Какой из способов лечения не применяется при раке молочной железы

Рак молочной железы: выход есть!

Статистика заболеваемости раком молочной железы в нашей стране тревожная — маммологи выявляют около 50 000 новых случаев ежегодно. Средний возраст пациенток — 59 лет, но это не означает, что более молодые женщины не рискуют. Наоборот, как уже было сказано, эта болезнь все чаще поражает женщин в самом расцвете сил.

Причины развития рака молочной железы врачам пока точно неизвестны, однако очевидно, что ключевую роль здесь играют генетика и экология. Жительницы сельской местности болеют раком груди на 30% реже, чем горожанки.

Однако при диагностике рака груди на ранних стадиях прогноз благоприятный — если рак был обнаружен на первой стадии, выживаемость в течение 5 лет составляет 94%, на второй стадии — 79%.

Онкологи выделяют 4 стадии рака молочной железы:

На первой — опухоль невелика, не превышает 2 см в диаметре, метастазы отсутствуют.
На второй стадии рака молочной железы размеры опухоли — от 2 до 5 см в диаметре. На этой стадии раковые клетки присутствуют в 4-5 лимфатических узлах.
Третья стадия рака характеризуется большими размерами опухоли, от 5 см, при этом рак распространяется к основанию органа.
Четвертая — опасна тем, что опухоль дает метастазы в разные органы, чаще всего — в печень, легкие, кости и головной мозг.

Рак молочной железы составляет 20-25% всех случаев онкологических заболеваний у женщин.

На сегодняшний день существует несколько методов лечения рака груди. Выбор подходящего зависит от многих факторов: размера первичной опухоли, состояния регионарных лимфатических узлов, наличия отдаленных метастазов и рецепторного статуса, то есть чувствительности к гормонам.

При хирургическом вмешательстве главная задача врача — сохранение жизни и здоровья пациентки, даже если это означает утрату молочной железы. Однако сейчас доктора стараются не только удалить опухоль, но и сохранить железу. В тех случаях, когда это невозможно, проводится протезирование груди — обычно пластику проводят через полгода после мастэктомии. Хотя, например, в Израиле реконструкцию молочной железы осуществляют в рамках одной операции: сразу после удаления.

Если размеры опухоли не превышают 25 мм, прибегают к органосохраняющей операции. Нередко удаляют несколько ближайших лимфоузлов, даже если метастазов не найдено — это позволяет предупредить рецидив болезни.

Отметим, что на вооружении у хирургов передовых в лечении онкологии стран уникальные хирургические инструменты. Например, в израильских клиниках с успехом применяется прибор Margin Probe, который, по утверждениям медиков, дает возможность удалить абсолютно все раковые клетки.

Радиотерапия, или лучевая терапия, является частью поддерживающего лечения рака молочной железы, ее назначают женщинам до или после удаления опухоли. Радиотерапия снижает вероятность рецидива рака, убивая клетки опухоли. При лучевой терапии опухоль облучается при помощи мощного рентгеновского или гамма-излучения.

Инновационная методика внутриоперационного облучения. Позволяет избежать послеоперационной радиотерапии и снизить риск рецидивов. Данная процедура проводится во время операции и избавляет женщину от послеоперационного лечения. В отличие от традиционной лучевой терапии, излучение направлено лишь на те области, в которых предположительно находятся раковые клетки. Применение метода позволяет сократить продолжительности лечения на 6 недель, уменьшив при этом риск рецидивов и нанося минимальный вред здоровым тканям.

Химиотерапия, или медикаментозное лечение рака молочной железы, применяется до, после и даже вместо хирургического лечения в тех случаях, когда оно невозможно. Химиотерапия — это введение особых токсинов, воздействующих на клетки опухоли. Курс химиотерапии может продолжаться от 3 до 6 месяцев и обычно начинается сразу же после хирургического вмешательства. Для химиотерапии применяются различные препараты — одни разрушают белки, которые контролируют развитие опухолевых клеток, другие встраиваются в генетический аппарат раковой клетки и вызывают ее гибель, третьи замедляют деление пораженных клеток.

Гормонотерапия бывает эффективна, но лишь в половине случаев, поскольку не все виды рака молочной железы чувствительны к данному лечению.

Или целевая терапия — наиболее щадящий вид лечения рака молочной железы. Препараты для таргетной терапии воздействуют только на пораженные клетки, не затрагивая здоровые, поэтому такая терапия переносится намного лучше.

Нулевая стадия
Если диагностировать болезнь именно на этом этапе, то шансы выздороветь стремятся к 100%. Для излечения проводят лампэктомию — щадящую операцию, при которой удаляется только само новообразование и небольшая часть прилегающих тканей, хотя в некоторых случаях показано удаление всей железы с последующей пластикой. Однако такой способ лечения применяется реже. После операции показан курс химио-, таргетинговой и гормональной терапии.
Первая стадия
Прогноз также благоприятен: примерно 94–98% пациенток полностью выздоравливают после лампэктомии с последующей химио-, таргетинговой и гормональной терапией. Иногда показан курс радиотерапии.
Вторая стадия
На этой стадии опухоль уже слишком велика, и обойтись лампэктомией, скорее всего, не получится — показано полное удаление молочной железы — мастэктомия с удалением подмышечных лимфоузлов и обязательной последующей лучевой терапией. Стоит сказать, что в зарубежных клиниках, например израильских, к данному методу прибегают лишь в крайних случаях, прилагая все усилия для сохранения груди.
Третья стадия
На этой стадии образуются многочисленные метастазы. Для выздоровления необходимо удалить не только саму опухоль, но и метастазы. Обязательно проводится мастэктомия с удалением лимфоузлов и радиотерапией, а также гормонотерапия, химио- и таргетинговая терапия для уничтожения всех раковых клеток.
Четвертая стадия
Это запущенный рак груди с большим количеством метастазов. Показаны лучевая и химиотерапия, а также оперативное вмешательство, целью которого является не удаление опухоли, а ликвидация опасных для жизни осложнений, а также — в некоторых случаях — гормональная терапия. Вылечить рак полностью на этой стадии практически невозможно, но можно продлить жизнь и улучшить ее качество.

Ранняя диагностика рака груди — залог результативного лечения. В последнее время эта тема часто поднимается в СМИ, что заставляет многих женщин чаще задумываться о своем здоровье и регулярно посещать маммолога.

Конечно, для лечения рака молочной железы можно выбрать и отечественную клинику. Но, к сожалению, далеко не каждая больница располагает современным оборудованием и технологиями. Стоит признать тот факт, что оснащенность отечественных медучреждений далека от идеала, а драгоценное время отнимают огромные очереди.

Но альтернатива есть. Например, в Израиле специалисты в области онкологии добились впечатляющих успехов в борьбе с раком груди. Высококвалифицированные опытные врачи, передовое оборудование и умеренные цены делают Израиль оптимальным направлением для лечения рака.

Рак молочной железы — болезнь настолько распространенная, что с ней, к сожалению, сталкивается каждая десятая женщина независимо от возраста. При этом в половине случаев это заболевание в нашей стране выявляется уже на поздних стадиях, и потому болезнь часто побеждает.

Рак молочной железы: бороться — значит победить!

К основным факторам риска возникновения рака молочной железы можно отнести:

ожирение;
отягощенный семейный анамнез (онкозаболевания у кровных родственников). Например, если у матери или ее сестер был рак молочной железы, у дочери риск заболевания повышается в девять раз;
курение (особенно ― с юного возраста).

Существуют и другие провоцирующие факторы.

Медицинский факт

Неблагоприятный прогноз рака молочной железы заключается в том, что многие пациентки узнают о своем заболевании уже на третьей–четвертой стадии, когда клетки рака распространились за пределы железы и требуется сложное и многоступенчатое лечение. Поэтому ученые продолжают разрабатывать новые методы диагностики, позволяющие заметить начало болезни на самых первых этапах, а также методы лечения, способные без выраженных побочных эффектов привести к устойчивому выздоровлению.

Важна и эстетическая сторона лечения. В прошлом хирургические операции, направленные на удаление опухоли молочной железы, были крайне травмирующими, что приводило к косметическому изъяну во внешнем облике пациенток. Сегодня мастэктомия (полное удаление груди) в клиниках проводится только по строгим показаниям, к тому же хирурги в основном стремятся к максимально органосохраняющему лечению. Если мастэктомии все же не избежать, врач предложит пациентке одномоментную или двухэтапную реконструкцию груди ― когда полностью удаляется молочная железа (в большинстве случаев возможно подкожное удаление с сохранением сосково-ареолярного комплекса) и устанавливается имплантат.

В зависимости от симптомов выделяют две формы рака молочной железы: узловая и диффузная (диффузно-отечная).

Узловые, как это следует из названия, характеризуются наличием одного или более образований в молочной железе. Эта форма рака чаще встречается, проще диагностируется на ранних стадиях и потому лучше поддается лечению.

Диффузная (диффузно-отечная) форма не имеет четкого очага, распространяется по всей толще железы и инфильтрирует кожу. Встречается гораздо реже, отличается высоким риском метастазирования и труднее поддается лечению.

По тому, из каких структур и клеток молочной железы исходит опухоль, различают следующие морфологические типы:

Инвазивная протоковая карцинома — самый распространенный вид злокачественного новообразования (80% всех случаев рака молочной железы). Этот вид рака развивается внутри молочных протоков и постепенно прорастает (инвазирует) в окружающие здоровые ткани железы, что приводит к появлению опухолевых эмболов в лимфатических и кровеносных сосудах и впоследствии ― метастазов в лимфоузлах и других органах. При своевременном обнаружении хорошо поддается лечению.
Инвазивная дольковая карцинома встречается всего в 15% случаев.
Воспалительный рак молочной железы — редкий, но крайне агрессивный тип рака, относится к диффузной группе. Симптомами могут быть повышение температуры, покраснение и отечность груди, а в некоторых случаях — скопление гноя в тканях молочной железы. В такой ситуации требуется незамедлительное начало химиотерапии.

Стадирование рака груди призвано помочь врачам объяснить друг другу и пациентам, насколько далеко зашло заболевание. Ключевыми параметрами определения стадии являются размеры опухоли, обнаружение злокачественных клеток в ближайших и отдаленных лимфоузлах, а также наличие метастазов.

Так, 0-я стадия при раке молочной железы говорит о том, что рак неинвазивный, то есть опухоль не вышла за пределы той анатомической области, где она возникла. Прогноз при выявлении такого новообразования всегда благополучный.

1-я стадия означает, что рак распространился на ткани молочной железы, но при этом максимальный размер опухоли не более 2 см, а в лимфатических узлах нет раковых клеток. Пятилетняя средняя выживаемость женщин с этой стадией рака близка к 100%. В России на этой стадии выживаемость составляет до 95%.

При 2-я стадии рака молочной железы онкологи ориентируются на размер опухоли (2–5 см) и/или на вовлечение в процесс ближайших подмышечных лимфоузлов. Средняя пятилетняя выживаемость составляет около 93%, в России — до 80%.

3-я стадия определяется или большими размерами опухоли (более 5 см) и вовлечением лимфоузлов, или прорастанием новообразования за пределы тканей молочной железы, в кожу, мышцы или внутригрудные лимфоузлы. Эту же стадию выставляют пациенткам с воспалительным раком молочной железы. Пятилетняя относительная выживаемость для рака молочной железы 3-й стадии в мире составляет около 72%, в России — до 50%.

4-я стадия подразумевает появление метастазов — очагов опухоли в костях, легких, головном мозге, печени и других органах тела. Пятилетняя выживаемость составляет 22–27%, в России — не более 10%.

На 1-й и 2-й стадиях заболевание протекает бессимптомно и не причиняет болевых ощущений. Обнаружить рак в этот период можно либо по данным маммографии, либо методом пальпации (ощупывания), иногда женщина находит уплотнение в груди при самообследовании.

На 3-й и 4-й стадиях опухоль уже видна, может иметь вид язвы или большой шишки. Может появиться уплотнение в подмышечной ямке или над ключицей — эти симптомы свидетельствуют о поражении лимфоузлов.

С развитием процесса возможно появление болевого синдрома, который связан с прорастанием опухоли в ткани грудной стенки. Женщина может замечать прозрачные или кровянистые выделения из груди, втяжение соска, изменение цвета или структуры кожи молочной железы.

Это важно!

Тревожными сигналами могут стать:

наличие уплотнений или опухолевидных образований в одной или обеих молочных железах;
выделения из соска любого характера, не связанные с беременностью или лактацией;
эрозии, корочки, чешуйки, изъязвления в области соска, ареолы;
беспричинно возникающая деформация, отек, увеличение или уменьшение размеров молочной железы;
увеличение подмышечных или надключичных лимфоузлов.

Какие методы обычно применяются в лечении рака молочной железы?

Вне зависимости от формальных стадий необходимо помнить, что каждый случай рака — уникальная ситуация, поэтому прогноз может отличаться от усредненных статистических показателей. Главное — своевременно обратиться за помощью, найти клинику и авторитетного врача, а после ― неукоснительно следовать предписаниям специалистов. Рак — это не приговор, а только сложная медицинская проблема, для решения которой нужен грамотный подход.

Когда онколог подтверждает самые страшные опасения, все дела и жизненные приоритеты уступают место мыслям о болезни. Но не стоит поддаваться панике. Надо найти в себе силы и изучить достоверную информацию о раке молочной железы, современных возможностях и способах лечения заболевания. Обращение к врачу на ранних стадиях болезни позволяет надеяться на счастливый результат.

Этот вопрос мы адресовали врачу-онкологу Европейского медицинского центра (г. Москва) Анне Маховой:

«При таком диагнозе, как рак молочной железы, стоит отнестись со всей серьезностью к выбору лечебного учреждения, но не затягивать с принятием решения, поскольку в вопросе лечения онкозаболеваний время играет существенную роль.

Очень важно выработать тактику лечения в каждом конкретном случае рака молочной железы — этим должна заниматься мультидисциплинарная команда врачей, работающая в многопрофильном госпитале и осуществляющая свою деятельность по международным протоколам.

Институт онкологии ЕМС — это многопрофильное медицинское учреждение международного уровня, объединившее под одной крышей все необходимое для лечения онкологических больных. Мы прошли аккредитацию Joint Commission International (JCI), а лечение рака молочной железы проводим по европейским и американским протоколам. Это означает, что клиника работает по мировым стандартам, а уровень технического обеспечения и профессионализм врачей не уступают госпиталям США или Израиля.

Лечение рака молочной железы осуществляется в нашем госпитале силами команды врачей различных специальностей: онкологов, маммологов, радиологов, радиотерапевтов, онкопсихологов. Совместно принимается решение о выборе тактики лечения и подбираются щадящие (насколько это возможно) методики лечения.

Мы оказываем весь комплекс процедур для лечения рака молочной железы:

осмотр (консультация) врачом-онкологом, хирургом, радиотерапевтом;
комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований молочной железы;
иммуноцитохимическое исследование с моноклональными антителами материала из различных тканей и органов для выявления метастазов опухоли (онкомаркеры-цитокератины, nm23, SCC, РЭА и другие;
молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 в крови;
молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRCA1 в биопсийном (операционном) материале;
назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании (химиотерапия, таргетная и иммунотерапия);
хирургическое лечение;
лучевая терапия, в том числе интраоперационная лучевая терапия;
медицинская реабилитация пациентов, перенесших операцию по причине онкологического заболевания, химиотерапию, лучевую терапию;
прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи (первичный и повторный).

Центр лучевой терапии EMC имеет в своем распоряжении единственную в России сверхточную систему для проведения лучевой терапии и радиохирургии. Установка выполняет облучение опухолей различного размера в любой части тела с субмиллиметровой точностью. Это достигается за счет того, что во время сеанса аппарат ориентируется на КТ-изображения высокого качества и контролирует положение пациента и отклонение мишени облучения в режиме онлайн.

В Институте онкологии мы осуществляем различные виды хирургических операций. Операции проводит хирург-онкомаммолог с опытом работы в ведущих европейских онкологических центрах. В большинстве случаев мы рекомендуем органосохраняющее лечение при раке молочной железы. Если удаление груди неизбежно, может быть проведена кожесохраняющая мастэктомия и мастэктомия с сохранением сосково-ареолярного комплекса. Мы предлагаем нашим пациентам современные возможности для немедленной или отсроченной реконструкции груди, в том числе с помощью липофилинга (коррекции собственной жировой тканью пациента).

Состояние лимфоузлов ― важнейший показатель для определения стадии заболевания и выбора тактики лечения. Удаление и проверка первых подмышечных лимфоузлов позволяет доктору оценить, насколько объемной должна быть операция. Если в сторожевых лимфоузлах нет метастазов, можно избежать подмышечной лимфодиссекции (удаления всех лимфоузлов), которая часто сопровождается серьезными побочными эффектами, в частности, развитием лимфедемы.

медицинскую деятельность на основании лицензии ЛО-77-01-019876, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы 10 апреля 2020 года;
высокотехнологичную медицинскую деятельность на основании лицензии ФС-99-01-009514, выданной Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения 25 апреля 2018 года.

** Аккредитация Объединенной международной комиссии (Joint Commission International), полученная Европейским медицинским центром (госпиталь на ул. Щепкина, 35), распространяется на период с 7 апреля 2018 года по 6 апреля 2021 года.

Согласно статистике, история болезни большинства из пациенток завершается летальным исходом из-за несвоевременной или неграмотной терапии. Многих волнует один вопрос, лечится ли рак органов внешней грудной секреции. Мы вам расскажем о новых современных методах терапии при подобном диагнозе.

Методы лечения рака молочной железы

Бытует много мнений о том, как вылечить карциному грудной железы. Подбор метода производится специалистом при учёте пожеланий пациента, его индивидуальных особенностей, а также стадии болезни. Всего насчитывается 4 стадии (от 0 до 4). Каждая имеет соответствующие симптомы.

Ниже приведены несколько методов терапии, которыми пользуются современные врачи:

Хирургическое вмешательство подразумевает под собой операцию по радикальному или выборочному удалению органов. Подобный способ применяется на разных этапах болезни. Так, например, израильские врачи предлагают его только во время последней, 4 стадии. В России, это лечение практикуют уже на начальных этапах.
Химиотерапия остается самым распространенным способом. Она применяется уже на 3 стадии. Химиотерапия характеризуется введением внутривенно препаратов, токсичных для опухоли, что предотвращает развитие метастазов. Её действие усиливается, если вместе с ней используется иммунотерапия.
Таргетная терапия — это прием медикаментозного препарата, который замедляет работу некоторых генов той области, где был обнаружена опухоль. Это предотвращает образование злокачественных тканей.

Хирургическое лечение рака молочной железы

Операционное вмешательство — один из самых универсальных способов. Оно вполне может применяться на любой стадии. Сочетается с другими методиками лечения, такими как радиотерапия или химиотерапия.

Вот два вида хирургического вмешательства, которые зависят от степени зараженности тканей:

Органосохраняющая операция — это вмешательство, при котором удаляется только небольшая часть тканей с зараженными клетками. При этом сохраняется основная функциональность органа (возможность кормления грудью), а также подобающий эстетический вид.
Мастэктомия — полное и радикальное удаление груди вместе с опухолью. Как правило, такой вид операции проводится на поздних стадиях, когда на первом месте стоит сохранение жизни женщины, а не эстетический вид.

Гормональное

Гормонотерапия проводится после хирургического вмешательства и радиотерапии, чтобы снизить риск повторного заболевания. Она эффективна лишь тогда, когда у пациентов повышенный уровень гормонов прогестерона и эстрогена.

Есть множество гормональных препаратов. Их общая черта — применение в течение нескольких лет. Назначить соответствующий способ лечения гормональной терапией может только квалифицированный врач. Мы можем выделить следующие:

Все вышеперечисленные препараты гормонотерапии сильно влияют на здоровье. Не стоит их назначать самостоятельно.

Современные методы

Наблюдается несколько тенденций того, как специалисты лечат рак молочной железы:

Меньшей популярностью пользуется хирургический способ. Современные доктора больше нацелены на сохранение эстетической красоты женщины.
Набирают известность пластические реабилитационные операции, при которых хирург может реконструировать часть удаленных тканей для обеспечения пациентке нормальной жизни.
Новая методика определения сигнального лимфатического узла с помощью биопсии позволяет перед операцией выявить злокачественную ткань, что позволяет не удалять здоровые подмышечные узлы и сохраняет пациентке подвижность и безболезненность.
Препараты для химиотерапии становятся более эффективными, менее суровыми и уже не вредят остальному организму.
Таргетная или целевая терапия — это достижение врачей XXI века. Она произвела настоящую революцию и подчеркнула важность молекулярно-генетической диагностики при лечении.

Новые препараты

За последние десять лет появилось множество лекарств, которые существенно облегчают страдания пациентов. К тому же, их количество постоянно увеличивается, что не может не радовать. Вот несколько из них:

Рак молочной железы: лечение, отзывы.

Особенности лечения на разных стадиях

Лечение рака груди у женщин – это не отдельный метод лечения, а ряд комплексных мер, включающих оперативное вмешательство, химио- и радиотерапию, гормонотерапию и др. Лечение зависит от размера опухоли, наличия или отсутствия метастазирования в лимфоузлах или других органах, общего состояния здоровья, индивидуальных особенностей, наличия хронических заболеваний.

Нулевая стадия – неинвазивная форма развития болезни. Раковые клетки находятся внутри каналов груди и не распространены на грудную ткань, не задеты лимфатические узлы, а также ближайшие ткани и клетки. Метастазы отсутствуют. Для того чтобы обнаружить болезнь на этой стадии, требуется диагностика груди: женщинам проводят УЗИ-исследование, делают маммографию. Последовательность лечения состоит из обязательного хирургического вмешательства, при необходимости с применением других методов терапии. В 100 % случаев при своевременной помощи 0 стадия излечима полностью.

Стадии развития с 1-й по 4-ю относятся к инвазивному раку. На первой стадии выявляется опухоль размером до 2 см, увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине отсутствует, метастазы не обнаружены. Немаловажным является самостоятельное обследование: прощупывание грудной железы, зрительная оценка кожного покрова и зоны соска, хотя 1-я стадия рака тяжело определяется при пальпации. Необходимы диагностические процедуры для постановки диагноза. На первой стадии лечения проводят операцию по удалению опухоли и небольшой части окружающей ее здоровой ткани – лампэктомию с максимально возможным сохранением органа. После оперативного вмешательства проводят лучевую терапию, химиотерапию, которые необходимы для уничтожения атипичных клеток навсегда.

Рак на I стадии, как правило, женщина не замечает. На этих стадиях он не так страшен, при своевременном и адекватном лечении имеет положительный прогноз.

Вторая стадия рака молочной железы – инвазивная форма, при которой диагностируется опухоль размером от 2 до 5 см. Один или несколько лимфатических узлов поражены, возможны единичные метастазы. На второй стадии четко прощупывается новообразование, появляются боли в груди и выделение секрета из сосков, ухудшается общее самочувствие.

В зависимости от степени поражения молочной железы проводят удаление опухоли или предпринимают более радикальные меры. Мастэктомию – удаление молочной железы, при высоком уровне угрозе развития рака во второй груди врач может принять решение о её удалении. После операции проводят цитологическое исследование, чтобы определить, какое воздействие оказывают определённые гормоны на раковые клетки для назначения эффективной гормонотерапии. Если опухоль максимального размера (около 5 см), то проводят химиотерапию до и после операции для уменьшения размеров образования и уничтожения раковых клеток.

Больше половины пациенток обращаются к врачу на 3-й стадии болезни, когда опухоль больше 5 см в диаметре, патологические клетки охватывают ткани под грудной железой. Поражены лимфатические узлы в подмышечной впадине, велика вероятность увеличения лимфоузлов в подключичном пространстве. Обнаружены метастазы. Для лечения третьей стадии онкозаболевания применяют комплекс процедур: хирургическое вмешательство – удаляют не только опухоль, но и метастазы; химиотерапию; лучевую терапию, гормонотерапию и др. Вид лечения зависит от типа опухоли и чувствительности к препаратам атипичных клеток.

Третья стадия страшна появлением метастаз. Крупные удаляются в ходе операции, но остаются микроскопические, которые не диагностируются. В дальнейшем появляется большая вероятность рецидивирования. Практика показывает, что необходимо системное лечение, если его не проводить, то возможен рецидив в 100 % случаев в течение 10 лет.

Онкология на четвертой стадии – запущенная, когда происходят необратимые процессы. Характеризуется наличием множества опухолей от 2–5 мм до 10–30 см с метастазами в соседних и отдаленных органах и тканях. Поражаются костная ткань, легкие, головной мозг, печень, вызывая боли, а также изменения в работе органа.

Терапия в данном случае направлена не столько на полное выздоровление, сколько на облегчение болевого синдрома, улучшение качества и продолжительности жизни. Врач-маммолог подбирает оптимальный план лечения, который позволяет уменьшить рост опухоли, затормозить опухолевые процессы, сохранить функции органов. К сожалению, излечиться на 4-й стадии рака молочной железы шанс крайне не велик. Хотя лечение позволяет сохранить трудоспособность и вести достаточно нормальный образ жизни.

Методы лечения

Для выбора тактики лечения необходима всесторонняя диагностика. Применяемые методы лечения зависят от:

стадии развития РМЖ;
типа опухоли;
реакции атипичных клеток к лекарственным препаратам;
общего состояния больного;
наличия или отсутствия хронических заболеваний.

Современные методы лечения эффективны, хотя дорогостоящие. Процесс болезненный, продолжительный, но на ранней стадии лечить рак гораздо легче и продуктивнее.

Основным методом является хирургическое лечение. Хирургические операции при РМЖ подразделяются на следующие виды:

Органосохраняющие – удаление опухоли с сохранением молочной железы.
Радикальные – полное удаление органа с опухолью и метастазами.
Паллиативные – направленные на улучшение жизни (при тяжелых формах).

Лампэктомия – операция, при которой удаляется опухоль с небольшой частью здоровой молочной железы, прилегающей к новообразованию. После операции иссеченную ткань отправляют на гистологическое исследование для определения наличия раковых клеток на краях удаленной зоны. Лампэктомия с дальнейшей лучевой терапией практически так же эффективна, как мастэктомия, при резекции не более одной опухоли размером до 4 см.

Мастэктомия – операция, при которой удаляют молочную железу целиком, не затрагивая лимфатические узлы. В настоящее время мастэктомия в большинстве случае проводится совместно с операцией по реконструкции молочной железы. При этом хирургическое лечение происходит в методике кожесохранения для дальнейшей установки имплантата.

Радикальная мастэктомия подразумевает удаление молочной железы с грудными мышцами и жировой клетчаткой. Показана пациенткам при прорастании опухоли в мышцы груди и поражении лимоузлов.

Паллиативные операции применимы при агрессивных или запущенных видах РМЖ, когда рак распространился в другие органы, появилось множество метастаз. Удаляют часть злокачественных новообразований для облегчения жизни и улучшения самочувствия пациента.

Химиотерапия – это метод лечения, который применяется в совокупности с хирургическим вмешательством, лучевой терапией, иммунотерапией, крайне редко как самостоятельный вид. Данный вид терапии предусматривает прием лекарственных препаратов – цитостатиков, направленных на:

уменьшение опухоли до и после операции;
остановку процесса метастазирования;
полное уничтожение раковых клеток;
улучшение общего состояния пациента (на 4-й стадии).

Суть химиотерапии – применение медикаментозных токсических препаратов, которые агрессивно влияют на атипичные клетки, уничтожая или уменьшая опухоль. Рак молочной железы довольно чувствителен к таким лекарствам, как Герцептин, Авастин, Адрибластин, 5-Фторурацил и др.

Лечение можно проводить амбулаторно, на дому или в стационаре. Длительность процесса зависит от схемы и количества курсов лечения, которые врач-онколог назначает индивидуально для каждого пациента.

Гормональная терапия – самый эффективный способ лечения гормонозависимого рака. Лечение направлено на устранение влияния эстрогенов на раковые клетки. Применяться может один из видов терапии:

Неоадъювантная – используют перед операцией, когда размер опухоли больше 20 мм, а также поражены лимфоузлы.
Лечебная – назначают при неоперабельной стадии.
Адъювантная – выполняется для уменьшения рисков рецидива.

Прежде чем назначить лечение гормональными препаратами, врач проводит иммуногистохимическое исследование, а также оценивает все преимущества и недостатки применения терапии. При агрессивном развитии ракового новообразования гормонотерапия может быть рекомендована сразу после химиотерапии и продолжаться во время лучевой терапии.

Таргетная терапия – это нацеленная терапия, которая убивает определенные участки тканей или опухоли. Она применяется с химиотерапией, но выделяется в отдельный вид, поскольку механизмы действия у них разные. Таргентная терапия подразделяется на следующие виды воздействия:

происходит воздействие на конкретные клеточные мишени;
лекарственные противоопухолевые препараты повреждают нормальное функционирование раковых клеток;
нарушают биохимические процессы, останавливая процессы деления и быстрого размножения атипичных клеток.

К таргетной терапии прибегают, когда химиотерапия малоэффективна, или для её усиления при запущенной стадии,что помогает продлить пациентке жизнь. Хотя это и направленная терапия, но на здоровые клетки она тоже распространяется, поэтому существует ряд побочных эффектов.

Лучевая терапия при РМЖ – направленное применение радиации на опухоль. Терапия предусматривает использование высокоэнергетических рентгеновских лучей, которые уничтожают онкологические клетки с минимальными побочными эффектами. Наблюдаются следующие побочные действия:

покраснение кожи;
зуд, шелушение;
тошнота;
слабость.

После завершения курса терапии эти проявления проходят в течение нескольких месяцев. Пациентам назначается особый уход за зоной облучения. После удаления молочной железы лучевая терапия применяется для снижения риска повторного появления рака. После удаления лимфатических узлов – для воздействия на оставшиеся раковые клетки в этой области.

Борис Васильевич Болотов разработал метод лечения, основанный на восстановлении кислотно-щелочного баланса в организме. Его методика основана на следующем: организм здорового человека сам вырабатывает необходимое количество желудочно-кишечного сока, в котором содержатся пепсины. Они впитываются в кровь и могут расщеплять клетки атипичных тканей. Смысл метода – в обеспечении выработки достаточного количества ферментов, которые способны рассасывать опухоль. Применяют лекарственные растения для улучшения работы функций печени, поджелудочной железы и желудка. Лечение по Болотову относится к альтернативным методам лечения.

В каких странах ведут лечение

Лечение можно пройти в России и за рубежом. При желании можно обратиться к иностранным специалистам в проверенные клиники Германии, Швейцарии, США, Турции и Израиля. В Германии есть специализированные центры маммологии, которые направлены на лечение опухолей молочной железы. Израильские специалисты применяют инновационные методы по уничтожению злокачественных образований и дают возможность вылечить РМЖ на ранних стадиях полностью. В Турции терапия осуществляется по более доступным ценам. В Италии находится клиника Сан-Рафаэль, которая принимает более 1 млн больных в год. Сегодня РМЖ лечат в России по международным стандартам, высококвалифицированные специалисты проводят диагностические процедуры для назначения индивидуальной стратегии лечения.

Читайте также: