Лечение множественной миеломы в сша


Рентгенограмма, демонстрирующая множественные очаги деструкции в костях, обусловленные миеломной болезнью. Патологический перелом локтевой кости.

Hellerhoff / Wikimedia Commons

При множественной миеломе происходит злокачественная трансформация плазматических клеток, которые в обычном состоянии участвуют в обеспечении гуморального иммунитета. В результате в организме, преимущественно в костном мозге, образуются множественные злокачественные опухоли. Заболеванием обычно страдают люди пожилого возраста. 52,5 процента больных выживают в течение пяти лет. По оценкам, на 2015 год в мире насчитывалось 488 тысяч больных и 101 тысяча умерших от миеломы.

Заболевание преимущественно лечат с помощью химиотерапии. В том числе применяют ингибиторы протеасом, иммуномодулирующие средства и моноклональные антитела к белку CD38. Ингибиторы протеасом блокируют работу комплексов, которые разрушают белки внутри клетки. В частности, они действуют на белок p53, подавляющий рост злокачественных опухолей. Гликопротеин CD38 обнаруживали на поверхности некоторых иммунных клеток. В опухолях, образующихся при множественной миеломе, наблюдается сверхэкспрессия этого белка. Однако часто у злокачественных клеток развивается устойчивость к препаратам. Нередки случаи и повторных случаев заболевания после ремиссии.

В начале июля FDA одобрило препарат Xpovio (селинексор) для лечения взрослых пациентов с рецидивирующей и/или рефрактерной множественной миеломой (РРММ). Препарат необходимо назначать в комплексе с дексаметазоном, противовоспалительным и иммунодепрессивным средством, и только в том случае, если у заболевания выработалась устойчивость как минимум к двум ингибиторам протеасом, к двум иммуномодуляторам и антителам к белку CD38.

Селинексор блокирует работу клеточного белка экспортина 1 (XPO1), который регулирует транспорт белков и других молекул в клетку и из нее. Экспортин 1 очень активен в клетках миеломы; он выводит из клеточного ядра белки, подавляющие рост злокачественных опухолей, и таким образом способствует развитию заболевания. Эффективность селинексора проверили на 83 пациентах с РРММ, которых лечили Xpovio в комплексе с дексаметазоном. Препарат подействовал на 25 процентов из них. Медианное время ответа составило четыре недели. Действие препарата продолжалось 3,8 месяца. Результаты II фазы клинических испытаний, проведенных на 79 больных, показали похожие результаты: селинексор подействовал на 20 процентов пациентов, его действие продолжалось пять месяцев, а 65 процентов из них через год были живы.

Строгие ограничения на применение селинексора связаны с тем, что он вызывает многочисленные побочные эффекты, в том числе снижение в крови количества лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов и ионов натрия, а также анемию. Пациенты также жаловались на тошноту и рвоту, диарею, повышение температуры и снижение аппетита. Препарат не рекомендуется принимать беременным и кормящим женщинам.

Весной этого года медики опубликовали результаты предварительных клинических испытаний применения ГМ-лимфоцитов для лечения множественной миеломы. Половина испытуемых достигла ремиссии или значительного уменьшения опухолей, но один из пациентов умер от цитокинового шторма.

Лечение множественной миеломы в Израиле стоит дешевле чем в Германии, США или Южной Корее. Комплексное лечение множественной миеломы за рубежом в израильском центре онкологической гематологии Tel Aviv CLINIC позволяет пациентам добиться ремиссии и выздороветь даже в самых тяжёлых случаях. Множественная миелома — рак плазменных клеток, тип лейкоцита костного мозга. Плазменные клетки обычно производят белки называемые антителами, чтобы помочь организму бороться с инфекциями.

При множественной миеломе группа плазменных клеток становится злокачественной и размножается, увеличивая число плазменных клеток к более высокому, чем нормальный уровень. Так как эти клетки обычно делают белки (антитела), уровень неправильных белков в крови также может повыситься.

Проблемы со здоровьем, вызванные множественной миеломой, могут поразить кости, иммунную систему, почки и количество эритроцитов. Симптомы множественной миеломы проявляются индивидуально у каждого человека. На стадии прогрессирования, вероятно, что пациент испытает по крайней мере одну из четырех больших проблем, характерных для множественной миеломы, которые включают:

Эти четыре проблемы основаны на уровне кальция, почечной недостаточности, анемии и повреждении кости. Другие признаки и симптомы множественной миеломы могут включать повторные инфекции — такие как пневмония, синусит, воспаление мочевого пузыря, почечные инфекции, инфекции кожи, опоясывающий лишай, потеря веса, слабость или нечувствительность в ногах.

Детальное обследование определяет первопричину, если появляются симптомы, характерные для множественной миеломы, такие как слабость, усталость и боль в костях. Если начальные тесты предположат, что может быть множественная миелома, то пациент направляется к специалисту по раковым образованиям крови — онкогематологу, который может обнаружить множественную миелому прежде, чем появятся явные симптомы — посредством тестов крови и мочи, проводимых во время обычного медицинского осмотра. Это позволяет узнать прогрессирует ли болезнь, и определите наилучшее время, чтобы начать эффективное лечение множественной миеломы в Израиле.

  • Анализ крови: электрофорез белка сыворотки отделяет белки крови и может обнаружить присутствие моноклональных белков (M белки) в крови. Части белков M могут также быть обнаружены в тесте мочи. Когда белки M найдены в моче, они упоминаются как белки Бенса Джонса.
  • Моноклональные белки могут указать на множественную миелому, но также могут указывать и на другие заболевания.
  • Если обнаруживаются белки M, то вероятно, есть необходимость в дополнительных анализах крови, чтобы измерить количество кровяных телец, уровни кальция, мочевой кислоты и креатинина, а также провести другие анализы крови, чтобы проверить beta-2-microglobulin — другой белок, производимый клетками миеломы и измерить процент плазменных клеток в костном мозге.
  • Рентген скелета дает представление о состоянии костей. Может использоватся магнитно-резонансная томография (MRI), компьютерная томография (CT) или позитронно-эмисионная томография (PET).

Обследование костного мозга включает забор небольшого количества ткани костного мозга, образец которой исследуется под микроскопом, чтобы проверить на клетки миеломы. Часть образца также проверяется на хромосомные отклонения, используя тест флюоресценция FISH и измерение уровня деления плазменных клеток.

Эти тесты могут помочь подтвердить диагноз множественная миелома или другого заболевания. Если тесты указывают на множественную миелому, то параметры тестов позволяют классифицировать стадию 1, стадию 2 или стадию 3.

У людей с миеломой стадии 3, более вероятно, будут один или более симптомов прогрессирующей болезни, включая большие числа клеток миеломы и почечной недостаточности. Если пациент страдает от симптомов, комплексное лечение множественной миеломы за рубежом может помочь облегчить боль, управлять осложнениями болезни, стабилизировать состояние и замедлить прогрессирование болезни.

Как лечат множественную миелому в Израиле

Эффективное лечение множественной миеломы за рубежом в израильской клинике онкологической гематологии Tel Aviv CLINIC может возвратить пациента к почти нормальной деятельности.


Стандартные варианты лечения включают:

  • Фаридак Panobinostat.
  • Эмплисити Элотузумаб
  • Bortezomib (Велкейд) был первым одобренным препаратом в новом классе лекарств, названных ингибиторами протеазы. Этим управляют внутривенно. Это заставляет раковые клетки умирать, блокируя действие proteasomes. Это одобрено для людей с недавно диагностированной и ранее лечившейся миеломой.
  • Талидомид (Thalomid). Талидомид, препарат, одобренный для лечения недавно диагностированной множественной миеломы.
  • Нинларо Иксазомиб или Кипролис Carfilzomib в сочетании с леналидомидом и дексаметазоном или одним дексаметазоном применяется для лечения множественной миеломы у взрослых пациентов которые прошли одну линию онкотерапии.
  • Имновид Помалидомид или Эксповио Селинексор может быть назначен в комбинации с Дексаметазоном применяется для лечения множественной миеломы рецидивирующего и рефрактерного типа у взрослых, которые получили, по крайней мере, два предыдущих режима лечения, включая Леналидомид и Бортезомиб, но болезнь продолжила прогрессирование.
  • Леналидомид (Revlimid) аналогичен талидомиду, но более мощный, вызывает меньше побочных эффектов и в настоящее время используется чаще, чем талидомид. Одобрен для людей с ранее лечившейся миеломой, но также часто используется для людей с недавно диагностированной болезнью. Химиотерапия использует лекарственные препараты в виде таблеток или внутривенно чтобы убить клетки миеломы и часто дается циклами в течение месяцев, сопровождаемых периодами отдыха. Часто химиотерапия прекращается, если уровень белка M становится устойчивым, а если уровень белка M начинает повышаться, химиотерапия возобновляется.
  • Если Ревлимид не помогает может быть назначен Сарклиса Изатуксимаб
  • Препаратами химиотерапии от множественной миеломы за рубежом, являются Melphalan (Alkeran), Cyclophosphamide (Cytoxan), Vincristine, Doxorubicin (Adriamycin) и Liposomal doxorubicin (Doxil).
  • Кортикостероиды такие как Преднизон и Дексаметазон, использовались в течение многих десятилетий, чтобы лечить множественную миелому.
  • Пересадка костного мозга — это лечение множественной миеломы в Израиле, которое предполагает высокодозную химиотерапию наряду с трансплантацией костного мозга, чтобы заменить больной или поврежденный костный мозг. Стволовые клетки могут взять от пациента или донора из крови или костного мозга.

Радиотерапия множественной миеломы за рубежом повреждает клетки миеломы и останавливает их рост. Радиотерапия может использоваться, чтобы быстро сократить количество клеток миеломы в определенной области — например, когда группа злокачественных клеток формирует опухоль (plasmacytoma), которая причиняет боль или разрушает кость.

Начальная химиотерапия зависит от того, считают ли пациента кандидатом на пересадку стволовых клеток костного мозга, учитывая профиль риска. Если больного будут считать кандидатом на пересадку костного мозга, то начальная терапия, вероятно, исключит melphalan, потому что этот препарат может иметь токсичный эффект на стволовые клетки, лишая возможности получения их достаточного количества. В таком случае лечение как правило будет леналидомидом или bortezomib, объединенным с дексаметазоном низкой дозы.

После пересадки костного мозга, вероятно, начнется новый курс лечения с сочетанием лекарств, которое включают bortezomib и melphalan. Если пациент не является кандидатом на пересадку стволовых клеток, то начальная терапия, вероятно, будет комбинацией melphalan, преднизона и талидомида — часто называемый MPT — или melphalan, преднизона и Бортезомиб (Velcade) — часто называемый MPV. Если побочные эффекты невыносимы, melphalan плюс преднизон или леналидомид плюс дексаметазон низкой дозы являются дополнительными опциями. Этот тип терапии как правило дается в течение приблизительно 12 — 18 месяцев.

Большинство людей, которых лечат от множественной миеломы по месту жительства, не застраованы от рецидива болезни. Если пациент испытывает рецидив, лечение множественной миеломы в Израиле поможет решить проблему. Исследования новых вариантов лечения продолжаются и предлагаются инновационные возможности лечения множественной миеломы за рубежом с учетом того, что заболевание может вызвать много осложнений, Вы можете также нуждаться в лечении для тех особых условий.

Стоимость лечения множественной миеломы в Израиле расчитывается индивидуально для каждого больного в зависимости от стадии, ранее полученной терапии, вида предполагаемой пересадки костного мозга при необходимости и других ньюансов истории болезни пациента.

Для составления предварительной программы диагностики и лечения в нашей клинике, а также оценки примерной стоимости, пожалуйста, заполните контактную форму и пришлите нам выписку истории болезни.


Свяжитесь с нами:
Tel Aviv CLINIC
Viber, WhatsApp, Telegram
Тел: +972544942762
Эл. почта:
[email protected]
Skype: medicaltourisrael
Адрес: ул. Вайцман 14,
Тель Авив, Израиль

Лечение такого заболевания, как множественная миелома в клиниких Израиля — правильный выбор. В израильских клиниках используются прогрессивные методики онкогематологии, позволяющие добиться стойкой ремиссии заболевания.

Что такое множественная миелома


Множественная миелома является заболеванием крови, обычно развивающимся в костном мозге человека и тесно связанным с такими болезнями, как лимфома и лейкемия. Терапия данного заболевания направлена на замедление его прогрессирования.

Множественная миелома проявляется перерождением миеломных клеток (плазмацитов) в раковые. Данный процесс сопровождается их бесконтрольным делением, которое доходит до превышения нормы. На фоне этого происходит повышение уровня патологических белков в организме.

Что важно знать о множественной миеломе

Для лечения множественной миеломы нет абсолютного метода, который будет эффективен для всех пациентов. Даже такие результативные способы борьбы, как пересадка стволовых клеток и химиотерапия, которая позволяет добиться ремиссии, не дает стопроцентной гарантии получения ожидаемого результата.

Врачи могут спрогнозировать вероятность успешности каждого способа лечения. Они располагают специальными тестами, которые позволяют выбрать оптимальную лечебную схему для каждого пациента. На сегодняшний день полное излечение множественной миеломы невозможно, но правильно подобранная терапия приводит к тому, что пациенты в течение многих лет ведут полноценный образ жизни.

Причины возникновения множественное миеломы

Точные причины миеломы до сих пор не известны медицинской науке. Однако сегодня известны факторы риска, влияющие на развитие болезни.

В группу риска входят люди:

  • афроамериканской расы;
  • в возрасте старше 65 лет;
  • имеющие родственника с этим заболеванием;
  • мужского пола.

Кроме того, миелома может возникать у людей, страдающих такими болезнями, как:

  • моноклональная гаммапатия неизвестной этиологии;
  • одиночная плазмоцитома.

Симптомы множественной миеломы


На начальных стадиях данное заболевание может никак не проявляться, однако по мере его развития плазменные клетки могут накапливаться в костях и вызывать такие симптомы:

  • болевые ощущения в костях вследствие литической болезни;
  • гиперакальцемия, которая вызывает сильную жажду и путаницу сознания, а также запоры;
  • инфекции, которые могут быть вызваны иммуноглобулинами;
  • ощущение слабости и усталости, вызванное анемией;
  • патологии почек;
  • резкая потеря массы тела.

Какие исследования проводят для диагностики множественной миеломы

Множественную миелому можно обнаружить еще до того как появятся ее первые признаки. Для этой цели проводятся обычные исследования мочи и крови. При наличии болезни на фоне отсутствия ее симптомов врач может назначить повторные анализы через каждые несколько месяцев. Таким образом ведется наблюдение за развитием миеломы и вовремя определяется момент, когда необходимо прибегнуть к лечению.


  • Электрофорез белков сыворотки.     Это обследование проводится в числе первых при диагностике множественной миеломы. В белках сыворотки могут быть выявлены моноклональные белки или М-градиент. При их выявлении выполняются дополнительные исследования крови: общий анализ крови, анализ на определение уровня мочевой кислоты, кальция и креатинина.
  • Исследование на присутствие в крови бета-2 микроглобуина.Белок, который вырабатывают миеломные клетки.
  • Исследование для выявления плазмоцитов в костном мозге.
  • Анализ мочи на белок Бенс-Джонса.Данный патологический парапротеин присущ для множественной миеломы.
  • Рентгенография костей. На снимках видны места разрушений костной ткани.
  • Биопсия костного мозга.Биоптат исследуется на наличие миеломных клеток и хромосомных аномалий методом FISH.

Цель проведений всех диагностических мероприятий — понять, какая патология развивается в организме, множественная миелома или другое заболевание. По результатам обследования можно установить стадию ММ и подобрать оптимальную терапевтическую схему.

Как лечат множественную миелому в Израиле

Лечение миеломы за границей, в частности в израильском МЦ Меир, уменьшает болевой синдром, предотвращает осложнения, приводит к стабилизации состояния пациента и существенно замедляет дальнейший рост болезни.

В перечень стандартных лекарственных препаратов, с помощью которых проводится лечение миеломы за рубежом, входят:

  • фармакологическая группа: Lenalidomide, Thalidomide, Bortezomib;
  • химиопрепараты:Liposomal doxorubicin, Doxorubicin, Melphalan, Vincristine, Cyclophosphamide;
  • кортикостероиды: Prednisone, Dexamethasone.


На сегодняшний день аутологичная или аллогенная пересадка стволовых клеток является наиболее результативным методом лечения множественной миеломы. При аутологичной трансплантации пересаживаются собственные стволовые клетки пациента. При аллогенной — донорские, подобранные по специальным параметрам.

Перед трансплантацией стволовых клеток пациенты проходят курс высокодозной химиотерапии. Некоторым пациентам назначается облучение всего тела. В некоторых случаях врачи добиваются сокращения числа миеломных клеток в организме, которые становятся причиной болевого синдрома или разрушают костную ткань, путем проведения лучевой терапии.

Методы лечения множестенной миеломы в клинике Меир

Врачи отделения онкогематологии МЦ Меир, одного из ведущих на территории Израиля, наработали огромный опыт в области онкогематологии и успешно проводят лечение множественной миеломы. С подобным диагнозом к ним обращаются не только жители страны, но и иностранные пациенты.

Если заболевание развивается без явных симптомов, то специальное лечение множественной миеломы не назначается. Но пациент находится под врачебным контролем. Если же присутствует специфическая симптоматика, то проводится медикаментозная терапия с применением высокоэффективных препаратов, с помощью которых можно контролировать развитие миеломы.


Множественная миелома — это злокачественная опухоль лимфоидной природы, для которой характерна триада признаков:

  • Колонизация костного мозга опухолевыми плазматическими клетками.
  • Возникновение очагов расплавления костной ткани (деструкция кости).
  • Обнаружение в крови и/или моче специфического белка — моноклонального глобулина.

Основу миеломы составляют плазматические клетки (дифференцированные В-лимфоциты, плазмоциты). Они секретируют особый белок — моноклональный иммуноглобулин, он же М-белок, М-компонент, М-протеин, который негативно влияет на организм, приводя к развитию тяжелых симптомов. Кроме того, колонизация плазмоцитами костного мозга приводит к нарушению кроветворения и очаговому расплавлению костной ткани.

  • Симптомы множественной миеломы
  • Виды множественной миеломы
  • Стадии и прогноз при множественной миеломе
  • Причины множественной миеломы
  • Диагностика множественной миеломы
  • Как лечится множественная миелома
  • Диета и питание при миеломе

Симптомы множественной миеломы

В начальных стадиях множественная миелома протекает бессимптомно. По мере увеличения количества опухолевых клеток, заболевание прогрессирует и могут развиваться следующие симптомы:


Виды множественной миеломы

Существует несколько классификаций миеломной болезни. По степени распространенности опухолевых поражений выделяют:

  • Диффузная форма множественной миеломы. Происходит инфильтрация костного мозга без костных разрушений (остеодеструкции).
  • Диффузно-очаговая форма миеломы. Помимо инфильтрации костного мозга имеются очаги деструкции костей.
  • Множественно-очаговая форма миеломы. Есть очаги остеодеструкции, но нет диффузного поражения костного мозга. В этом случае при исследовании пунктата возможно получение нормальной миелограммы.
  • Редкие формы миеломы — склеротическая, висцеральная и др.

Также множественная миелома классифицируется на основе иммунохимического типа опухоли. Основным фактором здесь является вид патологического иммуноглобулина, определяемого в крови и моче. Выделяют G, A, D, E, M-миелому, миелому Бенс-джонса, биклональную и несекретирующую.

Стадии и прогноз при множественной миеломе

Стадирование множественной миеломы определяется на основании 4-х параметров: количество М-компонента, уровень гемоглобина, уровень кальция, степень поражения костей. Стадии:

  • 1 стадия миеломы – легкая анемия (гемоглобин более 100 г/л), кальций в норме, низкий М-белок, менее 5 очагов поражения костей. Средняя продолжительность жизни таких пациентов составляет 6,5 лет.
  • 2 стадия миеломы – анемия средней степени тяжести, кальций повышен до 3 ммоль/л, количество очагов остеолизиса не превышает 20, уровень М-компонента: 35 IgG

Причины множественной миеломы

Причиной развития миеломной болезни являются мутации в клетках-предшественницах В-лимфоцитов. Что приводит к этим мутациям, до конца неизвестно. Но выделяют несколько факторов риска, при наличии которых вероятность развития заболевания превышает общепопуляционную:

  • Возраст старше 40 лет.
  • Мужской пол.
  • Принадлежность к негроидной расе.
  • Наличие моноклональной гаммапатии — у каждого сотого такого пациента развивается миелома.
  • Вторичные иммунодефициты — ВИЧ, прием иммуносупрессивной терапии.
  • Наличие миеломы среди близких кровных родственников.
  • Наличие в анамнезе радиационного воздействия, в том числе лучевой терапии.


Диагностика множественной миеломы

Диагностика миеломы предполагает оценку жалоб пациента и проведение инструментальных методов диагностики:

  • Лабораторные исследования — помимо рутинных анализов выполняется биопсия костного мозга и/или опухолевой ткани, определение β2-микроглобулина и др.
  • Рентген костей или компьютерная томография костей для поиска очагов остеодеструкции.
  • Иммунофенотипирование и цитогенетическое исследование опухолевых клеток для определения прогноза и составления плана лечения.

Диагноз множественной миеломы выставляется на основании следующих критериев:

  • Уровень плазмоцитов в костном мозге или опухолевом биоптате превышает 10%.
  • В крови и моче определяется М-белок (кроме несекретирующей формы множественной миеломы).
  • Присутствуют признаки поражения внутренних органов миеломными клетками — гиперкальциемия, анемия, поражение костей, почечная недостаточность.

Как лечится множественная миелома

Множественная миелома сегодня считается неизлечимым заболеванием. Усилия медицины направлены на то, чтобы сдержать рост опухоли, продлить и улучшить качество жизни таких больных.


Выделяют следующие виды лечения миеломы:

  • Стандартная химиотерапия. Назначается пациентам, которым противопоказана высокодозная полихимиотерапия. Средняя продолжительность жизни после нее 29 месяцев. В стандартную схему первой линии входит мелфалан и преднизолон. Более эффективные схемы включают талидомид, леналидомид или бортезомиб (относительно новые противоопухолевые препараты).
  • Высокодозная полихимиотерапия (ВПХТ) с последующей пересадкой кроветворных стволовых клеток ТГСК (как аутологичных, так и донорских). Данное лечение позволяет достичь полной ремиссии у большинства пациентов (до 75%), но к сожалению, в течение 2-5 лет отмечается прогрессирование заболевания. Более эффективным является проведение двойного курса ВПХТ с ТГСК (тандемная ВПХТ). Она позволяет добиться пятилетней безрецидивной выживаемости у 90% пациентов. Но такое тяжелое лечение могут перенести не все пациенты, поэтому показания к нему ограничены.
  • Поддерживающая терапия. Даже ВПХ не может предотвратить развитие рецидива, назначается лечение, которое призвано подавлять клон злокачественных клеток. С этой целью используются интерфероны. Они помогают продлить медиану безрецидивной выживаемости до 42 месяцев.
  • Борьба с осложнениями. Лечение боли — назначение сильных аналгезирующих препаратов, лучевая терапия. Хирургические операции проводятся при компрессионных переломах позвонков. Коррекция осложнений, вызванных угнетением кроветворения — переливание эритромассы и назначение эритропоэтина, применение антибиотиков при повышении температуры. Проведение гемодиализа, плазмофереза, назначение бисфосфонатов для контроля гиперкальциемии.


Диета и питание при миеломе

Особой диеты при множественной миеломной болезни не требуется, за исключением периода прохождения химиотерапии. Учитывая то, что основным побочным эффектом такого лечения является потеря аппетита, тошнота и рвота, требуется легкое и, вместе с тем, калорийное сбалансированное питание. Более подробные рекомендации пациенту дает лечащий врач.

- Подобно людям, которые видели только белых лебедей и не могли представить себе, что существуют черные лебеди, еще совсем недавно мы не могли представить, что возможно излечение от множественной миеломы, – рассказывает Сюзи Новис, президент и один из основателей Международного фонда борьбы с миеломой (International Myeloma Foundation, IMF).

. Множественная миелома - это тяжелое раковое заболевание крови, при котором плазматические клетки, отвечающие за иммунитет, начинают бесконтрольно делиться и накапливаться в костном мозге, теряя свои защитные свойства. Сейчас в мире насчитывается около 1 миллиона больных. В России от миеломы каждый день умирают 6 человек. Чаще болезнь поражает людей старшего поколения, но в последнее время она стремительно молодеет: треть пациентов умирают в возрасте до 65 лет. Основные симптомы заболевания включают боли в позвоночнике, костях, патологические переломы, почечную недостаточность, повышенную утомляемость и слабость.

В прошлом – двадцатом - веке осталась короткая продолжительность жизни больных миеломой - не более 36 месяцев. После внедрения в практику инновационных препаратов - иммуномодуляторов и ингибиторов протеосом (стимуляторы апоптоза – самоуничтожения клеток) , - средняя продолжительность жизни при миеломе увеличилась до 6 – 7 лет. В США и Европе - там, где применяются все современные средства лечения, пациенты с миеломой живут и 15, и 20 лет.

Зачастую они ведут активную общественную жизнь, чтобы привлечь внимание к болезни, методам ее лечения и в то же время дать надежду тем, кому впервые постановлен диагноз.

- Когда у меня определили множественную миелому, врачи отвели мне не больше 3 - 5 лет жизни, но с тех пор прошло уже 13 лет, - говорит 39-летний Майкл Туи. Вместе с другими пациентами, при лечении которых удалось добиться серьезных успехов, он выступил перед журналистами на 55-ом Конгрессе Американского гематологического общества, который проходил в конце прошлого года в Новом Орлеане .

На Конгрессе в Новом Орлеане врачи подводили итоги и делились опытом, какие препараты и их сочетания могут дать наилучший эффект при лечении миеломы. Отмечено, что получены убедительные результаты эффективности при длительной поддерживающей терапии иммуномодулятором леналидомидом по таким важным в онкологии показателям, как безрецидивная выживаемость и общая продолжительность жизни. При этом наиболее действенным в борьбе с миеломой оказалось применение комбинации леналидомида с низкими дозами дексаметазона. Такое сочетание не только дает более высокую эффективность, но и лучше переносится пациентами, чем традиционно применяемая комбинация из трех препаратов более раннего поколения (мелфалан, преднизолон и талидомид).

Было представлено несколько докладов о результатах применения иммуномодулятора третьего поколения – помалидомида. Показано, что он эффективен у пациентов, которые прежде получали терапию разнообразными комбинациями химиотерапевтических средств, а также у больных высокого риска, связанного с генетическими нарушениями.

И пациенты, и врачи не теряют надежды, что в наступившем году перечни лекарственных препаратов для льготных категорий граждан будут обновлены, и государство обеспечит пациентов с миеломой современной терапией, которая уже спасла жизни многим больным.

Читайте также: