Киста селезенки гомеопатическое лечение

Лечение спленомегалии
Ольга , 34, Санкт-Петербург

Вопрос: Добрый день! Доктор, у сына такая ситуация связанная с увеличенными аденоидами сохраняется. Он при разговоре зажимает нос пальцами и как бы воздух выдувает через уши, чтобы лучше слышать.

Сама делаю точно так же с возраста восьми лет, после того, как мне удалили аденоиды. Дополнительно сейчас нужно узнать как проводить лечение спленомегалии гомеопатией.

Сыну аденоиды не удаляли, он их перерос. Ночью не храпит, спит спокойно, а днём если молчит, то с носом всё в порядке, а при разговоре постоянно зажимает нос. Насморка как такового нет, только по утрам. А от ночного кашля при стекании слизи очень хорошо выручает гомеопатический препарат Дрозера из росянки
(Drosera rotundifolia).

Ещё у сына идёт смена зубов, сейчас режется постоянный первый слева. Пару недель назад был левосторонний отит. Пролечили, но воспаление в ухе сохраняется, а так же стекание слизи по задней стенке глотки.

Посоветуйте гомеопатический препарат для лечения. Я читала про Кораллиум рубрум ( Corallium rubrum ).

И второй вопрос, если по результату ультразвукового исследования (УЗИ) поставили ребёнку диагноз спленомегалия, но физически это проявляется как периодически обложенный язык, причём, кончик языка всегда чистый, а бледности кожи на лице нет, можете ли порекомендовать дополнительно гомеопатию при увеличенной селезенке? Можно ли проводить лечение спленомегалии гомеопатией? И как вообще в таком случае ориентироваться на выбор гомеопатического препарата?

Я по себе знаю, что помогает гомеопатический препарат Натриум муриатикум – он успокаивает боли в области поджелудочной железы. А как быть с увеличенной селезёнкой?

Доктор, а как можно усилить действие монопрепарата Барита карбоника ? Даю его среднему сыну. У него аденоиды в состоянии ремиссии, пролечены, но остается увеличенной правая гланда, уже давно. Барита карбоника мало действует, на мой взгляд. Во всем остальном у него улучшения в состоянии здоровья.

21 февраля 2019, 15:06

Ответ: Добрый день! Один из нужных гомеопатических препаратов, которым можно проводить лечение спленомегалии я Вам уже называл, это монопрепарат из коры хинного дерева – Хина 6С
(China, Cinchona pubescens).

Можете давать его сыну по три гранулы вне еды ежедневно вечером.

Если воспаление аденоидов доходит до слуховой трубы, тогда проходимость евстахиевой трубы падает и для улучшения слуха ребёнок пытается её продуть. Для лечения от воспаления по такому типу давайте сыну гомеопатический препарат Кальциум йодатум 6С - по три гранулы ежедневно утром.

Киста селезенки — растущее в паренхиме органа образование, которое изолировано от основных тканей капсулой и заполнено жидкостью. Причины и лечение этих новообразований довольно многообразны, рассмотрим их подробнее в этой статье.

Как выглядит новообразование и чем оно опасно

Киста селезенки — очаговый процесс в паренхиме органа. В большинстве случаев круглой формы, заполнено жидкостным содержимым.

Экссудат полости может быть двух типов:

  • геморрагический;
  • серозный.

  1. Отмечается достаточно редко, всего 1% от населения планеты.
  2. Поражает работоспособное население, в среднем 35-55 лет.
  3. Женщины более подвержены появлению кист.

Изначально симптомы болезни могут не проявляться. По мере увеличения новообразования, нарастает и соответствующая симптоматика, вплоть до развития серьезных патологий не только органа, но и организма в целом.

Код по МКБ 10 (международная классификация болезней) D 73.4 — это отдельный шифр в рубрике болезней селезенки.

Киста небольших размеров (до 1см), появившаяся в результате воспаления, может регрессировать самостоятельно (рассосаться), при его устранении.

Селезенка или lien (на латыни) — это лимфоидный орган, имеющий хорошо выраженную сеть кровоснабжения, участвующий в формировании иммунитета. Находится в левом подреберье (IX-XI ребра), между желудком и диафрагмой.

Размеры селезенки могут меняться у одного человека. Увеличение или уменьшения органа напрямую зависит от наполнения кровеносных сосудов.

Средние размеры селезенки взрослого человека:

  • длина 120 мм;
  • ширина 80 мм;
  • толщина 30-40 мм;
  • масса до 200г.

Классификация новообразований lien


По причине возникновения:

  1. Истинные или врожденные.
    — Закладываются у плода в период внутриутробного развития.
    — Это аномалия в структурном развитии органа.
    — После рождения ребенка может бесследно исчезнуть или увеличиться в объеме.
  2. Приобретенные или ложные.
    — Возникают как последствия перенесенных заболеваний селезенки.
    — Это могут быть воспалительные процессы, травмы, хирургические вмешательства и нарушение кровоснабжения органа.
    — При таких процессах само новообразование состоит из пораженных тканей.
  3. Паразитарные.
    — Киста в селезенке образуется при заражении личинками паразита стенки органа.
    — Наиболее встречающиеся эхинококковые кисты.

По количеству полостей (камер) новообразования:

  • однокамерные;
  • многокамерные.

По количеству кист в паренхиме органа:

  • единичные;
  • множественные.

Этиология новообразований

Кисты селезенки могут формироваться по многим причинам:

  1. Инфекционные заболевания.
    — Чаще всего полости в паренхиме органа могут возникать после перенесенного туберкулеза, тифа, инфекционного мононуклеоза или малярии.
  2. Нарушение кровоснабжения органа.
    — Инфаркт.
  3. Травматические повреждения.
    — Тупая травма живота, кататравма, ушибы.
  4. Заражение гельминтами.
  5. Пороки развития.
    — Появление аномалий в период закладки и формирования органа.
  6. Хирургическое вмешательство.
    — Удаление других новообразований, пункция абсцесса.

Симптоматика


Симптоматика новообразования зависит от его размера. При небольших размерах, симптомы поражения органа у больного могут не наблюдаться.

Асимптомно протекают новообразования до 1-2см.

Разрастание и увеличение объема полости, как правило, сопровождается появлением симптоматики.

Изначально возникают неспецифические симптомы:

  • тошнота;
  • тяжесть и ощущение дискомфорта в левом подреберье;
  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • периодические боли в верхней половине живота.

По мере разрастания и увеличения объема, появляются новые признаки болезни.

Они связаны с растяжением связок, капсулы органа и сдавлением им атомических образований расположенных рядом:

  1. Сдавление органов пищеварительной системы (желудка и части кишечника):
    — рвота, нарушение пищеварения, схваткообразные боли, вздутие, жидкий стул и запоры.
  2. Сдавление сердечной мышцы:
    — боли в подложечной области и левом подреберье, иррадиирующие в ключицу, лопатку и плечо слева
  3. Проблемы с диафрагмой:
    — затруднение при дыхании, одышка, кашель, боли за грудиной.
  4. Спленомегалия.
    — При пальпации передней брюшной стенки можно прощупать увеличенную селезенку (в норме селезенка не определяется).

Новообразование у ребенка


Киста селезенки у ребенка по своему строению не отличается от образования у взрослого человека. Проявление симптомов заболевания схожее как у детей, так и у взрослых.

Новообразования у новорожденных связаны с дефектами развития у плода в утробе матери.

Они могут быть спровоцированы тяжелым протеканием беременности:

  • наличием у матери сопутствующей патологии (артериальная гипертензия, заболевания почек);
  • воздействием токсических веществ (алкоголь, курение);
  • перенесенные заболевания (инфекции и вирусы) во время беременности.

В более старшем возрасте причиной могут стать и воздействия внешних факторов:

  • инфекции;
  • травмы;
  • оперативные вмешательства;
  • длительный прием лекарственных препаратов.

Новообразование, определяющееся у эмбриона на ранних сроках (по результатам УЗИ), еще не говорит об окончательном диагнозе. Во время проведения дальнейших скринингов она может и не выявляться.

У малышей до двух лет, маленькие кисты (до 20мм) могут рассосаться самостоятельно. При появлении осложнений (симптомов сдавления) и увеличении размеров новообразования (по данным визуальным методов исследования) требуется хирургическое вмешательство.

Состояние малыша при наличии у него образования, зависит от его размеров.

  1. Небольшие новообразования ведут себя асимптомно.
    — Прогрессирование процесса приводит к появлению болезненных ощущений в области левого подреберья.
    — Боли имеют периодический характер, спонтанные, на фоне полного здоровья.
    — Но чаще возникают после еды.
  2. Достигая больших размеров, киста давит на соседние органы и возникают симптомы сдавливания.

У детей эти признаки выражены особенно сильно. Такой ребенок может сильно и быстро похудеть (из-за частых приступов тошноты и рвоты, расстройства процессов переваривания пищи).

Наиболее частым осложнением является абсцедирование (нагноения):

  • у детей появляется озноб;
  • повышение температуры тела.

При таких осложнениях экстренно выполняется хирургическое вмешательство.

Диагностика


Новообразования селезенки, на начальных этапах их развития, никак себя не проявляют или появляются неспецифические симптомы характерные для многих болезней органов пищеварения. Поэтому, зачастую они выявляются в момент прохождения плановых медицинских осмотров или при диагностики других болезней органов ЖКТ.

К таким методам относится:

  1. Физикальный осмотр:
    — пальпация живота помогает выявить болезненные зоны или спленомегалию.
  2. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ ОБП):
    — помогает визуально увидеть кисту и оценить ее размеры.
  3. Компьютерная томография органов брюшной полости.
    — Выполняется с введение контрастного вещества: помогает детально рассмотреть стенки новообразования и ее содержимое.

Для дифференциального диагноза и выявления паразитарных кист применяются:

  1. Аллергопроба Каццони (внутрикожная инъекция с содержащей эхинококк жидкостью), информативность 90%, положительна при эхинококковых кистах.
  2. Общий анализ крови — выявляет увеличение числа эозинофилов.
  3. Иммунологические пробы (реакция латексной агглютинации) – наиболее современная и информативная проба, положительна в 93.6% случаев.

Если эти боли беспокоят длительное время, имеют ноющий, постоянный характер, сопровождаются периодическими расстройствами пищеварения, то для начала нужно посетить терапевта.

Только врач общей практики сможет провести дифференциальный диагноз и направить на нужные лабораторные и инструментальные обследования.

При подтверждении диагноза следует обратиться к хирургу, для решения вопроса об оперативном удалении кисты.

Методы лечения

Киста на селезенке требует лечения и динамического наблюдения за ее размерами.

Терапия включает в себя:

  • инвазивные;
  • неинвазивные методы.

При отсутствии симптоматики и маленьких размерах кисты хирургического вмешательства не требуется. В этом случае его можно обнаружить только как находку во время проведения диспансеризации.

После определения причины появления новообразования, назначается наблюдение в динамике. Проведение ультразвуковой диагностики пару раз в год.


Лечение без операции проводится только при наличии следующих факторов:

  • новообразование небольших размеров;
  • незначительное проявление симптоматики;
  • непаразитарная киста;
  • отсутствие осложнений.

За такой кистой необходимо постоянно наблюдать.

У ребенка, в возрасте до двух лет, новообразование может пройти самостоятельно и в таком случае не требует терапии.

Специфических лекарственных препаратов, направленных на рассасывания новообразования селезенки нет. Лекарственные средства применяются в основном в комплексе с хирургическим лечением.

Такими препаратами являются:

  1. Анальгетики (болеутоляющие средства), для купирования болевого синдрома (при наличии болей в животе).
  2. Антибиотики – в комплексной терапии абсцесса (нагноения новообразования), а также для профилактики послеоперационных осложнений.
  3. Противогельминтные препараты – назначаются после хирургического удаления кисты, для минимизации риска рецидива.
  4. Витаминные комплексы – для улучшения работы иммунитета.


После появления или усиления симптоматики, нужно решить вопрос об оперативном вмешательстве.

Показания к удалению новообразования:

  • разрыв стенки кисты и попадание жидкости в брюшную полость;
  • абсцедирование (нагноение) полости;
  • начавшееся кровотечение;
  • большие размеры;
  • множественные кисты селезенки.

Выбор тактики хирургического лечения обусловлен размером кисты:

  1. При новообразовании малых размеров — производится пункция жидкости из его полости и введения в нее препаратов для склерозирования капсулы.
  2. Средний размер кисты является показанием к резекции части органа.
  3. Спленэктомия проводится при больших кистах и при появлении осложнений (кровотечение).

Лапароскопия, является приоритетным методом вмешательства, так как она менее инвазивна. При особой сложности ее выполнения, осуществляется открытое хирургическое вмешательство (лапаротомия).

Алгоритм проведения операции одинаков при различных видах патологии:

  1. После оперативного доступа и выделения новообразования, сначала откачивается жидкость из полости, а затем вылущивается сама капсула кисты.
  2. При паразитарных кистах, после удаления жидкости в полость вводятся специальные противогельминтные средства.

Возможные осложнения хирургического лечения:

  • кровотечение;
  • абсцедирование полости кисты;
  • рецидив новообразования.

При неправильно выполненном вмешательстве на паразитарной кисте может произойти разрыв. При этом эхинококк из жидкости обсеменит ближайшие органы, что приведет к повторному заражению.

Период восстановление больного


Послеоперационный период сопровождается постельным режимом, диетой, введением лекарственных средств.

Диета требует исключения жирной и жаренной пищи, для уменьшения нагрузки на поджелудочную железу и печень.

Разрешенные продукты (отварные или пропаренные):

  • овощи;
  • нежирное мясо (курица, индейка);
  • рыба (нежирная);
  • каши;
  • кисломолочные продукты ( до 5% жирности);
  • супы на вторичном бульоне.

В послеоперационном периоде также важно проведение контрольного ультразвукового обследования для исключения рецидива процесса и своевременного обнаружения осложнений.

Меры профилактики


Профилактические мероприятия включают в себя:

  • соблюдение правил личной гигиены (для исключения заражения гельминтами);
  • прохождение диспансеризации (для своевременного обнаружения заболевания).

При своевременном обнаружении и лечении прогноз исхода благоприятный. Кисты больших размеров, при несвоевременной и неправильной тактики лечения могут привести к угрожающим здоровью состояниям.

Прогноз

Киста селезенки при правильном наблюдении и лечении может не беспокоить пациента. Важно правильно соблюдать профилактические меры и предупреждать развитие осложнений, что позволяет минимизировать риски.

Киста селезенки представляет собой сформировавшуюся внутри данного органа полость, заполненную жидкостью, которая возникает как результат аномального эмбриогенеза, различных инфекций, травм и воспалений.


Как правило, небольшие кисты развиваются без особенных симптомов. При интенсивном росте кисты возникают боли в левом подреберье, тошнота, рвота, общая слабость.

Выбор способа лечения кисты селезенки определяется ее размерами, характером и местом расположения. Небольшие кисты подлежат динамическому наблюдению, более крупные – удаляются.

Классификация и причины возникновения кисты селезенки

Все кисты селезенки делятся на паразитарные (вызванные наличием в селезенке какого-либо паразита) и непаразитарные.

Заразиться личинками паразита довольно легко, поскольку они живут на шерсти домашних животных и скота, в воде, на траве. Сначала они попадают в пищеварительный тракт, а, потом, продвигаясь по кровеносной системе, достигают внутренних органов, в том числе и селезенки.

В свою очередь, непаразитарные кисты селезенки делятся на: истинные и ложные.

Истинные кисты изнутри покрыты эндотелием. Они являются врожденными и обусловлены нарушениями, произошедшими в период эмбриогенеза. Такие кисты представляют собой болезни с аутосомной доминантной наследственностью или единый генетический дефект (при наличии множественного кистозного поражения различных органов, в том числе селезенки, печени, почек, головного мозга).

Ложные кисты эндотелиальной выстилки не имеют и являются приобретенными. Они развиваются вследствие оперативных вмешательств, травм, инфекций, кровоизлияний. Стенки ложных кист представлены фиброзно-изменённой тканью селезенки. К образованию ложных кист могут приводить: лечение абсцесса селезенки, операции по удалению паразитарной кисты данного органа.

Кисты могут быть множественными и одиночными. Объем их может достигать 5 и более литров. Содержимое кисты может быть серозным или геморрагическим.

Симптомы кисты селезенки

Данный вид кисты может обнаруживаться, как у взрослого человека, так и у ребенка. Киста селезенки проявляет себя только при достижении значительных размеров. Небольшие кисты (до 2 см) обычно протекают без определенных симптомов.

По мере роста кисты у пациента могут возникать тупые приступообразные или постоянные боли в животе, начинающиеся из области левого подреберья. Боль может отдавать в левое плечо. В некоторых случаях больные могут предъявлять жалобы на ощущение распирания или тяжести в левом подреберье после приема пищи, тошноту, рвоту. Иногда могут возникать симптомы со стороны дыхательной системы – кашель, покалывание в груди при глубоком вдохе, одышка. Когда киста достигает размеров 7-8 см либо селезенка поражается множественными новообразованиями на 20% и более, то может наблюдаться увеличение этого органа, возникает отрыжка, тошнота, нарушается работа желудка.

Если в кисте возникает процесс воспаления и ее содержимое начинает нагнаиваться, то помимо болевого синдрома, возникает слабость, озноб, повышение температуры тела.

Киста селезенки у ребенка или взрослого может приводить к таким осложнениям, как:

  • нагноение при присоединении инфекции с последующей общей интоксикацией организма;
  • разрыв кисты с поступлением ее содержимого в брюшную полость и последующей тяжелой интоксикацией и перитонитом;
  • кровотечение в полость новообразования с последующим его разрывом и излитием крови в брюшную полость.

Диагностика кисты селезенки

Чаще всего киста селезенки обнаруживается при проведении планового обследования, диспансерного осмотра или обследования по поводу заболеваний желудочно-кишечного тракта при выполнении компьютерной томографии или ультразвукового исследования.

При постановке диагноза ключевым вопросом является установление характера кисты – паразитарная или непаразитарная. Для этого пациенту назначаются серологические исследования на наличие альвеококкоза (реакция латекс-агглютинации) и эхинококкоза (реакция гемагглютинации и реакция Каццони).

Дифференциальная диагностика кисты селезенки обычно проводится с опухолями этого органа, кистами поджелудочной железы, спленомегалией.


Лечение кисты селезенки

Если киста селезенки у ребенка или взрослого пациента непаразитарного характера, не осложнена и имеет диаметр менее 3 см, то в данном случае необходимо только активное ее наблюдение с выполнением 1-2 раза в течение года ультразвукового исследования.

В случае изменения структуры кисты или ее увеличения, необходимо выполнение компьютерной томографии с контрастированием органов брюшной полости (чтобы исключить злокачественный рост в стенке новообразования). Операция при кисте селезенки в данном случае не показана.

Показаниями к удалению кисты селезенки являются следующие патологические состояния:

  • Кровотечение, разрыв, нагноение;
  • Размеры кисты от 3 до 10 см и более;
  • Выраженные симптомы новообразования (диспепсические явления, постоянные боли в подреберье);
  • Наличие рецидивных опухолей при неэффективности ранее применяемых методов лечения кисты селезенки.

Наиболее эффективным методом лечения кисты селезенки в настоящее время является оперативное вмешательство.

Применяются следующие виды хирургических операций при кисте селезенки:

  • удаление кисты селезенки с ее оболочками с последующей обработкой аргон-усиленной плазмой ее внутренней выстилки;
  • удаление пораженной части селезенки вместе с кистозным образованием;
  • удаление селезенки с новообразованием с последующей аутотрансплантацией в большой сальник селезеночной ткани;
  • проведение пункции кисты с введением в ее полость склерозирующего раствора.

При лечении одиночных неосложненных новообразований размерами до 3-5см чаще всего применяют пункцию. Проведение склерозирования в данном случае является обязательным условием проведения операции при кисте селезенки. В противном случае могут развиваться рецидивы заболевания, и потребуется новое оперативное вмешательство.

Удаление кисты селезенки в настоящее время, как правило, проводится лапароскопическим доступом. При этом стенки кисты иссекаются в пределах здоровых тканей. Все удаленные стенки кисты отправляются на гистологическое исследование.

Если по определенным причинам сохранить орган невозможно, то выполняется спленэктомия, то есть удаление всего органа. После чего проводится лапароскопическая аутотрансплантация селезеночной ткани пациента в большой сальник.

Применение метода лапароскопии в лечении данного вида кистозных образований способствует быстрому восстановлению пациента и имеет минимальную травматичность.

После проведения операции пациенту рекомендуется наблюдение у гематолога и хирурга, проведение УЗИ-контроля каждые полгода на протяжении двух лет, ограничение физических нагрузок.

Таким образом, киста селезенки – это серьезное заболевание, опасное своими последствиями. Поэтому лица, имеющие подобные новообразования, должны постоянно наблюдаться у врача либо прибегнуть к удалению кисты, чтобы обезопасить себя от ее осложнений.

Болезни селезенки — это общее название группы расстройств, связанных с нарушением функции селезенки или целостности данного органа в результате травматических повреждений, воспалительных или инфекционных заболеваний, а также раковых или доброкачественных опухолей.

Строение и функции селезенки. Что такое кисты селезенки

Размер селезенки примерно одинаков у всех людей, и в нормальном состоянии этот орган имеет размеры 12 х 7 х 4 см и вес около 150 грамм (от 100 до 200 граммов). Анатомическое расположение — нижняя часть живота, около верхнего края левой почки и поджелудочной железы. Селезенка состоит из лимфатических фолликулов и ретикуло-эндотелиальных клеток, разделенных трабекулами. Таким образом, орган как бы является разделенным на отсеки, сообщающиеся кровеносными сосудами и капиллярами.

Селезенка чрезвычайно важна для кроветворения, качественной иммунной функции, а также защиты от интоксикаций и злокачественных клеток. Основная гематологическая функция селезенки — это функция природного фильтра, при помощи которого из организма удаляются отработанные эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, находящиеся в крови. Кроветворная функция селезенки активна исключительно на этапе внутриутробного развития плода. Иммунологическая функция селезенки довольно сложна. С ее помощью инкапсулированные бактерии и паразиты удаляются из кровотока, генерируется клеточный ответ на инфекцию и вырабатываются антитела к различным вирусам.

Повреждения селезенки, имеющие вид кистозного новообразования, называют кистами. Это небольшие или крупные опухоли, возникающие, как правило, единичным образом, но могут встречаться и множественные кисты.

Существует деление кист на первичные, или истинные (эпителиальные, плоскоклеточные), псевдокисты (серозные или геморрагические), сосудистые (возникающие после инфаркта) и кистозные. Наиболее распространено появление кист во второй и третьей декаде жизни, то есть в период от 40 лет и старше, но встречаются исключения из правил, кисты могут образоваться у детей или подростков, а также людей до 40 лет.

Первое описание непаразитарных кист селезенки принадлежит ученому Роббинсу, в 1829 году он впервые описал кисту селезенки, в дальнейшем медики начали регистрировать подобные случаи, и к 1978 году в медицинской литературе было зафиксировано порядка 600 случаев кист селезенки.

Симптомы кист селезенки

Клинические проявления или симптомы кист селезенки не всегда явно выражены. Киста может не беспокоить человека и нередко диагностируется случайным образом, например, во время ультразвукового исследования или МРТ. В настоящее время количество случаев кист селезенки увеличивается именно из-за распространенности радиологических исследований.

Большие кисты селезенки (размерами до 8 см) могут вызвать боль и ощущение лишнего веса в левом подреберье, особенно если киста оказывает давление на близлежащие ткани.

Симптомы компрессии органов кистами таковы:

  • тошнота, рвота;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • боль в животе;
  • отсутствие аппетита.

Классификация кист селезенки

Кисты селезенки классифицируются на три типа:

  1. Первичные или истинные — кисты с эпителиальной капсулой, которые могут быть либо паразитарными, либо непаразитарными. Могут быть врожденными и приобретенными.
  2. Сосудистые или неопластические.
  3. Кистозные/метастатические.
  4. Другие (дермоидные, псевдокисты и т.д.).

С радиологической точки зрения различают первичные и вторичные кисты, которые, в свою очередь, могут разделяться на несколько категорий.

Врожденные первичные кисты (или эпителиальные) составляют примерно 25% случаев от всех истинных кист селезенки и диагностируются в основном у детей и взрослых людей работоспособного возраста. И хотя точный механизм этиологии, патогенез и причины развития медикам до конца не известны, предполагаемой причиной специалисты считают инволюцию плюрипотентных клеток из паренхимы селезенки в процессе развития с последующей плоскоклеточной метаплазией. При микроскопическом анализе можно увидеть большие, гладкие, инкапсулированные образования, иногда захватывающие трабекулы. Внутренняя поверхность таких кист состоит из столбчатого, кубического или плоского эпителия. Они могут быть разделены на дермоидные, мезотелиальные и эпидермальные.

Обычно врожденные кисты селезенки бессимптомны и имеют хороший прогноз. В некоторых случаях они могут стать симптоматическими за счет увеличения размера, особенно при получении травмы, кровоизлияния в стенку кисту. Это приводит к увеличению осмоляльности кисты, особенно при наличии устьиц в ее стенках.

Дермоидные кисты селезенки встречаются крайне редко, в литературе описано лишь несколько случаев. Они могут содержать частички кожи или плоского эпителия и изменять свою структуру в ходе роста, поскольку содержат разные типы тканей.

Псевдокисты называются так, потому что не имеют капсулы. На псевдокисты приходится примерно 75% всех паразитарных кист селезенки. Они вторичны по отношению к травмам, инфекциям, одиночны и бессимптомны. При детальном изучении можно заметить, что псевдокисты селезенки меньше, чем истинные кисты, и содержат внутри мусор: частички паразитов или целых паразитов, кальцинированные участки, фиброзную ткань без эпителиальной выстилки, а также кровь и различный микроскопический мусор. Некоторые псевдокисты могут спонтанно разрываться, в особенности после травмы или в течение первого месяца после образования.

Сосудистые кисты — это редкий вид кист. Они представляют собой капсулированные участки, наполненные кровью, и располагаются внутри прилежащих к селезенке органов, например, в печени. Пелиоз является одним из проявлений сосудистых кист. Он означает появление множества мелких, наполненных кровью кист в тканях селезенки. Полностью селезеночный пелиоз встречается крайне редко, обычно это состояние затрагивает и печень. Чаще болеют мужчины. Ранее считалось, что пелиоз развивается исключительно в органах, относящихся к системе мононуклеарных фагоцитов, т.е. в печени, селезенке, костном мозге и лимфатических узлах.

Кистозные/метастатические новообразования. К ним относится гемангиома, лимфангиома, лимфома селезенки, а также метастазы как проявления злокачественной опухоли. Метастазы лишь условно относят к категории кист селезенки.

Ангиома/лимфангиома является наиболее распространенным типом кистозной опухоли селезенки, развивается она на поверхности кровеносных или лимфатических сосудов. И ангиомы, и лимфангиомы часто бывают врожденными. Проявляют динамику роста, нуждаются в наблюдении. При чрезмерном разрастании удаляются хирургическим путем.

Кистозные опухоли второго порядка (например, цистоаденомы) состоят из эпителиальных клеток селезенки. Как и гемангиома, полость кистозного новообразования, может содержать кровь. Стенки такой кисты состоят из эндотелия.

Метастазы селезенки — результат образования крупных злокачественных опухолей. Появляются они на терминальной стадии заболевания, поэтому редко имеют показания для резекции. Опухоли, возникающие в яичниках, легких, молочной железе, желудке, коже и толстом кишечнике чаще всего приводят к образованию метастазов селезенки.

Изолированные метастазы селезенки встречаются очень редко — в медицинской литературе описано всего около 25 случаев таких метастаз.

Лечение кист селезенки

Кисты малого размера (до 3 см) и бессимптомные кисты не требуют лечения. Они нуждаются в регулярном наблюдении для фиксации динамики роста. Симптоматические, крупные кисты удаляют хирургическим путем.

Читайте также: