Кто может излечить злокачественную опухоль

Рак – один из самых серьезных диагнозов современности. Редкий пациент, узнав о своей болезни, не впадает в отчаяние. Между тем далеко не всегда есть повод для паники. Врачи утверждают: злокачественные опухоли можно победить.

Выздоровление возможно, но только при своевременном обращении к специалисту. Чем раньше пациент попадет к нужному доктору, тем выше шансы на благоприятный исход заболевания.

Излечим ли рак? Ответить на этот вопрос однозначно не получится. Прогноз зависит от локализации процесса, стадии развития болезни, сопутствующей патологии и иных факторов. Давайте разберемся, в каких ситуациях можно надеяться на выздоровление.

Что нужно знать про рак?

В клинической онкологии под термином рак (карцинома) скрываются только злокачественные опухоли эпителиальной ткани. Процесс поражает кожу и слизистые оболочки внутренних органов – желудок, кишечник, почки, легкие и др. Другие новообразования называются иначе. Опухоль из мышечной или костной ткани зовется саркомой, из лимфы – лимфомой и т. д.

Все злокачественные новообразования имеют общие черты:

Раковые опухоли способны бесконтрольно делиться. Структура ткани нарушена, и при гистологическом исследовании не видно признаков нормального эпителия. Такое явление называется атипия.
Злокачественная опухоль прорастает в окружающие здоровые ткани, разрушая их.
Рак метастазирует с кровью и лимфой, что приводит к появлению новых очагов по всему организму.

Прогноз при раке определяет пятилетняя выживаемость – процент людей, проживших 5 лет после проведенного лечения. Если больной перешагнул этот рубеж, в дальнейшем продолжительность его жизни может не отличается от таковой среди сверстников.

5 стадий развития рака

Излечимость рака напрямую зависит от того, на какой стадии развития он находится. В практической онкологии при определении тяжести процесса принято ориентироваться на международную классификацию TNM. Расшифровка аббревиатуры простая:

T – это характеристика первичной опухоли. В зависимости от ее размера определяется стадия T1-T4.
N – это метастазы в региональных лимфатических узлах. По степени вовлеченности лимфоузлов выделяют стадии N1-N3.
M – это отдаленные метастазы – проникновение клеток опухоли в другие органы. M0 ставится, если метастазов нет, M1 – при их наличии вне зависимости от количества и локализации.

В зависимости от параметров T,N и M определяется стадия развития болезни. Рассмотрим подробнее, как лечится рак на различных этапах и какова вероятность благополучного исхода.

Стадия 0 – это рак in situ, или рак на месте. Опухоль располагается в пределах эпителиальной ткани (слизистой оболочки) и не переходит в более глубокие слои. В этой стадии клетки новообразования растут с той же скоростью, что и гибнут. Не прорастают сосуды в злокачественные ткани, не отсеиваются раковые клетки в лимфатические узлы. Симптомов заболевания нет. До начала активного роста проходит несколько лет или даже десятилетий. Выявить рак in situ можно только при обследовании (например, при прохождении планового медицинского осмотра).

Рак 0 стадии полностью излечим – достаточно избавиться от очага измененных тканей. Операция малоинвазивная, с минимальным повреждением органа. Прогноз благоприятный – после хирургического вмешательства рак не рецидивирует. По статистике, чаще всего такие формы опухолей выявляются на шейке матки, кожных покровах – там, где они доступны для визуального осмотра и/или скринингового исследования.

В стадии I выявляется небольшая первичная опухоль. У каждой формы патологии определяются свои допустимые размеры. Например, для молочной железы это образование до 2 см, а для меланомы (опухоли кожи) – всего 2 мм. Регионарные лимфоузлы не поражены.

I стадия – это самая благоприятная стадия рака. Нужно только полностью убрать первичный очаг – удалить подозрительное образование на коже, сегмент молочной железы и т. п. Пятилетняя выживаемость доходит до 100%. Практически все пациенты, прошедшие лечение вовремя, полностью выздоравливают. Но если болезнь не лечить, она будет прогрессировать. Рак перейдет во вторую стадию с дальнейшим поражением тканей и лимфатических узлов.

Во II стадии первичная опухоль растет. Например, образование молочной железы достигает величины 5 см, кожи – до 4 мм. В некоторых регионарных лимфатических узлах выявляются раковые клетки. Процесс выходит за пределы первичного очага.

Пятилетняя выживаемость на этой стадии развития рака составляет 50-80%. Рак можно излечить только в том случае, если полностью избавиться от первичного очага и убрать пораженные лимфатические узлы. Для закрепления результата нередко проводится химиотерапия, лучевое облучение.

В стадии III опухоль достигает больших размеров. В регионарных лимфоузлах определяются раковые клетки. Обычно на этой стадии поражается несколько лимфатических узлов. Отдаленных метастазов еще нет, соседние органы не изменены.

Рак III степени возможно вылечить, если помощь будет оказана вовремя. Требуется комплексный подход – нужно не только убрать первичный очаг и измененные лимфатические узлы, но и предупредить распространение атипичных клеток по организму. Для этого ткани облучают, вводят цитостатические препараты, способные уничтожить раковую опухоль. Пятилетняя выживаемость на этой стадии составляет 30-50%.

Стадия IV – самый тяжелый вид раковой опухоли. Здесь появляются метастазы, и атипичные клетки распространяются в другие органы. Например, при раке молочной железы новые очаги обнаруживаются в костях, легких, головном мозге и печени. Размер первичной опухоли не имеет значения. Распространение метастазов возможно даже при маленьких образованиях.

Пятилетняя выживаемость в последней стадии рака невысока и составляет не более 10%. Рак с метастазами практически не излечим. Для удаления опухоли требуются обширные травматичные операции, курсы химиотерапии и лучевого облучения. Не всякий организм выдерживает подобную нагрузку.

Важно! Чем быстрее будет обнаружена злокачественная опухоль, тем выше шансы на выздоровление. Рак на ранних стадиях практически всегда излечим. Своевременная диагностика и грамотное лечение позволяют полностью избавиться от опасной болезни и избежать развития осложнений.

Самые распространенные виды раковой опухоли

Выживаемость при злокачественных опухолях зависит не только от стадии развития болезни, но и от локализации процесса. Давайте разберемся, какой рак излечим, и рассмотрим для примера самые часто встречающиеся варианты.

Рак груди встречается у каждой десятой женщины в возрасте 60 лет. У мужчин патология регистрируется в 100 раз реже. Опасность этой опухоли напрямую зависит от ее типа:

Эстрогензависимые образования содержат в своей структуре рецепторы к половым гормонам. Они хорошо реагируют на гормональную терапию. Чем лучше чувствительность опухоли, тем легче она отзовется на проведенной лечение – и тем выше шансы на выздоровление.
Эстрогеннезависимые опухоли. Они не содержат нужных рецепторов и не поддаются гормональной терапии. Такие образования быстро распространяются в глубоко лежащие ткани и метастазируют.

До 95% всех злокачественных новообразований простаты – это аденокарциномы. Они формируются из железистого эпителия органа. По своей структуре опухоли неоднородны. Для оценки степени злокачественности новообразования используется шкала Глисона. Критерий диагностики – характер изменений структуры предстательной железы. Чем ниже дифференцировка клеток, тем агрессивнее рак – и тем хуже прогноз для пациента. Опухоль, по своей структуре схожая с нормальными клетками простаты, легче поддается излечению.

Теоретические шкала Глисона допускает отметку от 1 до 10 баллов. На практике низкие показатели (1 и 2 балла) говорят скорее о предраковых состояниях, а не об истинной злокачественной опухоли. 3-7 баллов по Глисону – это хороший прогноз. Если опухоль получила 8-10 баллов, она считается низкодифференцированной. Излечить такой рак довольно сложно.

Злокачественная опухоль легких обычно выявляется на поздних стадиях. Специфика строения органа такова, что обнаружить болезнь на начальных этапах ее развития сложно. Карцинома успешно маскируется под другие заболевания легких и зачастую обнаруживается только в III-IV стадии.

Прогноз при новообразованиях легких зависит от формы патологии. Наиболее опасен недифференцированный мелкоклеточный рак. Он отличается скрытым течением, быстрым ростом и метастазированием. Медленнее всего развивается дифференцированный плоскоклеточный рак, и при его выявлении шансы на выздоровление высоки.

От чего зависит выживаемость при онкологическом заболевании?

Рак излечим, но только при своевременном выявлении патологии и рационально проведенном лечении.
На ранних стадиях справиться с болезнью проще, чем при значительном распространении процесса и появлении метастазов.
Прогноз зависит не только от стадии, но и от типа опухоли. Высокодифференцированная карцинома легче поддается лечению, чем агрессивные низкодифференцированные образования.
Для успешного излечения рака требуется комплексный подход: операция, химиотерапия и лучевое облучение.
Окончательно прогноз заболевания определяется после обследования, а также в ходе лечения.

Это не простой разговор.

В этой статье вы получите пошаговый план своих действий, направленный на лечение рака и выход в ремиссию.

Это разговор с пациентом и с его родными.

Помните, пациент находится в состоянии шока от новости. Родным нужно найти в себе силы поддержать и принимать сложные решения в вопросах лечения онкологии.

Это разговор человеческий.

Вы столкнетесь со многими специфическими медицинскими терминами с простым их объяснением. Обладая полной информацией, вы сможете принять верные решения, как лучше лечить рак.

Что такое ЗНО?

Случай из практики от руководителя центра МЕДКОР Оксаны Гончарук

Что делать, если обнаружили опухоль? 6 шагов на пути к здоровью.

Любая болезнь выбивает нас из обычной жизни одним махом. Да, придется многое менять и пересмотреть. Но Путь к здоровью не будет таким туманным и непонятным, если вы будете знать дорогу.

Если вы на УЗИ, КТ, или рентгене узнали о том, что врач видит признаки злокачественной опухоли, обязательно нужно выполнить диагностику в полном объеме. Как вы узнаете, какое именно обследование нужно пройти для постановки точного диагноза при раке? Существуют протоколы, которым обязаны следовать все врачи-онкологи. В них нет ничего сложного. Смотрите протоколы обследований при каждом виде раке ниже в списке:

УЗИ и МРТ брюшной полости и органов малого таза, КТ или МРТ легких, развернутый биохимический анализ крови, анализ мочи, забор биопсийного материала на гистологию и иммуногистохимию, гастроскопия и колоноскопия на рак ЖКТ.

Обратить внимание на анализы: рак предстательной железы – уровень ПСА, рак яичников – СА 125, рак желудка Her2neu.

ВАЖНО: Симптомы злокачественной опухоли в желудке появляются на 3-4 стадии, до этого пациент может ничего не чувствовать. Полезно делать гастроскопию и колоноскопию ежегодно после 35 лет!

УЗИ груди, маммография, КТ или МРТ грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, сцинтиграфия, развернутый биохимический анализ крови, анализ мочи, биопсия злокачественной опухоли на гистологию и иммуногистохимию.

Обратить внимание на показатель СА125, Ki63, Her2neu.

Осмотр онколога дерматолога, развернутый биохимический анализ крови, анализ мочи, забор биопсийного материала на гистологию и иммуногистохимию, УЗИ органов брюшной полости, КТ той зоны, где обнаружена опухоль.

КТ головного мозга, МРА/МРТ головного мозга, ПЭТ КТ всего тела (чтобы не путать метастазы с первичной опухолью), развернутый биохимический анализ крови, анализ мочи. Забор биопсийного материала, если это возможно, на гистологию и иммуногистохимию, УЗИ органов брюшной полости.

Сцинтиграфия, развернутый биохимический анализ крови, анализ мочи, Биопсия злокачественной опухоли, если это возможно, на гистологию и иммуногистохимию, УЗИ органов брюшной полости, КТ грудной клетки.

Вопросы:

Зачем делать УЗИ брюшной полости при опухоли в легких?

Рак дает рост снизу вверх. Если опухоль находится в брюшной полости, распространение метастаз будет в лимфоузлы и органы рядом с первичным очагом и вверх, в легкие. Если обнаружен рак легких или груди, то метастазы могут образоваться в ребрах, позвоночнике и головном мозге. Поэтому, когда на снимках видны очаги в груди, легких, головной мозге, нужно обязательно проверить все органы брюшной полости, возможно, первоисточник находится там, а очаги выше – это вторичные образования, то есть метастазы.

Что такое сцинтиграфия?

Простым языком – это анализ на дорогостоящем аппарате, позволяющий обследовать кости на наличие метастаз.

Что такое ПЭТ КТ, почему его не сразу делают?

ПЭТ КТ, позитронно эмиссионный томограф, обнаруживает любые скопления атипичных клеток, т.е. злокачественных, более 1 мм. Устаревшие аппараты видят скопления от 3 мм. ПЭТ КТ желательно делать всегда для получения полной картины всех образований по организму. Но он не нужен при раке крови и базалиоме. Аппарат ПЭТ КТ крайне дорогой, поэтому в протоколы первичных обследований он часто не входит. Но он обязательно нужен на промежуточных этапах лечения или после его окончания, его задача отследить успешность лечения или любой начинающийся рост новых образований на самом раннем этапе.

Локализация некоторых опухолей бывает настолько неудачная, что добраться туда с иглой крайне трудно и опасно для жизни пациента.

Зачем нужна и гистология и иммуногистохимия?

Гистология злокачественной опухоли – это первый стандартный анализ биопсийного материала (клеток опухоли). Он говорит нам, злокачественные ли это клетки, от какого органа начала расти опухоль, какой именно тип клеток данного рака. Иммуногистохимия – это уже сложный морфологический анализ, который может рассказать нам о мутациях гена, обнаруженного в опухоли. ИГХ позволяет онкологу выбрать максимально точную терапию, подходящую именно для данного типа мутаций.

Совет бывалых:

Берите контроль над обследованием в свои руки. Часто пациенту назначают не весь комплекс диагностики или с большим разрывом во времени. В онкологии время – ваш союзник, если его экономить, и ваш враг – если его растягивать. Поэтому требуйте назначения полного обследования в максимально короткие сроки.

Какое лечение рака лучшее? Методы лечения онкологии.

Когда вы, наконец, получили точный диагноз, можно приступать к лечению.

Химиотерапия.

Ее могут делать до операции (неоадъювантная химиотерапия), если надо уменьшить опухоль или убрать метастазы, ее могут делать вместо операции. Когда операция невозможна, ее делают как один из основных методов лечения (химиотерапия адъювантная). Когда рак переходит в терминальную стадию, последнюю, назначается паллиативная химиотерапия, которая не лечит, а помогает бороться с симптомами.

Химиотерапии также отличаются по методу доставки в организм и по используемым препаратам.

Лучевая терапия.

Еще большее разнообразие, чем в химиотерапии. Трудно разобраться простому человеку, что лучше, что хуже. Попробую помочь немного систематизировать информацию и дать простое объяснение сложным терминам.

Лучевая терапия назначается пациентам чаще всего после курса химиотерапии, реже одновременно с химиотерапий и еще реже самостоятельно, на те виды рака, которые изначально устойчивы к любой химии. Проходит стандартно курсами 25-30 сеансов 5 раз в неделю по 20-40 минут сеанс.

ВАЖНО ЗНАТЬ: когда лучевая терапия подходит для лечения рака второй линией лечения, но врач вам назначает ее первой линией, запросите мнение других врачей. Дело в том, что дозировка 40-60 грей для одной облучаемой зоны максимальная. Это значит, что если облучаемая опухоль или метастаз полностью не исчезнут, повторно лучевую терапию сделать нельзя. На другой участок можно, на этот – нет. Это опасно для жизни. Поэтому грамотные врачи назначают лучевую терапию заключительным этапом лечения при многих видах рака.

ЕЩЕ ВАЖНЕЕ: повреждение здоровых тканей при стандартной лучевой терапией не просто слова. Настоящий серьезный ожог кожи и мышц не самое страшное. В результате лучевой терапии на органы брюшной полости, от внутреннего ожога образовываются спайки. Спаяться может мочевой пузырь со стенкой кишечника, например. Что приведет к смертельному исходу, медленно и мучительно. Об этом вам не расскажут при назначении. Чтобы не пугать. Отнеситесь серьезно к выбору лучевой терапии, где делать и на каком аппарате. Решая срочную проблему онкологии вы рискуете заработать последствия, не совместимые с жизнью.

Лучевая терапия стандартно выполняется гамма или томо лучами, аппараты называются линейными ускорителями. Это ненужные подробности, казалось бы. Но в последние 10 лет в мире появилась протонная терапия тяжелыми частицами, которая существенно отличается от обычных лучей.
Протонная терапия бьет точно в цель на почти любую глубину, при этом радиоактивный пучок луча раскрывается именно в нужной для облучения зоне, совершенно не повреждая ни одного миллиметра окружающих тканей, через которые он проходит. Однако, это терапия подходит только для солидных опухолей, то есть имеющих четкие границы, как бы закапсулированные. Как правило, облучение происходит за один сеанс и не имеет побочных эффектов обычного облучения.
Облучение на True Beam – cреди линейных ускорителей тоже появились модели последнего поколения, которые снижают повреждение здоровых тканей при облучении. В России такой аппарат один! Количество курсов на таком аппарате тоже 25-30, но за счет высокой точности облучения время сеанса сокращается с 40 минут до 10.
Есть еще так называется радио хирургия – Кибер нож и Новалис. Используются для разрушения высокой дозой опухоли в труднодоступных для операции местах. Чаще всего при раке головного мозга, головы и шеи.
Брахитерапия – облучение радиоактивным йодом изнутри. Многие знают, что радиоактивный йод используется при лечении рака щитовидной железы. В России в Обнинске проводят это лечение при рецидиве рака щитовидки. Однако по мировым протоколам это лечение должно быть заключительным при лечении первичного рака щитовидной железы именно с целью предотвращения рецидива. В случае этого рака, пациент принимает орально капсулу с радиоактивным йодом. Метод был усовершенствован: радиоактивный йод стали наносить на наноносители – зерна. Благодаря этому, стало возможным доставлять йод к любому органу в теле человека. Сейчас в Китае, Корее и Германии брахитерапию используют как метод локального безопасного облучения при лечении рака легких, рака органов брюшной полости, для лечения рака груди и даже при саркомах, в основном, как послеоперационная терапия. Мы все еще ждем такого обширного применения в нашей стране. Не смотря на то, что изобрели этот метод наши ученые, его применение, в основном, ограничено только раком предстательной железы как альтернатива операции.
То же самое можно сказать и про метод фотодинамики, изобретенной в России. Основное его назначение раньше было – лечение всех видов рака кожи. Пациенту вводится светочувствительное вещество, которое накапливается в злокачественном образовании, после чего место опухоли облучается специальным лазером. Опять же мировое онкологическое сообщество усовершенствовало этот метод, теперь есть оборудование, позволяющее проводить облучение внутри организма, при раке желудка, кишечника.

Иммуноклеточная терапия для лечения злокачественных опухолей.

Мы уже с вами знаем, что есть лекарственная иммуно-химиотерапия. Но ставка в лечении онкологии сейчас делается больше на иммуноклеточную терапию. У пациента с онкологией делают забор его крови, выделяют специальные клетки киллеры, отвечающие за распознавание и уничтожение атипичных (злокачественных) клеток в теле, выращивают их в большом количестве, на генном уровне нацеливают на распознание клеток опухоли именно этого пациента, и вводят их обратно в организм. Клетки-киллеры начинают интенсивно уничтожать атипичные клетки.
И как со всеми изобретениями, иммуноклеточную терапию тоже постоянно совершенствуют. Сейчас уже существуют методика третьего поколения. Например, один из видов – это вакцинация дендритными клетками, которая показала успешное лечение рака почки, саркомы мягких тканей, рака кожи. Также в Китае развивается активное применение стволовых клеток при лечении рака. Но нужно понимать, что иммуноклеточная терапия не самостоятельный вид лечения, ее обязательно нужно комбинировать с другими терапиями. Эффект от иммунотерапии развивается постепенно в течение нескольких месяцев.

Послеоперационная химиотерапия должна начаться не позднее чем через 1-1,5 месяца после удаления опухоли, потом она не поможет, а только навредит.
Локальная химиотерапия в три раза эффективнее системной.
Лучевая терапия на одну зону облучения может делаться раз в жизни.
Обычная лучевая терапия приводит к серьезному повреждению здоровых тканей.
LIPEC терапия может спасти пациента даже при 4 стадии рака желудка с метастазами.
Иммуноклеточная терапия – новейшая методика, применяется в комплексе с другими терапиями.
Сочетая несколько разных методик лечения рака, вы максимально успешно и быстро сможете избавиться от злокачественной опухоли и выйти в ремиссию.

Немного лирики. Отвлечемся от терминов.

Пациенты, которые успешно побороли рак, часто об этом молчат. По русской традиции, чтобы не сглазить. Родные тех, кто не справился, наоборот, много говорят и пишут о том, что рак лечить бесполезно, это смертельная болезнь, смиритесь, конец один. Это их боль. Таким образом, в России сложилось негативное поле вокруг этого заболевания и распространенное мнение, что рак – это приговор. Самые частые вопросы у пациентов – это сколько живут с раком мозга, например, или какой прогноз злокачественной опухоли, ее развитие?

Удивительно, но в других странах онкология считается просто тяжелым заболеванием. Стоит в одном ряду с ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом. Рак относится к хроническим заболеваниям, которые нужно выводить из острого состояния, менять образ жизни и регулярно обследоваться. И выживаемость при онкологии у них практически такая же, как при сердечно-сосудистых заболеваниях. Нет общественного мнения, что если ты заболел раком, ты не жилец. Живут, лечатся, наблюдаются. Как диабетики.

Вы можете сами убедиться в этом, посмотрев статистику 5-летней выживаемости при разных видах рака на примере Южной Кореи и России.

Почему всегда будут те, для кого здоровье точно важнее денег, и всегда будут те, кто испытывает больший страх остаться без денег, чем без жизни?

Это все в нас. В том, что мы больше ценим. Каждый получает то, что он ценит больше всего.

Если человеку кажется, что государство обязано обеспечить его бесплатной медициной, и для него ценность получить лечение бесплатно, сохранив деньги, то он и получает это лечение бесплатно. Но без гарантии качества, без оперативности и, самое главное, с той статистикой выживаемости, что указана выше. И это нужно понимать!

Если человек на первое место в душе ставит жизнь, здоровье, свое и своих близких, для него ценность лечения будет не в его платности или бесплатности, а в качестве и оперативности. И тогда человек получает то, что он ценит – здоровье и жизнь. Кстати, может и бесплатно тоже, но это для него не главный критерий.

Для таких людей работает координационный центр МЕДКОР. Мы, сотрудники центра, на первое место ставим жизнь, здоровье, свое, своих любимых и наших пациентов. Мы также отдаем себе отчет в том, что не всем по карману лечение онкологии за границей. Мы умеем искать, находить и комбинировать методы лечения так, чтобы клиент не снимал с себя последнюю рубашку. Конечно, есть методики, из области стволовой терапии особенно, очень дорогостоящие даже в России. Но это скорее исключение из правил. Всегда можно подобрать правильные клиники и скомбинировать лечение за границей и у нас с тем, чтобы минимизировать затраты, но при этом получить качественное и своевременное лечение.

Выбирая для себя помощь агентства, компании по организации лечения за рубежом, всегда читайте отзывы, что пишут реальные люди. С разрешения наших пациентов, мы размещаем их истории на нашем сайте. Причем, там есть истории не только со счастливым концом, ведь это настоящая жизнь.

Напишите, позвоните нашим медицинским координаторам и узнайте, сколько стоит лечение рака в вашем случае, какие методики подойдут больше всего, лечиться в Германии, Израиле, Корее или России? Как можно быстро получить лечение за границей, скомбинировать его с тем, чтобы минимизировать расходы, не экономя на качестве и, в итоге, на результате?

С нашей помощью вы узнаете, как получить больничный за лечение рака за границей, как правильно питаться и научитесь соблюдать диету для онкологического пациента. И всегда сможете задать вопросы и получить на них грамотные ответы наших врачей-консультантов и медицинских координаторов.

Если от рака умирают врачи, есть ли надежда у пациентов?

В социальных сетях 2020 год начался с прощального поста питерского онколога Андрея Павленко, который сам обнаружил у себя рак и в течение полутора лет – на странице в Фейсбуке, в многочисленных интервью, выступлениях на телевидении – рассказывал о своей борьбе с недугом.

Рассказывает заместитель директора НМИЦ онкологии им. Блохина Александр Петровский:

О временах и сроках

– Если говорить обобщённо, то, по статистике, 50% онкологических пациентов излечиваются полностью. При этом прогноз на ожидаемую продолжительность жизни в каждом конкретном случае зависит от вида рака, поскольку общего ответа на этот вопрос не существует. Рак – это не одна болезнь, а множество различных заболеваний. Есть прогностически благоприятные виды рака, при которых даже на продвинутой стадии, при наличии отдалённых метастазов, пациенты имеют высокий шанс либо на выздоровление, либо на переход болезни в хроническую форму. Но есть и такие разновидности болезни, от которых пациенты быстро сгорают, даже если рак был обнаружен на начальной стадии.

Однако каждый год ситуация меняется. Ещё 5 лет назад рак лёгкого считался приговором. Сегодня появились лекарства, благодаря которым люди живут с этим диагнозом достаточно долго.

Что касается таких распространённых видов рака, как рак молочной железы, колоректальный рак, рак яичников, лимфомы и т. д., то с ними пациенты могут жить 10–15 лет и более.

– Врачи говорят, что рак важно обнаружить на ранней стадии. Но при этом в начале заболевания симптомов нет. Как быстро развивается недуг и переходит из одной стадии в другую?

– Есть агрессивные, быстрорастущие опухоли. К ним, например, относятся некоторые виды рака у детей. Но в среднем от появления раковой клетки в организме до формирования клинически значимой опухоли (размером около 1 см) проходит 5–7, иногда 10 лет. Понятно, что шансы обнаружить болезнь на ранней стадии при регулярных осмотрах есть – и они достаточно велики.

Семейная история

– К группе риска относятся люди, у близких родственников которых был выявлен рак?

Поэтому свою семейную историю нужно знать и ни в коем случае не игнорировать. При определённых видах генетической предрасположенности у врачей есть возможность провести превентивные профилактические процедуры, в том числе и хирургические, которые снизят риск появления рака.

– Для молодых рак действительно опаснее, чем для пожилых?

– В целом да. Рак желудка, рак молочной железы, диагностируемые в молодом возрасте, часто очень агрессивны и опасны. Однако детский рак мы сегодня вылечиваем полностью в 80% случаев.

– Врачи часто говорят о том, что многое зависит от индивидуальных характеристик опухоли и её чувствительности к назначаемым препаратам, но при этом назначают лечение по стандартам, одинаковым для всех.

– Стандарты – это экономическое обоснование лечения, а само лечение назначается по клиническим рекомендациям. Практика показывает, что, несмотря на то что каждая опухоль индивидуальна, 80% всех онкологических заболеваний можно описать стандартными подходами. В эти стандартные подходы входит определение индивидуальной чувствительности опухоли к тем или иным противоопухолевым лекарственным препаратам с помощью иммуногистохимических и молекулярно-генетических методов. В остальных случаях всегда есть возможность перейти на индивидуальное лечение – для этого врачу достаточно собрать врачебную комиссию.

Революция отменяется?

– Может ли пациент проверить, правильно ли его лечит врач?

– Все клинические рекомендации есть в открытом доступе, и пациент может их найти, вникнуть и попытаться в них разобраться. Однако без медицинского образования сделать это сложно. Это всё равно что пытаться проконтролировать мастера, который ремонтирует сломанный холодильник. Лучше довериться профессионалу, а система должна делать всё для того, чтобы это доверие было оправданно.

– Каждый день СМИ сообщают о новых случаях заболеваний – в том числе и у известных людей. Заболеваемость раком действительно выросла?

– Выросла как заболеваемость, так и выявляемость онкологических заболеваний. И нужно быть готовым к тому, что пациентов с раком с каждым годом будет всё больше. Сегодня в нашей стране от сердечно-сосудистых заболеваний умирают 50% пациентов, от онкологических – 15%, а в Японии онкологическая заболеваемость уже вышла на первое место, поскольку рак – это болезнь пожилых людей, а продолжительность жизни там одна из самых высоких в мире.

Хорошая новость заключается в том, что выросла не только заболеваемость, но и эффективность лечения. Продолжительность жизни онкологических пациентов постоянно растёт, в том числе и у тех, у кого болезнь была обнаружена уже на продвинутой стадии.

– Ожидается ли появление новых прорывных технологий в лечении рака, сопоставимых с иммунотерапией?

– Не стоит ждать и возлагать все надежды на появление революционных методов и недооценивать возможности проверенных лекарств и технологий. С врачебной точки зрения эволюция – развитие имеющегося метода – лучше, чем революция, которая чаще приносит больше разрушений, чем побед. Уже сегодня у онкологов есть всё необходимое, чтобы помочь большей части пациентов. Дальнейшие исследования в области онкологии необходимы, и они проводятся во всём мире. Онкология – это одна из самых динамично развивающихся отраслей медицины. Только за последний год было зарегистрировано более 50 новых препаратов и показаний для лечения различных видов опухолей. Задача человека – просто прийти к врачу, и желательно сделать это как можно раньше.

Читайте также: