Гемангиома у новорожденных лечение анаприлином отзывы

Можно ли ребенку с младенческой гемангиомой делать массаж?

Ребенку с младенческой гемангиомой не рекомендуется проводить массаж, если гемангиомы множественные. Если младенческая гемангиома локализуется в области головы или шеи не рекомендуется проводить массаж шеи и воротниковой зоны

Можно ли делать ребенку физиотерапию?

Ребенку с младенческой гемангиомой не рекомендуется проводить физиотерапию на области близлежащие к гемангиоме

Когда нужно увеличивать дозировку препарата?

Увеличение дозы пропранолола происходит с ведома лечащего врача при увеличении веса ребенка на 1 кг. Пересчет дозировки делает либо кардиолог по месту жительства, либо лечащий врач.

Можно ли делать прививки? Какие прививки можно делать?

По данному вопросу рекомендуется консультироваться с иммунологом. Со своей стороны, мы не видим противопоказаний к проведению прививок. Проведение прививок мы рекомендуется проводить с применением антигистаминных средств, а также использовать современные адаптированные вакцины (аАКДС и т.п.)

Бывает ли аллергия на препарат?

Аллергия описана в осложнениях при применении пропранолола. Но мы в своей клинической практике с аллергией на пропранолол не сталкивались.

При каком увеличении веса необходимо менять дозировку пропранолола?

Мы считаем целесообразно увеличивать дозу препарата при увеличении веса ребенка на 1 кг.

Как отменяется препарат?

Препарат отменяется в течении месяца постепенно под контролем врача.

Какие таблетки лучше принимать: анаприлин, обзидан , пропранолол?

Хотя все перечисленные препараты являются одним и тем же препаратом, но мы рекомендуем использовать Обзидан.

Что делать, если по каким то причинам вы пропустили прием препарата?

Если вы пропустили прием препарата по какой либо причине, начните с ближайшего времени по графику приема.

Влияет ли пропранолол на физическое, умственное и общее развитие ребенка?

Пропранолол не влияет на общее физическое и умственное развитие ребенка.

Нужно ли придерживаться времени приема препарата?

График приема препарата придерживаться необходимо, это обусловлено фармакологическими свойствами препарата. Через 6-8 часов наступает период полного расщепления препарата в организме и он перестает действовать.

До или после еды принимать пропранолол?

Прием препарата у маленьких детей не связан с приемом пищи. Нельзя подмешивать препарат к молоку, смесям, жировым эмульсиям ( витамин Д) и т.д.

Какова вероятность развития гемангиомы у второго ребенка?

По данным нашего статистического исследования вероятность рождения второго ребенка с младенческой гемангиомой- 30%

Какие препараты не сочетаются с приемом пропранолола?

Сочетание пропранолола с другими препаратами определяется лечащим врачом или специалистом, назначающим ребенку медикаментозную терапию. По всем вопросам рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом.

Что делать, если ребенок заболел ОРВИ?

Прием пропранолола не прекращается. Причиной отмены препарата является только рвота и отказ ребенка от еды.

Можно ли ребенку делать местную анестезию?

Применять лидокаин и пропранолол необходимо с крайней осторожностью!

Как узнать, что гемангиома прошла?

Возможно ли возобновление роста гемангиомы после отмены пропранолола?

Нет, возобновления роста гемангиомы посла отмены пропранолола не бывает.

Можно ли ребенка мыть в бане?

Не рекомендуется, усиление кровотока, возникающего в результате нагревания тела способствует развитию гемангиомы.

Все ли можно есть ребенку?

Ограничений в питании ребенка нет.

Надо ли дома ребенку измерять пульс после каждого приема?

Рекомендуется контролировать частоту сердечных сокращений после приема пропранолола.

Сколько времени дети бывают вялыми?

На фоне применения пропранолола некоторые дети первые недели становятся менее активными чем обычно, но этот эффект временный.

Возможно ли последствия после курса проведения пропранолола?

Последствий от приема пропранолола нет.

Сколько по времени занимает курс пропранолола?

ГЕМАНГИОМА ПЕЧЕНИ У РЕБЕНКА. Анаприлин принимать от гемангиомы у детей не советую.

Всем добрый день!

Сегодня хочу поделиться опытом лечения таблетками АНАПРИЛИН моего сына от гемангиомы печени. Возможно кому то пригодится мой опыт.

Все началось с контрольного УЗИ в нашей обычной поликлиннике , врачь испугала меня до ужаса, что видит в печени моего сына ( нам был 1 месяц) что то не понятное. И срочно отправила на УЗИ в хирургический центр. Мы тут же с мужем отправились на прием , врачь хирург еще раз сделала узи печени, и заявила что скорее всего на 98 % у вас ГЕМАНГИОМА ПЕЧЕНИ.

О боже, что это вообще такое? Хирург успокоила и сказала что это паталогия сейчас у многих. И действительно в нашей палате из 6 человек, все с этой гемангиомой лежали. Правда у всех на теле, только у нас в печени.

Размер гемангиомы изначально по УЗИ определили 37,5 × 19,0 мм, считается достаточно большой.

Хирург предложила лечь на обследование и провести лечение. На вопрос - "А обязательно ли ложиться?" Мне ответили- " Решайте сами, ребенок то ваш"! В общем, конечно мы легли. Лечение состояло в принятии таблеток АНАПРИЛИН.

Что такое вообще геменгиома:

Фактически, гемангиома – это пластинка (в 80% случаев возникающая на коже, но возможно ее возникновение в любом органе или ткани) с неровными, четкими краями, приподнятая над поверхностью кожи и имеющая темно-красный цвет, состоящая из здоровых и измененных клеток эндотелия, тромбоцитов и соединительно-тканных элементов, вместе формирующих структуру, отдаленно напоминающую нормальный кровеносный сосуд.

Причины появления гемангиомы :

Существует несколько теорий относительно происхождения таких новообразований, как гемангиома. Считается, что предпосылки для их появления закладываются еще в период внутриутробного развития. У некоторых людей прослеживается явная наследственная предрасположенность к подобной патологии, т. к. у кровных родственников в таких случаях выявляются схожие по структуре опухоли.

Я на первом приеме у хирурга тоже сразу спросила причину. Как так то, почему именно у нас. Она сказала - причин может быть много. До конца это не изученно. Скорее всего при беременности принимали какие то препараты. Вот только какие? Лечилась от простуды только один раз при беременности, и то легкими лекарствами, которые можно приминать в положении. В общем, не понятно конечно от куда это зараза.

Основное вещество таблеток АНАПРИЛИН ЭТО

Пропранолол — это неселективный бета-блокатор, обладающий антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим эффектом. В начале терапии этот препарат приводит к вазоконстрикции в области гемангиомы ( сужению патологических сосудов). Ее поверхность становится более тусклой и сглаженной. Затем снижается активность генов, отвечающих за рост гемангиомы и запускается механизм отмирания строительных клеток стенок капилляра, что ускоряет обратное развитие.

Лечение анаприлином нужно проводить постепенно, увеличивая дозу, и строго контролировать ЧСС. ПОЭТОМУ САМИМ НЕЛЬЗЯ НАЧИНАТЬ ПРИНИМАТЬ ТАБЛЕТКИ ДОМА.

Дозу назначает хирург исходя из вашего здоровья, возраста, веса и т.д.

Нам постепенно увеличивали дозу анаприлина до 2мг/кг/сут ( по 1/3 таб. 3 раза в сутки)

Пролежали мы так 2 недели, и нас отправили домой дальше по такой же схеме принимать АНАПРИЛИН.

Комендации от хирурга:

Принимали мы еще 2 недели, и все! Я сделала вывод что больше не буду пичкать таблетками! Дело в том , что сын стал совсем вялый! Он постоянно спал. Просто невозможно уже было на это смотреть. В общем мы с мужем решили прикратить прием. Узи делали каждый месяц, в итоге гемангиома уменьшалась и уменьшалась.

Сейчас нам 2 года у УЗИ показывает что ничего в печени нет! Видимо прошло само)

Еще с нами в палате лежала девочки с дочкой, у которой на ноге была просто громадная гемангиома, они лечились по такой же схеме. И так же отказались от приема! У них наоборот ребенок стал гиперактивным, плохо спал. Сейчас им 2,5 и гемангиома стала светлеть.

Не могу советовать данный препарат так как не известно что было бы с ребенком , если бы мы его не прекратили принимать! Возможно он кому то и помогает, но как всегда все индивидуально.

Мы ничего не делали, тоже сказали вырезать-она слишком глубокая внутрь, на поверхности пятнышко размером сантиметрик. красное.

Потом постепенно стало рассасываться с возрастом, обещали что к 6 годам рассосется.
Если будет расти приходить и решать.

Но оно стало и правда рассасываться.

Сейчас 7 лет, его почти и не видно, внутри там все беленоькое уже, есть немножко красное по краям и все.
Ну кто не знает и не заметит наверное даже.

Про предлагаемое вам лечение-у меня у знакомой у дочки было довольно большое красное пятно на лице, захватывая глаз (((

В общем на фоне здорового сердца им прописали это лечение (кажется год пили )- стало гораздо лучше! почти все прошло! Поверить не могу даже.
Смотрела фотки ДО и после лечения, ну и девочку понятно тоже видела))
Тоже теперь если не знать что было, можно и не понять.
Думаю скоро и следа не останется.

Пропранолол считается сейчас наиболее щадящим методом терапии. Более щадящий - только динамическое наблюдение.

У сына гемангиома на правом плече (тоже чуть выше локтя), проявилась в 2 недели размером 4Х4 см, затем начала расти. Росла стремительно, но пока мы решили все первоочередные проблемы и добрались до гемангиомы, рост остановился, терапию пропранололом врач отверг, как бессмысленную. Сколько изучала этот вопрос - задержку развития никто не отмечает. Слабость и вялость ребенка на первых порах - да, но это исправляется коррекцией дозы.
Сейчас у сына гемангиома на пол-плеча 8Х6 см. Кавернозно-капиллярная (под кожей - 3 каверны). Начала бледнеть, образуются уже нормальные сосуды. По мнению наблюдающего хирурга, 60% гемангиомы рассосется самостоятельно. Остальные 40% будут выглядеть, как синяк. Для мальчика это не имеет значимого косметического дефекта, поэтому рекомендует подождать с удалением до 6-7 лет.

Так что советую бдительно следить за гемангиомой, если начнет расти - не отказывайтесь от пропранолола.

Скажите, пожалуйста, как лучше к ней попасть? На сайте в списке врачей ее нет. Просто звонить по телефону с сайта и проситься к ней? Проще и менее травматично для ребенка платно или бесплатно?

Здравствуйте,мамочки.у меня такой вопрос,есть ли тут кто лечил гемангиому анаприлином,нам предложили лечь под наблюдение ,естественно 100 анализов и узи с заключениями всех специалистов и 10 дней принимать ее. можно платно,все анализы берут сами,просто приходишь,и 3 дня лежишь,потом домой… Но ведь это сильный препарат,у меня мама его принимает… как то странно,бесплатно 10 дней,а платно 3 дня..это не опасно? как себя чувствовал ваш малыш во время лечения,и после не было ли осложнений.. прошло ли все? в каком возрасте вы пошли на лечение? нам всего 4 месяца,а уже все плечо красное-бугорчатое и какое-то горячеватое размером как моя лодонь… хотели в 6 месяцев хотябы пойти,чтоб хоть организм чуть окреп,препарат скажем так не очень… или может я заблуждаюсь..не знаю,дайте совет…Вопрос задала Айгуль Бариева

Comments 33
Pingbacks 0

У дочи с рождения была маленькая.хирург сказал до года может пройти.в итоге прижигали 2раза лазером.на спинке осталась краснота от нее но уже не растет

Мы лежали, но только лазером делали, с нами лежали ,которые были на таблетках , неделю бесплатно , если она у вас растёт, то срочно ложитесь, не затягиваете.

Лечу сейчас, всё нормально, объем уходит, на пятне образуются белые пятна, лучше начинать лечение раньше, я почти в 10 месяцев опомнилась, сейчас приходится долгий курс проходить. Всё таки лучше чем хирургическим путем

Нам предлагали.Но мы будем удалять после трех лет.Нам педиатр сказала лучше сразу удалить.зачем детей лекарством пичкать.

У сына было аж две штуки, маленькая и большая. Дали направление удалить операбельно, тоесть попросту вырезать… сейчас нам два года и все почти прошло.

Не пичкайте лекарствами, не исключено что все пройдет само

Если гемангиома такая большая и растет, то надо срочно лечить. Чего вы ждете? Анаприлин очень помогает. Останавливает рост. Таблетки вы не 10 дней будете ребенку давать. До года. И не целую таблетку. Они сильные. Но помогают.

у нас на ножке было.Лечение начали в 6 месяцев. Назначили тизоль с проспидином. Сделали 2 прижигания азотом питающего сосуда. место прижигание сейчас розового цвета, зажило все быстро. Теперь осталась только мазь. Врач наблюдать до 7 лет будет, говорят она сама себя избивает. Сама геманкиома стала бледная и почти исчезла.

здравствуйте,спасибо за ответы, нам и педиатр говорит идти в 6 месяцев,она у меня недоношка,и вес маленький,и гемоглабин низкий, поэтому и боюсь идти раньше… в других обстоятельствах пошлабы раньше..

Мамочка, слушайте врачей! Гемангиомы разные бывают! Если вам сказали пропить таблетки- значит так нужно. Такой вид как у вас сам не побелеет и не пропадает! Она только расти будет. Чем долще тянете, если не поможет анаприлин, тем больше шрам будет после операции. С этим препаратом гемангиомы меньше растут и становятся светлее. Уточните у врачей , может просто сразу вырезать. Не ленитесь сдавать анализы и лечь в больницу. Видели людей, которые с красными лицами или пол тела красных? Так вот это гемангиомы. Нам три месяца, с месяца занимаемся этим вопросом.

И становиться только больше, после коагуляции. Уже четыре было. А она растёт! У нас место- на попе. Шрамик прикрыть можно. А у вас на плече.

Песляк, пока вырезать не говорили… а вам тоже таблетки предлагают? в сентябре нам уже 6 месяцев,а очередь в конце октября в начале ноября…. может на платное пойдем пораньше…

Песляк, что такое коагуляция?

У гемангиомы на 3-5 месяц происходит фаза активного роста, после чего начинается обратный процесс, комаровский очень доступно все объясняет, я не говорю, что он последняя инстанция, но к его профессиональному мнению обращаюсь всегда!

Надежда, ходили мы в ркб к сосудистому хирургу,он занимается именно гемангиомами,он и предложил такое лечение,т.к растет и площадь большую занимает…

Надежда, посмотрю, обязательно, спасибо..))

Песляк, я уж вижу что эта гадость растет,сначало точечка,потом больше…и так до лопаток уже…

Под глазом конечно опасно и нужно лечить, не известно в какое направление она будет расти, а на плече слизистых же нет

Коагуляция- это прижигание током. Прокалывают кожу и пропускают разряды тока. Это убивает клетки ремангиомы и блокирует сосуд которым та питается. Проблема в том, что в этот сосуд сложно попасть, потому что его не видно и можно предположить только. Бывает и с восьмого раза только помогает

Проконсультируйтесь еще где-нибудь для своего спокойствия, и положитесь на того врача, которому интуитивно доверитесь

А кожа есть везде. Из за того что под глазом- опасно оперировать

А как быстро растёт? В ноябре не будет ли она на всю спинку?

вот и переживаю.. платно пойдем наверно.. 23 тыщи…(

Посмотрите передачу Школа доктора Комаровского на эту тему на его сайте.

Анна, а у сыночка вашего какая была- кавернозная или выпуклая?

Песляк, у вас какая на попе гемангиома кавернозная или выпуклая?

Ольга, спешенная. До года она росла. Потом прекратила. И еще кто там там писал -слушать врачей, так вот, поделюсь опытом: В одной больнице мне дали направление вырезать, как я уже писала выше… А во второй- сказал врач отстань от ребенка, в 80% проходит само. Просто следите.

Ольга, смешенная. До года она росла. Потом прекратила. И еще кто там там писал -слушать врачей, так вот, поделюсь опытом: В одной больнице мне дали направление вырезать, как я уже писала выше… А во второй- сказал врач отстань от ребенка, в 80% проходит само. Просто следите.

У нас две — затылок и плечико, сами с рождения проходить стали, на плече просто сама бледнеет, но не сдувается пока что…а на голове сама начала изъязвляться, сама себя сжирала, это быстрее, но на месте остался типа шрамик, сдулась там и нет красноты совсем, осталась только каемка … Не знаю чего дальше ждать, девочка у меня, а на головке видно(((

я слышала,что они вглубь иногда уходят,вот это страшно…радует,что не сторона сердца…

Гемангиома (иначе – младенческая гемангиома) – это доброкачественная опухоль из эндотелиальных клеток.

Эндотелиальные клетки – это клетки, которые выстилают сосуды организма изнутри, что напрямую связывает появление гемангиомы с нарушениями закладки или развития системы кровообращения, хотя истинная причина гемангиомы до сих пор остается невыясненной.

Современный взгляд на гемангиому

Существует мнение, согласно которому гемангиома является в равной мере как опухолевым заболеванием, так и локальным проявлением сосудистой гиперплазии. Несмотря на то, что в данный момент нет научного подтверждения или опровержения такой теории, клиническая практика показывает, что принципиальной разницы между лечением гемангиомы как опухоли и как гиперплазии сосудов – нет.

Фактически, гемангиома – это пластинка (в 80% случаев возникающая на коже, но возможно ее возникновение в любом органе или ткани) с неровными, четкими краями, приподнятая над поверхностью кожи и имеющая темно-красный цвет, состоящая из здоровых и измененных клеток эндотелия, тромбоцитов и соединительно-тканных элементов, вместе формирующих структуру, отдаленно напоминающую нормальный кровеносный сосуд.

В 80% случаев появляется только одно образование, чаще всего на коже лица, шеи и головы, но возможно и множественное возникновение гемангиом на разных участках тела.

Для гемангиомы характерны следующие особенности:

чаше всего она возникает еще внутриутробно, и может быть замечена сразу после родов
частота встречаемости у детей – 10%
у девочек гемангиома возникает в 7 раз чаще, чем у мальчиков
гемангиома способна к инволюции, то есть, по прошествии 5-7 лет она начинает развиваться в обратном направлении вплоть до полного исчезновения.

Опасность гемангиомы

Гемангиома – опухоль сосудистого происхождения, поэтому и опасна она в первую очередь кровотечениями, появляющимися вследствие нестабильности стенки опухолевого сосуда. Хоть для нее не характерно спонтанное появление кровотечения, любая травма может легко к нему привести.

Если гемангиома расположена на коже, то кровотечение можно легко заметить и остановить. Но при локализации гемангиомы в тканях внутренних органов, кровотечение долгое время может оставаться незамеченным, а объем истекшей крови – значительно большим, что может привести к смерти.

Также, ткань гемангиомы имеет свойство отфильтровывать из кровотока тромбоциты, что повышает вероятность возникновения кровотечений.

Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Использование пропранолола для лечения гемангиомы

Согласно исследовательским протоколам, у пациента с гемангиомой кожи лица, которую лечили преднизолоном, развился серьезный побочный эффект – обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.

Для купирования побочного эффекта был назначен пропранолол, а на следующий день гемангиома сменила свой цвет с красного на фиолетовый и стала мягче. Год спустя после публикации этого наблюдения стали появляться статьи, в которых подтверждалось выраженное позитивное действие пропранолола при лечении гемангиомы.

На данный момент большинство исследований, посвященных антиангиогенному действию пропранолола еще не завершены, но уже можно с уверенностью говорить о следующих особенностях его применения для лечения гемангиомы:

Пропранолол категорически противопоказан детям со следующими заболеваниями:

синусовая брадикардия,
антриовентрикулярная блокада,
сердечная недостаточность,
бронхиальная астма,
приступы бронхоспазма,
периферическиме нарушения кровотока, например – болезнь Рейно.

Пропранолол имеет следующие лечебные эффекты:

1. Начальный эффект (первые 3 дня после начала применения), который характеризуется изменениями цвета и консистенции опухоли вследствие сужения сосудов под действием препарата.

2. Промежуточный – приостановка роста гемангиомы, вследствие угнетения сигнальной активности растущих клеток.

3. Долговременный – разрушение (апоптоз) клеток в капиллярах опухоли, с последующей регрессией гемангиомы в течение 2-3 месяцев.

Следует соблюдать следующие правила назначения и лечения пропранололом:

1. В первые 6 часов после перового применения препарата, каждые 30 минут производить измерение артериального давления и пульса. Если за этот промежуток времени побочных эффектов не обнаружено, ребенка можно выписывать домой.

2. Каждый месяц фотографировать и измерять опухоль для оценки динамики.

3. Регулярно проводить измерение веса, кривых пульса и артериального давления для коррекции дозы.

Таким образом, на основании предварительного изучения, эффективность пропранолола несомненно выше эффективности любого из ранее применяемых при лечении гемангиомы средств, при приблизительно одинаковой частоте встречаемости побочных эффектов.

Следует также сказать, что на территории РФ и некоторых других стран действуют, так называемые, протоколы лечения болезней, которые предписывают определенный алгоритм лечения.

На данный момент, в большинстве этих стран пропранолол не входит в список протокольных средств, применяемых для лечения гемангиомы (что связано с недостаточным количеством научных подтверждений его безопасности), а значит его применение не разрешено.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Итак, давайте разбираться, что такое гемангиома новорожденных и почему она возникает.

Гемангиома – это доброкачественная кожная опухоль, которая состоит из клеток внутренней поверхности сосудов. Эти клетки попадают в разные органы и ткани, в результате чего появляется образование, как правило, ярко-красного или синеватого цвета. Оно может находиться на уровне кожи, а может возвышаться над ней, либо, наоборот, располагаться в глубине тканей. Места локализации опухоли могут быть самые разные: чаще всего это голова, лицо, шея, но также гемангиомы встречаются на спине, животе, руках, ногах.

По статистике гемангиомы встречаются у 10 процентов новорожденных детей, и чаще всего у девочек.

Особенность младенческой гемангиомы в том, что она либо имеется у ребенка уже при рождении, либо появляется в первые два месяца после родов. Сначала образование активно растет, но потом рост останавливается и гемангинома начинается уменьшаться и со временем проходит. Тем не менее, существует немало случаев, когда гемангиома новорожденного требует комплексного лечения и удаления.

Причины возникновения гемангиомы у новорожденных

- Что касается причин возникновения гемангиом у новорожденных, то точного ответа на вопрос, почему они появляются, до сих пор нет, - говорит Григорий Александрович Сомсиков, заведующий отделением сосудистой хирургии детской городской клинической больницы святого Владимира города Москвы, детский хирург, специалист по детским сосудистым патологиям. - Существуют лишь теории. Одна из них – это вирусные заболевания мамы во время беременности, а именно в первом триместре, когда происходит формирование сосудистой системы будущего малыша. Риски возникновения гемангиом также выше при следующих факторах:

многоплодная беременность;
возраст женщины старше 38 лет;
рождение недоношенного ребенка;
резус-конфликт ребенка и мамы;
проблемы в эндокринной системе малыша или мамы;
повышение давления во время беременности.

Тем не менее, нередко гемангиомы возникают у вполне здоровых детей, когда беременность протекала благополучно, без патологий.

Виды гемангиомы у новорожденных

Существует несколько видов гемангиом у новорожденных.

Младенческая (инфантильная) гемангиома. Она состоит из капилляров, может быть багрового или синюшного цвета, разного размера, может быть плоской или немного возвышаться над кожей. Если на гемангиому надавить, она бледнеет. Образование может располагаться на любой части тела, но чаще всего встречается на голове, лице, шее.

Комбинированная гемангиома. Она состоит из патологических сосудистых образований, которые расположены одновременно и на поверхности кожи, и в ее глубоких слоях, подкожно-жировой клетчатке.

Врожденная гемангиома. Это особый вид гемангиом, когда новорожденный появляется на свет сразу с сосудистой опухолью, как правило, она довольно больших размеров. Цвет – темно-бардовый с белым участком в центре. Такие образования встречаются редко.

- Кроме того, гемангиомы могут образовываться на внутренних органах, например, печени, селезенке, головном мозге, - говорит Григорий Сомсиков. - Стоит отметить, что внутренние гемангиомы возникают, как правило, при наличие большого количества (больше 5-ти) гемангиом на кожных покровах.

Как мы уже сказали, гемангиома может появиться на любой части тела новорожденного.

Лечение гемангиомы у новорожденных

Любой новорожденный, у которого есть гемангиома, должен регулярно наблюдаться у специалиста по сосудистой патологии. Именно он ставит окончательный диагноз и выбирает тактику лечения гемангиомы, которое при необходимости должно проводиться в отделении сосудистой или детской хирургии. В зависимости от того, где расположена гемангиома, может понадобиться консультация детского гинеколога, уролога, отоларинголога, офтальмолога, челюстно-лицевого хирурга, торакального хирурга (занимается лечением органов грудной клетки – легких, сердца, пищевода и других).

- Выбор метода лечения гемангиомы зависит от многих факторов, - говорит Григорий Сомсиков, заведующий отделением сосудистой хирургии детской городской клинической больницы святого Владимира города Москвы, детский хирург, специалист по детским сосудистым патологиям. – Важно учитывать возраст ребенка, место расположения гемангиомы, ее размер, форму, тенденцию к росту. Важно понимать, что именно в первые месяцы жизни гемангиомы наиболее просто вылечить. В первую очередь ранней коррекции и комплексному лечению подлежат образования, которые находятся на лице или в аногенитальной области, суставах и быстро растут. А также гемангиомы, которые подвержены травмам, изъязвлениям.

В арсенале медиков сегодня несколько способов работы с гемангиомами. Рассмотрим их особенности, а также плюсы и минусы.

Местная терапия бета-блокатором. Она проводится препаратом Тимолол (часто в виде геля) и показывает очень хорошие результаты. Благодаря его применению удается остановить рост гемангиомы у новорожденных и добиться ее инволюции (обратного развития).

Лечение бета-блокатором: прием внутрь. Этот метод используют, как правило, тогда, когда у ребенка имеется большая по площади гемангиома, в том числе с изъязвлениями, либо небольшие образования, но имеющий критичную локализацию, а также комбинированные и глубокие формы гемангиом.

Лазерное удаление гемангиомы. Очень эффективный, безопасный и бескровный метод удаления гемангиом. Важно отметить, что в случае с гемангиомами используется особый вид лазера – импульсный на красителях. Это единственный вид лазера, разрешенный к использованию при лечении гемангиом именно у детей раннего возраста. Лазер постепенно коагулирует сосуды гемангиомы, убирает слои опухоли.

- Он удаляет гемангиомы без повреждений кожи, бескровно, после манипуляций не образуется ни корок, ни рубцов, - отмечает Григорий Сомсиков. – Лечение лазером проводится бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

К использованию лазера есть противопоказания: это злокачественное заболевание, фотодерматит, эпилепсия, сахарный диабет, инфекционные заболевания.

Есть еще несколько методов лечения, которые использовались ранее, но сегодня считаются небезопасными и нецелосообразными. К ним относятся рентгенотерапия, склеротерапия (введение препаратов в полость сосудов опухоли), гормональная терапия, хирургическое удаление образования. Из-за серьезных побочных эффектов эти методы не могут быть оправданы при наличии более современных и безопасных способов лечения гемангиом.

Когда проходит у новорожденных

Как уже отмечалось, гемангиома новорожденных имеет несколько фаз развития. После появления в первые недели жизни она активно растет. Как правило, рост образования останавливается в 6-7 месяцев. Потом какое-то время гемангиома находится в неизменном состоянии, а после года – полутора лет наступает фаза инволюции, то есть обратного развития гемангиомы. И со временем часть образований проходит. Обычно это происходит к 5-10 годам.

- Длительность прохождения гемангиомы зависит от того, насколько сильно она выросла, где расположена, одно образование может исчезнуть через три года, другое через 7 лет, - говорит Григорий Александрович. – Но важно понимать, что есть гемангиомы, которые проходят легко и быстро и даже не оставляют никаких следов, а есть такие, которые могут оставить косметический дефект, не совместимый с комфортной социальной жизнью. А как поведет себя образование, насколько быстро и сильно вырастет на начальном этапе, когда гемангиома только появилась, сказать не сможет никто. Еще раз отмечу, что лучше всего поддаются лечению гемангиомы в первые три месяца жизни. Но решение о необходимости лечения и коррекции образования принимают в каждом конкретном случае врач и родители совместно, учитывая все возможные риски и последствия.

Читайте также: