?

- В первую очередь - не бояться онкологических заболеваний. Диагноз не должен сразу становиться трагедией с опусканием рук и ощущением, что жизнь закончилась. Это не так! Онкологические заболевания сейчас поддаются лечению. Более половины всех наших пациентов полностью выздоравливают.

Во-вторых, я бы, конечно, рекомендовал всем обращаться к врачу тогда, когда еще ничего не беспокоит, участвовать в программах диспансеризации, скрининга онкологических заболеваний. Это дает шанс на раннюю диагностику большинства видов рака.

В-третьих, при возникновении каких-то симптомов нужно обращаться к врачу. Не ждать, пока болезнь окажется в запущенном состоянии, а сразу идти и начинать лечение, с пониманием того, что есть большой шанс на спасение.