Как лечить опухоль легких туберкулез


Туберкулома легкого – это осумкованный казеозный очаг в легочной ткани диаметром более 1 см, образующийся в исходе различных форм туберкулеза. Туберкулома легкого чаще всего бессимптомна, поэтому в большинстве случаев обнаруживается случайно. При прогрессировании сопровождается признаками интоксикации, субфебрилитетом, кашлем, кровохарканьем. Основной способ выявления туберкуломы легкого – рентгенологический. Отмечается положительная туберкулиновая реакция; МБТ в мокроте обнаруживаются не всегда. В отношении туберкулом легких применяется консервативная тактика (специфическая химиотерапия), в некоторых случаях – хирургический подход (сегментэктомия, лобэктомия).

МКБ-10



  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы туберкуломы легкого
  • Диагностика
  • Лечение туберкуломы легкого
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Туберкулома легкого – самостоятельная форма туберкулеза легких, представляющая собой фокус творожистого некроза, ограниченный от легочной ткани фиброзной капсулой. Туберкулома легкого выявляется у 4-6% пациентов с первично диагностированным туберкулезом органов дыхания. Преобладающий контингент - молодые люди в возрасте 25-40 лет.

Более чем в половине случаев туберкулома легкого обнаруживается во время профилактической флюорографии, поскольку не сопровождается явными клиническими проявлениями. Вместе с тем, распад туберкуломы вызывает обострение туберкулезного процесса и представляет опасность не только для пациента (в силу бронхогенной диссеминации), но и для окружающих людей (в силу заразности). Эти обстоятельства исключают возможность пассивного наблюдения за пациентами с бессимптомными туберкуломами легких, а требуют активной позиции со стороны фтизиатров-пульмонологов.


Причины

Большинство туберкулом легкого образуются в результате эволюции вторичных форм туберкулеза (инфильтративного, очагового, диссеминированного, кавернозного), реже формируются из первичного туберкулезного комплекса и туберкулеза ВГЛУ. При этом 80% туберкулом являются исходом неадекватного лечения легочного туберкулеза и только 20% возникают без предшествующей терапии. Известная роль в патогенез заболевания отводится гиперсенсибилизации организма. В число факторов, благоприятствующих формированию туберкуломы в легком, исследователи включают обменные нарушения: в частности, данная форма туберкулеза сравнительно часто развивается у пациентов с сахарным диабетом.

Патогенез

Организация туберкуломы легкого отражает реакцию организма на длительную персистенцию микобактерий туберкулеза в легочной ткани. Специфическая противотуберкулезная терапия может сравнительно быстро привести к рассасыванию перифокального воспаления и образованию инфильтрата с наличием большого количества казеозно-некротических масс. Со временем вокруг центральной зоны казеозного очага формируется слой грануляций, а по периферии - коллагеновые волокна, которые затем фиброзируются. Таким образом, на разрезе туберкулома легкого состоит из казеозного ядра, окруженного двухслойной капсулой: внутренний слой, образован туберкулезными грануляциями, а наружный – фиброзными волокнами. Обычно процесс формирования туберкуломы легкого занимает от 1 до 3-х лет.

Макроскопически туберкулома легкого представляет одиночный, реже множественный очаг округлой или овальной формы, величиной более 1-1,5 см в диаметре. Локализуются туберкуломы в периферических отделах легкого, с одинаковой частотой выявляются как в левом, так и в правом легком.

Классификация

В патоморфологическом отношении туберкуломы легкого делятся на инфильтративно-пневмонические, солитарные (гомогенные и слоистые) и конгломератные. Инфильтративно-пневмоническая форма возникает в результате неполной инволюции инфильтративного туберкулеза; характеризуется чередованием участков казеоза с эпителиоидно-клеточными гранулемами, наличием тонкой фиброзной капсулы. Солитарная (одиночная) туберкулома может иметь гомогенную или слоистую структуру. В первом случае она представлена казеозно-некротическим ядром, окруженным двухслойной капсулой; во втором – концентрически расположенными участками казеоза, разделенными фиброзными волокнами, что указывает на волнообразное течение процесса. Конгломератная туберкулома представляет собой несколько близко расположенных фокусов казеоза, заключенных в общую капсулу.

Истинную туберкулому легкого следует отличать от псевдотуберкуломы (казеомы), которая образуется в результате облитерации дренирующего бронха и заполнения каверны казеозом. По величине туберкуломы легкого делятся на мелкие (диаметром до 2 см), средние (диаметром до 4 см), крупные (диаметром до 6 см) и гигантские (диаметром более 6 см).

Клиническое течение туберкуломы легкого может быть:

  • стабильным – при отсутствии прогрессирования клинико-рентгенологических признаков туберкуломы;
  • прогрессирующим – при разрыхлении капсулы, расплавлении казеоза, его выделении через дренирующий бронх с образованием каверны и бронхогенным обсеменением окружающей легочной ткани;
  • регрессирующим – в случае обызвествления казеоза и гиалинизации фиброзной капсулы.

Симптомы туберкуломы легкого

Опухоли свойственен бессимптомный или малосимптомный характер течения. В первом случае больные жалоб не предъявляют. Во втором случае вне обострения может отмечаться утомляемость, потливость, снижение аппетита, редкий кашель (сухой или со скудной мокротой), периодический субфебрилитет. Субплевральное расположение туберкуломы легкого обусловливает появление болей тянущего или ноющего характера на стороне поражения, связанных с дыханием.

В период распада туберкуломы интоксикация становится более выраженной, появляется стойкое повышение температуры, кашель с мокротой, у части пациентов возникает кровохарканье. Прогрессирующее течение туберкуломы легкого может способствовать развитию казеозной пневмонии, фиброзно-кавернозного или диссеминированного туберкулеза легких. При благоприятных условиях возможна регрессия очага.

Диагностика

Диагностика туберкуломы легкого связана с определенными трудностями, вызванными частым отсутствием туберкулезного анамнеза, слабовыраженными клиническими и физикальными данными. Туберкулинодиагностика может давать различные результаты: чаще всего выявляется повышенная или гиперергическая чувствительность к туберкулину, однако на фоне химиотерапии проба Манту может быть умеренной или слабоположительной.

Физикальное обследование может выявлять укорочение легочного звука, ослабление дыхания над очагом, изредка - сухие или влажные хрипы, шум трения плевры. Изменения в клинической и биохимической картине крови более значимы при прогрессирующей туберкуломе легкого: отмечается умеренно выраженный лейкоцитоз, лимфопения, моноцитоз, ускорение СОЭ, гипоальбуминемия. Обнаружить МБТ в мокроте и смывах с бронхов удается не всегда даже в фазе распада туберкуломы.


Основой для верификации диагноза остается рентгенография легких. Характерный рентгенологический признак – наличие ограниченного затемнения правильной округлой формы, с четкими контурами и преимущественно однородной структурой. В стадии обострения контуры туберкуломы легкого становятся размытыми за счет появления перифокальной инфильтрации.

Дифференциальную диагностику туберкулом проводят с гамартомой легкого, периферическим раком легкого, метастазами в легкие, аспергилломой, эхинококковой кистой. Исключить нетуберкулезный процесс помогает проведение бронхоскопии, КТ легких, торакоскопия, биопсия легкого. В последние годы с целью этиологической верификации инфекционного процесса используются тесты крови in vitro (квантифероновый, Т-СПОТ.ТБ), помогающие с высокой долей вероятности выявить тубинфицированность.

Лечение туберкуломы легкого

При определении лечебной тактики учитывают множество факторов: размеры туберкуломы легкого, фазу течения, длительность анамнеза и др. Консервативная тактика используется при фокусах менее 2-х см. Больным назначается III режим химиотерапии: в течение первых двух месяцев прием 4-х противотуберкулезных препаратов из основной группы (рифампицин, этамбутол, изониазид и пиразинамид), затем на протяжении четырех-шести месяцев – 2-х туберкулостатиков (рифампицин или этамбутол в сочетании с изониазидом). Для ускорения инволюции туберкуломы легкого во вторую фазу лечения проводится противовоспалительная терапия: туберкулинотерапия, введение вакцины БЦЖ, инъекции лидазы, ФТЛ (индуктотермия, ультразвук).

Согласно современным стандартам, принятым во фтизиопульмонологии, хирургическое лечение показано при диаметре туберкуломы легкого более 2-3 см, ее склонности к прогрессированию, резистентности к химиотерапии в течение 4-6 мес., наличии множественных очагов. Объем оперативного пособия может варьировать от клиновидной резекции и сегментэктомии до лобэктомии. После операции с противорецидивной целью назначается терапия туберкулостатиками на срок до 6 месяцев.

Прогноз и профилактика

Своевременно назначенное лечение и проведенное хирургическое вмешательство, позволяет надеяться на полное клиническое излечение в 95% случаев; рецидивы редки. Без соответствующего лечения спонтанное регрессирующее течение туберкуломы легкого отмечается редко; в большинстве случаев рано или поздно развивается одна из форм активного туберкулеза легких. Профилактическое направление общее для всех форм туберкулезной инфекции. Рекомендуется ежегодная профилактическая флюорография для своевременного выявления изменений в легких.

Туберкулома легких – это специфическая форма туберкулеза, возникающая в виде казеозных образований, диаметр которых может превышать 1 сантиметр. Очень часто это заболевание называют феноменом. Ведь туберкулома может возникать как у здорового человека, так и у уже больного туберкулезом.

  • Причины возникновения
  • Диагностика туберкуломы
  • Удаление туберкуломы
  • Народные методы лечения
  • Профилактика

Что собой представляет туберкулома легкого?

Возникновение туберкуломы легких наблюдается у 5-6 процентов больных туберкулезом. В основном это довольно молодые люди, возрастом от 25 до 40 лет. Туберкулома легких не является дополнением к основной форме заболевания туберкулезом. Она является его самостоятельной формой и представляет собой подобие творожистого некроза, который отделен от ткани легких капсулой из фиброза.


В большинстве случаев обнаружение туберкуломы происходит во время флюорографии, которую можно проводить с целью профилактики. Обнаружить туберкулому преднамеренно довольно сложно, так как она развивается без явных симптомов.

Но это не говорит о том, что туберкулома безопасна. Ее распад грозит осложнениями в развитии туберкулеза и опасен не только для больного, но и для окружающих его людей, так как этот процесс несет угрозу заражения другим людям. Хоть эта болезнь и не входит в перечень таких, которые могут вызвать эпидемию, последствия долговременного отсутствия терапии могут стать слишком опасными для больного и окружающих, поэтому не стоит ждать, а сразу же начинать лечение.

Почему возможно развитие этого недуга? Туберкулома формируется как ответная реакция клеток легкого на попадание в организм туберкулезных бактерий. Легочная ткань поражается, вследствие чего начинают свою деятельность фибропластические процессы. Довольно часто туберкулома легкого развивается из-за неправильного лечения туберкулеза, или же полного отсутствия его. Из-за этого в человеческом организме долгое время существуют чужеродные микроорганизмы, которые только развиваются в очаге поражения.

Такие процессы чаще всего можно наблюдать у людей с сильно сниженным иммунитетом. Если возникший процесс не будет диагностирован, и лечение не начнется, то вокруг некротического образования возникнут некие фиброзные компоненты. Они со временем начнут формирование капсулы, которая покроет всю туберкулому.

Если процесс проходит в обычном темпе и при обычных обстоятельствах, то его длительность составит около 1-3 лет.

Туберкулома может быть как одиночной, так и множественной (но значительно реже). Они одинаково часто диагностируются и в левом, и в правом долях легкого.

Обнаружить туберкулому довольно непросто. Физикальное обследование пациента практически не дает результата, так как особой симптоматики это заболевание не имеет. Прослушиваться хрипы могут только в местах вокруг туберкуломы.

Анализ крови не показывает никаких особенностей. Если же заболевание обострилось, то исследование может показать некие умеренные изменения в составе лейкоцитов.

Пациенты, у которых есть туберкуломы, могут с успехом проводить туберкулиновые пробы. Этот препарат имеет положительное влияние на таких больных. Основным методом определения наличия у больного туберкуломы является рентген.

Лечение и предупреждение

Вылечить без операции туберкулому –очень непростая задача. Антибактериальные препараты не могут в нее проникнуть, поэтому консервативными методами лечение туберкуломы можно проводить только в тех случаях, если она еще не достигла размера в 20 миллиметров. Если же она приобретает большие размеры, то решение лечить ее медикаментами станет огромной ошибкой лечащего врача.

Удаление туберкуломы – это очень эффективный и проверенный годами способ борьбы с болезнью.


Современная хирургия предусматривает массу способов проведения резекции легких:

  • Сегментарная,
  • Бисегментарная,
  • Лобоэктомия.

Удаление туберкуломы хирургическим методом – это вполне оправданная операция, которая сделает невозможным развитие болезни и возникновение осложнений. После удаления туберкуломы нужно проводить шестимесячную терапию антибактериальными препаратами:

  • Рифампицин,
  • Пиразинамид,
  • Изониазид,
  • Комбутол.

Как правило, назначается такая схема:

  • ежедневно в течение 60 дней назначается прием четырех противотуберкулезных препаратов: Рифампицин, Пиразинамид, Изониазид, Комбутол),
  • последующие 4-6 месяцев принимать нужно ежедневно два препарата (Изониазид и Рифампицин),
  • дальнейший прием одного из препаратов, чаще всего Изониазида, в течение 1-2 лет в целях профилактики рецидива.




До операции препарат для антибактериальной терапии можно использовать только для лечения туберкуломы малых размеров или для корреляции заболевания.

Разные формы туберкулеза отлично поддаются лечению лекарственными препаратами, но туберкулома в этот перечень не входит. Туберкулома должна лечиться комплексно – при помощи совмещения хирургической операции с медикаментозным лечением. В результате правильного лечения возможно полное исчезновение болезни.

Итак, оперативное лечение тубекуломы показано при таких признаках:

  • ее размер превышает 20 миллиметров,

  • если туберкулома небольшая, но ее развитие сопровождается осложнениями,
  • если выявлена туберкулезная интоксикация,
  • если у пациента с туберкуломой наблюдается сильное выделение бактерий,
  • если есть признаки поражения бронхов,
  • множественные туберкуломы,
  • все туберкуломы расположены в одной легочной доле.

После операции больному, кроме курса медикаментозной терапии, Полезно будет также пройти курс лечения в санатории.

Известно, что антибактериальные средства пагубно влияют на организм, поэтому чтобы туберкулома легких прошла без негативных последствий для других систем и органов, люди иногда предпочитают использовать лечение народными средствами.


Их применение позволит избежать операции или же возможных осложнений после нее. У народных методов лечения есть и другие преимущества:

  • повышается уровень сопротивляемости организма,
  • ускоряется обмен веществ,
  • такие методы позволяют мокроте быстрее и легче выводиться из легких.

Нужно, конечно, сказать и о минусах:

  • длительность лечения, что не всегда допустимо,
  • аллергические реакции на компоненты народных средств,
  • отсутствие поточного контроля лечения.

Чаще всего для лечения туберкуломы используют настои, компрессы или отвары из медведки, прополиса или каланхоэ.

Для приготовления настойки из прополиса нужно:

  • измельчить 100 миллиграмм прополиса (чем мельче, тем лучше),

  • взять бутылку и положить в нее подготовленный прополис,
  • внутрь влить медицинский спирт (200 мл),
  • поставить настаиваться в затененное место на две недели,
  • на протяжении этого времени несколько раз встряхнуть бутылку,
  • средство можно использовать по два раза в день, при этом выпивая по 25 миллиграмм настойки.

Если регулярно применять это средство, то операция по удалению туберкуломы, как правило, не понадобится.

Для рецепта с медведкой нужно взять:

  • 100 грамм медведки (измельчить),
  • 500 грамм натурального меда,
  • все тщательно смешать,
  • принимать по 2 чайных ложки три раза в день до еды.

Каланхоэ можно вырастить просто у себя дома. Его использование доступно всем.

Применять можно таким образом:

  • перемолоть на мясорубке листья растения,
  • смешать 1:1 с медом,
  • принимать 2 раза в день по 1 ст. ложке смеси.


Даже если есть сомнение в эффективности народных средств, пред тем как лечить туберкулому хирургическими методами, стоит их попробовать, ведь хирургическое лечение гораздо более травматично для организма и восстановление после операции может занять очень много времени.

Если туберкулому долго не лечить, то можно получить массу осложнений. Сегодня существует возможность выбирать лечение, наиболее приемлемое для каждого больного. Если по каким-то причинам не выходит лечиться при помощи традиционной терапии, то для заболевания туберкулома легких лечение народными средствами вполне подходит.

Туберкулез, как и туберкулома, – это социальная болезнь, распространение которой зависит от условий жизни человека. Поэтому среди основных причин эпидемиологического развития туберкулеза в любой стране – снижение уровня жизни, возрастание числа необеспеченных людей, которые не имеют постоянного места жительства.


Чтобы снизить показатель заболеваний туберкулезом, необходимо:

  • проводить укрепляющие здоровье мероприятия,
  • выявлять больных на ранней стадии развития болезни и проводить своевременное лечение,
  • проводить предварительные осмотры,
  • вакцинировать детей.

Открытая форма туберкуломы так же опасна, как и другие формы туберкулеза. Поэтому не стоит забывать о профилактике и время от времени проверяться у врачей. И даже после операции по удалению туберкуломы, не стоит забывать придерживаться правил безопасности во избежание рецидива.

И даже в случае их неэффективности вылечить туберкулому можно при помощи оперативного вмешательства и вернуть больного к полноценной жизни.


Что это такое – туберкулема легки, таким вопросом задаются многие пациенты фтизиатра, который устанавливает подобный диагноз. Для большинства людей этот вердикт врача становится полной неожиданностью, поскольку никаких типичных признаков туберкулезного процесса у них не было. Между тем инфекционная опухоль выросла и захватила здоровые ткани.

Это заболевание отличается довольно сложным течением. Часто приводит к инвалидности и ранней смертности по причине дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Необходимо проводить дифференциальную диагностику туребкулемы с онкологическими опухолевыми процессами в легочной и бронхиальной ткани. Для дифференциальной диагностики туберкулемы легких необходимо проводить пункции и забирать кусочки больных тканей для последующего гистологического обследования.

В настоящее время вовремя выявленная болезнь туберкулема прекрасно поддается консервативному лечению. Хирургическая операцию по удалению опухоли проводится лишь в сложных случаях, если отмечается рост новообразования.

Общие сведения о туберкулезной опухоли

Начнем рассматривать общие сведения с такого факта: эта клиническая форма характеризуется наличием изолированного, четко очерченного, покрытого капсулой образования более 1 см в диаметре. Встречаются туберкулёзные опухоли одинаково часто у мужчин и женщин в различных возрастных группах, но чаще всего в возрасте 20-40 лет. Возникают у людей с высокой сопротивляемостью организма, выражаются в быстром отграничении туберкулезного процесса в легком от здоровой ткани с образованием плотной капсулы. Ответ на вопрос о том, заразна или нет туберкулема легких, всегда положительный – есть опасность заражения в любой фазе течения болезни.


Туберкулёзная опухоль легких занимает скромное место среди прочих форм туберкулеза органов дыхания, составляет всего 6— 8% в общем количестве туберкулезных заболеваний. Самое главное, чем опасна туберкулема для больного человека – прорастание в соседние органы.

Формируются туберкулёзные опухоли чаще на фоне вторичных форм, но могут образоваться и на фоне первичных. Факторы, способствующие образованию, следующие:

  • наиболее часто образуется из уплотнения туберкулеза путем роста;
  • могут образовываться из крупных очагов при распространенном и очаговом туберкулезе легких. В этих случаях возможно образование одиночных и множественных опухолей в одном или обоих легких;
  • нередко туберкулёзная опухоль легких представляет собой заполненные воспалительными массами полости;
  • изредка возможно образование из первичного легочного комплекса.

Сроки образования туберкулёзных опухолей различны: от года до трех лет. Формируются они постепенно, в течение длительного времени без клинических проявлений. В таких случаях они обнаруживаются случайно, при профилактических осмотрах. Основные причины увеличения числа туберкулёзных опухолей — изменения течения туберкулезного заболевания, снижение заразности и повышение сопротивляемости организма человека к возбудителю туберкулеза.

Клинические признаки и диагностика

Туберкулёзные опухоли чаще встречаются у молодых, физически крепких людей, у отдельных лиц имеется индивидуальная предрасположенность к их образованию. По клиническому течению туберкулёзные опухоли легких могут быть постояннями (стационарными), прогрессирующими и уменьшающимися в размерах. У большинства больных течение процесса доброкачественное, благоприятное. Клинические признаки туберкулемы легкого определяются фазой туберкулезного процесса.

Как было сказано выше, вне обострения никаких симптомов проявления заболевания нет, туберкулёзная опухоль в этом случае может быть выявлена только при рентгенологическом исследовании, чаще всего при профилактическом флюорографическом обследовании. На рентгенограмме туберкулёзная опухоль легкого представляет собой округлое или вытянутое образование с четкими наружными контурами, располагается чаще всего в верхних отделах легкого, но возможно ее расположение в любом отделе. Нередко у части больных процесс прогрессирует, что сопровождается ухудшением самочувствия.

Мелкие туберкулёзные опухоли до 2 см дают прогрессирование в 4-6% случаев, средние величиной 2—4 см — в 12—15% случаев, при крупных образованиях свыше 4 см прогрессирование достигается в 25—30%. При этом наблюдаются небольшой кашель с мокротой, небольшое и непродолжительное повышение температуры тела, общее недомогание, слабость, дискомфорт. При прогрессировании процесса происходят разрыхление капсулы, полное или частичное расплавление ее содержимого, опорожнение их через бронх с образованием полости и очагов обсеменения, при этом нередко выявляется специфическое туберкулезное поражение бронха. Рентгенологически в этот период можно выявить увеличение размеров туберкулёзной опухоли, образование в ней участка распада, очагов обсеменения из бронхиального дерева. В этот период при исследовании мокроты можно обнаружить бактерии туберкулеза, но очень редко.

Диагноз туберкулемы сложна, так как клинические симптомы скудны или отсутствуют, а округлая тень с четкими границами при рентгенологическом исследовании может быть проявлением других заболеваний. Туберкулезную природу подтверждают обнаружение бактерии туберкулеза в мокроте и выраженная реакция на туберкулин.

В случае отсутствия бактерии туберкулеза в мокроте и при отрицательных туберкулиновых пробах проводится исследование бронхов. Бронхоскопией у больных с туберкулёзной опухолью легкого может быть обнаружен туберкулез бронха. Большую помощь в установлении диагноза оказывает бактериальное и клеточное исследование содержимого бронхов, полученного при бронхоскопии.

Обратное течение туберкулёзных опухолей легких имеет варианты:

  • уменьшение в размерах вследствие частичного рассасывания;
  • дробление на очаги;
  • исчезновение через распад с образованием на ее месте полости и последующим ее заживлением.

Исчезновение туберкулёзных опухолей может произойти спустя различные сроки постоянного их существования, иногда этот процесс происходит даже без лечения, но, в основном, все же под влиянием комплексного лечения.

Лечение туберкулёзной опухоли

Лечение туберкулёзной опухоли легкого должно быть комплексным, с учетом своеобразия течения, фазы, величины новообразования и строиться на общих принципах комплексного лечения больных.

При наличии постоянной опухоли с яркими клиническими проявлениями лечение туберкулемы легких длится 4—6 месяцев. Наличие крупной или средних размеров опухоли является абсолютным показателем для ее удаления. По мнению многих клиницистов, туберкулёзная опухоль представляет собой бомбу замедленного действия, которая рано или поздно, но непременно должна взорваться, т.е. развалиться и стать источником образования полостного туберкулеза легких и распространением бактерии в организме.


Туберкулёз на сегодняшний день является одной из самых опасных болезней, которую хоть и можно залечивать медикаментозно, но избавиться полностью от неё невозможно. Существует большое количество форм туберкулёза и одна из них - это туберкулёма. Фактически это аналогичное заболевание, но оно отличается развитием, симптоматикой и другим уровнем опасности для окружающих.

  • Что собой представляет туберкулёма лёгких?
    • Формы туберкулёмы лёгких
  • Причины заболевания туберкулемой
  • Симптомы при туберкуломе
  • Хирургическое вмешательство
    • Виды операций
    • Показания и осложнения после операции
  • Народные средства при лечении туберкулемы
    • Каланхоэ
    • Чистотел
    • Медведка
  • Заключение

Что собой представляет туберкулёма лёгких?

Это клиническая форма, которая проявляется только в казеозно-некротическом образовании. Если говорить простым языком, то на тканях лёгких появляется образование размерами, не превышающими 2 см. Внешний вид туберкулёмы напоминает опухоль, но её развитие не сопровождается какими-либо симптомами. В итоге человек получает двухслойную капсулу на тканях лёгких, которую можно обнаружить только во время флюорографии или когда болезнь перейдёт в острую стадию. Период острого заболевания сопровождается болями, а также нарушается изолированность фокуса в тканях лёгких.

Течение заболевания подразделяют на три формы.

  1. Прогрессирующая форма туберкулёмы отличается наличием перефокального воспаления за пределами фокуса. Кроме того, при распаде опухоли в лёгочных тканях могут образовываться каверны или диссеминации.
  2. В стабильном состоянии увидеть изменения туберкулемы нельзя даже с помощью рентгена. В этот период заболевание сопровождается мокрым кашлем с кровопусканием или затуханием симптоматики с полным её исчезновением.
  3. Регрессирующая форма туберкулёмы отличается уменьшением опухоли на тканях лёгких.

Существуют не только различные формы туберкулёмы, но и её виды.

  1. Солитарный вид отличается окружной двухслойной гранулой и образованием некротического фокуса.
  2. Конгломератный вид туберкуломы характеризуется несколькими аналогичными образованиями некротического фокуса.

Один из самых важных вопросов, это заразность заболевания. Туберкулома опасна, только если болезнь протекает совместно с туберкулёзом. Во всех остальных случаях опухоль безопасна для других людей.

Причины заболевания туберкулемой


Образование опухоли туберкуломы на тканях лёгких может носить разный характер. В основном развитие болезни начинается после возникновения туберкулёза различных форм. Это могут быть формы инфильтративного характера, болезни, связанные с бронхами или кавернозный туберкулёз, который есть только у носителей.

Начало образования опухоли туберкуломы при этом связано с некачественным лечением вышеописанных заболеваний. В этом случае из-за остаточной популяции возбудителей туберкулёза, образуются некротические процессы на стенках тканей лёгких. Дальнейшая стадия это возобновление процесса воспаления, рассасывания и формирования инфильтрата, которые свойственны туберкулёзу.

Опухоль туберкуломы лёгких может образоваться и при нарушении обмена веществ или во время неправильного лечения сахарного диабета. Последнее заболевание довольно часто становиться причиной формирования некротических процессов, но в этом случае туберкулому можно побороть пока её размеры не превышают 20 мм. При своевременном и правильном лечении, можно спровоцировать процесс рассасывания опухоли, перефикального воспаления и образуется своего рода инфильтрат некротических масс. Через некоторое время слой грануляции покрывает казеозный очаг и фиброзируется. Это окончательная стадия борьбы с болезнью.

Симптомы при туберкуломе

Как правило, формирование опухоли туберкуломы на тканях лёгких протекает бессимптомно. Это самое тяжёлое в этом заболевании, ведь при своевременном лечении опасной опухоли легко избежать. Иногда помогают определить болезнь, некоторые незначительные признаки, из которых выделяют:

  • потливость конечностей;
  • сухой кашель;
  • утомляемость;
  • снижение и полная потеря аппетита;
  • субфебрильная температура.

Туберкулома в стадии прогрессии, проявляет симптомы, которые связаны с ноющими или тянущими болями в области лёгких. Появляется кашель с небольшим отделением мокроты или крови. В дальнейшем происходит повышение температуры из-за распада туберкуломы и попадания токсинов в организм человека.

Хирургическое вмешательство


Естественно при туберкуломе рекомендуют медикаментозное лечение, но таблетки и уколы помогут только приглушить симптомы заболевания. Полностью избавиться от сформировавшейся опухоли можно только с помощью хирургического вмешательства. Вылечить туберкулому с помощью таблеток трудно, ведь антибактериальные компоненты просто не могут в достаточном количестве проникнуть в зону очага. Именно поэтому хирургическое вмешательство считается не только действенным, но и быстрым способом избавиться от болезни.

В тех случаях, когда антибиотики не дают должного эффекта и болезнь продолжает прогрессировать, требуется срочное хирургическое вмешательство. Существует несколько видов операций, которые помогают раз и навсегда избавиться от образования туберкуломы.

  1. Сегментарная резекция — это самый частый вид операций, которые проводят только в тех случаях, когда нет точного диагноза, ведь отличить туберкулому от новообразования трудно. То есть удаляется незначительная часть поражённых тканей лёгкого и потом проводятся все необходимые анализы.
  2. Бесегментарная операция проводится при точном установлении диагноза. В этой ситуации проводиться удаление значительной части повреждённых тканей лёгких. После этой операции, пациент должен пройти несколько курсов санаторного лечения, а при тяжёлой форме туберкуломы ещё и химиотерапию.
  3. Лобоэктомия применяется только в тех случаях, когда поражена целая часть лёгкого. Грудная клетка вскрывается и врачом проводиться ампутация поражённой части лёгкого. Лобоэктомия проводиться как в закрытой, так и в открытой форме. При закрытой форме операции, удаление поражённых тканей проводиться через специальное отверстие.

Как правило, все операции носят плановый, а не срочный характер. Пациентов помещают в сон при помощи общей анестезии и дальше проводят удаление тканей лёгкого. Для этого делают надрез между рёбрами и раздвигают их. Этого достаточно для того, чтобы хирург смог визуально увидеть поражённые части лёгких и удалить их.


Чаще всего срочное вмешательство требуется, только если образование туберкуломы протекает вместе с туберкулёзом и пациент представляет угрозу для всех окружающих. Кроме того, операция проводится в таких ситуациях, как:

  • размер опухоли более 2 см;
  • поражение бронхов;
  • сформировалось несколько очагов;
  • обострение;
  • туберкулёзная интоксикация.

Хирургическое вмешательство практически в 95% случаев даёт положительный эффект, вплоть до полного выздоровления больного без видимых последствий. Правда, есть небольшой шанс послеоперационных осложнений. В 5% всех ситуаций могут возникнуть осложнения в виде:

  • пневмонии;
  • развития сердечной или дыхательной недостаточности;
  • ателектаз;
  • кровотечение, которое будет требовать повторного хирургического вмешательства.

Народные средства при лечении туберкулемы

Существует большое количество народных средств, которые могут помочь в лечении туберкулемы, но пользоваться только этими методами нельзя. Народные средства без хирургического вмешательства или медикаментозного лечения не принесут должного эффекта. Как правило, травы могут только ослабить боли в лёгких или приглушить некоторые симптомы, но полностью избавить от болезни не могут. Положительного эффекта можно добиться только при совмещении трав и медикаментов. Это не только уменьшит дискомфорт от некоторых симптомов, но и поможет снизить скорость формирования опухоли, поднимет иммунитет и очистит лёгкие.

Лекарственное растение каланхоэ используется для лечения многих заболеваний. Оно помогает и при туберкулеме в разных стадиях. Существует много рецептов на основе этого растения.


  1. Один из самых знаменитых рецептов, является смешивание растёртых листьев каланхоэ и мёда. Лечебное средство применяется утром и вечером по одной чайной ложке. Такое народное средство помогает в борьбе со всеми заболеваниями, которые связаны с лёгкими или бронхами.
  2. Второй рецепт помогает поднять иммунитет и восстановить обмен веществ после принятия большого количества медикаментов во время лечения туберкулемы. Нужно смешать 15 мл сока каланхоэ с простой водой и принимать настой перед едой в течение 4 месяцев.

Чистотел в отличие от каланхоэ, реже употребляется для лечения, так как это ядовитое растение и его неправильное использование может пагубно сказаться на здоровье. Для лечения лёгких из чистотела готовят квас. Вначале измельчают 70 г листьев и всё это смешивают с 1 л воды и 70 г сахара. Все ингредиенты перемешиваются, и только потом добавляется небольшое количество сметаны. Полученное средство употребляют один раз в день перед обедом. Стоит отметить, что зафиксированы случаи, когда чистотел помогал полностью избавиться от образований туберкулемы и тем самым избежать операции.


Растение медведка является одним из самых эффективных средств для выведения мокроты из бронхов или лёгких. Кроме того, вместе со слизью она выводит и другие болезнетворные компоненты, что оказывает положительное влияние при туберкулёзе или формировании туберкулемы лёгких. Это народное средство применяется также для лечения почек, желудка или сердца. Противопоказаний к употреблению медведки нет, кроме тех ситуаций, когда у людей появляется аллергическая реакция.

Как правило, растение употребляется три раза в день в измельчённом виде, но могут использоваться и комбинированные рецепты. Например, медведку часто смешивают с ирландским мхом. Для приготовления смеси понадобится:

  • 50 г ячменя;
  • 20 г мха;
  • 100 г измельчённой медведки;
  • 50 г овса.

Все ингредиенты перемешиваются, заливаются водой и настаиваются на бане в течение 20 минут. Полученный отвар процеживают, остужают, и пьют по одной столовой ложке 5 раз в день. При этом нет особых правил к применению этого отвара.

Заключение

Что такое туберкулёма лёгких? Заразна или нет? Как обезопасить себя от этого заболевания? Эти и многие другие вопросы волнуют многих людей, но беспокоиться не о чём. Если следовать необходимым правилам, то можно своевременно предупредить болезнь или обезопасить себя от заражения. Главное это соблюдать нормы гигиены, долечивать болезни, которые связаны с лёгкими или бронхами и тогда не появится даже шанса для развития туберкулёмы в лёгких.

Читайте также: