Лечение меланомы с еленой малышевой

20 мая отмечается Всемирный день диагностики меланомы. Это один из самых агрессивных видов рака. Появляясь из безобидных на первый взгляд родинок, меланома способна искалечить или даже убить человека в считанные недели.

Именно поэтому больных интересует вопрос, можно ли полностью избавиться от этой патологии. Врачи уверяют, что это возможно при раннем обнаружении новообразования и своевременно начатом лечении. А вот запущенные формы вызывают серьезные нарушения в организме, что не оставляет шансов на полное исцеление.

Родинка, родинка, я тебя знаю?

После этого текста вы немедленно захотите проверить свои родинки на рак Фото: Юлия КОРЧАГИНА

Как понять, что с вашей родинкой что-то пошло не так?

Ирина Николаенко , онколог Алтайского краевого онкологического диспансера, лечащий врач Ирины Д.

- К основным симптомам злокачественной трансформации родинки относятся любые изменения ее размеров, формы и цвета, наблюдаемые в течение одного или нескольких месяцев. Характерный признак перерождения в раковую форму – асимметрия, когда одна половина не похожа на другую. Настораживать также должен зуд в области образования, изъязвление и шелушение его поверхности, появление кровоточивости, а также выпадение волос, если они там были раньше.

Практически все эти симптомы, в том или ином сочетании, проявляются уже на начальных стадиях заболевания. Все, что необходимо, чтобы заподозрить и поймать болезнь вовремя, – предельно внимательно относиться к любым изменениям своего организма. Кстати, обязательно стоит обратиться к врачу и в том случае, если число родинок на вашем теле резко увеличилось – это также может быть косвенным свидетельством развития злокачественной патологии.

- С полгода я за всем этим наблюдала, успокаивая себя, что ничего там особенного нет. А когда после травмирования тесной одеждой моя родинка начала кровить и сочиться, я тут же побежала к врачу, - говорит Ирина. Хирург в поликлинике с первого взгляда назвал диагноз, который позже подтвердили и результаты анализов – меланома.

Что такое меланома?

Ирина Николаенко, онколог Алтайского краевого онкологического диспансера, лечащий врач Ирины Д.:

- Меланома – это крайне агрессивная разновидность рака кожи. Она возникает из-за перерождения меланоцитов – клеток, отвечающих за цвет кожи. Скопления таких клеток находятся в родинках, поэтому нередко меланома развивается именно из них. У мужчин чаще всего эта опухоль возникает на туловище, голове и шее, у женщин – на руках и ногах.

Ирина Николаенко, онколог Алтайского краевого онкологического диспансера. Фото: Юлия КОРЧАГИНА

Опасность меланомы заключается в том, что она способна стремительно метастазировать, что осложняет врачам контроль над заболеванием, а иногда и вовсе делает течение болезни непредсказуемым. В то же время после хирургического иссечения первичного очага опухоли на ранних стадиях стойкое излечение может быть достигнуто у 80 – 90% больных.

К сожалению, на протяжении последних лет во всем мире, и на Алтае в том числе, наблюдается неуклонный рост заболеваемости. За последние десять лет в регионе этот показатель вырос почти на 70%. Эту тенденцию чаще всего объясняют возросшим воздействием ультрафиолетовых лучей из-за пагубного влияния цивилизации на атмосферу Земли, а также общемировой модой на загар.

Пан или пропал

Ирине поставили II стадию заболевания. Это значит, что на тот момент болезнь была ограничена пределами родинки и не успела распространиться по организму в виде метастазов. В октябре женщине сделали операцию, удалив опасную родинку с широкими отступами, как и положено согласно принципам онкологической безопасности.

Какие бывают стадии развития меланомы и каковы прогнозы пациента на каждом из них?

Ирина Николаенко, онколог Алтайского краевого онкологического диспансера, лечащий врач Ирины Д.:

- Знать стадию развития меланомы крайне важно. Без этого невозможно составить тактику лечения и определить прогноз течения болезни.

Чаще всего стадия развития меланомы определяется по глубине ее прорастания в кожу и только после тотального хирургического иссечения опухоли! Все остальные способы, в результате которых на исследование забирается лишь кусочек новообразования, при меланоме категорически противопоказаны - стоит только тронуть эту опухоль, как она тут же начинает стремительно метастазировать.

В зависимости от глубины прорастания меланомы в слои кожи можно прогнозировать дальнейшее течение заболевания. И здесь существует масса нюансов, которые можно обсуждать только с лечащим врачом, но никак не искать обобщенных ответов в интернете.

После этого текста вы немедленно захотите проверить свои родинки на рак Фото: Юлия КОРЧАГИНА

Ирина Николаенко, онколог Алтайского краевого онкологического диспансера, лечащий врач Ирины Д.:

- Основные факторы риска возникновения меланомы – это чрезмерная инсоляция, то есть длительное нахождение на солнце, солнечные ожоги, не соблюдение режима загара (можно умеренно с 10 до 11 часов утра или вечером после 16; категорически нельзя в период, когда солнце находится в зените, то есть с 11 утра до 16 пополудни). Также к факторам риска относится травматизация любых родинок.

Кроме того врачи выделяют ряд признаков, обладатели которых наиболее подвержены риску возникновения меланомы. Это:

- люди с I и II фототипом кожи (светлые или рыжие волосы, светлая кожа, голубые глаза, склонность к солнечным ожогам);

- люди с большим числом родинок, пигментных пятен и веснушек;

- люди, получившие три или более эпизода солнечных ожогов в течение жизни. Причем, заболевание может развиться даже через несколько лет после того, как человек сгорел на солнце. Таким людям нужно всегда быть начеку;

- случаи меланомы у близких родственников;

- возраст (чаще молодой);

- пол – меланома чаще развивается у мужчин;

После этого текста вы немедленно захотите проверить свои родинки на рак Фото: Юлия КОРЧАГИНА

Рак боится смелых

- Конечно, каждый раз, идя на прием к врачу, или когда ждешь результатов очередных анализов, всегда страшно. Страшно услышать, что потушенный очаг разгорелся вновь, - признается Ирина. – Никто не хочет думать, что у него рак, все всегда тянут до последнего. А по-хорошему, нужно идти к врачу сразу, когда что-то в себе начинает смущать. Если бы я обратилась со своей родинкой еще тогда, после маминых слов, все могло бы быть гораздо проще, уверена, метастаза удалось бы избежать. Человеческий организм мудр, он всегда дает нам подсказки, вот только мы сами не всегда готовы их замечать. То с работы недосуг отпроситься, то отпуск не хочется тратить на подобные хлопоты, то денег жалко пойти провериться. Но когда попадаешь внутрь этой истории, начинаешь понимать, что все это – надуманные мелочи, а главное, что есть в твоей жизни – это здоровье.

Ирина попросила не называть в статье ее фамилию и не публиковать фото.

- Не то, чтобы я как-то стеснялась своей болезни, просто не хочется излишнего внимания к своей персоне и формального сочувствия, - говорит женщина. – Но люди должны знать мою историю. Пусть прочитают эту статью и сделают правильные выводы.

Прогноз у Ирины благоприятный, но наблюдаться у онколога теперь ей нужно будет пожизненно:

Как лечат меланому в Алтайском крае?

Ирина Николаенко, онколог Алтайского краевого онкологического диспансера, лечащий врач Ирины Д.:

- Тактика лечения меланомы напрямую зависит от стадии заболевания. Так, первую стадию лечат хирургически, тотально иссекая образование с широким отступом от его краев, чтобы не оставить в коже патологических клеток и не дать ей возможности выпустить метастазы. По этой причине онкологи категорически против удаления родинок и других новообразований кожи в косметических салонах.

На второй и третьей стадии операция выполняется в сочетании с последующей лекарственной терапией, которая нужна, чтобы перевести болезнь в стойкую ремиссию. В последние два года пациентам Алтайского края стали доступны современные иммунологические и таргетные препараты, которые позволяют эффективно лечить меланому.

Лечение четвертой стадии также может включать хирургическое удаление опухоли там, где это возможно, но, как правило, состоит из лекарственной терапии, способной продлить жизнь пациента настолько долго, насколько это будет возможно.

Что касается лучевого лечения, то оно из-за отсутствия должного эффекта практически не применяется в клинической практике, разве что при меланоме сетчатки глаза.

Кстати

Самая большая меланома, встретившаяся в практике врача Николаенко – 10-тисантиметровая опухоль (при средних размерах – 2 см.). Новообразование у пациентки было длительное время, но она долго не обращалась за медицинской помощью. Когда женщина пришла в онкоцентр, опухоль уже кровоточила и начала распадаться. К сожалению, спасти ее не удалось.

На заметку

В последнее время в Алтайском крае стала очень часто встречаться меланома радужной оболочки глаза и подногтевая меланома.

При появлении на радужке черных точек, при периодическом мелькании черных плавающих точек перед глазами - нужно обязательно обратиться к врачу. А для профилактики коварной болезни важно защищать от солнечного воздействия глаза – с мая по октябрь нужно обязательно носить солнцезащитные очки с хорошим спектром защиты (маркировка UV 400 должна быть на самом изделии или сопроводительных документах).

Подногтевая меланома может возникнуть на любом пальце руки или ноги, но чаще всего бывает на большом палце стопы - под ногтевой пластиной появляется темное пятно, похожее на те, что возникают вследствие сильного удара или другой травмы. Но если в этом случае пятно будет срастать вместе с ногтевой пластинкой, то при меланоме с ростом ногтя пятно остается на прежнем месте. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу.

Редко, но встречаются меланомы в нетипичном месте: это могут быть слизистые оболочки вульвы, влагалища, участок кожи возле ануса. Также необходимо обращаться к врачу при появлении темных родинок на подошве стопы и ладонях кистей, советует врач.

Ещё два-три десятилетия назад интернет, ноутбук, смартфон были интересной диковинкой, и мы не могли себе представить, насколько круто изменится наша жизнь. За эти годы произошёл стремительный скачок не только в сфере телекоммуникаций или IT-технологий, но и, конечно, в лечении онкологии. Как сказала Елена Малышева:

Цитокинотерапия

Как это работает?

Наша иммунная система ежедневно выявляет раковые клетки, которые есть в организме каждого человека, и уничтожает их с помощью особых белков - цитокинов. Основной уникальный цитокин - Фактор некроза опухоли (название говорит само за себя), основная цель которого подойти к злокачественной клетке, соединиться с рецепторами на ней и запустить программируемую клеточную гибель. Но если происходят нарушения и сбои в противоопухолевой части иммунной системы, опухолевые клетки выживают, начинают активно делиться и это приводит к появлению злокачественных новообразований. В случае уже развившейся опухоли собственных цитокинов (Фактора некроза опухоли (ФНО)), зачастую не хватает, и организм начинает сдаваться. На ум сразу приходит решение – так почему же нельзя выделить эти самые цитокины и при необходимости вводить их извне? Дело в том, что полученный в 1984 году рекомбинантый Фактор некроза опухоли был высокотоксичным, и учёные продолжали работать над таким препаратом, который бы имел низкую системную токсичность, при этом сохранил противоопухолевую активность природного ФНО и приобрёл новые иммуностимулирующие свойства. Сейчас это стало возможным как раз благодаря тому, что российскими учёными был создан такой препарат – Фактор некроза опухоли-Тимозин альфа1, запатентованный и официально зарегистрированный под названием РЕФНОТ®.

Кому подходит цитокинотерапия?

Метод цитокинотерапии используется практически при всех опухолевых процессах:

· Шейки и тела матки

· крови (лейкозы, лимфомы, миеломы)

· беременность и период кормления грудью

Насколько это помогает?

Ключевым фактором в результативности лечения онкологических больных является не только грамотно проведённое лечение заболевания, но и дальнейшие регулярные обследования и профилактика рецидивов. На этом этапе цитокинотерапии отводится ключевая роль. На сегодняшний день цитокинотерпия является единственным средством, применяемым после завершения основного курса противоопухолевого лечения.

Применение цитокинотерапии позволяет стабилизировать состояние тяжёлых больных с неоперабельными опухолями и значительно повысить их уровень жизни.

Какие плюсы у цитокинотерапии?

· Избирательность - цитокины уничтожают только злокачественные клетки, не повреждая здоровые.

· Универсальность - один препарат может использоваться для лечения разных видов рака.

o отсутствие токсического действия и применение у пациентов с выраженной сопутствующей патологией (сердечно-сосудистой, почечной, печеночной и т.д.);

o снижение побочных эффектов традиционной противоопухолевой химиотерапии (угнетения кроветворения, иммуносупрессии), коррекция общетоксических эффектов.

o сопутствующих инфекционных осложнений.

Как проводится цитокинотерапия?

С 2018 года ВОЗ ввела обязательный скрининг на ФНО в крови для всех онкологических больных.

Норма ФНО в крови здорового человека (0-8,21 пг/мл)

По мнению академика РАН, д.м.н., профессора И.В. Решетова, если человек болеет онкологическим заболеванием и у него в крови уровень Фактора некроза опухоли (ФНО) находится в пределах нормы (0-8,21 пг/мл), это означает, что его организм не борется с опухолью и это является абсолютным показанием к использованию курсовой терапии Фактора Некроза Опухоли-Тимозин альфа1 (ФНО-Т) с целью повышения уровня свободного Фактора некроза опухоли (ФНО) в крови для борьбы с опухолью. То есть, по сути, таким методом мы лечим онкологические заболевания (опухоли) как хроническое заболевание типа сахарного диабета. Для лечения этого хронического заболевания важно регулярно проходить курсы цитокинотерапии и поддерживать необходимый для борьбы с опухолью уровень Фактора некроза опухоли (ФНО не менее 20 пг/мл).

Чем выше уровень ФНО в крови, тем активнее организм борется с онкологическим процессом.

Лечение назначать может только врач (онколог либо иммунолог). Для начала нужно сдать анализ крови на ФНО. На основании полученных результатов, в зависимости от уровня ФНО в крови, формы и стадии болезни, врач принимает решение о длительности, частоте и дозировке курсов цитокинотерапии. Эффект будет зависеть не только от свойств препарата, но и от особенностей опухолевых клеток конкретного больного. Поэтому, чтобы понять, насколько эффективна цитокинотерапия, проводят 3 курса с последующей оценкой динамики заболевания – после завершения курса больной должен повторно сдать анализ на уровень ФНО в крови.

Как переносится лечение?

Лечение переносится достаточно легко – нет никаких неприятных моментов, с которыми сталкиваются онкобольные, когда проходят, например, химиотерапию. У некоторых пациентов РЕФНОТ вызывает кратковременное (до нескольких часов) повышение температуры на 1-2°С, озноб. Иногда появляется покраснение в месте введения инъекции. Побочные эффекты снимаются дополнительным приемом индометацина или ибупрофена, которые не влияют на цитотоксическое действие препарата.

Где можно пройти лечение цитокинами?

За последние несколько лет онкоиммунология и цитокинотерапия активно внедряется в онкологическую практику и здравоохранение и применяется в комплексном лечении онкологических больных.

По нашему мнению, применение цитокинотерапии способствует переводу онкологического заболевания в хроническую форму, с которой можно жить долго и качественно.

Онкологическому больному важно знать, чем выше уровень ФНО в крови, тем активнее организм борется с онкологическим процессом.

Меланома – тихий и коварный убийца. Её коварство заключается в мимикрии. Она подражает обычным доброкачественным родинкам, родимым пятнам, а потому не заметна для неспециалиста. Её жертва спокойно с ней живет до поры до времени, даже не подозревая об опасности. Важно диагностировать меланому на ранних стадиях, тогда от проблемы легче избавиться. В противном случае от неё умирают.

Что такое меланома, почему она страшнее рака кожи и почему загорать опасно, корреспондент ТИА спросила у Владислава Дубенского, дерматовенеролога, хирурга-онколога, заместителя главного врача по медицинской части Центра Аваева.

Что такое меланома? Изучаем матчасть

Меланома – это не рак кожи. Но от этого она менее опасной не становится. Это злокачественное новообразование кожи, которое развивается из пигментных клеток — меланоцитов, находящихся в эпидермисе – поверхностном слое кожи. Меланома чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Специалисты утверждают, что наряду с плоскоклеточным и базальноклеточным раком кожи она относится к злокачественным опухолям. При этом меланома крайне агрессивна.

- У меланомы агрессивное поведение и злокачественное течение. Как только начинается инвазивный рост (первый этап метастазирования) внутри эпидермиса и злокачественные клетки спускаются в дерму, с этого момент появляется риск. И чем глубже опухоль проникла, тем хуже. Начинается формирование очагов этой опухоли в любом месте организма. Это может быть и печень, и головной мозг, и любые другие органы, в том числе, и кожа. Такой же процесс может развиваться и в лимфатической системе и распространяться через кровь.

В 2019 году в Тверской области меланому выявили у 97 женщин и 55 мужчин. В нашем регионе меланома не входит в "пятерку" лидеров онкозаболеваний, в отличие от таких злокачественных новообразований, как:

1. Рак молочной железы
2. Рак кожи
3. Рак легких, трахеи и бронхов
4. Рак предстательная железы.
5. Рак желудка.

По словам специалистов, умирают от меланомы и рака крови сегодня реже, чем, к примеру, от рака лёгких. Но все же, смертность есть.

Меланома – смертельная родинка

- Рак и меланома – это злокачественные новообразования. Но меланома более агрессивно протекает, чаще метастазирует и, соответственно, летальный исход от меланомы развивается чаще. При раке кожи такой злокачественности нет. Смертность от рака кожи - достаточно низкая. Несмотря на то, что он распространен и часто выявляется, причиной смерти он бывает достаточно редко. А меланома встречается реже, чем рак кожи, но причиной смерти она бывает чаще.

РАК КОЖИ (фото из личного архива Владислава Дубенского):

Данные по Тверской области за 2019 год. На 100 тысяч населения смертность от меланомы составляет 3,4, при этом от рака кожи - 1,4. Последний показатель – один из самых низких. Если взять, к примеру, рак молочной железы, то тут показатель смертности в Тверской области будет составлять 36,6.

- Причина – в ранней диагностике. То есть чем раньше выявить это злокачественное образование, тем лучше. В 2019 году в Тверской области в 82,7% случаев мы диагностировали опухоль на ранней стадии - при небольшой ее толщине. Поэтому и выживаемость хорошая. Если у человека 1-я степень толщины меланомы, выживаемость - 100%. А если уже запущенная, 5-я степень, то тут выживаемость лишь 50%. 5-я стадия – это значит, что опухоль толстая и проникла довольно глубоко в организм.

Меланома – злокачественная родинка! В чем же отличие от хорошей?!

Родинки есть на теле у каждого человека, у кого-то совсем чуть-чуть, а кто-то буквально усыпан ими. Это совершенно безобидные образования на коже, которые развиваются из-за чрезмерного роста меланоцитов, синтезирующих пигмент клеток кожи. Родинки, или еще их называют невусы, появляются на теле в детстве и подростковом возрасте, ну и у взрослых тоже могут образовываться новые родинки.

ОБЫЧНЫЕ РОДИНКИ (фото из личного архива Владислава Дубенского):

В большинстве своем – они доброкачественные. Но некоторые виды родинок должны насторожить.

- Есть несколько клинических признаков отличия меланомы от обычного невуса. У меланомы темная окраска, практически черная. И диаметр новообразования– чаще всего от 6 мм и более. К тому же она очень интенсивно растет. В некоторых случаях на поверхности кожи могут появляться язвы, корочки без видимых причин. Иногда в таких местах наблюдается зуд и дискомфорт.

Есть общепризнанный алгоритм оценки пигментных образований ABCDE, который может помочь выявить "подозрительные": A (asymmetry, асимметрия) — появление асимметрии образования; B (boundary, контур) — есть неровные или рваные (географические) края; C (color, цвет) — неравномерность пигментации - присутствуют участки черного цвета, появление узлов розового цвета или с голубоватым оттенком; D (diameter, диаметр) — диаметр больше 6 мм; E (evolution, изменение) — в течение времени изменяется.

Даже доброкачественные образования с течением времени свой размер будут изменять, но не с такой скоростью, - говорит доктор Владислав Дубенский.

Есть мнение, что обычная родинка может перерасти в злокачественную. Это правда.

- На сегодняшний день рассматривается теория, что если новообразование доброкачественное, в нормальных условиях оно так и останется доброкачественным. Хотя в некоторых случаях, как опыт показывает, меланома развивается из предшествующей родинки. Другой вопрос, какая была эта родинка – типичная или атипичная. Но в целом, мы принимаем тот факт, что из невуса может развиться злокачественное новообразование.

МЕЛАНОМА (фото из личного архива Владислава Дубенского):

Меланома имеет несколько клинических вариантов. Но чаще всего встречаются четыре из них.

Наиболее часто встречается поверхностно-распространяющаяся меланома. Она сначала выглядит достаточно плоской, как родинка, родимое пятно, только темно-коричневого или почти черного цвета и бОльшего диаметра. Потом, когда начинает расти, проникая внутрь эпидермиса, а затем и в дерму, у нее появляется узел на поверхности.

Узловая растет сразу, как объемная опухоль, и она самая опасная. Ее отличает быстрый рост и неблагоприятные последствия, она с самого начала растет агрессивно и вертикально, все глубже и глубже. А потому риск присутствует сразу. Узловая похожа чем-то на полип на коже темного цвета.

Акрально-лентигинозная в основном развивается на ладонях, пальцах, подошвах ног и ногтях. Встречается довольно редко.

Лентиго-меланома - разновидность меланомы, характеризующаяся длительным течением. Возникает на открытых участках тела, реже на спине. Ее отличие - в продолжительной фазе радиального роста - одно-два десятилетия.

- Меланома может встретится на любом участке кожи и даже на слизистых оболочках, в том числе, на гениталиях. Она может поселиться на слизистой оболочке глаз и даже внутри глаза - на сетчатке. Есть атипичный вариант – когда поражается центрально-нервная система, но это больше казуистические случай.

Группа риска

В группу риска попадают люди со светлой кожей, блондины или рыжие, с веснушками. А также те, у кого на теле много родинок. Если в семье были случаи меланомы, то это тоже будет риском.

Важно знать, что полученные в детстве солнечные ожоги могут стать спусковым механизмом. А потому врачи не рекомендуют, чтобы дети до 3 лет долго находились на солнце. Кстати, под ожогами понимается даже обычное покраснение кожи от ультрафиолета.

Конечно же, большой фактор риска – травмирование родинки.

Опасно ли расцарапать или случайно содрать родинку?

Однозначно, травматизация невуса, если он был атипичным, может привести к развитию меланомы.
Для ряда родинок травматизация безопасна. Но, к сожалению, сам человек не может знать, какую роднику он травмировал – обычную или атипичную.

- Если содрал родинку, то тут же бежать к врачу не стоит. Это бесполезное занятие. Потому что после травмы родники на поверхности возникает рана и ссадина, врач-дерматолог ничего не увидит. Поверхность должна восстановиться, только после этого можно обратиться к специалисту.

Если повредил родинку, стоит ли ее прижечь "зелёнкой" или помазать заживляющей мазью? Ответ врача – нет.

- В этой ситуации лучше всего заклеить пластырем . Когда кровоточить перестанет, надо снять пластырь, не мочить и дать самостоятельно ранке высохнуть. Никаких средств применять не надо ни в коем случае. "Зелёнка", к примеру, имеет спиртовой компонент, а значит, обладает раздражающим действием.

Загорать – опасно! Даже чуть-чуть

Солнце опасно, особенно для людей со светлой кожей и родинками. Ещё опаснее – искусственный загар. Речь идет о солярии. У врача плохие новости. Тот, кто злоупотреблял солярием, особенно до 30 лет, сесть риск заработать злокачественное новообразование кожи с течением возраста.

Что касается естественного загара, то у доктора тоже мнение очень негативное. По словам Владислава Дубенского, солярий вреднее, но и обычный загар – тоже вреден. Даже в нашей полосе солнце может быть агрессивным. Обязательно нужно пользоваться защитой.

- Про "можно ли позагорать" я говорю – ни чуть-чуть, ни слегка, ни немножко, ни с утра, ни поздно вечером. Загорать вредно! Особенно тем, у кого светлая кожа. К примеру, у афроамериканцев кожа совсем другая, у нее защита в 6 раз больше, чем у белых людей.

Как себя защитить и помогают ли средства с SPF?

Самое надежное – это одежда, головной убор. Но летом не будешь ведь ходить полностью окутанным. Поэтому специалисты говорят, перед выходом на улицу на открытые участки тела надо наносить средства, которые способны защитить кожу от солнечного ожога. Такие средства имеют пометку - SPF (Sun Protection Factor) – это, так называемый, солнцезащитный фактор.

- Если мы пользуемся косметикой, которая уже содержит SPF, то подойдут средства с солнцезащитным фактором не менее 30. Если мы активно защищаемся при длительном пребывании на открытом солнце, тогда каждые два часа нужно наносить средство, содержащее не менее 50 SPF. Этот фактор говорит о том, что задерживается только 50% ультрафиолетовых лучей. И это при правильном его применении. У кого много родинок на теле – противопоказано быть на солнце без защиты.

Ни один крем с SPF не даст 100% защиты от солнца. Все равно у нас остаются открытыми ноги и руки. Поэтому не надо переживать, все равно удастся получить необходимую дозу ультрафиолета для синтеза витамина D. И для этого необязательно "печься" под солнцем часами. Достаточно прогулки.

Лечение меланомы

Все будет зависеть от того, есть метастазы или их нет. Если нет, то применяется хирургическое лечение. Полностью иссекается фрагмент кожи в зависимости от предполагаемой глубины поражения. На сегодняшний день диагностические операции делают под местной анестезией. Большие операции по удалению крупных образований - под общим наркозом.

Центр Аваева занимается диагностикой рака кожи и меланомы. Если пациенту требуется более широкая операция, он направляется уже в Тверской клинический онкологический диспансер.

Кроме того, на сегодняшний день есть новые препараты, которые применяются при лечении меланомы и разрабатываются новые, в том числе отечественные.

Чтобы вовремя заметить меланому, необходимо для профилактики обращаться к врачам и проводить осмотр родинок, особенно если они темные, неровные, кровоточат и интенсивно растут.

И, к большому сожалению, они порой перерождаются в злокачественные образования – меланомы. Меланома – что это такое? Но как разобраться, происходит ли с родинкой что-то неладное?

И в некоторых случаях вам можно не обращаться к онкологу. Вам поможет ответить на этот вопрос необычная азбука меланомы, которую составили опытные врачи.

Признаки меланомы

В инструкции прописаны определенные признаки перерождения родинок, которые обозначили латинскими буквами:

А. Ассиметрия (если родинка или любое новообразование на коже имеет неправильную форму).

В. Неровные, зазубренные края.

С. Неравномерная окраска – родинка имеет участки разного цвета (есть более темные или более светлые пятна).

D. Размер родинки или новообразования более 6 мм – это приблизительно диаметр обычной ручки или карандаша.

Е. Если происходят изменения вышеперечисленных признаков с течением времени: окраска, размер, края родинки, ее поверхность, начинается кровоточивость.

Если у вас проявились подобные признаки, лучше проконсультироваться с врачом-онкологом.

Рак кожи или меланома

Также необходимо различать понятия “меланома” или “рак кожи”. Хотя оба эти заболевания относятся к злокачественным, но протекают они по-разному и развиваются в разных клетках и меланома более агрессивна. Меланома – считается одной из наиболее непредсказуемых и опасных злокачественных опухолей.

Её злое коварство в том, что меланома очень часто маскируется под другие кожные болезни. И возникнув на коже, она может очень медленно развиваться на протяжении долгого времени, а потом очень быстро, просто стремительно добирается до внутренних органов организма по кровеносным и лимфатическим сосудам.

В подобных случаях врачи-онкологи выявляют метастазы в легких, головном мозге, лимфатических узлах, печени и т.д.

Меланома: причины

Меланома: причины

Есть несколько доказанных и наиболее известных причин появления меланомы:

1. И основной виновник – это ультрафиолетовое излучение. Специалисты рекомендуют избегать интенсивного солнечного воздействия и взрослым, и деткам, особенно младше трёх лет.

Но в первую очередь это касается светловолосых, белокожих людей с серыми, голубыми, и зелеными глазами, поскольку у них мало меланина – защитного пигмента кожи.

Но, появление меланомы и рака кожи не надо связывать только с тем, что мы стали гораздо чаще ездить в жаркие страны, и не всегда летом, и ходить в солярий. Еще происходит истончение озонового слоя, который должен защищать нас от вредного воздействия УФ.

А как следствие, происходит рост числа различных заболеваний кожи, в том числе и злокачественных.

2. Есть ещё одна причина, которая провоцирует перерождение – это травмы родинок. И это не только в прямом смысле, если вы задените ее, например, при бритье.

Но и если родинка на шее ежедневно травмируется воротничком от рубашки, или она постоянно соприкасается с бюстгальтером – это факторы тоже могут вызвать перерождение родинки.

3. Врачи выделяют ещё одну причину – это гормональные изменения в организме человека. А именно беременные женщины, или в период кормления грудью, в период полового созревания и климакса, мы наиболее чувствительны к действию УФ.

Почему этой группе лиц не рекомендуется даже посещать солярий.

Чем опасна меланома?

Статистика такова: рак кожи поражает людей старше 70-и лет, а меланома – поражает людей среднего возраста – от 30-и до 50-и лет. Причём чаще атакует женщин, чем мужчин. Но у мужчин это заболевание, к сожалению, протекает более агрессивно.

Меланома наиболее часто атакует: у мужчин – туловище, у женщин – голени, а у людей преклонного возраста – лицо.

В 70% случаев она проявляется на месте приобретенных и врождённых родинок и только в 30% – на “чистой” коже. Бывают случаи, что меланома локализируется под ногтевыми пластинками на пальцах рук и ног.

Она может поражать глаза, прямую кишку, кожу гениталий и другие органы. Опухоль выражается в разных клинических проявлениях и разобраться в которых может только высококвалифицированный специалист.

Профилактика меланомы

Профилактика меланомы

Обратите внимание, если Вы обладательница 50 родинок и более, то обязательно выделите время чтобы один раз в год (минимум) побывать у врача.

Если Вы провели отпуск в жарких странах, просмотрите все свои родинки. Из-за долгого пребывания на открытом солнце родинки могут поменять цвет.

В таком случае лучше обратиться к врачу. Посетить врача необходимо, если родинка увеличилась в размере, подросла в высоту или начала шелушиться и кровоточить.

Если родинка покалывает, из нее стали выпадать волоски, она зудит и чешется – срочно идите к врачу! Если вы решили удалить новообразование в косметологическом кабинете, то для начала обязательно получите консультацию у онколога.

И совсем не стоит бояться удаления подозрительных родинок. Извлечение меланомы на самой ранней стадии, даёт гораздо больше шансов на выздоровление. Как застраховать себя от меланомы?

Но увы, на все 100% этого сделать нельзя, но можно снизить фактор риска. Например, лучше избегайте долгого пребывания на солнце, а также вовремя удаляйте новообразования на коже.

Удаление меланомы

Основной способ избавиться от новообразования – это удаление меланомы хирургическим, лазерным или радиоволновым методом.

Удаление производится путем иссечения пораженного участка кожи и участка на расстоянии 3-5 см. от видимого края меланомы, а также удаляется подкожная жировая клетчатка.

Лечение

После удаление меланомы комплексную терапию назначают только при наличии метастаз или подозрений на них и при высоких рисках образования. В подобных случаях применяют курсы иммунотерапии и химиотерапии или их сочетание.

Видео: “Жить здорово” и Елена Малышева. Меланома – признаки и лечение