Лазерная терапия при раке кожи

Базалиома – опасность онкологического заболевания

Опухоль, которая возникает из-за атипичного роста базальных клеток эпидермиса, называется базалиомой. Её характерная особенность заключается в том, что она растёт не в оболочке или капсуле, а произвольно проникая в соседние здоровые ткани, и разрушая их.

Базалиома – опасность онкологического заболевания
Техника лазерного удаления опухолей: как это работает
Показания и противопоказания: когда используют лазер
Преимущества и недостатки методики
Техника подготовки и процесс удаления образования
Реабилитация после лазерного воздействия
Возможные осложнения после процедуры

Из-за того, что в клетках происходит сбой, они перестают нормально зарождаться, делиться и отмирать, вызывая появление различного рода образований на коже. Поэтому медики относят это новообразование к злокачественным. Однако, даже если озвучен такой диагноз, пациенту не стоит впадать в отчаяние. Среди всех опухолевых заболеваний злокачественного характера, базалиома имеет самый высокий процент выживаемости больных, а также самые лучшие прогнозы эффективности лечения. Во-первых, этот тип опухоли не даёт метастазов в находящиеся рядом органы и ткани, во-вторых, её рост обычно составляет всего лишь около 5 миллиметров в год. С такой скоростью развития, образование хорошо поддаётся лечению. Кроме того, базалиома имеет низкую вероятность возникновения рецидива.

Заболевание редко поражает молодых людей, значительно чаще его можно встретить у тех, кто пересёк пятидесятилетний рубеж. Мужчины в среднем чаще подвержены появлению этого типа опухолей, чем женщины.

Значительную опасность для больного базалиома может представлять, если она разрастается вглубь, и затрагивает соседние органы и ткани – оболочки мозга, зрительный и слуховой аппарат, костные структуры черепа. В таких случаях возможна даже смерть больного.

Почему у человека может развиться такое заболевание? На сегодняшний день, вопрос этиологии большинства онкологических болезней остаётся открытым. Учёные и медики говорят о том, что возможными факторами, провоцирующими развитие злокачественных опухолей на коже, являются некоторые свойства самой кожи, например, склонность к ожогам и появлению веснушек, а также образ жизни поражённого, например, злоупотребление естественным и искусственным загаром, частые и продолжительные контакты кожи с канцерогенными веществами, влияние ионизирующего облучения.

Техника лазерного удаления опухолей: как это работает

История появления лазерных технологий и использования их в медицинских целях начинается с конца 19-го века, когда впервые начали всерьёз изучаться медицинские свойства светового излучения в отношении человеческого организма, с целью их практического применения. Первым практиком “светолечения” стал датский медик Нильс Рюберг Финзен, который занимался лечением красной волчанки посредством облучения больных угольными дуговыми лампами. В 1903 году учёный получил Нобелевскую премию за свой вклад в медицину.

Уже в 20-х годах прошлого столетия Альберт Эйнштейн впервые разработал теорию о взаимодействии направленного излучения и вещества, которая подразумевала возможность разработки аппаратов для генерации электромагнитных волн, а также квантовых усилителей.

Его наработки, а также работы других учёных – Н. Басова, Ч. Таунса, А. Прохорова, дали возможность американскому инженеру Теодору Мейману в 1960-м году собрать первую в мире лазерную установку, которая позволяла проводить хирургические операции, а также некоторые косметические процедуры. Так, в первую очередь новое изобретение было опробовано для разрушения волосяных фолликулов в человеческой коже.

Уже на момент 1964 года было изобретено три типа лазера:

углеродный, или СО2-лазер;
аргоновый ионный с непрерывным излучением;
лазер на алюмоитриевом гранате с неодимовым легированием.

Между собой они отличались, в основном, длиной волны. Так, особенностью углеродного лазера является длина волнового излучения 10600 нм, за счёт чего его хорошо поглощает водная среда. На его основании был изобретён лазерный скальпель.

Только в 1967 году метод лазерной хирургии был впервые применён для лечения раковых заболеваний кожи. Профессор Эндре Местер проводил некоторые опыты с участием поражённых онкологическими болезнями, а с 1971 года начал лечение больных с незаживающими кожными язвами.

Суть метода заключается в использовании луча света, который проходит через специальную систему зеркал, и пронизывает рабочую среду.

На сегодняшний день, в медицине используется два типа лазерной деструкции новообразований – с введением фотосенсибилизаторов (фотодинамическая терапия), а также без них. Второй способ реже практикуется в современных медицинских учреждениях из-за того, что без фотосенсибилизирующих средств сложнее достигнуть нужной глубины воздействия луча и полностью удалить образование.

Кроме того, такой метод опасен высокой вероятностью возникновения рецидива опухоли. Базосквамозная, склерозирующая и язвенная более 2 сантиметров в диаметре базалиома вообще обладает устойчивостью к лазерной терапии без фотодинамической терапии.

Процедура обычно проводится с использованием углеродного лазера. Воздействие лазерного луча определённой длины приводит к удалению заражённой ткани, при этом здоровые клетки затрагиваются только минимально.

Показания и противопоказания: когда используют лазер

Назначение процедуры происходит при наличии у пациента диагностированной базалиомы на коже. Внешне это новообразование похоже на бородавку или родинку, а, по мере развития, её поверхность может покрываться незаживающей язвой характерного ярко-малинового цвета, ранкой или плёнкой.

Узловая: наиболее часто встречающийся тип, который выглядит как объёмная родинка, возвышающаяся над кожей. Через тонкий кожный покров хорошо просматривается сосудистая сетка, а в случаях, когда кожная оболочка лопается, рана покрывается корочкой.
Поверхностная: в основном, локализуется на туловище или конечностях, и выглядит как красноватое пятно, незначительно приподнимающееся над кожей.
Рубцовая: внешне и на ощупь напоминает рубцовую ткань, имеет телесный цвет.
Язвенная: возникает в виде раны на коже, края которой приподнимаются над кожей валиком, а середина находится в ямке.

Лазерная методика удаления, в сочетании с фотодинамической терапией, эффективна для любых типов базалиом.

Кроме того, опухоль подлежит срочному удалению, если:

отмечается её рост более чем на 5-7 миллиметров за шесть месяцев;
она покрывается незаживающей язвой;
изменяется её окрас;
она постоянно подвергается механическому травмированию;
после пройденной процедуры лечения появляется рецидив.

Удаление базалиомы лазером не проводится при наличии у пациента таких противопоказаний:

сахарного диабета;
острых инфекционных и воспалительных процессов;
болезней сердечно-сосудистой системы;
у женщин – беременности или периода лактации.

Преимущества и недостатки методики

В целом, способ удаления опухоли лазером медики отмечают как эффективный, а по отзывам пациентов его можно определить как практически безболезненный. Среди других преимуществ лазерной деструкции – отсутствие контакта аппарата с раневой поверхностью, вследствие чего минимизируется вероятность попадания в рану инфекции. Лазерная процедура оставляет лишь незначительные шрамы или рубцы, особенно если образование имело небольшой размер. С его помощью можно безбоязненно проводить повторные курсы, если образуется рецидивирующая опухоль. Заживление кожи и реабилитация после процедуры происходит достаточно быстро.

Вероятность развития рецидива после лазерного удаления незначительно больше, чем после криодеструкции, и составляет примерно 8,2%.

Техника подготовки и процесс удаления образования

Как таковой специфической подготовки от пациента не требуется. Если доктор посчитает нужным, он направляет больного на сдачу некоторых анализов за 7-10 дней до планируемой процедуры.

Удаление лазером производится в условиях амбулатории, например, в поликлинике или в онкоцентре, и для его проведения нет необходимости определять пациента в стационар или открывать ему больничный лист.

Если базалиома расположена на голове или на лице, близко к волосам, их необходимо закрыть, чтобы не допустить воспламенения. Для защиты глаз от попадания лазера и выжигания сетчатки, пациенту предлагается надеть специальные защитные очки.

Пациент снимает все аксессуары и украшения, которые могут помешать доступу луча лазера к опухоли, и располагается на кушетке.

Обычно процесс не доставляет больному особого дискомфорта, однако при необходимости доктор может предложить местное обезболивание.

Если процедура проводится без применения сенсибилизирующих веществ, доктор протирает область работы антисептическими средствами и сразу приступает к обработке новообразования лазером. Аппарат оснащён специальной насадкой, которая и фокусирует луч на поражённое место. Действуя как высокоточный электронож, лазерный луч выжигает базалиому, одновременно коагуллируя все повреждённые кровеносные сосуды.

Контакт между поверхностью опухоли и насадкой прибора отсутствует. Когда луч попадает непосредственно на ткани опухоли, клетки в них резко начинают терять влагу, и буквально сгорают.

Деструкция лазером захватывает примерно 3-5 миллиметров здоровой кожи вокруг базалиомы, так как в ней могут содержаться невидимые глазу раковые клетки.

Для тех форм базалиом, которые проявляют высокую устойчивость к воздействию лазерного луча, применяется использование фотодинамической терапии. Перед тем, как подвергнуть поверхность опухоли лазерному разрушению, пациенту вводят специальные препараты, которые усиливают восприимчивость кожи к световому воздействию. Препараты могут вводиться инъекционно, или наноситься на поражённое место в виде мази. Интервал между нанесением вещества и началом процедуры составляет один или два часа.

Реабилитация после лазерного воздействия

Безусловно, уход после процедуры включает особую обработку повреждённой кожи – раневую поверхность необходимо каждый день промывать антисептиком, например, настойкой календулы или слабым раствором марганцовки, хотя бы 2 раза в сутки. Поверх можно накладывать стерильную марлевую повязку, чтобы не допустить попадания патогенных микроорганизмов в рану.

Пока поражённая кожа полностью не заживёт, рекомендуется избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей, нельзя загорать в солярии, посещать бассейны, сауну, баню, купаться в открытых водоёмах.

Уже через 2-4 дня после лазерной деструкции, на месте опухоли появляется корочка, которая со временем отпадает сама. Процесс восстановления тканей завершается, в среднем, через 14-20 дней.

Что касается лазерного удаления с фотодинамической терапией, реабилитация происходит несколько по-другому. Вокруг раны может образоваться отёк, кожа начинает краснеть и шелушиться. Кроме того, присутствуют и болевые ощущения. Для их смягчения рекомендуется принимать противовоспалительные препараты типа Нимесила.

В первые 7-10 дней после деструкции с ФДТ необходимо не только избегать нахождения на открытом солнце – нельзя находится в помещениях с ярким электрическим освещением, а также сидеть перед компьютером или телевизором суммарно более, чем по 7 часов в сутки.

Процесс заживления в таком случае длится до месяца, и сопровождается кожным зудом. Облегчить неприятное ощущение помогают мази с содержанием дигоксина.

Возможные осложнения после процедуры

Лазерное лечение базалиомы относится к наиболее безвредным процедурам удаления раковых новообразований. После него крайне мала вероятность развития кровотечений. Из-за того, что удаление происходит бесконтактным способом, в процессе удаётся избежать инфицирования раны, поэтому после лазерного воздействия практически не возникают воспаления раневой поверхности.

Однако, если образование имеет достаточно большую глубины и обширную площадь, после его деструкции, вероятно, останется рубцовая ткань. Кроме того, место сведения базалиомы может временно потерять чувствительность. Спустя несколько месяцев чувствительность кожного покрова восстанавливается.

Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
21 совет, как не купить несвежий продукт
Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
Ученые заявили, что молодость можно продлить

Появление воспаления возможно только в случае, если в процессе деструкции, или после, во время заживления раны, не соблюдались правила асептики. Оно проявляется в виде покраснения кожных покровов вокруг корочки раны, в опухании и болезненности кожных покровов. В тяжёлых случаях могут даже развиваться симптомы лихорадки. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу – он выпишет специальную антибактериальную терапию.

Осуществление лазерного разрушения базалиомы – популярный метод, часто используемый для борьбы с этим злокачественным кожным образованием. Он менее болезненный, чем, к примеру, криодеструкция, а процесс реабилитации после него проходит несколько проще.

Современная медицина использует две разновидности лазерной деструкции – с применением фотосенсибилизирующих веществ, и без них. Первый метод считается более предпочтительным, так как показывает большую эффективность. Однако, если тип опухоли позволяет обойтись без ФТД, процедура проводится с использованием только лазерного аппарата, а её результативность целиком зависит от квалификации врача.

лечение лазером рака

Лазерная терапия при онкологии является щадящим методом лечения онкозаболеваний с использованием лазера и сенсибилизаторов – веществ, разрушающих пораженные раком клетки при воздействии светового потока.

Прямое действие лучей лазера, естественно, возможно только на кожные и поверхностно расположенные новообразования. Неизмеримо больший научно-практический интерес представляет воздействие лазерных излучений на более частые и опасные опухоли глубоко расположенных внутренних органов (легких, желудка и др.). В этих случаях необходимо их оперативное обнажение или применение специальной эндоскопической аппаратуры. Так, например, изучается интересная возможность передачи энергии излучения лазера вдоль особой фибровой оптической трубки или оптических волокон (световодов). С появлением такого лазера откроются перспективы использования его для разрушения новообразований, расположенных в полости или на внутренней стенке различных органов, например, трахеи, желудка, мочевого пузыря, прямой кишки и других органов.

Надо сказать, что лазерное излучение имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами лечения опухолей. К этим преимуществам относится возможность получения высокой концентрации энергии на малой площади, что оказывает значительное губительное действие на опухолевую ткань. Очень важна определенная чувствительность опухолевых клеток к облучению лазерами, избирательное воздействие лучей лазера на пигментные новоборазования, бескровность производимых вмешательств, минимальное побочное действие на нормальные ткани, окружающие опухоль и др. Некоторые исследователи отмечают большую эффективность облучения лазером перед рентгеновскими лучами, или рентгенотерапией, которая, как известно, нередко применяется для лечения больных со злокачественными новообразованиями.

Эффект лечения рака лазером под воздействием лазерного излучения можно значительно усилить при окраске опухолей определенными красителями — так называемыми сенсибилизаторами, которые повышают чувствительность опухолевых клеток к излучению. Ряд ученых работает над поиском красителей, которые не только бы повышали чувствительность опухолей к лучам лазера, но и сами по себе непосредственно оказывали бы угнетающее действие на раковые клетки.

Положительные результаты, полученные многими исследователями от воздействия лучей лазера на экспериментальные новообразования, явились основанием для испытания их лечебного действия в клинической практике. В настоящее время уже описано несколько случаев исчезновения опухолей в результате лазерного облучения. Интересно отметить, что некоторые из этих больных лечились амбулаторно. В качестве примера приводим краткое описание следующих случаев.

Следует, однако, подчеркнуть, что положительные результаты воздействия лучей лазера на опухоли человека пока еще весьма малочисленные. Кроме того, наблюдались случаи, когда лун и лазера пыли бессильны в борьбе с новообразованями. Поэтому никаких определенных выводов пока еще сделать нельзя, так как необходимо дальнейшее и всестороннее исследование этой важной и чрезвычайно сложной проблемы. В частности, необходимо разработать технику облучения глубоко расположенных опухолей, изучить отдаленные результаты и многое другое

Главная → Терапия → Лазерная терапия при онкологии

Рак — онкологическое заболевание, включающее в себя множество разновидностей, характеров и причин развития. При обнаружении опухоли, врач-онколог проводит целый ряд лабораторных и диагностических исследований, помогающих определить скорость роста новообразования и его характер.

Причины появления онкологических заболеваний

Существует множество факторов, приводящих к появлению и развитию онкологии, во многих случаях трудно выявить истинную причину, поскольку онколог не знает полного анамнеза болезни или пациент не совсем откровенен с врачом. Тем не менее специалисты огласили рейтинг критериев, наличие которых может стать отправной точкой в развитии новообразования:

неправильное питание. Обилие жирной пищи и простых углеводов приводит к повышению концентрации канцерогенных метаболитов из-за воздействия на микрофлору кишечника;
курение. Воздействие смол и канцерогенов, содержащихся в табачном дыме, на дыхательные пути и ротоглотку зачастую приводит к появлению рака легких или гортани, причем врачи четко обозначают взаимосвязь: чем раньше человек начинает курить и чем больше сигарет выкуривает, тем выше вероятность онкологического поражения;
беспорядочная половая жизнь. В случае частой смены партнеров или инфицировании половыми инфекциями;
отсутствие беременности или поздние роды из-за гормонального сбоя в зрелом возрасте;
отказ от грудного вскармливания, поскольку кормление грудью является профилактикой против рака молочной железы;
воспалительные явления в органах репродуктивной системы;
нарушение целостности слизистой, например, язва желудка или кишечника, эрозияшейки матки и т.д., которые сохраняются длительное время;
при повышенной или наоборот пониженной функции органов, синтезирующих гормоны (яичники, щитовидка, надпочечники, гипофиз и т.д.)
воздействие ультрафиолета, особенно склоны к появлению новообразований люди, проводящие много времени на открытом солнце или любители соляриев;
неблагоприятная окружающая среда. Особенно опасно проживание в регионах с развитой промышленностью и сельским хозяйством;
генетическая предрасположенность. Встречается реже, чем полагают многие, примерно в 3% случаев. Тем не менее люди, родственники которых болели онкологическими заболеваниями, должны время от времени проходить диагностическое обследование с целью предупредить появление опухоли;

Симптомы заболевания

Нет универсальных признаков, которые рассказали бы о появлении опухоли в том или ином органе. Тем не менее есть ряд симптомов, при присутствии которых необходимо посетить врача и сдать все необходимые анализы и пройти обследование:

хроническая усталость, которая не проходит даже после долгого отдыха;
постоянная головная боль;
затрудненность дыхания или надрывный кашель, не связанный с простудой, бронхитом, астмой и проч.;
отеки верхних конечностей;
изменение цвета кожи;
появление синяков и кровоподтеков без причины;
резкое снижение массы тела без диет и физических нагрузок;
увеличение лимфатических узлов;
затрудненность при глотании;
расстройство пищеварения, появление крови в каловых массах;
затрудненное мочеиспускание;
обмороки;
расстройство памяти и т.д.

Естественно, многие перечисленные симптомы можно соотнести с любым заболеванием. Именно поэтому так важно вовремя посещать участкового врача и проходить необходимое диагностическое обследование.

Классификация новообразований

Существуют два типа опухолей:

доброкачественные, которые покрытые оболочкой, могут увеличиваться в размере, но не повреждают окружающее ткани. При стечении некоторых неблагоприятных факторов имеют тенденцию перерождаться в злокачественные;
злокачественные, которые растут со временем, пускают метастазы, захватывая все большую и большую область. При попадании в кровь или лимфу, поражают весь организм изнутри, практически не оставляя человеку шансов на выживание. Именно по этой причине требуется своевременная диагностика и соответствующее лечение.

Методы лечения онкологии

Современные методики борьбы с раком построены на одних принципах, основой эффективного лечения является скорость, безопасность и комплексность.

Применение лекарственных средств с целью лечения онкологических больных проводится с учетом стадии и места локализации злокачественного процесса. Применяются противоопухолевые вакцины, гормональная и симптоматическая терапия медикаментами. Лечение таблетированными препаратами и вакцинами не используется в качестве самостоятельного метода, оно является только дополнением к основным мероприятиям.

Химиотерапия – один из основных методов лечения злокачественных новообразовании, но применяется параллельно с радикальными мероприятиями. Препараты, которые при этом используются активно борются с патологическими клетками. Здоровые ткани также получают негативное воздействие, но в меньшей мере. Такая выборочность химических препаратов кроется в скорости роста клеток. Раковые структуры быстро размножаются, и они в первую очередь попадают под удар химиотерапии.

Хирургическая операция направлена на усечение основного очага опухоли и близлежащих тканей. Оперативное вмешательство уместно только на первой, второй и третье стадии заболевания. Последняя (четвертая) стадия рака не подается хирургии, поскольку на 4 стадии рака происходит метастазирование, и удалить все метастазы из организма невозможно.

Лучевая терапия уместна в том случае, когда раковые клетки чувствительны к такому виду облучения. Обычно это мелкоклеточный рак, который чаще всего поражает органы дыхания, матку, мозг или легкие. Нередко облучение проводят перед оперативным вмешательством, чтобы локализировать основной очаг опухоли.

Паллиативные мероприятия направлены не на лечение, а на повышение качества и продолжительности жизни больных с 4-й стадией рака. Суть лечения сводится к назначению сильнодействующих препаратов, которые существенно облегчают состояние пациента.

Лазерная терапия

Лазеротерапия – один из современных и безопасных способов борьбы как с доброкачественными, так и злокачественными новообразованиями. С помощью хирургического лазера хирург и онколог проводят выпаривание и разрушение биологической ткани с мутированным генным аппаратом. Лазеры могут использоваться для уменьшения или полного уничтожения любых неоплазий. Также лазерное лечение может быть использовано для облегчения некоторых симптомов онкологии, например, при обструкции или обильных кровотечениях. Наиболее эффективна лазеротерапия для уменьшения опухоли или для ее полного уничтожения при поражении трахеи пациента, пищевода, или для удаления полипов толстой кишки или опухолей, которые блокируют желудок.

В одно из естественных отверстий на теле (нос, рот, анальное отверстие или влагалище) вводят гибкий эндоскоп, оснащенный оптическими волокнами. Лазерный свет на кончике волокна повышает температуру опухолевых клеток и повреждает или разрушает их.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) является одной из востребованных методик в лечении рака лазером. При фотодинамической терапии пациенту вводят специальный препарат –фотосенсибилизатор, который поглощается клетками по всему телу пациента. Спустя 1-2 дня агент обнаруживается преимущественно в раковых клетках. Лазерный свет используют для активации агента и уничтожения раковых клеток.

Несмотря на обилие методик, используемых при лечении онкологии, лазеротерапия имеет ряд своих бесспорных достоинств:

минимальный травматизм окружающих тканей;
лазер точнее, чем многие хирургические инструменты, например, скальпель;
меньшая продолжительность манипуляций;
низкая вероятность кровотечения, появления рубцов и отеков;
не всегда требуется госпитализация;
меньше риск возникновения рецидива.

Из недостатков лазеротерапии по сравнению с классическим хирургическим вмешательством можно отметить необходимость в повторном лечении, поскольку из-за непродолжительного времени воздействия не всегда удается устранить опухоль полностью.

Базалиома или базальноклеточная карцинома – один из видов рака кожи. Опухоль образуется атипичными клетками фолликулярного эпителия и базальными клетками эпидермиса и локализуется преимущественно на открытых участках тела, часто на лице.

Это распространенная, но наименее опасная разновидность новообразований. Единственным методом лечения, позволяющим окончательно избавиться от опухоли и значительно уменьшить риск рецидива, является ее удаление. Среди разнообразия современных методик наибольшей эффективностью обладает удаление базалиомы лазером. Почему современные онкологи отдают предпочтение в лечении данного вида рака лазерным технологиям, – пойдет речь ниже.

Что собой представляет лазерное удаление базалиомы?

Эффективность лазерного хирургического вмешательства в дерматологической практике связана с поверхностной локализацией объектов манипуляций и более или менее одинаковой адсорбцией лазерного излучения всеми слоями кожи, что приводит к абляции (ампутации или удалению) патологической ткани.

Преимущества методики

В первую очередь, лазер незаменим при удалении новообразований, локализованных в труднодоступных местах (за ухом, на веках или в уголках глаз). К дополнительным преимуществам лазерной хирургии относится:

возможность дозированного воздействия на ткань;
безболезненность при вмешательстве;
бесконтактность и относительная бескровность;
стерильность;
отсутствие рубцов;
короткий реабилитационный период.

На саму процедуру уходит всего 20-30 минут.

Недостатки

К недостаткам лазерной хирургии можно отнести наличие противопоказаний и риск развития послеоперационных осложнений. Но первый фактор характерен и для других методик, а негативные последствия вмешательства, в большинстве случаев, можно исключить, соблюдая рекомендации лечащего врача.

Предварительные анализы и обследования

К одной из особенностей базалиомы относят тот факт, что ее не удается диагностировать при помощи анализа крови на онкомаркеры. Для постановки правильного диагноза пациенту придется пройти ряд диагностических мероприятий.

Перед лечением онколог тщательно собирает анамнез.
Определяет уровень распространения патологического процесса, для чего пациент проходит магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
Назначает микроскопический анализ клеток опухоли. С этой целью берется соскоб новообразования или к нему прикладывается стерильное предметное стекло.

Только после выяснения стадии базального рака онколог принимает решение о целесообразности применения лазера.

Как проходит процедура?

Параллельно с этим происходит воздействие высокими температурами на окружающие ткани, стимулируя размножение их клеток и образование коллагена, чем объясняется ускоренный процесс заживления. Удаленную опухоль отправляют на гистологическое исследование.

Во время процедуры пациент может ощущать лишь незначительное покалывание в обрабатываемом участке.

Для сведения к минимуму риска рецидивов, необходимо удалить не только саму опухоль, но и несколько миллиметров окружающей ее здоровой ткани.

Некоторые разновидности базалиом отличаются устойчивостью к простому облучению углеродным лазером. Для их лечения дополнительно применяется фотодинамическая терапия. Ее суть заключается в усилении фоточувствительности пораженных тканей при помощи специальных препаратов (метиламинолевулината или аминолевулиновой кислоты). Обычно эти средства вводятся инъекциями, но возможно и местное применение в виде мазей.

Лазерное удаление базалиомы с фотодинамической терапией будет проводиться следующим образом:

Диагностика базалиомы.
Введение фотосенсибилизатора.
Через 1-2 часа – лазерное удаление.

Фотосенсибилизирующие препараты плохо сочетаются с анестетиками местного действия, поэтому вмешательство проводится без наркоза. Но болевые ощущения переносятся легко, так процедура занимает мало времени.

Клинические исследования показывают, что лазерное удаление в сочетании с фотодинамической терапией сокращает частоту рецидивов опухоли от 78 до 88 %.

Эффективность

Чтобы понять насколько эффективно применение лазерных технологий в лечении базальноклеточного рака, нужно рассмотреть его типы:

Узловой – представляет собой выпуклую родинку, покрытую сосудистой сеткой. Вершина новообразования может лопаться и покрываться корочкой.
Поверхностный – чаще всего локализуется на лице. Опухоль несколько приподнята над поверхностью кожи и напоминает красноватое пятно с нечеткими границами.
Рубцовый – опухоль, напоминающая рубец, имеет вид здоровой кожи. Рубцовая базалиома рецидивирует в 50 % случаев.
Язвенный – это наиболее опасный и тяжело поддающийся лечению тип базальноклеточного рака. Опухоль представляет собой изъязвляющееся образование со слегка приподнятыми краями, напоминающими валик.

Лазерная методика эффективна в отношении всех перечисленных типов, кроме язвенного, так как здесь имеет место открытая раневая поверхность.

Восстановительный период и возможные осложнения

Так как при вмешательстве контакта инструмента с обрабатываемыми тканями не происходит, а одновременная коагуляция сосудов сводит к минимуму кровотечение, пациент не нуждается в особом послеоперационном уходе с привлечением медперсонала.

Спустя 1-2 дня после процедуры на месте обработки образуется корочка, которая постепенно подсыхает и самостоятельно отпадает. На процесс заживление обычно уходит от 14 до 20 дней.

Пациенту необходимо выполнять минимум рекомендаций:

Обработка поврежденного участка антисептиками не реже 1-2 раз в день.
Исключение контактов с водой и прямыми солнечными лучами.
Отказ от посещений солярия, бани и сауны.

При использовании фотосенсибилизаторов заживление занимает больше времени (до 30 дней). Пациенты отмечают:

отечность, покраснение и шелушение раны;
болезненность, которая снимается нестероидными противовоспалительными средствами;
сильный зуд, справиться с которым поможет мазь на основе гиоксизона.

Категорически запрещено не только пребывать на солнце, но и находиться в помещении, ярко освещенном светодиодными и электрическими лампами.

Что касается осложнений, то в большинстве случаев, они возникают по ошибке самих врачей, допущенной при выборе лечебной тактики, оценке статуса пациента или природы патологического процесса. А также при несоблюдении пациентом рекомендаций лечащего врача.

Стоимость

Стоимость услуги зависит от категории сложности процедуры. В среднем, удаление базалиомы лазером может обойтись от 6 000 до 11 000 рублей, а в случае глубокого распространения патологического процесса с прорастанием в мышечную и костную ткани – до 20 000 рублей.

Читайте также: