Боли внизу живота после лучевой терапии рака шейки матки

Осложнения после лучевой. РШМ.

Здравствуйте! Прошу помочь советом. В сентябре 2009г. поставлен диагноз РШМ Т3bNxMo.Лечение: сочетанная лучевая терапия СОД т А-80 Гр, т В-54,5 Гр. До апреля 2012 г состояние удовлетворительное стабильное. В апреле появились боли в ягодичной области справа, затем ослабление мышц правой ноги по задней поверхности, жжение и боли в области стопы. Все это время состояние прогрессировало, и теперь хожу с трудом и мышцы потихоньку отключаются. После всестороннего обследования(МРТ, рентген, узи,пункия,ЭНМГ) поставлен диагноз:постлучевая пояснично-кресцовая плексопатия справа, вертеброгенная люмбоишиалгия.
Лечение не помогает, состояние ухудшается.
Я понимаю что проблема неврологов, но они посоветовали получить консультацию у онкологов.
Может посоветуете к кому можно обратиться с этой проблемой.
Не хочется в 48 лет перестать передвигаться, а похоже все к этому идет
И еще: категорически отказываются делать массаж, хотя и говорят что очень бы помог.Они правы?
Спасибо.

никаких данных о вредности массажа и физиотерапии у онкологических больных просто нет. думаю, именно это вам и поможет, скорее всего

Спасибо за ответ. только что выписалась из клиники нервных болезней им. Кожевникова при Первом Меде им Сеченова. На консультации физиотерапевт КАТЕГОРИЧЕСКИ отказал во всех физиопроцедурах, кроме ЛФК.
Пролежала там 3 недели: капельницы, таблетки, уколы, ЛФК. Результат"-". Пришла сама, уезжала на такси.
Надо искать грамотного массажиста?

Забыла добавить: Физиотерап. ссылалась на приказ МИнздрава о запрете любых физиопроцедур для онкобольных. Сказала, что в тюрьму не хочет.

придется искать вам самой

Рецидив в малом тазу после лечения РШМ

Здравствуйте! Мне 48 лет.
Прошу у Вас консультацию по следующему вопросу
Проблема такая. В 2009 г прошла лечение рака шейки матки РШМ Т3bNxMo.Лечение: сочетанная лучевая терапия СОД т А-80 Гр, т В-54,5 Гр. До апреля 2012 г состояние удовлетворительное стабильное.
В апреле 2012 появились боли в ягодичной области справа, затем ослабление мышц правой ноги по задней поверхности, жжение и боли в области стопы. Все это время состояние прогрессировало, и теперь хожу с трудом и мышцы потихоньку отключаются.
Была сделана МРТ малого таза.
Привожу описание.МР-томография малого таза.
Состояние после ЛТ по поводу заболевания шейки матки.
Справа на уровне S4, S5 позвонков с вовлечением тел и правых боковых масс, правых корешковых отверстий, инфильтрацией правой грушевидной мышцы, определяется узловое мягкотканое образование без четких контуров размерами до 31х37х35мм. Отмечается распространение инфильтративных изменений по ходу грушевидной мышцы к седалищному нерву без признаков вовлечения его основного ствола, с инвазией крестцовых корешков S2-S5 справа. Структура седалищного нерва неоднородная.
Отмечаются выраженные явления миопатии и миодистрофии правой грушевидной мышцы, внутренней запирательной мышцы, большой и средней ягодичных мышц с выраженными признаками миофасциального отека, липодистрофией и гипотрофией мышечных волокон.
Матка неправильной формы, размерами 44х26х42мм, контуры ее четкие, неровные, структура негомогенная. Эндометрий неравномерной толщины. В теле матки визуализируются подслизистые гипоинтенсиные узлы размерами до 6мм и 9мм.
Шейка матки деформирована, дифференцировка на строму и эндоцервикс затруднена, с формированием гипоинтенсивных узловых образований, распространяющихся в параметрий, вовлекающих мезоректальную фасцию размерами до 18мм и 35х16мм.
Яичники уменьшены в объеме, афолликулярны.
Мочевой пузырь заполнен умеренно, стенки его не изменены.
Увеличенных лимфоузлов на исследованном уровне не определяется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Состояние после ЛТ по поводу заболевания шейки матки. МР-картина неоднородной структуры и деформации матки с наличием узловых образований – проявление основного заболевания с признаками местного распространения на фоне лучевого патоморфоза.
МР-картина может соответствовать опухолевому мтс поражению крестца справа с инфильтрацией грушевидной мышцы и крестцовых нервных корешков.
МР-признаки нейропатии седалищного нерва справа с выраженной миопатией и миодистрофией правой грушевидной мышцы, внутренней запирательной мышцы, большой и средней ягодичных мышц.
Рекомендована консультация гинеколога, невролога, дообследование с внутривенным контратсированием.
Была на консультации у радиолога, который лечил в 2009 г. По его мнению облучать еще раз те же зоны крайне рискованно. Может развиться лучевая болезнь. Посоветовала химиотерапию. Но как показало УЗИ брюшной полости, правая почка уменьшена почти в 2 раза по сравнению с левой. Да еще неожиданные проблемы с сердцем: синдром ВПВ, тахикардия. И сегодня химиотерапевт сказал, что мне надо ОЧЕНЬ подумать идти ли на химиотерапию. Тк сильный препарат он мне дать не сможет (из-за почек) а слабые не дадут лечебного эффекта. По его словам будет бОльший вред, чем польза.
А какие еще есть методы лечения моей проблемы? И где могут помочь?
Заранее спасибо.

правильно было бы взять биопсию этого образрования под контролем узи или кт. только потом назначать какое-либо лечение

Доктор! Спасибо за ответ. Насколько это опасно? Брать биопсию. В онкодиспансере на Бауманской сказали, что не видят смысла РИСКОВАТЬ. И надо очень подумать нужно ли это, если все равно есть противопоказания и по лучевой терапии и по химии.

в грамотных руках такие биопсии не опасны вообще-то, но я согласен, ее надо брать только в случае, если это изменит тактику лечения. если это только из любопытства, то конечно, биопсия не оправдывает себя

Что такое лучевая терапия?

Лучевая или радиотерапия оказывает действие на патологические ткани посредством ионизирующего облучения. Именно оно и блокирует деление и распространение пораженных раком клеток в теле женщины. Пучок элементарных частиц формируется посредством медицинских ускорителей. В процессе облучения пораженные патологией ткани не распадаются, однако терапия видоизменяет их ДНК, тем самым притормаживая деление злокачественных клеток.

Вдобавок курс лучевой терапии при раке шейки матки приводит к разрыву молекулярных связей в патологических тканях. Трансформации подвергаются сугубо атипичные клетки, а здоровые структуры остаются незатронутыми. Особенность процедуры лучевой терапии при раке шейки матки – это систематическое изменение направления излучения. Такой подход позволяет сконцентрировать максимум облучения в очаге патологии.

Несмотря на то, что радиотерапию считают отдельным методом коррекции недуга, однако она может быть дополнением к оперативному вмешательству. К тому же очень важное место отводится лучевой терапии в борьбе с метастазами, а также в облегчении болей у пациенток на терминальных стадиях недуга. Методики операции

При такой патологии специалисты могут назначать:

гамма-терапию;
рентгенотерапию.

Если же рассматривать положение аппарата по отношению к больной, то может использоваться:

контактный метод;
внутриполостное облучение;
внутритканевая радиотерапия;
дистанционное действие на образование.

Также радиотерапия может быть внешней и внутренней. Как правило, для борьбы с опухолью используют сразу два типа воздействия. Лишь в редких случаях уместен сугубо внешний или внутренний метод облучения.

Как процедуры проводятся

Специалист при принятии решения — раковый очаг выявлен, и его необходимо лечить, ориентируется на структуру опухоли, злокачественный ли он, размеры, возрастная категория больного.

Учитывается и тот факт, что радиоактивные лучи представляют непосредственную угрозу для не пораженных атипией тканей. Подобная терапия обязательно проводится в несколько этапов — с перерывами в несколько недель между процедурами. По потребности, отдельные процедуры применяются для воздействия на определенные участки.

Предварительная настройка оборудования – обязательный этап. Осуществляется тщательный подбор правильности направленности лучей, для точного попадания на опухолевый очаг. После выполнения ряда снимков, информация выводится на экран, и специалист выявляет локализацию карциномы, ее границы, вычисляет нагрузку лучевой терапии.

Затем система аппарата сама будет руководить процессом размещения и последующего поворота пациента, самого излучателя, а также настраивает положение защитных устройств. Если на снимках были четко обозначены контуры новообразования, то лазерный луч будет высвечивать на теле облучаемого точку непосредственного воздействия.

Несколько сложнее если злокачественное поражение переместилось на соседние ткани и органы. Однако, современное оборудование облегчает задачу специалистов – томографы позволяют получать трехмерное изображение опухоли с последующим оставление программы лучевого воздействия.

Наружная форма облучения

Подобная форма лучевой терапии особенно действенна при терапии на терминальных стадиях и существенно помогает улучшить состояние пациентки. Курс внешней радиотерапии способствует прекращению кровотечений и помогает обезболить область таза. Внешняя радиотерапия обычно продолжается 5-6 недель и проходит в стационаре.

Перед процедурой пациентка проходит комплексное обследование для точного выявления локализации образования. Затем, перед облучением, на кожных покровах женщины проводят маркировку – она нужна для более точной направленности излучения аппарата. Сеансы проводятся 5 раз в неделю, а их длительность не превышает 2-3 минуты.

Радиотерапия не провоцирует болевого синдрома. И существует лишь одно правило, что должно неукоснительно соблюдаться – это полная обездвиженность тела при процедуре. Если в силу каких-то причин женщина пропустила один из сеансов, то можно провести две процедуры облучения в один день с интервалом в 6-8 часов. Но только лечащий врач решает насколько это уместно.

Цены на курс химиотерапии в Европейской клинике

Консультация химиотерапевта — 6 900 руб.
Проведение внутрипузырной химиотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) — 21 500 руб.
Проведение внутрибрюшинной химиотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) — 19 100 руб.
Проведение иммунотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) — 15 000 руб.
Проведение интратекальной химиотерапии — 21 000 руб.
Проведение гипертермической интраперитонеальной химиотерапии — 280 000 руб.
Проведение химиотерапии с использованием инфузионной помпы 1 сутки (без стоимости лекарственных препаратов) — 17 900 руб.
Проведение анти PD-1 терапии — 334 000 руб.

Запись на консультацию круглосуточно

Внутренняя форма облучения

Такой тип терапии тоже проводят лишь в амбулатории. Чтобы добиться позитивного эффекта от радиотерапии, в шейку или полость матки внедряются аппликаторы, посредством которых и проводят облучение. Введение трубки в маточную полость матки проводится лишь после предварительной анестезии. Но и в дальнейшем женщине приходится пить анальгетики.

Во избежание смещения трубки, во влагалище больной помещают еще и тампон из марли. До начала терапии врач назначает КТ, для оценки правильности размещения аппликатора. Внутреннее облучение могут проводить либо одним длительным курсом или же несколькими непродолжительными. Длительность терапии определяется доктором.

Как правило, внутреннюю лучевую терапию проводят с применением низких, высоких или импульсных доз облучения. Но, как правило, зачастую применяются высокие дозы облучения. Процедуры проходят с интервалом в 2-3 дня, а их продолжительность не превышает 10 минут. В перерывах между сеансами трубку могут удалять из полости или шейки.

Стадии рака матки

Лечение рака матки зависит от его типа. Для определения стадии заболевания назначаются рентген грудной клетки, компьютерная томография (КТ), позитронно-эмиссионная томографии (ПЭТ) и анализы крови. В некоторых случаях стадия окончательно определяется уже после операции.

На 1 стадии лечение рака матки ограничивается терапией в полости матки. Злокачественные клетки не обнаружены в других областях.
На 2 стадии раковые клетки присутствуют также еще и в шейке матки.
На 3 стадии опухоль распространяется за пределы матки, но не затрагивает прямую кишку и мочевой пузырь. Болезнь может поражать лимфоузлы в области малого таза.
На 4 стадии заболевание может уже затрагивать мочевой пузырь и прямую кишку. Возможно появление метастазов в других частях тела (чаще всего в легких)

Эффективность лучевой терапии

Естественно, радиотерапия не дает полной гарантии выздоровления после онкологии шейки матки, но эффективность сеансов лучевой терапии довольно высока и демонстрирует позитивные результаты. Процедура помогает минимизации рисков появления вторичных очагов, а риск рецидива появляется лишь через 20 лет после прохождения радиотерапии.

Лучевая терапия помогает добиться следующих положительных эффектов:

уменьшение болевых ощущений;
ликвидация остаточных раковых структур;
сводит к минимуму риск метастазов в близлежащих тканях;
дает шанс полного излечения онкологической патологии на ранних стадиях.

Поскольку эффективность лучевой терапии при раке шейки матки довольно высока, то ей отводят довольно важную роль в лечении патологии. Так, после оперативного устранения образования на I стадии недуга радиотерапия используется в качестве дополнения к операции. На II-III стадии лучевуя терапия – единственная возможная лечебная альтернатива. Что же до терминальной IV стадии недуга, то в этом случае процедура имеет паллиативную направленность и обеспечивает лишь облегчение состояния пациентки.

Причины

Рак шейки матки развивается в результате диспластических изменений. В действительности дисплазия подразумевает предраковое состояние.

Под диспластическим процессом подразумевают изменения структуры клеток, касающиеся нарушения их созревания и дифференцировки. Известно, что в норме клетки располагаются в трех слоях плоского эпителия. При дисплазии возникают последствия в виде изменения формы и структуры клеток, исчезновения деления на слои.

Предраковый процесс имеет несколько степеней течения:

поражение 1/3 эпителия (CIN I),
вовлечение половины толщи эпителиальной ткани (CIN II),
обнаружение атипичных клеток во всём эпителиальном слое (CIN III).

округлые клетки становятся бесформенными,
количество ядер увеличивается,
деление на слои исчезает.

Если атипичные клетки приобретают способность к интенсивному размножению и прорастанию в окружающие ткани, развивается последствие в виде рака.

Основной причиной появления диспластических изменений становится заражение ВПЧ. Науке известно более ста штаммов вируса, однако, только некоторые отличаются высокой степенью онкогенности и способностью вызывать рак. Например, обычно рак шейки матки вызывают штаммы 16 или 18. Некоторые штаммы оказывают не трансформирующее, а продуктивное действие, что выражается в образовании папиллом, кондилом.

Однако при наличии опасных штаммов рак развивается, если в анамнезе у пациентки существуют сопутствующие патологии. Здоровый иммунитет выводит вирус из организма в течение нескольких месяцев.

Последствия в виде рака развиваются при следующих неблагоприятных факторах:

половые инфекции, особенно комплексные, например, ВПЧ и герпес,
игнорирование презерватива при случайных половых контактах,
наличие нескольких половых партнёров,
ранние интимные отношения, повышающие риск заражения половыми инфекциями, травматизации шейки матки,
хронические воспалительные процессы в малом тазу,
роль наследственности,
повреждения эпителия шейки матки,
курение,
неблагоприятные условия окружающей среды,
канцерогенное воздействие мужской смегмы не шейку матки.

Женщинам с ВПЧ следует регулярно проходить профилактические осмотры с целью предупреждения последствия в виде рака шейки матки.

Побочные эффекты

Зачастую радиотерапия при опухолях шейки матки неплохо переноситься больными. Самое частое осложнение, появляющееся после терапии, – это влагалищные кровотечения. Но, как правило, это проявление докучает недолго. Если же кровотечение не прекращается дольше двух недель, то пациентке нужно обратиться за помощью к гинекологу. Тем не менее возможны и иные неприятные последствия после лучевой терапии при раке шейки матки.

Диарея. Проблемы со стулом довольно распространенный симптом после радиотерапии. При возникновении такого нарушения больным советуют употреблять больше воды во избежание обезвоживания организма.
Тошнота. Этому признаку нередко сопутствует полнейшая утрата аппетита и рвота. В особо тяжелых случаях пациенткам могут назначаться высококалорийные коктейли, которые должны полностью заменить привычную пищу.
Ослабленность. Не менее частое последствие радиотерапии – повышенная утомляемость. Оптимальный метод ликвидации этой проблемы – полноценный отдых.
Воспаления на кожных покровах. В местах, подвергшихся облучению, может появляться сыпь. Именно поэтому в восстановительном периоде специалисты не советуют женщинам применять косметические средства. Подбор уходовой косметики осуществляется сугубо лечащим врачом.
Сужение влагалища. Подобная проблема возникает вследствие поражения клеток и существенно усложняет как гинекологический осмотр, так и последующее введение аппликатора для проведения дальнейших процедур облучения. Чтобы сохранить привычный диаметр влагалища гинекологи советуют женщинам использовать дилататоры (трубки). При их верном применении риск повреждения слизистой влагалища практически минимальный.

Кроме озвученных осложнений, могут отмечаться и другие негативные проявления. Самые серьезные среди них – раннее наступление менопаузы и развитие лимфодемы при комплексном применении оперативного лечения и радиотерапии.
К сожалению, такие осложнения довольно сложно поддаются коррекции.

Особенности строения

Шейка матки не рассматривается специалистами как отдельный орган. В действительности , это нижняя часть матки, её самый узкий отдел, выполняющий ряд необходимых функций. Шейка защищает матку от вредоносной флоры, являясь своеобразным барьером. Посредством шейки выводится отторгнутый эндометрий в период месячных. Кроме того, шейка матки принимает непосредственное участие в родах и зачатии.

Шейка матки может быть как конической, так и цилиндрической формы. Внешний вид матки зависит от реализованности женщиной детородной функции. Шейка напоминает узкую мышечную трубку, которая имеет незначительную длину.

В структуре шейки матки выделяют два отдела.

Надвлагалищный. Это самый значительный по величине отдел, который, тем не менее не визуализируется при осмотре.
Влагалищный. Это участок, который примыкает к влагалищу и исследуется во время гинекологического осмотра.

Влагалищная часть шейки матки имеет следующие характеристики:

бледно-розовый окрас,
гладкая ровная поверхность,
однородность эпителия по цвету и текстуре.

Любые отклонения от нормы могут говорить о патологии и иметь серьёзные последствия.

Шейка матки выстилается следующими видами эпителия:

плоский многослойный (влагалищная часть),
цилиндрический однослойный (цервикальный канал).

Влагалищная часть шейки матки выстилается эпителием, состоящим из многослойных плоских клеток. Клеточные элементы располагаются в трех основных слоях и отличаются разной степенью зрелости.

Базальный слой содержит незрелые округлые клетки с одним большим ядром внутри.
Промежуточный слой включает созревающие уплощённые клетки с одним уменьшенным ядром.
Поверхностный слой состоит из зрелых плоских клеточных элементов с одним ядром маленького размера.

Цервикальный канал располагается внутри матки. Вход в канал у рожавших женщин щелевидный. Поверхность цервикального канала образована цилиндрическими однослойными клетками. В цервикальном канале также функционируют железы, вырабатывающие защитную слизь. Узость канала и слизь предотвращают проникновение инфекции в полость матки.

Поверхность слизистой цервикального канала имеет красноватый оттенок и бархатистую текстуру. Верхний конец канала открыт в маточную полость, что формирует внутренний зев. Нижний край цервикального канала открывается во влагалище, таким образом, образуя наружный зев. В его глубине располагается переходная зона, называемая областью трансформации.

По статистике, значительное количество злокачественных опухолей формируются в зоне трансформации.

Восстановительный период

Ключевая роль в восстановительном периоде отводится питанию. При продолжительной лучевой терапии рака шейки матки, особо важна сбалансированность меню женщины. Именно хорошо подобранный рацион поможет избежать таких осложнений, как тошнота и диарея.

Специалисты советуют есть маленькими порциями, и отдавать предпочтение разнообразным витаминизированным продуктам. При этом женщине лучше исключить из меню:

алкоголь;
газировки;
специи и пряности;
копченые, жирные блюда;
консервированные продукты.

Также доктора настаивают на ограничении употребления молочной продукции, в силу плохой усвояемости лактозы после облучения. Параллельно переменам в питании доктора советуют пациентке достаточно отдыхать и гулять на свежем воздухе, отказаться от горячих ванн и применения жестких мочалок, а также указывают на необходимость ограниченного использования косметических средств.

Питание

Вылечить раковую опухоль маточной шейки диетой невозможно, но правильный и сбалансированный рацион поспособствует укреплению иммунитета, а сильная иммунная система не даст развиться многим сопутствующим заболеваниям. Продукты, которые должны регулярно присутствовать в рационе женщины:

свекла и морковь;
куркума;
чай зеленый.

Эти продукты помогут вывести из организма токсины и канцерогены. Не рекомендуется употреблять при раке:

консервы, копчения, маринады;
алкоголь;
специи и пряности;
жареная и жирная пища.

Избавившись от онкопатологии, женщина должна питаться правильно, не перегружать организм тяжелой пищей и продуктами, в составе которых находятся консерванты и усилители вкуса.

Питание должно быть скорректировано с учетом действия облучения на прилегающие к матке нижние отделы кишечника и мочевой пузырь. Из рациона следует исключить продукты богатые лактозой (молоко) и клетчаткой (овощи, хлеб с отрубями и т.д.), животные жиры, острые соусы, копченую и жареную пищу. Есть нужно часто и понемногу, выпивать не менее 2,5-3 литров воды в течение дня.

Осложнения после лучевой. РШМ.

придется искать вам самой

Рецидив в малом тазу после лечения РШМ

Что такое рак шейки матки

Рак шейки матки одно из самых популярных онко-заболеваний у женщин. В нижней части матки находится шейка, которая соединяет ее и влагалище, другими словами – родовой канал. Рак шейки матки является результатом цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN), вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ) типов 16, 18, 31, 33, 35 или 39. В основном раком шейки матки страдают женщины 45-50 лет, однако, по данным онкологов, рак с каждым годом молодеет.

Раку шейки матки предшествуют доброкачественные и предраковые процессы. Простая эктопия, эндоцервикоз, лейкоплакия, эндометриоз, рубцовая деформация шейки матки относят к доброкачественным процессам, а дисплазию шейки матки различной степени тяжести – к предраковым.

Причины рака шейки матки

курение;

смена множества сексуальных партнеров;

ослабление иммунной системы;

прошлая или текущая хламидийная инфекция или другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП);

избыточный вес;

наличие трех или более доношенных беременностей;

долгий прием противозачаточных таблеток;

наличие первой доношенной беременности до 17 лет;

ранняя половая жизнь;

низкий социальный статус;

семейная предрасположенность к онкологическим заболеваниям и, в частности, к раку шейки матки.

Симптомы рака шейки матки

Обратиться к врачу необходимо, если женщину стали чаще беспокоить:

аномальные кровотечения;

болезненные мочеиспускания;

кровотечения после менопаузы;

боли во время секса или кровотечения после него;

болевые ощущения в малом тазу;

вагинальный дискомфорт.

Стадии рака шейки матки

Как и у других видов рака у рака шейки матки четыре стадии:

Первая стадия – опухоль в шейке матки, но может прорасти в матку или в находящиеся рядом лимфоузлы;

Вторая стадия – рак распространился за пределы шейки матки, на верхнюю часть влагалища;

Третья стадия – опухоль поразила нижнее влагалище, стенки таза, может блокировать мочеточники;

Четвертая стадия – рак добрался до прямой кишки или мочевого пузыря и отдаленных органов.

Лечение рака шейки матки

Лечение рака шейки матки определяется врачом исходя из состояния пациентки и стадии заболевания. В основном больные раком шейки матки лечатся следующими методами – хирургия, лучевая терапия, химиотерапия.

Хирургическое лечение. Это самый распространенный метод лечения рака, он используется, когда злокачественные клетки находятся в пределах этого органа. Есть три основных типа оперативного вмешательства при данном виде онкологии. Первый – хирург удаляет шейку матки, окружающие ее ткани и верхнюю часть влагалища, матка при этом остается. Второй – удаляется все вышеперечисленное и матка, также могут потребоваться удаление яичников, маточных труб. Третий – во время операции удаляют шейку матки, яичники, влагалище, мочевой пузырь, матка, маточные трубы, прямую кишку. Операция в основном предлагается тогда, когда случился рецидив.

Химиотерапия. В этом случае используются специальные лекарства для уменьшения либо уничтожения рака. Препараты пациенту вводят в вену, или же он принимает их в виде таблеток. Этот способ используется, когда болезнь агрессивна – случился рецидив или при наличии опухоли с метастазами, проникшими в отдаленные участки тела.

Лучевая терапия. Здесь используются высокоэнергетические лучи (похожие на рентгеновские), чтобы убить раковые клетки.

На поздних стадиях болезни лечение комбинируют – облучение объединяют с химиотерапией.

Читайте также: