Конференция проблемы диагностики и лечения рака молочной железы
О конференции
В июне 2008 года состоится 5 (юбилейная) ежегодная международная конференция, посвященная проблемам диагностики и лечения рака молочной железы.
За прошедшие четыре года мы приобрели опыт проведения мероприятий такого масштаба и постарались сделать так, чтобы за нашей конференцией прочно закрепилось первенство в освещении такой сложной проблемы как лечение РМЖ. Эти слова основаны не на пустом месте.
Доклады и лекции, выступления и мини симпозиумы, которые проходили на прошедших заседаниях действительно впечатляют и позволяют называть нашу конференцию Российским аналогом конференции в Сан-Антонио (San Antonio) - самой авторитетной среди всех, посвященных вопросам лечения РМЖ.
Симпозиум Белые Ночи Санкт-Петербурга по праву называется международным. Ежегодно с выступлениями в нашем мероприятии участвуют до 20 иностранных докладчиков, что составляет порой 50% от всех выступлений.
Это и всемирно известные ученые и те, кто представляет ведущие научные учреждения и группы, занимающиеся изучением РМЖ. Martine J Piccart, Michel Baume, Manfred Kaufmann, Wolfgang Eiermann, Raimund Jakesz, Carsten Rose, Beat Turlemann, Peter Ravdin, Jordan V. Craig, Anthony Howell, John Forbes, Hans-Joerg Senn - это фамилии, которые являются украшением любой конференции посвященной РМЖ.
Российская часть докладчиков также представлена ведущими специалистами, которые с удовольствием принимают приглашение участвовать в нашем симпозиуме.
, , - позволяют участникам конференции из первых уст узнать последние новости о лечении РМЖ.
Особую благодарность хотелось бы выразить компаниям - спонсорам .
Лободенко - компания Новартис фарма, Д. Борисов - компания Хоффман ля Рош,
М. Смирнов - компания АстраЗенека, С. Комяков - компания Авентис и многих многих других.
Дорогие друзья. Мы постараемся и дальше радовать Вас интересными выступлениями, самобытными докладчиками, претворять новые идеи в нашу конференцию, что поможет подобрать ключ к сложным вопросам лечения самой распространенной онкологической болезни у женщин.
С уважением Председатель научного комитета Чл. корр. РАМН, профессор .
Председатель организационного комитета .
Место проведения конференции:
гостиница Пулковская Park Inn,
большой конференцзал.
Дата проведения: 18—20.06.2008 года,
начало работы конференции в 9:00,
начало регистрации участников 7:30.
Программа конференции
Утренняя сессия
Рак молочной железы. Прогресс очевиден, но потери еще велики.
Открытие.
Вице-президент РАМН, Председатель Президиума Северо-Западного отделения РАМН, академик РАМН Борис Иванович Ткаченко, Директор ФГУ НИИ онкологии им. , член-корреспондент РАМН, проф.
Председатели: , .
Хирургические аспекты лечения РМЖ после неоадъювантной химиотерапии. Surgical aspects after preoperative chemotherapy.
Гюнтер фон Минсквич
Доклад на свободную тему.
Антиангиогенная терапия при лечении метастатического рака молочной железы
Таргетные препараты в лечении местно-распространенного РМЖ. Дополнительные преимущества.
Лечение РМЖ. Новые возможности и перспективы.
12:00-12:20 Перерыв Кофе-брейк
Лекарственная терапия рака молочной железы. Вчера. Сегодня. Завтра.
Председатели: , ,
Неоадъювантная химиотерапия РМЖ.
Комбинированные и последовательные режимы назначения Таксотера с антрациклинами в адъювантной терапии РМЖ. Возможности улучшения безрецидивной выживаемости.
Безантрациклиновые режимы в адъювантной химиотерапии РМЖ.
Роль Таксотера в лечении метастатического РМЖ.
Обсуждение, дискуссия, вопросы.
14:20-15:00 Перерыв Кофе-брейк
Вечерняя сессия
Председатели: , ,
Раннее возникновение РМЖ: фетальное программирование, взаимодействие эндокринных и генетических факторов.
Лекарственное лечение РМЖ.
Ингибиторы ароматазы в лечении РМЖ. Доказанные возможности и новые перспективы
Молекулярные механизмы возникновения РМЖ.
УЧРЕДИТЕЛЬНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ МЕЖРЕГИОНАЛЬНОГО ОБЩЕСТВЕННОГО ДВИЖЕНИЯ "ДВИЖЕНИЕ ПРОТИВ РАКА"
Утренняя сессия
Председатели: , .
Европейский опыт неоадъювантной хиииотерапии операбельного и местно-распространенного РМЖ. European experience with primary chemotherapy in operable and locally advanced breast cancer.
Новые данные о эпидемиологии РМЖ. New dates about epidemiology of the breast cancer.
Комбинированное лекарственное+лучевое лечение РМЖ. Combined drugs-radiation treatment in breast cancer.
Результаты исследования ATAC. 100 месяцев наблюдения.
Осложнения адъювантной гормональной терапии рака молочной железы и их лечение.
Сравнительный характеристика лечебных подходов у больных ранним и распространенным РМЖ с HER2neu позитивной опухолью.
Впервые в России: совместная сессия Конференции "Белые ночи" СПб
и компании Prime oncology.
11:00-11:20 Перерыв Кофе-брейк
Новые возможности лечения больных раком молочной железы сгиперэкспрессией ErbB2 (Her2).
Современные подходы к лечению ErbB2 (Her2)-позитивного рака молочной железы в России.
Прогрессирование после или на фоне терапии трастузумабом: роль лапатиниба.
Российский опыт применения лапатиниба.
12:50-13:50 Перерыв Кофе-брейк
Председатели: , Michael Untch,
Лечение больных метастатическим раком молочной железы после прогрессии на трастузумабе: Каков оптимальный выбор для Erb2 (Her2)-позитивных пациентов?
Оптимальная адъювантная эндокринная терапия для пациентов в постменопаузе с умеренным / высоким риском рецидива заболевания.
Прогрессирование заболевания через год после завершения адъювантной терапии трастузумабом.
Тройной негативный рак молочной железы: Какова оптимальная стратегия?
Перспективы лечения пациентов с Erb2 (Her2)-позитивным раком молочной железы: Клинические исследования.
Утренняя сессия
Председатели: Орлова Рашида Вахидовна, ,
Интраоперационная лучевая терапия РМЖ. Первый опыт использования в исследовании TARGIT. Intraoperative radiotherapy in breast cancer : First experiences with the TARGIT trial.
Итраоперационное облучение больных РМЖ - Российский опыт. Трехлетнее наблюдение.
Перспективы использования дженериков в лечении РМЖ.
Клинические исследования Авастина в первой линии метастатического РМЖ.
Орлова Рашида Вахидовна
Трудные вопросы в лечении РМЖ.
Биопсия сигнальных лимфоузлов: о чем нам говорят изображения?
Безопасность применения Бевацизумаба при метастатическом РМЖ.
10:55-11:10 Перерыв Кофе-брейк
Председатели: , ,
Ли Леонид Антонович, ,
Ли Леонид Антонович
О сущности фиброаденоматоза молочных желез.
Гиперпластические процессы в молочных железах (патогенез, диагностика).
Контактная информация
Научный комитет конференции
Председатель: Академик РАМН, Президент Северо-Западного отделения РАМН, д. м.н., профессор (Россия)
чл. кор. РАМН, проф. (Россия)
Проф. (Англия)
Проф. (Россия)
Проф. (США)
Проф. Р. Якиш (Австрия)
Председатель: к. м.н., доцент Г.
Проф.
К. м.н.
К. м.н.
К. м.н.
К. м.н.
Место проведения конференции
Гостиница Пулковская Park Inn Санкт-Петербург. Конференц зал.
Площадь Победы дом 1, Санкт-Петербург.
Проезд до станции метро Московская. Выход на площадь Победы.
30-31 января 2020, Москва
Место проведения: Москва, Отель Ренессанс Москва Монарх Центр
(Ленинградский пр., д.31А, стр.1).
Участники, прослушавшие всю конференцию, получат 6 кредитов за каждый день
по программе непрерывного медицинского образования Министерства здравоохранения РФ.
Коды для начисления баллов будут направлены по электронной почте, указанной при регистрации.
Дополнительную информацию можно получить на стенде RUSSCO.
Актуальные вопросы морфологической диагностики при РМЖ
10:20-10:40 – Вопросы, дискуссия
RUSSCO-Junior
Дискуссия: Хирургическое вмешательство после неполного ответа на неоадъювантную химиотерапию при первично неоперабельном раке молочной железы
Дискуссия: Пришло ли время PARP ингибиторов при РМЖ
Да
д-р Гречухина Катерина Сергеевна, ГБУЗ Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова ДЗМ, Москва
Сателлитный симпозиум компании Эйсай
О чем молчат клинические рекомендации?
* Доклады не входят в программу для НМО
Сателлитный симпозиум компании Novartis
PIK3CA-мутированный рак молочной железы: что мы о нем знаем сейчас
* Доклады не входят в программу для НМО
Сателлитный симпозиум компании Roche
По следам SABCS: что еще мы можем сделать
для пациента с раком молочной железы?
* Доклады не входят в программу для НМО
Сложные вопросы комплексного лечения рака молочной железы
14:50-15:10 – Дискуссия
Новые морфологические маркеры
Объединенная пациентская сессия
Современные стандарты системного лечения метастатического гормоночувствительного рака молочной железы
* Доклады не входят в программу для НМО
15:20-15:50 – Регистрация участников
15:50-16:20 – Современный взгляд на лечение рака молочной железы
проф. Жукова Людмила Григорьевна, ГБУЗ Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова ДЗМ, Москва
16:50-17:20 – Реабилитация женщин, больных раком молочной железы
д.м.н. Грушина Татьяна Ивановна, ФГБУ "НМИЦ реабилитации и курортологии" МЗ РФ, Москва
17:20-17:30 – Вопросы и ответы
* Доклады не входят в программу для НМО
Актуальные вопросы хирургического лечения рака молочной железы
17:40-17:50 – Обсуждение
Нейроэндокринные опухоли молочной железы
17:40-17:50 – Дискуссия
Сателлитный симпозиум компании Pfizer
Люминальный мРМЖ – чего на самом деле стоит бояться?
* Доклады не входят в программу для НМО
Сателлитный симпозиум компании Р-Фарм
Возможности поздних линий химиотерапии
диссеминированного рака молочной железы
18:00-18:30 – Современные возможности лечения диссеминированного рака молочной железы после прогрессирования на первой линии терапии
проф. Жукова Людмила Григорьевна, ГБУЗ Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова ДЗМ, Москва
* Доклады не входят в программу для НМО
Сателлитный симпозиум компании Pierre-Fabre
* Доклады не входят в программу для НМО
Сложные вопросы лекарственного лечения метастатического РМЖ
Разбор клинических случаев с интерактивным голосованием
Сложные вопросы скрининга рака молочной железы
09:20-09:40 – Скрининг и ранняя диагностика рака молочной железы после аугментационной маммопластики
д-р Пучкова Ольга Сергеевна, МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова, Москва
10:20-10:40 – Дискуссия
Реабилитация
Сателлитный симпозиум компании Besins
Терапия мастопатии и снижение риска РМЖ. Есть ли связь?
12:30-12:50 – Алгоритм выбора консервативного лечения мастопатии в свете задачи снижения заболеваемости РМЖ
проф. Протасова Анна Эдуардовна, Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург
* Доклады не входят в программу для НМО
Сателлитный симпозиум компании Novartis
Оптимальный выбор первой линии терапии HR+ HER2- рРМЖ
на основе новых данных доказательной медицины
13:00-13:10 – Дискуссия. Подведение итогов
* Доклады не входят в программу для НМО
Сателлитный симпозиум компании Lilly
Оптимальное время назначения ингибитора CDK4 и 6 в терапии гормонозависимого HER2-отрицательного рака молочной железы поздних стадий
12:50-13:10 – Дополнительные терапевтические возможности при назначении абемациклиба у интенсивно предлеченных пациенток с гормонозависимым HER2-отрицательным метастатическим раком молочной железы
проф. Жукова Людмила Григорьевна, ГБУЗ Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова ДЗМ, Москва
* Доклады не входят в программу для НМО
Сессия по лучевой терапии
15:50-16:00 – Вопросы, дискуссия
Осложнения противоопухолевых препаратов с новым механизмом действия
15:50-16:00 – Вопросы, обсуждение
Исследования, инициированные исследователем (IIT).
Как это работает в России
- Правовое регулирование IIT. Что необходимо знать врачу
- Как правильно запланировать и организовать IIT в России
Бутылин Алексей Александрович, Крокус Медикал БВ, Москва
Регистрация на мероприятие
В условиях сложной эпидемиологической обстановки данное мероприятие прошло в режиме онлайн трансляции. Тем не менее, высокая актуальность затрагиваемых в докладах проблем привлекла к участию в мероприятии врачей онкологов, хирургов, гинекологов, терапевтов, рентгенологов, радиологов и других специальностей. В работе конференции участвовали врачи-специалисты, ординаторы и студенты медицинских вузов из Красноярска, Хабаровска, Новосибирска, Екатеринбурга, Казани, Мурманска, Астрахани, Саратова, Владикавказа, Москвы, Санкт-Петербурга и многих других городов России, а также из Швейцарии, Украины и Приднестровья. Всего было зарегистрировано более 320 участников.
В начале конференции к ее участникам обратилась Комарова Оксана Андреевна., главный внештатный онколог Минздрава Тверской области, главный врач Тверского областного клинического онкологического диспансера (ГБУЗ ОКОД). Было указано, что медицина сегодняшнего дня требует быстрых и эффективных решений с использованием современных стандартов и методик, что особенно важно в онкологической практике.
Во вступительном слове главного врача Центра специализированных видов медицинской помощи им. В.П.Аваева Конюховой Каринэ Александровны отмечалось удовлетворение растущим взаимодействием ГБУЗ Центр им. В.П.Аваева.и ГБУЗ ТОКОД на фоне очень непростой ситуации, когда в связи с ухудшением эпидемиологической обстановки по сути оказалась приостановлена диспансеризация населения и существенно упало количество онкозаболеваний, в том числе злокачественных (ЗНО), выявленных на ранних стадиях. И проведение научно-практических конференций соответствующей тематики будет способствовать получению врачами новых знаний и новых возможностей в профилактике и лечении онкологических заболеваний.
В последующих затем выступлениях были затронуты, освещены и раскрыты важнейшие медико-социальные аспекты, связанные с раком молочной железы (РМЖ).
Доклад Комаровой О. А., главного внештатного онколога Минздрава Тверской области, главного врача ГБУЗ ТОКОД касался основных проблем онкологической службы Тверской области.
Среди них были отмечены: высокая смертность от ЗНО на фоне растущей заболеваемости; низкая доля ЗНО, выявленных на ранних стадиях; недостаточная информированность населения о симптомах онкопатологии; несвоевременное обращение за медицинской помощью (в 2019 году среди впервые выявленных – 42,4% запущенных форм опухолевого процесса); недостаточная онконастороженность врачей первичного звена; кадровый дефицит врачей-онкологов. Были приведены некоторые статистические данные по Тверской области. Так, рост онкозаболеваний в 2019 составил 2,5%, причем у женщин на 4,5%. РМЖ был выявлен у 763 женщин. Для решения указанных проблем в Тверской области утверждена региональная Программа борьбы с онкологическими заболеваниями на 2019-2024 года, целью которой является снижение смертности от новообразований до 233, 0 на 100000 населения.
Выступление Дубенского В.В, к.м.н., заместителя главного врача по медицинской части ГБУЗ Центр им. В.П. Аваева, врача-дерматовенеролога, онколога, главного внештатного специалиста по дерматовенерологии Минздрава Тверской области посвящалось диагностике и маршрутизации пациенток с раком молочной железы.
Доклад заведующей поликлиникой ГБУЗ ТОКОД Евстигнеевой И.В. касался ранней диагностики РМЖ.
В частности, отмечалось, что за прошлый год в регионе было проведено 80728 маммографий, что является недостаточным и проблема охвата населения данным обследованием при диспансерном наблюдении требует дальнейшего решения. Были указаны и сделан акцент на основных проблемах оказания медицинской помощи пациенткам с РМЖ. Среди них: морально устаревшее диагностическое оборудование, нехватка маммографов; нарушение методики обследования; отсутствие уточняющей диагностики в ЦРБ; нехватка и недостаточная подготовка рентгенологов и специалистов УЗД; неудовлетворительная санпросвет работа с населением.
Профессор кафедры онкологии ФГБОУ ДПО РМАНПО, д.м.н. Колядина И.В. в своем сообщении остановилась на различных вопросах, связанных с маркировкой опухолей и лимфоузлов при РМЖ, особенно при органосохраняющих операциях.
Было отмечено, что предоперационная разметка опухоли молочной железы позволит обеспечить максимально быстрый выход на зону опухоли и сократит время операции, а также позволит обеспечить максимально точный выход на зону опухоли, что позволит сократить объем удаляемых тканей и улучшит эстетические результаты и последствия операции. Второе выступление Колядиной И.В. было посвящено различным аспектам химиотерапии при РМЖ.
Было отмечено, что несмотря на предпринимаемые значительные усилия и успехи в лекарственном обеспечении данной категории пациентов сохраняются значительные труднопреодолимые сложности. В частности, невозможность в ряде случаев выдачи препарата в дневном стационаре для амбулаторного лечения и отсутствие четких показаний к проведению лекарственной терапии в условиях дневного стационара; сложность финансирования лекарственной терапии из разных источников; отсутствие схемы в клинических рекомендациях, когда регистрация препарата произошла позже утверждения клинических рекомендаций и т.д.
касалось современных возможностей и требований к аксиллярной хирургии при РМЖ. Также значительная часть сообщения посвящалось особенностям, возможностям и трудностям при внедрении биопсии сигнальных лимфатических узлов в повседневную практику.
В заключительной части организаторы конференции отметили важность ее проведения и поблагодарили участников за активную работу, а докладчиков за содержательные и актуальные сообщения.
Наши эксперты:
Маммолог-рентгенолог, старший научный сотрудник Национального центра онкологии репродуктивных органов МНИОИ им. П. А. Герцена, кандидат медицинских наук Михаил Мазо.
Онколог, гематолог, кандидат медицинских наук Михаил Ласков.
Радиотерапевт, онколог, главный консультант по лучевой терапии и онкологии, главный внештатный специалист по радиотерапии г. Москвы Салим Нидаль.
В лечении одного из самых распространённых раков – молочной железы – произошёл настоящий прорыв. Благодаря этому страшный диагноз, когда-то звучавший смертельным приговором, перестал восприниматься фатально.
Враг наступает – мы не сдаёмся
Конечно, пока далеко до того, чтобы считать рак несущественной угрозой. Более того, актуальность этой проблемы сегодня высока как никогда. Ведь рак молочной железы – лидирующее онкозаболевание у женщин, имеющее тенденцию к постоянному росту. В мире заболеваемость увеличивается на 1–2% в год. А за последние 20 лет она выросла на 64%!
В России такой диагноз ежегодно ставится более 60 тысячам человек. И более полумиллиона больных уже находятся под диспансерным наблюдением онколога. Причём болезнь стремительно молодеет. За одно прошедшее десятилетие число пациенток до 40 лет выросло на 34%. И ещё один печальный момент – несмотря на возможности ранней диагностики, о своём заболевании около 40% больных узнают на поздних стадиях, когда помочь им уже очень сложно.
Пока не поздно!
В Америке 1 из 8 женщин в течение жизни рискует заболеть раком молочной железы, в Европе – 1 из 12, и лишь в Азии это заболевание относительно редко (в Японии встречается у 1 из 80 женщин). Хотя россиянки в плане риска находятся где-то посередине, процент 5‑летней выживаемости (в онкологии этот показатель почти приравнен к излечению) у нас гораздо ниже (55% вместо 80–90% в США и Западной Европе). А ведь кардинально улучшить ситуацию вполне по силам. Для этого женщинам достаточно просто регулярно обследоваться, не дожидаясь симптомов. Благо, диагностика шагнула далеко вперёд. Согласно исследованиям, если женщина моложе 50 лет регулярно проходит маммографию, она снижает риск смерти от рака молочной железы на 15%. А для женщин старше 50 лет этот процент ещё выше – 23%. Бесплатно 1 раз в 2 года это исследование можно пройти в рамках диспансеризации в районной поликлинике.
Сберечь всё, что можно
Сильно изменилось и хирургическое лечение. Сегодня в приоритете – органосберегающие методики. И дело не только в эстетике. Ведь применявшаяся с 1882 года традиционная операция – радикальная мастэктомия – не только уродовала, но и калечила женщину, так как помимо молочной железы хирургу приходилось удалять пациентке и большую, и малую грудные мышцы, а также регионарные лимфоузлы. После такого вмешательства очень высок был риск развития лимфедемы (лимфатического отёка), нарушения функции плечевого сустава, боли, потери чувствительности тканей. Сейчас такой объём операции проводят крайне редко – только когда опухоль очень велика и прорастает в мышечную ткань. Ведь доказано, что модифицированная радикальная мастэктомия, при которой удаляются только подмышечные лимфоузлы и нетронутыми остаётся часть кожи молочной железы и подлежащих мышц, работает так же хорошо.
Сегодня всё чаще (конечно, если есть такая возможность) хирурги отказываются от полного удаления лимфатических узлов. Хотя начиная с XIX века и вплоть до конца прошлого столетия иссечение лимфоузлов под мышкой проводилось всем больным подряд. Но сегодня это вмешательство проводят только по показаниям. Чтобы определить объём операции, проводится биопсия так называемого сторожевого узла (ближайшего к опухоли лимфатического узла). Если клеток опухоли там не обнаружится, то, скорее всего, их нет и в других лимфоузлах и, следовательно, их удаления не требуется. Конечно, есть небольшой риск ошибки, поэтому после операции обязательно проводится окончательное исследование сторожевого узла. Если в нём всё же обнаружатся метастазы, придётся в ходе дополнительной операции удалять и остальные лимфоузлы под мышкой.
Каждый случай уникален
Одно из достижений последнего времени – открытие роли генов в развитии рака. Так, известно, что мутация генов BRСAS1 и 2 (которые окрестили геном Анджелины Джоли) многократно увеличивает риск заболеть раком молочной железы и раком яичников. Если в целом по популяции такой риск у женщины – 12–13% и 1–2% соответственно, то наличие такой мутации повышает эти риски до 35–80% и 40–60%. Поэтому женщинам с такими мутациями нужно более внимательно относиться к здоровью и проводить диагностику чаще, чем другим.
Контрольный выстрел
Новые возможности появились и у лучевой терапии, при которой используется ионизирующее (радиоактивное) излучение. Метод может использоваться после операции на молочной железе и/или последующей химиотерапии, чтобы до конца уничтожить все раковые клетки, которые могли остаться в молочной железе, грудной стенке или в подмышечной области. Но иногда лучевую терапию проводят перед операцией – чтобы уменьшить опухоль.
Чаще всего при лечении рака молочной железы используется внешнее облучение, похожее на обычный рентген, но занимающее чуть больше времени (сеанс длится от 10 до 20 минут). Лечение обычно проходят 5 дней в неделю (кроме выходных) в течение 6–7 недель. В России появилась и методика ускоренного облучения, активно используемая в Канаде и Великобритании. Во время ежедневных сеансов пациентка получает более высокую дозу облучения, но при этом весь курс умещается в 4 недели.
Существует ещё один метод радиологического лечения – интраоперационная лучевая терапия, при которой одна большая доза облучения даётся прямо в операционной во время лампэктомии (операции по удалению части молочной железы). Это повышает эффективность лечения, снижая риск рецидивов.
Обследования и диагностика
Главный метод диагностики – маммография.
Она позволяет выявить опухоль на ранней стадии, когда та ещё мала и не прощупывается и никаких жалоб и симптомов нет. Тем не менее не стоит пренебрегать и регулярным осмотром у маммолога, так как в 10–15% случаев рак обнаруживается только в ходе ручного обследования и незаметен на маммограмме.
Молодым женщинам от 20 до 40 лет
Надо раз в 1–2 года проходить клиническое обследование груди у гинеколога или маммолога и делать УЗИ молочных желёз.
После 40 лет
При среднем риске развития заболевания – делать ежегодную маммографию. И раз в полгода-год посещать маммолога для проведения клинического обследования
При высоком риске
(при наличии семейных случаев рака молочной железы, мутации генов и предраковых состояниях, а также после прохождения лечения по поводу рака молочной железы) кратность и вид исследований определяет маммолог.
Помимо маммографии могут использоваться: УЗИ и МРТ молочных желёз, а также ПЭТ, КТ и другие методы.
Рак молочной железы (РМЖ) — самая распространенная онкологическая патология у женщин во всем мире. На него приходится 16% всех случаев заболевания раком среди женщин. В России этот показатель еще выше: в 2018 году 20,9% онкологических заболеваний, выявленных у женщин, пришлось на РМЖ. В структуре женской смертности от рака РМЖ также занимает первое место
31 октября 2019 13:50
РМЖ известен с глубокой древности. Первое описание этой опухоли встречается в древнеегипетском тексте , т. н. Хирургическом папирусе, которому, по оценкам археологов, не менее трех с половиной тысяч лет. Эту болезнь описывали Гиппократ , Гален и другие светила античной медицины. Тысячелетия прошли не напрасно, и современная медицина изучила рак молочной железы глубже.
Основными факторами риска являются пол и возраст: подавляющее большинство случаев РМЖ выявляется у женщин старше 40–45 лет. Рак молочной железы встречается и у мужчин, но для них это очень редкое заболевание, менее 1% всех случаев.
Риск развития РМЖ зависит от числа менструальных циклов: чем их больше, тем выше вероятность заболевания. Поэтому факторами риска являются: раннее половое созревание, поздняя менопауза, а также отсутствие детей — ведь беременность ставит менструальный процесс на паузу. К числу других факторов, защищающих от рака молочной железы, относят продолжительное грудное вскармливание и ранний возраст первого деторождения.
5–10 % случаев рака молочной железы обусловлены генетически. В середине 1990-х были выявлены конкретные гены, ответственные за это. Чаще всего к развитию генетически обусловленного РМЖ (а также рака яичников) приводит поломка в генах BRCA1 и BRCA2. При наличии такой мутации вероятность заболеть раком молочной железы для ее носителя крайне высока — 60–80 %.
К другим факторам риска относят избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя, гормональные сбои.
Во все мире и, в частности, у нас в стране регистрируется рост заболеваемости РМЖ. Так, в России за последние десять лет выявляемость выросла на 30 %. Это объясняется совокупностью факторов, среди которых улучшение диагностики, старение населения, поздний возраст первых родов, неправильное питание и т. д.
РМЖ известен с глубокой древности. Первое описание этой опухоли встречается в древнеегипетском тексте , т. н. Хирургическом папирусе, которому, по оценкам археологов, не менее трех с половиной тысяч лет. Эту болезнь описывали Гиппократ , Гален и другие светила античной медицины. Тысячелетия прошли не напрасно, и современная медицина изучила рак молочной железы глубже.
Основными факторами риска являются пол и возраст: подавляющее большинство случаев РМЖ выявляется у женщин старше 40–45 лет. Рак молочной железы встречается и у мужчин, но для них это очень редкое заболевание, менее 1% всех случаев.
Риск развития РМЖ зависит от числа менструальных циклов: чем их больше, тем выше вероятность заболевания. Поэтому факторами риска являются: раннее половое созревание, поздняя менопауза, а также отсутствие детей — ведь беременность ставит менструальный процесс на паузу. К числу других факторов, защищающих от рака молочной железы, относят продолжительное грудное вскармливание и ранний возраст первого деторождения.
5–10 % случаев рака молочной железы обусловлены генетически. В середине 1990-х были выявлены конкретные гены, ответственные за это. Чаще всего к развитию генетически обусловленного РМЖ (а также рака яичников) приводит поломка в генах BRCA1 и BRCA2. При наличии такой мутации вероятность заболеть раком молочной железы для ее носителя крайне высока — 60–80 %.
К другим факторам риска относят избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя, гормональные сбои.
Во все мире и, в частности, у нас в стране регистрируется рост заболеваемости РМЖ. Так, в России за последние десять лет выявляемость выросла на 30 %. Это объясняется совокупностью факторов, среди которых улучшение диагностики, старение населения, поздний возраст первых родов, неправильное питание и т. д.
Читайте также: