Кто вылечил папиллярную карциному щитовидной железы

В этой статье вы узнаете:

Папиллярный рак щитовидной железы, называемый также папиллярной карциномой, считают самой частой разновидностью злокачественных опухолей в этом органе. К счастью, она же и самая безопасная, насколько это вообще возможно для рака.

Симптомы заболевания

Все признаки рака, врачи делят на 2 группы: появляющиеся из-за самой опухоли и из-за метастазов.

  1. Образуется сперва небольшой узел в щитовидке, но он растет быстро. Раковая опухоль давит и прорастает в трахею, и человек начинает задыхаться. Голос меняется из-за повреждения нервов шеи. Если на груди появились заметно расширенные вены, то рак пророс глубоко в грудь, и полностью его хирургически не удалить.
  2. Сначала рак дает свои метастазы в лимфоузлы груди и шеи. В запущенных случаях они увеличиваются настолько, что это заметно при взгляде на человека.

Примерно 8% больных папиллярным карциноидом имеют метастазы в легких. Это может вообще никак не проявляться, но крупные могут заставить человека задыхаться, кашлять кровью.


Несколько реже появляются метастазы в плоских костях (череп, таз, грудина и ребра, позвоночник), что обычно не вызывает никаких симптомов. Кость становится более хрупкой, и иногда на этом месте без видимой причины появляется перелом.

Есть два признака, которые должны заставить здравомыслящего человека заподозрить у себя рак щитовидной железы и обратиться к врачу:

Достоверно установить, что рак в щитовидной железе именно папиллярный можно только после изучения его кусочка под микроскопом. Для этого берут биопсию или используют материал, полученный при удалении щитовидки.

Лечение рака

Эта болезнь является одной из немногих злокачественных опухолей, при которых возможно излечение. Более того, вероятность выздоровления или, по крайней мере, стойкой ремиссии при этом заболевании необычайно велика.

Главный и наиболее действенный метод лечения папиллярного рака щитовидной железы – хирургический. При операции любой разновидности рака всегда необходимо удалять не только саму опухоль, но и значительную часть окружающих тканей. Это позволяет избежать повторной хирургии по тому же поводу и, главное, значительно продлевает жизнь. Объем удаляемых тканей всегда зависит от размера опухоли, наличия/отсутствия метастазов и их местоположения:

  1. Папиллярная форма карциноида наименее агрессивна, поэтому при опухоли до 1 см и отсутствии метастазов у молодых людей, можно оставить не пораженную раком долю щитовидки. Перешеек и другую долю, где выросла злокачественная опухоль, удаляют.
  2. Если размер раковой опухоли меньше 4 см, допустимо оставить лишь небольшую часть щитовидной железы. Это делается для того, чтобы ограничить прием щитовидных гормонов после операции, а то и вовсе воздержаться от него.
  3. При более крупном папиллярном карциноиде без метастазов щитовидную железу удаляют целиком.
  4. Если есть метастазы в лимфоузлах, их необходимо тоже удалить, иначе рак будет распространяться. Чем дальше от щитовидной железы метастаз рака, тем больше лимфоузлов приходится удалять.

После операции, особенно если она была щадящая, щитовидную железу облучают. Для того, чтобы злокачественная опухоль выросла снова, достаточно одной не удаленной клетки. Лучевая терапия убивает рак.

Введение радиоактивного йода в организм считается достаточно эффективным при папиллярном карциноиде, даже с метастазами. Йод накапливается в этих местах, облучает их своей радиоактивностью и убивает этим раковые клетки.

Если перед началом лечения исключить йод на 10–30 дней из диеты, то он лучше будет накапливаться и, соответственно, будет эффективнее. В течение первых трех суток рекомендуют побольше пить. Радиоактивный йод выводится с мочой, а частое мочеиспускание позволяет свести время облучения мочевого пузыря к минимуму.

Химиотерапию в лечении папиллярного рака назначают только в случае очень крупных опухолей, когда хирургическое лечение не имеет смысла.

Все описанное выше лечение проводят курсами, повторяя их несколько раз, чередуя и в различных комбинациях.

Лечение папиллярной формы рака проходит тяжело, но должно быть длительным: только тогда оно дарует надежду на выздоровление.

Продолжительность жизни

Выживаемость по форме рака
Форма рака10-летняя выживаемость20-летняя выживаемость
Папиллярный75 – 90%Описаны случаи выздоровления
Медуллярный63%44%
Анаплазированный16%Единичные случаи

Понятие 10-летняя продолжительность жизни 75% означает, что по истечении 10 лет живы 75% больных папиллярным раком щитовидной железы. Для ракового заболевания эти цифры очень оптимистичны.

Каждый рак, в том числе и папиллярный, принято разделять на стадии в зависимости от наличия, отсутствия метастазов и их местоположения. Первая стадия самая легкая, вообще без образований. Четвертая стадия предполагает метастазы не только в лимфоузлах, но и в легких, костях, других органах.

Выживаемость по стадиям рака
Стадия папиллярного ракаПроцент 5-летней выживаемости
1, 2 стадияПочти 100%
3 стадия95%
4 стадия45%

Особенно хороший прогноз для молодых пациентов. У них даже в случае рецидива опухоли после операции (происходит примерно у 10%) и последующего облучения, вероятность выживания по статистике не меняется. Чего, увы, нельзя сказать о пациентах более старшего возраста. Кроме того, среди них выше процент превращения папиллярной опухоли в анаплазированную, при которой продолжительность жизни значительно ниже.


Это не мое мнение. Я не врач. Я только нашла статью в иностранном Интернете на эту тему. С большим вниманием и интересом прочла ее и решила перевести на русский язык, чтобы все читатели блога ее прочитали.

Почему я обрадовалась?

Ранее я писала на блоге, что препарат левотироксин может влиять на уровень гормонов ТТГ и щитовидной железы. Об этом читайте здесь и здесь

Кроме того, левотироксин может влиять на появление рака легкого. Читайте об этом здесь

Это, конечно, надо знать.

Но сегодня статья о том, что делать, если человеку поставили диагноз папиллярный рак щитовидной железы?

Обычно, если человеку ставят такой диагноз, то сразу дают направление в больницу на операцию.

И человек отменяет все свои планы и спешит на операцию.

Но появилась новая практика лечения папилярного рака щитовидной железы.

И о ней я сейчас вам расскажу, предоставлю вам информацию из иностранной статьи.

Читайте революционную информацию о лечении больных папиллярным раком щитовидной железы.

Большинство людей с диагнозом рака хотят начать лечение как можно скорее, опасаясь, что отсроченный уход позволит их опухоли выйти из-под контроля.

Подход Терри ДеБониса к лечению рака щитовидной железы может показаться неожиданным.

Хотя четыре года назад у нее был диагностирован рак, она все еще не начала лечение.

Вместо того чтобы немедленно удалить опухоль — традиционный подход — ДеБонис и ее врач решили подождать и наблюдать за ее раком с помощью УЗИ каждые шесть месяцев.

ДеБонис решила, что будет делать операцию только в том случае, если ее опухоль значительно увеличится.

55-летняя ДеБонис сказала, что у нее есть веские причины, чтобы избежать операции.

Она перенесла две болезненные операции на ключице, связанные с автомобильной катастрофой, всего за год до диагноза рака.

Около трети пациентов с медленно растущим типом опухоли щитовидной железы, называемой папиллярным раком щитовидной железы, могут отсрочить лечение, сказал д-р Р. Майкл Тутл, врач-эндокринолог в Нью-Йоркском мемориальном клубе Слоан Кеттеринг и ведущий автор исследования, опубликованного в JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery .

Врачи рекомендовали всем, у кого опухоли выросли до 3 миллиметров, — наименьшем изменении, видимом на УЗИ, — рассмотреть возможность проведения операции позже.

Через два года только 2,5 процента опухолей пациентов выросли.

По данным исследования, к пяти годам 12 процентов опухолей пациентов увеличились как минимум на 3 миллиметра .

Важно отметить, что ни одна из опухолей не распространилась за пределы щитовидной железы, что свидетельствовало бы о более агрессивном раке.

Исследование показало, что опухоли девятнадцати пациентов уменьшились, по крайней мере, на половину.

Согласно результатам исследования, только 10 пациентов решили провести операцию.

Туттл сказал, что опухоли у пожилых пациентов были наименее вероятными.

Пациенты в возрасте от 20 до 30 лет имеют вероятность от 10 до 15%, что их опухоли будут расти в течение двух лет, тогда как люди старше 60 лет имеют риск от 1 до 2 процентов, сказал он. Рак – это, прежде всего болезнь старения .

Многие опухоли щитовидной железы сегодня обнаруживаются, когда они слишком малы, чтобы ощущаться или вызывать симптомы .

Врачи часто находят такие крошечные раки, выполняя КТ или УЗИ по какой-то другой причине.

Дебонис сказала, что ее рак был обнаружен, когда ее эндокринолог, который много лет лечил ее от малоактивной щитовидной железы, решил провести УЗИ.

Биопсия, при которой врачи удаляют небольшой образец ткани, обнаружили рак.

Заболеваемость раком щитовидной железы почти утроилась с 1975 по 2009 год, согласно исследованию 2014 года, причем почти все это увеличение происходит от папиллярного рака щитовидной железы, самого медленного роста.

Однако смертность от рака щитовидной железы не изменилась.

Это говорит о том, что врачи обнаруживают многие безвредные раковые заболевания, сказал д-р Джозеф Шарпф, отоларинголог из Клинического фонда Клиники, в сопроводительной редакционной статье.

Исследования аутопсии показывают, что около 10 процентов американцев имеют не диагностированный рак щитовидной железы, большинство из которых никогда не причиняют вреда, сказал Туттл.

По данным Американского онкологического общества, в этом году будет диагностировано 56 870 новых случаев рака щитовидной железы, из которых 2010 погибнут.

Удаление у пациентов с тиреоидной болезнью щитовидной железы приводит к зависимости от заместительных гормонов щитовидной железы на всю оставшуюся жизнь.

Многие из этих пациентов жалуются на увеличение веса и усталость, заявив, что они просто чувствуют себя плохо, сказал Тутл.

Пять лет назад, основанная на обнадеживающих исследованиях в Японии, Memorial Sloan Kettering решила, что было бы безопасно позволить некоторым пациентам с опухолями низкого риска отсрочить операцию, сказал Тутлт.

Врачи по-прежнему рекомендуют немедленную хирургическую операцию для пациентов, у которых опухоли больше, более агрессивны или распространились за пределы щитовидной железы.

Однако до сих пор большинство американских врачей не знали, будут ли наблюдения и ожидания безопасными, сказала Тутл.

Большинство пациентов в новом исследовании не должны были даже проводить биопсию, пишет Шарпф.

Это потому, что Американская ассоциация щитовидной железы рекомендует против проведения биопсии иглы при опухолях щитовидной железы менее 10 миллиметров.

Некоторые пациенты говорят, что они все еще хотят, чтобы их врачи более агрессивно относились к их щитовидкам.

44-летняя Кэти Браун пережила рак шейки матки в 22 года и потеряла отца от рака легких.

Итак, когда ее врач заметил несколько небольших ростков на щитовидной железе, обнаруженных при наблюдении за состоянием печени, Браун была обеспокоена.

Когда биопсия не смогла получить какую-либо пригодную для употребления ткань, ее врач предложила подождать и наблюдать.

Браун, которая живет недалеко от Далласа, сказала, что предпочла бы провести еще одну биопсию раньше, чем позже.

Эта статья была написана 4 сентября 2017 года Лиз Сабо, Kaiser Health News
Ссылка на статью.

P.S. Это уже мое заключение.

1) Мне хочется добавить, что уже 2 читательницы блока писали в комментариях, что им делали пункции, поставили диагноз рак и сделали операции по удалению щитовидной железы.

2) Теперь они чувствуют себя плохо, а цитологический анализ, уже после удаления ЩЖ, не подтвердил у них наличия рака ЩЖ.

3) Так что, если нервная система крепкая, поставлен диагноз папиллярного рака щитовидной железы, то возможно, не стоит спешить с операцией.

4) Если узлы не большие и со временем будут уменьшаться, то необходимость операции отпадет.

Ведь нет ничего лучше своего натурального органа в своем теле!

Будьте здоровы и берегите свои органы. Мы – люди, а не ящерицы, у которых хвосты отрастают, когда они их теряют.
Напишите, пожалуйста, в комментариях, понравилась ли вам эта статья и что вы думаете на эту тему?

Папиллярная карцинома щитовидной железы — это онкологическое заболевание. Оно встречается очень часто (примерно в 75% случаях всех онкозаболеваний ЩЖ). Чаще всего карцинома поражает пожилых людей в возрасте старше 50 лет. У этой болезни благоприятный прогноз выживаемости и она хорошо поддается лечению.


Особенности карциномы

Карцинома щитовидной железы появляется чаще, чем другие раковые заболевания. Новообразование злокачественной формы появляется в здоровых тканях и выглядит поначалу как киста большого размера неравномерной формы. Около 78% людей удается полностью искоренить заболевание с помощью специальной терапии терапии.

ОТЛИЧИЕ КАРЦИНОМЫ ОТ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Папиллярная карцинома в отличие от рака щитовидки развивается очень медленно. Чаще всего ее обнаруживают тогда, когда метастазы начинают поражать лимфатические узлы.

В большинстве случаев у пациента диагностируют только один узел, редко когда их образуется больше. От болезни в основном страдают женщины в возрасте от 30 до 45 лет, при этом у них выживаемость после терапии составляет примерно 92%.

Причины развития болезни

В настоящее время врачи еще не до конца изучили заболевание, но они предполагают, что появление карциномы напрямую зависит от мутирования клеток. По каким причинам это происходит точно не известно.

Развитие опухолей и новообразований начинается уже после мутации клеток. Такое происходит, потому как эти клетки начинают увеличиваться и расти, что в итоге приводит к образованию карциномы.

Ученые и врачи выделяют несколько возможных причин провоцирующих появление заболевания:

  • йодистое голодание организма (нехватка йода);
  • ионные излучения;
  • загрязненная среда;
  • употребление алкоголя и табакокурение;


  • сбои работы щитовидки и нарушения гормонального баланса;
  • патологические нарушения врожденной природы;
  • слабый иммунитет, частое поражение организма инфекциями и бактериями.

Симптомы заболевания

Папиллярная карцинома имеет медленное развитие, и из-за этого ее практически невозможно обнаружить на ранних стадиях. Если это удается сделать, то только во время проведения обследований. При ее появлении человека ничего не беспокоит, (чувствует себя как обычно) но когда появляется опухоль и начинает увеличиваться, то появляются симптомы в виде болезненных ощущений в области ее расположения. Иногда образования можно прощупать самостоятельно.

Появление и развитие болезни можно определить по следующим признакам:

  • лимфатические узлы увеличены в размере;
  • болевые ощущения в области расположения щитовидки;
  • во время глотания чувство присутствия инородного предмета в шее;


  • может осипнуть голос;
  • дыхание может стать затрудненным;
  • при лежании на боку и сдавливании шеи будет ощущаться дискомфорт.

Другие формы карциномы

Помимо папиллярной карциномы врачи выделяют еще несколько видов аденокарциномы щитовидки.

МЕДУЛЛЯРНАЯ КАРЦИНОМА. Этот вид болезни появляется случайно или под воздействием наследственного фактора, также ее могут спровоцировать болезни щитовидки и лучевые облучения. Эта форма составляет примерно 7-12% от общего числа раковых заболеваний.

Это одноочаговое образование, которое может возникнуть в любой части щитовидной железы. Обнаружить ее можно по таким симптомам как: охриплость голоса, увеличение шеи, нарушение стула, трудное дыхание с шумом и боль. Метастазы выходят за границы железы и поражают ткани, органы и лимфоузлы. Диагностировать заболевание можно с помощью анализов (кровь, моча) и обследований на УЗИ, КТ и МРТ. Также необходимо сдавать биопсию. Лечение обычно проходит хирургическим методом (удаляют пораженную часть или всю железу) с применением лучевой и химиотерапии после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток.

ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ КАРЦИНОМА. Может появиться по многим причинам, к ним относятся: облучения радиацией, наследственная предрасположенность (встречается очень редко), новообразования доброкачественной формы, работа на вредном производстве, частые стрессы и вредные привычки. Самые распространенные причины — йододефицит и слабая иммунная система.

Проявляется болезнь в виде опухоли, которая содержит фолликулы (отсюда возникает и название). Болезнь делят на 4 стадии, при которых опухоль разрастается и повреждает соседние ткани. Распознать болезнь можно по следующим признакам: увеличение лимфоузлов, изменение голоса, ощущение постороннего предмета в горле, появляется гипертиреоз, апатия, вялость и быстрая утомляемость. Диагностику проводят врачи с использованием УЗИ, КТ и рентгена, также следует сдавать анализы и биопсию. Лечение только операционное, а после него проводят терапию химическими препаратами.

АНАПЛАСТИЧЕСКАЯ КАРЦИНОМА. Эту форму называют еще и недифференцированный рак. Анапластическая карцинома развивается реже, чем другие формы и считается самым тяжелым видом опухоли. Встречается только у 2% заболевших. Развивает из клеток типа А расположенных в щитовидке которые подвергаются трансформации. Эта форма быстро развивается и поражает соседние ткани и органы.

Спровоцировать ее появление и развитие могут частые стрессы, загрязненная окружающая среда, радиационное облучение и вредные привычки. Распознать ее можно при появлении осиплости голоса, увеличению шеи и лимфоузлов, трудному глотанию и появлению частой одышки. Диагностирование проводится врачами на ультразвуковом обследовании и КТ. Анализы крови, мочи, и биопсия также помогут им в этом. Лечение проводят хирургически с последующим применением лучевой и химиотерапии.


Стадии болезни

Количество стадий зависит от того, в каком возрасте развилось заболевание.

РАЗВИТИЕ В ВОЗРАСТЕ ДО 40 ЛЕТ:

  • 1 стадия карциномы. В это время опухоль может иметь любой размер. Клетки рака начинают поражать расположенные рядом ткани и лимфоузлы. Метастазы еще не начали поражать органы. Симптомы заболевания отсутствуют, но в редких случаях могут присутствовать незначительные боли в пораженной зоне и осиплость голоса;
  • 2 стадия карциномы. Разрастание клеток продолжается, охваченная ими территория увеличивается. Метастазы проникают в лимфоузлы и соседние органы, ткани и кости. Появляются четко выраженные симптомы болезни, по которым можно ее заметить. Прогноз выживаемости при правильном лечении благоприятный.


РАЗВИТИЕ В ВОЗРАСТЕ ПОСЛЕ 40 ЛЕТ:

  • 1 стадия болезни. Опухоль не превышает двух сантиметрового размера. Папиллярный рак не поражает расположенные рядом органы и ткани. Симптомы не наблюдаются или имеют невыраженные признаки;
  • 2 стадия болезни. Размер опухоли увеличивается, но она не выходит за пределы щитовидной железы. Метастазы при этом отсутствуют. Симптомы слабые, их все еще трудно заметить;
  • 3 стадия заболевания. Опухоль становится больше четырех сантиметров. Начинается поражение тканей, органов и костей, расположенных близко к образованию. Прогноз выживаемости при правильном лечении благоприятный.

Общая картина заболевания

Образование мутировавших клеток это начало болезни. В будущем из них может развиться папиллярная карцинома, фолликулярная и медуллярная опухоль. Чаще всего появляется первый вариант, но иногда развивается аденокарцинома щитовидной железы.


Если со временем ее размер сильно не увеличился, то это значит, что заболевание имеет скрытую форму. Такая разновидность не приносит большой опасности даже во время распространения метастаз и имеет благоприятный прогноз выживаемости после лечения. Образование может перемещаться по железе (щитовидной) или отклоняться при проглатывании пищи и воды. Это происходит только до момента поражения прилегающих тканей, потом она фиксируется.

Метастазы нечасто повреждают органы (только лимфоузлы), но это происходит уже на последних стадиях карциномы. В основном они никак не проявляются. В большинстве случаев поражается только одна сторона щитовидной железы.

Особенности мутирующих клеток

Они являются главными возбудителями заболевания и составляют основу для развития опухолей и кист.

Врачи могут определить их по следующим признакам:

  • их диаметр варьируется от нескольких миллиметров до пары сантиметров;
  • иногда могут наблюдаться митозы;
  • в центре может располагаться отложение кальция или рубец;
  • опухоль не инкапсулированной формы;
  • у клеток не наблюдается гормональная активность.


Мутирующие клетки могут создать несколько видов опухолей: анапластическая карцинома, фолликулярная, медуллярная, папиллярная.

Обследование при болезни

В первую очередь, после обращения к специалистам с симптомами карциномы, проводится пальпация шеи и (особенно область щитовидки). Также обследованию подвергаются и лимфатические узлы. Если при пальпации у врача появятся подозрения на опухоль, то он отправит пациента на обследования. Его проводят с помощью УЗИ (ультразвуковое обследование) и рентгенографии. Таким образом точно устанавливается присутствие новообразований, а также их структура, размер и плотность.

Определение цитологической картины является главной задачей во время проведения обследований. Для этого используют аспирационную биопсию с применением тонкой иглы. Процедуру контролируют с помощью аппарата УЗИ. Метастазы определяют во время рентгенографии.

Лечение карциномы

Терапия при данном заболевании проводится только хирургическим методом (тиреоидэктомия). Возможны два варианта ее проведения. Это частичная или полная тиреоидэктомия. Также после терапии применяют йод (радиоактивный), он позволяет полностью уничтожить клетки рака и предотвратить повторное появление болезни.

Тиреоидэктомия частичная. Этот способ лечения применяют только при опухолях злокачественной формы имеющих маленький размер (не больше 1,5 см) и только если оно расположено с одной стороны щитовидной железы. При ее проведении удаляется пораженная область органа, при этом здоровая часть не затрагивается.


Сама операция по длительности не превышает 2–2,5 часа. После завершения лечения у пациента нет риска развития гипотиреоза, ведь здоровая часть железы продолжает функционировать. В редких случаях, если урезается и здоровая часть, человеку назначают гормональную терапию.

Тиреоидэктомия полная или тотальная. Этот способ применяют при опухолях с большим размером (более 1,5 см). При операции щитовидная железа полностью удаляется вместе с перешейком. Иногда также необходимо удалить и лимфоузлы. Это делают только тогда, когда они увеличены и поражены метастазами. Она длится около 4–4,5 часов. После ее завершения пациенту назначают постоянный прием препаратов для искусственного поддержания гормонального фона в организме.

Терапия йодом радиоактивным. Данный вид лечения используют только после проведения операции при любой стадии болезни. С ее помощью уничтожают оставшиеся в организме раковые клетки, которые могут перемещаться в организме вместе с кровью и спровоцировать появление онкологического заболевания уже в другом месте.


Также йод уничтожает метастазы вышедшие за рамки железы и поразившие ткани, и лимфоузлы. Иногда раковые клетки могут остаться и в щитовидной железе после частичной тиреоэктомии. После проведения лечения у пациентов отмечается благоприятный прогноз выживаемости.

Реабилитация и осложнения

После проведения лечения восстановление проходит быстро. Люди перенесшие данную операцию не испытывают неприятных ощущений и дискомфорта после нее. Возвращение к привычному для него стилю жизни происходит уже после выхода из лечебного учреждения.

Многим людям, которым только предстоит пройти лечение, кажется, что после него нельзя будет привычно и полноценно питаться, а также пить воду. Это является заблуждением, так как операционный разрез никак не нарушает функцию глотания.

После терапии противопоказаны поездки на море и походы в баню на протяжении 13 месяцев, а вот посещать солярий и вовсе запрещено.

ОСЛОЖНЕНИЯ. Иногда после терапии могут появиться осложнения. Возможно нарушения функций нерва отвечающего за голос.
Может появиться сиплость голоса, это проходит через некоторое время, а в редких случаях он может поменяться навсегда.



Иногда повреждаются железы паращитовидные. Располагаются они на задней стороне железы, из-за этого их могут зацепить в ходе операции. К счастью, это происходит очень редко даже у хирургов с небольшим опытом работы. Если все-таки повреждение произошло, то в организме происходят сбои в обмене кальция и фосфора. При этом возникает гипопаратиреоз.
В большинстве случаев прогноз выживаемости остается благоприятным даже при осложнениях.

Прогноз и профилактика

Болезнь после лечения имеет благоприятный прогноз выживаемости. Даже при поражении лимфатических узлов метастазами жизнь человека будет длиться долго. По статистике после операции человек может жить более 25 лет

в 70% случаев, более 15 лет

в 83% и более 7 лет

в 96% случаев. По этим цифрам заметно, что прогноз выживаемости очень велик даже при поражении тканей расположенных возле щитовидной железы.

Появление заболевания можно избежать с помощью нескольких несложных способов:

  • необходимо вести здоровый образ жизни;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • регулярно посещать врача;
  • своевременно лечить болезни вызванные инфекциями и бактериями;
  • отдыхать на море;
  • следить за уровнем йода в организме.

При соблюдении перечисленных правил вы сократите риск появления заболевания к минимуму.

Отзывы о лечении

По многочисленным, положительным отзывам о перенесенной терапии можно понять, что она достаточно эффективна.


После проявления симптомов необходимо обратиться к специалисту для уточнения диагноза. Потому что признаки болезни схожи с фолликулярной, медуллярной и анапластической опухолью. Врач после проведения необходимых обследований выяснит вид образования.

  1. Виталий
    24.01.2019 at 14:20

Мне удалили щитовидную железу полностью, прошел курс радиойодтерапии. Спустя 3 месяца обнаружили папиллярную карциному в трахеи, оперировать отказались. Вот будем пробовать опять курсы радиойодтерапии.

  • Радиоактивный йод при заболеваниях щитовидной железы
  • Строение и функции щитовидного хряща
  • Диффузные изменения щитовидной железы
  • Появление кальцинатов в щитовидной железе
  • Развитие папиллярного рака щитовидной железы


Среди заболеваний щитовидной железы, которые выявляются в последние годы все чаще, одним из самых опасных является папиллярная карцинома. Этот диагноз звучит для пациента угрожающе, но на самом деле медицина успешно лечит данную патологию, если выявить ее на раннем этапе.

Папиллярная карцинома – что это такое?

Папиллярной карциномой называют новообразование, формирующееся в тканях щитовидной железы в виде кисты либо неравномерной опухоли. Зачастую поражается одна из долей органа. Большая часть пациентов с данным диагнозом – женщины старше 40-50 лет, хотя болезнь не жалует даже детей. Рост заболеваемости данной формой рака растет в развитых странах, однако есть вероятность, что это связано с развитием технологий, позволяющих выявлять ранее не диагностированные микроопухоли.

Щитовидная железа – это важнейший орган эндокринной системы, расположенный у основания шеи спереди, который вырабатывает гормоны, участвующие в регуляции дыхания, сердечной деятельности, кроветворения, пищеварения, поддержания нормальной температуры тела и так. Рак щитовидной приводит к системным нарушениям в организме, а при распространении на другие органы серьезно отягощает прогноз на выздоровление.


Папиллярная карцинома щитовидки формируется внутри органа из здоровых железистых тканей, которые начинают подвергаться неконтролируемой мутации. Новообразование плотно, усеяно множественными мелкими сосочками, в разрезе бурой окраски. Клетки такой опухоли почти не отличаются от здоровых, ввиду чего ее относят к высоко дифференцированным. Папиллярная карцинома медленно растет, неактивно пускает метастазы. Вначале опухоль подвижна, устойчивость появляется при прорастании в лимфоузлы.

Это более серьезный вид папиллярной карциномы, считающийся агрессивным, но встречается он в несколько раз реже. Структуру опухоли в данном случае составляют фолликулярные клетки, содержащие коллоидное вещество и тиреоидные гормоны, при аномальном росте которых формируется узел. По внешнему виду это округлое образование, окруженное фиброзной капсулой (инкапсулированная папиллярная карцинома щитовидной железы). Опухоль склонна прорастать в лимфоузлы, сосуды, окружающие ткани, нередко метастазирует в отдаленные области.

Причины рака щитовидной железы

Специалисты выделяют следующие вероятные причины рака щитовидной:

  • наследственная предрасположенность к мутационным процессам в тканях;
  • дефицит йода в организме;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • лучевая терапия в области шеи и головы;
  • профессиональные вредности (влияние тяжелых металлов, повышенных температур);
  • стрессы;
  • вредные привычки;
  • некоторые хронические патологии (заболевания женской половой сферы, гормонозависимые опухоли, полипы прямой кишки, многоузловой зоб);
  • проживание в экологически неблагоприятном регионе.


Папиллярный рак щитовидной железы – симптомы

Длительное время папиллярная карцинома щитовидной железы может никак себя не проявлять (даже в течение нескольких лет), и на начальных стадиях развития злокачественной опухоли человек ни о чем не догадывается. Только при достижении определенных размеров новообразования, когда его возможно прощупать, появляются дискомфортные ощущения:

Эти симптомы не считаются специфическими и могут напоминать проявления простудных заболеваний, тонзиллита. Отличительной их особенностью является то, что первые признаки отмечаются в течение длительного периода. По мере роста опухоли и распространения раковых клеток на соседние ткани появляются прочие симптомы:

  • постоянная слабость;
  • потливость;
  • плохой аппетит;
  • снижение массы тела;
  • выпадение волос;
  • усиление кашля, боли.

В зависимости от размера, распространенности новообразования, наличия метастазов папиллярная карцинома щитовидной может причисляться к одной из стадий развития:

  • I стадия – размер опухоли не превышает 2 см, клетки не распадаются, метастазы отсутствуют;
  • II стадия – диаметр новообразования достигает 2-4 см, при этом оно не выходит за пределы органа и не дает метастазов;
  • III стадия – опухоль свыше 4 см, выходит за пределы щитовидки, сдавливает трахею и близлежащие ткани, спаиваясь с ними, появляются метастазы в шейные лимфоузлы;
  • IV стадия – новообразование достигает значительных размеров, глубоко прорастает в окружающие области, щитовидка становится неподвижной, метастазы обнаруживаются в ближних и отдаленных органах.

Папиллярная карцинома – метастазы

Растущая папиллярная серозная карцинома может давать метастазы – вторичные злокачественные очаги, распространяющиеся лимфогенным путем или с током крови. Зачастую метастазы обнаруживаются в таких органах и тканях:

  • лимфоузлы;
  • легкие;
  • костные ткани ребер;
  • позвонки грудного отдела;
  • кости черепа;
  • головной мозг;
  • печень;
  • надпочечники;
  • кишечник.

Заподозрить наличие метастазов возможно по таким признакам:

  • боли в костях, в позвоночнике;
  • кашель с выделением крови;
  • мигренеобразные головные боли;
  • ухудшение зрения;
  • рвота;
  • желтуха;
  • падение артериального давления и прочие.


Папиллярный рак щитовидной железы – диагностика

Опухоль щитовидной железы эндокринолог может выявить пальпационно, но только, если она достигла диаметра 1 см и более и не располагается глубоко в тканях железы. Помимо того, заподозрить развитие заболевания можно при ощупывании лимфатических узлов, которые при этом увеличиваются в размерах. Для диагностики рака и определения его типа используют следующие методики:

  1. Исследование с радиоактивным йодом, при котором обнаруживают узлы с пониженной функцией железы.
  2. Ультразвуковая диагностика – для обнаружения образований, лежащих в непальпируемых зонах.
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография – необходимы для оценки масштаба и распространенности ракового новообразования.
  4. Анализ крови на гормоны – позволяет оценить функционирование щитовидной железы, определить гормональный статус.
  5. Самый точный метод – тонкоигольная аспирационная биопсия. Во время этой низкотравматичной процедуры посредством прокола проводится забор небольшого кусочка опухоли. Далее биоматериал подвергается цитологическому и гистологическому лабораторному исследованию для определения вида, стадии и распространенности патологии. Цитологическая картина папиллярной карциномы щитовидной железы характеризуется следующими чертами:
  • размер клеток – от 1 мм до нескольких сантиметров;
  • опухоль состоит из ветвей с васкуляризированной соединительнотканной основой;
  • ветви опухоли покрыты цилиндрическим и кубическим эпителием;
  • ядро клетки наполнено хроматином;
  • возможно содержание телец базофильной и кальцифированной массы;
  • клетки папиллярной опухоли гормонально неактивны;
  • редко наблюдается митотическое деление клеток.

Папиллярная карцинома щитовидной железы – лечение

Так как данный вид опухоли мало чувствителен к лучевой терапии, папиллярный рак щитовидной железы лечение имеет основанное на комплексе таких методик:

  • хирургическое вмешательство, предусматривающее полное или частичное удаление железы (тиреоидэктомия);
  • использование радиоактивного йода после удаления пораженных тканей щитовидки, который вводится в организм (зачастую перорально) и избирательно вызывает гибель оставшихся раковых клеток;
  • химиотерапия – применение токсичных препаратов, губительно воздействующих на пораженные клетки, которое проводится в случае метастазов в другие органы;
  • гормонозаместительная терапия, основанная на введении тироксина;
  • применение минеральных комплексов и витаминов;
  • диета, основанная на снижении употребления йодсодержащих продуктов, сахара, соли, витамина А.

Лечение папиллярной карциномы оперативным методом проводится под общим наркозом. Если размеры новообразования не превышают одного сантиметра, возможно частичное удаление органа. В других случаях может потребоваться полное удаление железы, близлежащих пораженных тканей и лимфоузлов. Если же карцинома проросла в трахею и задела гортанный нерв, она считается неоперабельной, и ее подвергают облучению. Кроме того, папиллярная карцинома не подлежит удалению при обширных метастазах и в случае серьезных патологий со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Если диагностирован железистый или фолликулярный вариант папиллярной карциномы щитовидной железы, никакие народные методы не смогут заменить традиционное лечение. Только в качестве дополнения с разрешения врача возможно применение некоторых средств. Так, народные целители рекомендуют чай, обладающий кровоочистительным и онкопротекторным свойствами.

Рецепт средства

  • липовый цвет – 1 стол. ложка;
  • цвет бузины – 1 стол. ложка;
  • побеги калины – 1 стол. ложка;
  • листья полыни горькой – 1 стол. ложка;
  • листья чистотела – 1 стол. ложка.

Приготовление и применение

  1. Соединить травы, перемешать.
  2. Залить чайную ложку сбора стаканом кипятка, накрыть крышкой.
  3. Через десять минут процедить.
  4. Пить натощак утром за полчаса до еды.

Папиллярная карцинома щитовидной железы – прогноз

Среди пациентов, у которых диагностирована папиллярная карцинома щитовидной железы, выживаемость 10 лет и более составляет около 90%, при условии ранней диагностики и правильного лечения. При обнаружении болезни на второй стадии пятилетняя выживаемость после лечения составляет 55%, на третьей стадии – 35%, а на четвертой – 15%. На благоприятность прогноза, помимо стадии болезни и адекватности лечения, влияет возраст пациента, общее состояние организма, ведение здорового образа жизни.

Читайте также: