Клиники по лечению опухолей глаза

Официальная страница группы Ретинобластома в России в социальной сети ВКонтакте.

Глаз, как и любой другой орган человека, подвержен различным заболеваниям, в том числе и развитию в нем опухолевой патологии. Традиционно все опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные, последние их которых могут угрожать не только зрению, но и в ряде случаев жизни больного.

При неотложном состоянии и отсутствии записи на прием в ближайшее время вы можете обратиться в приемный кабинет отделения для решения вопроса.

новообразования органа зрения,
псевдоопухолевые процессы,
глазные проявления некоторых системных заболеваний (идиопатический склерит, гранулематоз Вегенера, эндокринная офтальмопатия, халязионы век и пр.)

Виды опухолей:

В случае назначения вам лечения в условиях нашего стационара необходимо иметь консультации специалистов и анализы: для взрослых, для детей

При лечении амбулаторно (без госпитализации) вам необходимо иметь анализы на ВИЧ, RW, гепатиты В и С (при положительном результате - справка от инфекциониста о возможности лечения в стационаре). Срок годности анализов и заключений специалистов – 1 месяц, флюорографии (рентгенографии легких) – 1 год.

Перед началом лечения для уточнения диагноза и определения наиболее оптимальной тактики ведения пациента проводятся консилиумы в составе врачей отделения, при необходимости – с участием докторов из других отделов, врачей других специальностей.

Отделение оказывает помощью как в рамках ОМС (территориальные страховые фонды г. Москвы, московской область, регионов РФ) и ВМП (квоты), так и на платной основе (по желанию пациента, при отсутствии направления для обследования и лечения, иностранным гражданам).

Лечение по квотам (ВМП) оказывается пациентам всех регионов России при наличии специальных документов и анализов, а также при соответствии профилю пациента по диагнозу и виду лечения (злокачественные и доброкачественные опухоли орбиты, злокачественные опухоли глаза).

Отделение офтальмоонкологии и радиологии находится на втором этаже Главного корпуса клиники, располагает 25 койками, имеется 2 одноместные палаты и 5 палат на 4 пациентов (блок 2+2).

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ

ВАШИ ВРАЧИ

УВЕАЛЬНАЯ МЕЛАНОМА. Брошюра для пациентов

Приглашаем посетить официальную страницу группы Ретинобластома в России в социальной сети ВКонтакте.

(495) 506 61 01

Рак глаза представляет собой группу редко встречаемых опухолей злокачественного характера, которые развиваются непосредственно в тканях глаза, а также в его придатках. Чаще всего злокачественные новообразования такого рода классифицируют по месту локализации: придатки глаза (веко и слезная железа), сетчатка, орбита (глазница), сосудистая оболочка, конъюнктива.

Онкология глаза: причины развития

В настоящее время причины, по которым развивается злокачественное поражение глаза, все еще не до конца изучены и установлены. Это говорит о том, что данный патологический процесс может развиться у любого человека. Однако исследователями было изучено, что возникновение рака глаза в некоторых случаях было связано с неблагоприятными экологическими условиями. Кроме того, была замечена наследственная склонность к развитию этой болезни, что подтверждается случаями, когда данный недуг поражал несколько поколений в рамках одной семьи. Помимо этого, были зафиксированы случаи образования опухоли глаза на фоне ВИЧ-инфекции. Что касается вторичной опухоли глаза, то ее развитие является следствием метастатического распространения новообразований других органов.

К числу причин развития рака глаза, по мнению многих специалистов, относится влияние ультрафиолетового облучения. Именно по этой причине люди, преодолевшие рубеж в тридцать лет, не должны пребывать под воздействием прямых лучей солнца на протяжении длительного времени.

Виды рака глаза

Чаще всего опухоль глаза поражает веко – до 80% случаев. При этом на возраст 55-75 лет приходится пик заболеваемости. В этом случае развитию новообразования предшествуют следующие предраковые заболевания:

Эпителиома Боуэна;
Пигментная ксеродерма;
Кожный рог;
Старческий кератоз.

Существенно реже, в 5-10% случаев, объектом поражения становится конъюнктива, при этом чаще остального прогрессирование опухоли обнаруживаются в районе перилимбальной конъюнктивы. Нечасто раком поражается орбита глаза, радужная оболочка, сосудистая оболочка, ресничное тело. На поздних этапах рака орбиты болезнь может распространиться на череп и соседние синусы.

Существуют следующие виды новообразования глаза и придатков: ретинобластома, карцинома, меланома, саркома.

В большинстве случаев саркома возникает в орбите глаза. Ее основной симптом – развитие экзофтальма, он быстрыми темпами увеличивается в течение короткого временного промежутка. Подвижность глазного яблока больного нарушается, возникают болевые ощущения, отекает веко, зрительный нерв постепенно атрофируется. Выделяется не одна разновидность саркомы глаза: рабдомиосаркома, ангиосаркома Капоши, хондросаркома, фибросаркома.

Меланома представляет собой достаточно распространенное онкологическое заболевание, отличительная особенность которого – стремительное прогрессирование и быстрое метастазирование в другие органы. В большинстве случаев меланома образуется в хориоидее, цилиарном теле и радужке глаза. Если болезнь поражает радужную оболочку, возникает сильное раздражение глаза, появляется пигментное пятно, которое быстро растет, развивается вторичная глаукома. Выявление опухоли сосудистой оболочки и цилиарного тела сопрягается с определенными трудностями, вследствие чего появляется необходимость в применении дополнительного диагностического оборудования. Очень часто меланома поражает сосудистую оболочку глаза. В данном случае первоначальная симптоматика может полностью отсутствовать. Пациент проявляет беспокойство лишь после снижения остроты и поля зрения, нередко становится хуже боковое зрение. Распространенной опухолью глаза (45-85% случаев) является карцинома. Как правило, эта болезнь поражает женщин, перешагнувших 50-летний возрастной рубеж. Карцинома подразделяется на плоскоклеточную и базальноклеточную.

Плоскоклеточный рак глаза менее опасен для жизнедеятельности пациента, чем базальноклеточный рак. Он редко провоцирует возникновение метастазов. Во многих случаях развитие опухоли происходит на пограничной области слизистой оболочки и эпидермиса нижнего века и (или) внутреннего угла глаза. В первую очередь на коже века образуется небольшое уплотнение, которое имеет как язвенную, так и узловую форму. Со временем оно увеличивается, когда в его центральной части возникает корочка. В ряде случаев наблюдается разрастание опухоли до больших размеров, а также ее переход на конъюнктиву и кожу щеки. Также возможны метастазы в шейных и подчелюстных лимфатических узлах.

В большей части случаев базальноклеточный рак глаза поражает нижнее веко и (или) внутренний угол глаза. Важно своевременно обратиться к врачу, потому как заболевание скорыми темпами прогрессирует, захватывая глазное яблоко, придаточные пазухи носа, орбиту глаза, глубокие отделы века.

Формы базальноклеточного рака:

Поверхностно-склеротическая;
Разрушающая;,
Узловая;
Язвенная.

Диктиома, то есть ретинобластома передается по наследству и, как правило, обнаруживается у детей младше пяти лет.

вторичная глаукома: появление слепоты; расширение зрачка; косоглазие.

Последняя стадия этой формы рака отличается развитием экзофтальма, проявляющегося в характерном смещении глазного яблока вперед. Если опухолью прорастает головной мозг и орбита, возможно смещение глазного яблока в сторону.

Симптомы онкологии глаза

Признаки злокачественной опухоли глаза находятся в непосредственной зависимости от конкретного вида рака. Новообразование конъюнктивы проявляется прежде всего быстрым ростом опухоли, которая визуально может напоминать плотную белесую пленку или выглядеть как выросты или узелки.

При злокачественной опухоли века формируются утолщения и папиломатозные грязно-розовые разрастания на конъюнктиве. Если заболевание находится на запущенной стадии, на веке появляется разрушающая язва, также может наблюдаться смещение глаза.

Характерный признак рака слезной железы обнаруживает себя в дискомфортных ощущениях, возникающих в районе орбиты, а также сильным отеком век. На позднем этапе рассматриваемой болезни наблюдается опущение и смещение глазного яблока, при этом его подвижность ограничивается.

На рак сетчатки глаза указывает прогрессирующее косоглазие и болевые ощущения. На поздних стадиях происходит потеря знания и отслоение сетчатки.

Диагностика новообразования глаза

В ходе диагностики онкологии глаза врач в первую очередь собирает анамнез и проводит опрос пациента. После этого он в обязательном порядке проверяет остроту зрения больного, осматривает глазное яблоко и определяет поля зрения. Помимо этого, в онкологическом центре в Москве проводится офтальмоскопия, то есть детальный осмотр глазного дна. Важный момент исследования – проведение УЗИ орбиты глаза и глазного яблока.

Известны случаи, когда опухоль глаза диагностируется случайным образом, во время профилактического осмотра. Обнаружить новообразование глаза на раннем этапе достаточно сложно. Если рост опухоли происходит внутрь глазного яблока, возможно изменение цвета глаз. В таких случаях диагностика осуществляется благодаря повышению внутриглазного давления, выпячиванию роговицы, расширенным зрачкам.

Диагностика онкологии глаза происходит во время наружного осмотра и анализа глазного дна. Что касается дополнительных исследований, то они включают:

Исследование спинномозговой жидкости и костного мозга;
Позитронно – эмиссионную томографию;
Ядерно-магнитный резонанс;
Компьютерную томографию;
Тонкоигольную биопсию;
Флуоресцентную ангиографию сосудов глаз.

Лечение рака глаза

Принципы лечения онкологии глаза отличаются разнообразием. Однако следует отметить тот факт, что все методы лечения рассматриваемого заболевания в онкологическом центре в Москве направлены на подавление патологического процесса и удаление опухоли, с одной стороны, и на максимально полное сохранения органа зрения и его функций с другой. Именно по этой причине сегодня центр ПЭТ КТ в Москве предлагает разнообразные методики лечения новообразования глаза.

Для лечения этой болезни практически во всех случаях применяется лазер. До проведения операции в глаз закапывается анестезирующее вещество, а также накладывается специальная повязка на него, которая необходима, чтобы избежать перекрестной фиксации и рассеивания внимания. Кроме того, врач устанавливают векорасширитель, который представляет собой специальную скобку, не допускающую моргания. При помощи специального препарата высушивается глазная поверхность. Компьютер управляет лазерным лучом, которые иссекает опухоль и близлежащие ткани, после чего глаз на трое суток защищается специальной повязкой. На протяжении этого времени пациент может испытывать неприятные ощущения, однако спустя 2-3 недели острота зрения восстанавливается полностью.

После иссечения опухоли показана лучевая терапия. Данный метод особенно актуален, если имеется подозрение на широкое распространение больных (раковых) клеток. Помимо этого, для лечения опухоли глаза в онкоцентре в Москве используют специальное контактное облучение – брахитерапию. Также назначается наружное и внутритканевое облучение узким протонным лучом. Метод брахитерапии осуществляется с использованием специального офтальмологического аппликатора, для которого характерна высокая проникающая способность и точность направленных лучей. При этом максимальный диаметр облучения равен 22 мм. Немалое значение имеет тот факт, что брахитерапия может применяться в качестве отдельного метода излучения.

Онкологический центр в Москве предлагает больным раком глаза криотерапию – лечение холодом. Данный метод предполагает использование локальной подачи жидкого азота, замораживающего опухолевые клетки. Криотерапия может быть назначена как самостоятельный метод лечения, если опухоль не достигла больших размеров, а также как вспомогательный метод, если проводится лазерное вмешательство.

В некоторых случаях особенно эффективной оказывается термотерапия. Суть данного метода заключается в следующем: опухоль нагревается (температура превосходит 45 градусов по Цельсию), через внутреннюю часть глаза (склеру) или зрачок осуществляется воздействие на новообразование. Несомненное достоинство этого метода: опухоль разрушается быстрее, чем при брахитерапии. Но стоит иметь в виду, что его использование возможно только при определенной локализации и размере пораженных тканей. Термотерапия отличается безболезненностью и может повторяться 4-5 раз.

Принципиально новым способом лечения злокачественной опухоли глаза является фотодинамическая терапия. В основе этого метода лежит активация фотосенсибилизатора, накопившегося в опухоли, светом. В результате образуется фотохимическая реакция, разрушающая раковые клетки. Основные преимущества этого способа: возможность строгой направленности, эффективность, безболезненность.

Для лечения онкологии глаза в центре ПЭТ КТ в Москве врач может назначить химиотерапию. Такой метод предполагает использование комплекса препаратов, которые подавляют развитие и распространение раковых клеток. При злокачественной опухоли глаза химеотерапия применяется, как правило, при метастазировании. Также может использоваться в качестве комбинированного послеоперационного лечения при ликвидационном удалении глаза.

Наконец, наиболее радикальным методом лечения рассматриваемого заболевания является удаление глаза. Необходимость в его применении возникает при обширном поражении глаза. Удаление органа зрения предполагает дальнейший подбор протеза на операционном столе и формирование подвижной опорной культи. В целях формирования радужки применяется компьютерный подбор структуры и цвета радужки. Современные методики эндопротезирования позволяют изготавливать глазной протез высокой подвижностью, который создает ощущение присутствия абсолютно здорового глаза.

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в клинике

В онкоцентре SOFIA в Москве проводится онкологическая диагностика инновационным методом однофотонной эмиссионной компьютерной томографии - ОФЭКТ.Подробнее

От всех новообразований в организме человека опухоли глаз составляют до 4,3%. Новообразования конъюктивы и век обнаруживаются в 60% случаев. Достаточно редко диагностируются опухоли орбиты - до 25%. Внутриглазные опухоли встречаются – до 33% случаев. Отмечено, что доброкачественные новообразования встречаются немного реже.

Если вы обнаружили подозрительное новообразование на коже век – не стоит паниковать. Это может быть доброкачественная опухоль, которая легко удаляется хирургическим путем. Злокачественные опухоли также поддаются успешному лечению.

Опухоли глаз – это доброкачественные или злокачественные новообразования, образовавшиеся из глазных тканей.

Обратите внимание на другие 20 клиник России, которые работают и помогают пациентам по направлению Офтальмология

Ни одного вопроса не задано

Бытовые вопросы

Обращаясь в частную клинику, пациент может рассчитывать на внимательное отношение, качественную медицинскую помощь и поддержку в ходе реабилитации.

Чтобы попасть на лечение, необходимо обратиться в администрацию медучреждения, направить необходимые документы, изучить варианты лечения и прибыть в указанный день.

Информацию об условиях обслуживания и иных организационных вопросах всегда можно получить в регистратурах или информационных отделах при клинике.

Список дополнительных услуг определяется клиентской политикой выбранного медучреждения, но практически все крупные центры в Москве и Петербурге идут навстречу своим пациентам во всем, что касается бытового и психологического комфорта.

Онкологические заболевания органа зрения включают в себя многочисленные типы опухолей. Новообразования могут возникать в любой области глаз или их придатках. Классифицируются подобные заболевания по месту их локализации: придатки (слезная железа, веко), глазница, конъюнктивальная, сетчатая и сосудистая оболочки.

Онкология века

Данная патология диагностируется в 45-88% всех случаев новообразований глаза. Особенно подвержены ей люди 50 - 75 лет, при этом, почти 85% процентов всех пациентов составляют женщины.

Факторами, ставшими причиной развития злокачественных новообразований века, как правило, являются:

Влияние окружающей среды, включая загрязненные промышленными отходами воду и воздух.
Генная наследственность.
Пагубное воздействие УФ-лучей, солей тяжелых металлов и прочих химических реагентов.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Рак века, может классифицироваться и по морфологическому признаку. Одна из разновидностей кожных онкологических заболеваний - это меланома века. Как правило, она локализуется в нижней части глаза, во внешнем или внутреннем его углу - зоне соприкосновения со слизистой. По мере прогрессирования, опухоль начинает постепенно распространяться на хрящ, захватывая всю толщину века, после чего переходит на соседние ткани. Для лечения меланомы выполняют ее иссечение хирургическим способом, после которого проводят пластическую операцию по восстановлению структуры века. В некоторых случаях может оказаться достаточно эффективной и короткофокусная рентгенотерапия, или, завоевывающая все большую популярность, брахитерапия.

Онкология конъюнктивы

Для раковой опухоли конъюнктивы, характерно поражение лимба, а также слизистой глаза. Подобная форма встречается достаточно редко, как правило, проявляясь на фоне иных предраковых состояний у пациентов преклонного возраста. Среди опухолей конъюнктивы, особенно часто выявляется пигментная ксеродерма, предраковый меланоз или эпителома Боуэна. Внешние признаки новообразования, в зависимости от его типа, могут проявляться как беловатая бляшка в самой конъюнктиве либо возникновение значительных нарушений пигментации. Пока злокачественная опухоль имеет небольшие размеры, ее удаляют хирургическим путем, или методом диатермокоагуляции, с сохранением глаза. В случае распространения онкологического процесса на обширную территорию, обязательно назначают химио- и лучевую терапию.

Онкология орбиты и слезной железы

Наибольшее распространение среди онкологических новообразований орбитальной области имеют саркомы, которые возникают, обычно у детей до 11 лет. При этом, на долю онкологии слезных желез приходится до 15% всех раковых опухолей орбиты. И стоит отметить, что женщины болеют практически в два раза чаще, чем мужчины.

Среди опухолей орбиты выделяют три морфологических типа рака: аденокистозный, аденокарцинома и смешанный тип. Симптоматика раковой опухоли слезной железы нарастает ускоренными темпами, и заболевание развивается до тяжелых стадий в течение буквально нескольких месяцев. Характерными признаками заболевания служат: поражение глазницы, дискомфорт и боль в орбитальной области, слезотечение, ощущение инородного тела, отек век. По прошествии времени, на пораженном глазу начинает формироваться птоз, отмечается некоторое смещение глазного яблока в сторону, противоположную от опухоли. Подвижность глаза ограничивается, начинает ухудшаться зрение.

Для постановки предварительного диагноза данного заболевания, опытному врачу достаточно общего осмотра и выявления первичных симптомов. Подтвердить его, должны результаты исследований. Окончательный диагноз, должен выставляться только по данным гистологического исследования состава новообразования.

Для определения степени распространения опухоли, ее размеров и уровня поражения окружающих тканей, назначается томография, рентгенография, эхография, а также иные методы исследований. Эффективным лечением подобных опухолей является исключительно хирургический метод. После его проведения, в обязательном порядке назначается химио- и лучевая терапия.

Опухоли сосудистой оболочки

Раковые заболевания сосудистой оболочки, классифицируются как внутриглазные опухоли, и по месту локализации могут находиться в хориоидее (самый распространенный случай), цилиарном теле либо в радужке. Особенно часто, среди подобных опухолей встречается первичная меланома, опухоли вторичной стадии, встречаются значительно реже. Это заболевание наиболее часто встречается у людей, достигших пятидесятилетнего возраста. Факторами, влияющими на развитие меланомы может выступать длительное воздействие на орган зрения УФ излучения, причем, как искусственного, так и солнечного. Кроме того, в группу риска возникновения меланомы, можно отнести людей с I и II фототипом кожи, а также с врожденными пигментными пятнами на оболочке глаз.

Развитие данного заболевания характеризуется четырьмя стадиями. На начальной стадии отмечается снижение зрения, на радужной оболочке появляются темные пятна, изменяет свою форму зрачок. На второй стадии, опухоль развиваясь, проникает в стекловидное тело, возникает болевой синдром, происходит отслойка сетчатки, повышается внутриглазное давление. В случае дальнейшего прогрессирования заболевания, опухоль выходит за границы глазного яблока, боль прекращается, внутриглазное давление нормализуется. Одновременно с этим происходит утеря подвижности глаза. На четвертой стадии прогрессирования заболевания, выявляются метастазы в легких, печени, костях. Опасность данной формы рака, заключается в том, что нередко оно протекает без внешних симптомов, а на его развитие, указывает лишь постепенное снижение зрения больного. На начальных стадиях, лечение меланомы выполняют хирургическим путем для иссечения участка, пораженного раковой опухолью. Хирургическое лечение обязательно сочетают с лучевой и химиотерапией.

Опухоли сетчатки

Еще одним видом внутриглазных опухолей, является рак сетчатки. Этот вид рака встречается довольно редко и возникает преимущественно у детей, не достигших двухлетнего возраста. Характерной особенностью данного заболевания является свечение зрачка, особенно заметное на фотографиях. Кроме этого, при раке сетчатки, имеет место возникновение косоглазия, развивается болевой синдром, происходит потеря зрения, обусловленное отслоением сетчатки. При своевременно диагностированном заболевании и назначении правильного лечения, прогноз, как правило, благоприятный.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в "Московскую Глазную Клинику" Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Опухоли глаза преимущественно представлены злокачественными эпителиальными новообразованиями кожи века и меланомой сосудистой оболочки. Все остальные злокачественные процессы других отделов глаза — офтальмологическая казуистика, потому что встречаются в считанных случаях. Их лечат удалением.

Доброкачественные опухоли века

Доброкачественные опухоли века основной массе — папилломы, старческие бородавки, фибромы и другие кожные образования, которые можно встретить в любой анатомической области. Хороший косметический эффект достигается при лазерной деструкции.

Злокачественные опухоли века

На злокачественные опухоли века приходится три четверти всех новообразований, преимущественно возникают у пожилых людей. Подавляющее большинство составляют базалиомы или базальноклеточный рак, на плоскоклеточный и метатипический рак приходится едва ли 10%, меньше чем в половине процента возникают аденокарцинома мейбомиевой железы и меланома кожи века.

Удивительно, но у каждого восьмого опухоль глаза диагностируется далеко не в начальной стадии — не более сантиметра, тем не менее, рак придаточного аппарата глаза, к которому относятся веки, удается излечить в большинстве случаев.

Симптомы заболевания — появление изъязвленного плотного образования на веке, безболезненного, постепенно увеличивающегося и без какой-либо тенденции к исчезновению. Типичное расположение базальноклеточного рака — внутренний угол и нижнее веко глаза. Процесс характеризуется ростом вглубь, нежели в стороны, поэтому при длительном игнорировании изъявление с угла глаза может распространиться не только на ткани глазницы, но и носовую пазуху.

Плоскоклеточный рак чаще выбирает те же анатомические области век, но возникает на пограничной линии между кожей и слизистой. Внешне отличается от базалиомы размытостью границы и агрессивным течением с ранним метастазированием в лимфатические узлы.

Отзывы наших пациентов

Радикальное лечение — оперативное иссечение с одновременной пластикой для восстановления утраченной части глазного века. Одномоментное, потому что отсутствие части века неминуемо сказывается на состоянии слизистой оболочки глаза — она высыхает и воспаляется.

Сегодня предпочтение отдается не скальпелю, а радиоволновой резекции опухоли глаза, которая минимально повреждает окружающие здоровые ткани.
Применение лазера в лечении злокачественных опухолей ограничено.
При небольшом размере опухоли глаза используется криодеструкция.
Очень хорошие клинические результаты отмечаются при лучевой терапии, в том числе в сочетании с хирургическими техниками. В последние годы прибегают не только к дистанционной лучевой терапии, но и брахитерапия с внедрением источника излучения в ткани века.
Протонотерапия дает меньшие разрушения окружающих тканей глаза при равном лечебном эффекте.

Тем не менее, любая методика не гарантирует отсутствие рецидива опухоли, что отмечается в каждом 10 случае, но это не фатально для пациента.

Злокачественная меланома глаза (увеальная)

В подавляющем большинстве меланома поражает закрытую часть сосудистой оболочки — хориоидею, другие отделы сосудистой оболочки — радужка и цилиарное тело поражаются опухолью довольно редко. Из миллиона жителей новообразование развивается у дюжины, чаще в пенсионном возрасте, женщины страдают чаще.

Опухоль может развиться на чистом месте, на базе невуса или отложения пигмента — меланоза. Принципиально могут заболеть оба глаза, но такое бывает очень редко.

Малой признается образование толщиной до 3 мм и диаметром не более 1 см, средние, соответственно, 3-5 мм на 10-15 мм, остальные узлы считаются большими. В отличие от других локализаций в глазу часто развиваются и беспигментные варианты. Как правило, растёт меланома в виде узелков, не исключается и диффузное распространение.

В меланоме глаза выявляют несколько молекулярно-генетических мутаций, которые можно использовать для прогнозирования течения процесса. Почти у половины больных выявляют моносомию 3 хромосомы — признак неблагоприятного прогноза заболевания, зато метилирование гена RASSF1A позитивно сказывается на выживаемости.

Симптомы заболевания возникают не сразу и преимущественно проявляются осложнениями в виде отслойки сетчатки, увеита или иридоциклита, повышения внутриглазного давления или помутнения хрусталика. При быстро растущей опухоли глаза возникают кровоизлияния, характерно врастание меланомы в зрительный нерв с частичной или полной утратой зрения, и возможен выход конгломерата опухоли за пределы глазного яблока.

Для диагностики меланомы дополнительно к стандартному офтальмологическому обследованию используют УЗИ, флюоресцентную ангиографию (ФАГ) и оптическую когерентную томографию (ОКТ). Сложность заключается в постановке морфологического диагноза при невозможности получения клеточного субстрата, ведь проникновение в глаз для биопсии невозможно. В сложных случаях проводится операция для цитологической диагностики (ТИАБ). КТ и МРТ применяются при подозрении на выход злокачественного образования за пределы глаза.

При отсутствии метастазов лечение меланомы глаза локальное, ориентируются на возможность сохранения глаза.

В некоторых случаях используются сразу несколько методик — комбинированное лечение, к примеру, лазер и брахитерапия, брахитерапия с ТТТ и последующей резекцией.

Если сохранить глаз не представляется возможным, проводится его энуклеация, у каждого седьмого пациента необходимость в удалении возникает в ближайшие 2 года после органосохраняющего лечения.

Общая выживаемость в течение 5 лет после установления диагноза увеальной меланомы достигает 90%.

Читайте также: