Hifu терапия при раке поджелудочной железы

МНИОИ имени П.А. Герцена – лидер в Российской Федерации, использующий высокотехнологичный, инновационный подход в лечении неоперабельного рака поджелудочной железы методом HIFU

Эффективное ультразвуковое лечение

Пациенты из любого региона РФ

Талон на ВМП, по платным услугам

Особенности лечения рака поджелудочной железы

Поджелудочная железа является уникальным органом у человека. Её по праву можно назвать координатором пищеварения. Она находится в зоне крайне рыхлой клетчатки, и при этом обильно кровоснабжается и иннервируется, так как именно в этом месте проходят основные кровеносные магистрали, крупные нервные стволы, пути обильного лимфоттока. Если в какой-либо части поджелудочной железы возникают злокачественные клетки, они очень быстро растут и метастазируют в окружающие ткани, по ходу кровеносных и лимфатических сосудов. К сожалению, на момент выявления опухоли хирургия в лечении рака поджелудочной железы часто (почти в 80% случаев) бывает бессильной, опухоль признается неоперабельной. И тогда, в качестве метода локального лечения может быть предложен инновационный метод HIFU- терапии.

В отдельных случаях HIFU-терапия используется у пациентов с операбельными опухолями, которые по тем или иным причинам не могут перенести операцию, например, из-за состояния сердечно-сосудистой системы.

HIFU-терапия - современный высокоэффективный метод лечения неоперабельного рака поджелудочной железы

Ключевые преимущества HIFU-терапии в лечении
злокачественных опухолей в МНИОИ имени П.А. Герцена

Лечение проводится без разрезов и проколов кожи и мягких тканей
В отличие от хирургических операций и лучевой терапии, при данном методе нет повреждений и разрушений прилегающих тканей
Без наркоза
Многократное применение
сеансов HIFU-терапии
Возможность как амбулаторного, так и стационарного лечения
Повышение эффективности лечения при использовании в комбинированной терапии
Лечение пациентов из любого региона Российской Федерации
Лечение проводится по талону ВМП, для граждан СНГ и иностранцев по платным медицинским услугам

Область применения HIFU-терапии в онкологии

На HIFU опухоли поджелудочной железы направляются пациенты с нерезектабельными опухолями, это опухоли III и IV ст., либо с потенциально резектабельными опухолями (I и II ст) у неоперабельных по соматическому статусу больных. Как правило, лечение производится в комбинации с химиотерапевтическим лечением. В МНИОИ им. Герцена П.А. за 2016-19 г.г. пролечено свыше 100 пациентов с ЗНО поджелудочной железы. Предварительные результаты двухлетнего наблюдения вдохновляют. Признаков перфорации полого органа, острого панкреатита зарегистрировано не было.

HIFU выполняется при наличии гепато- или холангиокарциномы у неоперабельных больных (например при наличии сопутствующего цирроза печени или других тяжелых коморбидных состояний) При вторичных, метастатических опухолях необходимо рационально подходить к выбору этого вида лечения: очаги должны быть единичными, а не множественными, с тотальным или субтотальным поражением обеих долей печени; очаги должны быть доступны для абляции. Поэтому всегда необходима предварительная разметка на аппарате HIFU.

C помощью HIFU можно успешно лечить как доброкачественные опухоли, так и злокачественные опухоли молочных желез в случае неоперабельности больной по соматическому статусу или категорическом отказе пациентки от операции. Ограничением к лечению является расположение опухоли непосредственно за соском, а также прорастание опухоли в кожу. С 2012 по 2017 год было пролечено 16 пациенток с фиброаденомами и 12 пациенток с ЗНО. Пациентки с пролеченными фиброаденомами успешно наблюдаются. Продолженного роста фиброаденом не наблюдается. Пациенткам со злокачественными опухолями в разные сроки после HIFU проводилась мастэктомия, либо резекция молочной железы. Процент полной абляции ЗНО составил 60-100%. Все пациентки с ЗНО молочных желез живы, в ремиссии. Осложнений в практике МНИОИ имени П.А. Герцена не наблюдалось, косметический эффект операции оценивался пациентками как превосходный.

Как правило, на HIFU направляются неоперабельные пациенты с костными опухолями с повреждением костной пластинки и выходом опухоли в мягкие ткани. Как правило, направляются пациенты с различными видами остео- и мягкотканых сарком, десмоидных и метастатических опухолей. В восстановительный период при протяженных опухолях костной системы создаются специальные ортезы, используемые до полного восстановления. Из осложнений наиболее часто встречаются ожоги кожи и мягких тканей, редко - термическое повреждение магистральных нервных стволов.

HПроводится редко, так как в преобладающем большинстве случаев такие больные оперируются. Однако в случае наличия противопоказаний к операции метод HIFU может быть эффективно использован.

Наибольшее распространение в мире HIFU получило именно в области лечения миомы матки. В настоящее время метод получил подтверждение европейских и американских профессиональных сообществ в качестве альтернативного хирургическому методу лечения. Показанием к лечению является симптомная миома или аденомиоз (метро-меноррагии, болевой синдром, дизурические явления, связанные с крупной миомой) и желание женщины сохранить матку. Наиболее часто к HIFU обращаются женщины с сохранной детородной функцией, желающие сохранить матку и иметь детей, а также женщины пременопаузального периода с тяжелой клинической симптоматикой миомы или аденомиоза, отказывающиеся от оперативного вмешательства. Противопоказанием для HIFU являются гиперинтенсивные при МРТ, гиперваскулярные при УЗИ узлы. В этих случаях возможен рецидив миомы. В случае рецидива лечение может повторяться. В практике МНИОИ имени П.А. Герцена с 2009 по 2014 год в группе из 110 пациенток наблюдалось два ожога кожи передней брюшной стенки 2 степени.

Оптимально использование специальных аппаратов с трансректальным лечебно-диагностическим модулем. В отдельных случаях (при наличии акустического доступа) лечение возможно и трансабдоминальным доступом на аппарате HIFU 2001.

Условия проведения HIFU-терапии

Опухолевое образование при проведении ультразвукового обследования должно чётко визуализироваться, в течении сеанса пациент находится в неподвижном положении на животе в течение 30-40 минут, не допускаются к проведению сеанса больные с механической желтухой, тяжелой одышкой, периферическими отеками, большим количеством жидкости в брюшной полости, тяжёлой полиорганной недостаточностью.

Для решения вопроса о лечении методом HIFU-терапии необходимо получить консультацию в поликлинике Института, после чего, возможно, будут назначены обследование или дообследование. Затем будет проведен междисциплинарный консилиум врачей, на котором будет принято решение об избранном методе лечения. Необходимо помнить, что лечение онкологических заболеваний методом HIFU-терапии выполняется по ОМС или по талонам ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь) и финансируется из государственного бюджета. Заведующая кабинетом HIFU в МНИОИ имени П.А. Герцена - д.м.н. Хитрова Алла Николаевна.
Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!
8 (495) 150 11 22

Госпитализация по ОМС возможна только в случае, когда пациент обследован в необходимом объёме, что должно быть подтверждено медицинским документами, и при отсутствии противопоказаний. + 7 499 165 92 52 (отдел госпитализации)

Контактная информация

+7 (495) 150-11-22
Единая справочная служба

125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., д.3

Прием на консультацию: c 10:00 до 14:00

Время работы: с 8:30 до 17:15 (по будням)

Часы посещения пациентов в стационаре:
с 16:00 до 20:00 (ежедневно)

Часы работы приемного отделения:
с 9:00 до 15:00

Рак предстательной железы

Радикальная простатэктомия;
Нервосберегающая радикальная простатэктомия;
Радикальная простатэктомия с расширенной лимфаденэктомией;
Радикальная простатэктомия промежностным доступом с видео ассистированной лимфаденэктомией;
Лапароскопическая тазовая лимфаденэктомия;
Брахитерапия предстательной железы;
Фотодинамическая терапия (ФДТ) предстательной железы.

Рак почки
Нефрэктомия с расширенной лимфаденэктомией;
Нефрэктомия с резекцией соседних органов;
Нефрэктомия с тромбэктомией из нижней полой вены;
Лапароскопическая нефрэктомия;
Лапароскопическая резекция почки;
Резекция единственной почки;
Резекция при двустороннем поражении почек;
Радиочастотная термоабляция опухоли почки;
Суперселективная эмболизация почечных артерии.

Рак мочевого пузыря
Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря;
Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря с фотодинамической диагностикой (ФДД) и/или с фотодинамической терапией (ФДТ);
Резекция мочевого пузыря с фотодинамической диагностикой (ФДД) и/или с фотодинамической терапией (ФДТ);
Радикальная цистэктомия с пластикой сегментом тонкой или толстой кишки.

Рак яичка
Орхфуникулэктомия в плане комбинирования лечения;
Нервосберегающая забрюшинная лимфаденэктомия;
Лапароскопическая нервосберегающая забрюшинная лимфаденэктомия;

Рак лоханки/рак мочеточника
Нефруретерэктомия с резекцией мочевого пузыря;
Нефруретерэктомия с резекцией мочевого пузыря с расширенной лимфаденэктомией;
Лапароскопическая нефруретерэктомия с резекцией мочевого пузыря;
Рак надпочечника.

Рак надпочечника
Адреналэктомия;
Адреналэктомия с расширенной лимфаденэктомией;
Адреналэктомия с резекцией соседних органов;
Резекция надпочечника;
Лапароскопическая адреналэктомия;

Лапароскопическая резекция надпочечника.

Медицинский эксперт статьи

HIFU терапия – это высокоинтенсивная технология нового поколения, которая применяется в лечении онкологических заболеваний. Давайте рассмотрим основные показания к применению HIFU терапии, противопоказания, оборудование, которое используется в процессе лечения, а также стоимость подобной процедуры.

HIFU терапия или High Intensity Focused Ultrasound – это технология лечения с использованием высокоинтенсивного ультразвука, который фокусирован. HIFU – это лечение, в процессе которого используется энергия ультразвуковых колебаний для лечения глубоко лежащих тканей. Данный метод терапии используется при онкологических заболеваниях. Ультразвуковые волны, которые вырабатывает генератор, воздействует на опухоли и уничтожает их.

HIFU терапия является неинвазимным методом, но, не смотря на это, относится к хирургическим методам лечения онкологических заболеваний. HIFU это альтернатива операционному вмешательству. Технология осуществляется с помощью систем Sonablate и Ablatherm.

[1], [2], [3]

Показания к проведению HIFU терапии

Показания к проведению HIFU терапии основаны на действии данной технологии. Сфокусированный ультразвук с высокоинтенсивным действием используется при обособленных и распространенных онкологических опухолях. Технология эффективна для лечения рака на всех стадиях.

HIFU терапию применяют при раке почек и печени (первичный и вторичный), поджелудочной железы, мочевого пузыря.
Технология неэффективна при раковых поражениях головного мозга, легких, таза, при опухолях на щеках и раке кожи. Но чаще всего, HIFU используют для лечения рака простаты.
Давайте рассмотрим особенности лечения раковых заболеваний с использованием HIFU терапии.
Рак простаты – облучение проводят через задний проход, это предоставляет максимальный доступ к предстательной железе. Результаты HIFU лечения потрясающие, только 90% пациентам требовался повторный курс терапии.
Рак печени – терапевтическое лечение эффективно как при первичных, так и вторичных опухолях.
Рак почек – HIFU терапия помогает при небольших опухолях, когда рак находится на ранних стадиях. Это ускоряет процесс реабилитации и избавляет больного от болезненного течения онкологического заболевания.
Рак мочевого пузыря – HIFU лечение используется как дополнительная терапия при основном лечении. Метод эффективен при лечении операбельных опухолей.
Рак поджелудочной железы – одно из самых агрессивных и трудноизлечимых онкологических поражений. HIFU терапия используется на ранних стадиях или как дополнительное лечение при хирургическом вмешательстве.

Подготовка к HIFU терапии

Подготовка к HIFU терапии начинается с госпитализации больного в стационар. За день до терапии необходимо подготовить кишечник, поэтому пациенту запрещают принимать пищу, а за два часа до лечения необходимо прекратить питье. Перед HIFU терапией пациенту проводят несколько обследований (рентген, анализ крови и другие). Лечение осуществляется под общей анестезией или эпидуральной. Весь процесс излучения занимает несколько часов.

Согласно статистике HIFU терапии, на сегодняшний день не зафиксировано случаев смертельного исхода из-за полученного облучения. Терапия не вызывает патологические осложнения в период реабилитации и имеет высокую эффективность в лечении онкологических поражений.

К кому обратиться?

Как проводится HIFU терапия?

Как проводится HIFU терапия, благодаря чему происходит лечебный эффект и уничтожение раковых опухолей и поражений? Давайте рассмотрим проведение лечения с использованием HIFU терапии на примере рака простаты. Изначально пациенту проводят анестезию, а затем размещают на столе для операций и устанавливают в мочевой пузырь цистомический дренаж. Под кожу над лобком вводится трубка, из которой будет отходить моча в процессе реабилитации. После этого хирург устанавливает датчик в прямую кишку.

HIFU терапия основана на воздействии ультразвуковых волн на ткани предстательной железы, но ткань при этом остается без повреждений. Механизм действия HIFU терапии:

Высокая энергия ультразвука проникает через здоровые ткани и влияет на раковую опухоль. Данный этап носит название термической аблации. Здоровые ткани остаются неповрежденными, то есть они интактны.
На втором этапе ультразвук вызывает вибрацию, которая действует на источник поражения. При отрицательной фазе волны ультразвука, введенный раннее раствор превращается в газ и микропузырьки, которые действуют на пораженные ткани.
На последнем этапе высокоинтенсивный фокусированный ультразвук повреждает и разрушает сосуды, которые питают раковую опухоль. Благодаря этому прекращается подача кислорода и нарушается рост тканей опухоли, то есть раковое образование уничтожается.

Оборудование для HIFU терапии

Оборудование для HIFU терапии – это современные технологии, которые позволяют эффективно лечить раковые поражения различной локализации. На сегодняшний день существует несколько аппаратов, которые используются для HIFU терапии. Современное оборудование для терапии – аппараты Sonablate R55 и Ablatherm.

Ablatherm – это аппарат французского производства, который состоит из лечебного модуля, системы управления эндоректального зонта. Второй аппарат – Sonablate, производства США. Оба HIFU аппарата работают с помощью компьютерных программ, которые постоянно обновляются и усовершенствуются. Но, как и первый, так и второй аппарат работает с помощью высоких ультразвуковых волн.

При использовании HIFU терапии может использовать ультразвуковая система JC. Принцип действия данного оборудования заключается в том, что ультразвуковая волна проникает через здоровые ткани и разрушает пораженные. Особенность вышеописанного оборудования в том, оно позволяет отказаться от операционного вмешательства, а значит, выводит на новый уровень процесс лечения онкологических поражений.

[4], [5]

Метод HIFU - High Intensity Focused Ultrasound

Передовое лечение, в ходе которого высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук посредством тепловой энергии и кавитации вызывает некроз тканей. В последние годы ультразвук приобретает всё большее значение как в диагностике, так и в лечении. С развитием технологий медицинской визуализации, лечение высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком (HIFU: High Intensity Focused Ultrasound) позволяет получить высокий терапевтический эффект в уничтожении раковых клеток без помощи скальпеля. HIFU можно рассматривать как ультразвуковую версию трёхмерного облучения (кибер-нож, гамма-нож и др).

Медицинская установка HIFU первоначально была разработана для трансректального лечения предстательной железы, после чего сфокусированный ультразвук начали опробовать для лечения из вне организма. УЗИ позволяет наблюдать патологию в режиме реального времени, а также в послетерапевтический период, что является большим преимуществом. Ещё один большой плюс в том, что врач в режиме реального времени может отслеживать движущиеся органы брюшной полости.

Большинство установок HIFU облучает только снизу, но в Германии возможно облучение снизу и сверху с помощью 2-х аппаратов HIFU. В случае рака печени и поджелудочной железы, при только нижнем облучении определение правильной позиции и проведение точного лечения затруднительно и занимает много времени, поэтому 99% больных лечат с помощью ультразвукового фокуса, излучаемого сверху.

Развитие HIFU терапии значительно расширило круг методов лечения пациенток, страдающих от миомы матки. Это неинвазивный метод лечения миомы матки, который обеспечивает значительное облегчение симптомов в течение нескольких лет. 16-20% больным иногда требуется дополнительное лечение в Германии. Использование HIFU эффективно для лечения доброкачественных опухолей шеи, фиброаденомы молочной железы, узловых образований щитовидной и гипертрофической паращитовидной железы.

Транскраниальная ультразвуковая хирургия tcMRgFUS является перспективной новой технологией для неинвазивного лечения за рубежом различных заболеваний мозга, таких как эссенциальный тремор, нейропатической боли и болезни Паркинсона, которыми болеют миллионы людей во всем мире и могут привести к значительной потере функциональности, страданиям и зависимости от лекарств, негативно влияющих на качество жизни пациентов.

Транскраниальная ультразвуковая хирургия особенно актуальна для пациентов, которые не реагируют на медикаментозное лечение, предлагая неинвазивное альтернативное лечение за рубежом с минимальными побочными эффектами. Результаты клинических испытаний системы ExAblate Нейро tcMRgFUS показали способность эффективно влиять на цели в глубине мозга с высокой точностью.

Высоко интенсивный сфокусированный ультразвук HIFU в Германии успешно применяется при лечении рака для уничтожения опухолей костей, мозга, груди, печени, поджелудочной железы, прямой кишки, почек, яичек, а также в рамках паллиативного лечения метастазов. Процедура HIFU может быть использована для создания высоких температур при адресной доставке лекарства от рака, чтобы активировать чувствительные к температуре липосомы, заполненные лекарственным агентом с его высвобождением в высоких концентрациях только в месте опухоли. Это позволяет дать пациенту концентрации препарата в 10 раз и более, чем возможно при традиционной химиотерапии, но без побочных эффектов, так как препарат не выделяется в рамках всей системы.

На настоящий момент существует не так много контролируемых исследований по поводу эффективности метода в сравнении с другими методами лечения рака простаты. Ряд отдельных систематических наблюдений за пациентами, прошедшими HIFU-терапию, показывает положительные результаты. Так, по некоторым результатам, показатели восьмилетней выживаемости составили 83%. Уровень ПСА (простатспецифического антигена) после процедуры падал ниже 4 нг/мл. В отдельных случаях полного ответа на лечение (падение уровня ПСА ниже 4 нг/мл и отсутствие опухоли в биоптатах) добились в 56% случаев.

Авторы одного из исследований сделали наблюдение, что чем ниже остаточный уровень ПСА после терапии HIFU, тем маловероятнее развитие рецедива. Как показал анализ, в группе пациентов с посттерапевтическим показателем ПСА от 0,0 до 0,2 нг/мл рецидив развился в 11% случаев. Однако у пациентов, чей уровень ПСА после терапии составил 0,21—1,0 нг/мл рецидив регистрировался уже в 46% случаев.

Поскольку опухоль находится внутри тазовой области, облучение предстательной железы проводится через задний проход. С такой позиции направление излучения лучше контролируется и достигается необходимая точность воздействия. Результаты исследований свидетельствуют о высокой эффективности метода, которая сравнима с простатэктомией и лучевой терапией. Для 90% пациентов после проведения процедуры дополнительного лечения рака простаты не потребовалось. Также не превзошло другие методы и число осложнений при мочеиспускании, нарушений потенции. Подробнее о HIFU-терапии при раке простаты.

HIFU может успешно применяться при небольших опухолях почек. Когда заболевание обнаруживается на ранних стадиях, из-за медленного роста опухоли к оперативному лечению рака почки прибегают не сразу, а только при выраженной динамике роста. Такое поведение обусловлено множеством возможных побочных эффектов операции. Применение ультразвука не имеет таких осложнений, поэтому может применяться сразу при обнаружении опухоли, чтобы избежать мучительного для пациента периода ожидания роста. Также исследования показали, что потенциально метод может применяться и при более крупных новообразованиях.

В ходе клинических исследований метод применялся для лечения первичных и вторичных опухолей печени, как резектабельных, так и нерезектабельных. За счет применения методов HIFU и эмболизации удалось повысить показатели выживаемости, однако пока этих результатов не достаточно для окончательных выводов.

Как известно, рак поджелудочной железы является одним из самых агрессивных и трудноизлечимых. Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук рассматривается только как вид паллиативной терапии. В тех случаях, когда опухоль еще можно удалить, проводится операция: HIFU не может быть эффективнее и имеет такую область применения в случае поджелудочной железы как хирургия.

Исследования, проведенные в Германии, свидетельствуют о возможности применения процедуры для лечения операбельных опухолей мочевого пузыря, однако во многих случаях после его применения наблюдался рецидив и требовалась резекция, поэтому HIFU не рассматривается как основной метод лечения опухолей мочевого пузыря.

В большинстве случаев после процедуры наблюдается затруднение мочеиспускания, связанное с отёком железы после её обработки. Для компенсации этой проблемы в мочевой пузырь через брюшную стенку вводится временный катетер для отведения мочи (эпицистома). Пациент сам определяет момент, когда он больше не нуждается в катетере, и обычно через несколько дней он уже может вести обычную жизнь. В первые два месяца после процедуры возможно также лёгкое недержание мочи, но оно быстро компенсируется тренировкой тазовой мускулатуры.

Сохранение эректильной функции зависит от радикальности терапии. Если воздействию HIFU подвергся весь орган, то в большинстве случаев наблюдается импотенция. Не стоит однако скидывать со счетов, что многие пациенты, которым назначается терапия, и без того в силу преклонного возраста имеют проблемы с потенцией. Сохранение потенции возможно при частичной абляции железы, при которой не затрагиваются пучки нервов, отвечающих за эрекцию. Однако при этом существует высокая вероятность рецидива заболевания.

Пребывание в стационаре, как правило, ограничивается неделей. Перед выпиской из больницы в беседе с лечащим врачом устанавливаются сроки анализов на ПСА и контрольных биопсий, а также обсуждаются симптомы возможных послеоперационных осложнений.

HIFU — ТЕРАПИЯ

HIFU — терапия расшифровывается как High Intensive Focused Ultrasound — высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук, или ее еще называют ультразвуковая абляция .

Ультразвуковая абляция (HIFU) — самый современный в мире неинвазивный (дистанционный) метод локальной деструкции опухолей. Метод HIFU основан нана генерации ультразвуковых лучей которые безвредно распространяются через здоровые ткани и фокусируются в заданной фокальной области для достижения лечебных целей. Энергия в фокальной области достаточно высока чтобы вызвать немедленную термическую абляцию при температуре выше 56С, что в свою очередь вызывает коагуляционный некроз. Лечение осуществляется без повреждения кожных покровов, окружающих здоровые ткани и органы.

Метод ультразвуковой абляции является передовой технологией и применяется для лечения в сфере гинекологии (миома матки, аденомиоз), онкологии (первичные и вторичные опухолевые поражения печени, рак поджелудочной железы) и урологии (рак почки).

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ АБЛЯЦИЯ ХАЙФУ

МЕЖДУНАРОДНЫЙ ПАТЕНТ

ПРЕИМУЩЕСТВА HIFU АБЛЯЦИИ ПОД ВИДЕОКОНТРОЛЕМ:

ВИД	УЛЬРАЗВУКОВОЙ КОНТРОЛЬ (US)	ЯДЕРНЫЙ МАГНИТНЫЙ РЕЗОНАНС (MR)
Индуктивное изображение	В реальном времени	Требуется реконструкция изображения
Точность процедуры	За счет реального изображения повышается точность процедуры	Точность процедуры не высокая
Количество процедур	Для лечения достаточно 1-й процедуры	В обычной практике требуется от 2 до 5 процедур.

ПРИНЦИП УЛЬТРАЗВУКОВОЙ АБЛЯЦИИ

ЛЕЧЕНИЕ ЗА 1 ПРОЦЕДУРУ

Уникальное оборудование HIFU терапии модели Haifu JC для безоперационного лечения рака позволяет всего за 1 неивазивную процедуру полностью уничтожить злокачественное или доброкачественное опухолевое образование.(некоторые виды опухолей требуют повторное лечение).

УНИКАЛЬНЫЙ НЕИНВАЗИВНОЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ

ПРЕИМУЩЕСТВА МЕТОДА HIFU ( Хайфу):

Отсутствие опасности в инфекционном заражения;
Отсутствие раны или операционного разреза;
Отсутствие кровотечения;
Отсутствие боли;
Абляция нескольких опухолей за одну процедуру;
Опухоли размером от 1 до 10 см. (время процедуры зависит от размера и месторасположения опухоли).

ОСОБЫЕ ПРЕМУЩЕСТВА ХАЙФУ АБЛЯЦИИ

НЕИНВАЗИВНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ

Экстракорпоральный неинвазивный метод лечения
Без единой капли крови или нарушения целостности кожного покрова опухоль сжигается высокоинтенсивной, сфокусированной, ультразвуковой волной. Поэтому у пациента снижается стресс от предстоящей процедуры а ее проведение возможно за короткий период времени.
Так как Хайфу Нож воздействует только на опухоль окружающие опухоль ткани или органы остаются нетронутыми. Например, при удалении миомы матки ни сама матка, ни детородные органы не затрагиваются.

МГНОВЕННОЕ ПОЛУЧЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ:

Мониторинг и лечение в реальном времени;
Отмечены случаи возникновения антиопухолевого иммунитета в процессе поглощения телом остаточного материала после некроза (уничтожения) опухоли.

БЕЗОПАСНОСТЬ ПОВТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ:

В лечении НЕ применяется радиация, поэтому отсутствует опасность радиоактивного заражения;
Воздействие ультразвуком безопасно для организма, поэтому вторичное лечение на других участках или другие опухолевые образования безопасно;
Безопасная абляция злокачественных опухолей, прилегающих к основным кровеносным сосудам.

МЕХАНИЗМ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ АБЛЯЦИИ

Несколько механизмов непосредственно вовлечены в повреждение ткани, вызванное Ультразвуковой абляцией (UA). Первый — это тепловой эффект от преобразования механической энергии в тепло в целевой ткани, тепловой эффект зависит от температуры, достигнутой во время ультразвуковой абляции (UA). Если повышение температуры выше порога 56 ℃, а время экспозиции составляет одну секунду, необратимая гибель клеток будет вызвана некрозом коагуляции. Фактически, температура в фокальном объеме может быстро повышаться выше 80 ℃ во время ультразвуковой абляции (UA).

Вторая — акустическая кавитация, наличие небольших газообразных ядер, существующих в субклеточных органеллах, и жидкость в ткани — источник кавитации, который может расширяться и сжиматься под воздействием акустического давления, составляет более нескольких тысяч Паскалей, а температуры достигают нескольких тысяч Градусов Цельсия, что приводит к повреждению тканей.

Повреждение сосудистой сети опухоли, вызванное Ультразвуковой аблацией (UA), может объяснять третий механизм целевого некроза тканей. Он может непосредственно прекратить кровоснабжение опухоли путем разрушения сосудов, питающихся опухолью, что вызывает лишение пищи и кислорода для опухолевых клеток, что косвенно приводит к некрозу коагуляции.

Фактически, невозможно отличить тепловые эффекты от акустической кавитации или повреждения сосудов при ультразвуковой абляции (UA), и они могут происходить одновременно в пределах целевой ткани. Поэтому некроз коагуляции, индуцированный ультразвуковой аблацией (UA), можно рассматривать как результат биологических эффектов от сочетания тепла, кавитации и разрушения сосудов на ткани.

Показания к применению:
• Солидные опухоли мягких тканей;
• Таких как опухоли печени;
• Миомы матки;
• Рак молочной железы;
• Опухоли почек;
• Опухоли поджелудочной железы;
• Опухоли кости.

Противопоказания:
• Опухоли в воздухосодержащих внутренних органах, такие как лёгкие, желудок и кишечник;
• Опухоли средостения;
• Опухоли позвоночника.

Клинические преимущества:
• Неинвазивное лечение для сохранения органов и структур без переливания крови и отсутствия излучения;
• Конформная и точная абляция;
• Одноразовая обработка без ограничения размера и формы опухоли;
• Ультразвуковая терапия в режиме реального времени с цифровым количественным анализом;
• Активация иммунной системы.

Рак печени

Рак молочной железы

МРТ с контрастным усилением показывает полный некроз рака молочной железы, обработанного HIFU. (а) до лечения, повреждение груди ограничено, и контрастное поглощение обнаруживается в опухоли (стрелка) и нормальной ткани, окружающей опухоль; (b) через 7 дней после HIFU, отсутствие поглощения контрастной в абляционном объёме (стрелка), включая опухоль и запас с обработанной нормальной ткани груди около 1,5-2,0 см вокруг опухоли.

Опухоль кости

Увеличение изображения МР полученные у 18-летней женщины, которая была абляция HIFU для большеберцовой остеосаркомы. (а) изображения перед HIFU показывают одно гиперваскулярное поражение (стрелка) в левой большеберцовой кости. Изображение (b) 2 недели и (с) через 36 месяцев после HIFU не показывают никакое доказательство повышения в обработанной области (стрелки).

Рак поджелудочной железы

43-летняя женщина с опухолью поджелудочной железы. (а) МРТ до HIFU показывает 2,4-см поражения (наконечники стрел). (b) МДКТ проводится после HIFU через 24 часа, показывает абляцию всего поражения (наконечники стрел). (с) сканирование MDCT через 9 месяцев после лечения показывает, что поражение кажется немного уменьшенным по размерам, но широко гипотензивным и без остаточной усиливающей области (наконечники стрел).

Миома матки

Улучшенные изображения МРТ 37-летних женщин с миомой матки. До лечения миомы имела обильное и активное кровоснабжение. Через 14 дней после лечения, фибромы показывает очевидную атрофию и теряет активность. МРТ-исследование 4,5 месяца и 10 месяцев после лечения HIFU показали, что у обработанных миомы очевидную атрофию.

Читайте также: