Лечение миеломы в австрии

С давних времен люди знали о том, что кровь играет огромную роль в человеческой жизни. Именно поэтому мировая наука уделяет большое внимание такому разделу медицины как онкогематология, который занимается лечением злокачественных заболеваний крови. К сожалению, из-за недостаточно хорошего финансирования медицинские учреждения стран СНГ часто оказываются не в состоянии предоставить своим пациентам высокоэффективную помощь при таком заболевании как миелома.

Но, разумеется, любой человек, который страдает подобным недугом, хочет получить максимально эффективную медицинскую помощь, которая спасет его жизнь. Именно поэтому среди жителей стран СНГ достаточно большой популярностью пользуется такая услуга как лечение миеломы в Германии. Благодаря наличию в немецких клиниках самого современного оборудования и доступа к новейшим терапевтическим методикам удается спасать пациентов, которых признали безнадежными на родине. На сегодняшний день лечение множественной миеломы в Германии – это уникальная возможность позволяющая сохранить жизнь и здоровье.

Что такое миелома?

Миеломой (плазмацитомой, миеломной болезнью) называют онкологическое заболевание, которое поражает костный мозг. Его основным проявлением являются множественные очаговые разрастания клеток костного мозга.

Это заболевание развивается из плазматических клеток, которые вырабатывают антитела. Плазма, находящаяся в костном мозге является жидкой составляющей крови содержащей тромбоциты, эритроциты и лейкоциты. При появлении миеломы процесс деления злокачественных клеток не ограничивается, в результате чего они заполняют костный мозг ответственный за выработку стволовых клеток. При этом из-за синтеза парапротеинов, которые снижают производство антител организм теряет способность противостоять инфекциям.

Стоит отметить, что этим заболеванием намного чаще страдают мужчины.

Как правило, миелома встречается в зрелом или преклонном возрасте.

Этапы развития и причины появления миеломы

В настоящее время ученым не известны причины возникновения миеломы, однако они выделяют ряд факторов, которые могут повысить вероятность её появления:

Возраст – согласно статистике средний возраст больных миеломой семьдесят лет;
Наследственные факторы;
Работа, связанная с нефтяной промышленностью;
Воздействие на организм ионизирующего излучения;
Изменения в ДНК;
Различные заболевания плазматических клеток.

На сегодняшний день разделяют несколько этапов развития миеломы, в зависимости от уровня М-белка и клеточной опухолевой массы:

Первый этап характеризуется нормальным уровнем кальция, низкой массой опухолевых клеток и отсутствием изменений на рентгенограммах костей;
На втором этапе наблюдается средняя масса опухоли;
На третьем этапе отмечают гиперкальцемию, большую массу опухоли и остеолитические процессы.

Боли в костях связанные с тем, что появление опухолей способно вызвать остеопороз (появление разряженных участков в костной ткани), который характеризуется возможностью появления переломов даже при небольших нагрузках и болями. Достаточно часто наблюдаются боли в районе костей таза, позвоночника и головы. Чаще всего этот процесс поражает трубчатые кости (череп, грудину, ребра, позвонки), реже длинные и мелкие кости;
Пораженные позвонки могут сплющиваться или сдавливать крупные нервы, что может привести к сильным болям, слабости и онемению конечностей, спутанность сознания;
Уменьшение количества тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Это может вызвать одышку, головокружения, слабость, появление кровотечений;
Подверженность различным инфекциям из-за сильного падения иммунитета;
Нарушения работы почек из-за избыточного содержания белка.

Записаться на лечение

Диагностика миеломы в Германии

Для подтверждения диагноза миелома в Германии необходимо пройти высокоточную диагностику с применением самого современного оборудования, которое позволяет точно определить характер распространения и стадию развития этого заболевания.

Это требует следующих мероприятий:

Сбор анамнеза и физикальное обследование;
Лабораторные исследования;
Рентгенологические исследования костей;
Биопсия тканей костного мозга;
Иммунологические исследования;
Компьютерная и магнитно-резонансная томографии.

После того как в результате диагностики подтверждается диагноз миелома в Германии назначают регулярные анализы крови для проверки содержания в ней кальция, парапротеина, эритроцитов и отслеживания работы почек.

Лечение миеломы в Германии

В настоящее время при лечении миеломы в Германии применяется комплексный подход, который во многих случаях дает нужный результат. Выбор курса терапии во многом зависит от стадии и особенностей развития заболевания.

В настоящее время основным методом лечения миеломы в Германии является химиотерапия, которая применяется в комплексе с приемом костикостероидных гормонов (преднизола). Также применяются такие препараты как доксорубицин, циклофосфамид, мелафан, винкристин.

В некоторых случаях при лечении миеломы в Германии рекомендуется пройти курс высокоинтенсивной химиотерапии, однако она подходит далеко не для всех пациентов. Перед началом приема препаратов делается забор стволовых клеток, которые возвращаются в организм больного после прохождения химиотерапии для восстановления нормальной работы кровеносной системы. Причиной этого является то, что все используемые протоколы воздействуют не только на раковые клетки, но и на здоровые ткани и органы.

В настоящее время при химиотерапевтическом лечении миеломы в Германии пациенту также назначается курс укрепляющих и поддерживающих препаратов, которые компенсировать резкое падение иммунной системы и снизить вероятность появления побочных эффектов.

Достаточно часто при лечении миеломы в Германии используется интерферон, в комплексе с химиотерапевтическими препаратами или самостоятельно. Принимается это препарат несколько раз в неделю.

Также могут быть использованы моноканальные антитела блокирующие распространение и развитие злокачественных клеток.

При помощи радиотерапии обрабатывают злокачественные образования вызывающие слабость и боли в костях.

Хирургическое лечение миеломы в Германии используется для удаления опухолей, которые мешают работать внутренним органам или укрепления костей и предупреждения переломов. Благодаря высокой квалификации немецких хирургов и использования максимально эффективной аппаратуры во время операций существенно снижается вероятность появления различных побочных эффектов и повреждения здоровых тканей.

Кроме того могут быть назначены такие процедуры как гемотрансфузия и плазмафорез. Плазмафорез – очищение крови от парапротеинов, для которого у пациента забирают часть крови, удаляют все вредные частицы и переливают её обратно.

Миелома представляет собой опухолевое заболевание, развивающееся из плазматических клеток костного мозга. Это тяжелая болезнь, при прогрессировании которой организм теряет способность адекватно противиться инфекционным заболеваниям.

При обнаружении миеломы важно как можно скорее приступать к лечению. Если болезнь запустить, то развиваются осложнения, которые заметно ухудшают прогноз при лечении.

Среди большого количества предложений выбрать клинику не так просто. Миелома – заболевание, требующее грамотного лечения. В противном случае болезнь быстро прогрессирует и дает осложнения.

В лечении опухолевых заболеваний кроветворной системы больших успехов достигли израильские, немецкие и американские врачи. Поэтому, если вы решительно настроены лечиться за рубежом, то настоятельно рекомендуем выбирать среди израильских, немецких и американских лечебных учреждений, где работают высококвалифицированные специалисты.

Лучшие клиники Израиля

Лучшие клиники Германии

Лучшие клиники Турции

Клиники Австрии

Лучшие клиники Швейцарии

Хотите получить медицинское обслуживание в Швейцарской клинике Леманик, ведите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию!

" data-btntype="clinic" data-namec="Клиника Леманик" data-country="" data-modalclass="callme" data-showslogan="call"> Позвонить Загрузка" data-btn-post-id="2702" data-motiv1="

" data-btntype="clinic" data-namec="Клиника Леманик" data-country="" data-showslogan="text"> Написать

Лучшие клиники США

Лучшие клиники Китая

Лучшие клиники Кореи

Лучшие клиники Испании

Миелома: лечение

В современных клиниках Германии миелома лечится с помощью следующих терапевтических методик:

Химиотерапия
Пересадка стволовых клеток
Лучевая терапия
Биотерапия
Хирургия (используется в исключительных случаях)

Основным методом лечения миеломы в США является химиотерапия. Использование химиотерапевтических препаратов в высоких дозах приводит к разрушению костного мозга, который затем восстанавливается предварительно взятыми у пациента стволовыми клетками.

Миелома: лечение в Израиле

Лечение миеломы в Израиле осуществляется следующими терапевтическими методиками:

Наиболее успешным и перспективным вариантом биологической терапии миеломы является использование моноклональных антител, распознающих злокачественные клетки. Кроме того, в Израиле с успехом применяются иммуномодулирующие препараты нового поколения, отличающиеся высокой эффективностью и абсолютной безопасностью для человека. Эти лекарства действуют на молекулярном уровне, избирательно связываясь со специфическими рецепторами или иными структурами опухолей. При этом здоровые клетки остаются нетронутыми.

Хирургия. Миелома редко когда требует хирургического вмешательства. Операция пациенту назначается в том случае, если опухолевые очаги обнаруживаются в других органах.
Ликвидация осложнений. В тяжелых случаях, когда миелома приводит к осложнениям, то, помимо вышеперечисленных терапевтических методик, применяется лечение, направленное на устранение иных нарушений.

Использование стволовых клеток (восстановление костного мозга)
Биологическое лечение

Лучевая терапия
Радиохирургия кибер-нож
Химиотерапия

Миелома: диагностика

Миелома: диагностика в Германии

В немецких медицинских учреждениях миелома диагностируется с помощью следующих процедур:

Лабораторные анализы крови.
Рентгенография (для выявления патологических очагов к костной системе).
МРТ и КТ.
Биопсия костного мозга.
Иммунологические анализы.

Миелома: обследование в США

В США атипичные клетки в костном мозге обнаруживаются путем биопсии. Изменения во внутренних органах и костных тканях обнаруживаются с помощью рентгенологического исследования. Тип миеломы определяется специальными иммунологическими тестами.

Миелома: комплексное обследование в Израиле

Комплексное обследование в Израиле проводится в течение 3-4 суток. За это время изучается история болезни, проводится осмотр больного и серия лабораторных и инструментальных исследований. Иностранные пациенты, прибывшие в Израиль, приступают к диагностическим процедурам на следующий день после прибытия.

Первый день – консультация

В сопровождении личного медицинского куратора пациента направляется на консультацию к ведущему онкогематологу клиники. На приеме врач изучает историю болезни, осматривает больного и направляет на проведение дальнейших диагностических мероприятий.

Второй и третий день – инструментальная диагностика

Анализы крови (общий, биохимический, анализ на онкомаркеры).
Рентгенологические исследования – необходимы для оценки состояния костей, позвоночника, черепа и других костных тканей, которые могут поражаться опухолевым процессом.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография (МРТ и КТ) – для детального исследования костных тканей.
Биопсия костного мозга – для выявления злокачественных клеток во взятом образце.
Иммунологические исследования – проводятся для разделения фракции иммуноглобулинов и определения типа миеломы.
Молекулярно-генетические исследования – для обнаружения характерных мутаций в опухолевых клетках.

Четвертый день – заключение врачей

После выполнения всех исследований собирается консилиум врачей для постановки диагноза и составления лечебного плана. В Израиле врачи назначают больному индивидуальное лечение, в зависимости от диагностических данных.

Инновационные методы диагностики

Компьютерная и магнитно-резонансная томография (МРТ и КТ)
Иммунологические исследования
Молекулярно-генетические исследования
Биопсия костного мозга

ПЭТ КТ (PET CT)

Миелома: лечение в Израиле по доступным ценам

В отличие от стран Западной Европы и США, где медицина всегда была дорогой, в Израиле медицинские услуги оказываются по вполне демократичным ценам. Поэтому в Израиле проходят лечение не только гости из стран СНГ, но и пациенты из развитых стран. Так они экономят значительную сумму денег, получая при этом медицинское обслуживание самого высокого качества.

Возможности телемедицины

Если больной не может поехать на лечение за границу, у него есть шанс повысить качество терапии, которую он проходит на родине. Для этого можно проконсультироваться удаленно, по видеосвязи, с иностранным врачом, который специализируется в лечении миеломы, и признан авторитетным в международном сообществе. Эксперт выскажет свое мнение по правильности постановки диагноза, а также даст рекомендации, как улучшить терапию. Возможно составление индивидуального плана лечения специально для больного. Подать заявку на онлайн-консультацию можно на этом сайте.

10 Февраля 2015

Лечение множественной миеломы в зарубежных клиниках направлено на терапию основного опухолевого процесса и вызванных им осложнений. Для лечения миеломной болезни за рубежом используется большой арсенал лекарственных средств с различными механизмами действия:

Химиотерапевтические препараты: циклофосфамид (Суtoxan,Neosar), мелфалан (Alkeran), доксорубицин (Adriamycin, Rubex), Doxorubicin liposomal (Doxil), винкристин (Oncovin), бортезомиб (Velcade), Carfizomib (Kyproliz), цисплатин
Кортикостероидные гормоны: преднизолон, дексаметазон
Интерфероны: Interferon alfa-2A, Interferon alfa-2B
Иммуносупрессоры: талидомид (Thalidomide), леналидомид (Lenalidomide)
Бифосфонаты (ингибиторы резорбции костей при остеопорозе): Pamidronate (Aredia), Zoledronic acid (Zometa)

Лечение миеломной болезни за рубежом включает:

Химиотерапию (моно-и полихимиотерапию)
Высокодозную химиотерапию
Транплантацию костного мозга
Иммуносупрессорную терапию
Поддерживающую, симптоматическую и паллиативную терапию (лучевая терапия, хирургия, лечение остеопороза)

Для лечения миеломной болезни не существует жестких стандартов терапии, лечении участвуют не только онкогематологи, но и радиологи и ортопеды. План лечения составляется индивидуально, с учетом клинической картины, стадии болезни, прогностических факторов и потребностей пациента. Это может быть моно-(одним химиопрепаратом), поли-( несколькими химиопрепаратами ) химиотерапия, пульсовая гормонотерапия, иммунотерапия. Пациенты с миеломной болезнью, как правило, приезжают в зарубежные клиники с продвинутыми стадиями заболевания для проведения более интенсивного химиотерапевтического лечения. В последние годы за рубежом практически всем пациентам с миеломной болезнью проводится лечение талидомидом, в том числе в сочетании с химиопрепаратами. Еще одно перспективное направление лечения миеломной болезни за рубежом - таргетные препараты, в частности, бортезомиб, который уже входит во многие схемы лечения. Однако оптимальным видом лечения у пациентов моложе 65–70 лет, как с впервые выявленной болезнью, так и с ее рецидивами, является высокодозная химиотерапия с трансплантацией аутологичных (собственных) стволовых клеток. При компрессии спинного мозга проводится хирургическое вмешательство на позвоночнике и местное облучение, при патологических переломах - ортопедическая фиксация. Лучевая терапия является основным методом лечения при солитарной плазмоцитоме (опухоли в костях и мягких тканях) и паллиативным методом лечения множественных поражений костей с болевым синдромом. Специальными показаниями для проведения лучевой терапии является поражение костей черепа. Проведение современной эффективной терапии миеломной болезни возможно только в крупном мультидисциплинарном медицинском центре за рубежом, где гематология, онкология, ортопедическая хирургия и хирургия позвоночника соответствует мировым стандартам. К таким центрам относятся больницы Шиба и Рамбам в Израиле.

Миелома — зло злокачественная опухоль, которая происходит из клеток лимфоидной ткани, а если быть точным — из плазматических клеток. Для нее характерны следующие признаки:

Инфильтрация костного мозга злокачественным клоном плазматических клеток. В норме в костном мозге располагается около 5 % плазмоцитов, но при миеломе их количество превышает 10%.
В костях возникают очаги деструкции — из-за токсического действия опухолевых клеток происходит расплавление костной ткани. Это могут быть единичные очаги, либо диффузное поражение.
В крови и моче обнаруживается специфический белок. У него много названий — М-белок, М-градиент, М-протеин, М-компонент и др. Это моноклональный иммуноглобулин, который имеет высокую молекулярную массу и негативно влияет на весь организм.

Причины миеломной болезни

Причиной миеломы является злокачественное перерождение клеток-предшественниц В-лимфоцитов, при этом образуются специфические мутации. Причины образования данных мутаций пока неизвестны. Пока речь идет только о факторах риска, при наличии которых вероятность развития заболевания увеличивается:

Мужской пол.
Возраст старше 40 лет.
Негроидная раса.
Наличие в анамнезе моноклональной гаммапатии. У 1% таких пациентов обязательно развивается миелома.
Наличие вторичных иммунодефицитных состояний. К вторичным иммунодефицитам приводит иммуносупрессивная терапия, показанная при трансплантации органов, химиотерапия при злокачественных заболеваниях, ВИЧ и др.
Наличие миеломы у кровных родственников.
Наличие в анамнезе радиационного воздействия, в том числе прохождение лучевой терапии.

Виды миеломы

Миелома представляет разнородную группу заболеваний, часть из которых могут долгое время протекать относительно доброкачественно, а другие приводят к быстрому ухудшению состояния больного.

Симптоматическая миелома. В данном случае имеется развернутая клиническая картина заболевания, с наличием характерных симптомов и признаков, полученных с помощью инструментального обследования.
Вялотекущая, или тлеющая миелома. При ней нет повреждения костей, но в плазме крови обнаруживается М-протеин в концентрациях, превышающих 30г/л, или в костном мозге количество плазматических клеток превышает 10%.
Плазмоцитома. Имеется единичный очаг миеломы в костях (солитарная плазмоцитома), либо во внутренних органах — экстрамедуллярная плазмоцитома.

Есть также редкие варианты множественной миеломы:

Несекретирующая миелома.
Биклональная миелома.
Плазмоклеточный лейкоз и др.

Стадии болезни

1 стадия. Имеется анемия легкой степени (гемоглобин не менее 100г/л), кальций остается в норме, количество очагов остеодеструкции не превышает 5, уровень М-протеина низкий.

2 стадия. Анемия усугубляется, гемоглобин может опуститься до 85г/л, повышается уровень кальция до 3 ммоль/л, увеличивается количество очагов расплавления кости (их уже более 5, но менее 20), повышается уровень М-белка, а в моче определяется протеин Бенс-Джонса в количестве 4-12 г/сутки.

3 стадия выставляется, когда есть хотя бы один из следующих признаков:

Тяжелая анемия, при которой гемоглобин не превышает 85 г/л.
Уровень кальция в сыворотке крови превышает 3 ммоль/л.
Уровень М-протеина более 70 г/л.
Более 30 остеолитических очагов.

Проявления и осложнения миеломы

Проявление заболевания зависит от его стадии. В некоторых случаях оно может никак не проявлять себя, но по мере нарастания опухолевой массы, заболевание будет прогрессировать. При миеломе возникают следующие симптомы:

Рецидивируют ли миеломы

К сожалению, на сегодняшний день миелома является неизлечимым заболеванием. Даже после самого мощного лечения — тандемной высокодозной полихимиотерапии с трансплантацией стволовых клеток все равно развивается рецидив. Задача лечения отсрочить его развитие и затормозить прогрессирование заболевания.

Диагностика миеломы

Лабораторные анализы:
- Общий анализ крови — определение уровня гемоглобина, подсчет лейкоцитарной формулы. Характерным, но не ключевым признаком миеломы является значительное увеличение СОЭ, у 70% больных оно превышает 30 мм/час, у отдельных пациентов — 100мм/час.
- Анализ мочи — определение уровня общего белка и М-протеина в частности.
- Биопсия костного мозга. Проводится подсчет миелограммы с определением процентного количества плазматических клеток, а также молекулярно-генетические тесты, которые позволяют выявить характерные для миеломы мутации.
- Иммунофенотипирование — позволяет выявить клон опухолевых клеток в пунктате костного мозга.
Рентгенологические методы исследования, в частности рентген костей или компьютерная томография костей. Эти исследования позволяют выявить очаги остеодеструкции и определить их количество.
МРТ проводится при наличии неврологической симптоматики для оценки поражения корешков спинномозговых нервов опухолевой массой или разрушенным позвонком. Также МРТ является обязательным исследованием при подозрении на солитарную миелому костей.

Лечение

На сегодняшний день лекарств, которые могли бы полностью излечить миелому, нет. Основные усилия направлены на достижение ремиссии и ее пролонгирование. Схема лечения миеломы будет определяться возрастом пациента и его состоянием. Используется несколько подходов к терапии:

Стандартная химиотерапия с использованием мелфалана, преднизолона и бортезомиба. Такое лечение миеломы показано ослабленным пациентам и людям старше 65 лет, которые не смогут перенести более серьезное лечение. Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью проводят лечение с использованием бортезомиба и дексаметазона. В ряде случаев дексаметазон можно заменить на преднизолон, чтобы снизить токсическое действие. Также используются схемы лечения, включающие талидомид.
Высокодозная полихимиотерапия. Наилучшие результаты достигаются при применении высокодозной полихимиотерапии (ВПХ) с последующей трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). Такое лечение показано пациентам младше 65 лет, а также пациентам 65- 70 лет при удовлетворительном состоянии и отсутствии противопоказаний. Возрастные ограничения обусловлены высокими рисками трансплантат-ассоциированной летальности, которая в данном случае может достигать 8%. Почечная недостаточность, даже в терминальной стадии, не является противопоказанием к ВПХ с аутотрансплантацией стволовых клеток при наличии в центре возможностей для проведения гемодиализа.

Схема лечения ВПХТ включает несколько этапов:

1 этап индукционный. На этапе индукции ремиссии рекомендуется применять трехкомпонентные схемы, не включающие мелфарман. Обычно это схемы PAD и VCD, но может использоваться и VD. При достижении полной ремиссии или очень хорошей ремиссии, пациенты направляются в трансплантационный центр для проведения ТГСК. Если опухоль оказалась резистентной, назначают терапию второй линии. Если и после нее нет хорошего эффекта, рассматривают вариант высокодозной полихимиотерапии.

2 этап лечения — трансплантационный. Он, в свою очередь, состоит из нескольких этапов:

Мобилизация гемопоэтических стволовых клеток (ГСК). На этом этапе необходимо собрать, выделить и заготовить достаточное количество CD 34+. Обычно их выделяют из крови (периферические ГСК), но при необходимости допускается забор из костного мозга. Для мобилизации СК применяется химиотерапия циклофосфаном + гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (он провоцирует пролиферацию стволовых клеток). Если не удалось собрать достаточное количество СК, или при проведении повторной мобилизации, вместо циклофосфана используют плериксафор.
Предтрансплантационное кондиционирование. Этот этап должен начинаться не позже 6 недель после забора ГСК. Его целью является улучшение качества противоопухолевого ответа, которого добились на индукционном этапе. Кондиционирование проводится с использованием высоких доз мелфалана.
После этого проводится ТГСК, которая для пациента выглядит, как обычное переливание крови.
При миеломе лечение может включать две ТГСК. Такой режим называется тандемная ТГСК. При этом, повторная трансплантация планируется в период 3-6 месяцев после первой (оптимальные сроки — 3 месяца). Особенно она актуальна для пациентов, не достигших полной ремиссии. Помимо трансплантации собственных СК, по показаниям могут применяться СК донора.

Поддерживающая терапия назначается как после ТГСК, так и после стандартной ХТ. Ее целью является уничтожение остаточного клона миеломных клеток. Используется леналидомид или бортезомиб.

Хирургическое лечение используется в качестве паллиативных вмешательств при патологических переломах, компрессии спинного мозга или корешков спинногмозговых нервов . С этой целью проводятся различные реконструктивные операции, призванные устранить компрессию и зафиксировать костные отломки в нужном положении. Также могут быть проведены профилактические операции, при которых кости укрепляют с помощью металлических конструкций, не дожидаясь их переломов.

В ряде случаев при солитарной плазмоцитоме операция может применяться как самостоятельное лечение.

Как узнать, что лечение работает

Для оценки эффективности лечения, разработаны специальные критерии, включающие определение плазматических клеток в костном мозге, М-белка в крови и моче, а также количество очагов остеодеструкции. По этим критериям выделяют следующие формы ответа:

Полная ремиссия — количество ПК входит в норму и не превышает 5%, в сыворотке и моче отсутствует М-белок, нет новых очагов остеодеструкции.
Почти полная ремиссия — критерии такие же, как у ПП, но при использовании иммунофиксации в моче определяется М-белок.
Очень хорошая частичная ремиссия — М-белок в крови снижается на 90% от исходного уровня или определяется только с помощью иммунофиксации.
Частичная ремиссия — М-белок в крови снижается на 50% от исходного уровня, в моче — на 90%. Если это солитарная плазмоцитома, очаги также должны уменьшится на 50%.

Также могут быть варианты минимального ответа, стабилизации процесса, прогрессирования и развития рецидива.

Что будет, если лечение не дает результатов

Если опухоль резистентна к терапии первой линии, используют препараты второй линии с другим механизмом действия. Например, если в первой схеме применялся бортезумаб, его меняют на леналидомид.

При развитии рецидивов, возможно назначение ХТ первой линии, а также использование препаратов с более высокой противоопухолевой активностью в отношении миеломы — помалидомид, карфилзомиб и др.

Побочные эффекты от лечения миеломы

Побочные эффекты при лечении миеломы аналогичны таковым при любой химиотерапии. Сюда входят:

Тошнота.
Рвота.
Общая слабость.
Общетоксическое действие.
Диареи.
Анемии.
Иммунодефициты.
Кровотечения.

Боль при миеломе

Костные боли при миеломе являются очень серьезной проблемой. Для их купирования и предупреждения дальнейшей резорбции кости применяют бисфосфонаты. Препаратом выбора является золедроновая кислота. Также для устранения боли используется лучевая терапия и сильные анальгетики, вплоть до наркотических препаратов.

Продолжительность жизни при болезни

Продолжительность жизни определяется формой заболевания, его стадией и ответом на лечение. Тлеющая миелома может годами не прогрессировать и не угрожать жизни пациента. При активной миеломе средняя продолжительность жизни при 1 стадии составляет 6-7 лет, при 2 стадии — 3-4 года, при 3 — 2 года.

Читайте также: