Кто вылечил рак почки отзовитесь

Что делать, если у вас или вашего близкого выявлен рак почки? Что, собственно, собой представляет рак почки? Каковы признаки и симптомы рака почки? Как проводится диагностика опухоли почки и как понять стадию рака почки? Лечение рака почки: удаление почки, удаление опухоли почки, лучевая терапия или химиотерапия? Насколько эффективна химиотерапия рака почки? Что делать, если выявлены метастазы рака почки?

На эти и другие вопросы отвечает руководитель Научно-клинической группы онкоурологии, хирург-уролог, кандидат медицинских наук Оганес Эдуардович Диланян.

— Что делать, если у человека или его близкого выявлен рак почки? Ну, скажем, он пошёл в поликлинику, ему сделали УЗИ и сходу огорошили диагнозом.

— Оганес Эдуардович, а что, собственно, собой представляет рак почки? Кому нужно опасаться этого заболевания?

— Рак почки. Это враг. Курение, ожирение, повышенное артериальное давление, контакт с разными химикатами, в ряде случаев — бесконтрольный приём мочегонных препаратов — вот факторы, которыми мы подпитываем вражескую армию. Ну, то есть скопление клеток, прародитель которых в какой-то момент приобрёл характерные для опухоли черты: способность к бесконтрольному делению, отсутствие специализации, свойства распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам (метастазировать) и отравляя, убивать организм.

— Как человеку распознать у себя это заболевание? Каковы признаки и симптомы рака почки?

— Ну, на современном этапе развития медицины мы довольно редко видим так называемые классические симптомы рака почки: прощупываемое образование в животе, кровь в моче (особенно, когда она выходит червеобразными сгустками), возникновение расширения яичковых вен у взрослых или необъяснимый отёк ног. Чаще оказывается, что у наших пациентов поднималось артериальное давление или температура тела без явных причин держалась на уровне 37,0 — 37.1. По поводу этих симптомов пациент обращается в поликлинику, где при рутинном УЗИ выявляют. Опухоль почки.
Хуже того, более половины пациентов совсем не предъявляют никаких жалоб.

— Как проводится диагностика опухоли почки и как понять стадию рака почки?

— По сути, диагностика рака почки — это выяснение стадии опухоли. От стадии напрямую зависит эффективность того или иного метода лечения рака почки. НКГ Онкоурологии обладает всем спектром диагностических возможностей согласно последним рекомендациям Европейской Ассоциации Урологии. Это высококачественная компьютерная томография почек с контрастированием, обследование легких, печени и костей (остеосцинтиграфия), с целью исключения метастазов, магнитно-резонансная томография у пациентов, которым по тем или иным причинам нельзя выполнить КТ почек. Естественно, мы так же применяем стандартные обследования, позволяющие определить функцию почек. Из особенностей могу подчеркнуть, что в сомнительных случаях мы выполняем биопсию почки, что позволяет отличить доброкачественные опухоли от злокачественных, а в ряде случаев, когда пациенту невозможно провести операцию, определиться с возможностью абляции опухоли почки или терапевтическим лечением.

— Что выбрать пациенту в качестве лечение рака почки: удаление почки, удаление опухоли почки, лучевая терапия или химиотерапия?

— На мой взгляд, нельзя так ставить вопрос. Одному пациенту с опухолью почки размером, скажем, 3 см, мы выполним лапароскопическую резекцию почки (удаление только опухоли с сохранением органа) и выпишем его здоровым через 3-4 дня после операции. Другому, с опухолью того же размера мы предложим традиционную открытую нефрэктомию (удаление почки). Третьему выполним радиочастотную абляцию (разрушение опухоли почки без операции, пункционным способом) с предварительной биопсией почки, а после он будет находиться под динамическим наблюдением онколога и химиотерапевта.

— Почему так? Почему нет какой-то одной стандартной операции, ведь опухоль одинакового размера у всех трёх пациентов.

— В онкологии более, чем в других разделах медицины, востребован индивидуальный подход к пациенту. В том же примере наш выбор можно объяснить тем, что у первого пациента опухоль располагается на верхнем или нижнем полюсе почки, что делает возможной резекцию почки, у второго — врастает в сосуды почки и у этого же пациента — противопоказания к лапароскопической хирургии, а третьего совсем нельзя оперировать из-за сопутствующих заболеваний. Но, в любом случае, мы подберём максимально эффективный способ лечения, возможный для данного пациента.

— Насколько эффективна химиотерапия рака почки?

— Химиотерапия рака почки в традиционном смысле, к несчастью, малоэффективна. Однако существуют иммунотерапия и так называемая таргетная терапия рака почки, это новые направления химиотерапии опухолей почек. Можно сказать, что эти методы довольно эффективны.

— Что делать, если выявлены метастазы рака почки?


  • Наверх



виктория хан (15 Февраль 2017 - 06:21) писал:

  • Наверх


  • Наверх



виктория хан (15 Февраль 2017 - 12:25) писал:

  • Наверх


  • Наверх


  • Наверх



Легенда (21 Февраль 2017 - 22:54) писал:

  • Наверх



Анжелика В (22 Февраль 2017 - 21:42) писал:

  • Наверх


  • Наверх



СветикМ (23 Февраль 2017 - 15:22) писал:

  • Наверх


Тоха (23 Февраль 2017 - 15:32) писал:

  • Наверх



СветикМ (23 Февраль 2017 - 15:38) писал:

  • Наверх



СветикМ (23 Февраль 2017 - 15:38) писал:

  • Наверх



ЕленаМ (23 Февраль 2017 - 16:00) писал:

  • Наверх



Легенда (21 Февраль 2017 - 22:54) писал:

  • Наверх



Тоха (23 Февраль 2017 - 15:08) писал:

  • Наверх



Тоха (23 Февраль 2017 - 15:08) писал:

  • Наверх



виктория хан (23 Февраль 2017 - 17:18) писал:

  • Наверх


  • Наверх



Анжелика В (23 Февраль 2017 - 17:23) писал:

Здравствуйте! Нашел в интернете онкофорум и решил написать, может быть кому-то пригодиться.

Борьба за жизнь!

Или около 605 дней после первой операции. Все началось в апреле 2007г.с нарастающей боли слева в пояснице. Началось в 8 часов вечера и к 2-м часам ночи невозможно было найти позу, в которой сильная, тянущая боль могла бы хоть немного пройти. К утру наверное притерпелся. С утра регистратура в районной больнице, запись к урологу, направление на анализы, УЗИ, рентген. Итог - гематома левой почки (откуда и почему она взялась, до сих пор ума не приложу?), предположительно за 3 года до этого был довольно ощутимый удар об воду на югах, упал с "банана или нет, с Бэтмана").
Пришлось обратиться в Тверской онкологический диспансер за помощью, но там,к счастью, ничего относящегося к онкологии не нашли. Убежал, не смотря на недомогание, оттуда довольный и радостный. Прооперировался в областной клинической больнице (г.Тверь) по поводу удаления гематомы левой почки 23 апреля 2007г. Разрезали слева "поперек".Через 10 дней - домой на реабилитацию! Процесс реабилитации шел нормально, но в августе опять появились боли в районе левой почки. Все анализы были хорошие и до операции и после. Дальнейшее обследование показало наличие объемного образования(7х11см) в районе левой почки. Лег в больничку и 11 сентября 2007г.мне была сделана повторная операция(разрез по тому же месту) по удалению этого образования и. почки. Операция сопровождалась какими-то техническими трудностями. Но слава богу выжил. Гистология показала почечно-клеточный рак. Отправили (через 10 дней после операции) на дообследование опять в онкологический диспансер. Там посмотрели стекла, подтвердили и отправили залечивать раны домой. Сказали приехать через три месяца на обследование. Ура, поехал домой на реабилитацию! Приехал опять в диспансер в конце декабря, обследовался, сделал компьютерную томографию ложа левой почки и. В ложе левой почки обнаружился опухолевый очаг в виде песочных часов . Вообщем волю в кулак, улыбку в зубы и на третью операцию. 18 января 2008г. прооперировали. Теперь разрезали слева, сверху - вниз. Через 10 дней подлечили и домой на реабилитацию! Правда за двое суток в реанимации заработал мощнейший пролежень в районе кресца. Спасибо любимой жене, выходила в который раз. Да и родственники поддерживали, как могли. Огромная благодарность и им.
Вообщем, дальше наблюдение у районного онколога, бесконечные анализы крови, мочи. Как ни странно, анализы всегда хорошие, как у здорового человека. Падение гемоглобина наблюдалось только после операций, потом в течение 2-3х недель восстанавливался. С препаратами железа гемоглобин восстанавливался быстрее, но уж слишком неприятные побочные реакции - высыпания на коже, зуд. В промежутках два курса интерферона (иньекции по 3 млн.ед.), который первые два дня дает сильнейшую реакцию (сначала озноб, потом температура под 40), потом привыкаешь. От радиотерапии отказался.
В апреле поехал на очередное обследование в областной онкологический диспансер, прошел УЗИ, КТ и опа. В ложе левой почки два образования(или метастаза) - вверху и внизу 3х4см и 4,3х5см(с прорастанием в спинную мышцу).
Беру направление у лечащего врача, квоту в Департаменте здравохранения и в Онкоцетр им.Блохина в Москву.
Москва, Москва, как много в этом звуке.
А пробок еще больше. До Твери 220км, до Москвы 370!
Спасибо врачам. С 19.05.08 попал в протокол исследования препаратом АВ-951.
Причем в течени первого месяца - лечение и обследование на Каширке, а другое обследование в кардиоцентре на Молодогвардейской. Все бы ничего, но лечение и обследование я проходил и прохожу без отрыва от работы, т.к. живому человеку трэба гроши на себя и на семью. Пришлось мотаться когда 4 раза в неделю в Москву, когда три, потом правда реже.
На 4-м курсе лечения ездил уже один раз в две недели.
Сейчас пятый - слепой курс лечения. Что принимаю - плацебо, препарат 1мг или 1,5мг, не знаю. Идет 117 день лечения.
В результате обследования КТ и МРТ на предыдущих курсах лечения увеличения или уменьшения образований не выявлено, т.е. все без изменений, что тоже радует.
На первом этапе лечения наблюдалось значительное повышение артериального давления (оно у меня и так повышенное всегда -140х90). Поднималось иногда до 165х105 и больше. Но я это связываю еще и с частыми поездками в Москву на первом этапе(в 4 часа утра подьем, в 22-24 часа дома и так каждый день). До лечения принимал по одной таблетке Арифона и пол таблетки Небилета в день. В период лечения Энап и Каринфар ритард утром и вечером, днем Арифон. На втором курсе врач снизил дозу препарата АВ-951 до 1мг. С давлением сейчас стало полегче - когда 140х100, когда 130х90, но прием препаратов понижающих давление обязателен , даже в период недельного отдыха от приема препарата АВ-951 на каждом курсе.
Других симптомов действия препарата вроде не наблюдаю. Иногда наблюдается усталость после физического (не тяжелого конечно) труда, но это я думаю последствия трех операций в течении 9-ти месяцев. Надо набираться силенок, да и пройти дополнительное обследование, т.к. метастаз, слава богу, пока нигде не наблюдалось, но за этим лучше следить. Штука эта коварная, убедился. Кстати, на Каширке мне предложили сделать 4-ю операцию перед лечением, причем с оптимистичным прогнозом, но моральных и физических сил на тот момент у меня уже на это дело не было. Сказал врачам - давайте полечимся , а там видно будет.
Мне 52 года. Огромная благодарность за помощь моим друзьям и коллегам, моей семье и конечно же врачам. Без их помощи бороться с этим злом было бы трудно. Буду рад, если моя писанина кому-то поможет. Если бы я прошел КТ на ранней стадии заболевания, то думаю, что такого количества операций у меня не было бы. А ответ прост: никто не думает, что он болен, пока болячка не вылезет наружу болью или недомоганием или анализами. До этого, в большинстве своем, мы врачей избегаем. А зря.
Отпишусь после прохождения слепого курса. Хотя судя по артериальному давлению (повышенному) не такой уж он и слепой. Но мало ли что. дожди, осень. Главное - положительные эмоции, отсутствие стрессов, не переохлаждаться, не простужаться, не перегружаться. Чего и всем желаю!

П.С.Сейчас уже 170 день лечения препаратом АВ-951. Завтра еду за результатами обследования после очередного КТ (после 6-го курса лечения). Что-то скажут?

П.С. После прохождения 8 недель слепого курса - увеличение узлов на 23% от начала лечения. В начале декабря закончится слепой курс и будем "расслеплятся", скажут что принимал. Сейчас 188 день лечения.

Ваша информация очень содержательна и для многих окажется, безусловно, полезной. Однако это - консультативный раздел и т.к. Вы не задали вопросов врачам, Ваше сообщение больше подходит для онкоблога.

Спасибо за ответ. Вопрос вообщем-то простой: если вдруг это лечение не даст желаемого результата, что делать дальше? С уважением, Владимир Михайлович.

Здравствуйте! 26.12.08г. прошел очередное КТ. Результат - рост 2-х образований в ложе левой почки, 34% от первоначального: 1.было 4,5х3.0(6.05.2008г.) стало 6.5х4.0(3.12.2008г).; 2. было 4.0х3.0 стало 5.0х3.5 соответственно. В других местах метастазов не наблюдается. 3.12.2008г. клиническое исследование препаратом AV-951 прекратили? в связи с неэффективным действием препарата в моём случае.. Начал наблюдать незначительную потерю веса (до 1-1,5кг) в течении 1,5 месяцев. Предлагают лечение интерлейтином-2 (пролейтин) 6млн.МЕ 3 раза в неделю в течении 2-х месяцев. Покупать нужно в аптеке, но предупредили, что это удовольствие дорогое и "труднодоставаемое", либо сутент, но с ним еще сложнее.
Прошу совета, что делать? Может быть обследоваться и попробывать ещё раз прооперироваться? С уважением, Владимир.

VMO,
напомните, пожалуйста, делалось ли Вам обследование на предмет наличия других метастатических очагов - в первую очередь в легких и костях (КТ легких и остеосцинтиграфия). Если там чисто то можно решить вопрос о хирургическом удалении рецидива. Для этого необходимо посмотреть снимки КТ брюшной полости. Теоретически возможно провести такое лечение и в нашем центре, для этого необходимо получить квоту в облздравотделе (обычно у пациентов проблем не возникает). Если встанет вопрос о иммунотерапии, это так же можно сделать у нас. Если Вас это интересует - ответьте на мои вопросы.

Здравствуйте, Роман Викторович! Других метастатических очагов,слава богу, пока нет. Остеосцинтиграфию не делали. Делали постоянно в КИ (раз в месяц) КТ грудной клетки, брюшной полости, малого таза. Больше никуда ни на что не направляли, ну естественно брали анализы и делали кардиограммы.

1.Необходимо оценить кости
2.Необходимо оценить распространение рецидивных образований (отношение к окружающим структурам, есть ли прорастание в органы/сосуды), по результатам решать вопрос об операбельности

Роман Викторович, здравствуйте!

Попробую прикрепить заключение КТ более раннего срока, но внизу авторучкой написаны размеры очагов на 3.12.2008г.

Остеосцинтиграфию попрошу сделать при следующей поездке в Москву.

Прошу дать консультацию по поводу лечения пролейкином. Мне прописали 6млн.МЕ 3 раза в неделю в течение 2-х месяцев. Может быть пролечиться(что бы не терять время и не запускать болезнь), а потом думать на счет операции?
С уважением, Владимир Михайлович.

Опухоль представляет собой образование клеток, в массе которых проявляется усиленный рост. Такого рода формирование может иметь доброкачественный и злокачественный характер. Злокачественное образование диагностируют, если раковые клетки вторгаются в ткани внутри органа и в отдаленные части тела. Такие образования могут иметь поодиночный или множественный характер, провоцируя поражение одной или обеих почек. К группам риска проявления опасной патологии относят пациентов, чей возраст превышает 50 лет. Заболевание редко обнаруживают у пациентов моложе 38 летнего возраста. Проявлению патологии чаще подвержены мужчины, нежели женщины.

Рак почки 4 степени с метастазами, сколько живут, зависит от нескольких факторов, но в целом, вероятность возвращения к нормальной жизни – минимальна.

К весомым факторам относят: принадлежность пациента к определенной возрастной группе; наличие хронических патологий; эмоциональное настроение пациента; уровень услуг предлагаемых онкоцентром; компетентность специалистов.

В зависимости от стадии рака почки вероятность выживаемости изменяется: на первой стадии онкологического процесса она составляет 100%; на второй стадии рака почки – 96%, наблюдается смертность среди пациентов, чей организм ослаблен другими патологиями; на 3 стадии онкологического заболевания вероятность выживания составляет около 59%; выздоровление на 4 стадии процесса маловероятно – не более 16%, картина отягощается метастазами.

Для того что бы снизить вероятность развития онкологических процессов пациент должен: отказаться от никотиновой зависимости; отказаться от спиртных напитков; нормировать вес, избегать развития ожирения; пациентам, имеющим наследственную предрасположенность, следует проходить обследование регулярно.

ВИДЫ ОНКОЛОГИИ ПОЧКИ

В современной классификации выделяют следующие виды рака почки:

Светлоклеточный – является наиболее распространенным, его выявляют в 75% случаев от всех ситуаций определения почечно-клеточного рака. Клетки при этом могут иметь вид светлых или прозрачных.

Хромофильный – определяется значительно реже, частность проявления не превышает 11% от общего числа случаев. Клетки такого типа формируют некоторые выступы, которые впоследствии в результате поглощения красящих компонентов окрашиваются в розовый цвет.

Хромофобный – клетки имеют значительные объемы, характерен бледный цвет. Вероятность проявления составляет не более 7%.

Онкоциторный проявляется в 4% случаев от общего процента выявления почечно-клеточного рака.

Наиболее редким является рак собирательных протоков, проявляется в 2% случаев.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ПАТОЛОГИИ

Среди основных причин развития патологии, выделяют: никотиновая зависимость и постоянное употребление алкоголя; избыточный вес у пациента; патогенные воздействия с едкими веществами на рабочем месте; генетическая предрасположенность к развитию патологии; повышенное артериальное давление у пациента; поликистоз почек; наличие камней в почках.

Перечисленные факторы повышают риск развития патологии у конкретного пациента.

Если диагностирован рак почки 4 степени с метастазами, пациента могут беспокоить боли в области почки, которые распространяются в другие органы.

Среди характерных симптомов, проявляющихся по мере роста образования, выделяют: проявление крови в моче — вкрапления могут быть заметны невооруженным глазом, но в некоторых случаях их позволяет рассмотреть только лабораторное исследование; присутствие боли в области живота – симптом проявляется с различной интенсивностью в зависимости от стадии патологии; пациента могут беспокоить выраженные боли в пояснице; на фоне патологического процесса повышается температура тела пациента; наблюдается стремительное похудение; гипергидроз проявляется в ночное время суток; у пациента наблюдаются выраженные нарушения в работе печени; локализация болезненных ощущений при метастазировании изменяется постоянно.

Интенсивность проявления симптомов патологии может существенно отличаться, в этом и состоит опасность. На 1 стадии процесса пациенте не ощущает болей и редко проходить обследование.

На раннем этапе патологию выявляют в ходе случайного обследования. Как правило, выраженные симптомы патологии проявляются на 2-3 стадии болезни. Ранняя диагностика – основной залог профилактики и успешного лечения рака. Чаще всего онкология почки выявляется в ходе ультразвукового обследования или компьютерной томографии.

Внимание! Очень часто рак почки обнаруживается случайно, то есть при обращении пациента в больницу с другой патологией.

Если онкологическое образование выявлено на 1-2 стадии – вероятность выздоровления близка к 100%.

Для оценки общего состояния пациента и характера развития патологии используют лабораторные тесты: объемный анализ крови; биохимический анализ крови; различные исследования мочи.

Зачастую пациентам с онкологическими процессами рекомендуют пройти рентгенологическое обследование – мероприятие, позволяющее исключить вероятность метастазирования в легкие и кости.

Для того что бы получить объемный результат производят биопсию почки. Методика подразумевает вставку тонкой иглы в массу опухоли. Самый подходящий метод обследования подбирается в онкоцентре индивидуально для каждого пациента, в зависимости от стадии и особенностей организма больного.

Факт! Нередко в качестве средства обследования используют цитологический метод. Способ подразумевает обследование мочи сквозь призму микроскопа.

Подобная методика помогает определить наличие прироста раковых клеток на первой стадии онкологии.

Результаты цитологии являются крайне информативными, потому пациент должен сохранять результаты обследования по этому методу.

По мере роста и развития онкологического формирования происходит поражение почечных вен. В большую вену возвращается кровь из нижней части тела. Возможен переброс крови в надпочечники, располагающиеся у вершины почки.

Онкологический процесс имеет особенность распространяться по организму человека при помощи лимфатической системы. Лимфатическая система представляет собой плотную систему циркуляции крови в организме. Жидкость стекает в различные узлы лимфатической системы.

Внимание! Опасность патологии состоит в том, что если раковые клетки получают доступ к лимфатической системе, онкопроцесс распространяется стремительно. Крайне опасно является проявление опухолей в лимфоузлах.

Крупные опухоли могут получать доступ к кровеносному руслу. По этой системе происходит распространение метастаз к легким и костям. У женщин онкопроцесс может переходить в поражение яичников по венам, находящимся в близости от почек.

Пациентам с поражением почек нужно ознакомиться с такой информацией: на 1 и 2 стадии опухоль локализуется в почке;

2 стадию процесса диагностируют, если размер образования свыше 7 см в диаметре; на 3-4 стадии происходит внедрение онкоклеток в лимфатическую систему или кровяное русло; на 4 стадии проявляются метастазы в органы.

При своевременном выявлении заболевания жизнь пациента можно спасти. Рак почек 4 стадия, сколько живут люди с этим заболеванием, точно сказать нельзя. Медики говорят о том, что многое зависит от прогрессирования. Но победить процесс без вмешательства невозможно. При метастазировании болезнь прогрессирует стремительно – пациент сгорает за 6-10 месяцев. ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ

Рак почки 4 степени с метастазами, сколько живут? Лечение рака почки 4 стадии производят хирургическим путем, если присутствует возможность удалить метастазы.

Для того что бы победить почечную патологию и жить дальше применяют: паллиативное воздействие; лучевая терапия; влияние гормонов; применение иммуностимуляторов; химиотерапия.

Четвертая стадия является крайне опасной, при наличии метастазирования в другие органы при условии поддерживающей терапии пациенты проживут не более 5 лет.

Онкология – коварна и опасна, клетки могут пребывать в спящем положении, а их резкий рост может быть спровоцирован различными факторами.

Своевременной диагностикой и лечением пренебрегать не следует – только такие меры помогут предотвратить резкий летальный исход и помогут продлить жизнь пациента.

Читайте также: