Как лечить опухоль нервных окончании

Нервные опухоли могут формироваться в периферийной нервной сети в любой части тела. Эти опухоли часто влияют на функцию нерва, вызывая сильные боли у пациентов и приводя к инвалидности.

Подавляющее большинство опухолей периферической нервной системы являются доброкачественными (не раковыми). Некоторые из них вызваны нейрофиброматозом или шванноматозом (генетическим нарушением нервной системы).

Типы опухолей нервов

Существует три основных категории опухолей нервов:

  1. Нейрофиброма.
  2. Шваннома.
  3. Другие злокачественные опухоли (например, нейрофибросаркома).

Шванномы

Это злокачественные опухоли, располагающиеся вдоль периферической нервной системы в организме. Для этих опухолей характерен медленный рост, однако встречаются случаи, когда опухоль прогрессирует, причиняя больному страдания и сильные боли. Например, при шванноме, располагающейся вблизи позвоночника, операция должна быть проведена как можно раньше. Необходимо удалить опухоль, пока она не приняла большие размеры. Характерно, что шванномы могут вырастать до огромных размеров, уродуя лицо, спину, живот и другие части тела человека.

Нейрофибромы

Нейрофибромы – это доброкачественные (не раковые) опухоли, которые поражают нервные волокна. Пациенты с нейрофибромами обычно имеют множество опухолей по всему телу. Обычно рост опухоли связан с потерей неврологических функций, поскольку опухолевая масса сжимает соседний орган и близлежащие ткани.

Нейрофибросаркомы

Раковые опухоли, растущие в тканях, окружающих периферические нервы. Основная причина нейрофибросарком – нейрофиброматоз типа 1 (NF1). Наиболее агрессивные из всех видов опухолей, часто дают метастазы и быстро растут. Раковые клетки нейрофибросарком быстро распространяются по организму, поэтому в случае появления такой опухоли обязательна химиотерапия и лучевая терапия как до, так и после операции.

Периферическая нейропатия

Одним из состояний повреждения нервов, возникающим вследствие раковых опухолей, давящих на нерв, является периферическая нейропатия (или невропатия). Она тяжело поддается лечению, и может возникнуть не только из-за раковой опухоли, но и из-за диабета, заболеваний щитовидной железы, дефицита питательных веществ, а также по причине наследственных заболеваний, таких как болезнь Шарко-Мари-Тута.

В зависимости от того, какие нервы повреждены, могут наблюдаться нарушения функций внутренних органов, частичная утрата чувствительности.

Химиотерапия так же может стать причиной повреждения периферических нервов. Особенно опасны препараты Бортезомиб (Velcade), Платинам (Platinol), оксалиплатин (Eloxatin), карбоплатин (Paraplatin), доцетаксел (Docefrez) и паклитаксела (Таксол). Еще несколько опасных препаратов: Талидомид (Synovir, Thalomid), винкристин (Vincasar), навелбин и винбластин (Velban).

Расстройства, связанные с раком

Паранеопластические расстройства – это редкие состояния, вызванные реакцией иммунной системы на раковые клетки, обычно так же приводят к периферической невропатии. Чаще всего наблюдается у пациентов с раком легких. Часто проявляется болью и сыпью, и может развиться у людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы опухолей нервов, факторы риска

Симптомы, вызванные различными типами опухолей, могут изменяться со временем и отличаться на разных этапах развития злокачественного новообразования. Некоторые пациенты длительное время не испытывают ни малейшего недомогания, однако в целом чаще всего происходит так, что пациент испытывает сильные боли. Кроме того, наблюдаются такие изменения в теле и самочувствии:


Рисунок 1. Невринома слухового нерва

Факторы риска образования опухолей нервов:

  • генетическая предрасположенность;
  • хронический алкоголизм;
  • болезни крови;
  • эндокринные и сосудистые нарушения;
  • вирус Эпштейна-Барра, синдром Гийена-Барре;
  • травма нерва;
  • иммунодефицит;
  • отравление свинцом;
  • пестициды;
  • болезни почек;
  • крайняя степень стресса.

Диагностика и лечение опухолей нервов

Основными методами диагностики является КТ и МРТ. Компьютерная томография позволяет сформировать трехмерную картину опухоли и определить её границы. Эти данные незаменимы для хирурга, поскольку так он сможет понять, как именно производить удаление опухоли, какие ткани могут быть затронуты.

Нехирургических методов лечения практически нет, однако при неоперабельном состоянии опухоли жизнь пациента в процессе операции гарантированно находится под угрозой, поэтому часто пациенты отказываются от хирургического вмешательства и находятся на поддерживающей (паллиативной) терапии. Обычно в процессе такой терапии врач назначает препараты, уменьшающие боль и специальные препараты для поддержания иммунитета. В безнадежных случаях, когда пациенту остается несколько месяцев или недель, такая терапия ощутимо улучшает качество жизни.

Агрессивные виды опухолей должны удаляться в кратчайшие сроки после диагностирования, поскольку даже пара недель может сыграть решающее значение для выживания пациента и прогноза. Например, шванномы растут медленно, их можно удалить, если с течением времени новообразование будет увеличиваться. А вот нейрофибросаркому удалять необходимо незамедлительно.

Профилактика раковых опухолей периферической нервной системы

Раковые опухоли периферической нервной системы можно контролировать, а можно и полностью не допустить их появления. Как это сделать?

  1. Улучшение качества питания, постоянное употребление витаминной пищи, масел, злаков, свежих фруктов.
  2. Употребление витаминов группы В, антиоксидантов (витамина Е).
  3. Отказ от спиртных напитков.
  4. Трудотерапия, физические нагрузки, йога, плавание.
  5. Массаж, расслабляющие процедуры, полноценный отдых.
  6. Ношение удобной обуви, отказ от сдавливающих ремней, поясов, тесных головных уборов.
  7. Контроль нервной системы, контроль стресса, ограничение напрягающих психику видеоматериалов.
  8. Нормальный режим сна, активный отдых.

По материалам:
The Johns Hopkins University, The Johns Hopkins Hospital, and Johns Hopkins Health System.
2005-2015 American Society of Clinical Oncology (ASCO)
David S. Geller, MD
Mark Gebhardt, MD
Аmerican Cancer Society, Inc
1998-2015 Mayo Foundation for Medical Education and Research
Columbia University Department of Neurological Surgery

Боль в животе, вздутие и рвота могут быть признаками предынфарктного состояния

Опухоль нерва – это в основном доброкачественные поражения нервной ткани, которые преимущественно локализуются в стволовой части или в невроидных ветвях. Такие опухоли в большинстве случаев имеют вид подкожных мягких новообразований красноватого оттенка.

Опухоли нервов – классификация

Онкология нервной ткани включает два основных вида опухолей:

  • Нейрофибромы, которые обычно являются множественным поражением эндоневрия. Опасность этой формы новообразования заключается в высокой склонности к раковому перерождению. Нейрофибромы зачастую считаются специфическим симптомом нейрофиброматоза первого типа. Такое наследственное заболевание сопровождается образованием опухолей эндоневрия в количестве от одной до тысячи. В большинстве клинических случаев у пациентов обнаруживаются пятна светло коричневого цвета.
  • Шванномы формируются как одиночные опухоли из тканей оболочки нервного волокна. Такая локализация патологии существенно облегчает проведение оперативного вмешательства.

Опухоли зрительного нерва

Наиболее частым симптомом опухоли зрительного нерва (глиомы) считается снижение остроты зрения, которое наступает как результат передавливания орбитального нервного окончания. Проявлениями поздней стадии заболевания является экзофтальм (выпячивание очного яблока). Глиома зрительного нерва преимущественно развивается в раннем возрасте и чаще у девочек.

По характеру роста данное новообразование идентифицируется как доброкачественная патология с очень медленным ростом, но при распространении глиомы в черепную полости существует высокая вероятность летального исхода болезни.

Опухоли нервных волокон орбитальной области могут образовываться и расти по типу эндотелиом, которым присуще поражение людей в старшем возрасте.

Опухоль слухового нерва

Невриномы – это доброкачественные опухоли слухового нерва, которые в современной онкологической науке очень хорошо изучены. Ключевым признаком образования данного новообразования является прогрессирующая потеря остроты слуха. Невренома обычно очень медленно растет, примерно до 2 мм внутри черепной коробки.

Больные с опухолью слухового нерва представляют жалобы на понижение слуха, ощущение звона в ушных раковинах и как следствие нарушение общей координации.

Врач-онколог после выслушивания всех симптомов, проводит визуальный и пальпаторный осмотр. В ходе детального исследования области поражения врачи отмечают нарушение роговичного рефлекса, повышенную чувствительность кожных покровов лица.

Постановление окончательного диагноза в таких клинических случаях не возможно без проведения магнитно-резонансной томографии в различных проекциях.

Опухоль тройничного нерва

Опухоль нерва, которая локализуется возле тройничного нерва может вызвать его передавливание, что сопровождается возникновением симптоматики невралгии:

  1. Болевые приступы, которые внезапно наступают в лицевой области или у поверхности зубов.
  2. Боль носит очень тяжелый и интенсивный характер.
  3. Для возникновения неприятных ощущения следует коснуться к определенным пусковым точкам, которые размещаются на слизистой оболочке преддверия рта.
  4. Односторонние болевые приступы имеют способность к разлитию ощущений по всей половине лица.
  5. Так называемые светлые промежутки (безболезненные) постепенно уменьшаются.
  6. Для заболевания характерно цикличность протекания в зависимости от погодных условий.
  7. Выраженные лицевые боли могут длиться в течение нескольких дней.

Опухоли периферических нервов

Опухолевые процессы периферических нервных окончаний берут свое начало из швановских клеток и соединительно-тканных структур нервного ствола верхних или нижних конечностей.

Такие раковые заболевания могут иметь злокачественный или доброкачественный характер. Расположение новообразования преимущественно поверхностное. Развитие заболевания проходит крайне медленно и на ранних этапах не проявляется никакими симптомами. Со временем по мере роста опухоли больные отмечают появление болевых ощущений, образование мышечной слабости и атрофии мышц.

Нередко наблюдается раковое перерождение таких новообразований, что в первую очередь проявляется быстрым и агрессивным ростом патологических тканей с ранним образованием метастатических очагов в отдаленных органах и системах.

Диагностирование такого вида онкологии возможно только с применением биопсии, которая заключается в проведении цитологического анализа небольшого участка патологической ткани.

Опухоль лицевого нерва

Опухоль в области лицевого нерва вызывает нарушения проводимости нервных импульсов к структурам мимических мышц из-за гибели части нейронов. Прогрессирование болезни провоцирует образование пареза лица, который проявляется утратой тонуса мимической мускулатуры одной лицевой половины. Иногда к вышеописанным проблемам присоединяется сухость очных яблок, увеличенное слезотечение, нарушение вкусовых ощущений и гиперчувствительность кожных покровов.

Такая симптоматика связана с тем, что в структуре лицевого нерва присущи только двигательные волокна, то есть по этому волокну передаются команды по сокращению или расслаблению мышц. Отсутствие чувствительных окончаний объясняет исключение болевого синдрома при развитии патологического процесса.


Опухоли периферических нервов — опухолевые новообразования, поражающие ствол или оболочки нервов периферической нервной системы. Клинически проявляются парестезиями, болью, нарушением функции нерва (онемением и мышечной слабостью в зоне его иннервации). Диагностика включает клинический и неврологический осмотр, УЗИ, МРТ, электрофизиологические исследования. По показаниям проводится вылущивание опухоли или ее удаление вместе с участком нерва. При выявлении злокачественного характера новообразования оно удаляется вместе с нервным стволом в пределах интактных тканей.


  • Причины опухолей периферических нервов
  • Симптомы опухолей периферических нервов
    • Основные виды опухолей периферических нервов
  • Диагностика опухолей периферических нервов
  • Лечение опухолей периферических нервов
  • Цены на лечение

Общие сведения

Опухоли периферических нервов — достаточно редкая патология нервной системы. Встречаются у лиц любого возраста, чаще у взрослых. Наиболее распространены опухоли серединного, локтевого, бедренного и малоберцового нервов. В неврологии и онконейрохирургии основополагающим является разделение новообразований периферических нервных стволов на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественными являются нейрофиброма, невринома (шваннома), перинейрома, злокачественными — нейрогенная саркома (злокачественная шваннома). Нейрофибромы зачастую носят множественный характер. В 50% случаев они ассоциированы с нейрофиброматозом Реклингхаузена. В отдельных случаях доброкачественные опухоли периферических нервов могут брать начало в жировых клетках (липомы) и в сосудах (ангиомы) эпиневрия. От опухолевых образований нервных стволов следует отличать интраневральный ганглий (ганглион, псевдоопухолевую кисту) нерва, представляющий собой внутриневральное скопление муцинозной жидкости, заключенное в плотную оболочку.

Периферические нервные стволы состоят из нервных волокон, каждое из которых покрыто слоем шванновских клеток. Нервные волокна внутри периферического нерва сгруппированы в отдельные пучки, окруженные соединительнотканной оболочкой - периневрием. Между пучками находится эпиневрий, представляющий собой рыхлую соединительнотканную структуру с расположенными в ней сосудами и скоплениями жировых клеток. Снаружи нервный ствол покрывает эпиневральная оболочка. Анатомически нервные волокна представляют собой отростки нейронов, расположенных в спинном мозге или нервных ганглиях. Сами нейроны в процессе своего развития утрачивают способность к восстановлению, но их отростки способны регенерировать. Таким образом, если тело нейрона сохранно и нервное волокно не имеет препятствий для роста, оно способно восстановиться.

В состав одного периферического нерва входят как безмиелиновые, так и миелиновые (мякотные) волокна. Последние имеют т. н. миелиновую оболочку, образованную слоями миелина, многослойно обворачивающими нервное волокно подобно рулону. Основная функция волокон — это проведение нервных импульсов, аналогично тому, как электрический ток движется по проводам. По миелиновым волокнам импульс проходит в 2-4 раза быстрее, чем по безмиелиновым. Если импульсы идут от центра к периферии, то такое волокно носит название эфферентное (двигательное), если импульсы проходят в обратную сторону, то волокно называется афферентное (чувствительное). Нервные стволы могут состоять только из афферентных или только из эфферентных волокон, но чаще они бывают смешанными.


Причины опухолей периферических нервов

Новообразования периферических нервных стволов возникают как результат бесконтрольного деления клеток различных тканей, входящих в структуру нерва. Так, невринома берет свое начало в шванновских клетках оболочки нервных волокон, нейрофиброма — в клетках соединительной ткани эпи- и периневрия, липома — в жировых клетках эпиневрия. Причины опухолевой трансформации нормально функционирующих клеток нервных стволов точно не известны. Предполагают онкогенное влияние радиации и хронического воздействия некоторых химических соединений, а также загрязненности окружающей среды. Ряд исследователей указывает на роль биологического фактора — онкогенного воздействия на организм отдельных вирусов. Кроме того, имеет значение пониженный фон противоопухолевой защиты организма. Провоцирующим триггером может выступать повреждение нерва вследствие травмы. Нельзя исключить и наследственно детерминированную предрасположенность к возникновению опухолей. Установлено, что у пациентов с нейрофибромами и болезнью Реклингхаузена имеются генные мутации в хромосоме 22, обуславливающие недостаточность фактора, ингибирующего опухолевую трансформацию шванновских клеток.

Симптомы опухолей периферических нервов

На ранних стадиях своего развития опухоли периферических нервов обычно имеют субклиническое течение. Типично медленное развитие опухолевого процесса. При поражении мелких ответвлений нервных стволов клинические проявления могут вообще отсутствовать.

Злокачественные опухоли периферических нервов характеризуются интенсивным болевым синдромом, усиливающимся при перкуссии и пальпации по ходу нерва. В зоне иннервации пораженного злокачественной опухолью нервного ствола отмечается неврологический дефицит — снижение силы иннервируемых мышц (парез), гипестезия (чувство онемения и сниженная болевая чувствительность кожи), трофические изменения (бледность, истончение, похолодание, повышенная ранимость кожи). При злокачественном характере новообразования нерва оно плотно спаяно с прилежащими тканями и не смещается относительно них.

Нейрофиброма — доброкачественное новообразование, развивающееся из фиброцитов соединительнотканных структур нервного ствола. Опухоль может быть единичной или множественной (чаще при нейрофиброматозе). Плексиформные нейрофибромы широко инфильтрируют ствол нерва и прилежащие ткани. Такие опухоли наиболее часто встречаются при болезни Реклингхаузена 1-го типа. В 5% случаев плексиформная нейрофиброма претерпевает злокачественную трансформацию.

Невринома (шваннома) — новообразование, берущее начало из шванновских клеток нерва. Чаще наблюдается в возрастном периоде от 30 до 60 лет. Представляет собой округлое утолщение нервного ствола. Обычно имеет единичный характер и медленный рост. Крайне редко отмечается малигнизация с возникновением нейрогенной саркомы.

Перинейрома (периневрома) — редкая доброкачественная опухоль из клеток периневрия. Имеет вид единичного или мультифокального утолщения нерва, протяженностью до 10 см.

Липома — не нейрогенная доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани эпиневрия. Чаще встречается среди лиц, страдающих ожирением. Имеет желтую окраску и плотно срастается с нервным стволом. Не малигнизируется.

Нейрогенная саркома (нейрофибросаркома, злокачественная шваннома) — злокачественная опухоль из оболочек нерва, составляет 6,7% от общего числа сарком мягких тканей. По микроскопическому строению схожа с фибросаркомой. Более подвержены заболеванию лица мужского пола и среднего возраста. Нейрогенная саркома локализуется преимущественно на периферических нервах конечностей, реже — на шее. Редко метастазирует (примерно в 12-15% случаев). Наиболее типичны метастазы в легкие и лимфатические узлы. По микроскопическим особенностям выделяют железистый, меланоцитарный, эпителиоидный вариант опухоли.

Диагностика опухолей периферических нервов

В случае локализации опухоли в доступном для пальпирования месте предположительный диагноз может быть определен неврологом после проведенного осмотра. Для его уточнения, а также в случае глубокого расположения новообразования необходимо УЗИ, МРТ мягких тканей. В случае опухоли на УЗИ обнаруживается округлое или веретенообразное образование, локализующееся внутри нервного ствола или тесно связанное с ним.

Невриномы характеризуются ровным контуром, пониженной эхогенностью, неоднородностью структуры; при длительном существовании могут содержать кисты и кальцификаты. Нейрофибромы отличаются более однородной структурой, могут иметь волнистый контур. МРТ позволяет более точно и детально визуализировать опухоль, определить ее границы.

С целью оценки степени нарушения проведения нервных импульсов по пораженному участку нерва осуществляется электронейрография. Пункционная биопсия опухоли периферических нервов не проводится, поскольку провоцирует ускоренный рост и малигнизацию новообразования. Гистологическое исследование возможно при взятии образца ткани опухоли во время операции по ее удалению.

Лечение опухолей периферических нервов

Основным способом лечения новообразований периферических нервных стволов является радикальное хирургическое удаление опухоли. Однако, учитывая частое рецидивирование таких образований и травматичность оперативного вмешательства, нейрохирург рекомендует операцию только при наличии показаний. К последним относятся интенсивный болевой синдром, выраженное нарушение проводимости по пораженному нерву, сдавление опухолью сосудистого пучка, приводящее к ишемии конечности. Решение об операции в случае нейрофиброматоза Реклингхаузена чаще отрицательное, поскольку удаление нейрофибромы зачастую приводит к ее рецидиву и провоцирует рост других имеющихся опухолей.

Оперативные вмешательства в отношении доброкачественных новообразований подразделяются на 3 метода: вылущивание опухоли, ее резекция вместе с участком нервного ствола, краевая резекция нерва с опухолью. Последние два метода проводятся с наложением шва нерва. В ряде случаев образование большого дефекта при иссечении участка нервного ствола делает невозможным выполнение эпиневрального шва и требует проведения пластики нерва. При признаках злокачественности образования (отсутствие границ между опухолью и пучками нервных волокон, невозможность определить оболочки нерва), подтвержденных результатами интраоперационной экспресс-биопсии, проводится иссечение нерва с опухолью до границы здоровых тканей. В запущенных случаях может потребоваться ампутация конечности.


Классификация

Гистология опухолей нервов сложная. Они классифицируются следующим образом:

Доброкачественные Злокачественные
Опухоли оболочек нервов Шваннома (неврилеммома) Злокачественные опухоли оболочек периферических нервов (злокачественная шваннома, нейрофибросаркома, фибросаркома оболочек нерва)
Солитарная нейрофиброма Злокачественная нейрофиброма
Гроздевидная нейрофиброма (NF1) Недифференцированная нейроэктодермальная опухоль
Липома, ангиома, фиброангиома
Невральные опухоли Ганглионеврома Нейробластома, ганглионейробластома
Опухоле-подобные состояния Интраневральный ганглий
Гемангиома

Симптомы и признаки

  • Припухлость по ходу нерва
  • Увеличивающийся размер
  • Может быть положителен перкуссионный синдром
  • (Смещается в стороны, но не по ходу нерва

Обследование

УЗИ и МРТ

  • Не специфично в отношении гистологии
  • Близкое расположение к нерву подтверждает вероятность опухоли нерва

Биопсия

  • Большой риск повреждения нерва и также ложно отрицательного результата
  • Аспирация тонкой иглой невозможна
  • Открытая биопсия может в последующем спровоцировать неудачу хирургического лечения.

Шваннома

Симптомы и признаки

  • Наиболее часто в возрасте от 30 до 60 лет.
  • Обычно солитарная, медленно растет. Проявляется утолщением, редко болезненное, почти не бывает слабости или онемения (если только не растет в пределах карпального канала).
  • Редко множественные (например, в сочетании с билатеральной опухолью VIII нерва = NF2).
  • Перкуссионный тест Тинеля может быть отчетливо положительным, но иногда отрицательный.
  • Озлокачествление крайне редко.
  • NB: Эти опухоли иногда ошибочно принимаются до операции за ганглий или липому, и в связи с этим иссекаются с повреждением нерва. Повышенная бдительность!

Гистология

Обычно солитарная, растет из шванновских клеток оболочки нерва. Имеет фиброзную капсулу. Хорошо дифференцированные веретенообразные клетки, окраска по S100. Расположенные компактными пучками (Antoni А ткань) или в виде беспорядочного матрикса (Antoni В ткань).

Лечение

Тщательная энуклеация с использованием операционного микроскопа. Пучки нерва натягиваются над опухолью, и при развитии опухоли на нерве большого диаметра интраоперационная стимуляция нерва может помочь при ее выделении.

Обычно можно выделить опухоль без повреждения нерва. Труднее удалять опухоль после предоперационной биопсии.

Может потребоваться пересечение мелких кровоснабжающих пучков.

Нейрофиброма

Солитарные нейрофибромы напоминают фиброэпителиальный полип и могут возникать в любой части тела. Для классической картины нейрофиброматоза (болезнь Реклингхаузена) характерны пятна цвета кофе с молоком, множественные нейрофибромы кожи и подкожные узелки.

Симптомы и признаки

  • Редко.
  • Обычно солитарная, иногда множественная.
  • Возможно озлокачествление (обычно при сочетании с болезнью Реклинг хаузена).
  • Безболезненная и медленно растущая. Иногда проявляется компрессионным синдромом, если растет в карпальном канале.

Веснушки промежности и подмышечных впадин — патогномоничный симптом нейрофиброматоза, они наблюдаются у детей.

Гистология

Переплетенные пучки длинных клеток. Окрашиваются менее интенсивно, чем шваннома по S100. Чаще развивается на чувствительных нервах. Без капсулы.

Лечение

Эти опухоли обычно бессимптомны. Хирургического плана нет, так как нерв при удалении опухоли повреждается. Внезапный рост или боль, особенно при NF1, следует предположить озлокачествление, следовательно, необходима биопсия.

К иссечению нейрофибромы прибегают тогда, когда она нарушает мочеиспускание или препятствует половому акту из-за больших размеров или особенностей локализации.

Нейрофиброматоз

Тип 1

Тип 2

Встречается гораздо реже. Мутация длинного плеча хромосомы 22. Сочетается с катарактой, опухолями головного мозга, спинного мозга, слухового нерва. Опухоль периферического нерва, обычно гроздевидная нейрофиброма.

Другие опухоли нервов

Эти опухоли чрезвычайно редки.

  • Интраневральный ганглий (редко на кисти, обычно развивается на общем малоберцовом нерве)
  • Липома
  • Ангиома

Злокачественная опухоль оболочек нерва

Высоко злокачественная. Сочетается с нейрофиброматозом типа 1. Чрезвычайно редко на кисти. Основным признаком является боль с нарастающей клиникой нарушения функции нерва. Диагностика трудна, при биопсии можно повредить нерв и, следовательно, после удаления опухоли возможен рецидив. Требуется радикальное удаление. Прогноз плохой. Эффекта от химиотерапии и лучевой терапии нет.

Опухоль нерва – это в основном доброкачественные поражения нервной ткани, которые преимущественно локализуются в стволовой части или в невроидных ветвях. Такие опухоли в большинстве случаев имеют вид подкожных мягких новообразований красноватого оттенка.

Опухоли нервов – классификация

Онкология нервной ткани включает два основных вида опухолей:

  • Нейрофибромы, которые обычно являются множественным поражением эндоневрия. Опасность этой формы новообразования заключается в высокой склонности к раковому перерождению. Нейрофибромы зачастую считаются специфическим симптомом нейрофиброматоза первого типа. Такое наследственное заболевание сопровождается образованием опухолей эндоневрия в количестве от одной до тысячи. В большинстве клинических случаев у пациентов обнаруживаются пятна светло коричневого цвета.
  • Шванномы формируются как одиночные опухоли из тканей оболочки нервного волокна. Такая локализация патологии существенно облегчает проведение оперативного вмешательства.

Опухоли зрительного нерва

Наиболее частым симптомом опухоли зрительного нерва (глиомы) считается снижение остроты зрения, которое наступает как результат передавливания орбитального нервного окончания. Проявлениями поздней стадии заболевания является экзофтальм (выпячивание очного яблока). Глиома зрительного нерва преимущественно развивается в раннем возрасте и чаще у девочек.

По характеру роста данное новообразование идентифицируется как доброкачественная патология с очень медленным ростом, но при распространении глиомы в черепную полости существует высокая вероятность летального исхода болезни.

Опухоли нервных волокон орбитальной области могут образовываться и расти по типу эндотелиом, которым присуще поражение людей в старшем возрасте.

Опухоль слухового нерва

Невриномы – это доброкачественные опухоли слухового нерва, которые в современной онкологической науке очень хорошо изучены. Ключевым признаком образования данного новообразования является прогрессирующая потеря остроты слуха. Невренома обычно очень медленно растет, примерно до 2 мм внутри черепной коробки.

Больные с опухолью слухового нерва представляют жалобы на понижение слуха, ощущение звона в ушных раковинах и как следствие нарушение общей координации.

Врач-онколог после выслушивания всех симптомов, проводит визуальный и пальпаторный осмотр. В ходе детального исследования области поражения врачи отмечают нарушение роговичного рефлекса, повышенную чувствительность кожных покровов лица.

Постановление окончательного диагноза в таких клинических случаях не возможно без проведения магнитно-резонансной томографии в различных проекциях.

Опухоль тройничного нерва

Опухоль нерва, которая локализуется возле тройничного нерва может вызвать его передавливание, что сопровождается возникновением симптоматики невралгии:

  1. Болевые приступы, которые внезапно наступают в лицевой области или у поверхности зубов.
  2. Боль носит очень тяжелый и интенсивный характер.
  3. Для возникновения неприятных ощущения следует коснуться к определенным пусковым точкам, которые размещаются на слизистой оболочке преддверия рта.
  4. Односторонние болевые приступы имеют способность к разлитию ощущений по всей половине лица.
  5. Так называемые светлые промежутки (безболезненные) постепенно уменьшаются.
  6. Для заболевания характерно цикличность протекания в зависимости от погодных условий.
  7. Выраженные лицевые боли могут длиться в течение нескольких дней.

Опухоли периферических нервов

Опухолевые процессы периферических нервных окончаний берут свое начало из швановских клеток и соединительно-тканных структур нервного ствола верхних или нижних конечностей.

Такие раковые заболевания могут иметь злокачественный или доброкачественный характер. Расположение новообразования преимущественно поверхностное. Развитие заболевания проходит крайне медленно и на ранних этапах не проявляется никакими симптомами. Со временем по мере роста опухоли больные отмечают появление болевых ощущений, образование мышечной слабости и атрофии мышц.

Нередко наблюдается раковое перерождение таких новообразований, что в первую очередь проявляется быстрым и агрессивным ростом патологических тканей с ранним образованием метастатических очагов в отдаленных органах и системах.

Диагностирование такого вида онкологии возможно только с применением биопсии, которая заключается в проведении цитологического анализа небольшого участка патологической ткани.

Опухоль лицевого нерва

Опухоль в области лицевого нерва вызывает нарушения проводимости нервных импульсов к структурам мимических мышц из-за гибели части нейронов. Прогрессирование болезни провоцирует образование пареза лица, который проявляется утратой тонуса мимической мускулатуры одной лицевой половины. Иногда к вышеописанным проблемам присоединяется сухость очных яблок, увеличенное слезотечение, нарушение вкусовых ощущений и гиперчувствительность кожных покровов.

Такая симптоматика связана с тем, что в структуре лицевого нерва присущи только двигательные волокна, то есть по этому волокну передаются команды по сокращению или расслаблению мышц. Отсутствие чувствительных окончаний объясняет исключение болевого синдрома при развитии патологического процесса.

Читайте также: