Как лечат рак кишечника в германии

Рак кишки – распространённый патологический процесс, чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте 40-60 лет. В большинстве случаев люди узнают о диагнозе уже на 3-4 стадии рака, когда заболевание даёт осложнение в виде разрастания метастаз. Как правило, в России неохотно берутся за таких пациентов , считая, что терапия не приведёт к положительной динамике. Лечение рака кишки в Германии имеет значительное отличие: инновационные методики терапии, качественная диагностика и специалисты с многолетним стажем работы приводят к отличным результатам. Согласно статистике, при своевременном обращении в немецкие клиники шанс полного выздоровления значительно возрастает.

По причине непростого анатомического строения выявить заболевание довольно-таки сложно. Длительное время опухоль не даёт о себе знать, все процессы, связанные с этим органом, проходят без особых изменений. Симптомы проявляются очень резко и ярко, когда просвет кишки уже практически перекрыт.

Диагностика рака кишки в Германии

Выявление новообразований для высококвалифицированных специалистов не составляет труда. В первую очередь врач производит сбор анамнеза и выявляет, какие симптомы тревожат пациента и как давно появились первые признаки. Далее врач осматривает больного, проводит пальпацию брюшной полости и лимфоузлов для определения болевых ощущений. Ключевое значение имеет лабораторная и инструментальная диагностика. При этом непростом заболевании проводят такие обследования как:

  • Общий и биохимический анализ крови и мочи. Если в организме присутствует опухоль злокачественного происхождения – можно отметить дефицит железа, значительное повышение С-реактивный белок (новый показатель, который заменил СОЭ в Германии).
  • Анализ кала. Необходим для выявления крови в каловых массах.
  • Коагулограмма.
  • Пальцевое ректальное обследование прямой кишки.
  • Ирригоскопия с применением контрастного вещества.
  • Ректороманоскопия.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Обязательно берут часть новообразования на гистологическое исследование с целью выявления типа опухоли. В медицинской практике такая процедура называется биопсией. Пробу из толстого кишечника берут во время колоноскопиипод коротким общим инъекционным наркозом. Пациент спит и ничего не чувствует. Наркоз выводится через 15 минут. Пробу ткани тонкого кишечника берут так же под коротким общим инъекционным наркозом при помощи аспирационного зонда.

С целью исключения метастаз проводится диагностика и других органов:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  • Флюорография и рентгенография грудной клетки.
  • Фиброгастроскопия.

Для справки! С лечением рака в Германии не затягивают, практически все процедуры осуществляются в один день, чтобы не потерять ни единой минуты.

Методы лечения рака кишки в Германии

После проведения необходимых обследований и окончательного подтверждения диагноза , больному назначают терапию. Конкретная методика подбирается с учётом индивидуальных особенностей. Выбор терапии зависит от стадии патологического процесса, точной локализации, состояния окружающих тканей и соседних органов. На сегодняшний день в немецких клиниках применяются такие методики:

  • Хирургическое вмешательство.
  • Химиотерапия.
  • Иммунотерапия.

В некоторых случаях приходиться комбинировать вышеперечисленные способы избавления от патологического процесса и применять сразу несколько методик . Рассмотрим более подробно каждую из них.

Для того чтобы предотвратить возможный рецидив, к операции приходится обращаться в 99% случаев. На 1-2 стадии проводят удаление новообразования с частью здоровых тканей и регионарных лимфатических узлов. В ходе оперативного вмешательства формируется анастомоз для восстановления непрерывности кишечника. Если же речь идёт о 3-4 стадии, в таком случае удаляют несколько отделов данного органа. Методика предполагает хирургическое вмешательство касаемо первичного очага и полную или частичную резекцию окружающих тканей. С целью сохранения функций кишки операцию должен проводить исключительно высококвалифицированный специалист, чтобы в ходе процедуры не повредить нервные окончания, удалить опухоль таким образом, что бы удалить всю повреждённую ткань, во избежании в дальнейшим появления метастаз. При обнаружении опухоли на ранней стадии, резекцию участка органа могут провести эндоскопическим методом.

В немецких медицинских центрах используются только инновационные медикаментозные препараты для проведения химиотерапии. Современные средства помогают избежать различных осложнений и побочных действий. Этот этап производится в амбулаторных условиях, лекарства вводят внутривенным путём . Химиотерапия позволяет уничтожить метастазы или уменьшить их размер, если их не удаётся убрать с помощью хирургического вмешательства по причине больших размеров. Также эта методика подавляет рост новых раковых клеток, продлевает жизнь больному и улучшает её качество.

Важный момент в лечении недуга. Используются различные медикаментозные препараты, направленные на повышение защитных сил организма и общего иммунитета. Иммунотерапия проводится в комплексе с остальными методиками и помогает восстановиться после проведённой терапии в кратчайшие сроки. Конкретные препараты подбираются в индивидуальном порядке, могут быть использованы уколы или таблетки.

Чем раньше приступить к борьбе с патологическим процессом – тем выше шансы вернуться к полноценному образу жизни. Помните о том, что профилактическая диагностика позволяет выявить рак даже на первой стадии.

Стоимость лечения рака кишки в немецких клиниках варьирует в зависимости от степени тяжести патологического процесса и выбранной методики терапии. Более подробную информацию вы можете узнать из таблицы.

Название услугиЦена, €Дополнительно
Диагности ка 1500 5 дн., амбулаторно
Диагностика с химиотерапией 6500 8 дн., амбулаторно
Частичная резекция кишки 7000-18000 10 дней, стационарно
Полная резекция кишки 25000 10 дней стационарно

Коварность этого недуга в том, что довольно сложно выявить наличие опухоли на ранней стадии по причине скрытности симптомов. Как правило, первые признаки дают о себе знать лишь на 2-3 стадии заболевания. Для перестраховки специалисты рекомендуют проходить профилактическую диагностику хотя бы один раз в год. Будьте бдительны и обращайте внимание на каждое изменение в работе организма. К первым симптомам рака относят следующие факторы:

  • Больной испытывает постоянную слабость, все время хочется прилечь, спать, значительно снижается работоспособность.
  • Без видимых причин периодически поднимается температура тела, после принятия жаропонижающих средств нормализуется не полностью, а лишь до субфебрильных отметок.
  • В ночное время суток отмечается повышенная потоотделение.
  • Пропадает аппетит, вследствие чего вес быстро снижается.
  • В некоторых случаях пациенты жалуются на появление тошноты, доходящей до рвоты.
  • Появляются болевые ощущения, кажется, будто в области желудка. Характер болевых ощущений тупой и ноющих, на последних стадиях – острый и постоянный.
  • Возникают проблемы со стулом. Сначала длительный запор, затем понос. Как правило, эти неприятные симптомы чередуются и сигнализируют о сбое в работе кишечника.
  • На 3-4 стадии при опорожнении кишечника заметны примеси крови.

Если рак запущенной стадии привёл к образованию метастаз – могут появиться и дополнительные признаки в зависимости от их конкретной локализации.

Этапы развития патологического процесса зависит от размеров и наличия метастаз. Всего существует 4 стадии рака, каждая из которых имеет некоторые особенности:

  • Первая стадия. Злокачественное новообразование имеет минимальные размеры, как правило, не превышает двух сантиметров. Метастазы и симптомы рака отсутствуют.
  • Вторая стадия. Размер опухоли достигает до 5 сантиметров. Заболевание активно прогрессирует. Отмечаются первые признаки недуга.
  • Третья стадия. Опухоль вырастает до 7 сантиметров, возможны метастазы в других органах. Ближайшие ткани, как правило, ещё не затронуты.
  • Четвёртая стадия. Обширное новообразование имеет более 8 сантиметров, вовлечены соседние ткани и органы, наблюдаются многочисленные метастазы.

Это важно! Рак прогрессирует довольно-таки быстро. Очень важно приступить к лечению сразу, как вы узнали о своём диагнозе. Независимо от степени рака, высококвалифицированные специалисты помогут вам сохранить жизнь и преодолеть все трудности.

На самом деле, определиться с выбором лечебного учреждения не так уж и просто. Чтобы получить качественную услугу и не ошибиться, необходимо обладать точной информацией и статистикой результатов терапии. Помимо самой клиники, немаловажную роль играет специалист, который будет сопровождать вас в течение нахождения в клинике. Доктор должен иметь многолетний стаж работы и большой опыт оперирования. К сожалению, большинство интернет-форумов располагают ложной или неполной информацией

Мы хотим вам помочь в этот непростой период жизни и взять всю работу на себя. Наша компания подберёт лечебное учреждение и конкретного специалиста с учётом ваших пожеланий и особенностей заболевания.

Наши сотрудники обладают самой актуальной информацией об уровне работы специалистов и клиник в Германии . Вам не нужны лишние заморочки, поэтому все организационные вопросы наша компания берет на себя. Наша цель – найти для вас лучшие условия лечения и самых опытных врачей , сохраняя ваши нервы и силы, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно и уютно в этот непростой период жизни.

Это заболевание, действительно, коварное, но вполне излечимое. Чем раньше вы приступите к лечению – тем выше шансы вернуть прежнюю жизнь без забот и проблем. Ни в коем случае не опускайте руки, вы обязаны бороться и победить эту болезнь! Записывайтесь к специалисту и не теряйте ни минуты!

  • Ахалазия
  • Болезнь Крона
  • Гастрит
  • Гепатит
  • Дисбактериоз
  • Колоноскопия
  • Цирроз печени
  • Шунтирование желудка
  • Эндоскопия
  • Язва желудка
  • Язвенный колит
  • Панкреатит
  • Геморрой
  • Выпадение прямой кишки
  • Гепатит А
  • Гепатит В
  • Гепатит С
  • Гематология
    • Гистерескопия
    • Киста яичника
    • Кольпит
    • Лейкоплакия
    • Миометрит
    • Миома матки
    • Нарушения менструального цикла
    • Опущение матки
    • Полипы шейки матки
    • Цервицит
    • Эндометриоз
    • Эндометрит
    • Бесплодие
    • Аденомиоз
  • Депрессия
  • Дерматология
    • Миопатия
    • Прогрессивная мышечная атрофия
    • Болезнь Лайма
  • Кардиология и кардиохирургия
    • Искривление носовой перегородки
    • Ринит
    • Синусит
    • Тимпанопластика
    • Тонзиллит
    • Удаление камней из слюнной железы
    • Фарингит
    • Гайморит
  • Маммология
    • Болезнь Ниманна-Пика
    • Болезнь Танжера
    • Болезнь Фабри
    • Остеопороз
    • Ожирение
    • Подагра
  • Неврология
    • Головного мозга
    • Aденома гипофиза
    • Аневризма сосудов головного мозга
    • Артериовенозная мальформация
    • Менингиома головного мозга
    • Гамма-нож
    • Глиома
    • Гемангиома
    • Гидроцефалия
  • Ожоги
  • Онкология
    • Артроз
    • Артроскопия
    • Болезни суставов
    • Вывихи
    • Диагностика позвоночника
    • Магнитная терапия
    • Межпозвоночная грыжа
    • Остеосинтез
    • Остеохондроз
    • Остеохондропатия
    • Переломы
    • Сколиоз
    • Травмы суставов
    • Хирургия голеностопного сустава
    • Хирургия позвоночника
    • Хирургия коленного сустава
    • Хирургия плеча
    • Хирургия локтевого сустава
    • Мениски
    • Пяточная шпора
    • Плоскостопие
    • Полая стопа
    • Кифоз
    • Артрит
    • Боли в спине
    • Артрогрипоз
  • Офтальмология
    • Гинекомастия
    • Пластика груди
    • Пластика губ
    • Пластика подбородка
    • Пластика половых губ
    • Трансплантация волос
    • Увеличение и уменьшение ягодиц
    • Удаление потовых желез
    • Удаление татуировок
    • Удаление шрамов
    • Удлинение ног
    • Пластика век
    • Пластика живота
    • Уколы ботокса
    • Отопластика
    • Липосакция
    • Абдоминопластика
  • Пульмонология
    • Болезнь Бехтерева
    • Ревматизм
    • Ревматоидный артрит
    • Васкулит
  • Реабилитация
    • Кесарево сечение
    • Сохранение беременности
    • Репродуктивная медицина
    • ЭКО
    • Ведение беременности
  • Сахарный диабет
  • Спортивная медицина и травматология
    • Болезни почек
    • Гидроцеле
    • Заболевания простаты
    • Литотрипсия
    • Трансуретральная резекция простаты
    • Импотенция
    • Обрезание
    • Заболевание мочеточника
    • Медицинская стерилизация
    • Заболевания яичек
    • Аденома предстательной железы
    • Варикоцеле
  • Флебология
    • Коагуляция
    • Склеротерапия
    • Эмболизация
    • Лапароскопия
    • Абдоминальная хирургия
  • Хирургия кисти
    • Вальгусная деформация
    • Ригидный первый палец стопы
    • Молоткообразная деформация пальцев
  • Эндокринология
    • Голеностопного сустава
    • Коленного сустава
    • Локтевого сустава
    • Плечевого сустава
    • Позвоночника
    • Суставов кисти
    • Тазобедренного сустава
  • Андрология

    Лечение рака кишечника в Германии

    Одним из наиболее распространенных видов злокачественных заболеванийявляется рак кишечника. Ввиду анатомических особенностей, больше чем в 50 % случаев болезнь выявляется на поздних сроках. Поэтому диагностирование и лечение рака кишечника в Германии – одно из основных направлений в современных ведущих онкоцентрах.

    Причины и симптомы рака кишечника

    Главными причинами возникновения опухолей кишечника являются:

    • трансформация полипов слизистой в злокачественные новообразования;
    • хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта ;
    • наследственная предрасположенность, как основной риск возникновения заболевания;
    • вредные привычки и несбалансированное питание;
    • радиация;
    • химическое воздействие на желудочно-кишечный тракт.

    На начальных этапах развития опухоли кишечника протекают без каких-либо симптомов. В дальнейшем встречаются такие характерные признаки болезни:

    • наличие крови или сгустков в каловых массах;
    • диарея, периодически чередующаяся с запором;
    • признаки диспепсии: спазмы и вздутие в кишечнике, болевые ощущения;
    • резкое отвращение к продуктам из мяса;
    • повышение температуры, усталость, повышенная потливость, бледность.

    Возможные методы диагностики

    Диагностика рака кишечника в Германии носит последовательный характер. Комплекс мероприятий направлен на выявление всех особенностей болезни и исключение подозрения на другие возможные патологии кишечника. В комплекс диагностических обследований входит:

    1. Гемокульт-тест – проверка каловых масс на наличие скрытой крови.
    2. 3D-эндосонография.
    3. Пальцевое обследование слизистой прямой кишки.
    4. МРТ.
    5. Гематопорфирин-тест. Новая суперточная методика, при помощи которой выявляется скрытая кровь в кале.
    6. Сфинктероманометрия с использованием микродатчиков.
    7. Иммунохимическое тестирование (iFOT).
    8. Колоректальное зондовое исследование кишечника (колоноскопия), при котором проводится оценка состояния внутренней поверхности эпителия толстого кишечника на глубине до 150 см, одновременно берется биопсия из места расположения опухоли кишечника и проводится гистологическое исследование полученных образцов.
    9. Методика эндоскопической диагностики опухоли.
    10. Диагностирование на специфических биомаркерах М2-РК и на онкомаркерах СЕА, СА 19-9, CCSA-2.
    11. Компьютерная томография с контрастом, в случаях, когда существует подозрение на непроходимость определенного участка кишечника.
    12. Ректоскопия и сигмоидоскопия, в случае локализации опухолевидного новообразования на протяжении прямой кишки.

    Комплекс диагностических мероприятий позволяет врачу провести оценку состояния самой опухоли, степени ее проникновения в близрасположенные ткани и органы еще до оперативного вмешательства.

    Варианты лечения

    Лечение рака толстого кишечника в Германии проводится комплексно. При этом используются новейшие лечебные средства и методики по удалению опухоли. Ведущей методикой является операция, что чаще всего выполняется с иссечением лимфатических узлов, расположенных вблизи образования.

    Хирургический метод лечения рака

    Данная методика предусматривает удаление части пораженного опухолью толстого кишечника. Проводятся:

    • малоинвазивные оперативные методы, применяемые при локальных пораженных участках;
    • радикальное хирургическое вмешательство при обширных пораженных участках.

    Виды хирургического удаления:

    • гемиколэктомия – проводится удаление части толстой кишки (сигмовидной, ободочной или поперечной кишки);
    • колэктомия – удаление части толстого кишечника с последующим восстановлением нормального пассажа кишечного содержимого путем пластики удаленной кишки.

    Чаще всего в центрах онкологии для лечения рака кишечника применяют малоинвазивные хирургические методики и новую навигационную хирургию. Характерные преимущества:

    • отсутствие обширного хирургического надреза;
    • возможность проведения операции в сложнодоступных отделах кишечника;
    • минимальное ощущение боли, что исключает применение обезболивающих препаратов в послеоперационном периоде;
    • минимальный травматизм близрасположенных здоровых тканей;
    • короткий восстановительный период после вмешательства и положительный прогноз.

    При проведении операции удаляется участок кишечника и лимфатические узлы, которые находятся вблизи опухоли.


    Химиотерапия

    В онкоцентрах Германии лечение злокачественных новообразований проводится всеми видами химиотерапий. В зависимости от стадии заболевания пациенту проводится системная химиотерапия (воздействие происходит на весь организм больного) или региональная (проводится воздействие целенаправленно на опухоль).

    Виды химиотерапии , применяемой в Германии:

    • Паллиативная – назначается больным при распространенных необратимых раковых поражениях для улучшения качества жизни.
    • Адъювантная (дополнительная) – проводится после хирургического удаления злокачественного новообразования. Лечение направлено на уничтожение оставшихся метастазов или раковых клеточек.
    • Неоадъювантная – воздействие происходит целенаправленно для уменьшения опухоли в размерах, после чего проводится ее хирургическое удаление.

    Лучевая терапия

    Методика облучения используется как до хирургического вмешательства, так и после. Цель терапии – максимально уменьшить размеры опухоли.

    Мультимодальная терапия

    Этот метод лечения назначается больным при поздних стадиях рака. Цель: противодействие метастазированию и проведение профилактики риска рецидивов. Включает в себя хирургическое лечение и объединение химиотерапии с курсом облучения.

    Лечение рака тонкого кишечника в Германии проводится по таким же направлениям. Использование курса облучения или химиотерапии позволяет предотвратить рецидивы заболевания и значительно продолжить жизнь пациенту.

    Особая эффективность методик отмечается в тех случаях, когда опухоль диагностируется на ранних стадиях

    Цены на лечение рака кишечника в Германии варьируются и полностью зависят от стадии болезни, ее вида, стоимости диагностики заболевания, объема хирургической операции, вида лучевой или химиотерапии и длительности постоперационного пребывания в клинике. В цену лечения включен также и период реабилитации, послеоперационные лабораторные исследования, средства и способы дополнительных исследований для контроля терапии.

    Вас интересует терапия в зарубежных онкоцентрах? Оставляйте заявку на нашем сайте и мы подберем для Вас лучшую клинику, где Вам будет оказана полноценная профильная медицинская помощь.

    Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами

    Диагностика и лечение рака кишечника в Германии проводится в соответствии с рекомендательными директивами Немецкого онкологического общества, Немецкого общества гастроэнтерологии, заболеваний органов пищеварения и обмена веществ, Немецкого хирургического общества.

    При подозрении или установленном диагнозе колоректальной карциномы мы направляем наших пациентов в компетентные центры, имеющие сертификаты этих авторитетных профессиональных организаций. Они создаются на базе многопрофильных медицинских учреждений и объединяют несколько специализированных подразделений – хирургию, консервативную онкологию, лучевую терапию, медицинскую лабораторию, паллиативную медицину.

    Преимущество таких центров – высочайшая компетенция и междисциплинарный подход к выработке тактики лечения и реализации терапевтических концептов. Схематично это можно представить так:


    Следует отметить, что оперативные вмешательства (в том числе сложные реконструктивные операции), которые при опухолях толстой и тонкой кишки являются главным методом лечения, выполняются в немецких клиниках на высочайшем качественном уровне.

    Риски осложнений минимальны не только благодаря точной работе хирургов, но и отлаженным действиям вспомогательного персонала.

    При прогрессирующих формах заболевания центры по заболеваниям кишечника в Германии предлагают новейшие достижения в области медикаментозной терапии рака – так называемые таргетные препараты, воздействующие на опухолевые ткани на молекулярном уровне.

    Рак кишечника, прямой и толстой кишки: общая информация

    Колоректальным раком или раком кишечника называется злокачественное поражение толстой кишки и прямой кишки. Это одно из наиболее частых и опасных онкологических заболеваний, он находится среди мужчин на третьем месте после рака простаты и рака легких, среди женщин - на втором месте после рака молочной железы. Риск развития рака толстой кишки увеличивается с возрастом. Мужчины заболевают в среднем в возрасте 67, женщины - 72 лет. Только в 10 % случаев колоректальный рак диагностируется у пациентов в возрасте до 40 лет.

    В зоне повышенного риска заболеть колоректальной карциномой находятся родственники первой линии пациентов с раком кишечника. Факторами риска также являются семейный аденоматозный полипоз и синдром наследственного неполипозного колоректального рака (ННПКРР). Подозрение на ННПКРР может возникнуть, если несколько родственников первой линии заболевают раком толстой кишки в относительно молодом возрасте. Также увеличить риск онкологии могут хронические воспалительные заболевания кишечника. Напротив, снизить риск развития рака кишечника могут диеты, богатые фруктами и овощами и содержащие малое количество животных жиров.

    Главными симптомами, указывающими на наличие колоректального рака, являются наличие скрытой и/или явной крови в стуле и нарушения работы кишечника. У некоторых пациентов это происходит из-за опухоли и кишечной непроходимости. Сопутствующими признаками являются: боли в области живота, потеря веса и анемия. Иногда при проведении УЗИ случайно обнаруживаются метастазы в печени. Важно отметить, что у пациентов, у которых причиной крови в стуле является, например, геморрой, также необходимо исключить наличие колоректального рака.

    Шанс на выздоровление от колоректального рака дает только раннее выявление болезни.

    Рекомендации немецких врачей – в возрасте старше 45 лет проводить ежегодные обследования кала на скрытую кровь и исследование прямой кишки, а после достижения 55-и лет – эндоскопическое исследование кишечника (колоноскопию).

    Профилактический скрининг особенно необходим тем, у кого раком кишечника болели близкие родственники.

    Диагностика онкологии кишечника

    Основным исследованием для диагностики колоректального рака является колоноскопия. При колоноскопии подозрительные участки кишечника могут быть взяты на биопсию и досконально изучены. В качестве дополнительных, могут быть проведены рентгенографические исследования, такие как ультразвуковое исследование верхней части живота, рентген грудной клетки, КТ или МРТ-исследования.

    Лечение онкологических заболеваний кишечника

    Излечение от рака кишечника в принципе возможно, только если хирургическим путем может быть удалена вся опухоль.

    В некоторых случаях можно пытаться наряду с опухолью в кишечнике удалить одиночные метастазы в печени или в легких и тем самым обеспечить исцеление. Но даже если есть вероятность, что удалить можно не все известные метастазы, опухоль все равно удаляют, чтобы предотвратить непроходимость кишечника. Во время операции хирург принимает решение о необходимости установки искусственной колостомы в каждом конкретном случае.

    Резекция злокачественной опухоли кишечника и связанные с ней реконструктивные вмешательства требуют как особого мастерства хирурга, так и высокого профессионализма вспомогательного персонала на этапе послеоперационного восстановления .

    Планирование операции рака кишечника зависит от следующих ключевых факторов:

    • где именно расположена опухоль
    • стадии заболевания
    • наличия метастазов.

    Эти данные определяют выбор вида оперативного вмешательства.


    Операции рака кишечника в Германии выполняются по возможности наиболее щадящим методом. При этом минимально-инвазивные резекции опухолей толстой и тонкой кишки проводятся с той же радикальностью, что и при обычных методах. На ранних стадиях (1-2) немецкие хирурги используют трансанальную микрохирургию (TAMIS), данная технология постоянно совершенствуется.

    Повседневной практикой центров по лечению колоректального рака являются комбинированные операции - лапароскопическое и трансанальное полное мезоректальное иссечение (taTME), а также роботизированная резекция прямой кишки (с помощью операционного робота Da Vinci).

    В рамках концепции Fast track (быстрое восстановление после операции) мобилизация пациента и физиотерапевтические реабилитационные мероприятия в немецких клиниках начинаются уже в первый послеоперационный день.

    Сложной задачей даже для опытных специалистов является лечение рецидива рака прямой кишки в первичном месте опухоли. Возможности хирургической резекции ограничены с таких случаях размером малого таза и анатомическими условиями: близким расположением мочевого пузыря, внутренних половых органов и костных структур.

    В Германии центры по лечению рака кишечника располагают большим опытом таких операций. Решение о проведении сложных вмешательств принимается коллегиально, на междисциплинарных онкологических конференциях, после тщательного взвешивания всех аргументов и обсуждения терапевтических возможностей.

    Для достижения необходимой радикальности (удаления опухоли до здоровых тканей) при этих операциях иногда проводится резекция костей (крестца, копчика), или прилежащих органов. При необходимости применяются различные техники аутологичной пластики тканей.

    Виды операций при злокачественных опухолях толстой кишки:

    • гемиколэктомия справа (опухоль расположена в восходящем отделе кишечника, удаляется восходящая часть кишечника);
    • расширенная гемиколэктомия справа (опухоль в области правого перегиба кишки, расширенная резекция восходящего отдела толстой кишки до поперечной ободочной кишки);
    • резекция поперечной ободочной кишки (опухоль в средней части поперечной ободочной кишки, удаляется поперечная ободочная кишка);
    • гемиколэктомия слева (опухоль в нисходящей ободочной кишке м кишечнике, проводится резекция нисходящей ободочной кишки);
    • резекция сигмовидной кишки (опухоль в S -образном отделе кишечника/сигмовидной кишке; проводится ее удаление).

    Оставшиеся части толстой кишки соединяются специальными швами.

    Оперативное лечение опухолей прямой кишки включает удаление первичного очага и полную или частичную резекцию окружающего ее покрова (мезоректума), в котором расположены лимфоузлы и лимфатические протоки. При этом особое значение придается сохранению находящихся в этой области нервных волокон, чтобы сохранить континенцию. В некоторых случаях возникает необходимость создания временного или постоянного искусственного ануса; это зависит от локализации и размера опухоли.

    В определенных случаях бывает возможно удалить очень небольшие опухоли прямой кишки на начальных стадиях эндоскопически.

    Лучевая терапия при раке прямой кишки проводится главным образом для уменьшения опухоли перед операцией, либо для того, чтобы снизить риск рецидива. Кроме того, лучевая терапия может быть применена для уменьшения метастазов в печени или легких (т. н. стереотаксическая лучевая терапия). Решение о методе лечения для каждого пациента принимается в тесном сотрудничестве хирургов, лучевых терапевтов и терапевтов.

    При химиотерапии колоректального рака принципиально различают следующие виды терапии:

    • адъювантная (превентивная),
    • неоадъювантная (предшествующая оперативному вмешательству)
    • паллиативная (болеутоляющая, поддерживающая) химиотерапия.

    Для большинства пациентов химиотерапия проводится амбулаторно. Как правило, предусмотрена установка внутривенного порта, с помощью которого инфузии проводятся в амбулаторном режиме.

    Так называемая адъювантная химиотерапия проводится пациентам, у которых сохраняется риск развития рецидива после оперативного удаления опухоли. В Германии существуют четкие директивы, разъясняющие каким пациентам должна проводиться адъювантная терапия. Она уничтожает оставшиеся в теле опухолевые клетки, которые не были замечены во время операции. Адъювантная химиотерапия при колоректальном раке проводится, как правило, в течение полугода и при раке прямой кишки может комбинироваться с лучевой терапией.

    У некоторых пациентов имеются единичные метастазы в печень или легкие, которые не могут удаляться оперативно из-за их размера. В этом случае можно пытаться с помощью химиотерапии достичь уменьшения метастазов и после этого проводить оперативное удаление. Эта форма химиотерапии называется неоадъювантной.

    Пациенты, у которых кишечная опухоль и её метастазы не могут быть полностью удалены хирургическим путем, как правило, не имеют возможности на полное выздоровление. В этой ситуации можно пытаться с помощью химиотерапии на некоторое время замедлить рост опухолевых клеток и таким образом продлить время жизни пациента. Этот вид химиотерапии называется паллиативной. Для оценки степени успешности проводимого лечения через регулярные промежутки времени проводится контрольное обследование. В Германии, благодаря наличию большого разнообразия препаратов для проведения химиотерапии колоректального рака, при отрицательной реакции на проводимое лечение препарат может быть заменен.

    При проведении паллиативной химиотерапии рака кишечника приоритетом для немецких врачей является и стремление избавить пациента от тяжелых побочных явлений. Многие из них можно исключить с помощью современных средств. Если химиотерапия сильно ухудшает качество жизни пациента, ее прекращают или меняют схему.

    Наряду с вышеперечисленными видами лечения, направленными непосредственно против опухоли, в Германии проводится и поддерживающая терапия: обезболивающее лечение, регулярный уход, психологическая поддержка.

    Как правило, основные расходы при колоректальном раке в Германии связаны с проведением хирургического вмешательства.

    Цены на удаление опухоли кишечника в немецких клиниках зависят, прежде всего, от объема и характера операции. Наибольших затрат требует сложная хирургия при больших образованиях, затрагивающих соседние органы.

    Основная составляющая стоимости медикаментозной терапии – это сами препараты, поэтому расходы на нее определяются врачебными назначениями.

    Самыми дорогостоящими являются современные таргетные медикаменты. Расчет цены на лечение рака кишечника в немецких клиниках всегда индивидуален и базируется на конкретных медицинских обстоятельствах.

    Ведущие клиники и врачи Германии по лечению рака кишечника


    Профессор доктор медицины Ульрих Грэвен:

    Консервативная терапия колоректальной карциномы


    Приват-доцент доктор медицины Йоаханнес Гроссманн:

    Эндоскопическая диагностика, медикаментозная терапия гастроинтестинальных опухолей.


    Профессор университета доктор медицины Вольфрам Т.Кнëфель:

    Хирургия опухолей прямой кишки


    Профессор доктор медицины Хорст Нойхаус:

    Диагностическая и терапевтическая эндоскопия


    Приват-доцент доктор медицины Андреас Титтель:

    Хирургия колоректальной карциномы

    Получить рекомендации по вопросам лечения рака в клиниках Германии и по выезду на лечение в Германию, Вы можете также по телефонам: (495) 6141736 и (495) 7481117 или отправив нам запрос по электронной почте.

    Вы можете ознакомиться с отзывами наших пациентов о лечении рака в Германии.

  • Читайте также: