Хирургические методы лечения кист мозга

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение кисты головного мозга – это сложная процедура, которую выполняют после диагностики заболевания. Кисту могут диагностировать как у взрослых, так и у детей. Давайте рассмотрим основные методы диагностики заболевания, симптоматику и способы эффективной терапии.

Лечение начинается после диагностики заболевания. Установить наличие опухоли можно с помощью ультразвукового исследования, диагностики на МРТ и КТ. Киста – это наполненный жидкой массой пузырь, который может локализироваться в любой зоне черепа. В зависимости от расположения опухоли у пациента возникают определенные жалобы, но чаще всего заболевание протекает бессимптомно. Если же кисту диагностировали, то необходимо выполнять все рекомендации врача и при необходимости соглашаться на оперативное вмешательство, так как от этого зависит жизнь.

У некоторых пациентов врачи диагностируют кисту мозга, которая не требует терапии. Но если заболевание прогрессирует, необходимо срочное оперативное вмешательство. Для удаления кисты используются такие методы как: эндоскопическая операция, кистоцистреностомия, шунтирование или иссечение. Оперативное вмешательство необходимо только в случае роста кистозного новообразования и в том случае, если опухоль вызывает ряд болезненных симптомов.

Лечение арахноидальной кисты

Лечение арахноидальной кисты мозга – это лечение объемного образования. Подобного рода опухоли представляет собой доброкачественную по своей природе полость, которая образовалась в результате расщепления оболочки, содержавшей жидкость, которая по своему составу схожа с цереброспинальной. Арахноидальная киста может проявляться при других заболеваниях или в качестве осложнения заболеваний.

Кисту лечат оперативным хирургическим вмешательством. Так, на сегодняшний день используются такие методы терапии, как:

Эндоскопическая операция.
Иссечение опухоли.
Шунтирующие операции.

Основные показания к операционному лечению арахноидальной кисты головного мозга – это прогрессирующие симптомы. Симптоматика проявляет себя в виде судорожных пароксизмов, развития очаговой симптоматики, кровоизлияний, нарушения ликвороциркуляуии и другие.

Лечение ретроцеребеллярной кисты

Лечение ретроцеребеллярной кисты головного мозга начинается после диагностики заболевания и изучения симптоматики. Если заболевание протекает бессимптомно, то оно не нуждается в оперативном вмешательстве. В этом случае, больному необходимо регулярно посещать невропатолога для контроля за размерами опухоли. Если опухоль сопровождается болезненными симптомами и увеличивается в размерах, то терапия предусматривает хирургическую операцию.

Прежде чем назначить терапию, больной проходит обследование. Это позволяет выявить причины образования опухоли, подобрать оптимальный вариант (применение лекарств, хирургическое вмешательство) и оценить риски от выбранной терапии. Для лечения ретроцеребеллярной кисты используют три вида хирургического вмешательства:

Шунтирование – выполняется процедура, которая позволяет распределить жидкость из опухоли по другим резервуарам в организме, для которых наличие жидкости является нормальным.
Эндоскопия – современный и весьма безопасный метод. В череп вводится эндоскоп для выведения жидкости. Единственный недостаток эндоскопии в том, что она не позволяет удалять опухоли внутри мозга.
Трепанация черепа (нейрохирургическая операция) – самая рискованная операция, но с ее помощью можно удалить не только содержимое новообразования, но и стенки опухоли, что обеспечивает полное выздоровление.

Лечение ликворной кисты

Лечение ликворной кисты мозга – осуществляется медикаментозным и хирургическим методами. Опухоль возникает в результате воспалительных процессов, кровоизлияний в мозговые оболочки, после инсультов и хирургических вмешательств.

Лечение ликворной кисты хирургическим методом осуществляется по таким показаниям, как: прогрессирующие судорожные пароксизмы, появление арахноидальных кист, нарушения ликвороциркуляции и другое. Чаще всего используются эндоскопическая операция, но при отсутствии показаний используют шунтирующую операцию (микронейрохирургическая).

Лечение лакунарной кисты

Лечение лакунарной кисты головного мозга это длительный процесс, который состоит из медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Но прежде чем начать терапию, врач проводит ряд диагностических процедур. Лакунарную кисту мозга диагностируют с помощью компьютерной и магнитно резонансной томографии.

Опухоль может появиться из-за травм, ударов, ушибов, гормональных сбоев в организме, врожденной предрасположенности к заболеванию и по ряду других причин, которые может определить только врач. Если новообразование не вызывает болезненных симптомов, то ее терапия заключается в регулярной диагностике неврологом для контроля состояния пациента.

Лечение кисты мозжечка

Хирургическое лечение осуществляется по ряду показаний. Операцию проводят при наличии судорожных припадков, признаков кровоизлияния в полость опухоли, выраженных нарушениях координации движений, прогрессирующего развития очаговой симптоматики. Независимо от вида терапии, прогноз, как правило, положительный, и заболевание удается полностью вылечить.

Лечение субарахноидальной кисты

Лечение субарахноидальной кисты головного мозга чаще всего проводится без хирургического вмешательства. Но если заболевание сопровождается прогрессированием болезненных симптомов, судорогами и кровоизлияниями в полость опухоли, то операция – это первый шаг к восстановлению здоровья мозга.

При хирургическом вмешательстве используют эндоскопический метод. Этот метод оперативного вмешательства имеет минимальное количество послеоперационных осложнений и малотравматичен. То есть восстановительный процесс после такй терапии проходит намного быстрее и успешнее.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение кисты головного мозга относится к методам консервативной терапии. Такой вид терапии направлен на устранение причин появления опухоли. Сильные лекарственные препараты эффективно восстанавливают кровоснабжение, рассасывают спайки, оказывают противовирусное, антибактериальное и иммуномодулирующее действие.

Если медикаментозное лечение кисты мозга оказывается малоэффективным, то используют методы операционного вмешательства. Чаще всего проводят эндоскопические операции, которые не вызывают осложнений в процессе восстановления и реабилитации. Если по ряду показаний эндоскопию не проводят, то пациента ждет шунтирование или нейрохирургическое вмешательство.

Лечение псевдокисты головного мозга

Основное отличие псевдокисты от кисты в наличии внутреннего слоя эпителия. Для диагностики используется ультразвуковое исследование и МРТ. Также необходимо пройти тщательное обследование у невропатолога. После осмотра и проведения диагностики, врач назначает курс терапии. Лечение псевдокисты мозга представляет собой медикаментозную терапию и регулярное обследование у невропатолога. Благодаря этому пациент может избавиться от головных болей и других сопутствующих заболеванию симптомов.

Стоимость лечения

Стоимость лечения кисты мозга зависит от вида кистозного образования, его локализации, возраста пациента и других индивидуальных особенностей. Также стоимость зависит от вида терапии. Так, к примеру, при медикаментозной терапии основные траты идут на приобретение препаратов, консультации у невролога и проведение диагностики с помощью ультразвукового исследования, МРТ и компьютерной томографии. Если пациенту назначают удаление кисты головного мозга, то есть хирургическое вмешательство, то стоимость может быть от 2000 € и более. Точную стоимость можно узнать после прохождения обследования, диагностики и выбора подходящего метода.

Лечение кисты головного мозга – это опасная и сложная процедура, от результата которой зависит жизнь пациента. Оно проводится только после полного обследования и изучения симптомов, которые сопровождают заболевание, должно проходить при участии квалифицированного невропатолога и нейрохирурга.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Киста головного мозга — заболевание, при котором внутри черепа образуются полости, заполненные жидкостью. Это довольно опасная болезнь, которая без лечения приводит к осложнениям. Главным симптомом этого недуга является высокое внутричерепное давление, которое проявляется сильными головными болями. Заболеванию подвержены люди всех возрастных групп от маленьких детей до лиц преклонного возраста.

Причины кисты мозга

Внутри спинного и головного мозга циркулирует спинномозговая жидкость (ликвор). Она несёт защитную функцию, предохраняя ткани от повреждений и воспалений. Если в каком-то участке ткани мозга возникает слишком обширное повреждение или нарушается кровообращение, то ликвор сразу устремляется в область повреждения. В результате образуются скопления ликвора. Так возникает ликворная киста головного мозга.

Габариты кистозных образований и выраженность проявлений болезни могут быть разными. Всё зависит от места расположения полости, её размеров и возраста больного. У маленьких детей кости черепа более податливы, чем у взрослых людей, и киста может долгое время протекать бессимптомно. Киста в голове у взрослого чаще проявляет себя разнообразными симптомами.

Заболевание может быть врождённым, когда ребёнок уже рождается с кистой в голове, и приобретённым. Возможны следующие причины врождённого кистозного образования:

инфекции, перенесённые плодом в утробе матери;
недостаток кислорода (гипоксия) плода;
приём беременной женщиной лекарств, влияющих на развитие плода;
плацентарная патология;
болезни во время беременности (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
резус-конфликт;
приём алкоголя и наркотических веществ беременной женщиной;
курение беременной женщины.

Приобретённая киста в головном мозге у взрослого возникает из-за травм и заболеваний, таких как:

травмы головы;
родовые травмы;
воспалительные болезни головного мозга (менингит, энцефалит, арахноидит, абсцесс мозга);
нарушения кровообращения в головном мозге (инсульт, ишемия, кровоизлияние);
паразиты центральной нервной системы: эхинококк, свиной цепень, сосальщик;
кислородное голодание мозга;
дегенеративные и дистрофические изменения мозговой ткани.

Бывает так, что долгое время кистозное образование никак себя не проявляет. Но в какой-то момент оно начинает быстро расти и давить на мозговые ткани. Внезапно возникают признаки внутричерепной гипертензии. Спровоцировать такое состояние могут следующие факторы:

ушибы головы;
воспалительные и инфекционные заболевания центральной нервной системы;
инсульты;
гидроцефалия.

Разновидности кистозных образований и их характеристика

Кисты головного мозга подразделяются на несколько видов. Их различают в зависимости от поражённого участка и места расположения кистозного образования.

По месту расположения кистозные образования можно подразделить на два вида:

Арахноидальная киста головного мозга — располагается в мозговых оболочках.
Церебральная киста головного мозга — располагается в толще мозгового вещества.

Выделяют также ликворные — это кисты, наполненные ликвором (спинномозговой жидкостью). Они могут располагаться в различных участках мозга.

Образуется снаружи, в паутинной оболочке головного мозга. Может быть как врождённой, так и приобретённой. Чаще всего к образованию такой кисты приводят травмы головы и воспалительные болезни. Болезнь чаще встречается у мальчиков и мужчин. У девочек и женщин обнаруживается реже.При кистозной полости в паутинной оболочке часто бывает повышено внутричерепное давление. Больного беспокоит тошнота, приступы судорог, могут возникать зрительные галлюцинации. Этот вид кистозного образования опасен, так как возможен летальный исход при его разрыве.

Это образование располагается в подпаутинной оболочке мозга и чаще всего является врождённым. Часто протекает бессимптомно, и обнаруживается случайно, при диагностическом обследовании других заболеваний. Особенно заметно на МРТ головного мозга. Решение о необходимости лечения принимается в зависимости от наличия признаков внутричерепной гипертензии. Если больного не беспокоят никакие симптомы, то обычно предлагают динамическое наблюдение.

Этот вид кист относится к арахноидальному типу. Встречается довольно часто, обнаруживается примерно у четверти пациентов, проходящих томографическое обследование. Прозрачная перегородка мозга состоит из двух пластин мозгового вещества. Между этими пластинами циркулирует ликвор. Если возникают скопления спинномозговой жидкости, то возникает кистозная полость. Это может произойти вследствие травмы, сотрясения мозга, перенесённых болезней, а может иметь врождённый характер.

Кистозное образование может протекать без каких-либо проявлений, так как это место в мозге считается безопасным. Если киста прозрачной перегородки является врождённой, то её рассматривают как аномалию развития, и специального лечения не назначают. Если заболевание носит приобретённый характер, то требуется регулярное прохождение МРТ. Больного может беспокоить шум в ушах, головная боль, чувство сдавления черепа. В таких случаях назначают лечение.

Образуется внутри головного мозга. Обычно этому предшествует гибель клеток серого вещества мозга. Это может произойти вследствие травмы, перенесённого энцефалита или менингита, микроинсульта. Поражённая область заполняется жидкостью и образуется киста. Если в мозге продолжается инфекционный процесс или нарушение кровообращения, то кистозная полость разрастается. Чтобы предотвратить её рост, нужно точно определить причину гибели клеток мозга. При сильном и быстром росте образования может потребоваться хирургическое вмешательство.

Пинеальная киста головного мозга образуется в эпифизе — эндокринной железе, расположенной в области среднего мозга. Другое название эпифиза — шишковидное тело или пинеальная железа. Эта железа вырабатывает гормон мелатонин. Если закупоривается проток, по которому отходит мелатонин, может возникнуть кистозная полость. К этому также приводят паразитарные болезни мозга, например, эхинококкоз.

Небольшое кистозное образование может протекать бессимптомно. Но если его размеры более 1 см, то это может привести к гидроцефалии и энцефалиту. Больного беспокоит головная боль, нарушение координации движений, двоение в глазах. Маленькие образования обычно не требуют лечения, крупные — удаляют хирургическим путём.

Лакунарная киста образуется в подкорке мозга, в более редких случаях в области мозжечка или зрительных бугров (таламуса). Жидкость заполняет полости (лакуны) в мозге. Причиной образования кистозной полости являются атеросклеротические и возрастные изменения, а также мутация генов или заболевания во время беременности. Чаще заболевание встречается у мальчиков и мужчин. Долгое время болезнь может протекать бессимптомно. Только в 20% случаев наблюдаются признаки сдавления тканей мозга: головные боли, расстройства зрения, тошнота. Головная боль обычно беспокоит больного, когда он меняет положение тела.

Возникает в течение внутриутробного периода развития плода и является врождённой. Во время формирования нервной системы эмбриона происходит генетический сбой и возникает кистозная полость, заполненная желеобразным содержимым. Заболевание может никак себя не проявлять. Однако такие кистозные образования могут представлять опасность и приводить к водянке головного мозга, мозговым грыжам и даже к смерти ребёнка. Это происходит в тех случаях, когда нарушается отток ликвора.

Это тоже врождённый тип кисты головного мозга. Она формируется очень рано, в первые дни развития эмбриона. В содержимом кистозной полости можно обнаружить волосы и частицы жира. Существует версия, что эти компоненты случайно попадают в череп во время раннего периода развития плода и остаются там. Такие кистозные образования могут быстро расти, поэтому их удаляют путём операции.

Наблюдается у новорождённых детей. Возникает внутриутробно, когда сосудистые сплетения начинают выработку ликвора. Чаще всего в поздний период формирования эмбриона кистозное образование исчезает самостоятельно. Если же ребёнок родился с кистой сосудистых сплетений, то это может быть следствием инфекционной болезни, перенесённой матерью в период беременности. Обычно такое образование самостоятельно исчезает в первые два года жизни ребёнка. В течение этого времени требуется наблюдение врача. Бывает и так, что кистозные образования сосудистых сплетений не рассасываются в детстве и наблюдаются у взрослых людей. Обычно это не требует лечения и протекает бессимптомно.

Это довольно редкий вид кистозного образования. Порэнцефалическая киста головного мозга может возникнуть после перенесённых мозговых инфекций. Образуется в толще мозговой ткани, где появляются неживые клетки. Этот вид кисты очень опасен. Особенно опасные последствия может иметь порэнцефалическая киста мозжечка. Осложнением может стать водянка головного мозга (гидроцефалия) или образование щелей в мозговых полушариях (шизэнцефалия). Порэнцефалическая киста требует незамедлительного лечения.

Симптомы кистозных образований в голове

Симптомы кисты головного мозга зависят от места поражения. Некоторые виды кистозных образований могут протекать без симптомов, другие виды могут причинять больному сильное беспокойство. Обычно наблюдаются признаки внутричерепной гипертензии:

головная боль, которая не снимается приёмом анальгетиков;
тошнота (рвота не приводит к облегчению состояния);
шум в ушах;
нарушение координации движений;
внезапная потеря сознания;
ощущение давления на череп;
приступы судорог;
частичный паралич рук и ног;
нарушения походки (хромота);
головокружение;
беспокойство, нервозность, психические нарушения;
потеря чувствительности в конечностях;
повышенный или пониженный тонус мышц;
чувство пульсации в голове;
нарушения глотания;
нарушения слуха и зрения;
невнятная речь.

Если кистозное образование никак не беспокоит пациента, а его размеры не увеличиваются, то достаточно лишь регулярного медицинского наблюдения и прохождения МРТ. Крупные разрастающиеся кисты подлежат лечению, так как они могут привести к осложнениям, и последствия бывают тяжёлыми.

Осложнения заболевания

Если лечение отсутствует, а полость продолжает разрастаться, то могут наступить тяжёлые последствия кисты головного мозга:

разрыв кисты и летальный исход;
серьёзные нарушения зрения и слуха;
воспаление мозга;
водянка головного мозга;
паралич.

Как выявить кистозное образование головного мозга?

Чтобы правильно назначить лечение, необходимо выявить не только наличие кистозного образования, но и установить причины его возникновения. Поэтому назначают комплексное диагностическое обследование.

МРТ головы (при этом обследовании и выявляется киста);
допплерография мозговых сосудов;
исследование крови на наличие инфекции;
исследование крови на холестерин;
обследование на наличие паразитов.

Как лечить кисту головного мозга?

Лечение кисты головного мозга зависит от её размеров, от места расположения и от выраженности симптомов.

Если кистозное образование маленькое, не увеличивается в размерах и протекает без явных симптомов, то его обычно не лечат, а наблюдают в динамике. Для этого периодически проводят МРТ головного мозга.

Кисты среднего размера, вызванные другими заболеваниями, обычно лечат медикаментозными средствами. Терапия направлена на устранение причины образования кистозной полости. После того как вылечено основное заболевание, кистозная полость рассасывается самостоятельно.

В терапии используют следующие группы лекарственных препаратов:

лекарства для рассасывания спаек в мозге (Лонгидаза, Карипаин);
ноотропы (Пикамилон, Истенон, Пантогам);
антибиотики и антивирусные лекарства (если кистозное образование вызвано воспалительным процессом);
противопаразитарные препараты (если кистозная полость возникла из-за паразитов головного мозга);
гипотензивные препараты;
препараты, снижающие холестерин;
глюкокортикоиды;
диуретики (для снижения внутричерепной гипертензии).

Большие образования в головном мозге устраняют хирургическим путём. Это самый радикальный способ лечения. Операции проводят разными методами:

Трепанация черепа. При такой операции вскрывают череп больного и полностью удаляют кистозное образование. Рецидивов кисты обычно не бывает. Это очень эффективный метод терапии, но и наиболее травматичный.
Шунтирование. Через прокол в черепе вводят дренажную трубку в полость кисты. Через дренаж проходит отток жидкости из кистозного образования. Киста уменьшается, и со временем её стенки рассасываются. Это более щадящее вмешательство, чем трепанация, но есть опасность занесения инфекции.
Эндоскопический метод. В черепе делают прокол. Затем в отверстие вводят эндоскоп — маленький прибор с видеокамерой. Удаляют содержимое кистозной полости, а её стенки со временем рассасываются сами. Это самый безопасный способ удаления. Но эндоскопическим путём можно удалить не каждый вид кистозного образования.

Как предупредить возникновение кист головного мозга?

Вести профилактику врождённых кист затруднительно, так как они возникают из-за нарушений внутриутробного развития. Можно дать лишь следующие советы беременным женщинам:

Полностью отказаться от употребления алкоголя и никотина в период беременности.
С осторожностью принимать лекарства во время беременности, перед приёмом любых медикаментов проконсультироваться с лечащим акушером-гинекологом.

Что касается профилактики приобретённых кист, то их предупреждение тоже сложно. Не всегда можно установить точную причину кисты. Однако соблюдение некоторых правил поможет снизить риск образования кисты:

При травмах головного мозга с большими кровоизлияниями необходимо полностью удалять кровяные сгустки из полости черепа. Иначе на месте гематомы может образоваться киста.
Во время операций на головном мозге необходимо полностью останавливать кровотечение.
Вовремя лечить воспалительные болезни и травмы головного мозга. Назначенную терапию доводить доконца
По возможности чаще проходить МРТ мозга.

Удаление кисты головного мозга – это необязательно трепанация черепа. Сегодня есть и менее травмоопасные способы борьбы с новообразованиями, в зависимости от их видов и размеров. Рассмотрим методики радикального лечения различных кист головного мозга в современной хирургии.

Разновидности кист мозга и их опасность

Киста – один из типов доброкачественных образований в организме человека. Она может локализоваться в самых разных органах, в т.ч. в головном мозге. В переводе с греческого kystis – это пузырь. По сути, так и есть: киста в головном мозге представляет собой капсулу, заполненную патологической жидкостью.

Если киста имеет малые размеры, то это никак не мешает человеку. Но такие новообразования склонны к развитию (росту), и со временем они достигают таких размеров, что начинают давить на соседние органы. Если этот процесс происходит в голове, то страдает мозг: пережимается какой-нибудь сосуд или нерв, и развивается патология. Все зависит от вида новообразования. Рассмотрим самые основные и часто встречающиеся.

Кстати! Иногда человек физически чувствует кисту как присутствие в голове чего-то инородного. Это не боль, не давящие ощущения, а просто осознание того, что в голове что-то есть.

Или шишковидной железы. Это один из участков головного мозга, находящийся почти в самом его центре. Имеет форму шишки, отсюда и название. Провоцирует кистозное образование в эпифизе эхинококк – паразит, который попадает в организм через кровеносную систему. По мере роста образования человек испытывает головные боли, проблемы со зрением, у него нарушается координация.

Редко встречается у маленьких детей и подростков. Опасна тем, что негативно влияет на центральную нервную систему, из-за чего человек становится неуправляемым, его преследуют панические атаки, может развиться болезнь Альцгеймера, Паркинсона и прочие болячки, связанные с поражением ЦНС.

Относится к врожденным кистозным образованиям. Образуется у плода еще на стадии эмбрионального развития. Располагается в мостомозжечковом углу – это пространство, где смыкаются мозжечок и продолговатый мозг. Встречается чаще у мальчиков. Не вызывает никаких симптомов до тех пор, пока не начинает резко расти. Удаление дермоидной кисты считается несложным. Маленькие пациенты хорошо переносят и саму операцию, и период реабилитации.

Не путать с новообразованиями сосудистого происхождения, которые образуются вследствие аневризмы, кровоизлияния в мозг или инфекции. Кисты сосудистого сплетения формируются также в период внутриутробного развития, но не представляет опасности, потому что рассасывается в первые годы жизни ребенка. Если же этого не происходит (в исключительных случаях), то приходится делать операцию.

Такое же название имеет средняя оболочка головного мозга, наполненная спинномозговой жидкостью. К образованию в ней кисты приводят механические повреждения (удары головой или по голове), а также последствия инсульта или энцефалита. Развитие новообразования протекает без явных симптомов. Лишь только когда давление в арахноидальной кисте превысит внутричерепное, человек начнет испытывать сильные болевые приступы.

Отдельный вид образований, который охватывает почти все предыдущие. Ретроцеребеллярная киста головного мозга может локализоваться где угодно: в арахноидальной оболочке, в эпифизе, близ мозжечка и пр. Ее особенность и опасность заключается в содержимом: это клетки серого вещества, погибшие в результате инсульта, ишемии, инфекционного заболевания или воспалительного процесса. Даже если ретроцеребеллярная киста головного мозга не растет, она постепенно разрушает мозговую ткань. Поэтому операция необходима, киста удаляется в обязательном порядке.

Выделяют еще несколько классификаций кистозных новообразований. Они бывают врожденными и приобретенными, замершими и прогрессирующими, простыми и сложными.

Диагностика

В отличие от новообразований в других органах, киста мозга не пальпируется. И человек не может обнаружить ее у себя самостоятельно. Лишь неприятные симптомы заставляют пациента обратиться к врачу. Но и в этом случае не сразу назначаются специальные исследования. Иногда специалист может связать головные боли или нарушение зрения с другой причиной и назначить лечение. И лишь после отсутствия положительной динамики в течение определенного периода пациента отправляют на дополнительное обследование:

МРТ;
УЗИ;
рентгенография;
допплерография;
ЭКГ;
ЭЭГ;
анализ крови на инфекции;
мониторинг артериального давления.

Обычно назначается комплексное обследование, включающее в себя сразу несколько из перечисленных методик. По их результатам врачи узнают размеры кисты, ее локализацию и предварительно определяют вид. Если же с первого раза не удалось идентифицировать новообразование, спустя время проводят еще ряд исследований, чтобы понаблюдать за изменениями кисты в динамике.

Кстати! Зачастую кистозное образование головного мозга обнаруживают случайно, во время МРТ или рентгена, целью которого была диагностика совсем другой болезни.

Варианты оперирования кисты

Некоторые виды кист головного мозга не нуждаются в радикальном устранении. Если образование небольшое, не беспокоит человека и не развивается, операция не проводится, а назначается консервативная поддерживающая терапия. Как правило, это препараты для контроля давления и укрепления сосудов.

Показаниями к удалению кисты или частичной резекции являются частые припадки, стремительное увеличение кисты в размерах или ее разрыв с кровоизлиянием, поражение близлежащих тканей мозга, развивающаяся гидроцефалия. Операцию по удалению кисты проводят одним из трех методов.

Звучит жутко, а на деле это еще и технически сложно. Для получения доступа к глубоко залегающим кистам и вырезанию образований, врачам приходится вскрывать черепную коробку, а затем медленно продвигаться к новообразованию, минуя оболочки мозга. Важно ничего не повредить, иначе последствия могут быть необратимыми.

Этот метод позволяет удалять кисты, располагающиеся в наружных оболочках мозга (например, простые ликворные). Шунтирование предполагает введение в полость образования специальной трубки, которая отсасывает содержимое. Без жидкости стенки кисты слипаются, высыхают и отмирают. После шунтирования значительно снижается период реабилитации пациента. Но этот метод не является идеальным, т.к. во время операции очень велик риск инфицирования. К тому же при введении трубки легко повредить здоровые ткани.

Таким способом оперируют не очень крупные кисты (шишковидные, порэнцефалические), потому что их удаление производится через небольшую полую трубку. В черепной коробке делаются проколы, куда вставляются инструменты и эндоскоп с камерой. Врач видит все на мониторе и с помощью манипуляторов постепенно продвигается к кисте.

Эндоскопическое удаление кисты головного мозга относится к наиболее современным и дорогостоящим. Не каждый человек может найти несколько сотен тысяч рублей, да и не во всех клиниках есть соответствующее оборудование. К тому же эндоскопия показана не всем. Например, людям с нарушением зрения ее проводить нельзя.
[flat_ab >

Возможные осложнения удаления кист

Негативные последствия, развивающиеся у человека во время или после операции, почти не отличаются от возможных осложнений, которые могли бы случиться без проведения вмешательства. Ведь если киста прорывается или сильно давит на мозг, то это провоцирует одну или даже сразу несколько патологий:

микроинсульт или инсульт;
рассеянный склероз;
нейроинфекции;
изменение поведения человека в связи с расстройством психики;
эпилепсия;
частые головные боли, мигрени.

То же самое может случиться и после удаления кисты. Но вероятность этого значительно меньше. Ведь предоперационная диагностика предполагает еще и просчет рисков.

Восстановление после операции

Но человека, перенесшего операцию по удалению кисты головного мозга, нельзя назвать абсолютно здоровым. На протяжении жизни он будет склонен к заболеваниям, вызванным проблемами с сосудами и мозгом. Это может быть гипертония, ишемия, аневризмы. Также человек может страдать рассеянным вниманием, поэтому ему нельзя выбирать профессию, требующую высокой концентрации. А молодых парней после удаления кисты мозга не берут в армию.

Правил профилактики кист головного мозга нет, потому что она может возникнуть у любого человека после удара по голове. Но чтобы снизить риски, нужно вести здоровый образ жизни и следить за состоянием сосудов, как бы банально это ни звучало. В идеале также следует раз в год делать профилактическое магнитно-резонансное исследование мозга, чтобы можно было распознать новообразование на ранних этапах и повысить шансы обойтись без сложной операции.

Читайте также: