Хирургическое лечение опухолей кожи

Перед операцией по удалению новообразования кожи необходима консультация хирурга, где совместно с пациентом выбирается способ проведения операции. Врачом планируется дата операции по удалению новообразования, пациент направляется на подготовку к операции.

В дополнение к обязательному набору предоперационного обследования (см. раздел Подготовка к операции), пациенту могут быть назначены следующие виды диагностических исследований:

осмотр онколога
анализы крови на онкомаркеры

После консультации врача сосудистого хирурга и УЗИ вен нижних конечностей вам будет рекомендован компрессионный трикотаж либо эластичное бинтование нижних конечностей. Это необходимо для предотвращения возникновения тромботических осложнений во время и после оперативного вмешательства.

Накануне операции с вечера рекомендуется отказаться от обильного приема пищи и сделать очистительную клизму. Также за 2-е недели до и 2-е недели после операции рекомендовано отказаться от употребления алкоголя и курения. В день операции не кушать и не пить.

При поступлении в палату стационара клиники (которая по вашему желанию может быть одно-, двух- или трехместной), вы выполняете подготовительные мероприятия: снимаете верхнюю одежду, выполняете гигиенические процедуры и туалет, переодеваетесь в одноразовую одежду для операционной и надеваете компрессионные чулки. Питание, все предметы личной гигиены, одноразовая одежда (халат и тапочки) входят в стоимость размещения в палате стационара.

С того момента, как вы приехали в клинику "Первая Хирургия" на операцию, и до момента выписки вы будете находиться под постоянным присмотром персонала клиники. 24 часа в сутки вас будут сопровождать исключительно опытные медицинские сестры реанимационного отделения высшей категории со стажем работы более 15 лет.

Накануне или непосредственно в день операции на консультации врача анестезиолога-реаниматолога вам будет предложен тип анестезиологического пособия. Подробно ознакомиться с видами анестезии и их особенностями в клинике "Первая Хирургия" вы можете на странице отделения Анестезиология.

При проведении пластических операций по удалению доброкачественных новообразований кожи применяется местная анестезия, однако в случае образований больших размеров, расположенных глубоко в тканях, или когда пациент находится в возбужденном психоэмоциональном состоянии, рекомендуется внутривенная анестезия.

Рекомендуем обратиться к врачу! 276-00-15

Для проведения операции по удалению кожных новообразований существует несколько методов:

Радиочастотный метод - выполняется с использованием радиочастотного аппарата Surgitron (Сургитрон, США), позволяющего выполнять разрезы исключительно точно, на границе здоровой ткани, и минимально травматично.
Электрокоагуляция - это метод удаления образований путем воздействия на них током высокой частоты. С помощью метода электрокоагуляции новообразование удаляется быстро с одновременной коагуляцией (спаивание) сосудов.
Хирургическое удаление - это метод удаления новообразования на коже с помощью скальпеля и хирургической нити. Скальпелем выполняется разрез по границе здоровой ткани, образование удаляется, затем проводится гемостаз (остановка кровотечения) и ушивание раны.

Выбор метода зависит от индивидуальных особенностей организма человека и типа удаляемого новообразования на коже.

Период восстановления после операции по удалению новообразования на коже достаточно короткий. Преимущественно такие операции проводятся амбулаторно в режиме дневного стационара и не требуют большого внимания в послеоперационном периоде. Полный реабилитационный период занимает от 5 до 14 дней.

При удалении новообразований на коже осложнения встречаются крайне редко. Профессиональное оказание медицинской помощи хирургами клиники "Первая Хирургия" сводит их вероятность к нулю.

Лицензия Департамента Здравоохранения г. Москвы № ЛО-77-01-018291 от 25.06.2019

Практическая работа отделения:

1. Консультации пациентов с доброкачественными и злокачественными опухолями кожи, мягких тканей и молочных желез.

2. Амбулаторное хирургическое лечение доброкачественных опухолей кожи под местной анестезией (невусы (родинки), диспластические невусы, папилломы, кератомы, гемангиомы) и мягких тканей (липомы, фибролипомы, дерматофибромы) с помощью хирургического удаления (иссечение опухоли), аппаратное удаление (лазерное и электрокоагуляция) и криодеструкция жидким азотом.

3. Амбулаторное (под местной анестезией) или в условиях стационара (под наркозом) хирургическое лечение злокачественных опухолей кожи (базалиома, меланома, плоскоклеточный рак, карцинома Меркеля) и мягких тканей (саркомы): удаление первичных опухолей (иссечение опухоли) и их метастазов в мягкие ткани при необходимости с пластикой местными тканями, а также удаление метастазов в регионарные лимфоузлы (шейная, подмышечная пахово-бедренная лимфаденэктомия).

4. Амбулаторное или в условиях стационара хирургическое лечение доброкачественных (фиброаденома, узловая форма фиброзно-кистозной болезни, липома) и злокачественных опухолей молочных желез (рак, злокачественная листовидная опухоль).

5. Проведение системной неоадъювантной, адъювантной и лечебной лекарственной терапии (химиотерапия, химиоиммунотерапия, биотерапия и таргетная терапия) у пациентов со злокачественными опухолями кожи, мягких тканей и молочной железы.

6. Cовременное комбинированное лечение: лекарственная и лучевая терапия местно-распространенных неоперабельных опухолей кожи, мягких тканей и молочных желез.

Научная работа отделения:

1. Изучение эффективности последовательного лечения местно-распространенного первично-неоперабельного базально-клеточного рака кожи (локальная химиотерапия, таргетная терапия, хирургическое лечение, криодеструкция).

2. Изучение эффективности новых препаратов, схем биотерапии и таргетной терапии у пациентов с местно-распространенными и метастатическим опухолями кожи и мягких тканей на основании молекулярно-генетических изменений в опухоли (определение мутаций онкогенов BRAF, NRAS, CKIT, hedgehog и др.).

3. Исследование особенностей паратуморальной лимфоидной инфильтрации и микроокружения (степень инфильтрации, морфо-иммунофенотипическая характеристика лимфоидных клеток) злокачественных опухолей кожи и мягких тканей для определения необходимости назначения им системной иммунотерапии.

4. Изучение эффективности и переносимости новых режимов адъювантной противоопухолевой терапии (цитокинотерапия, таргетная терапия) у больных с меланомой кожи высокого риска прогрессирования.

5. Изучение эффективности цитокиновой (ИЛ-2, ФНО-альфа, ИНФ-гамма) и клеточной иммунотерапии (вакцины, ЛАК-терапия) у пациентов с метастатической меланомой кожи.

6. Исследование белков резистентности к цитостатикам (ERCC-1, XRCC-1, глютатион трансфераза, Xeroderma Pigmentosum group D (XPD), алкилгуанин алкилтрансфераза и др.) при планировании варианта химиотерапии у пациентов со злокачественными опухолями кожи и мягких тканей.

Рак кожи: прогноз положительный

Рак кожи — весьма распространенная проблема. В мире по числу новых регистрируемых случаев меланомы в год лидируют Австралия, Новая Зеландия и США. В России, как и во всем мире, статистика заболеваемости растет.

На 100 000 населения России приходится примерно 324 случая рака кожи, из них около 20% занимает меланома. Однако по статистике летальности меланома уверенно лидирует — 11,9% смертельных случаев в течение года после начала лечения против 0,8% смертей от всех остальных видов рака кожи вместе взятых.

По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно в мире регистрируется 132 000 новых случаев меланомы, из них в России — 8000–9000. Большая часть заболевших — пожилые. У мужчин после 50 лет данный вид онкологии диагностируется в два–три раза чаще, чем у женщин такого же возраста. Но и у молодых мужчин и женщин рак кожи развивается достаточно часто. По оценкам эпидемиологов, это онкозаболевание в России по распространенности уступает только раку легких, раку молочной железы и раку предстательной железы. Другими словами, речь идет не о какой-то экзотической болезни, а о реально существующей угрозе здоровью.

Это интересно!

В Бразилии, где из-за высокой солнечной активности рак кожи встречается особенно часто, дерматологи уже несколько лет подряд проводят акцию: они выходят на улицы и пляжи, призывая людей пройти осмотр в мобильной клинике. У каждого десятого пациента, согласившегося на диагностику, обнаруживается опухоль. В 13% случаев это смертельно опасная меланома.

Важно помнить, что рак кожи — еще не приговор, если он обнаружен вовремя.

Существует несколько видов рака кожи, а также десятки заболеваний, называемых предраковыми: со временем они с разной степенью вероятности могут перерождаться в злокачественные новообразования. Поэтому всем людям независимо от возраста и состояния здоровья важно периодически проходить осмотр у дерматолога.

К распространенным видам рака кожи относятся:

Базалиома — эта опухоль диагностируется в семи случаях рака кожи из десяти. Базалиома выглядит как узелок или рубец красно-коричневого или розового цвета, который обычно появляется на лице. Новообразование может иногда зудеть, болеть или кровоточить. Оно медленно увеличивается в размерах, не причиняя человеку выраженного дискомфорта, из-за чего обращение к врачу чаще всего откладывается. К счастью, эта опухоль крайне редко распространяется по телу или внутри организма (дает метастазы), поэтому прогноз для пациентов, как правило, благоприятный.
Плоскоклеточный рак кожи (сквамозно-клеточная карцинома) по форме часто напоминает гриб: круглое тело на тонкой ножке. Эта опухоль похожа на бородавку: она в большинстве случаев обнаруживается на поверхности лица — в области нижней губы. При некоторых разновидностях плоскоклеточного рака новообразование можно распознать лишь по изменению цвета кожи: в патологической области она выглядит бледной или воспаленной. На поздних стадиях карцинома приводит к образованию метастазов и иногда оказывается неизлечимой.
Меланома — крайне опасный вид опухоли, который является причиной большинства летальных исходов при раке кожи. Развивается чаще всего из родинок — скоплений пигментных клеток, меланоцитов. Но не только: меланома может также поражать сетчатку глаза, слизистые оболочки (полость рта, влагалище, прямую кишку). Это новообразование характеризуется быстрым ростом и склонно к развитию многочисленных отдаленных метастазов — в костях, головном мозге, легких, печени. Даже при своевременном лечении у больных с меланомой часто возникают рецидивы — повторный рост опухоли спустя несколько лет.

Для того чтобы классифицировать выявленную опухоль (это помогает в выборе лечения и при оценке шансов на полную победу над заболеванием), врачи-онкологи используют систему TNM (от английских слов tumor — опухоль, nodule — узел, metastasis — метастаз). Буквой T обозначается размер новообразования и глубина его прорастания в нижележащие слои кожи. Буквой N — вовлечение в процесс ближайших и отдаленных лимфатических узлов, куда опухолевые клетки попадают с током лимфы по сосудам. Наконец, M обозначает, есть ли у рака метастазы — новые опухоли, выросшие вдалеке от первичного очага.

По совокупности полученных данных врач ставит диагноз. Так, если опухоль имеет минимальные размеры и не распространяется за пределы верхних слоев кожи, стадия обозначается как нулевая или первая (I ) — в зависимости от вида рака и точного диаметра новообразования. Если же размеры большие, но вовлечения других тканей и лимфоузлов не произошло, а также нет метастазов, выставляется II стадия . При поражении таких структур поблизости от опухоли, как мышцы, хрящи, кости, или при обнаружении раковых клеток хотя бы в одном лимфоузле рак относят к III стади и . Наличие метастазов означает, что болезнь перешла в IV стадию .

Важно знать!

Благоприятный прогноз при раке кожи зависит от нескольких факторов. В первую очередь от вида опухоли: базалиома практически не влияет на продолжительность жизни человека при условии, что ему оказана своевременная и качественная медицинская помощь. Если же речь идет о плоскоклеточном раке или меланоме, прогноз зависит от стадии. В среднем пятилетняя выживаемость пациентов с III стадией меланомы составляет 40–78%, с IV стадией — 15–20%. После обнаружения метастазов о выздоровлении, увы, речь уже не идет, но при доступе к новейшим методам лечения рака жизнь пациента можно существенно продлить, при этом сохранив ее качество.

Число выявляемых случаев рака кожи увеличивается с каждым годом. При этом в Европе и США при росте новых случаев меланомы не растет процент смертности, что говорит о высоком уровне ранней диагностики, позволяющей начать своевременное лечение. В России же с увеличением числа заболевших растет и смертность от этого заболевания, поскольку обнаруживается оно уже, как правило, на поздних стадиях, когда появились метастазы в отдаленных от очага органах. В нашей стране от меланомы умирает 40% заболевших (на Западе — 10%). Виной тому низкий уровень информированности населения об этом заболевании, незнание элементарных правил поведения на солнце, а также невысокая квалификация врачей неонкологической практики. В связи с этим в странах с неудовлетворительной организацией медицинской помощи (к которым относится и Россия) велика потребность в услугах онкологов. При этом использование высокотехнологичных методов диагностики и лечения рака кожи — позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) или радионуклидной терапии — доступно далеко не всем больным. Ведь государственные специализированные центры переполнены, а количество отделений подобного профиля при частных клиниках в стране можно пересчитать по пальцам.

При этом ранняя диагностика рака кожи не всегда зависит от внимательности больного к собственному здоровью: в случаях, когда опухоль расположена на волосистой части головы или в другом труднодоступном для осмотра месте (например, на слизистой носа), симптомы дают о себе знать лишь на поздних стадиях, когда времени на промедление уже нет.

Существует несколько основных методов борьбы с раком кожи — часть из них применяется в том числе и в нашей стране, другие доступны лишь жителям тех государств, где активно внедряются новые технологии для лечения онкологических заболеваний.

Несомненно, рак кожи — серьезное испытание для заболевшего им человека, которое заставляет иначе взглянуть на жизнь и поменять приоритеты. Однако многообразие методов лечения онкологических заболеваний и истории пациентов об успешных выздоровлениях после страшного диагноза заставляют верить, что эту болезнь все-таки можно победить. Главное — не откладывать первый визит к врачу и с максимальной ответственностью подойти к выбору стратегии лечения.

Можно выделить три основных показания, при которых применяется хирургическое лечение:

При выполнении минимально инвазивных вмешательств хирург создает несколько небольших разрезов (отверстий) вместо одного большого разреза. Это делается для введения в исследуемую полость, например в живот, необходимого оборудования для манипуляций и лапароскопа (тонкая трубка с камерой на конце). Изображение с камеры на лапароскопе передается на специальный монитор при помощи которого хирург может визуально контролировать ход операции и выполнять необходимые манипуляции.

Выполнение таких операций, как правило, менее травматично для организма, следствием чего является более легкий послеоперационный период. Тем не менее, это не всегда возможно, например, по следующим причинам:

Перед тем, как выполнить Вам хирургическое лечение, Ваш лечащий врач должен убедиться, что Ваш организм в состоянии выдержать такое вмешательство, а в случае выявления нарушений – скорректировать их до операции или подготовиться к их развитию в ходе вмешательства или в послеоперационном периоде.

Общий анализ крови – в ходе него производится подсчет количества форменных элементов (клеток) крови, включая эритроциты и концентрацию гемоглобина, тромбоциты, лейкоциты, кроме того отдельно определяются разновидности лейкоцитов;
Биохимический анализ крови – определяются основные показатели обмена веществ, например концентрация общего белка и альбумина, глюкозы, показатели, отражающие функцию почек (креатинин, мочевина) и печени (АЛТ, АСТ);
Коагулограмма – анализ, в ходе которого оценивается функциональное состояние свертывающей системы крови, это важно для того, чтобы выделить пациентов с высоким рисков развития сильного интраоперационного кровотечения;
Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей – для исключения наличия в них бессимптомного тромбоза, который может стать причиной тяжелых осложнений в ходе операции или в послеоперационном периоде;
Функциональные пробы, включая электрокардиографию (ЭКГ), позволяющую оценить основные параметры сердечной мышцы, спирометрию (функции внешнего дыхания), рентгенография органов грудной клетки или флюорография;

Ваш лечащий врач проинструктирует Вас относительно ограничений в питании и питье перед операцией. Для обеспечения Вашей безопасности в ходе проведения анестезии, Вы не должны ничего есть и пить в день операции и, в некоторых случаях, вечером накануне. Это обусловлено риском развития рвоты во время наркоза, попадание желудочного содержимого в дыхательные пути представляет собой серьезную опасность для жизни. Если вы принимаете какие-либо препараты, разжижающие кровь (дабигатран, ривароксабан, апиксабан, эдоксабан, варфарин), или подавляющие функциональную активность тромбоцитов (аспирин, ацетилсаллициловая кислота и так далее), обезболивающие и противовоспалительные препараты - обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу!

Кроме того, Вас могут попросить приобрести некоторые материалы для послеоперационного периода, например такие, как эластические бинты или чулки для нижних конечностей, которые Вы будут носить с целью профилактики развития тромбоза, а также перевязочные материалы, бандаж и так далее.

Непосредственно перед операцией Вас попросят сбрить волосы с места предстоящей операции, это может быть бритье живота и паха, груди или головы и шеи - в зависимости от органа который будет подвергнут операции. Накануне операции с Вами побеседует врач-анестезиолог – специалист по предоперационному обезболиванию и наркозу. В некоторых центрах пациентам вечером перед операцией назначают легкие седативные препараты, чтобы снизить уровень стресса больного. В зависимости от вида выполняемого вмешательства, в первую очередь Вам выполнят необходимое обезболивание в том объеме, который определен анестезиологом. Хирургическое вмешательство вызывает значительные болевые ощущения со стороны организма, поэтому перед его проведением всегда применяются те или иные виды обезболивания (анестезии):

местная анестезия, при которой блокируются болевые ощущения на небольшом участке, примером является выполнение анестезии при стоматологических операциях. Раствор обезболивающего (анестетика) при этом вводится вблизи зоны планируемой операции;
регионарная анестезия, при которой подавляется передача болевых импульсов от какой-либо части тела, например, руки или ноги.
общая анестезия (наркоз).

После удаления опухоли и необходимого объема тканей выполняется послойное зашивание операционной раны (отдельно ушиваются мышцы, подкожно жировая клетчатка и так далее) и начинается послеоперационный период, в ходе которого Вы будете восстанавливаться после проведенного вмешательства. Ваш лечащий врач подробным образом проинструктирует Вас о будущих возможных ограничениях, о том, как правильно ухаживать за послеоперационной раной, возможных признаках инфекции, когда будут сняты швы и так далее.

После выполнения операции выполнятся срочное гистологическое исследование, чтобы убедиться, что удалена вся ткань опухоли – патоморфолог (специалист по патологической анатомии) под микроскопом изучает образцы ткани из края резекции (край удаленной ткани) на предмет отсутствия опухолевых клеток. После этого образцы опухолевой ткани будут специальным образом обработаны и подвергнутся глубокому изучению. Это позволяет более точно определить разновидность удаленной опухоли (это поможет при выработке дальнейшего плана лечения) и распространенность опухолевого процесса. При наличии показаний также проводится иммуногистохимическое исследование в ходе которого, например, можно определить чувствительность опухоли к некоторым лекарственным препаратам.

Если вы планируете обращение за консультацией в другое лечебное учреждение - обязательно возьмите с собой эти блоки и стекла с послеоперационным материалом.

После выполнения оперативного лечения и получения результатов гистологического исследования Вам может быть предложено проведение наблюдения или продолжение лечения, с использованием лекарственной терапии, лучевой терапии, или их сочетания. Подробнее про эти методы Вы можете прочитать в соответствующих разделах нашего сайта:

Существует множество видов доброкачественных опухолей челюстных костей и мягких тканей лица, и в целом болезни этой группы встречаются почти у каждого десятого человека.

Главная особенность этих опухолей в том, что они, в отличие от злокачественных новообразований, не метастазируют, то есть, не распространяется за пределы своей соединительнотканной оболочки на окружающие ткани.

В то же время такие опухоли надо удалять как можно раньше, поскольку каждая их разновидность по-своему угрожает здоровью и даже жизни человека.

Волнянкина Татьяна Владимировна

Ведущий хирург высшей квалификации, член ОПРЭХ, ОСЭМ. Работает по таким направлениям: маммопластика, липосакция, абдоминопластика, блефаропластика, контурная и объемная пластика.

Самарцев Виктор Иванович

Ведущий хирург, врач высшей квалификации. Член общества Пластических, Реконструктивных и Эстетических хирургов России (ОПРЭХ). Работает по таким направлениям: маммопластика (увеличение груди), редукционная маммопластика (уменьшение груди), лечение (удаление) гинекомастии, блефаропластика (пластика век), отопластика (пластика ушей), абдоминопластика (пластика живота), липосакция (живота, бедер).

Варванович Маргарита Сергеевна

Челюстно-лицевой хирург. Стаж 20 лет.

Широкопояс Александр Сергеевич

Ведущий специалист в области эндоскопии, врач-эндоскопист первой категории, врач - гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук.

Ракинцев Владислав Сергеевич

Северцев Алексей Николаевич

Чудаев Дмитрий Борисович

Онколог, врач-хирург отделения хирургии, ведущий хирург

Чем опасны эти доброкачественные опухоли?

Они могут травмироваться, воспаляться, изъязвляться, начинают кровоточить, и тогда доброкачественные опухоли могут перерасти в злокачественные.
Такие опухоли могут, оставшись доброкачественными, перейти к быстрому росту. В результате они начинают сдавливать окружающие ткани. Из-за этого может нарушиться жевание, станет трудно открывать рот, ухудшиться зрение, расстроятся мимические движения лицевых мышц, появятся сильные боли из-за сдавливания нервных стволов и так далее.
Практически все эти опухоли приводят к заметному косметическому дефекту. На лице появляется неприглядное выбухание. К тому же кожа в области этого выбухания часто меняет цвет, за счет этого косметический дефект становится еще более явным и некрасивым.

Лечение доброкачественных образований лица и челюстных костей

У нас есть специально оборудованная операционная для таких вмешательств, вся необходимая диагностическая аппаратура и приборы, используемые при указанных операциях, в том числе, и для проведения внутривенного (общего) обезболивания.

При необходимости, больные могут остаться на 1-2 дня в стационаре под наблюдением наших врачей.

Как проходит операция?

Чаще всего операции по удалению таких опухолей проводится под местной анестезией в однодневном стационаре, и вскоре после операции мы отпускаем наших пациентов домой.

Есть два основных способа удаления таких опухолей.

Удаление опухоли вместе с соединительнотканной капсулой.

Это самый радикальный и эффективный, исключающий рецидивы метод лечения.

Под местной анестезией делают широкий кожный разрез и вылущивают опухоль вместе с капсулой, если она находится под кожей. Если же опухоль находится в мышцах или еще глубже – в челюстных костях, то хирург глубоко проникает в эти ткани и удаляет оттуда опухоль вместе с ее оболочкой.

После этого на кожу и подкожную жировую клетчатку, а при необходимости, и на мышцы или сухожилия, накладываются швы. Полость, оставшаяся после удаления костных доброкачественных опухолей, заполняется синтетической крошкой и полученными из крови пациента и обработанными специальными веществами сгустками, для быстрого образования собственной нормальной кости.

В руках неопытного хирурга этот метод с эстетической точки зрения часто оказывается неудовлетворительным: на лице остаётся крупный и заметный послеоперационный рубец. Однако челюстно-лицевые хирурги нашей клиники имеют большой опыт применения современных шовных материалов: тонких внутрикожных саморассасывающихся нитей. Они не оставляют заметных шрамов и обеспечивают быстрое и качественное заживление кожи.

Мини-инвазивное удаление опухолей.

Преимущество мини-инвазивного удаление опухолей лица и челюстных костей – отличный косметический эффект. Однако этот метод не является радикальным, возможны рецидивы опухоли.

Описание	Цена, руб.
Образования челюстных костей (остеома, хондрома, фиброма, цементома, одонтома (1 категория сложности)	15000 рублей
Образования челюстных костей (остеома, хондрома, фиброма, цементома, одонтома (2 категория сложности)	30000 рублей
Образования челюстных костей (остеома, хондрома, фиброма, цементома, одонтома (3 категория сложности)	60000 рублей

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Подготовка к операции и диагностика

Помимо консультации у челюстно-лицевого хирурга, понадобится стандартный перечень предоперационных анализов. Такие обследования Вы сможете пройти либо у нас клинике за один день, и получить результаты через 2 дня; либо можно выполнить обследования в другом месте и принести нам готовые результаты.

Добавочными обследования станут: рентгеновский снимок челюстных костей либо УЗИ мягких тканей лица.

Наши челюстно-лицевые хирурги постоянно настороже по отношению к тем доброкачественным опухолям мягких тканей лица и челюстных костей, которые могут перейти в рак. Поэтому всегда после удаления таких опухолей делается тщательный гистологический анализ тканей.

В некоторых случаях, прежде чем избавиться от доброкачественных опухолей, возникает необходимость исключить другие заболевания. Для этого цитологическое исследование может быть проведено и до операции.

Самые частые виды доброкачественных образований мягких тканей лица и челюстных костей

Из костной и зубной ткани образуются остеомы и одонтомы.
Из хрящевой ткани – хондромы.
Из соединительной ткани – фибромы.
Из мышечной ткани – миомы.
Из жировой ткани – липомы.

Прямое оперативное вмешательство — основной и наиболее действенный метод лечения злокачественных новообразований кожи. На раннем этапе развития, когда еще нет метастазирования, операция по удалению опухоли приводит к излечению почти в 100 % случаев.

Особенности лечения рака кожи

Любые крупные родинки и другие образования, выступающие над кожей, должны вызывать опасение и быть причиной для консультации у онколога.

Если одним только хирургическим вмешательством обойтись не получается, врачи онкоцентра назначат химиотерапию с использованием самых современных препаратов. Нередко, особенно при лечении меланомы, комбинированный подход включает и лучевые методы воздействия. Они могут применяться как в пред-, так и в постоперационном периоде.

Подготовка к операции при раке кожи

Перед хирургическим вмешательством все пациенты нашего онкоцентра проходят стандартный перечень обследований:

общий и биохимический анализ крови;
исследование свертывающей функции крови;
общий анализ мочи;
обследование на ВИЧ, гепатит и другие специфические инфекции;
рентгенография органов грудной клетки;
УЗИ органов брюшной полости;
УЗИ регионарных лимфоузлов;
цитологическое исследование отпечатков с опухоли;
определение уровня онкомаркеров в крови.

В остальном никакой специальной подготовки это хирургическое вмешательство не требует.

Хотите мы вам перезвоним?

1. Локальное иссечение.

Суть операции — в удалении участка кожи с подлежащей клетчаткой, на котором расположено злокачественное новообразование. При этом также проводится и резекция здоровых тканей с отступлением от края опухоли минимум на 3 см.

Количество подлежащей удалению ткани определяется индивидуально. В первую очередь оно зависит от размеров опухоли, конкретной ее локализации на теле, стадии и характера роста. Так, если новообразование находится на верхней или нижней конечности, то разрез выполняют на расстоянии 3–5 см от его края. А если местонахождение опухоли — туловище, то иссекают 6–8 см здоровой ткани.

Перед тем, как приступить к операции, хирург специальным маркером намечает на коже пациента линию предстоящего разреза, измеряя при этом расстояние от края опухоли с помощью линейки. Основное требование тут — полное отсутствие повреждений новообразования при манипуляциях, включая предварительную обработку операционного поля. Кроме того, нельзя допустить и физического контакта опухолевых тканей с окружающей кожей. После удаления кожного лоскута врач обязательно меняет хирургические перчатки.

Если площадь иссекаемого участка кожи достаточно велика, то, разумеется, такой дефект впоследствии будет хорошо заметен. Особенно актуальна эта проблема, если опухоль находится на лице. В подобных случаях для достижения косметического эффекта возможна пластическая операция по пересадке кожи.

2. Регионарная лимфодиссекция.

3. Амбулаторное удаление.

Это самый простой и быстрый вид операций при раке кожи. В онкоцентре его выполняют на ранних поверхностных стадиях развития опухоли. Удалить такое новообразование можно как хирургическим путем, так и с помощью аппарата радиочастотной деструкции.

Реабилитация после операции

После операции пациент еще 1 сутки находится в стационаре клиники под врачебным наблюдением. Он возвращается домой и далее периодически приходит для осмотра и перевязок, а через 2 недели — для снятия швов.

Читайте также: