Где лечить лимфому в украине

Лимфома – это группа гематологических заболеваний, при которых поражается лимфатическая система организма. Главный признак лимфомы — увеличение размеров лимфатических узлов разных групп (шейных, подмышечных, паховых и т.д.).

Виды лимфом

Лимфома Ходжкина. Главным критерием для постановки диагноза является наличие клеток Березовского-Штернберга-Рида. Этот тип заболевания чаще встречается в молодом возрасте, хорошо реагирует на лечение. В частоте возникновения лимфомы Ходжкина существует 2 пика: 25 лет и 55 лет.

Неходжкинская лимфома (НХЛ). К данному типу относятся все разновидности лимфом, кроме лимфомы Ходжкина. Болезнь поражает один лимфатический узел или орган, откуда распространяется по лимфатической системе. Немногим чаще болеют мужчины, в первую очередь родственники пациентов с хроническим миелолейкозом. Чаще всего болезнь возникает у жителей экономически развитых стран. Заболевание может прогрессировать очень медленно, в течение многих лет.

Причины развития лимфомы

Факторы риска заболевания:

• некоторые инфекции и вирусы, в том числе вирус Эпштейна-Барр;
• наследственная предрасположенность;
• аутоиммунные заболевания;
• неблагоприятные воздействия окружающей среды, контакт с вредными химическими веществами.

• увеличенные, безболезненные лимфатические узлы;
• уменьшение массы тела;
• повышение температуры;
• ночная потливость.

СТАДИИ ЛИМФОМ

Израиль. Клинический онколог. Лучевой терапевт

I стадия – одна группа лимфатических узлов или один орган вовлечены в патологический процесс;

II стадия – в процесс с одной стороны диафрагмы вовлечены две и более группы лимфатических узлов или поражены органы и лимфоузлы с одной стороны диафрагмы;

III стадия – поражены лимфатические узлы по обеим сторонам диафрагмы, возможно поражение селезенки и/или соседних органов;

IV стадия – помимо лимфатических узлов заболевание распространяется на внутренние органы: костный мозг, почки, печень, кишечник и др.

ДИАГНОСТИКА

Прежде всего проводится врачебный осмотр и выполняются биохимический и клинический анализы крови.

Обязательно проводится биопсия пораженного лимфоузла. Это может быть эксцизионная биопсия (удаление лимфоузла) или трукат-биопсия (взятие столбика ткани из лимфоузла). Процедуры проводятся под анестезиологическим сопровождением, пациент не испытывает неприятных или болезненных ощущений.

Если при микроскопическом исследовании находят клетки Березовского-Штернберга-Рида, специфические для болезни Ходжкина, то ставят диагноз – лимфома Ходжкина. К группе неходжинских лимфому относят, если такие клетки не обнаруживают.

Диагностика лимфомы Ходжкина и НХЛ обязательно включает точное определение стадии болезни, только после этого можно провести эффективное лечение. Очень часто стадирование предполагает проведение трепан-биопсии костного мозга, которая также проводится под малым анестезиологическим пособием и не вызывает болезненных ощущений у пациента.

Гистологическое исследование ткани лимфоуза и костного мозга проводится в референтной лаборатории в Германии, что позволяет использовать самые современные достижения диагностики.
В большинстве случаев для диагностики лимфом используют ПЭТ-КТ.

ЛЕЧЕНИЕ

Для лечения лимфомы Ходжкина и НХЛ в LISOD рекомендуют самые современные протоколы химиотерапии, а также применяют препараты таргетной и иммунотерапии. В отдельных случаях после химиотерапии назначают лучевую терапию – на линейном ускорителе проводят облучение вовлеченных лимфоузлов.

Как правильно провести лечение лимфомы Ходжкина или НХЛ, определяет консилиум онкогематологов с учетом точного диагноза, стадии заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Используя совместный опыт и знания патологов, онкологов и радиологов, подбирается наиболее подходящая схема лечения для каждого конкретного случая.

Что такое лимфостаз и лимфедема?

Лимфедема или лимфостаз это термины синонимы, просто каждый специалист называет это заболевание по своему. Лимфедема - это хроническое прогрессирующее заболевание возникающее в связи с нарушением транспорта лимфатической жидкости (лимфы) и сопровождающееся увеличением в объёме конечности в результате накопления большого количества лимфы в тканях.

Причинами такого состояния могут быть как врожденная патология лимфатической системы так и результат приобретенных заболеваний.

По данным Всемирной организации здравоохранения около 140 млн человек в мире на всех континентах страдают от лимфатического отёка.

Как функционирует лимфатическая система и зачем людям нужна лимфа?

Лимфатическая система это наиболее малоизученная часть сердечно-сосудистой системы. Благодаря налаженной работе лимфатической системы обеспечивается иммунитет и гомеостаз нашего организма. По лимфатическим сосудам выводятся все патогенные вещества из нашего организма, а лимфоузлы имеют свойства задерживать инфекцию и предотвращать ее распространение.

Лимфатическая система состоит из лимфатических сосудов, лимфоидных органов и лимфатической жидкости, которой ежедневно в организме человека образуется до 4 литров.

Лимфа или лимфатическая жидкость - это прозрачная жидкость в состав которой входят: белковые молекулы, лимфоциты, микроэлементы, а также патологическими клетки, бактерии и вирусы.

При нарушении транспорта и образования лимфы могут возникать серьезные осложнения, которые немедленно требуют вмешательства специалиста.

Какие причины возникновения лимфедемы ?

Лимфедема бывает первичной и вторичной. Врожденная или первичная патология лимфатической системы, которая возникает в связи с генетическим нарушениям ее развития.

А вторичная в результате основного заболевания: варикоз, воспалительных заболеваний лимфатической системы, травм, хирургических вмешательств, следствием лечения онкологических заболеваний и т.д

За частую это следствие лечения онкологических заболеваний, которые сопровождаются удалением лимфоузлов и следовательно повреждением лимфатических протоков, а так же в следствие химиотерапии и лучевой терапии.

Как распознать начальные симптомы лимфедемы и когда следует обратится к специалисту?

Но, к счастью не так!

При появлении одного из вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно обратится к квалифицированному врачу-лимфологу. Чем скорее вы это сделаете тем меньше будет рисков осложнения и прогрессирования заболевания.

Чем отличается лечение лимфедемы в вашем центре от лечение в других клиниках нашей страны?

Сосудистый центр АнгиоЛайф это единственное лечебное учреждение в Украине, где лечение лимфедемы (лимфостаза) проводят строго по Европейским стандартам с соблюдением международных рекомендаций.

Благодаря модифицированной методике КФПТ и использования самых современных материалов мы всегда достигаем положительных результатов лечения. Это высокоэффективная программа, которая позволит безболезненно, без капельниц, без операций и без каких-либо инвазивных вмешательств достигнуть наилучшего результата лечения.

Как можно попасть к вам на лечение если пациент из другого города?

В нашем центре проходят лечение пациенты со всей Украины и не только. Сперва необходимо записаться на консультацию по телефонам: 0667177711 (+Viber) и 0987171100, или написать нам письмо на е-майл: [email protected] с детальным описанием своей проблемы, желательно прикрепить фото больной конечности, и фото обследований если такие имеются. После чего можно согласовать программу лечения. Лечебная программа КФПТ проходит в течение 20-ти дневного курса амбулаторной терапии. При необходимости наши администраторы смогут забронировать для пациента жилье недалеко от центра.

Что бы вы посоветовали больным у которых уже есть этот тяжелый недуг?

Для того что бы минимизировать риски осложнения лимфедемы достаточно придерживаться небольшого количества рекомендаций:

- Пациентам противопоказана статическая нагрузка пораженной конечности или конечностей, не поднимать тяжесть больше 2 кг.

- Плавание самый безопасный вид спорта при лимфедеме.

- Немаловажным является уход за кожей - это позволит предотвратить вторичное инфицирования кожи, что приводит к рожистому воспалению.

- Ежедневно наносить на кожу пораженной конечности детский или увлажняющий крем хорошего качества без ароматизаторов.

- Желательно избегать бытовых травм. А при повреждении целостности кожи любого характера (царапина, порез, ожог, укус насекомых) необходимо обработать немедленно кожу хлоргексидином или другим не спиртовым антисептиком.

- Запрещен забор крови и измерения давления на пораженной руке.

- Также запрещены согревающие процедуры и физиопроцедуры.

- Воздерживайтесь от переохлаждения, перегревания конечности, а также контрастного душа.

- Не носите тесной одежды или украшений.

- Выполняйте ежедневно самомассаж конечности.

В Киевском центре трансплантации костного мозга пациенты имеют возможность принять участие в клинических исследованиях:

1. Рандомизированное открытое исследование III фазы для оценки монотерапии офатумумабом в сравнении с монотерапией ритуксимабом (Мабтера) при лечении фолликулярной лимфомы, рецидивировавшей после ритуксимаб-содержащей терапии.

· Фолликулярная лимфома 1, 2 и 3а в соответствии с гистологической классификацией ВОЗ

· Фолликулярная лимфома, чувствительная к ритуксимабу: частичный или полный ответ на предшествующее лечение с ритуксимабом, длительностью не менее 6 месяцев после окончания терапии

· Рецидив или прогрессия после ритуксимаб-содержащей терапии

· ECOG статус 0, 1 или 2

1. Рандомизированное, контролируемое, двойное слепое исследование III фазы для оценки эффективности, безопасности и фармакокинетики препарата GP2013 в комбинации с химиотерапией в сравнении с ритуксимабом (Мабтера) в комбинации с химиотерапией у ранее не получавших лечение больных с продвинутыми стадиями фолликулярной лимфомы.

· Пациенты с CD20+ фолликулярной лимфомой

· Фолликулярная лимфома 1, 2 и 3а в соответствии с гистологической классификацией ВОЗ

· 3-4 cтадия по классификации Ann Arbor

· ECOG статус 0, 1 или 2

Контактные телефоны: (044) 451-22-20, 452-34-91

• Все записи
• Записи сообщества
• Поиск

ПРЕДЛОГАЕМ ВАМ УНИКАЛЬНЫЙ ПРОДУКТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПРОФИЛАКТИКИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.
100% ВЫТЯЖКА (ЭКСТРАКТ) ИЗ ГРИБА ЛИНЧЖИ.
ЛИНЧЖИ- ЭТО ОНКОПРОТЕКТОР И ДОСТАТОЧНО ПЕРСПЕКТИВНЫЙ ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЙ ПЕРПАРАТ.

СТОИМОСТЬ 1 БАНОЧКИ (30 ГР.) - 2 900 РУБЛЕЙ,
Показать полностью…
ПРИ ПОКУПКЕ УПАКОВКИ ИЗ 5 БАНОЧЕК - 10 000 РУБЛЕЙ
ДОСТАВКА БЕСПЛАТНО. ВОЗМОЖНО ДОСТАВКА В РЕГИОНЫ.

КАК ПРИМЕНЯТЬ: 2 ЛОЖЕЧКИ ( ИДЕТ ВМЕСТЕ С ЭКСТРАКТОМ ПРИМЕРНО 3 ГР. РАЗВЕСТИ В СТАКАНЕ ГОРЯЧЕЙ И ХОЛОДНОЙ
ВОДЫ Т ВЫПИТЬ С УТРА НА ТОЩАХ!

ТЕЛ. ДЛЯ СПРАВОК И ЗАКАЗА: +7 (985) 690-85-25 Никита.

Сбор крови проходит в отделении трансфузиологии (НДСБ "Охматдет") по адресу: г.Киев, ул.Черновола 28/1,корпус 16.
Телефон отделения переливания крови 236 26 99

Также будем благодарны за репост записи.

Мы в компании Izmedic очень любим добрые вести. Иногда мы получаем от пациентов такие искренние и светлые письма, что непременно хочется поделиться со всеми Вами нашей общей радостью.

«Добрый день!
Чуть меньше года назад мы обратились в Вашу компанию, чтобы получить помощь по медицинскому туризму. Нашему отцу в 78 лет был поставлен диагноз лимфома. Мы были в отчаянии, в России нам не обещали никакого лечения.
Показать полностью…
Вместе с Вашей компанией мы прошли этап обследования, который немало удивил нас точностью обследования, высокоразвитыми технологиями в медицине, вниманием, высоким профессионализмом и заботой врачей. Вы постоянно предоставляли нам информацию и разъяснения, поддержку. В результате был установлен точный диагноз, отличный от поставленного в России.

Далее был самый долгий и сложный этап лечения. Отец в сопровождении приезжал каждые 3 недели на химиотерапию, благодаря медицинского персонала госпиталя Ихилов он все прекрасно перенес в свои 78 с лишним лет. Лечение полностью отличалось от российского, которое было предпринято 7 лет назад.
Заключительный диагноз - здоров.

Вся наша семья благодарит Вас и Вашу компанию за оказанные услуги, поддержку, помощь и терпение!

Мы ни на минуту не пожалели, что выбрали Израиль в качестве принимающей стороны. Был очень гостеприимный и внимательный прием. И ни на секунду не пожалели, что выбрали Вашу компанию Измедик.

Актуальность проблемы

Эффективное лечение начинается с точной диагностики

Неходжкинские лимфомы – целая большая группа различных заболеваний. Они имеют разные морфологические, молекулярно-биологические, иммунофенотипические характеристики. К тому же – отличаются разной степенью агрессивности. В соответствии с классификацией Всемирной организации здоровья от 2001 года в группе неходжкинских лимфом выделяют В- и Т-клеточные опухоли. В общей сложности выделяют 14 вариантов В-клеточных и 16 вариантов Т-клеточных неходжкинских лимфом. В связи с таким многообразием вариантов заболевания очень важным является точная диагностика типа и стадии неходжкинской лимфомы.

Иммуногистохимическое исследование в Украине можно сделать в Киеве в Национальном институте рака, во Львове на базе Института патологи крови и трансфузионной медицины НАМН Украины, в онкоцентрах в Одессе, Чернигове, Черкассах, Днепропетровске, Запорожье, Харькове. Еще одно исследование, которое позволяет больше узнать о характеристиках опухоли – молекулярно-генетический анализ. Он пока доступен лишь в Киеве и во Львове.

Еще один важный момент в диагностике неходжкинских лимфом – определение стадии заболевания, ведь от этого тоже зависит выбор лечения.

Всемирная организация здоровья рекомендует следующие виды обследований, которые позволяют определить стадию неходжкинских лимфом:

– компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости;

– КТ или рентгенография органов грудной полости;

– аспирация и биопсия костного мозга;

– спинномозговая пункция при подозрении на лимфому центральной нервной системы либо профилактически при высокоагрессивных НХЛ;

– позитронно-эмиссионная томография (согласно американским стандартам).

Стандарты лечения

Согласно рекомендациям Европейского онкологического сообщества 2007 года, в стандарты лечения агрессивных лимфом (например, диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы) включены следующие схемы терапии:

– при I-II стадиях заболевания без наличия большой опухолевой массы и негативных прогностических факторов: 3-4 курса СНОР (циклофосфамид, доксорубицин, винкристин, преднизолон) или R-CHOP с включением ритуксимаба – таргетной терапии на основе моноклональных антител. После завершения курсов химиотерапии зачастую проводится лучевая терапия – облучения зон поражения в дозе 30-36 Гр.

– при III-IV стадиях заболевания: 6-8 курсов режима R-CHOP; после завершения курсов полихимиотерапии проводится облучение остаточных зон поражения в дозе 30-36 Гр.

Возможности Национального института рака

На базе Национального института рака вполне реализуемы международные стандарты диагностики и лечения неходжкинских лимфом. Оснащенность лабораторий позволяет проводить иммуногистохимическое исследование, иммунофенотипирование лимфоцитов, молекулярно-генетическое и цитогенетические исследование. В институте работают два современных компьютерных томографа и линейных ускорителя.

— Ирина Анатолиевна, кому обычно диагностируют лимфому? Почему этот вопрос актуален для беременных?

Вообще заболеваемость лимфомой Ходжкина в Украине составляет 2,6 человека на 100 000 населения, неходжкинскими формами болезни — около четырех случаев на 100 000 населения. Эти показатели сопоставимы с мировыми.

Когда диагностируются лимфома и беременность, это очень сложная клиническая ситуация, которую нужно решать с участием многих специалистов: гематолога или онколога, которые лечат лимфому, акушера-гинеколога. В первую очередь нужно ответить на вопрос, можно ли сохранить беременность у пациентки с лимфомой.

До последнего времени украинские врачи часто говорили таким женщинам, что беременность нужно быстро прервать. В последние годы ситуация в мире изменилась. Проведено много исследований, как дать пациентке доносить ребенка или лечить его от лимфомы во время беременности. Специалисты доказали, что детки, которые родились даже от женщин, которые во время беременности получали химиотерапию, являются здоровыми, развиваются умственно и физически так, как их одногодки, рожденные от женщин без лимфомы. Единственное, роды могут быть немного сложнее, а родившийся ребенок может иметь несколько меньшую массу тела — однако этот показатель быстро выравнивается, и дальше малыш развивается нормально.

В нашем отделении промотируется идея, что женщина с лимфомой может родить здорового ребенка. Когда мы диагностируем эту болезнь у беременной женщины, прежде всего определяем, насколько данная лимфома агрессивная. Мы знаем о существовании около ста вариантов лимфом, каждый — как отдельное заболевание. Некоторые виды лимфомы имеют доброкачественное течение, женщина может подождать девять месяцев и начинать химиотерапевтическое лечение после того, как родит ребенка. Часть лимфом являются очень агрессивными. Если женщина имеет такую форму болезни, ей срочно нужно проводить мощную химиотерапию, которая может негативно повлиять на развитие ребенка. Это случай, когда даже мы рекомендуем прерывать беременность. И есть категория больных с лимфомой средней агрессивности. Тогда мы тщательным образом наблюдаем за ходом заболевания, каждые две недели осматриваем пациентку. Если заболевание прогрессирует, придется начинать химиотерапию. Но даже здесь есть несколько вариантов. Химиотерапия может быть более или менее агрессивной, и мы знаем, какие схемы химиотерапии можно применять у беременных. Это может быть как монохимиотерапия, то есть лечение с помощью одного препарата, так и полихимиотерапия, но с применением препаратов, которые не навредят ребенку. Параллельно наблюдается беременность, то, как проходит развитие плода. Женщина может родить самостоятельно или с помощью кесарева сечения.

— Как роды влияют на лечение?

— Как правило, мы определяем срок родов. Чаще это кесарево сечение, потому что так мы можем спланировать рождение ребенка. И, конечно, мы планируем все так, чтобы это произошло в промежутках между химиотерапией.

Мы знаем, что нужно очень внимательно отнестись к этим родам. Есть медицинские нюансы, на которые нужно обращать внимание специалисту.

— Насколько в Украине распространены методики, когда при лимфоме можно не прерывать беременность?

— Для нашей страны это относительно ново. Даже сегодня случаются ситуации, когда к нам на консультацию приезжают женщины, которым по месту жительства рекомендовали прервать беременность. В таких обстоятельствах в 90% случаев мы отменяем эту рекомендацию и начинаем наблюдать эту женщину. Как правило, все завершается хорошо.

Вообще в НИР этим направлением занимаются около десяти лет. За это время только те женщины, которые получали лечение у нас, родили 40 детей — это наша радость. В целом таких женщин намного больше.

Сейчас мы часто говорим о новых подходах в лечении, проводим конференции на тему лимфом и беременности. Мы тесно сотрудничаем со специалистами Института педиатрии, акушерства и гинекологии Национальной академии медицинских наук, с профессором Владимиром Медведем. Очень пропагандируем идею, что каждая женщина с лимфомой имеет право на беременность. Однако, конечно, это сложная ситуация. Все равно не всем таким пациенткам можно рожать во время лечения, но мы боремся за каждого ребенка.

— Каков уровень излечиваемости от лимфомы в Украине?

— Сегодня результаты лечения лимфом в Украине и мире намного улучшились. В целом в Украине результаты лечения, которые определяются по показателю пятилетней выживаемости, на 20—25% хуже мировых. Но в нашем Институте эти показатели сопоставимы с мировыми. Если мы говорим о лимфоме Ходжкина, то это полное излечение в 90% случаев. Если речь идет о неходжкинских формах — по последним данным, это около 70% пациентов. Мы лечим лимфому по мировым стандартам, и результаты лечения такие, как в ведущих странах мира.

— Базовое лечение лимфомы — химиотерапия или химиоиммунотерапия. В некоторых случаях после завершения такого лечения мы еще проводим лучевую терапию. Например, когда речь идет о ранних стадиях лимфомы Ходжкина или когда есть остаточная опухолевая масса при неходжкинских лимфомах.

После завершения лечения пациент переходит под наблюдение. Мы наблюдаем за ним первый год — каждые три месяца, со второго года — каждые шесть месяцев, в дальнейшем — раз в году. Во всем мире 20—30% больных могут иметь рецидив заболевания, который тоже лечится. Пациенты находятся под нашим наблюдением до десяти лет.

— На какой стадии, как правило, диагностируют лимфому? Ведь в Украине люди нередко обращаются к медикам очень поздно, когда лечить то или иное заболевание в лучшем случае значительно сложнее.

— Действительно, эффективность лечения лимфомы напрямую зависит от стадии заболевания. Излечиваемость лимфомы Ходжкина на первой-второй стадиях составляет 98%. На четвертой стадии выживаемость составляет всего 30%. Ситуация с неходжкинскими лимфомами варьирует в зависимости от вида болезни. Но в целом чем раньше мы диагностируем лимфому, тем лучше результаты лечения.

Бывает, человек заподозрил у себя лимфому, нашел лимфатический узел как какое-то образование в теле и боится пойти к врачу, потому что ему страшно услышать тяжелый диагноз. Такое случается во всем мире, но в Украине, думаю, этих случаев несколько больше. Человек боится иметь дело с реалиями, не обращается к специалистам, а идет к представителям нетрадиционной медицины. У нас есть много показательных случаев, когда людям ставят диагноз на первой или второй стадии лимфомы, они не доверяют традиционной медицине и пробуют до десятка разных методик: антигельминтное лечение, керосин, травы и т.п. Через год эти пациенты возвращаются к нам с четвертой стадией заболевания. Лечить такую стадию намного тяжелее, потому что обычно речь идет об общей интоксикации организма, на фоне основного заболевания возникают осложнения.

Поэтому всем нашим пациентам мы советуем не терять время. Когда есть подозрение на заболевание, лучше вместе с врачом побороть страх и иметь дело с реальностью.

ДИАГНОЗ СТАВЯТ ТОЛЬКО ПОСЛЕ БИОПСИИ

— Что можно назвать симптомами лимфомы?

— Какого-то специфического признака, характерного для лимфомы, нет. Но чаще всего это увеличение лимфатического узла где-нибудь. На шее, под руками, в паху. Это то, что человек может заметить. Как правило, нужно обращать внимание на это, когда лимфатический узел увеличен длительное время без признаков инфекционного заболевания. Потому что, напомню, лимфатические узлы создают барьер между инфекцией и нашим организмом. Поэтому нормально, когда лимфатический узел увеличивается, если человек имеет инфекционное заболевание, например ангину.

При лимфоме есть увеличение лимфатического узла без признаков инфекционного заболевания. Или это увеличение появляется при инфекционной болезни, а после выздоровления не исчезает. Размеры — более сантиметра-полутора, и новое образование не рассасывается, а даже увеличивается. Это первая ситуация, когда нужно немедленно обратиться к врачу. Специалист рассмотрит разные варианты. Возможно, это воспалительный процесс в лимфатическом узле, но, возможно, возникнет подозрение на лимфому, и человека отправят на биопсию.

Лимфома достаточно часто локализуется в средостении. Больной чувствует это как одышку, немотивированный кашель. При наличии в грудной клетке большой опухолевой массы появляется венозная сетка на передней стенке грудной клетки, человеку трудно дышать. Достаточно часто мы диагностируем опухоль в средостении после того, как больной прошел профилактический осмотр, по результатам флюорографии, которую нужно делать раз в году.

Когда лимфома есть в брюшной полости, может быть дискомфорт в животе. Нередко определенные виды лимфомы протекают с увеличением селезенки. Тогда человек чувствует дискомфорт и тяжесть в левом подреберье.

Из симптомов, также характерных для лимфомы, — так называемые симптомы интоксикации. Это уменьшение веса тела более чем на 10% за последние шесть месяцев без видимой причины. Другой симптом — немотивированное повышение температуры выше 38?С. То есть когда нет инфекции и ежедневно поднимается температура — как правило, вечером. Третье — сильная ночная потливость, тоже без видимой причины, когда больной просыпается, а у него мокрые подушка, футболка, простыня. Это патологические симптомы, которые могут указать, что человек, возможно, имеет лимфому.

ОСВОЕНИЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ

— Хватает ли у Института мощностей помогать всем, кто обращается с подозрением на лимфому?

— Больные лимфомами в Национальном институте рака лечатся в отделении онкогематологии, которое имеет 60 коек. Принимаем на лечение до тысячи больных в год. Это намного меньше, чем во всей Украине — в целом пациентов с лимфомами в стране насчитывается до 40 000. Но также мы оказываем мощную консультативную помощь. Консультируем свыше 20 000 людей в год, помогаем с диагностикой, даем рекомендации, которые пациенты выполняют по месту жительства.

К нам направляют сложные случаи — людей с рецидивами болезни, с рефрактерным первичным течением, то есть когда пациенты нуждаются не в стандартной, а более интенсивной и более сложной терапии.

— Относительно платы за лечение — на какую помощь государства может рассчитывать пациент?

Наш Институт в настоящий момент в хорошей ситуации, мы достаточно хорошо обеспечены лекарствами. Сейчас у нас есть почти все препараты для лечения лимфомы. Но в целом, если брать потребности в этих препаратах на год, мы не можем обеспечить всех пациентов.

— Какие новые методики внедряются в НИР?

— Последнее наше новшество — в 2016 году на базе Института мы начали применять такой метод лечения, как аутологичная трансплантация ствольных клеток. Полное название методики — высокодозовая химиотерапия с поддержкой стволовыми клетками. При ее использовании у больного берут его клетки, проводят мощную химиотерапию и возвращают клетки в организм. До 2016 года единственным учреждением, которое использовало этот метод лечения для взрослых больных, был Киевский центр трансплантации костного мозга. Потребность в аутологичных трансплантациях в Украине составляет до 2000 таких операций в год, а мощности этого заведения обеспечивали до 5% этой потребности, то есть там делали около 100 трансплантаций в год. НИР стал вторым центром, который этим занимается. В конце 2016 года мы сделали шесть аутологичных трансплантаций и сейчас активно развиваем это направление, наши инициативы поддерживает Министерство здравоохранения.

Также планируем, что в 2018 году начнем делать в Институте аллогенную трансплантацию. Это трансплантация от донора, такая процедура намного сложнее. В мире этот метод широко используют при лечении гематологических заболеваний, в частности лимфом. Украина пока немного отстает. Надеемся, что благодаря нашим усилиям и при поддержке Минздрава начнем аллогенную трансплантацию и в Украине.

ФЕНОМЕН БЫВШИХ ПАЦИЕНТОВ

— Пани Ирина, вы поддерживаете связь с бывшими пациентами, помимо того, что касается медицинских наблюдений?

— Иногда пациенты приходят порадовать нас своими детками или просто хорошими новостями. Многие люди, которые завершили лечение лимфомы, открывают для себя новую жизнь. Кое-кто из них даже говорил, что если бы мог повернуть свою жизнь назад, то, наверное, хотел бы прожить ее так, как прожил, — то есть победить лимфому и начать все заново. Потому что в этой жизни девушки родили деток, открыли в себе новые таланты. Для меня это феномен, который не могу объяснить.

Одна наша пациентка после завершения лечения лимфомы открыла студию гармоничного развития. Там каждый может научиться рисовать, фотографировать, лепить, выучить язык — студия имеет около десяти направлений по творческому развитию. А один наш бывший пациент привозит медали, которые получает за участие в марафонах и полумарафонах. Кто-то занимается триатлоном, кто-то — другим спортом. Наши бывшие пациенты становятся успешными и говорят, что если бы не лимфома, они бы, наверное, и не пробовали новое: сидели бы на диване и ждали неизвестно чего. Поэтому жизнь после лимфомы продолжается, а во многих случаях даже начинается заново.