Киста правого яичника что это такое и как лечить причины

Киста правого яичника – это доброкачественное полое опухолевидное образование, заполненное жидким содержимым. Кистозные полости могут возникать в одном (левом или правом) или в двух яичниках одновременно.

Обнаружение и адекватное лечение патологии на ранних стадиях развития нередко позволяет обойтись без оперативного вмешательства. В отсутствие лечения при прогрессировании роста кистозного образования могут развиваться осложнения, в том числе и несущие угрозу жизни.

Виды кист яичника

Кистозное образование на правом яичнике может быть врожденным и приобретенным, неосложненным и осложненным. Кисты могут быть единичными и множественными. По наличию камер образования подразделяются на однокамерные и многокамерные.

По происхождению выделяют следующие виды:

К ним относятся фолликулярные и лютеиновые. Формируются из естественных структур. По статистическим данным, фолликулярная киста наблюдается примерно в 85% случаев всех кистозных образований яичников.

Формируются при разрастании эндометрия в ткань яичника.

Образуются из придатка яичника.

Существует еще один тип новообразований, который, имея внешние признаки кисты, относится все же к опухолям – кистозные опухоли. Данный тип представлен дермоидными кистозными образованиями, муцинозными и серозными цистаденомами.

Причины

Чаще всего патологию регистрируют у женщин детородного возраста, с наступлением климакса вероятность развития кистозного образования снижается.

Патология может развиваться при слишком раннем или позднем начале менструаций у девушек, эндокринных нарушениях, проведенных абортах в анамнезе, наличии вредных привычек, неправильном питании. Провоцирующими факторами развития кистозного образования могут быть воспалительные процессы в матке и маточных трубах, повторные аборты, избыточный или недостаточный вес.

К факторам риска относятся:

• заболевания, передающиеся половым путем;
• операции на органах мочеполового тракта;
• механические повреждения половых органов;
• бесконтрольное применение лекарственных средств (особенно гормональных препаратов);
• чрезмерные физические нагрузки;
• частый стресс.

Разные типы кист:

Развивается в том случае, если овуляция не произошла и фолликул продолжает расти. Обычно размер такого образования не превышает 8 см. Лютеиновая киста (кистозное образование желтого тела) образуется при накоплении в желтом теле жидкости, может достигать 7 см в диаметре.

Развивается вследствие регулярного кровотечения из очага эндометриоза, что обусловливает формирование в яичнике полости, которая заполняется кровью. Со временем кровь сгущается и темнеет.

Формируется на фоне воспалительных процессов в органах малого таза и обычно самостоятельно не проходит. Данное образование может развиваться рядом с яичником или фаллопиевой трубой. Способствуют возникновению параовариальных кист оперативные вмешательства на брюшной полости, перегрев при частом приеме горячих ванн.

Симптомы кисты правого яичника

Во многих случаях патология никак себя не проявляет, обнаруживаясь случайно при обследовании по иному поводу, например, в ходе диагностики причин нарушения менструального цикла или невозможности забеременеть.

1. Боль в нижней части живота – обычно возникает в начале менструации, усугубляется при физических нагрузках.
2. Нарушения менструального цикла – кровотечения между менструациями, длительное отсутствие месячных.
3. Болезненность во время полового акта.

При достижении новообразованием значительного размера присоединяются:

1. Тошнота и рвота – могут возникать после физических нагрузок, полового акта.
2. Асимметричное увеличение живота.
3. Ощущение тяжести в животе.
4. Запоры, нарушение мочеиспускания.
5. Варикозное расширение вен нижних конечностей.

Возможные осложнения

Последствия отсутствия адекватного лечения могут быть достаточно серьезными. Наличие многокамерных образований опасно тем, что они могут увеличиваться до больших размеров, давить на соседние анатомические структуры, нарушая их функции и создавая угрозу для здоровья и жизни пациентки.

Одно из наиболее частых и опасных осложнений – перекрут ножки, что ведет к нарушению трофики, некротизации новообразования и возникновению перитонита.

Риск разрыва кистозного образования повышается при травмах брюшной полости, резком увеличении образования в размерах, интенсивном половом акте, физических перегрузках. При разрыве происходит излитие содержимого кисты, а иногда и кровоизлияние в брюшную полость. При наличии инфекционно-воспалительного процесса разрыв кистозного образования чреват развитием сепсиса.

Признаки развития опасных осложнений (требуется неотложная медицинская помощь):

• внезапное повышение температуры тела (до 39 °С);
• резкая боль в животе;
• напряжение мышц живота;
• асимметрия живота;
• нетипичные выделения из влагалища;
• снижение артериального давления;
• тахикардия;
• головокружение;
• нарастающая слабость;
• мелькание мушек перед глазами;
• цианоз кожных покровов;
• холодный пот.

При крупных кистозных образованиях и развитии осложнений боль в нижней части живота справа может напоминать клинику острого аппендицита.

Диагностика

Основным методом диагностики при данном заболевании служит УЗИ органов малого таза и брюшной полости. К дифференциальным эхопризнакам кисты яичника относятся четкий контур образования, округлая ровная форма, связь новообразования с тканями органа. Усиление эхогенности в задней стенке может говорить о многокамерности образования. Новообразования, которые расположены позади матки или мочевого пузыря, обычно плохо визуализируются на УЗИ.

Для постановки диагноза также проводят:

• общий анализ крови и мочи;
• лабораторные исследования на гормоны, онкомаркеры, инфекции, передающиеся половым путем;
• тест на беременность.

В случае, если диагностика затруднена или есть необходимость в уточнении диагноза, прибегают к лапароскопии.

Для своевременного выявления патологии и предотвращения развития неблагоприятных последствий рекомендуется проходить профилактический осмотр у гинеколога 1 раз в 6 месяцев.

Лечение кисты правого яичника

Выбор способа лечения зависит от причины развития патологического процесса, характера, размера и локализации образования, наличия осложнений.

При кистозных образованиях небольших размеров, которые никак себя не проявляют, нередко выбирают выжидательную тактику в течение нескольких менструальных циклов. Фолликулярные образования обычно проходят самостоятельно за несколько месяцев.

Условием эффективного лечения, а также мерой профилактики рецидива являются меры по модификации образа жизни:

• полноценное сбалансированное питание;
• нормализация массы тела;
• нормализация режима труда и отдыха;
• отказ от вредных привычек;
• выполнение упражнений лечебной физкультуры.

Назначается исключительно лечащим врачом, самолечение недопустимо. По показаниям могут назначаться антибактериальные, противовоспалительные препараты, гормональные средства.

Хирургическое удаление требуется в тех случаях, когда высок риск развития осложнений (наличие ножки, быстрый рост, склонность к малигнизации и т. д.).

По возможности проводят щадящую операцию – цистэктомию, сохраняя яичник. В некоторых случаях это невозможно, тогда операция расширяется до овариэктомии, т. е. полного удаления яичника.

В большинстве случаев прибегают к лапароскопии – малоинвазивному типу вмешательства, которое позволяет эффективно удалить кисту, минимально травмировав окружающие ткани. Некоторым пациенткам требуется полостная операция.

При обнаружении кистозной полости во время беременности в некоторых случаях требуется ее удаление, в том числе это может быть произведено при родоразрешении методом кесарева сечения. У части пациенток удаление образования откладывается и осуществляется уже после родов.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Киста правого яичника образована капсулой, в которой скапливается жидкость. На начальной стадии заболевания женщина не испытывает неприятных симптомов, однако при увеличении опухоли в размерах возникает дискомфорт, нарушения в работе репродуктивной системы и другие признаки.

В некоторых случаях киста в правом яичнике у женщин может являться причиной бесплодия, поэтому лечение новообразования не следует откладывать, а также проводить его самостоятельно, без назначения врача. Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы специализируются не только на лечении злокачественных опухолей, а также выявляют и разрабатывают программы терапии для устроения кист яичников.

Признаки

Проявления кисты в правом яичнике у женщин зависит от размеров новообразования, его типа, наличия сопутствующих патологий и других факторов. Болезнь на ранних этапах характеризуется отсутствием ярко выраженной симптоматики, поэтому некоторые женщины обращаются в медицинские учреждения при интенсивных симптомах. Однако при регулярном посещении врача-гинеколога в ходе планового осмотра новообразование может быть обнаружено.

Киста правого яичника может вызывать у женщин следующие симптомы:

• чувство тяжести и боли в нижней части живота;
• обильные менструальные выделения;
• нарушения менструального цикла;
• боли во время занятий спортом, полового акта;
• боли при мочеиспускании;
• кровь в ежедневных выделениях.

При осложнении течения болезни у женщины может повышаться температура тела, что свидетельствует о воспалении опухоли. Резкие боли и атипичные выделения являются серьезным поводом для обращения к специалисту. Врачи-онкологи Юсуповской больницы оказывают помощь обратившимся с данной проблемой пациенткам. При нарушениях работы внутренних органов, вызванных кистой яичника, женщине необходимо незамедлительное лечение.

Причины

Учеными и специалистами в области диагностики и лечения доброкачественных новообразований накоплен обширный опыт, однако установить точные причины развития кисты правого яичника не удается до сих пор. В медицине общепринятой является гипотеза, согласно которой развитие доброкачественных кист происходит при гормональном дисбалансе.

Среди факторов, под действием которых может формироваться киста на правом яичнике, специалисты выделяют:

• воспаления матки, яичников, маточных труб;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• прерывания беременности;
• ожирение и анорексия;
• нарушения в работе щитовидной железы.

При проведении комплексной диагностики специалисты выявляют нарушения, которые могли привести к образованию опухоли. Одним из направления лечения кисты правого яичника является устранение первопричин.

Что делать женщине

Гинекологический осмотр является мероприятием, которое женщина должна проходить один раз в 6 месяцев, он позволяет выявить различные гинекологические заболевания. Так, киста правого яичника у некоторых пациенток выявляется в ходе осмотра до появления симптомов болезни. Диагностировать болезнь и поставить диагноз может только специалист на основании результатов обследования, поэтому при появлении симптомов развития доброкачественной опухоли не следует самостоятельно проводить лечение без назначения и использовать народные средства.

Киста правого яичника, размер которой превышает 4 см, вызывает неприятные ощущения и различные симптомы болезни. Однако главным признаком нарушения являются сбои менструального цикла, поэтому при нерегулярных менструациях или чрезмерных выделениях женщине следует обратиться за помощью к врачу-гинекологу, для определения причин такого состояния.

Угрозу для жизни женщины может представлять киста яичника при перекруте или разрыве, а также воспалившаяся опухоль. Острые боли в области живота, и повышенная температура тела являются серьезными симптомами, при которых женщине необходима экстренная помощь. Специалисты Юсуповской больницы принимают пациентов, находящихся в тяжелом состоянии в любое время суток, без выходных и праздничных дней.

Методы диагностики

Выявление и распознавание патологии осуществляется с использованием ряда процедур и исследований. Ультразвуковое исследование брюшной полости является наиболее доступным и информативным методом, позволяющим выявить опухоль и установить ее тип. При обращении пациентки с признаками кисты правого яичника врач-онколог Юсуповской больницы осуществляет сбор анамнеза, изучает проявления болезни.

Выбор диагностических мероприятий зависит от типа опухоли, киста правого яичника требует комплексной диагностики, включающей:

• биохимический и общий анализы крови;
• тест на онкологию;
• биопсию;
• компьютерную томографию;
• проверку на беременность через определение ХГЧ;
• диагностическую лапароскопию.

Продолжительность обследования зависит от количества консультаций и диагностических процедур. В Юсуповской больнице высокая скорость проведения исследований и анализа биоматериала, поэтому пациенты получают результаты диагностики в минимальные сроки.

Методы лечения

Лечение кисты правого яичника в Юсуповской больнице основывается на использовании эффективных лекарственных препаратов, зарегистрированных на территории РФ и мини-инвазивных процедур. Классическая полостная операция, при которой иссекается опухоль, считается устаревшим методом, однако в некоторых случаях ее применение необходимо.

Если у женщины развивается киста на правом яичнике, основной задачей врачей-онкологов является сохранение яичника и способности женщины в будущем забеременеть. Для восстановления репродуктивного здоровья пациенток одной из ключевых процедур при кисте яичника является лапароскопия. Однако планирование беременности после оперативно вмешательства возможно не ранее чем через 4 месяца. Важным преимуществом лапароскопии при кисте правого яичника является отсутствие косметических дефектов.

Многопрофильная Юсуповская больница является современным медицинским учреждением, в котором пациенты могут получить широкий спектр услуг. Основными преимуществами клиники онкологии Юсуповской больницы при лечении кисты яичника являются:

• сопровождение и поддержка пациентки на всех этапах лечения;
• возможность получения бесплатной консультации по предварительной записи;
• наличие собственного диагностического центра и исследовательской лаборатории;
• умение специалистов предлагать пациенткам оптимальные способы решения медицинских проблем;
• анонимность и деликатность;
• качественные схемы лечения, составленные в соответствии с индивидуальными особенностями женщины;
• использование современных методов терапии и мини-инвазивных способов удаления опухоли.

Для прохождения полного обследования и выявления возможных нарушений репродуктивной системы необходимо записаться на первичную консультацию к специалисту клиники-онкологии по телефону Юсуповской больницы.

Киста правого яичника является доброкачественной полой опухолью с внутренним жидким содержимым. Что это такое и как ее лечить в каждом отдельном случае может рассказать только лечащий врач после проведения ряда обследований. Особенно уделяется внимание дальнейшим осложнениям, которые могут быть спровоцированы дальнейшим ростом кисты яичника, например, развитие бесплодия или же нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

С медицинской точки зрения симптомы и лечение при диагностике патологии актуальны, если нет шанса, что полое образование может рассосаться самостоятельно. К тому же первые явные признаки могут наблюдаться лишь после того, как новообразование вырастет в объеме. Чаще всего диагностика патологи проводится во время планового осмотра у гинеколога или же при выяснении причин невозможности забеременеть.

Общая информация о патологии подходит только для ознакомления. Степень развития заболевания, возможность успешного консервативного лечения или же необходимость удаления новообразований хирургическим путем определяется исключительно лечащим врачом-гинекологом.

1. Понятие кисты
2. Причины образования
3. Симптомы кисты в правой половой железе
4. Классификация
5. Диагностика
6. Методы лечения
7. Возможные последствия и осложнения

Понятие кисты

Чтобы разобраться, что такое киста, следует представить себе некоторое доброкачественное округлый нарост в виде мешочка на ножке, с помощью которой оно прикреплено к тканям яичников. Внутренняя полость таких опухолей заполнена жидкостью, которая может накапливаться, тем самым приводя к увеличению самой опухоли.

Новообразование частично сказывается на функционировании репродуктивной системы и в некоторых случаях полностью исключает возможность наступления беременности. При этом увеличивающиеся кисты яичников могут быть опасны тем, что начинают сдавливать соседние органы, нарушают гормональный баланс, а также могут лопнуть, провоцируя симптомы перитонита.

Причины образования

Патология на яичнике справа может быть, как врожденного, так и приобретенного типа. Появление наростов, как правило, провоцируется закупориванием выводного протока желез и последующим накоплением секрета. Вторым аспектом появления новообразований считается процесс выработки нехарактерной жидкости и ее накапливания. Наиболее часто патологию диагностируют у молодых женщин (репродуктивного возраста).

Причины возникновения заболевания в первую очередь связываются с:

• нарушениями менструального цикла, в том числе слишком ранним или же очень поздним его началом (нормой считается период от 12 до 15 лет);
• патологическими изменениями в работе эндокринной системы (недостаточная количественная выработка гормонов щитовидной железой, наличие воспалений и инфекционных заражений в области половых органов, проведенные аборты с нарушением работы репродуктивной системы в целом);
• нездоровым образом жизни, например, злоупотребление табачными изделиями провоцирует нарушения в кровообращении всего организма, в том числе от недостаточности поступающих полезных микроэлементов может страдать и работа половых органов, репродуктивной системы.

Отдельное внимание также стоит обратить, если у пациента наблюдается:

• наличие лишнего веса;
• развитие венерических и обострение имеющихся хронических заболеваний;
• бесконтрольный прием гормональных средств;
• постоянные тяжелые физические нагрузки и сильные повторяющиеся стрессы;
• патологии в работе эндокринной системы.

В группу риска относятся женщины, у которых имели место механические повреждения половых органов после родов, абортов или каких-либо других оперативных вмешательств (гинекологических).

Симптомы кисты в правой половой железе

Поскольку на первых стадиях развития, пока полая опухоль сохраняет маленькие размеры, заболевание протекает бессимптомно, о его наличии можно узнать после планового гинекологического осмотра у врача. Своевременное лечение позволяет не допустить развития опасных осложнений, поэтому при наименьших подозрениях следует записаться на прием к лечащему врачу гинекологу. Если пациент отправляется для проведения ультразвукового исследования, в ходе которого обнаружены очертания возможного полого новообразования – это эхопризнаки кисты. Полностью подтвердить или опровергнуть изначальный диагноз опухоли в правом яичнике позволяют методы лапароскопии.

Наиболее распространенные симптомы кисты яичника у женщин, которые могут наблюдаться самим пациентом:

• проявление увеличивающейся болезненности в нижней части живота в начале менструационных выделений и на этапе овуляции;
• нарушения в менструальном цикле с последующим развитием аменореи (полного отсутствия месячных) или же периодическим проявлением обильных маточных выделений (кровотечений, которые не связаны с месячными);
• дизурические расстройства и запоры при кисте яичника, обусловленные ростом опухоли, которая начинает сдавливать соседние органы, нарушая их непосредственное функционирование (эти проявления также могут касаться варикозных патологий из-за сдавливания сосудистых пучков);
• тошнота и рвота после секса или перенесенных физических нагрузок;
• боли в области живота, которые имеют свойство увеличиваться при поднятии тяжестей и выполнении упражнений;
• наблюдение ложных позывов к мочеиспусканию и дефекации;
• болезненность во время секса.

Среди наиболее явных признаков наличия патологии важно выделить достаточно резкое увеличение живота (зачастую асимметрично), чему способствует скопление внутренней жидкости в брюшной полости или же развитие самой кисты в особо крупных размерах.

Наблюдение резкой боли в правом боку и постоянной напряженности мышц живота, которые сопровождаются обильными маточными кровотечениями является веским аргументом для незамедлительного обращения за медицинской помощью, поскольку возможен разрыв новообразования и заражение органов. Нередко ситуация сопровождается повышением температуры тела (от 38 градусов).

Классификация

Полая опухоль с внутренней жидкостью отличается по характеру и причинам своего образования. Зачастую от этого зависит выбор дальнейшего лечения, а также необходимость своевременного хирургического вмешательства (если нет шансов, что новообразование может рассосаться самостоятельно).

Серозная киста правого яичника представляет собой доброкачественное новообразование с внутренней водянистой жидкостью соломенного цвета (серозной). Главная опасность такой патологии кроется в возможном преобразовании опухоли в злокачественную (онкология). В медицинской практике серозную кисту еще называют цистаденомой. Заболевание может развиваться в двух формах: простой и сосочковой (папиллярной). В последнем случае оперативное вмешательство должно быть проведено как можно раньше, не допуская перерождения полой опухоли в онкологию.

Лютеиновая киста не обладает свойствами опасного перерождения, но пагубно сказывается на функционировании репродуктивной системы женского организма. Нередко новообразование самостоятельно рассасывается спустя 2 – 4 менструальных цикла. Если же наблюдается ее развитие и рост, необходимо хирургическое вмешательство. Кроме серозной жидкости внутри опухолей может накапливаться кровь. Как правило, образование дорастает до 5 – 7 см в диаметре, чем оказывает давление на сосудистую систему и соседние органы.

Выбирая кисты по причине их образования, еще стоит выделить:

• фолликулярную (образовывается, когда не происходит разрыва созревшего фолликула с последующим выходом готовой к оплодотворению яйцеклеткой);
• эндометриоидную (возникает в результате мутации клеток слизистой оболочки матки – эндометрия);
• дермоидную (киста овальной формы, которая состоит из хаотичного соединения клеток разных тканей).

Опасность геморрагической кистозной опухоли заключается в возможном лопании кровеносных сосудов внутри самого фолликула или же желтого тела. Это приводит к кровотечению и сильным болям внизу живота. Муцинозное образование отличается структурой внутреннего наполнения, которое больше похоже на слизь, и зачастую встречается у женщин старше 50 лет.

Какой бы не была киста яичника, важно наблюдение лечащего врача. Попытки самолечения могут лишь усугубить ситуацию и привести к серьезным последствиям, например, перерождение в злокачественный тип или же развитие бесплодия.

Диагностика

Подтвердить или же опровергнуть подозрения о кистозном образовании в области яичников можно, проведя ряд исследований. В перечень обязательных манипуляций входит:

1. Осмотр пациента гинекологом для выявления новообразования, а также оценки его болезненности и подвижности.
2. Анализ мочи и крови с целью исключения или подтверждения воспалительных процессов, допускаемой кровопотери.
3. Ультразвуковое исследование имеющейся кисты яичника с применением трансвагинального датчика.
4. Компьютерная томография, позволяющая достоверно отличить кисту от других типов новообразований.
5. МРТ, которая проводится для полноценной оценки состояния яичников, определения количества фолликулов и обозначения характеристик самого кистозного образования.
6. Анализ крови на ХГЧ или тест на беременность, позволяющие исключить внематочную беременность, которые можно спутать с полыми опухолями по внешним признакам.
7. Диагностическая лапароскопия, во время которой саму кисту можно удалить и отправить на дальнейшее исследование.

Степень необходимости проведения того или иного анализа определяется врачом на основании уже имеющихся результатов и анамнеза с полным перечнем жалоб пациента. Возможность заранее определить внематочную беременность позволяет не допустить дальнейших осложнений и своевременно провести необходимые хирургические манипуляции.

Методы лечения

Лечение кисты правого яичника полностью зависит от степени развития обнаруженного заболевания, а также характера ее влияния на функционирование сосудистой системы и соседних органов. Как лечить кисту в каждом отдельном случае врач решает только после получения всех результатов проведенных исследований.

Как правило, новообразования маленьких размеров, которые никак не сказываются на функциях репродуктивной системы в целом, остаются под наблюдением доктора на протяжении 2 – 3 менструальных циклов. Что делать в таких случаях, может порекомендовать исключительно врач. Особенно это касается желания пациентов заняться самолечением с помощью лекарств из народной медицины, приготовленных в домашних условиях. Какие-либо настои, компрессы и отвары больше актуальны на этапе восстановления организма после того, как состоится хирургическое удаление новообразований.

Перед любым применением нового рецепта или экстракта обязательно нужна консультация лечащего врача, чтобы не усугубить и не обострить саму ситуацию. Крайне важно об этом помнить, если у пациента имеются хронические заболевания и обострение возникает в результате хаотичного приема средств.

При консервативном (медикаментозном) способе лечения кисты врачом могут назначаться дополнительно гормональные препараты и комплексы витаминов. При этом от пациента может требоваться:

• скорректировать свой образ жизни;
• отказавшись от вредных привычек;
• соблюдать диету;
• регулярно выполнять упражнения из комплекса лечебной физкультуры.

Подбор медикаментов, как правило, направлен на устранение сильных болей, подавление возможных появлений новых образований, а также препятствование наступлению беременности (гормональные контрацептивы). Длительность такого лечения определяется врачом, поскольку важно не пропустить начало изменений (увеличения) кистозного образования для назначения операции.

Неотложное хирургическое вмешательство является обязательным способом лечения, если:

• опухоль растет очень быстро и оказывает опасное давление на соседние органы;
• наблюдается постепенное злокачественное перерождение опухоли;
• имеется риск формирования перекрута ножки.

Независимо от размеров и характера полному хирургическому удалению подлежат такие виды кисты, как дермоидная, муцинозная и эндометриоидная. Наиболее эффективных в таких случаях считается метод лапароскопии, позволяющий своевременно оценить ситуацию, удалить полые опухоли и максимально сохранить работоспособность всех здоровых половых органов.

После проведения операции пациентам, как правило, предстоит длительное лечение гормональными препаратами с целью восстановления условий для наступления желаемой беременности.

Возможные последствия и осложнения

Не правильное или же несвоевременное лечение может привести к тому, что обнаруженное кистозное образование правого яичника начнет расти в объемах с возможным продуцированием раковых клеток (доброкачественная опухоль становится злокачественной и требует более серьезного лечения). Кроме этого растущая опухоль оказывает давление на сосудистую систему, что провоцирует развитие некроза (омертвение) клеток, тканей и органов.

Если киста сопровождается воспалительными процессами, ее разрыв может привести к развитию сепсиса (заражение крови болезнетворными микробами). Со стороны репродуктивной системы нелеченные кистозные опухоли могут привести к развитию бесплодия.

Если на ранних стадиях заболевания медикаментозного лечения может быть достаточно, то в дальнейшем спасти ситуацию можно только за счет проведения операции.