Лечение мышьяком от рака



МОСКВА, 31 мая — РИА Новости. Низкие дозы триоксида мышьяка помогают бороться со злокачественными опухолями. К такому выводу пришла группа ученых из Северо-Западного университета в США. Релиз их исследования опубликован на MedicalXpress.

Ученые добавили соединения яда в липосомы. Такие частицы получили название нанобины. Попадая в кровоток, они достигают опухоли и высвобождают мышьяк, убивая злокачественные клетки и не трогая здоровые.

Как пояснил один из авторов исследования, профессор Томас О’Холлоран, найти лекарство им помогла сама природа опухоли.

Для выживания и роста раковым клеткам необходим источник кислорода и питательных веществ, поэтому они стимулируют процесс образования новых кровеносных сосудов вокруг опухоли. Эти новые сосуды слишком маленькие для того, чтобы пропускать красные кровяные клетки, однако нанобинам благодаря маленькому размеру удается проникнуть внутрь образования, а его кислая среда растворяет частицы мышьяка, и таким образом лекарство начинает действовать.

Проведенные на грызунах опыты показали, что лечение мышьяком в 95% случаях способствовало ремиссии острого промиелоцитарного лейкоза (одна из разновидностей рака крови). Ученые считают, что низкая концентрация яда может помочь справиться и с другими видами новообразований.

Соединение мышьяка может использоваться для лечения ряда видов рака

Соединение мышьяка может использоваться не только в стоматологии и терапии при лечении лейкемии, а и для лечения других видов рака.

Элемент, который носит номер 33 в таблице Менделеева, на латинском языке называется Arsenicum и представляет собой хрупкий полуметалл стального цвета. На русском языке этот химический элемент называется мышьяк, поскольку с его помощью истребляли мышей и крыс. Помимо этого, у многих людей мышьяк тут же вызовет ассоциации с детективами, в частности с произведениями Агаты Кристи, где часто совершались отравления мышьяком. Дело в том, что окись мышьяка (белый мышьяк, As2O3) как нельзя более подходит для преступлений: при растворении в воде и обычных жидкостях он не дает окраски и запаха.

Но как змеиный яд в малых количествах может послужить лекарством, так и мышьяк в небольших дозах и в особом виде служит человеку для его здоровья.

Около 10 лет назад было установлено, что триоксид мышьяка может использоваться для терапии при лечении лейкемии, поскольку это вещество атакует белки, отвечающие за рост раковых клеток.

Теперь же ученые Стэнфордского университета установили, что триоксид мышьяка может помочь при лечении целого ряда видов рака.

Филипп Бичи и его коллеги из Стэнфордского университета опубликовали статью в Proceedings of the National Academy of Sciences, в которой говорится:

триоксид мышьяка также останавливает этапы данного сигнального пути.

В ходе исследования ученые пытались установить, какой эффект вызывает триоксид мышьяка для клеток человека и мыши, пораженных раковой опухолью. В частности, они исследовали лабораторных мышей с опухолью мозга (медуллобластомой), и обнаружили, что относительно небольшое количество триоксида мышьяка, подобное тому, которое вот уже 10 лет используется для лечения пациентов с лейкемией, блокирует ген, действие которого провоцирует рост клеток опухоли. Лечение мышей с медуллобластомой с помощью триоксида мышьяка позволило замедлить или в некоторых случаях даже остановить рост опухоли.

Таким образом, в ближайшие несколько лет стоит ожидать появления препаратов для раковой терапии, которые будут содержать в своем составе соединения мышьяка.

МОСКВА, 15 мая — РИА Новости. Коллектив ученых НИТУ "МИСиС" и Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова провел успешные доклинические исследования нового противоопухолевого препарата на основе наночастиц магнетита. Тесты показали увеличение продолжительности жизни больных мышей на 69,5 процента. Результаты опубликованы в журнале Nanomedicine.

Препарат состоит из двух компонентов. Один из них — сферические наночастицы магнетита, в которые поместили лекарство-цитостатик (токсическое вещество, разрушающее клетки опухоли), а другой — векторные молекулы, выполняющие функцию "проводника", сопровождающего частицы с ядом к пораженному органу.

Молекула представляет собой антитело к фактору роста эндотелия сосудов (VEGF) — сигнальному белку, который клетки вырабатывают для стимулирования образования эмбриональной сосудистой системы. Молекула, таким образом, работает по схеме "ключ — замок", то есть находит только определенный тип клеток и присоединяется к ним. Российские ученые одними из первых применили векторную молекулу в необычном функционале, раньше ее использовали как самостоятельное лекарственное средство. Несмотря на то что монотерапия с применением этих антител пока не показала высокой эффективности, это не делает менее перспективным использование белка в качестве "проводника" для доставки лекарственных препаратов.


Процесс высвобождения лекарства от рака в мышином организме

"Исследования показали, что предложенная терапевтическая схема эффективна: эксперименты in vitro, а затем in vivo показали, что продолжительность жизни животных, проходящих лечение новым препаратом, увеличилась на 69,5 процента — с 23 дней до 39, — поясняет руководитель научной группы, заведующий лабораторией "Биомедицинские наноматериалы" НИТУ "МИСиС" Максим Абакумов. — Помимо этого, предложенное вещество может использоваться для визуализации ткани опухоли в процессе МРТ-исследования. Это потенциально может быть применимо для облегчения работы хирургов в процессе операции с целью обозначения и показа краев пораженного органа".

Ученые НИТУ "МИСиС" уже четвертый год работают с наночастицами магнетита для создания антиопухолевых препаратов. Помимо схемы drug delievery (адресная доставка лекарств), к которой относится нынешнее исследование, частицы оксида железа показывают хорошие результаты и в методе терапии путем гипертермии. Суть метода в том, что наночастицы магнетита вводят в пораженный орган, где они накапливаются. Затем их подвергают воздействию переменного электромагнитного поля, из-за чего они разогреваются до 43-45 градусов, повышая температуру и в окружающих раковых клетках, которые при этом погибают. Как известно, раковые клетки более чувствительны к изменению температуры, чем здоровые, так что здоровая ткань остается неповрежденной. Сейчас научный коллектив продолжает испытания и оптимизацию нового препарата, который выйдет на следующую стадию доклинических исследований в 2019 году.


Мышьяк, естественно присутствующий в питьевой воде, почве и воздухе, — это один из факторов риска развития рака. Так или иначе, этот риск затрагивает сейчас около ста миллионов людей во всем мире. Если уровень мышьяка в воде превысит установленную в настоящее время норму(10 µg/l) хотя бы незначительно, количество людей, подверженных риску, увеличится в несколько раз. Мышьяк воздействует как на генетические, так и на эпигенетические механизмы развития рака, и рак легких является одним из самых серьезных последствий загрязнения мышьяком.

Ученые Центра Исследований Рака (Cancer Research Center) из Британской Колумбии (Канада) исследовали связь между повышенным содержанием мышьяка в окружающей среде и развитием плоскоклеточного рака легких. Работа была представлена на 5-й Латино-Американской конференции по раку легких (5th Latin American Conference on Lung Cancer) в Рио-де-Жанейро (Бразилия), традиционно освещающей новейшие достижения в исследованиях профилактики и лечения рака легких и контроля за табакокурением. В ней обычно принимают участие более тысячи специалистов из самых разных стран мира.

Рак легких убивает ежегодно более полутора миллиона людей по всему миру. В то же время это один из типов рака, труднее всего поддающихся лечению.

Докладчиком по вышеназванной теме был один из авторов, доктор Виктор Мартинес (Victor Martinez). Известно, что плоскоклеточный рак легких (squamous cell carcinomas — SqCC ) чаще всего встречается у тех, что подвергался воздействию мышьяка, в том числе даже у некурящих. В исследовании, представленном на конференции, анализировались данные больных плоскоклеточным раком легких в районах с повышенным содержанием мышьяка на севере Чили с целью идентифицировать все вызванные мышьяком изменения числа копий (copy-number alterations (CNAs), вариации числа копий (copy-number variations — CNVs) и изменений метилирования ДНК(DNA methylation changes). Также исследовались изменения бронхиальных эпителиальных клеток, подвергающихся действию различных соединений мышьяка с целью выяснить ключевые генетические и эпигенетические изменения.

Во всех случаях плоскоклеточного рака исследовался весь геном путем сравнительной геномной гибридизации с CNA. Дополнительно исследовался геном больных в контрольной группе, не подвергавшихся воздействию мышьяка. Кроме того, исследовались анализы крови людей, подвергавшихся воздействию мышьяка, но не имеющих раковых опухолей. Отдельно проводился анализ метилирования ДНК у некурящих людей с плоскоклеточным раком легких.

В результате данного обширного исследования были идентифицированы как генетические, так и эпигенетические изменения, вызванные мышьяком и ведущие к развитию рака легких. Чаще всего встречались нарушения ДНК: утрата части генов и, наоборот, появления новых, являющихся ключевыми в канцерогенном перерождении клеток.

Исследование раскрывает молекулярный механизм индуцирующего влияния мышьяка на процессы возникновения плоскоклеточного рака в легочных тканях. Специальные исследования плоскоклеточного рака у некурящих помогают понять причины этого сравнительно редкого явления. Это понимание может быть существенным при создании более эффективной стратегии профилактики, мониторинга и лечения разных типов рака, вызванных загрязнением окружающей среды мышьяком и другими канцерогенами.

Мышьяк — рассеянный элемент, как самородок почти не встречается. С его содержанием известно более полутора сотен минералов. Часто содержится в медных, свинцовых и серебряных рудах. Большие мышьяко-медные месторождения находятся на территориях Японии, Норвегии, Швеции, США, Казахстане, Средней Азии и Грузии. В Канаде находятся самые значительные мышьяково-кобальтовые месторождения, в Англии и Боливии — мышьяково-оловянные. Существуют и золото-мышьяковые месторождения, они располагаются на территории Франции и США. В России множество месторождений мышьяковых соединений в Сибири, на Урале, Чукотке, в Забайкалье и Якутии.

При близком расположении в грунте мышьяковых месторождений он, накапливаясь в щитовидной железе, становится причиной эндемического зоба. В местах, где в воде и в почве очень много мышьяка, существует риск различных техногенных экологических катастроф. Недавно широкую огласку получила техногенная экологическая катастрофа на юге Индии, где из-за чрезмерного отбора воды из водоносных горизонтов мышьяк стал поступать в питьевую воду. Это вызвало токсическое и онкологическое поражение у десятков тысяч людей.

Многие вопросы в связи с тем, использовался мышьяк при совершении преступления или нет, были решены в 1832 году, когда была изобретена проба Марша — качественная и надежная реакция на наличие этого яда. Благодаря пробе Марша стало возможным с высокой эффективностью диагностировать отравления от любых соединений мышьяка.

В европейских странах долгое время мышьяк выступал исключительно в роли смертоносного оружия. На Востоке было несколько иначе. К примеру, традиционная китайская медицина на протяжении почти двух тысячелетий использовала его для лечения таких заболеваний, как сифилис и псориаз. В наше время научно доказано, что мышьяк в определенных дозах может быть эффективен в лечении лейкемии. В том же Китае исследователи выявили атакующее действие мышьяка на белки, отвечающие за рост раковых клеток.

Даже в самом малом количестве мышьяк чрезвычайно канцерогенен, что послужило толчком для его использования в качестве стимулятора гемопоэза, то есть процесса образования, роста и созревания различных клеток крови — эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов у позвоночных. Исследование этого механизма длилось до середины XX века, и внесло свой ощутимый вклад в развитие борьбы с онкологическими заболеваниями.

Многочисленные исследования и опыты на животных опровергли это фантазии. Оказалось, что животное, постоянно получающее микродозы мышьяка обычным способом, тут же погибает, если ввести ему этот яд в значительно меньшем количестве под кожу или в кровь. Тем не менее ученые продолжают исследовать значение микродоз мышьяка в качестве средства в борьбе с онкологическими заболеваниями.

С мышьяком и мышьякосодержащими средствами необходимо работать, используя защитную спецодежду и в специальных боксах.

Триоксид мышьяка (As2O3) является своеобразным цитостатическим препаратом. Многие столетия соединения мышьяка использовали в качестве яда. Есть сообщения, что в Древней Греции и Древнем Риме он применялся как лекарственное средство. Многие средства традиционной китайской медицины, рецептура которых известна в течение тысячелетий, включают в свой состав препараты мышьяка. В Западной Европе первые упоминания об этом препарате в медицинской литературе относятся к XVII в. В конце XIX — начале XX столетия калиевая соль мышьяка (раствор Фаулера для внутреннего применения) использовалась для снижения содержания лейкоцитов у больных хроническим миелолейкозом.

Интересно, что первое описание успешного излечения больного острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) в 1930 г. также связано с использованием мышьяка в сочетании с радиотерапией.

В конце 60-х — начале 70-х годов группа исследователей из Харбинского университета изучала эффективность различных средств, издавна используемых традиционной китайской медициной для лечения больных раком. В 1970 г. этими исследователями был выделен препарат, который обладал определенной активностью в отношении рака кожи, основным действующим компонентом его был порошок мышьяковистого ангидрида. В этом северо-восточном регионе Китая в тот период не было никаких других противоопухолевых лекарственных препаратов, поэтому мышьяк стали широко назначать всем больным с любым раковым заболеванием. С учетом высокой токсичности препаратов мышьяка, принимаемых внутрь, была разработана внутривенная форма. С марта 1971 г. внутривенный триоксид мышьяка использовали в лечении более тысячи пациентов с различными злокачественными заболеваниями.

После анализа эффективности этого средства при различных формах рака были получены убедительные данные об исключительно высоких результатах в лечении больных с острым промиелоцитарным лейкозом.


Мышьяк вводили раз в день в виде продолжительной внутривенной инфузии в дозе 10 мг на 500 мл 5 % раствора глюкозы до достижения эффекта. Установлено, что 28,2 % (9 из 32) пациентов с ОПЛ прожили без рецидива более 10 лет. Полные ремиссии, по данным двух групп китайских исследователей, достигнуты у 65,6 и 84 % больных без миелосупрессии и выраженных токсических осложнений. Эти результаты были опубликованы в начале 90-х годов в китайских медицинских журналах.

Первая публикация в международной печати из Китая по поводу эффективности малых доз триоксида мышьяка, вводимого внутривенно, у больных острым промиелоцитарным лейкозом (ОПЛ) появилась в 1998 г.. Авторы представили результаты лечения 15 больных с рецидивами острого промиелоцитарного лейкоза. У 14 из 15 больных была достигнута вторая и последующие ремиссии (у 4 пациентов были 2 и 3 рецидива), причем у 9 (90 %) из 10 только на фоне применения триоксида мышьяка. В 5 случаях назначали цитостатические препараты из-за развития гиперлейкоцитоза.

Продолжительность курса лечения до достижения ремиссии составила 30 дней (28—54 дня) при суммарной дозе мышьяка — 300 мг (280— 540 мг). После первого курса из 10 больных, которым проводилось исследование на наличие транскрипта PML-RARa, у 9 он продолжал определяться. Всем больным выполнен второй курс консолидации длительностью 28 дней. Другое лечение не проводилось. В течение полутора лет наблюдения за больными отмечено 4 рецидива, т. е. безрецидивная выживаемость в течение этого времени составила 75 %. Авторы отмечают незначительное число побочных эффектов, наиболее частыми из которых стали сухость кожи, зуд, эритема (26,7 %), тошнота и отсутствие аппетита (26,7 %). Значительно реже (6,7— 13,3 %) отмечались изменения на ЭКГ и аритмии, увеличение показателей печеночных ферментов и билирубина, артралгии, мышечные боли.

Результаты исследований китайских ученых очень быстро были воспроизведены в Европе. Так, по данным французских исследователей, у 11 из 12 пациентов с рецидивом острого промиелоцитарного лейкоза (ОПЛ) была достигнута полная ремиссия, причем у 8 из 11 молекулярная. Аналогичные результаты представили американские авторы. У 28 из 40 пациентов с рецидивами острого промиелоцитарного лейкоза (ОПЛ) после химиотерапии в сочетании с ATRA получена полная ремиссия. Продолжительность индукционной терапии составила в среднем 53 дня (28— 85 дней). Всем больным, у кого была получена ремиссия, выполнен трехнедельный курс консолидации через 3—6 нед после завершения индукции.

Доза ежедневно вводимого мышьяка во всех курсах составила 0,15 мг/кг в день. Половине больных позже была выполнена ТКМ, а другой половине продолжали проводить поддерживающую терапию мышьяком. При среднем времени наблюдения 16 мес (10— 25 мес) 27 из 40 больных живы. Полная ремиссия сохраняется у 23 из 28 больных, причем медиана ее продолжительности составляет 16 мес (10—25 мес). Авторы указали на развитие следующих побочных эффектов: удлинение интервала Q—T на ЭКГ у 38 % больных и развитие так называемого ATRA-подобного синдрома — синдрома дифференцировки опухолевых клеток острого промиелоцитарного лейкоза (23 %).

Этот синдром характеризовался лихорадкой, одышкой, задержкой жидкости, плевральным выпотом, перикардиальным выпотом, лейкоцитозом. Намного чаще, чем в китайском исследовании (40 % против 13,3 %), отмечались такие побочные эффекты, как слабость, тошнота, отсутствие аппетита, диарея, отеки, головные боли, бессонница, кашель, гипомагниемия, гипергликемия. Возможно, это связано либо с этническими особенностями в переносимости лекарственных препаратов, либо с несколько большей дозой вводимого мышьяка: не 10 мг для каждого больного, а из расчета 0,15 мг/кг в день. Триоксид мышьяка стали широко применять в качестве терапии второй линии у больных острым промиелоцитарным лейкозом, и оказалось, что частота возникновения побочных эффектов, действительно, достаточно высока. Наиболее тревожными осложнениями являются кардиальные. Описана внезапная смерть 3 из 10 пациентов острым промиелоцитарным лейкозом на фоне терапии триоксидом мышьяка.

Авторы подчеркивают очень высокую эффективность терапии триоксидом мышьяка: у 6 из 7 пациентов, получивших лечение, достигнута полная молекулярная и цитогенетическая ремиссия острого промиелоцитарного лейкоза. Многие исследователи рекомендуют только стационарное лечение триоксидом мышьяка при обязательном мониторировании ЭКГ, показателей печеночной функции, неврологической симптоматики.

Известно, что при некоторых типах опухолей, например, при медуллобластоме и других опухолях мозга, а также при ряде опухолей кожи и крови, в злокачественных клетках наблюдается повышенная активность особого молекулярного сигнального каскада, запускаемого белковым фактором Sonic-hedgehog (Hedgehog или просто Shh). Ученые считают, что комбинирование применения мышьяка с другими типами терапии может позволить врачам в 2 раза эффективнее бороться с типами рака, вызванными неправильной работой этого сигнального пути. Управление по Контролю за Качеством Пищевых Продуктов и Лекарственных Средств США (Food and Drug Administration (FDA)) уже одобрило начало клинических испытаний триоксида мышьяка.

Известно, что при отравлении мышьяком происходит блокада энергетической функции клеток. Механизм действия препарата на основе мышьяка, описанный в статье, в корне отличается от происходящего при отравлении. Бичи с коллегами изучили эффект триоксида мышьяка на культуре клеток мыши и человека и на мышах с экспериментальной медуллобластомой. Было обнаружено, что относительно низкие дозы препарата, рекомендованные для лечения пациентов с острой промиелоцитарной лейкемией (редкой формой рака крови), способны блокировать один из последних этапов сигнального каскада, запускаемого фактором Sonic-hedgehog за счет ингибирования работы нескольких генов. Поскольку задействуются только последние этапы сигнального пути, у раковых клеток меньше шансов мутировать и уклониться от ингибирующего воздействия.

Другой ингибитор сигнального каскада, связанного с фактором Hedgehog, препарат циклопамин, действует только в начале сигнального пути. Эта молекула, описанная Бичи в 1998 г. как ингибитор сигнального пути от Hedgehog, связывается с рецепторным белком Smoothened, связанным с клеточной мембраной, и блокирует его способность передавать сигнал внутрь клетки. Уже разработаны препараты, имитирующие действие циклопамина, однако их способность блокировать сигнальный каскад от Hedgehog на раннем этапе может нарушаться из-за возможных мутаций в белке Smoothened, что снижает эффективность лечения.

Ученые выяснили, что триоксид мышьяка блокирует белок Gli2 на начальных этапах сигнального пути, что в конечном итоге останавливает весь сигнальный каскад и ингибирует транскрипционные процессы в ядре. Чтобы понять, как это сказывается на раковых клетках, Бичи с коллегами изучили линию мышей с особым типом опухоли мозга, зависимым от сигнального пути, связанного с фактором Hedgehog. Лечение мышей триоксидом мышьяка замедляло или полностью останавливало рост опухоли. Ученые также обнаружили, что комбинирование триоксида мышьяка с циклопамином позволяло более эффективно ингибировать сигнальный путь в клетках in vitro.

По словам Бичи, для лечения некоторых типов рака мышьяк может быть особенно эффективен в сочетании с другими препаратами, такими как производные циклопамина, которые в настоящее время разрабатываются многими фармацевтическими компаниями, и итраконазол – препаратом, блокирующим сигнальный путь от фактора Hedgehog также на уровне белка Smoothened.

  1. Что такое мышьяк и где он применяется
  2. Пути и способы отравления
  3. Мышьяк в стоматологии — опасно ли это
  4. Воздействие на организм
  5. Симптомы
  6. Как помочь пострадавшему
  7. Лечение в стационаре
  8. Последствия
  9. Профилактика

Что такое мышьяк и где он применяется

Мышьяк, он же на латыни Arsenicum — элемент химической таблицы Менделеева, полуметалл. Несмотря на то, что это сильный яд для человеческого организма, мышьяк обладает и полезными свойствами, что делает его незаменимым в разных сферах:


  • сельское хозяйство (пестициды),
  • дератизация и дезинсекция (элемент входит в состав многих средств от вредителей),
  • производство полупроводников и электроники,
  • стекольная промышленность,
  • металлургия (для придания прочности сплавам и повышения их антикоррозийной устойчивости),
  • деревообработка (для пропитки деревянных изделий),
  • кожевенная и меховая промышленность (в качестве антисептика для изделий),
  • медицина (в частности, стоматология).

В природе Arsenicum в определенных количествах присутствует в месторождениях руд, горных и земных пластах, откуда с дождями может вымываться в близлежащие водоемы. А при использовании такой воды отравление весьма вероятно. Но это не единственная ситуация, при которой мышьяк может вызвать отравление.

Пути и способы отравления

Путей интоксикации всего 3: при вдыхании, попадании внутрь и на кожу. Произойти это может по-разному:


  • при попытках убийства или суицида, несчастных случаях на производствах,
  • при проживании на зараженных мышьяком территориях,
  • вдыхание отравленного воздуха,
  • после употребления морепродуктов из зараженных вод,
  • от использования пестицидов, консервантов (пищевых), гербицидов и средств против насекомых, грызунов и грибка,
  • после употребления сырой воды,
  • при непосредственном контакте с полуметаллом на производстве,
  • нарушение техники безопасности при работе с мышьяком.

Иными словами, столкнуться с мышьяком можно практически повсюду. Но произойдет отравление у человека или нет — будет зависеть от концентрации яда, попавшего в организм.

Мышьяк в стоматологии — опасно ли это


Еще не так давно с помощью мышьяковистой пасты успешно умерщвляли зубной нерв, помещая ее в полость вскрытого больного зуба. Предполагалось, что за 2 последующих дня яд сведет чувствительность к нулю, нерв будет удален, а зуб залечен.

Казалось бы, все очень просто. Но и тут есть свои нюансы: носить в полости рта мышьяк можно не дольше 2 дней. После этого времени визит к стоматологу нужно нанести повторно для удаления пасты. Из-за этого часто возникает вопрос: а можно ли отравиться, нося во рту мышьяковистую пасту?

Вопреки существующему мифу, что пломба с мышьяком способна отравить организм, хочется сказать, что это вовсе не та доза яда, которая действительно могла бы привести к интоксикации. С мышьяком, лечение зубов не приведет к отравлению, даже если:


  • зубная пломба с мышьяком выпала и была случайно проглочена,
  • пациент — ребенок,
  • произошла передержка мышьяковистой пломбы во рту.

Минимальное количество мышьяка в составе лечебной пасты неспособно отравить целый организм. Но поскольку это может навредить зубу, использовать это вещество в стоматологии стали редко. В основном, если только у пациента аллергия на современные местные анестетики.

И хотя отравление мышьяком при лечении зубов невозможно, стоматологи и сами все чаще отказываются применять изживший себя метод умерщвления нерва ради сохранения зуба и его мягких тканей. На смену этому пришли сильные анестезирующие средства, способные снизить неприятные ощущения до нуля, что позволяет безболезненно лечить зуб и сохранить его надолго.

Воздействие на организм

Итак, отравиться данным полуметаллом при лечении зубов невозможно. Однако при попадании яда в организм другими способами и в больших количествах здоровью наносится серьезный вред.

Смертельная доза мышьяка для взрослого человека может равняться 0,1 – 0,2 г яда. Ребенку же иногда достаточно ничтожно малой дозы 0,05 г.

Под воздействием мышьяка (после его быстрого всасывания в кровь) поражаются все органы и их системы. Особенно страдают печень, сердце, легкие и почки, и происходит это всего за сутки. Через 2 недели вещество обнаруживается уже и в костях, ногтях, волосах и на коже. При этом:


  • нарушаются биохимические процессы,
  • поражается нервная система,
  • сбивается кислородный обмен в клетках,
  • вещество быстро связывается с гемоглобином и пр.

Выведение яда из организма при отравлении мышьяком происходит с калом и мочой, причем с мочой гораздо быстрее. Остатки полученной дозы сохраняются в тканях и органах, продолжая оказывать губительное действие.

Симптомы

Признаки отравления мышьяком в острой форме довольно характерны. Такая специфичность помогает вовремя определить проблему:


  • повышение температуры,
  • жажда, обезвоживание,
  • рвота с тошнотой,
  • резкие боли разной интенсивности в желудке,
  • снижение диуреза,
  • слабость,
  • жидкий стул, внешне напоминающий отвар риса,
  • онемение рук и ног,
  • привкус металла во рту,
  • судороги,
  • частичная потеря зрения,
  • характерный запах чеснока изо рта отравившегося,
  • сердечные сбои, тахикардия, снижение АД.

Эти симптомы отравления мышьяком указывают на острую форму. Но при постоянных контактах с этим ядом (например, при работе на производстве, где используется Arsenicum), интоксикация приобретает форму хроническую.

Хроническое отравление мышьяком не будет заметно сразу, но в итоге оно выльется в очень серьезные проблемы из-за растущего количества яда, накапливающегося в организме постепенно:


  • верхние слои кожи разрастаются, становятся похожими на коросту (гиперкератоз),
  • на ногтевых пластинах рук и ног появляются белесые полоски,
  • отшелушивается и отслаивается кожа даже на тех участках тела, которые всегда были защищены от контактов с ядом,
  • появляются красные пятна на голове, груди, в подмышках и на мошонке,
  • развиваются энцефалопатия и нейропатия,
  • конвульсии,
  • разрушение эритроцитов — гемолиз,
  • токсический гепатит,
  • ожоги гортани, язвы пищевода, кровотечение в области ЖКТ,
  • почечная недостаточность с кровью в потемневшей из-за гемолиза моче,
  • кома.

Если острому отравлению мышьяком сопутствуют симптомы, развивающиеся через полчаса после принятия дозы яда, то при хронической форме заметить признаки интоксикации можно только спустя 0,5 – 2 месяца.

Как помочь пострадавшему

Несмотря на то, что при легкой форме отравления стационарное лечение не требуется, определить степень серьезности проблемы может только врач. Поэтому, прежде всего, нужно вызвать бригаду скорой, а за время ее пути самостоятельно помочь пострадавшему:


  • обеспечить свежий воздух,
  • дать выпить 1 стакан или 1 литр подкисленной воды (с 1 л. уксуса или 3-мя г лимонной кислоты) для очистки желудка,
  • если в доме есть сероводородная вода — дать ее раствор (100 мл) для нейтрализации яда и превращения его в безопасное вещество — мышьяк сернистый,
  • дать сорбенты (любые, кроме бесполезного в этой ситуации активированного угля),
  • при обезвоживании отпаивать пострадавшего понемногу, но часто,
  • если ядовитое вещество попало на кожу — смыть его мыльной водой.

Вряд ли в любом доме найдутся препараты на каждый случай жизни, а тем более антидоты против мышьяка. Поэтому все остальные действия проведут медики.

Лечение в стационаре

Если отравление определено как тяжелое, больного перевезут в отделение. Там под врачебным контролем ему будет проведено нужное лечение:


  1. Антидоты. Введение противоядия — необходимый момент в лечении отравлений. При острой интоксикации мышьяком в этой роли выступит Унитиол как основной антидот. Он нейтрализует яд, превращая его в безопасное соединение, и выводит из организма вместе с мочой. Вводится внутривенно (инъекция или капельница) или внутримышечно. При хронической форме в качестве противоядия применяется D-пеницилламин — внутрь по грамму 4 раза в день.
  2. Кислород. Ингаляции с ним показаны при отравлении парами мышьяка.
  3. Атропин + морфин. Вводятся инъекционно при сохранении болей в желудке.
  4. Гемодиализ, переливание крови, повышение диуреза. Проводятся выборочно в зависимости от того, насколько сильно пострадали почки.
  5. Новокаин + глюкоза при наличии крови в моче.
  6. Хлористый кальций (или физраствор + глюкоза + адреналин) для поддержания АД и сохранения объема жидкости в организме.

Лечение после сильного отравления может длиться до 2 лет. Поэтому после стационарного курса необходимо придерживаться реабилитационных норм: не нарушать питьевой режим, принимать ванны со щелочами, соблюдать предписанную диету, продолжать витаминотерапию.

Последствия

Тяжелые отравления зачастую отражаются на организме довольно серьезно, оставляя после себя дополнительные проблемы со здоровьем. После сильного (или длительного) отравляющего воздействия мышьяка (даже после проведенного качественного лечения) могут проявиться:


  • полиневрит,
  • снижение иммунитета с последующим проявлением имеющихся хронических заболеваний,
  • недостаточности печени, легких, почек, сердца,
  • боли головы после воздействия на ЦНС (в основном ощущаемые в области затылка, лба и висков).

Особенно тяжелы результаты последствий отравления у детей: у них происходят нарушения речи, слуха и координации движений.

Мышьяк — сильный канцероген, способный после отравления вызвать рак простаты, легких, почек, мочевого пузыря или печени.

Профилактика

Поскольку мышьяк — яд, способный спровоцировать не только инвалидность, но и смерть человека, соблюдение профилактических мер крайне важно.


Чтобы обезопасить себя и окружающих от пагубного воздействия мышьяка, достаточно придерживаться простых правил:

  • на производстве соблюдать все необходимые меры безопасности (защитная форма, аккуратность и т. д.),
  • не уклоняться от прохождения медкомиссий,
  • не пить сырую воду,
  • не покупать продукты с рук у незнакомых людей,
  • не хранить вещества с содержанием мышьяка в доме.

Но если, все же, избежать отравления по каким-то причинам не удалось, главное — помнить о необходимости немедленного вызова врача. Своими силами ни определить тяжесть интоксикации, ни полностью вывести яд из организма здесь не получится.

Читайте также: