Лечение кисты верхней челюсти без операции

Киста зуба — воспалительный процесс внутри десны, которому предшествует гранулёматозный периодонтит. Стоматологическое заболевание исходит от кариеса. Оно локализуется в каналах зуба и характеризуется накоплением гнойного содержимого в кистозной полости. Небольшая опухоль быстро приобретает хроническое течение и сопровождается различными осложнениями. Наиболее часто обнаруживают кисту на месте удаленного зуба, но существуют и другие причины её образования.

Стоматологическое заболевание исходит от кариеса.

Риск осложнений

Опухоль зуба является своеобразным барьером для бактерий. Из-за неё инфицированная жидкость не разливается в соседние ткани. Но постепенно полость растёт за счёт жизнедеятельности микробов, ухудшая кровообращение. У пациента проявляются неприятные симптомы в виде отечности, повышения температуры тела, пропадает аппетит и возникает боль.

Большие размеры опухоли приводят к разрушительным процессам в костной ткани. Иногда она достигает 4-6 см. В любой момент опухоль может лопнуть и инфицировать здоровые участки.

Большие размеры опухоли приводят к разрушительным процессам в костной ткани.

При отсутствии лечения кость разрушается, а повреждённое место заменяется соединительной тканью. Длительный хронический процесс приводит к истончению челюсти и перелому. Киста в верхней части зубного ряда опасна своим прорастанием в гайморовы пазухи.

Самым опасным осложнением кисты становится потеря больного зуба или частичное выпадение соседних жевательных органов.

Виды образований

Радикулярная. Локализуется вверху зубного корня на фоне некротического процесса в пульпе. Диаметр кисты — от 2 мм до 2-3 см. При отсутствии бактериального воспаления симптомы могут не проявляться, смещение челюстей отсутствует, а воспалительный процесс в костной ткани слабо выражен.
Резидуальная. Кистозная полость практически сразу возникает после удаления зуба. Причиной этому становится неправильная экстракция верхней части корня. Киста после удаления зубного канала обычно не превышает 3 см в диаметре, а её признаки длительное время не проявляются.

Один из видов кистозной полости появляется в результате нарушения формирования зубов.

Кератокиста. Один из видов кистозной полости, появляется в результате нарушения формирования зубов. Обладает высокой склонностью к рецидивам. Такое отклонение может наблюдаться с рождения, когда происходит закладка молочных зубов. В большинстве случаев опухоль локализуется в третьих молярах на нижней челюсти.
Ретенционная. Этот тип образования наблюдается при смене молочных зубов. Ретенционная опухоль имеет голубой оттенок, внутри которой скапливается кровь. Киста склонна к разрыву.
Фолликулярная. Кистозная полость образуется внутри десны, когда зуб не может прорезаться. Это часто наблюдается при росте зубов мудрости. Опухоль быстро растёт, отодвигая мягкие ткани, и перемещается на костную ткань. Соседние зубы постепенно наклоняются, смещаются, а корни подвергаются разрушению.

Может ли киста возникнуть после удаления зуба?

Кистозная полость часто возникает на фоне заживления зуба, когда в лунке отсутствует сгусток крови. Сухая полость способствует постепенному накоплению бактерий, и до возникновения опухоли может пройти несколько недель.

Кистозная полость часто возникает на фоне заживления десны, когда в лунке отсутствует сгусток крови.

Изначально опухоль имеет не более 0,5 см, и носит характер гранулёмы. Кисту на месте удалённого зуба ещё трудно диагностировать, но она уже проявляется болью во время пережёвывания пищи.

Большие размеры кистозной полости провоцируют развитие свища. Формируется канал с ходом в десну или в определённую область лица.

Диагностика

Опухоль в начальной стадии формирования лучше поддаётся лечению. Но не всегда проявляется на ранних этапах. Иногда определить её невозможно даже при тщательном осмотре ротовой полости.

У пациента опухают щёки, язык или подбородок.

Отёк. Разбухание тканей может наблюдаться на десне и любой части лица. При расположении кисты в нижней части у пациента опухают щёки, язык или подбородок.
Изменение цвета. Десна в области кисты приобретает красный оттенок, который становится синим. Образование блокирует поступление питательных веществ в зубную ткань. Это влияет на оттенок эмали.

Видимое разрушение зуба в виде трещины или скола, внезапная чувствительность к сладкому, горячему и холодному. У пациента проявляются болевые ощущения при механическом воздействии или в спокойном состоянии.

Способы лечения

Вылечивают кисту зуба несколькими способами. Решение о радикальной или консервативной терапии принимает стоматолог с учётом развития и формы кисты.

Методика исключает удаление кисты в зубе с помощью хирургической техники. Доступ к образованию делают через верхнюю часть, чтобы вычистить корневой канал. После открытия эмали внутреннее содержимое опухоли удаляется. Корневой канал чистят и обрабатывают антисептиками, закладывают противомикробные и рассасывающие препараты.

Доступ к образованию делают через верхнюю часть, чтобы вычистить корневой канал.

Открытый участок запечатывают временной пломбой, которую заменяют постоянной через несколько недель или месяцев. По назначению врача пациенту повторно делают рентген.

Цистэктомия. Проводят удаление кисты с поражённым корневым каналом. При таком хирургическом вмешательстве удаётся сохранить зуб. Рану после разреза и удаления зашивают, назначают курс антибиотиков.

При таком хирургическом вмешательстве удаётся сохранить зуб.

Гемисекция. Вместе с кистой удаляют корень, внутреннюю часть зуба и часть эмали. Верх закрывают коронкой.

Вместе с кистой удаляют корень, внутреннюю часть зуба и часть эмали.

Один из инновационных методов удаления кисты — лазерная терапия. Она обладает высокой эффективностью, помогает сохранить зубную кость и исключает долгий период реабилитации.

Процедура является безболезненной, но при резекции нервной ткани применяется анестезирующее вещество. Опухоль попадает под действие лазера, стенки и её содержимое выпариваются.

При лечении кисты зуба лазером не требуется сшивание сосудов. После такой операции корневой канал сразу закрывают пломбой без предварительного лечения.

Некоторые препараты с противомикробным составом угнетающе действуют на рост кистозной полости. Микроорганизмы в ней не могут размножаться, выделяя продукты жизнедеятельности. Но антибиотики не влияют на саму кисту, они могут бороться только с инфекцией. После завершения курса рост опухоли может возобновиться.

Лечение кисты зуба рекомендовано осуществлять только под контролем врача.

Полость с содержимым категорически не рекомендуется прогревать.

В качестве обработки подходят антисептические растворы — Хлоргексидин, Хлорофиллипт и Бетадин.

Осложнения после лечения и профилактика

Если оперативное вмешательство проводилось с помощью лазера, то осложнения после удаления образования минимальны. При хирургических вмешательствах повышается риск кровотечения, инфицирования раны и длительного заживления тканей.

Как предотвратить образование кисты:

тщательная гигиена полости рта (чистка зубов после употребления пищи, вечером и утром);
профессиональная обработка рта в стоматологическом кабинете не реже 1 раза в 12 месяцев (удаление микробного налёта и зубного камня);
осмотр ротовой полости не реже 1 раза в 6 месяцев для выявления кариеса, который становится причиной запущенных патологий;
приём пищи с оптимальным температурным режимом для эмали (не рекомендовано употреблять слишком холодные и горячие продукты);
исключение механического повреждения зубной эмали (перекусывание и раскалывание твёрдых материалов).

Чтобы сохранить зубную кость, следует вовремя выявить и удалить опухоль. Это позволит избежать различных стоматологических осложнений и нарушения зубного ряда.

Киста челюсти — это часто встречающаяся патология, при которой в челюстной ткани образуется полость, заполненная жидкостью. Новообразование возникает вследствие зубного заболевания или образуется из фолликулярной оболочки. Отличительной чертой заболевания является ускоренный рост и разрушительное влияние на челюстную кость. При проявлении симптомов необходимы своевременная диагностика и лечение, которое подразумевает операционное вмешательство.

Распространённые формы кисты

Всего существуют семь видов заболевания:

После удаления кисты возможны рецидивы, возникающие вследствие нарушений в тканях. Лечение заболевания будет полностью зависеть от вида патологии.

Причины появления кисты

В полости рта присутствуют множество патогенных микроорганизмов. Несоблюдение гигиены приводит к увеличению числа микробов. Развитие заболевания может быть связано со снижением защитных функций организма. Иммунитет человека снижают такие факторы как: бессонница, сильный стресс, переутомление, неправильное питание. К другим факторам появления заболевания относятся:

Травмирование ротовой полости (десны либо зуба). К ним относятся мелкие травмы — порез твёрдой пищей либо ожог горячим напитком.
Инфекционное заражение. Инфекция может проникнуть в зубной канал в случае пародонтита или периодонтита. Заражение мягкой ткани происходит из-за несвоевременного либо неправильного лечения заболеваний полости рта (кариес).
Инфекцию могут спровоцировать множественные лор-заболевания (например, гайморит).
Неправильное развитие и прорезывание зубов.

Киста перекрывает путь выхода бактериям, что провоцирует разрыв или нагноение. Воспалительные процессы могут спровоцировать неприятные последствия:

воспаление и увеличение лимфатических узлов;
отёк лица или области челюсти;
воспаление десны;
трудность излечивания заболевания;
воспаление мягких тканей или костного мозга.

Своевременное лечение поможет избежать негативных последствий.

Симптомы заболевания

На ранней стадии заболевания симптомов не обнаруживается. Человек может заметить небольшой мешочек на десне, видимый глазом и неудобный во время разговора или пережёвывания пищи. Кисту удаётся обнаружить на рентгене, во время профилактического осмотра у стоматолога.

Дальнейший этап протекания кисты сопровождается нагноением и резкими симптомами:

острая боль в области локализации кисты и поражённой кости;
повышенная температура тела до 39-40 градусов;
ухудшение общего самочувствия;
озноб;
мигрень;
тошнота или рвота;
краснота мягких тканей;
сильная отёчность места локализации.

Несвоевременное лечение может привести к поражению близлежащих тканей и органов.

Верхнечелюстная киста

Данного вида заболевание встречается в большинстве случаев. Верхняя челюсть представляет собой парную кость черепного отдела. В её составе находится мягкое вещество, преобладающее по количеству над другими составляющими. Из-за мягкого строения кости киста распространяется быстро. У каждого человека индивидуальное строение верхнечелюстной пазухи: различны полости, а корни моляров или премоляров прикрыты оболочкой или проходят в пазуху челюсти.

Киста верхней челюсти различается в зависимости от доброкачественных и злокачественных причин возникновения. Первой из причин может стать распространение патогенных микробов через корни зубов или зубодесневые карманы. Симптомом данного вида кисты может стать отёк, мешковидное образование, повышение температуры, боль при пережёвывании, повышенная утомляемость, мигрень. Обнаруживается новообразование с помощью рентгеновского снимка, где киста представляет затемнённый участок. Радикулярное образование локализуется в месте центральных зубов.

Нижнечелюстная киста

Патология с пустотелым образованием — киста нижней челюсти. Несвоевременное лечение приводит к скоплению жидкости в полости. Заболевший человек не чувствует изменений в состоянии здоровья, не происходит дефекта челюсти. Заболевание прогрессирует, но обнаружить его удаётся только при рентгенологическом обследовании.

Нижняя челюсть представляет собой парную кость, которая содержит губчатое вещество. Киста нижней челюсти повреждает нерв, который находится в промежутке между четвёртыми и пятыми зубами. Травмирование нерва приводит к усиленным болям. Симптомами образования могут стать отёк и покраснение. Несвоевременное обращение к стоматологу может привести к патологическому перелому, образованию свища или остеомиелиту.

Лечение новообразования с помощью цистэктомии

Удаление кисты проводится исключительно хирургическим методом с помощью современного оборудования. При нагноении кисты безотлагательно производится отток содержимого с помощью дренажей. Существуют и неосложнённые заболевания, которые не приводят к хирургическому вмешательству.

К основным видам оперативного вмешательства относятся: цистэктомия и цистотомия. Первое вмешательство представляет собой отсечение кисты с перекрытием повреждённого участка. Показания для данного хирургического вмешательства:

небольшие объёмы образования, которое находится в области с первого по третий интактный зуб;
патология верхней челюсти, не затрагивающая пазуху носа и не имеющая зубов в месте локализации;
патология нижней челюсти в месте отсутствия зубов и присутствия необходимого числа костной ткани для предотвращения перелома.

Основной целью хирургического лечения — цистэктомии является сбережение инфицированных зубов и зубов, находящихся поблизости от развитой кисты. Причинные зубы будут запломбированы специалистами, а материал выведен поверх верхушки корня.

Операция для сохранения зубов — резекция корневой верхушки. Зубы, находящиеся в полости кисты, после операции выпадают, поэтому сохранять их бессмысленно. Зубы со сложным строением корневой системы часто подлежат удалению, что обусловлено затруднённым прохождением корневых каналов. Во время операции удаляются ретинированные зубы, если они являются первопричиной развития кисты. Для этого существует электроодонтометрия. В случае, если зуб не реагирует на электрический ток, а при рентгенологическом обследовании не обнаружено расширения периодонтального пространства, стоматолог запломбирует зуб перед проведением операции.

Операция цистэктомия проводится под анестезией: проводниковой или инфильтрационной. Разрез проводится в соответствии с размером кисты. Формируется и удаляется надкостничный и слизистый лоскут в форме трапеции.

С помощью специальных хирургических инструментов удаляется киста вместе с поверхностью корня. Для предотвращения рецидивов оболочка кисты должна быть устранена. После иссечения кисты оголяются корни ближних зубов, что провоцирует отсечение их верхушек. Последующим этапом становится ревизия полости зуба, которая покрывается кровяным сгустком. Антибиотики или антисептики не применяются. В открытую ранку вводят остеогенные медицинские препараты. Затем накладывается лоскут, который фиксируется кетгутовыми швами. Выписывается приём антигистаминных, обезболивающих и противовоспалительных средств. Показаны полоскания рта или ванночки настоями ромашки или шалфея. После операции выписывается больничный лист.

Лечение новообразования с помощью цистотомии

Цистотомия проводится для создания связи между кистой челюсти и ротовой полостью. Как и в первом случае, проводится обезболивание, выполняется надрез в области локализации кисты, удаляется лоскут и производится трепанация стенки. Стенки кисты и внешнюю оболочку надкостницы удаляют хирургическими ножницами, а кисту вычищают. Жидкость, находящуюся в капсуле кисты, устраняют стоматологическим насосом или пропитывают ватными тампонами. Лоскут устанавливают на стенке кисты, а полость наполняют полосками йодоформной марли. Соседние зубы подлежат пломбированию. С процессом заживления полость заполняется меньшим ватным диском. Полное заживление полости происходит от шести до двенадцати месяцев. Перевязки следует проводить в течение 2 месяцев, постоянно промывать полость рта (особенно после принятия пищи) кипячёной водой и растворами антисептиков.

Своевременное обращение к специалисту поможет избежать неприятных последствий, в том числе и операционного вмешательства.

Опухоли челюсти являются очень распространенным заболеванием челюстных костей. Киста челюсти представляет собой новообразование в кости челюсти из фиброзной ткани, относящееся к доброкачественным опухолям. Ее клетки дифференцированы и расположены в капсуле. Они не метастазируют, однако, вовремя непролеченная киста может стать причиной неприятных последствий, таких, как абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области. Во-первых, может произойти нагноение и позже перейти в серьезную инфекцию и сепсис, во-вторых, по мере роста она может сдавливать соседние органы. Иногда происходит самостоятельное вскрытие образования, для отвода его содержимого образуется свищевой ход, чаще всего через десну или в область гайморовых пазух. При этом могут выпадать зубы, в том числе и абсолютно здоровые.

Классификация кист челюстей

Существует большое количество кист челюсти, например неодотогенные и одонтогенные кисты челюстей, а также различающиеся в зависимости от происхождения, расположении и морфологического состава:

Примордиальная образуется в области зуба мудрости — третьего моляра. Встречаются такие, которые возникают на месте отсутствующего зуба. Стенки тонкие, внутреннюю поверхность покрывает плоский эпителий, локализуется преимущественно на нижней челюсти. Часто рецидивирует, так как сочетаются и с другими нарушениями, например, дисфункцией височно — нижнечелюстного сустава или ВНЧС.
Из непрорезавшихся зубов развивается фолликулярная киста в челюсти. Поэтому зачастую внутри нее может находиться сформированный или несформированный зуб. Преимущественно располагается в области клыков. Возникает как фолликулярная киста нижней челюсти, так и верхней.
С вероятностью 80% любая челюстная киста — радикулярная. Образуется как следствие хронического периодонтита, заболевания представляющего собой воспаление тканей периодонта – мешка, окружающего корни зуба. Стенки эпителиальной многоуровневой ткани, которая выстилает образование изнутри, усеяны плазматическими клетками. При обострении клетки увеличиваются и, вследствие этого, возникают направленные внутрь нитевидные отростки.
Аневризмальные виды встречаются редко. Они являются самыми неизученными из всех. Врачи практически ничего не могут сказать о патогенезе и этиологии этих образований. Эти кисты возникают у детей или у подростков, содержат кровь или геморрагическую жидкость. Главным симптомом аневризмальной кисты на поздней стадии является деформация. На ранних стадиях она никак себя не проявляет.
Киста носо-небного канала схожа с прикорневой кистой (с которой ее нередко путают). Развивается между верхними резцами.
Ретромолярная киста развивается, если зубы тяжело прорезываются. Возникает из-за того что могут постоянно воспаляться ткани пародонта, особенно при прорезывании третьих моляров. Подтверждается на рентгеновском снимке. Лечение в таких случаях только хирургическое.
Холеастома являет собой опухолевидное образование, содержимое которой напоминает кашицу и состоит из роговых масс и кристаллов холестерина.
Резидулярная киста является осложнением после операции по удалению зуба.
Еще одни неодонтогенные кисты — это носоавеолярная и шаровидно-верхнечелюстная, локализуются в месте соединения верхней челюсти и междучелюстной кости. Состоят из клеток эпителия, и содержат желтоватую жидкость.

Также причиной появления радикулярной кисты может стать некачественное стоматологическое лечение. В зубе образуются сложные гранулемы, а уже из них развивается радикулярная киста, на верхней челюсти преимущественно.

Киста верхней челюсти обладает своими особенностями. Сама челюсть состоит из компактного и губчатого вещества, последнее значительно преобладает, что способствует прониканию образований в кость. Имеет свою анатомическую особенность – она воздухоносная. Пазуха верхней челюсти имеет особенное строение, иногда корни жевательных зубов находятся в пазухе.

Одной из причин появления такой кисты является инфекция при пульпите и периодонтите. Такая киста может сопровождаться болью при надкусывании.

Радикулярная киста, именно верхней челюсти, появляется при плохом лечении, когда врачом совершается травма или ломается инструмент.

При фолликулярной кисте верхней челюсти может быть потеря не развившегося зуба. При серьезной ситуации может потребоваться резекция верхней челюсти.

Киста нижней челюсти – пустотелое образование. Со временем такое образование наполняется жидкостью и далее развивается, увеличиваясь. В нижней челюсти, в отличие от верхней, больше компактного вещества. Нижнечелюстной нерв выходит из отверстия, которое располагается между премолярами. При росте челюсти нерв может сначала неметь, а потом и вовсе повредиться и воспалиться, что приведет к последствиям. При этом боли и онемение нижней челюсти могут быть очень сильными и не только локализованными в области четвертого или пятого зуба, но распространяющимися на половину лица.

Чаще всего киста нижней челюсти сопровождается такими признаками, как покраснение, отек, припухлость, болевой синдром, воспаленные поднижнечелюстные лимфатические узлы. Осложнения, которые могут развиться вследствие такого заболевания: свищ, перелом лицевой кости, остеомиелит, периостит, воспаление надкостницы, флегмона челюсти.

Симптомы заболевания

Большинство из кист на ранней стадии себя никак не проявляют. При достижении большого размера киста на челюсти имеет симптомы: может появиться выпячивание на лице, или шишка между челюстями. Вне зависимости от того, есть ли болезненные ощущения, рост кист продолжается.

Если они воспаляются, могут проявляться такие симптомы:

Воспаление лимфоузла под челюстью, подчелюстной лимфаденит.
Боль в челюсти, при жевании.
Боль в ухе.
Узел, выпячивание, может плохо открываться рот.
Покраснение.
Набухание десен.
Выделение гноя в полость рта.
Гипертермия.
Отечность в области челюсти.
Деформация костей челюстно-лицевой области.
Сильная головная боль.
Слабость.
Симптомы гайморита: насморк, отекание тканей в носовых ходах (заложенность носа).
Озноб.

Методы диагностики кистозных новообразований

Основной метод, которым обнаруживают кисту челюсти – рентгенологический. Проводятся снимки во фронтальной полости и локальные, направленные на конкретный зуб. Наиболее информативен панорамный снимок всей челюсти. Он помогает врачу конкретнее определить локализацию кисты, ее степень роста, возможно влияние на рядом расположенные зубы. Недостатком такого исследования является высокая доза облучения, поэтому повторять панорамный снимок чаще одного раза за 6 месяцев не рекомендуется.

Без лучевой нагрузки проходит такой метод сканирования, как магниторезонансная томография. Благодаря собственному магнитному моменту ядер, получают высококачественный снимок челюсти в любых плоскостях и любых слоев. При проведении сканирования не используются препараты с ионизированным излучением, однако необходимо снять все металлические предметы, так как в данном исследовании задействован очень мощный магнит.

У метода есть некоторые противопоказания: его нельзя применять, если у человека установлен кардиостимулятор или в организме присутствуют импланты из металлов, которые взаимодействуют с магнитом – ферромагнетиков, например железа. Также МРТ стараются не назначать на любых сроках беременности, особенно на ранних.

Хирургия полости рта

Существует два основных метода лечения: это Цистэктомия и цистотомия. Цистэктомия являет собой удаление кисты с зашиванием раны. Ее назначают при кистах, которые представляют собой порок развития эпителия, если киста имеет маленькие размеры и находится между двух соединяемых между собой зубов. Основной недостаток такой операции — возможные послеоперационные осложнения в виде инфицирования тканей. Сейчас для заполнения полостей используют специальные материалы, которые способствуют более скорому восстановлению тканей и формы челюсти. Восстановиться после такой операции можно довольно быстро.

Цистэктомия. Увеличить.

Цистотомия заключается в удалении передней стенки образования и соединение ее с полостью рта. Операция приводит к тому, что полость уплощается и уменьшается. Переносится легко, но эстетический дефект сохраняется на длительное время.

При хроническом гайморите, если киста оттесняет пазуху, может быть применено два метода удаления ороназальная цистэктомия и ороназальная цистомия. При этом ее полость соединяется с пазухой и образуется единая полость. Ороназальная цистэктомия применяется, если в области образования отсутствуют зубы, или значительная их часть входит в его полость. Второй метод выбирают, если присутствуют сопутствующие заболевания.

Если вовремя не провести эти два вида хирургического лечения может потребоваться резекция челюсти, при которой проводится вскрытие и удаление содержимого оболочки образования. После резекции рецидивы возникают редко.

Если патологию не лечить, или операция будет сложная и затянувшаяся, вследствие постоянно открытой челюсти может возникнуть дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.
Что такое дисфункция височно-нижнечелюстного сустава? Эта патология представляет нарушение правильного функционирования сустава, соединяющего верхнюю и нижнюю челюсть.

Проявляется дисфункция височно-нижнечелюстного сустава симптомами, некоторые из каких похожи на симптомы кисты:

Головная боль.
Боль в челюстном суставе и мышцах челюсти.
Щелкающий звук при открывании рта.
Нарушение подвижности челюсти, может не открываться рот.
Боль при жевании.

Профилактикой кисты в большинстве случаев является терапия зубов, предотвращение кариеса. Никакие народные методы лечения в этом случае неэффективны. Эффективно только хирургическое лечение. Врач должен оценить расположение и размер образования, чтобы правильно выбрать методику его лечения. С целью недопущения осложнений, киста должна быть вовремя пролечена. Чтобы не пропустить ее развитие, в том числе, если симптомы отсутствуют, или же болит челюсть с левой стороны или с правой, необходимо пройти обследования у стоматолога. Профилактический визит к стоматологу нужно осуществлять минимум 2 раза в год. Подробнее о кисте зуба читайте в этой статье.

Читайте также: