Кисты поджелудочной железы у детей и их лечение

Киста поджелудочной железы — это весьма распространённая патология. Она представляет собой новообразование в виде капсулы, которое наполнено жидкостью. Внутри капсулы находится секрет поджелудочной и продукт тканевого распада. В детском возрасте это заболевание пусть и не слишком часто, но всё-таки встречается.

Причины

Киста поджелудочной железы может носить врождённый или приобретённый характер. От того, с какой именно кистой имеет дело врач, зависят причины, по которым возникло и развилось новообразование.

Врождённая киста формируется тогда, когда на этапе развития поджелудочной железы произошёл какой-то сбой. Речь идёт о периоде, когда ребёнок был ещё эмбрионом и развивался в маминой утробе. Что же касается приобретённого новообразования, то оно может развиться из-за:

травмирования органа,
воспалительного процесса, происходящего в поджелудочной железе.

Симптомы

Как правило, киста поджелудочной железы никак не даёт о себе знать. Ни сам ребёнок, ни его родители могут не догадываться о том, что в детском организме имеется такая опухоль. Киста заявляет о себе лишь тогда, когда начинает расти или когда её развитию сопутствует воспалительный процесс. В таких случаях происходит следующее:

эпигастральная боль,
постоянные рвотные позывы,
желтизна кожных покровов.

Кроме того, сдавливая нервные сплетения, находящиеся по соседству с кистой, она может проявляться такими признаками:

отрыжка,
изжога,
диарея,
тошнота,
чувство тяжести в животе.

Для того чтобы подтвердить обсуждаемый диагноз, необходимо визуализировать новообразование с помощью ультразвуковой диагностики. В некоторых случаях результатов УЗИ-исследования врачу не достаточно. Тогда он может применить:

компьютерную томографию,
магнитно-резонансную томографию.

Редко, но иногда всё же необходимо подтвердить, что киста — это действительно доброкачественная, а не злокачественная опухоль. В таких случаях у маленького пациента берут пункцию, которую после отправляют на гистохимическое исследование.

Осложнения

Кисты поджелудочной бояться не стоит. Однако её в обязательном порядке необходимо наблюдать. В противном случае халатность родителей может привести к серьёзным, а в некоторых случаях — необратимым последствиям:

абсцесс,
нарушение целостности кисты,
кровоизлияние в капсулу.

Все три перечисленные выше состояния весьма опасны для ребёнка. Мало того — они угрожают жизни маленького пациента. Определить, что киста поджелудочной дала серьёзные осложнения, можно по следующим признакам:

повышение температуры тела,
очень сильная спазмическая боль,
потеря сознания, проступание холодного пота,
ухудшение состояния ребёнка, происходящее прямо на глазах.

Если ребёнку не будет предоставлена экстренная помощь медицинских специалистов, он может умереть.

Лечение

Родители маленького пациента не имеют права пренебрегать врачебными рекомендациями. По назначению лечащего врача они вместе со своим ребёнком должны пройти все необходимые исследования, время от времени повторяя их вновь.
Из рациона малыша нужно исключить жирную и жареную еду. Такая пища запросто способна спровоцировать интенсивный рост новообразования.
Ребёнку в принципе нельзя употреблять алкогольные напитки, а больному ребёнку — особенно. Алкоголь, подобно жирной пище, провоцирует рост новообразования.

Если киста является врождённой и имеет несущественный объём, врач может выбрать выжидательную тактику. Вполне возможно, что это новообразование исчезнет само собой, без всяческого вмешательства медиков.
Если маленький пациент жалуется на собственное самочувствие, но врач при этом обнаружил небольшую кисту, диаметр которой не превышает пяти сантиметров, он назначит своему пациенту диету, а также пропишет обезболивающие лекарственные средства. В случае, если со временем УЗИ покажет, что киста не развивается, доктор остановится на диетотерапии как на основном методе лечения.
Если диаметр опухоли превышает шесть сантиметров, врачи прибегают к хирургической операции. В данном случае основная цель — избавить кисту от её жидкого содержимого. Сделать это можно при помощи лапароскопии. Данная операция зиждется на произведении нескольких небольших проколов, через которые хирург и делает своё тонкое дело. Лапароскопия актуальна тогда, когда киста не сопряжена с процессом нагноения. В случае, если имеются показания, при помощи лапароскопической операции капсулу и вовсе удаляют.
Если киста сопряжена с гнойным процессом, лапароскопия в качестве оперативного вмешательства не подходит. Доктора делают полноценную полостную операцию, разрезая брюшину маленького пациента.
Крайне редко, но всё же бывают ситуации, когда киста поджелудочной грозит перерасти в злокачественное новообразование. Если у врачей есть подозрения, что именно это и происходит в организме их маленького пациента, они вырежут ту часть поджелудочной железы, в которой развивается киста.

Профилактика

Ряд мероприятий, позволяющих предотвратить развитие кист в поджелудочной железе, весьма короток:

полный отказ от употребления спиртных напитков (к сожалению, в наше время алкоголизм значительно помолодел, а потому рекомендация актуальна и для маленьких пациентов),
правильное питание,
своевременное лечение недугов, поражающих желудочно-кишечный тракт.

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК - 2017

Общая информация

Киста поджелудочной железы – это ограниченное стенками образование в паренхиме органа, заполненное жидкостным содержимым, которое бывает врожденного характера или развивается вследствие травматического или воспалительного повреждения поджелудочной железы. Согласно статистике, частота рождения детей с кистами поджелудочной железы (ПЖ) составляет 1: 100 000. Образование может локализоваться в головке, теле и хвосте органа.

Код(ы) МКБ-10:

МКБ-10
Код	Название
K86.2	Киста поджелудочной железы
Q45.2	Врожденная киста поджелудочной железы

Дата разработки/пересмотра протокола: 2017 год.

Сокращения, используемые в протоколе:

Б/х	биохимический
ОАК	общий анализ крови
МНО	международное нормализованное отношение
ЖК	женская консультация
УЗИ	ультразвуковое исследование
МРПХ	магнитно-резонансная панкреатохолеграфия
КТ	компьютерная томография
МРТ	магниторезонансная томография
ОДБ	областная детская больница
НСГ	нейросонография
ЦНС	центральная нервная система
АЛТ	аланинаминотрансфераза
АСТ	аспартатамонотрансфераза
СРБ	С-реактивный белок
ЩФ	щелочная фосфатаза
ОЦК	объем циркулирующей крови
ИВБДВ	интегрированное ведение болезней детского возраста
АЧТВ	активированное частичное тромбопластиновое время

Пользователи протокола: врачи общей практики, педиатры, детские хирурги.

Категория пациентов: дети.

Шкала уровня доказательности:

А	Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
В	Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
С	Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+), результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
D	Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов.
GPP	Наилучшая клиническая практика

Классификация

Кисты поджелудочной железы — собирательное понятие, нет единой классификации.

Классификация кист поджелудочной железы:
1) Ложные:
А) воспалительного генеза: острые, хронические;
Б) посттравматические;
В) паразитарные;
Г) новообразования.

2) истинные:
А) врожденные: простые, поликистоз, дермоидные, фибринозно-кистозные;
Б) приобретенные: ретенционные, паразитарные, опухолевые.

Различают следующие виды кист:
1) Врожденные (дизонтогенетические) кисты, образующиеся в результате пороков развития ткани поджелудочной железы и ее протоковой системы.
2) Приобретенные кисты поджелудочной железы:
· ретенционные кисты - развиваются в результате стриктуры выводных протоков железы, стойкой закупорки их просвета камнями, опухолями;
· дегенерационные кисты - образуются вследствие повреждения ткани железы при панкреонекрозе, травме, кровоизлияниях, опухолевом процессе;
· пролиферационные кисты — полостные новообразования, к которым относятся цистаденомы, цистаденокарциномы;
· паразитарные кисты: эхинококк, цистицерк.

По месту локализации образования на органе можно выделить:
· на теле органа;
· на хвосте органа;
· на головке органа, располагающиеся в полости сальниковой сумки.

Классификации кистозных поражений поджелудочной железы:
I. Истинные кисты (выстланные слизистым эпителием):
А. Врожденные:
1) единичные или множественные кисты только в поджелудочной железе;
2) панкреатические кисты в сочетании с образованием кист в других органах
(болезнь Гиппеля - Линдау);
3) фиброкистоз поджелудочной железы;
4) дермоидные кисты.

Б. Приобретенные:
1) ретенционные кисты (кистозное расширение панкреатического протока
любой этиологии);
2) паразитарные кисты;
3) опухолевые кисты:
а) доброкачественные;
б) злокачественные.

II. Псевдокисты (ограниченные только фиброзной стенкой):
A. Воспалительные (на почве острого или хронического панкреатита).
Б. Посттравматические:
1) вследствие проникающих и непроникающих абдоминальных повреждений;
2) после хирургических вмешательств на самой железе или прилежащих
органах.
B. Идиопатические.

Диагностика

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ 2

Диагностические критерии:

Жалобы и анамнез:
Выраженность симптомов зависит от:
· размеров кисты;
· возраста ребенка;
· нарушения пассажа панкреатического сока.
Как правило, у детей старшего возраста боли носят приступообразный характер, возникают чувство распирания, тошнота.
Киста заявляет о себе лишь тогда, когда начинает расти или когда её развитию сопутствует воспалительный процесс. В таких случаях происходит следующее:
· боли в эпигастральной области;
· постоянные позывы к рвоте;
· желтизна кожных покровов.
Кроме того, сдавливая нервные сплетения, находящиеся по соседству с кистой, она может проявляться такими признаками: отрыжка, изжога, диарея, тошнота, чувство тяжести в животе.

Рост кисты может завершиться тем, что достигшее больших размеров новообразование начнёт негативно влиять на функционирование других внутренних органов. Желтизна кожных покровов — ни что иное как признак того, что капсула кисты оказывает давление на желчный пузырь. Вследствие этого отток желчи из органа нарушается. Как результат — механическая желтуха у ребёнка. При значительном росте кисты нередко можно пропальпировать плотное безболезненное опухолевидное образование с довольно четкими границами. Так же у детей в анамнезе надо уточнять была ли травма живота

Лабораторные исследования (УД – В) 2:
· общий анализ крови – возможно лейкоцитоз, нейтрофилез, повышенное СОЭ
· биохимический анализ крови – возможно повышение амилазы, повышение билирубина за счет прямой фракции, повышение трансаминаз, повышение тимоловой пробы, повышение щелочной фосфатазы,
· коагулограмма – возможно снижение ПТИ, снижение АЧТВ, снижение фибриногена;
· общий анализ мочи – может отмечаться повышение амилазы мочи
· копрограмма – возможно разжижение стула, наличие непереваримой пищи, появление нейтрального жира, непериваренных мышечных волокон (признаки панкреатита)

Инструментальные исследования;
· ультразвуковое обследование – в ходе обследования брюшной полости оценивается состояние поджелудочной железы и окружающих органов, устанавливает наличие патологической полости и определяет ее локализацию, форму и размеры, кровоснабжение;
· пренатальное УЗИ плода – определение кистозного образования в брюшной полости у плода;
· КТ органов брюшной полости – позволяет определить локализацию кисты, размеры и отношение к окружающим тканям;
· эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография – определить состояние билиопанкреатических путей (обнаружение наличия кистозного образования в поджелудочной железе).
· МРТ (МРПХ) – позволяет определить локализацию кисты, размеры и отношение к окружающим тканям

Показания для консультации специалистов:
· консультация детского хирурга – для установления диагноза и направления в специализированный центр;
· консультация детского инфекциониста – для исключения вирусного гепатита;
· консультация гепатолога – для исключения и выявления патологии печени;
· консультация эндокринолога – для исключения патологии экзокринной функции поджелудочной железы

Диагностический алгоритм: (схема)

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований:

Диагноз	Обоснование для дифференциальной диагностики	Обследования	Критерии исключения диагноза
Кистозная трансформация общего желчного протока у детей	Желтушность кожных покровов, боли в животе, наличие кистозного образования у ворот печени	ОАК, Б/х анализ крови, коагулограмма, УЗИ ОБП, КТ/МРТ брюшной полости	· Гипербилирубинемия за счет прямой фракции · На УЗИ ОБП, КТ/МРТ брюшной полости – кистозное расширение общего желчного протока
Киста головки поджелудочной железы	Боли в животе, наличие кистозного образования в брюшной полости. Возможно желтушность кожных покровов	Биохимический анализ крови, амилаза мочи, УЗИ органов брюшной полости. КТ органов брюшной полости.	· повышение амилазы мочи и крови; · расположение кисты в поджелудочной железе
Паразитарные кисты печени	Наличие кистозного образования печени.	УЗИ органов брюшной полости. КТ органов брюшной полости	· кисты печени с течением времени увеличиваются в размерах, они неотделимы от печени (ультразвуковое сканирование); · не вызывают клиники холестаза; · имеют положительные специфические реакции для уточнения паразитарной (эхинококк) природы кисты.

Лечение

Альбумин человека (Albumin human)

Амикацин (Amikacin)

Апротинин (Aprotinin)

Гентамицин (Gentamicin)

Жировые эмульсии для парентерального питания (Fat emulsions for parenteral nutrition)

Комплекс аминокислот для парентерального питания (Complex of amino acids for parenteral nutrition)

Метронидазол (Metronidazole)

Панкреатин (Pancreatin)

Урсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid)

Флуконазол (Fluconazole)

Фуросемид (Furosemide)

Цефтазидим (Ceftazidime)

Цефуроксим (Cefuroxime)

Этамзилат (Etamsylate)

Лечение (амбулатория)

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ 3: при выявлении воспалительных данных, данных за панкреатит, необходимо провести лечение панкреатита назначить антибактериальную терапию. Дети с кистой поджелудочной железы маленьких размеров, должны находятся под наблюдением врача педиатра (гастроэнтеролога) и детского хирурга.

Немедикаментозное лечение: режим и диета по тяжести состояния пациента и возраста. Дети младшего возраста – грудное молоко или смеси (гипоаллергенные). Диета: Стол № 5п, с исключением острых, жирных, жареных блюд, консервированных продуктов

Медикаментозное лечение: в зависимости от степени тяжести заболевания и клинических симптомов согласно принципам ИВБДВ.
Лечение на амбулаторном этапе зависит от наличия того или иного синдрома.
· при анемическом синдроме – препараты железа
· при панкреатите – ферменты панкреаса
· при желтушном синдроме – желчегонные препараты;
· при симптомах холангита – назначение антибактериальной терапии
· при болевом синдроме – назначить спазмолитики
· при наличии инфекционных осложнений – антибактериальная, противовирусная, противогрибковая терапия

Перечень основных и дополнительных лекарственных средств: нет.

Хирургическое вмешательство: нет.

Дальнейшее ведение:
· При увеличении размеров кисты поджелудочной железы на УЗИ ОБП контроле в динамике, ребенка необходимо направить в стационар для обследования и решения вопроса оперативного лечения.
· При неэффективности амбулаторного лечения, ребенка необходимо госпитализировать в стационар для обследования и решения вопроса оперативного лечения.

Индикаторы эффективности лечения:
· нормализация лабораторных показателей;
· купирование диспепсических явлений.

Лечение (стационар)

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ3:
В процессе принятия решения о необходимости оперативного лечения клиницисту приходится принимать во внимание целый ряд обстоятельств. В первую очередь необходимо определить, имеются ли жизнеопасные осложнения кисты, при наличии которых оперативное вмешательство должно носить экстренный характер. При отсутствии осложнений большое значение имеют характеристики самой кисты: причина её возникновения, наличие клинических проявлений, срок существования, размеры, локализация, сформированность стенки, топографо-анатомические взаимоотношения с поджелудочной железой. Крайне важной представляется оценка состояния паренхимы и протоковой системы поджелудочной железы, выраженности в ней воспалительного процесса. Кроме того, анализу должно отвергаться и состояние органов, непосредственно прилежащих к железе: внепечёночных жёлчных протоков, желудка и двенадцатиперстной кишки, магистральных сосудов портальной системы. Не все кисты поджелудочной железы необходимо оперировать. Острые панкреатические псевдокисты, возникшие на фоне деструктивного панкреатита, в 30% случаев подвергаются спонтанному разрешению в течение 2 - 4 мес после стихания приступа. В противоположность этому, кистозные образования у больных с хроническим панкреатитом крайне редко склонны к обратному развитию, за исключением случаев спонтанного опорожнения кисты в протоковую систему железы или ЖКТ. Исключительно важное значение для установления показаний к операции имеют и размеры кисты. На сегодняшний день считают, что выполнение оперативного вмешательства необходимо при диаметре кисты более 4—5 см. И, конечно, подозрение на опухолевый характер кисты также является абсолютным показанием к хирургическому вмешательству.

Немедикаментозное лечение:
· Режим – палатный.
· Диета: Стол №0, №5п, грудным детям материнское молоко или смеси по возрасту гипоаллергенные;
· уход за центральным катетером;
· уход за назогастральным зондом;
· уход за дренажной трубкой;
· ежедневная перевязка 1 раз в день;
· промывание мочевого катетера теплым раствором фурацилина 3х4 раза в день.

Медикаментозное лечение: в зависимости от степени тяжести заболевания и клинических симптомов.
· восполняющее дефицит ферментов поджелудочной железы (панкреатинин) - в послеоперационном периоде планово и по показаниям;
· антипротеолитическое (апротинин) – по показаниям во время или после операции, при геморрагических осложнениях, профилактика послеоперационного панктреатина
· гемостатическая терапия (этамзилат) – в послеоперационном периоде планово и по показаниям;
· антибактериальная терапия с целью профилактики послеоперационных осложнений и для предоперационной подготовки (при панкреатите и холангитах);
· антимикотическая терапия, эубиотикотерапия – для профилактики дисбактериоза кишечника и грибковых заболеваний;
· обезболивание ненаркотическими анальгетиками – для адекватного обезболивания в послеоперационном периоде;
· парентеральное питание (аминоплазмаль, аминовен, инфезол, липофундин)
· инфузионная терапия – для восполнения ОЦК, восстановление водно-электролитных расстройств – в раннем послеоперационном периоде и с дезинтоксикационной целью;
· желчегонные препараты (урсодезоксихоливая кислота)

Перечень основных лекарственных средств:

Поджелудочная железа (ПЖ) один из органов, ответственных за нормальный процесс пищеварения в организме. Она синтезирует ферменты, расщепляющие питательные вещества на более простые элементы, а также инсулин, отвечающий за уровень глюкозы в организме. Структура поджелудочной железы способствует образованию в ней кистозных полостей.

Киста ПЖ образование в паренхиме, ограниченное стенками, внутри которого находится жидкость. Формироваться кистозные образования могут под воздействием разных факторов (травм, воспалений). Клинические проявления кисты поджелудочной железы могут отличаться, в зависимости от ее расположения, размера, степени сдавливания близлежащих органов. Чтобы оценить характер кисты, необходимо провести тщательную диагностику и определить план дальнейшего лечения.

Общая информация

Киста поджелудочной железы достаточно распространенное явление в последние годы. Чаще ее выявляют у людей молодого возраста. Причиной увеличения роста заболеваемости специалисты считают участившиеся случаи острого и хронического панкреатита. Киста ПЖ бывает осложнением воспаления органа (80% случаев). Код заболевания по МКБ 10 K86.2

Единого мнения о том, какие именно образования относить к кистам, нет. Поэтому единых стандартов классификации заболевания нет. Некоторые специалисты к кистам относят не только ограниченные стенками и заполненные жидкостью, но и образования, содержащие внутри некротические частички ткани, гной, кровь и другие примеси.

Общими характеристиками при наличии любых кист ПЖ являются:

повреждение паренхимы,
плохая микроциркуляция крови в органе,
затруднение оттока панкреатического сока.

На какой день цикла делать маммографию и что показывают результаты исследования? У нас есть ответ!

О том, как снизить кортизол у женщин при повышенных показателях уровня гормона прочтите по этому адресу.

По морфологическим признакам условно кисты разделяют на:

образованные на фоне воспаления (псевдокисты), которые не имеют эпителиальной выстилки,
образованные вследствие врожденного закупоривания протоков, имеющие эпителий (истинные кисты).

Исходя из локализации патологии, бывают кисты головки (15% случаев), тела и хвоста ПЖ (85%). Образования бывают неосложненными и осложненными.

Причины возникновения

Чаще всего причиной образования кист в поджелудочной становятся перенесенные панкреатиты. При развитии острого воспаления риск появления кисты составляет 5-20%. Формирование кистозной полости может начаться уже через несколько недель после начала воспаления поджелудочной железы.

В случае хронического панкреатита вероятность образования кисты составляет более 40%. Основным этиологическим фактором развития патологии считается алкоголизм. Редко диагностируют кисты, вызванные травмой железы, желчнокаменной болезнью.

Ткань поджелудочной железы начинает скапливать на себе лимфоциты, нейтрофилы, в ней развиваются деструктивные процессы. Поврежденная область при этом разграничена с паренхимой, где и начинает происходить процесс разрастания соединительной ткани и грануляции. Иммунные клетки внутри поражения начинают разрушать ткани, оставляя полое образование. Если киста ПЖ соединена с протоком органа, внутри ее начинает собираться панкреатическая жидкость, а также некротические компоненты тканей, кровь, воспалительный экссудат.

Если нарушен пассаж протока, возникают кисты с выстилкой эпителия, внутри которых скапливается жидкость (истинные). Главным фактором их патогенеза становится внутрипротоковая гипертензия. Давление в кисте может быть намного выше нормальных показателей в протоках.

Первые признаки и симптомы

Кисты крупных размеров вызывают болевые ощущения в области правого или левого подреберья. Временное улучшение характерно после перенесения острого панкреатита или травмы. Иногда боль фиксируется в районе пупка, её характер может быть разным (опоясывающая, приступообразная боль).

Наличие кисты приводит к развитию признаков панкреатической недостаточности:

вздутие живота,
тошнота,
диарея,
фрагменты не переваренной пищи в кале,
потеря веса.

Большой размер кисты мешает нормальному оттоку желчи. Образование купирует проток, что вызывает развитие желтухи и сильный зуд. Моча становится темной, кал светлым.

Если в кисте развивается инфекционный процесс, может подняться температура, организм ослабевает. При разрыве образования жидкость попадает в брюшную полость, возникает кровотечение.

На заметку! Проявления кистозных опухолей в ПЖ могут быть разными, в зависимости от расположения, размеров и причин их появления.

Диагностика

При подозрении на кисту ПЖ нужно обратиться к гастроэнтерологу. Если образование больших размеров, врач может прощупать его во время осмотра.

После осмотра назначаются инструментальные методы диагностики:

УЗИ,
КТ, МРТ,
ретроградная холангиопанкреатография,
сцинтиграфия.

Такие исследования дают возможность выяснить размеры кисты, выявить признаки осложнений. Наличие гноя УЗИ определяет неравномерным эхосигналом в полости кисты. КТ и МРТ более точно определяют ее локализацию, размеры. ЭРХПГ детально описывает связь образования с протоками железы. Данное исследование проводят только в случае окончательного решения делать операцию, поскольку оно сопряжено высоким риском инфицирования.

Эффективные методы лечения

На определение тактики лечения влияет несколько факторов:

стадия развития кисты,
связь с протоком железы,
наличие осложнений.

Если образование на больше 5 см в диаметре и нет признаков осложнений, прибегают к консервативной терапии, включающей прием симптоматических средств (спазмолитики, анестетики, противорвотные), а также лечебное питание. Чтобы компенсировать внешнесекреторную недостаточность ПЖ, назначают пищеварительные ферменты. В течение 6 недель больной должен находиться под постоянным наблюдением врача. Если роста кисты не наблюдается, рекомендуется продолжить диету и проводить 2 раза в год контрольное УЗИ.

Питание при кисте ПЖ имеет свои особенности. Пища должна быть приготовлена на пару, отварная, измельченная. Приемов еды в день должно быть 6-7, есть маленькими порциями. Блюда должны быть теплыми, но не холодными и не горячими. Нужно ограничить кислые продукты, клетчатку.

Разрешенные продукты:

нежирное мясо, птица,
нежирная рыба,
сухарики,
крупы,
отварные яйца,
нежирные молочные продукты,
овощные супы, отварные овощи,
немного сливочного и растительного масла,
запеченные яблоки,
некислые фрукты,
отвар шиповника, компот из сухофруктов.

Узнайте о признаках и симптомах дисфункции яичников, а также о методах лечения патологии.

О том, как лечить хронический двухсторонний оофорит и избежать рецидивов заболевания написано на этой странице.

Псевдокисты размером более 6 см обычно удаляют хирургическим путем. Они имеют тенденцию к росту с развитием осложнений (разрыв, абсцесс).

Операция, в первую очередь, должна обеспечить выведение жидкости из полости образования (дренирование). Для этих целей больше подходит малоинвазирный метод лапароскопическое дренирование. Необходимое оборудование вводят в область поражения через небольшие отверстия в брюшной стенке. Методику не используют при наличии нагноений.

При воспалительном процессе в кисте и наличии гноя лучше прибегнуть к лапаротомическому (полостному) вскрытию кисты. После этого проводят чрезжелудочное или транспапиллярное дренирование.

Если из-за образования купируется проток железы, нужна полостная цистоэнтеростомия. Полость кисты сначала разрезают, удаляют из нее жидкость, обрабатывают антисептиком и зашивают место разреза. Удаление кисты вместе с частью поджелудочной железы проводят при множественных образованиях и при подозрении на злокачественный процесс.

Полезные рекомендации

Поскольку кисты поджелудочной железы в большинстве случаев становятся осложнением острого и хронического панкреатита, то большое внимание нужно уделить профилактике недуга. Важную роль здесь играет образ жизни и питание.

Рекомендации по профилактике кисты ПЖ:

минимизировать употребление жирной пищи, углеводов, жареных, острых блюд,
увеличить в рационе овощи и фрукты,
употреблять пищу маленькими порциями, 5-6 раз в день,
исключить употребление алкоголя,
принимать лекарства только по назначению врача,
избегать стрессов.

Киста поджелудочной железы образование, которое даже при отсутствии выраженных симптомов присутствия сопряжено риском серьезных осложнений. Большинство кист склонны к воспалению, увеличению в размерах. Важно своевременно выявить патологию и предпринять меры для ее удаления.

Больше полезной информации об особенностях лечения кисты поджелудочной железы узнайте после просмотра следующего видео:

Читайте также: