Лечение кисты яичника логестом

Яичники — ключевой орган женской репродуктивной системы. Часто и по разным причинным в них образуются кисты. Если новообразования доброкачественные, то их наблюдают, и при необходимости делают операцию. Однако если стадия заболевания позволяет, лечение проводится медикаментозно.

1. В каких случаях при кисте яичника назначаются лекарства?
2. Гестагены для лечения кисты яичника
3. Дюфастон
4. Оральные контрацептивы
5. Антибиотики
6. Витаминные комплексы при кисте яичника
7. Обезболивающие
8. Антиандрогены
9. Ферменты
10. Нестероидные противовоспалительные
11. Свечи при кисте яичника
12. Другие методы
13. Заключение

В каких случаях при кисте яичника назначаются лекарства?

Каждый день в яичниках происходит множество процессов. Если работа парного органа замедляется по ряду причин, то овуляция начинается несвоевременно. В результате увеличивается риск образования кисты.

Справка! Киста — полость, наполненная жидкостью. Порой эта опухоль лечится медикаментозно.

Выделяют такие виды кист, которые могут рассосаться при лечении без операции:

• функциональные. Они бывают лютеиновыми или же фолликулярными. Такого вида новообразования диагностируются очень часто. Порой их рассасывание происходит самостоятельно. Патология возникает на фоне постоянных абортов или же нарушения работы эндокринной системы;
• СПКЯ. Поликистоз — распространенная причина бесплодия. Здесь наблюдается нерегулярный цикл, повышенный уровень холестерина, инсулинорезистентность, диабет второго типа.

Лечение функциональных кист можно проводить медикаментозно. Врачи редко принимают решение об операции, исключение составляют только запущенные случаи.

Само по себе образование не считается патогенным. Развивается оно из тканей, изменившихся во время овуляции. Если киста не рассасывается самостоятельно сразу, то ее цикл жизни составляет от одного до трех месяцев.

Важно! У женщин в состоянии климакса функциональные кисты не формируются.

Терапия в этом случае заключается в отслеживании опухоли на УЗИ. Врач -гинеколог также назначает гормональные таблетки, снижающие вероятность трансформации новообразования в злокачественное. Средства направлены на уменьшение производства эстрогенов и подавление овуляции. За счет терапии новообразование рассасывается, а новое на его месте не появляется.

1. постоянные стрессы;
2. гормональный дисбаланс;
3. бессонница;
4. неправильное питание;
5. воспалительные процессы в органах репродуктивной системы;
6. нерегулярный менструальный цикл;
7. бесплодие.

Медикаментозно лечится и ретенционная киста. Она появляется на фоне нехватки или переизбытка ряда гормонов. Отличительные симптомы здесь отсутствуют, поэтому без специального обследования диагностика затрудняется.

Пациентки начинают испытывать болевые ощущения в области живота. Если опухоль разрастается, она давит на внутренние органы, а это способствует нарушению процесса дефекации и нормального мочеиспускания.

Внимание! Лечение предполагает употребление витаминных комплексов и лекарств, действие которых направлено на улучшение мозгового кровообращения.

При СПКЯ образуются множество мелких кист, заполненных жидкостью. Расположены они вдоль внешней стенки яичника. Следствием патологии является сбившийся менструальный цикл, длительное не наступление желаемого зачатия. Связано заболевание с изменением уровня следующих гормонов:

1. прогестерон;
2. эстроген;
3. андрогены.

Медикаментозно лечится поликистоз на ранней стадии. Лечение назначает не только гинеколог, но и эндокринолог.

Когда на УЗИ размеры кисты невелики, то доктор использует тактику наблюдения. В случае роста опухоли, применяются экстренные методы лечения. Консервативный способ предполагает употребление витаминов и таблеток, корректировку питания и добавление физической активности.

Гестагены для лечения кисты яичника

Лечить кисту при помощи этих препаратов приходится чаще всего. Поскольку киста может возникнуть на фоне гормонального дисбаланса, доктор старается назначить те препараты, которые восполнят недостаток ключевых веществ или подавят их переизбыток. Терапевтический эффект можно увидеть только по прошествии нескольких менструальных циклов.

Медикаментозное лечение кисты яичника, прежде всего, направлено на корректировку поведения. Доктора советуют избегать стрессов, ведь они отрицательно сказываются на работе ЦНС, а именно эта система отвечает за производство гормонов.

Важно! Цена на эту категорию лекарств не будет низкой. Таблетки пить их необходимо в одно и то же время, соблюдая схему, проработанную врачом.

Итак, назначаются следующие средства:

1. Регулон;
2. Марвелон;
3. Диане-35;
4. Циклодинон;
5. Мастодинон (предотвращает фиброзно-кистозную мастопатию).

Когда патология протекает без осложнений, то назначаются гестагены. Они представляют собой стероидные гормоны, принимающие участие в корректировке работы яичников. В эту группу обычно включают:

1. Данол;
2. Даназол;
3. Декапептил;
4. Норколут;
5. Утрожестан.

Основное действие лекарств — блокировка выработки гормонов гипофизов и снижение маточного тонуса. Эти препараты способствуют рассасыванию кисты. Дозировку определяет исключительно врач.

Отдельно стоит остановиться на лечении Дюфастоном. Он представляет собой синтетический заменитель прогестерона. Зачем нужен Дюфастон, и как его пить, обычно объясняет лечащий доктор. В основном назначается препарат во вторую фазу цикла.

Действующим веществом лекарства является дидрогестерон. Оно способствует трансформации эндометрия при смене фаз. Тем самым слизистая не разрастается.

Как принимать Дюфастон? При 28-дневном цикле поддержка назначается с 16 до 25 день.
Дюфастон при медикаментозном лечении кисты действует довольно просто. Все дело в том, что повышенный синтез эстрогенов подавляет выработку прогестерона. На фоне этого и развивается эндометриоз, поликоистоз, сбивается привычный цикл. Когда уровень эстрогенов снижается, кисты рассасываются или прекращают расти.

Важно! Таблетки не влияют негативно на обмен веществ и работу печени. Также не подавляется естественная овуляция.

Оральные контрацептивы

КОКи отвечают за регуляцию менструального цикла. Когда препараты действуют на организм, уменьшается нагрузка на половые органы. Это помогает опухолям рассосаться.

Самые распространенные противозачаточные средства:

1. Региведон. В пачке содержится 21 таблетка. Рекомендуется употреблять одну капсулу в сутки. Считается, что короткий цикл выровняется до минимального значения – 21 дня;
2. Логест. Этот препарат представляет собой комбинацию эстрогена и гестагена. Он подавляет овуляцию и изменяет состояние цервикальной слизи;
3. Джес. Этот контрацептив подавляет андрогены. Также не осуществляется овуляция и изменяется состав цервикальной слизи;
4. Жанин. Обладает антиандрогенными свойствами. При правильном соблюдении дозировки шансы забеременеть сводятся к нулю;
5. Новинет. Подавляет овуляцию, снижает подвижность сперматозоидов, выступает аналогом эстрадиола;
6. Силуэт. С помощью таблеток меняется структура матки и эндометрия.

Обычно ОК назначают на период 3 — 6 месяцев. С разрешения врача курс лечения может быть продлен. После отмены таблеток существенно увеличиваются шансы наступления беременности.

Антибиотики

Когда причиной кисты выступает патогенная микрофлора, тогда применяются антибиотики. В этом случае важен противовоспалительный комплекс. К наиболее популярным препаратам относятся:

1. Линкомицин;
2. Ванкомицин;
3. Фторхинолон.

Все эти антибиотики имеют широкий спектр действия. Цена на них относительна невысокая.

Витаминные комплексы при кисте яичника

Витамины повышают иммунитет, улучшают защиту организма, нормализуют менструальный цикл. Самыми востребованными при кисте яичника являются:

1. фолиевая кислота. Это витамин группы В. При кисте принимается три раза в день по одной таблетке;
2. витамин Е. Его можно получить из капсул, приобретенных в аптеке, а также из продуктов. Выступает мощным антиоксидантом, восстанавливает овуляцию.

Аэровит. Это комплекс витаминов группы В. Отвечает на регулировку обмена веществ;
Кальций глюконат. Восполняет нехватку кальция. Можно получить в виде таблеток и из продуктов питания, например, творога.

Важно! Витамины не могут самостоятельно подавить кисту. Они принимаются в качестве дополнения.

Обезболивающие

Эта категория лекарств приписывается для повышения общего состояния здоровья пациентки. На рассасывание опухоли их прием не влияет. Самые распространенные в категории:

1. Ибуклин;
2. Темпалгин;
3. Пенталгин.

Эти средства допускается принимать самостоятельно при острых болевых синдромах.

Антиандрогены

Назначаются, когда фиксируется повышенный уровень мужских половых гормонов. Самые распространенные из них представлены ниже:

1. Диеногест;
2. Спиронолактон;
3. Ципротерона ацестат.

Действие всех этих лекарств направлено на уменьшение кист в размерах, выравнивание цикла, устранение чрезмерного роста волос.

Ферменты

Ферменты используются в случае наличия спаечного или воспалительных процессов. Их задача — препятствовать образованию гноя, скоплению кровяных сгустков. Наиболее эффективными считаются:

• Лонгидаза;
• Дистрептаза.

Обычно форма выпуска — ректальные или вагинальные свечи.

Нестероидные противовоспалительные

Этот вид лекарств применяется не только для устранения болевого синдрома. Он приписывается с целью уменьшить в размере новообразование. Положительного эффекта удается достичь за счет наличия противовоспалительных свойств.

Самые распространенные медикаменты:

1. Ибупрофен;
2. Диклофенак;
3. Мелоксикам;
4. Индометацин;
5. Вобензим.

Важно! Может оказывать негативное воздействие на работу желудка. Если есть проблемы в этой области, о них нужно сообщить врачу.

Свечи при кисте яичника

В ходе терапии при кисте яичника часто используются и свечи. Положительные стороны применения:

1. улучшается кровообращение;
2. ликвидируется воспалительный процесс;
3. уничтожаются патогены;
4. повышается иммунитет;
5. снижение болевого синдрома;
6. уменьшение кисты в размере;
7. рассасывание спаек;
8. быстрый восстановительный процесс;
9. профилактическое действие.

Свечи с индометацином назначаются в качестве профилактики с целью предотвращения образования новых кист. Также их действие направлено на:

1. снижение температуры тела;
2. снятие воспаления;
3. устранение боли.

Вставляются свечи ректально один раз в сутки. Нельзя принимать препарат при патологиях ЖКТ, склонности к гипертонии и во время грудного вскармливания.

Популярными являются вагинальные таблетки Тержинан. Они имеют антигрибковое, противовоспалительное и антибактериальное свойства. При кистах они назначаются в случае наличия молочницы или других инфекций.

Диклофенак-свечи проверенное средство при кисте яичника. Они купируют боль, снижают общую температуру телу, нормализуют кровоток. Курс лечения обычно не превышает десять дней.

Препарат Лонгидаза направлен на устранение спаечных процессов и доброкачественных опухолей. Вводить его необходимо раз в сутки и только ректально. Запрещается использование при патологии дыхательных органов и почек, во время беременности и кормления грудью.

Другие методы

Существуют и другие методы лечения кисты яичника. Сюда относятся мази, инъекции, внешние приборы, спирали.

Порой после УЗИ-обследования гинеколог может назначить определенную дозировку укола ХГЧ. В основном инъекция применяется при фолликулярной кисте. Вещество способствует разрыву новообразования.

При кисте может быть назначена и мазь Вишневского. Она наносится на тампоны, которые потом вставляются во влагалище, тем самым увеличивается дезинфицирующее действие. При согласовании с врачом добавляются антибиотики. Правила использования тампонов:

1. Курс лечения 7 — 10 дней;
2. Каждый тампон должен содержать не более 15 г мази;
3. Вставить необходимо на ночь во влагалище, то есть раз в сутки;
4. Между курсами делается 10-дневный перерыв.

Внимание! Может появляться зуд, но это считается нормальным.

В качестве внешнего устройства для лечения кисты рекомендуется Алмаг. Этот прибор имеет четыре магнитных элемента, которые накладываются в зоне локализации проблемы на кожу. К достоинствам можно отнести:

1. компактность;
2. минимальный риск побочных эффектов;
3. удобство использования;
4. улучшение кровотока;
5. насыщение внутренних органов кислородом;
6. снижается риск появления тромбов;
7. повышается иммунитет;
8. нормализуется гормональный фон.

При кисте аппарат используется не более 20 минут. Чтобы получить положительный эффект, потребуется три курса, каждый из которых имеет шесть сеансов. Процедура проводится два раза в день за час до еды.

Заключение

Таким образом, существует масса способов лечения кисты яичника медикаментозно. В основном речь идет о ранних стадиях процесса, когда еще отсутствуют показания к операции. Чтобы не запускать свое состояние, необходимо чаще посещать кабинет гинеколога, отслеживать внутренние органы на УЗИ. Самостоятельное применение лекарственных препаратов запрещается.

• Аритмология
• Компьютерная томография
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Функциональные методы диагностики
• Эндоскопия
• Биопсия
• Лабораторная диагностика

• Аритмология
• Гастроэнтерология
• Гематология
• Гинекология
• Дерматовенерология
• Кардиология
• Неврология
• Нефрология
• Онкология
• Оториноларингология
• Офтальмология
• Ревматология
• Сердечно-сосудистая хирургия
• Стоматология
• Терапия
• Травматология
• Урология
• Флебология
• Хирургия
• Эндокринология

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

• Описание

Кисты яичников представляют собой опухолевидные образования, полость которых заполнена различными тканями, в том числе кровью, слизью и жидкостью.

Классификация кист яичников в зависимости от их строения и способа образования:

Образуется из фолликулов, имеет гладкие стенки, ровную поверхность, полость которой заполнена жидкостью. Размер её обычно не больше 8 см в диаметре. Причиной возникновения кисты считают дисбаланс гормонов, поэтому чаще всего ее диагностируют при половом созревании или климаксе. Небольшие кисты (до 4 см) могут развиваться бессимптомно и в течение 3 менструальных циклов бесследно исчезать.

При образованиях большего размера (6-10 см) появляются следующие симптомы:

• нарушение цикличности регул,
• длительные болезненные регулы с обильными выделениями,
• кровянистые выделения между менструациями и после полового акта.
• беспокоят боли внизу живота, которые усиливаются во 2-ю фазу менструального цикла, после активных и резких движений (кувырке, наклоне, резком повороте), после секса,
• часто пациентки жалуются на ощущение тяжести, чувства распирания в паховой области.

Образуется в 2-ую фазу менструального цикла из желтого тела, которое вовремя не исчезает. Когда лопается фолликул и новая яйцеклетка опускается, на этом месте возникает желтое тело. Если же в данном цикле оплодотворение не происходит, то желтое тело исчезает само по себе, из-за прекращения доступа крови. Однако, при нарушении кровотока это же желтое тело может образовать кисты, которые по размерам не превышают 8 см, их полость заполняется жидкостью желтовато-красного цвета. Чаще всего данное образование появляется из-за нарушения гормонального фона и кровообращения в придатках.

Факторы, способствующие образованию кисты желтого тела:

• воспаление в придатках,
• неполноценное питание или голодание,
• физические нагрузки и длительные стрессы,
• искусственное прерывание беременности,
• гормональная контрацепция,
• подготовка к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Симптоматика при этой кисте слабо выражена: (незначительная болезненность, чувство тяжести и дискомфорта в животе со стороны образования, задержки менструаций или, наоборот, затяжные менструации). Зачастую такие кисты развиваются в течение 2-3 месяцев, после чего самопроизвольно исчезают.

Чаще развитие её бессимптомно. Однако, у некоторых пациенток выявляются периодические тянущие боли в пояснице, внизу живота, нарушается цикл регул, бесплодие. Подобная симптоматика появляется при размере кисты более 5 см. При дальнейшем росте образования боли носят распирающий, ноющий характер с локализацией этих ощущений в латеральных областях живота, захватывают поясницу и крестец. Связи с менструальным циклом или с периодом созревания яйцеклетки не выявляется. Как правило, возникновение боли пациентки связывают с физической нагрузкой.

Это доброкачественная опухоль с бугристой поверхностью и многокамерной полостью, в которой находится слизь. Основные признаки, отличающие её от других видов кист - это быстрый темп роста и гигантские размеры (до 30см). Чаще всего такие кисты встречаются у женщин старше 45 лет, так как основной причиной являются гормональные сбои, которые возникают в период климакса.
Характерные симптомы кисты муцинозного вида: боли ноющего характера в области лона, увеличение живота в объеме из-за быстрого роста кисты, постоянные позывы к мочеиспусканию, постоянное чувство полного кишечника, частые запоры.

Также относится к доброкачественным опухолям. Частота их выявления составляет 15-20% случаев всех кист яичников. Вначале она имеет круглую форму, которая потом меняется на овальную форму с гладкими стенками. Содержимое её представлено различными клетками и тканями организма (кости, волосы, зубы, хрящи, мышцы, жировая или нервная ткань, др.). Величина диаметра кисты может быть больше 15 см.
К факторам риска относятся гормональные всплески, поэтому развивается данная киста чаще всего у женщин при климаксе и в момент полового созревания.
Клинические проявления дермоидной кисты яичника связаны с достижением ею больших размеров (15 см и более). К таковым относятся: ощущения распирания и тяжести, болезненность внизу живота, иногда увеличение живота в размерах, а в дальнейшем учащением мочеиспускания, нарушениями функции кишечника (запорами или диареей).
Дермоидная киста яичника не вызывает гормональных изменений и нарушения менструальной функции.

• нарушения в иммунной системе,
• гормональные нарушения (избыток эстрогена и пролактина, недостаток прогестерона и андрогенов, дисфункция других эндокринных органов - щитовидной железы и коры надпочечников),
• операции (в том числе аборты) и травмы живота,
• перенесенные стрессы,
• воспалительные заболевания женской половой сферы,
• другие соматические заболевания и нарушения обмена.

В некоторых случаях эндометриоидная киста протекает бессимптомно, но может проявляться болью внизу живота, в пояснично-крестцовой области. Нарушается менструальный цикл: сами месячные удлиняются и становятся более обильными, появляются мажущие межменструальные выделения. Женщина может страдать бесплодием.

При этом синдроме в яичниках появляется не одно, а множество полостей небольших размеров.
Главная причина возникновения данного заболевания - инсулинорезистентность организма (нарушение восприятия инсулина и усваивания глюкозы). В результате повышается инсулин, а его избыток негативно воздействует на яичники. Впоследствии это приводит к повышенной выработке андрогенов (мужские гормоны), которые нарушают созревание фолликулов, в результате остается много неразорвавшихся полостей.

Факторы риска образования поликистоза:

• Раннее или же позднее половое созревание.
  
• Позднее или раннее наступление климакса.
• Различные сбои менструального цикла.
• Прерывание беременности, выкидыши, бесплодие.
• Воспалительные процессы органов малого таза.
• Нарушение гормонального фона под действием эндокринных заболеваний или применения гормональных медицинских препаратов.
• Нерегулярные половые акты.
• Избыточная или недостаточная масса тела.
• Заболевание сахарным диабетом.
• Генетическая предрасположенность.
• Длительные стрессы.
• Сильная физическая нагрузка.

• Первичный поликистоз.

Он обычно возникает в период полового созревания. Нарушенный баланс гормонов у девочек-подростков приводит к позднему наступлению менструаций или они могут вообще отсутствовать. Момент становления нормального менструального цикла проходит со сбоями, наблюдается олигоменоррея (скудные выделения при менструации) или аменоррея (отсуствие менструации), что свидетельствует об ановуляции (яйцеклетка не выходит из яичников).

• Вторичный поликистоз.

Заболевание свойственно женщинам старшего возраста, с повышенным весом и высокими показателями инсулина.

Наиболее часто поликистоз проявляется бесплодием, кроме того приводит к следующим изменениям: оволосение на любых участках тела; изменение скелета и мускулатуры по мужскому типу; развитие подкожной клетчатки на животе; изменения в голосовом аппарате. Это симптомы гиперандрогении имеют различную степень выраженности у разных пациенток.

Такое состояние требует динамического наблюдения за пациенткой, так как гормональный спектр женщин с поликистозом способствует пролиферативным процессам в миометрии, что является риском в плане развития рака матки.

Осложнения кисты яичника

Малигнизация кисты яичника.
Кисты яичников изначально имеют доброкачественную природу. Чаще всего эти образования протекают бессимптомно и со временем рассасываются сами по себе, однако иногда киста сохраняется дольше положенного срока, вызывая боль и кровотечения, и может перерасти в злокачественные новообразования.
Предрасположенность кисты яичника к перерождению в злокачественное образование определяется видом опухоли:

1.Самыми благоприятными в плане прогноза являются фолликулярные и кисты желтого тела (лютеиновые), которые чаще всего рассасываются самостоятельно, особенно, если назначается консервативная гормональная терапия.

2.При наличии дермоидной кисты вероятность малигнизации (озлокачествления) очень низкая. Ее опасность заключается в больших размерах образования, которое в дальнейшем может давить на окружающие органы.

3.Серозные и муцинозные кисты часто имеют гигантские размеры и в большинстве случаев быстро перерождаются в злокачественную опухоль.

Рак яичников диагностируется преимущественно у пациенток в менопаузе. В большинстве случаев при отсутствии своевременной терапии женщины обращаются за медицинской помощью, когда опухоль вызывает болевые ощущения.
В онкологической практике для определения кист и опухолей применяется анализ на онкомаркеры. Наиболее распространенным онкомаркером является СА-125, а также НЕ4 и индекс ROMA Окончательный диагноз, как правило, устанавливается по результатам биопсии опухоли.

1. 1. Изменение общего состояния: повышенная утомляемость и слабость.
2. 2. Появление дискомфорта внизу живота.
3. 3. Прощупывание плотного бугристого образования в проекции придатков.
4. 4. Зачастую в начале процесса могут возникать явления диспепсии, такие как вздутие и болезненность живота, тошнота, отрыжка и потеря аппетита.
5. 5. Вечером температура тела может повышаться до 38 градусов.

1. 1. Клинический анализ крови указывает на наличие воспаления (увеличение показателей СОЭ и лейкоцитов) и анемии (снижение гемоглобина).
2. 2. Ультразвуковое обследование (УЗИ) органов малого таза. Данный метод обследования позволяет визуализировать кисту яичника и определить ее место локализации.
3. 3. Диагностическая лапароскопия. В полость малого таза вводится камера, которая позволяет увидеть кисту, а также по возможности взять биопсию (кусочек ткани яичника для гистологического исследования). Гистологическое исследование способствует установке окончательного диагноза.
4. 4. Пункция кисты яичника под контролем УЗИ. С помощью тонкой иглы прокалывается передняя стенка брюшной полости, далее игла вводится в капсулу кисты яичника, из нее берется жидкость для исследования, что позволит определить вид и тип этого образования.

Методы лечения кисты яичника

Чаще всего проводится в период менопаузы у женщин, когда пациентка уже не планирует беременеть. Такая же тактика применяется при только что выявленных кистах небольшого диаметра (до 10 сантиметров).
При обнаружении кисты яичника, лечение заключается в выжидательной тактике в течение 3 месяцев, с учетом того, что большинство образований в яичниках на протяжении нескольких менструальных циклов способны подвергаться обратному развитию (саморассасыванию). При этом следует выполнять динамическое наблюдение по УЗИ для контроля размеров образования. Если положительная динамика отсутствует, проводится противовоспалительная и гормональная терапия.

Лечение кисты яичника гормональными препаратами (прогестерон или его аналоги) нацелено на снижение уровня эстрогенов в организме пациентки и создания условий для препятствия овуляции. Это позволяет запустить процессы, которые будут способствовать обратному развитию кисты и предотвращать образование новой кисты.
Так же гормональную терапию можно дополнить приемом витаминов (фолиевой и аскорбиновой кислоты и витамина Е) и общеукрепляющих препаратов. Стимулирование иммунной системы может спровоцировать защитные реакции, которые будут направлены на предотвращение развития заболевания. Если на фоне гормональной терапии не наблюдают положительный эффект, или происходит увеличение кист в размерах, то показано оперативное лечение.

Операция по удалению кисты яичника

Подход к выбору объема оперативного вмешательства и доступа к месту операции сугубо индивидуален. Решение принимается по результатам обследования и обсуждается с пациенткой до операции, однако во время операции возможны коррективы.

Показания к операции:

• Любое образование, существующее в яичнике более 3-х месяцев, не исчезнувшее без лечения или на фоне гормональной терапии.
• Образования в яичниках, обнаруженные в менопаузу.
• Осложнения кисты: нагноение, кровоизлияние, разрыв её, а также перекрут ножки.
• Злокачественный процесс.

Относительные противопоказания к оперативному лечению:

• заболевания, связанные с плохой свертываемостью крови;
• сердечно-сосудистые и неврологические заболевания в острой стадии;
• инфекции мочеполовой системы;
• внутренние кровотечения;
• запущенные стадии ожирения;
• поражение легких;
• проблемы с постоянным вздутием кишечника;
• свищи.

Методы проведения операции по удалению кист яичника

Лапароскопия предполагает удаление кисты с помощью 3-4 небольших надрезов кожи на животе (1-2см). Сначала производится ревизия всех органов брюшной полости, затем диагностика самого образования; киста изучается на предмет перекрута или разрыва, после чего при необходимости она подвергается удалению. Вся процедура проходит под наркозом, длительность составляет от 20 минут до часа.
Данная операция проводится с использованием специального прибора - лапароскопа. Он оснащен линзами, видеокамерой и системой увеличения, что позволяет получить достаточно четкое изображение внутренних органов на специальном мониторе.

Виды лапароскопических операций:

• Вылущивание капсулы кисты с сохранением неизмененной ткани яичника. Это вмешательство называется цистэктомия.
• Резекция яичника. При этом вмешательстве удаляется часть яичника вместе с кистой.
• Удаление образования и яичника полностью называется овариэктомией. Труба при этом сохраняется.
• Аднексэктомия подразумевает удаление яичника с патологическим образованием и маточной трубы со стороны поражения.

Послеоперационный период

Начинать вставать после операции рекомендуется с первого дня. Очень важно, чтобы в послеоперационный период было достаточно движений. Это является профилактикой послеоперационных осложнений. Пища должна употребляться в жидком виде. Длительность пребывания в стационаре обычно 1-2 дня и зависит от объема хирургического вмешательства и общего состояния пациентки.

Обычно трудоспособность восстанавливается на 10-14-й день после операции. Полное восстановление организма в домашнем режиме происходит в течение 1 месяца, затем женщина может вернуться к полноценной трудовой деятельности. Лапаротомия - это полостная операция.

Доступ к яичникам осуществляется через разрез на передней брюшной стенке. При этом виде хирургического вмешательства яичник может быть удален частично или полностью. Во время полостной операции необходим общий наркоз. Послеоперационный период восстановления после лапаротомии длится не менее 2-х недель.

Показаниями к данному виду операции являются: ожирение, осложненная киста яичника с гнойным воспалительным компонентом и кровотечением, подозрение на злокачественный процесс.

Оперативное лечение заболеваний яичников - это серьезное вмешательство для женского организма. Поэтому динамическое наблюдение врача-гинеколога и проведение планового ультразвукового исследования через 1, 3, 6 месяцев , а затем 1 раз в полгода необходимы. Если женщина оперирована в детородном периоде, то обычно применяется гормональная терапия с целью восстановления функции яичников.

После хирургического вмешательства планировать беременность рекомендуется не ранее, чем через 3-4 менструальных цикла.