Флуоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия в онкологии
Центр является признанным лидером в российском здравоохранении в разработке новых методик фото диагностики и фотодинамической терапии онкологических заболеваний
Пациенты из любого региона РФ
ОМС, талон на ВМП
Руководитель Центра, врач-онколог, д.м.н, профессор, Елена Вячеславовна Филоненко
Задать вопрос врачу
Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста
Основные направления деятельности Центра лазерной и фотодинамической диагностики и терапии опухолей Минздрава России
Данное изображение позволяет оценить каждое пигментное новообразование и, в соответствии с разработанной в отделении рабочей классификацией оценки спектрофотометрического изображения, на доморфологическом этапе определить доброкачественное пигментное образование, диспластический пигментный невус, меланому кожи. Использование данного метода позволяет неинвазивно диагностировать меланому кожи с чувствительностью - 96%, специфичностью 99%, диагностической точностью 99%.
Наиболее сложная для дифференциальной диагностики доброкачественного и злокачественного опухолевого поражения кожи является группа больных с множественными образованиями кожи неуточненной морфологической структуры. Применяемый в отделении неинвазивный метод флуоресцентной диагностики (ФД) позволяет исследовать кожные покровы человека тотально, а также прицельно выявленное новообразование. ФД проводится с целью: определения границ опухолевого поражения перед проведением специализированного противоопухолевого лечения (курс ФДТ, хирургическое лечение); поиска скрытых очагов первичного и/или рецидивного рака кожи и слизистой оболочки органов различной локализации; инраоперационная ФД при хирургическом лечении рака различной локализации с целью определения объема резекции тканей (определение границ опухолевого поражения).
Аппаратурным обеспечением при проведении ФД являются: диодный источник света с синим фильтром (длина волны 385-460нм), очки или специальной оборудование со светофильтрами, флуоресцентная фотокамера, диагностическое устройство для проведения флуоресцентной диагностики со встроенной видеокамерой, лазерная электронно-спектральная установка позволяющая локально определять степень накопления фотосенсибилизатора в любых органах пациента, доступных для волоконно-оптического зонда; эндоскопическая флуоресцентная аппаратура и флуоресцентные микроскопы различных фирм. Методика ФД успешно применяется при проведении специализированного противоопухолевого лечения рака кожи, слизистых оболочек, метастатического поражения головного мозга, рака щитовидной железы, злокачественных новообразований органов грудной и брюшной полости и др.
Фотодинамическая терапия (ФДТ) – метод противоопухолевого лечения, обладающий высокой эффективностью и практически не имеющий побочных эффектов и осложнений. Метод основан на способности ряда лекарственных препаратов – фотосенсибилизаторов селективно накапливаться и удерживаться в ткани злокачественных опухолей. Под действием энергии лазерного излучения в сенсибилизированных клетках и тканях развиваются фотохимические реакции с выделением синглетного кислорода и свободных радикалов, что приводит к гибели и разрушению опухолевых клеток без негативного влияния на здоровые ткани и органы. ФДТ не сопровождается токсическими эффектами, осложнениями и может быть повторно проведена в зоне предшествующего лечения.
Современные направления использования ФДТ в онкологии очень часто применяются в комбинации с лучевой терапией, хирургическим лечением, химиотерапией, что позволило не одной тысяче больных получить эффективную высокотехнологичную медицинскую помощь.
| Рассчитана на полное излечение, при ранних стадиях рака кожи, меланомы, нижней губы, языка, слизистой оболочки полости рта, трахеобронхиального дерева, желудка, пищевода, мочевого пузыря и других органов в качестве альтернативы лучевому и хирургическому методам лечения, при высоком риске оперативного вмешательства или невозможности его выполнения по иным причинам. |
| Этот метод противоопухолевого лечения обладает высокой эффективностью и практически не имеет побочных эффектов и осложнений при лечении перитонеального карциономатоза. Метод основан на способности ряда лекарственных препаратов – фотосенсибилизаторов селективно накапливаться и удерживаться в ткани злокачественных опухолей. Под действием лазерного излучения определенной длины волны в сенсибилизированных клетках и тканях развиваются фотохимические реакции с выделением синглетного кислорода и свободных радикалов, что приводит к гибели и разрушению опухолевых клеток при минимальном воздействии на здоровые ткани и органы. |
| Рак кожи, рак верхней и нижней губы, рак полости рта и языка, рак вульвы, центральный рак легкого, рак желудка и пищевода, метастазы рака молочной железы в кожу, метастазы меланомы в кожу, саркома Капоши, атрофическая дистрофия вульвы (крауроз вульвы) |
| в сочетании с методами комбинированной терапии у больных III-IV стадией онкологического заболевания различной диссеминации: меланома, рак яичников, рак молочной железы, рак легкого, злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта и плевры. |
| Для реканализации пищевода и желудка, трахеи, крупных бронхов, желчных протоков при далеко зашедших процессах, опухолевых стенозах, а также при некоторых метастатических поражениях. |
Индивидуальный подход к каждому пациенту — залог эффективности в работе Центра лазерной и фотодинамической диагностики и терапии опухолей Минздрава России
При этом, пациентам, госпитализированным в стационар МНИОИ им. П.А. Герцена комплекс реабилитационных мероприятий, начинают выполнять уже на этапе подготовки к хирургическому лечению, затем в раннем послеоперационном периоде. Далее, при наличии показаний курсовое лечение проводят после завершения специализированного противоопухолевого лечения и выписки больного из стационара.
- применение физических факторов с целью лечения лучевых воспалительных реакций и повреждений кожи и слизистых оболочек;
- применение физических факторов для лечения локальных осложнений лекарственной противоопухолевой терапии (флебит)
- применение физических факторов для профилактики и лечения гнойно-воспалительных послеоперационных осложнений (рис. 6);
- применение физических факторов с целью предупреждения гемодинамических расстройств в пересаженных тканях и улучшение функциональных результатов при реконструктивно-пластических операциях.
На II этапе реабилитации:
- разработка и внедрение комплексных методик реабилитации больных с постмастэктомическим отеком верхней конечности (рис. 7);
- разработка и внедрение комплексных методик реабилитации больных с отеком нижней конечности после хирургического лечения сопровождавшегося расширенной лимфаденэктомией у пациентов онкогинекологического и онкоурологического профиля;
- разработка и внедрение комплексных методик реабилитации больных с постлучевым циститом и/или ректитом;
- применение физических факторов с целью профилактики и купирования явлений пареза нерва.
Ключевые преимущества
- Безболезненное воздействие
- Нет необходимости в реабилитации
- Удобное положение во время операции
- Лечение опухолей любой локализации
- Нет необходимости в
анестезии - Лечение инфаркта и ишемической болезни сердца
- Пациент свободно дышит и удобно лежит во время исследования
- Без разрезов и шрамов
- Селективное разрушение злокачественных новообразований, что обеспечивается избирательным накоплением предварительно введенного фотосенсибилизатора и локальному воздействию лазерного облучения определенной длины волны
- Возможность одновременного проведения диагностических и лечебных процедур
- Широкое поверхностное воздействие без выраженного поражения подлежащих тканей, что позволяет получить наиболее благоприятные функциональные и эстетические результаты
- Лечение методом ФДТ может проводиться повторно и многократно в отличие от хирургического вмешательства или лучевой терапии
- Непродолжительный срок лечения (пребывание в стационаре 3-5 суток)
- Отсутствие системных токсических и иммунодепрессивных реакций
- Хорошая переносимость ФДТ позволяет использовать данный метод лечения у пожилых пациентов и у больных с тяжелой сопутствующей патологией, у которых применение традиционного лечения сопровождается высоким риском развития осложнений.
- Лечение пациентов из любого региона РФ, ближнего и дальнего зарубежья
- РАЗРАБОТКА НАНОСТРУКТУРИРОВАННЫХ ИК-ФОТОСЕНСИБИЛИЗАТОРОВ НА ОСНОВЕ ПРОИЗВОДНЫХ БАКТЕРИОХЛОРОФИЛЛА А И НАНОЧАСТИЦ ЗОЛОТА ДЛЯ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ РАКА
- Аннотация
- Об авторах
- Список литературы
- Cited By
Ключевые преимущества применения лазерной и фотодинамической терапии в лечении онкологических заболеваний
Процесс подготовки и лечения
Междисциплинарный консилиум врачей на до госпитальном этапе
Выполнение необходимых диагностических исследований.
Госпитализация и операция
Фотогалерея отдела
Для пациентов
Гордость отдела – высококвалифицированные специалисты!
На базе отделения
проходит обучение и подготовка врачей, аспирантов и ординаторов. Отделение тесно сотрудничает с ведущими российскими онкологическими диспансерами и центрами.
Современные методы диагностики и лечения!
Всесторонняя
помощь онкологическим больным проводится благодаря работе научных и исследовательских кафедр, наличию первоклассного оборудования и специалистов в лечении и диагностировании рака.
Информация о пациенте
1. Жалобы пациента.
2. Диагноз, если он уже установлен.
3. Данные о проведенном ранее лечении и обследованиях..
4. Гистологическое заключение.
5. Анализы.
Можно ли провести лечение по ВМП (квоте)?
Лечение значительной части заболеваний, можно провести по ОМС и ВМП (квоте).
О Центре
Для решения вопроса о лечении в Центре лазерной и фотодинамической диагностики и терапии опухолей Минздрава России необходимо обратиться в информационно-контактный центр и получить направление в поликлинику для консультации с врачом. Возможно будет назначено обследование или до-обследование, после чего будет проведен консилиум с участием врачей хирургов, онкологов и химиотерапевтов, на котором будет выбран метод противоопухолевого лечения. Необходимо помнить, что лечение при злокачественных новообразованиях выполняется по ОМС или талонам ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь) и финансируется из государственного бюджета. Получить талон на ВМП можно непосредственно в поликлинике МНИОИ им П.А. Герцена. Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь! 8 495 150 11 22
История подразделения берет свое начало с 1965 года, когда в Институте медицинской радиологии АМН СССР было открыто хирургическое отделение. Возглавила его замечательный человек и хирург, участница Великой Отечественной войны, ученица А.А. Вишневского, доктор медицинских наук, профессор Прасковья Павловна Фирсова.
Прасковья Павловна была наставником и руководителем целого поколения ученых и врачей, впоследствии ставших профессорами и заведующими отделениями, ей присвоено звание "Заслуженный деятель науки РСФСР". Талантливый ученый и новатор, автор 7 изобретений, совершенствующих технику операций на легком и средостении, П.П. Фирсова большое внимание уделяла повседневной работе в отделении. Ее школу отмечает бережное и чуткое отношение к больным.
С 1988 по май 2012 гг. отделением руководил Виктор Николаевич Медведев, продолживший научную и практическую деятельность по разработке и изучению новых методов комбинированного и комплексного лечения рака легкого и рака молочной железы.
С мая 2012 по май 2018 г.г. отделением руководил к.м.н. Юрий Александрович Рагулин. За эти годы в отделении научная и практическая деятельность были продолжены, а также апробированы и внедрены методики интраоперационной лучевой терапии, фотодинамической терапии, лазерной хирургии, внедрены методики малоинвазивных операций. Научная и практическая работа по указанным направлениям продолжается и в настоящее время.
С мая 2018 г. отделением заведует к.м.н. Сергей Викторович Гамаюнов. Продолжается развитие комбинированного и комплексного лечения опухолей легкого, пищевода и желудка, подходы к малоинвазивным методам диагностики, персонификация терапии, внедрение молекулярно-генетических исследований.
Цена:
Авторы работы:
Научный журнал:
Год выхода:
ФЛУОРЕСЦЕНТНАЯ ДИАГНОСТИКА И ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Доктор медицинских наук Елена ФИЛОНЕНКО, руководитель отделения реабилитации Московского научно-исследовательского онкологического _института им. П.А. Герцена_
Всемирная организация здравоохранения констатирует продолжающийся рост смертности от онкологических заболеваний. При этом во многих странах, в том числе и в России, лишь ничтожная часть злокачественных новообразований распознается на самых ранних стадиях, когда борьба с опухолью наиболее эффективна. Вот почему разработка и внедрение высокотехнологичных методов ранней диагностики и лечения рака — актуальная проблема современной медицины. В числе таких новых подходов — флуоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия злокачественных опухолей, уже доказавшие свою результативность.
Хотя в медицинскую практику они вошли лишь в последние десятилетия, после изобретения и освоения лазерной техники, сама концепция использования фотохимических свойств различных видов лекарственных средств насчитывает не одно столетие. Эти свойства использовали, например,
много веков назад в Индии, Египте и Китае при лечении витилиго — заболевания, проявляющегося нарушением пигментации на отдельных участках кожного покрова.
В чем же суть фотодинамического воздействия как такового? Оно основано на способности ряда лекар-
ственных препаратов (фотосенсибилизаторов) избирательно накапливаться в опухолевой ткани и при взаимодействии с излучением света инициировать (в зависимости от длины волны и мощности излучения) два варианта ответа: флуоресценцию (фотолюминесцентное свечение длительностью 10- —10- с), либо повреждение и/или разрушение структур опухолевых клеток за счет запуска цепи фотохимических реакций в присутствии кислорода. Здесь следует пояснить, что фотосенсибилизаторы — это вещества, способные поглощать свет и индуцировать в биологических тканях химические реакции, которые в их отсутствие не происходят.
Первое детальное описание эффекта химической фотосенсибилизации биоткани содержалось в работе Оскара Рааба, опубликованной в 1900 г., — ее принято считать своего рода точкой отсчета современного научного и экспериментального подхода к изучению этого явления. Будучи студентом-медиком и проводя исследования в Мюнхенском университете под руководством профессора Германа Топайнера, он установил, что парамеции (инфузории-туфельки), помещенные в раствор низких концентраций акридино-
В 1903 г. Топайнер совместно с Альбертом Джессо-неном из Мюнхенской дерматологической клиники опубликовали результаты применения красителя эозина и света при лечении герпеса, псориаза и рака кожи. Двумя годами позже эти же исследователи наряду с эозином использовали в качестве фотосенсибилизатора еще один краситель — флуоресцеин.
Последующее изучение фотодинамического эффекта (окисления биологически важных молекул под влиянием видимого света в присутствии молекулярного кислорода и фотосенсибилизатора) привело к развитию нового направления в медицине — фотодинамической терапии (ФДТ) злокачественных опухолей.
В 1920-е годы среди многих особенностей злокачественных новообразований была отмечена их способ-
Сеанс внутриплевральной фотодинамической терапии больного с метастатическим поражением плевры, осложненным специфическим плевритом (а, Ь).
ность накапливать порфирины*, проявляющие флуоресцирующие свойства под воздействием ультрафиолетового излучения. Важным шагом на пути к созда-
*Порфирины — пигменты, широко распространенные в живой природе. В составе гемоглобинов, миоглобинов, цитохромов, хлорофиллов и витаминов участвуют в важнейших биологических процессах (прим. ред.).
нию новых методов диагностики и терапии рака явилось наблюдение, сделанное в 1924 г. Альбертом Поли-кардом (Франция): в опухолях животных могут накапливаться эндогенные порфирины, обладающие способностью флуоресцировать при облучении светом видимой части спектра. В 1942 г. немецкие исследователи Аулер и Банцер зафиксировали красную флуоресцен-
цию в первичной опухоли и метастазах у крыс после подкожного и внутримышечного введения гематопор-фирина (вид порфирина, образующийся в процессе матаболизма гемоглобина).
Современный этап поиска начался в 1960-е годы с исследований Самуэля Шварца, а также Ричарда Липсона и его коллег (США), показавших: после введения онкологическим больным производного гема-топорфирина, полученного путем ацетилирования и восстановления порфириновой смеси, можно регистрировать флуоресценцию опухолей. Широкое клиническое применение ФДТ в онкологии началось 1978 г., когда Томас Догерти (США) сообщил о позитивных результатах такого способа лечения у 25 больных с первичными, рецидивными и метастатическими опухолями кожи.
В нашей стране, несмотря на многолетние экспериментальные исследования, обсуждаемый подход получил развитие в клинике только с 1992 г., когда доктор химических наук Андрей Миронов из Московского института тонкой химической технологии им. М.В. Ломоносова (ныне академия) создал лекарственную форму первого отечественного фотосенсибилизатора — фотогема, относящегося к группе производных гематопорфирина. Клинические испытания препарата проводили на базе нашего института и Государственного научного центра лазерной медицины.
В нашем институте эксперименты в области флуоресцентной диагностики и фотодинамической терапии были начаты около 30 лет назад, и в 1984 г. доложены первые их результаты. Клинические исследования ведутся с 1992 г. и к настоящему времени разработаны методики лечения на основе упомянутых препаратов, подготовлены пособия для врачей и программа обучения специалистов. Отметим: внедрению этих новых подходов способствовало создание отечественной диагностической и терапевтической аппаратуры. За прошедшие годы в нашей клинике прошли флуоресцентную диагностику и лечение с использованием фотодинамической терапии несколько тысяч пациентов с различными стадиями и локализацией опухолевого процесса.
Очень важно, что ФДТ можно применять для борьбы со злокачественными новообразованиями как самостоятельный метод, так и в сочетании с традиционными видами воздействия (хирургическое, лучевая и химиотерапия). Комбинированная терапия способствует улучшению результатов радикального и паллиативного (облегчающего проявления болезни) лечения наиболее тяжелых групп онкологических больных. В зависимости от стадии, характера и формы роста опухоли для повышения эффективности лечения разработаны различные варианты лазерного облучения: одно- и многопозиционное, инвазивное и неинвазивное внутритканевое и др.
Как уже говорилось, ФД и ФДТ основаны на введении в организм пациента фотосенсибилизаторов, избирательно накапливающихся в опухолевой ткани и при световом, в частности лазерном, воздействии приводящих либо к излучению кванта света, вследствие чего можно регистрировать их флуоресценцию, либо продуцировать образование цитотоксических веществ, прежде всего синглетного кислорода ( О2)* и других активных радикалов, накопление которых приводит к разрушению жизненно важных структур опухолевых клеток и их гибели. Кроме прямого фототоксического воздействия на злокачественные клетки при ФДТ в механизме деструкции важную роль играют: нарушение кровоснабжения пораженной ткани вследствие повреждения эндотелия и тромбоза кровеносных сосудов; реакции с участием цитокинов (сигнальных молекул), обусловленные стимуляцией продукции фактора некроза опухоли, интерлейки-нов**, активацией макрофагов и лейкоцитов.
Изучению иммуномодифицирующего и стимулирующего механизмов ФДТ в последние годы уделяется повышенное внимание. И опыт, накопленный в нашем институте, показал, что указанный метод обладает свойством стимуляции нейтрофильного звена и ряда других показателей иммунитета.
Таким образом, ФД и ФДТ характеризуются многоэтапной процедурой проведения сеансов диагностики и лечения, а также многокомпонентными ответами при реализации терапевтического воздействия, что потребовало от специалистов разработки новых подходов к изучению фотосенсибилизаторов в клинике.
Для определения оптимальных режимов флуоресцентной диагностики и фотодинамической терапии с применением отечественных фотосенсибилизаторов различных классов в нашем институте предложена соответствующая программа. В соответствии с ее этапами, в частности, изучена кинетика тканевого и внутритканевого распределения данных препаратов у онкологических больных, что позволило оптимизировать лечебные методики, более точно опреде-
*Синглетный кислород — активная форма молекулярного кислорода, легко вступающая в окислительно-восстановительные реакции (прим. ред.).
**Интерлейкины — группа цитокинов, синтезируемая в основном лейкоцитами; являются частью иммунной системы (прим. ред.).
Фотодинамическая терапия рака пищевода: а — до лечения; Ь — восстановление просвета пищевода после лечения.
лить мишени воздействия, ибо реализация эффектов ФДТ напрямую зависит от того, в каких структурах опухолевого уз
Для дальнейшего прочтения статьи необходимо приобрести полный текст. Статьи высылаются в формате PDF на указанную при оплате почту. Время доставки составляет менее 10 минут. Стоимость одной статьи — 150 рублей.
АБАКУМОВ М.А., ГРИН М.А., КАПЛАН М.А., МАЖУГА А.Г., МИРОНОВ А.Ф., МИХАЙЛОВСКАЯ АЛ., ПАНТЮШЕНКО И.В., РУДАКОВСКАЯ П.Г., СТАРОВОЙТОВА А.В., ЦЫГАНКОВ А.А. — 2015 г.
ГАРИН А.М. — 2012 г.
ГОРАНСКАЯ Е.В., ЗАМУЛАЕВА И.А., КАПЛАН М.А., МАКАРЕНКО С.А., МАТЧУК О.Н., САЕНКО А.С., СЕЛИВАНОВА Е.И., ТКАЧЕНКО Н.П., ШУБИНА А.М. — 2013 г.
Полный текст:
В статье представлены результаты пилотного исследования по применению комбинированного лечения нерезектабельной холанги-окарциномы, осложненной механической желтухой. Метод включал в себя чрескожное чреспеченочное желчеотведение, эндовидеофлуоресцентную диагностику, фотодинамическую терапию опухолевой стрикутры и стентирование желчных протоков. В исследование были включены 14 пациентов, находящихся на лечении в клинике факультетской хирургии имени Н.Н. Бурденко Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова. Флуоресцентную диагностику и фотодинамическую терапию проводили с применением фотосенсибилизаторов фотосенс (0,5 мг/кг), фотолон (1,0 мг/кг) и радахлорин (1,0 мг/кг). Средняя доза лазерного облучения за один сеанс составила 115±5 Дж/см2. Флуоресцентная диагностика с использованием эндовидеофлуоресцентного модуля для эндоскопии и минимальноинвазивной хирургии позволила получить видеофлуоресцентное изображение опухоли и оценить уровень флуоресценции фотосенсибилизатора в опухоли у всех пациентов. Морфологически злокачественный процесс подтвержден у 12 пациентов, у 2 пациентов с опухолью Клатскина не удалось забрать материал из желчных протоков для морфологического исследования. Первоначальные результаты применения комбинированного минимальноинвазивного лечения оценены, как обнадеживающие. У 4 пациентов продолжительность жизни после лечения составила 21, 17, 13 и 11 мес. 5 пациентов находятся в настоящее время под динамическим наблюдением. Из них 2 наблюдаются со сроком 13 и 19 мес, и 3 – от 4 до 6 мес. 5 больных, которые изначально имели множественные отдаленные метастазы, умерли в течение 3±1 мес после проведенного лечения. Средняя продолжительность жизни у пролеченной группы пациентов составляет на данный момент 9,5 мес, но следует ожидать ее повышения вследствие того, что 5 из 14 больных в настоящий момент живы.
1. Ветшев П.С. Диагностический подход при обтурационной желтухе // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999. – № 6. – С. 18-24.
3. Майстренко Н.А., Шейко С.Б., Алентьев А.В., Азимов Ф.Х. Холангиоцеллюлярный рак (особенности диагностики и лечения) // Практическая онкология. – 2008. – Т. 9, № 4 – С. 229-236.
4. Isayama H., Tsujino T., Nakai Y., et al. Clinical benefit of radiation therapy and metallic stenting for unresectable hilar cholangiocarcinoma // World J Gastroenterol. – 2012. – Vol. 18. – P. 2364-2370. doi: 10.3748/wjg.v18.i19.2364.
5. Шевченко Ю.Л., Карпов О.Э., Ветшев П.С. и соавт. Применение саморасширяющихся нитиноловых стентов при механической желтухе опухолевого генеза // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. – 2014. – T. 9, № 2. – С. 30-34.
6. Hucl T. Malignant biliary obstruction // Cas. Lek. Cesk. – 2016. – Vol. 155(1). – P. 30-7.
7. Khan S.A., Thomas H.C., Davidson B.R., Taylor-Robinson S.D. Cholangiocarcinoma // Lancet. – 2005. – Vol. 366, No. 9493. – P. 1303-1305.
8. Вakhru M., Tekola B., Kahaleh M. Endoscopic palliation for pancreatic cancer // Cancers (Basel). – 2011. – Vol. 3, No. 2. – P. 1947-1956.
9. Lee T.Y., Cheon Y.K., Shim C.S. Current status of photodynamic therapy for bile duct cancer // Clin Endosc. – 2013. – Vol. 46(1). – P. 38-44. doi: 10.5946/ce.2013.46.1.38.
10. Quyn A.J., Ziyaie D., Polignano F.M., Tait I.S. Photodynamic therapy is associated with an improvement in survival in patients with irresectable hilar cholangiocarcinoma // HPB (Oxford). – 2009. – Vol. 11. – P. 570-577.
11. Tan Y., Zhu J.Y., Qiu B.A. et al. Percutaneous biliary stenting combined with radiotherapy as a treatment for unresectable hilar cholangiocarcinoma // Oncol Lett. – 2015. – 10(4). – P. 2537-2542.
12. Kose F., Oguzkurt L., Besen A. et al. Effectiveness of percutaneous metal stent placement in cholangiocarcinoma patients with midterm follow-up: Single center experience // Eur J Radiol. – 2012. – Vol. 81. – P. 1724-1727. doi:10.1016/j.ejrad.2011.04.056.
13. Kipp B.R., Stadheim L.M., Halling S.A., Pochron N.L., Harmsen S., Nagorney D.M., et al. A comparison of routine cytology and fluorescence in situ hybridization for the detection of malignant bile duct strictures // Am J Gastroenterol. – 2004. – Vol. 99. – P. 1675-1681.
14. Кулезнева Ю.В., Бруслик С.В., Мусаев Г.Х. и соавт. Антеградные методы декомпрессии желчных протоков: эволюция и спорные вопросы // Анналы хирургической гепатологии. – 2011. – Т. 16, № 3. – С. 35-43.
15. Вишневский В.А., Тарасюк Т.И. Диагностика и хирургическое лечение рака проксимальных печеночных протоков (опухолей Клатскина) // Практическая онкология. – 2004. – Т. 5, № 2. – С. 126-134.
16. Гальперин Э.И., Ветшев П.С. Руководство по хирургии желчных путей. – Москва: Видар, 2009. – 568 с.
17. Охотников О.И., Григорьев С.Н., Яковлева М.В. Антеградные эндобилиарные вмешательства при синдроме механической желтухи // Анналы хирургической гепатологии. – 2011. – Т. 16, № 3. – С. 44-49.
18. Jaganmohan S., Lee J.H. Self-expandable Metal Stents in Malignant Biliary Obstruction Surgical versus Endoscopic Biliary Drainage // Expert Rev Gastroenterol Hepatol. – 2012. – Vol. 6, No. 1. – P. 105-114.
19. Лобаков А.И., Странадко Е.Ф., Мокин М.В. и соавт. Возможности фотодинамической терапии в лечении рака большого дуоденального сосочка // Анналы хирургической гепатологии. – 2005. – Т. 10, № 1. – С. 86-89.
20. Rerknimitr R., Angsuwatcharakon P., Ratanachu-ek T., et al. Asia-pacific consensus recommendations for endoscopic and interventional management of hilar cholangiocarcinoma // J Gastroenterol Hepatol. – 2013. – Vol. 28. – P. 593-607.
21. Höblinger A., Gerhardt T., Gonzalez-Carmona M.A., et al. Feasibility and safety of long- term photodynamic therapy (PDT) in the palliative treatment of patients with hilar cholangiocarcinoma // Eur J Med Res. – 2011. – Vol. 16. – P. 391-395. doi: 10.1186/2047-83X-16-9-391.
22. Чиссов В.И., Филоненко Е.В. Флуоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия в клинической онкологии. – Москва: Изд-во Триумф, 2012. – 272 с.
23. Kniebühler G.1., Pongratz T., Betz C.S., et al. Photodynamic therapy for cholangiocarcinoma using low dose mTHPC (Foscan(®)) // Photodiagnosis Photodyn Ther. – 2013. – Vol. 10(3). – P. 220-8. doi: 10.1016/j.pdpdt.2012.12.005.
24. Wentrup R, Winkelmann N, Mitroshkin A, et al. Photodynamic Therapy Plus Chemotherapy Compared with Photodynamic Therapy Alone in Hilar Nonresectable Cholangiocarcinoma // Gut Liver. – 2016. – Vol. 10(3). – P. 470-5. doi: 10.5009/gnl15175.
25. Levkin V., Gagarina N., Kharnas S., Musaev G., et al. Modern Technologies for Timely Detection and Differential Diagnosis of Gastric Cancer / New Aspects in Molecular and Cellular Mechanisms of Human Carcinogenesis, Dmitry Bulgin (Ed.). – InTech, 2016. doi: 10.5772/59826.
26. Chen Y.J., Jiang H.T., Cao J.Y. Influence of Photodynamic Therapy on Apoptosis and Invasion of Human Cholangiocarcinoma QBC939 Cell Line // Chin. Med. Sci. J. – 2015. – Vol. 30(4). – P. 252-9.
27. Цыб А.Ф., Каплан М.А., Романенко Ю.С., Попучиев В.В. Клинические аспекты фотодинамической терапии. – Калуга: Изд-во науч. литер-ры. Н.Ф. Бочкаревой, 2009. – 204 с.
28. Ortner M.E., Caca K., Berr F., et al. Successful photodynamic therapy for nonresectable cholangiocarcinoma: a randomized prospective study // Gastroenterology. – 2003. – Vol. 125(5). – P. 1355-63.
29. Макаров Е.С., Нечушкин М.И., Долгушин Б.И., Файнштейн И.А. Внутрипросветная лучевая терапия местнораспространенного рака внепеченочных желчных протоков // Анналы хирургической гепатологии. – 2006. – Т. 11, № 1. – С. 45-53.
30. Tapping C.R., Byass O.R., Cast J.E. Percutaneous transhepatic biliary drainage (PTBD) with or without stenting-complications, re-stent rate and a new risk stratification score // Eur Radiol. – 2011. – Vol. 21. – P. 1948-1955. doi: 10.1007/s00330-011-2121-7.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
Читайте также: