Авастин при лечении опухолей головного мозга

Базель, 22 сентября 2009 года.

Результаты исследования BRAIN показали, что применение Авастина приводит к стабилизации или улучшению нейрокогнитивной функции у больных глиобластомой, а также сокращению использования стероидов.

Результаты исследования, представленные на крупнейшей в Европе конференции онкологов (объединенный конгресс 15-ECCO и 34-ESMO), показали, что у пациентов, ответивших на терапию Авастином, наблюдались стабилизация или улучшение нейрокогнитивной функции, а также снижение принимаемой ими дозы стероидов 2 .

Авастин ингибирует фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), который является основным медиатором ангиогенеза – процесса формирования новых кровеносных сосудов, играющего ключевую роль для роста и распространения опухоли. Глиобластома характеризуется высоким уровнем экспрессии VEGF. Контролируя процесс ангиогенеза, Авастин позволяет контролировать рост опухоли.

В мае 2009 года Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило применение Авастина для лечения глиобластомы, прогрессирующей на фоне первичной терапии. Одобрение было предоставлено на основании данных исследования BRAIN (AVF3708g), недавно опубликованных в Журнале клинической онкологии 1 , а также исследования NCI (NCI 06 C 0064E). Данные сведения в настоящий момент рассматриваются регуляторными органами Европы, на их основании препарат был одобрен к применению в Швейцарии, Албании, Доминиканской Республике, Индии, Молдове и Украине.

В настоящее время проводится крупномасштабное исследование III фазы по применению Авастина у пациентов с впервые диагностированной глиобластомой (AVAGLIO). В данном исследовании примут участие более 900 пациентов.

Исследование BRAIN
Исследование BRAIN было проведено в США. Это многоцентровое несравнительное исследование II фазы с участием 167 пациентов с гистологически подтвержденной глиобластомой, прогрессирующей после первичного лечения темозоломидом и лучевой терапией. Основными критериями эффективности исследования BRAIN были выживаемость без прогрессирования заболевания в течении 6 месяцев (определяемая как процент пациентов, выживших без прогрессирования заболевания в течение 24 недель), а также частота объективного ответа, (определяемая как полный или частичный ответ на двух последовательных магнитно-резонансных томографиях (МРТ), проведенных с промежутком в 4 недели). Дополнительными критериями эффективности были общая выживаемость, выживаемость без прогрессирования заболевания, продолжительность ответа на лечение и безопасность. В исследовании BRAIN оценивалось действие Авастина при введении дозы 10 мг/кг каждые две недели в качестве монотерапии (BEV) или в сочетании с иринотеканом (BEV-IRI).
Окончательный анализ исследования BRAIN показал, что 2 :

Применение стероидов

У большинства пациентов, продемонстрировавших объективный ответ или выживаемость без прогрессирования заболевания в течение 24 недель, наблюдалось долговременное снижение дозы стероидов при получении Авастина.
- Исходно более половины пациентов (50,6 % пациентов BEV и 52,4 % пациентов BEV-IRI) систематически принимали кортикостероиды. Из этих пациентов, принимавших стероиды на начальной стадии лечения:
У больных с зарегистрированным полным или частичным ответом на терапию Авастином наблюдалось долговременное снижение дозы стероидов (определяемое как способность снизить дозу стероидов по меньшей мере в два раза, как минимум на половину срока лечения) - у 57 % пациентов, получавших Авастин и 64 % Авастин + иринотекан.
У больных, достигших показателя выживаемости без прогрессирования заболевания 24 недели, также наблюдалось долговременное снижение дозы стероидов (определяемое как способность снизить дозу стероидов по меньшей мере в два раза, как минимум на половину срока лечения) - у 58 %, получавших Авастин и 86 % Авастин + иринотекан.

Нейрокогнитивная функция

У большинства пациентов, продемонстрировавших объективный ответ или достигших порога 6-месячной выживаемости без прогрессирования заболевания, ∗∗ наблюдалось улучшение или стабилизация нейрокогнитивной функции по сравнению с началом лечения.

У пациентов с объективным ответом, у 75 %, получающих Авастин и 60,7 % Авастин + иринотекан, наблюдалось стабилизация состояние или улучшение нейрокогнитивной функции на момент ответа по сравнению с началом лечения.
У пациентов, показатель ВБП которых превысил 6 месяцев, у 70,4 %, получавших монотерапию Авастином и 70 %, получавших комбинацию Авастина и иринотекана, через 24 недели лечения наблюдалась стабилизация или улучшение нейрокогнитивной функции.

Исследование BRAIN ранее показало 1 :

Глиобластома
Глиома (опухоль, происходящая из клеток глии) – наиболее распространенный тип первичных опухолей головного мозга (опухолей, развивающихся из ткани головного мозга), на ее долю приходится около трети всех диагностированных случаев 3 . Глиобластома (или мультиформная глиобластома; GBM) – наиболее распространенная и агрессивная форма глиомы 3 . Это заболевание характеризуется очень плохим прогнозом, который в большинстве случаев определяется успешностью оперативного удаления опухоли.

Ежегодно в ЕС регистрируется около 13000 новых случаев заболевания глиобластомой 3 . Несмотря на проводимое лечение, глиобластома почти всегда рецидивирует. В настоящее время выбор лекарственных средств эффективных в лечении рецидива заболевания резко ограничен. По оценкам специалистов, на лечение отвечают менее 10 % пациентов с рецидивом заболевания, а 6-месячная выживаемость без прогрессирования наблюдается лишь у 15 % пациентов 1,5 . Применение Авастина в лечении глиобластомы представляется весьма перспективным, поскольку данный вид опухоли характеризуются одним из самых высоких уровней фактора роста эндотелия сосудов (VEGF).

О препарате Авастин
Авастин – антитело, специфически связывающееся и блокирующее VEGF (фактор роста эндотелия сосудов). VEGF является основным фактором, запускающим ангиогенез в опухоли – процесс формирования и поддержания кровеносных сосудов, необходимых для роста и распространения (метастазирования) опухоли в другие части организма. Целенаправленный механизм действия Авастина позволяет контролировать рост и метастазирование опухоли при незначительном влиянии на побочные эффекты химиотерапии.

Авастин продемонстрировал увеличение показателей выживаемости при различных видах опухолей. Авастин одобрен в Европе и России для лечения четырех наиболее распространенных видов рака на поздней стадии: колоректального рака, рака молочной железы, немелкоклеточного рака легкого и рака почки. Общее число случаев летального исхода от этих видов рака составляет приблизительно 3 миллиона в год 6,7 . В США Авастин стал первым антиангиогенным препаратом, утвержденным Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA), на сегодняшний день препарат одобрен FDA для лечения пяти видов злокачественных новообразований: рак молочной железы, колоректальный рак, глиобластома, немелкоклеточный рак легкого и рак почки.

К настоящему времени терапию Авастином получили более 500000 пациентов. Компанией Рош проводится крупномасштабная исследовательская программа, включающая более 450 клинических исследований по изучению Авастина при различных видах опухолей (включая колоректальный рак, рак молочной железы, рак легкого, злокачественные опухоли головного мозга, рак желудка, рак яичников и рак предстательной железы) на различных стадиях заболеваний (на поздней или ранней стадии).

∗∗ Частота объективного ответа (Авастин 28,2 %, Авастин в сочетании с химиотерапией 37,8 %) и ВБП 6 месяцев (Авастин 42,6 %, Авастин плюс химиотерапия 50,3 %)

Авастин (Avastin) — это торговое название противоракового препарата бевацизумаб (Bevacizumab), выпускаемого Roche/Genentech, одобренного для лечения метастатического рака толстого кишечника в 2004 г.

Авастин относится к группе ингибиторов ангиогенеза, то есть лекарств, которые блокируют рост кровеносных сосудов опухоли, чем и лишают ее возможности расти и существовать далее. Авастину выпало стать первым ингибитором ангиогенеза, используемым в США для лечения различных видов рака. В основном он применяется при метастатическом раке (раке, который распространяется по организму из места своего возникновения к самым различным органам). Из таких видов рака бевацизумаб с разным успехом обычно используется при раке толстого кишечника, некоторых разновидностях рака легких, рака молочной железы . В мае 2009 г. препарат был одобрен в качестве единственного химиотерапевтического средства для лечения одной из форм рака головного мозга — глиобластомы . Эта опухоль происходит из особого типа клеток головного мозга, так называемых глиальных клеток, обеспечивающих физическую и химическую поддержку жизнедеятельности и роста нейронов. Проводятся исследования, изучающие возможность использования авастина и при других формах рака; оценки их результатов в отношении эффективности препарата увеличивать время жизни больного и предотвращать рецидивы заболевания не всегда однозначны.

Авастин может быть полезен при глазных заболеваниях , при которых наблюдаются отклонения развития и роста кровеносных сосудов.

Авастин — это гуманизированные моноклональные антитела . Впервые полученный препарат представлял из себя продукт генной инженерии — версию мышиных антител, содержавших компоненты, полученные как из организма мыши, так и из организма человека. Опухоль, достигшая некоторых размеров, нуждается в кровеносных сосудах, которые должны питать и обеспечивать жизнь ее клеток, чтобы опухоль продолжала расти. Сосуды опухоли играют еще и определенную роль в способности опухоли давать метастазы в различные органы и участки тела. Авастин достаточно избирательно связывается с так называемым сосудистым эндотелиальным фактором роста (VEGF — vascular endothelial growth factor) , секретируемым опухолевыми клетками и несущим ответственность за образование и развитие кровеносных сосудов опухоли, и блокирует его.

Авастин в комбинации с другими химиотерапевтическими агентами считается препаратом выбора при метастатическом раке толстого кишечника . Данные ряда исследований позволяют считать его возможным средством для лечения рака поджелудочной железы, предстательной железы, яичников, почек, печени, а так же меланомы и острого миелоидного лейкоза. В то время, как авастин годится для лечения метастазирующего рака толстого кишечника, данные одного из исследований, опубликованные в 2009 г., показали, что он неэффективен в качестве средства предотвращения рецидивов после хирургического лечения неметастатического рака той же локализации.

Авастин — дорогое лекарство. При этом он не может в буквальном смысле полностью вылечить больного от рака, но увеличивает продолжительность жизни некоторых больных, препятствуя росту и развитию опухоли. Не каждый больной может позволить себе продлить жизнь на несколько месяцев за 40–60 тыс. долларов. По этой причине стоимость авастина является объектом критики со стороны определенной части медицинского сообщества.

Детям авастин не назначают .

У лиц старше 65 лет частота возникновения серьезных побочных эффектов авастина может быть выше, чем у более молодых больных.

Для лечения беременных женщин авастин не применялся, но исследования на животных продемонстрировали токсичность его для плода. В США препарат отнесен к категории C . Принадлежность лекарственного вещества к категории С означает, что:

исследования препарата на животных показали наличие токсичности для плода;
не проводилось соответствующих исследований с участием людей;
потенциальные преимущества лечения препаратом и необходимость лечения им беременной женщины иногда могут перевешивать степень потенциального риска, связанного с лечением;

Неизвестно, выделяется ли бевацизумаб с грудным молоком , но известно, что это происходит с другими похожими на него веществами. Использование авастина кормящей матерью является опять же выбором между рисками и преимуществами лечения. Если врач считает, что назначение авастина в данном конкретном случае необходимо, то он может рекомендовать матери прекращение грудного вскармливания ребенка.

Поскольку механизм действия авастина связан с нарушением образования и развития новых кровеносных сосудов, он потенциально может вызвать опрделенные проблемы у лиц, страдающих атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий. При таких заболеваниях образование и функционирование новых кровеносных сосудов поблизости от пораженных может быть очень важным механизмом для больного ( коллатеральное кровообращение ).

Использование авастина увеличивает риск возникновения перфорации носовой перегородки .

Описано несколько случаев перфорации кишечника и попадания его содержимого в брюшную полость. Те больные, в анамнезе которых есть перфорация кишечника по какой-то другой причине, рискуют, очевидно, больше других.

Авастин может отрицательно влиять на заживление ран после хирургических операций. Риск фатальных осложнений хирургического вмешательства у принимающих авастин увеличивается. Поэтому прием авастина прекращается за 4 недели до плановой операции и не возобновляется, пока после операции не пройдет опять же 4 недели и не произойдет заживления ран(ы) .

Известно, что прием авастина связан с определенным риском возникновения кровотечений . Лица с наличием кровоизлияний в анамнезе рискуют больше.

В августе 2004 г. FDA и Genentech Inc. опубликовали совместное предупреждение о том, что имеются подтверждения увеличения риска возникновения серьезных тромбоэмболических осложнений при лечении бевацизумабом.

В сентябре 2006 г. было оглашено другое предостережение о повышенном риске возникновения синдрома обратимой задней лейкоэнцефалопатии (RPLS) . Это редкое наблюдаемое состояние, при котором страдают мелкие сосуды головного мозга с признаками токсического воздействия на клетки эндотелия, наблюдается высокое артериальное давление, задержка жидкости в организме.

В сентябре 2007 г. издано очередное предостережение, касающееся возможных последствий применения авастина. В нем содержалась информация о повышенном риске образования свищей (фистул) в органах, не относящихся к желудочно-кишечному тракту, вплоть до желчного пузыря и влагалища. Большинство таких свищей обнаруживаются в первые 6 мес. лечения авастином, которое в таких случаях прекращается.

Побочные эффекты авастина:

При использовании авастина на системном уровне (что характерно для лечения злокачественных заболеваний, а не для локального использования в офтальмологии) наблюдаются:

артериальная гипертония;
геморрагические осложнения (напр., носовые кровотечения, геморрагический инсульт);
головная боль;
нарушение вкуса;
тошнота и рвота;
сухость кожных покровов;
пневмония;
раневая инфекция и инфекция в области катетера;
перфорация кишечника (даже без предшествующего анамнеза таковых в прошлом);
инфаркт миокарда;
инсульт;
застойная сердечная недостаточность;
поражения почек;
перфорация носовой перегородки;

Взаимодействие авастина с другими лекарствами:

Перед началом лечения авастином больной должен обязательно поставить в известность лечащего врача о ВСЕХ лекарственных препаратах и добавках, которые он принимает. Обычно авастин сочетается с другими химиотерапевтическими препаратами без особых клинических проблем, но тем не менее существуют потенциально проблематичные комбинации авастина (бевацизумаба) и некоторых лекарств.

(создана: 2012-02-11 00:10:03, дополнена: 2014-04-09 22:36:30)

Глиобластома головного мозга IV ст. с метилированием промоутера MGMT у 54-летнего мужчины (история болезни, МРТ, консилиум).

Нейрокогнитивная функция – это способность думать и рассуждать, выносить суждения и запоминать. Ухудшение данной функции, которое является типичным следствием развития глиобластомы, может причинять страдания как пациентам, так и членам их семей.

Для многих пациентов с глиобластомой стероиды являются важным терапевтическим средством, позволяющим справляться с симптомами заболевания, однако их применение может привести к таким осложнениям, как увеличение массы тела, бессонница и поведенческие изменения. Снижение дозы стероидов позволяет уменьшить побочные эффекты, связанные с длительным приемом препаратов этой группы.

Глиобластома является наиболее часто встречающейся и агрессивной формой злокачественной опухоли головного мозга. У многих пациентов после первичного лечения наблюдается рецидив или прогрессирование заболевания3,4. При рецидиве заболевания прогноз весьма неблагоприятный, и улучшение качества жизни больных является одной из основных целей лечения.

В мае 2009 года Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) одобрило применение Авастина для лечения глиобластомы, прогрессирующей на фоне первичной терапии. Одобрение было предоставлено на основании данных исследования BRAIN (AVF3708g), недавно опубликованных в Журнале клинической онкологии1, а также исследования NCI (NCI 06‑C‑0064E). Данные сведения в настоящий момент рассматриваются регуляторными органами Европы, на их основании препарат был одобрен к применению в Швейцарии, Албании, Доминиканской Республике, Индии, Молдове и Украине.

В настоящее время проводится крупномасштабное исследование III фазы по применению Авастина у пациентов с впервые диагностированной глиобластомой (AVAGLIO).

В данном исследовании примут участие более 900 пациентов.

Исследование BRAIN было проведено в США. Это многоцентровое несравнительное исследование II фазы с участием 167 пациентов с гистологически подтвержденной глиобластомой, прогрессирующей после первичного лечения темозоломидом и лучевой терапией. Основными критериями эффективности исследования BRAIN были выживаемость без прогрессирования заболевания в течении 6 месяцев (определяемая как процент пациентов, выживших без прогрессирования заболевания в течение 24 недель), а также частота объективного ответа, (определяемая как полный или частичный ответ на двух последовательных магнитно-резонансных томографиях (МРТ), проведенных с промежутком в 4 недели). Дополнительными критериями эффективности были общая выживаемость, выживаемость без прогрессирования заболевания, продолжительность ответа на лечение и безопасность. В исследовании BRAIN оценивалось действие Авастина при введении дозы 10 мг/кг каждые две недели в качестве монотерапии (BEV) или в сочетании с иринотеканом (BEV-IRI).

Окончательный анализ исследования BRAIN показал, что2:

- У большинства пациентов, продемонстрировавших объективный ответ или выживаемость без прогрессирования заболевания в течение 24 недель, наблюдалось долговременное снижение дозы стероидов при получении Авастина.

- Исходно более половины пациентов (50,6 % пациентов BEV и 52,4 % пациентов BEV-IRI) систематически принимали кортикостероиды. Из этих пациентов, принимавших стероиды на начальной стадии лечения:

· У больных с зарегистрированным полным или частичным ответом на терапию Авастином наблюдалось долговременное снижение дозы стероидов (определяемое как способность снизить дозу стероидов по меньшей мере в два раза, как минимум на половину срока лечения) - у 57 % пациентов, получавших Авастин и 64 % Авастин + иринотекан.

· У больных, достигших показателя выживаемости без прогрессирования заболевания 24 недели, также наблюдалось долговременное снижение дозы стероидов (определяемое как способность снизить дозу стероидов по меньшей мере в два раза, как минимум на половину срока лечения) - у 58 %, получавших Авастин и 86 % Авастин + иринотекан.

У большинства пациентов, продемонстрировавших объективный ответ или достигших порога 6-месячной выживаемости без прогрессирования заболевания,** наблюдалось улучшение или стабилизация нейрокогнитивной функции по сравнению с началом лечения.

- У пациентов с объективным ответом, у 75 %, получающих Авастин и 60,7 % Авастин + иринотекан, наблюдалось стабилизация состояние или улучшение нейрокогнитивной функции на момент ответа по сравнению с началом лечения.

- У пациентов, показатель ВБП которых превысил 6 месяцев, у 70,4 %, получавших монотерапию Авастином и 70 %, получавших комбинацию Авастина и иринотекана, через 24 недели лечения наблюдалась стабилизация или улучшение нейрокогнитивной функции.

Исследование BRAIN ранее показало1:

· 42,6% пациентов, получавших монотерапию Авастином достигли порога 6-месячной выживаемости без прогрессирования, данный показатель в группе комбинированного лечения (Авастин + иринотекан) составил 50,3%.

· В данном исследовании почти у трети (28 %) пациентов наблюдался ответ на монотерапию Авастином.

Это означает, что размер опухоли уменьшился как минимум на 50 %. При использовании Авастина в сочетании с иринотеканом, ответ на терапию наблюдался у 38 % пациентов.

Глиома (опухоль, происходящая из клеток глии) – наиболее распространенный тип первичных опухолей головного мозга (опухолей, развивающихся из ткани головного мозга), на ее долю приходится около трети всех диагностированных случаев3. Глиобластома (или мультиформная глиобластома; GBM) – наиболее распространенная и агрессивная форма глиомы3. Это заболевание характеризуется очень плохим прогнозом, который в большинстве случаев определяется успешностью оперативного удаления опухоли.

Ежегодно в ЕС регистрируется около 13000 новых случаев заболевания глиобластомой3. Несмотря на проводимое лечение, глиобластома почти всегда рецидивирует. В настоящее время выбор лекарственных средств эффективных в лечении рецидива заболевания резко ограничен. По оценкам специалистов, на лечение отвечают менее 10 % пациентов с рецидивом заболевания, а 6-месячная выживаемость без прогрессирования наблюдается лишь у 15 % пациентов1,5. Применение Авастина в лечении глиобластомы представляется весьма перспективным, поскольку данный вид опухоли характеризуются одним из самых высоких уровней фактора роста эндотелия сосудов (VEGF).

О препарате Авастин

Авастин – антитело, специфически связывающееся и блокирующее VEGF (фактор роста эндотелия сосудов). VEGF является основным фактором, запускающим ангиогенез в опухоли – процесс формирования и поддержания кровеносных сосудов, необходимых для роста и распространения (метастазирования) опухоли в другие части организма. Целенаправленный механизм действия Авастина позволяет контролировать рост и метастазирование опухоли при незначительном влиянии на побочные эффекты химиотерапии.

Авастин продемонстрировал увеличение показателей выживаемости при различных видах опухолей. Авастин одобрен в Европе и России для лечения четырех наиболее распространенных видов рака на поздней стадии: колоректального рака, рака молочной железы, немелкоклеточного рака легкого и рака почки. Общее число случаев летального исхода от этих видов рака составляет приблизительно 3 миллиона в год6,7. В США Авастин стал первым антиангиогенным препаратом, утвержденным Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA), на сегодняшний день препарат одобрен FDA для лечения пяти видов злокачественных новообразований: рак молочной железы, колоректальный рак, глиобластома, немелкоклеточный рак легкого и рак почки.

Препарат "Авастин" является современным средством против опухолей. Он используется для лечения различных раковых заболеваний, помогает подавить появление метастаз, уменьшить микрососудистую проницаемость и остановить дальнейшее развитие болезни. В настоящее время многие люди, больные раком, проходят курс лечения препаратом "Авастин". Отзывы о нем различны. Есть примеры положительной динамики лечения заболеваний, немало отзывов и о бесполезности препарата. У некоторых людей "Авастин" вызывает серьезные побочные явления.

Состав

Главное действующее вещество "Авастина" – бевацизумаб. Препарат продается в виде концентрата, из которого делается раствор для внутривенных инфузий. "Авастин" бесцветный или имеет светло-коричневый цвет. В продаже можно найти два вида "Авастина", отличающихся по концентрации основного действующего вещества: 100 мг/4 мл и 400 мг/16 мл.

Показания

Препарат показан при следующих заболеваниях:

Противопоказания к применению

В соответствии с инструкцией к препарату не рекомендуется использовать "Авастин" в таких случаях:

Побочные реакции

Перфорация ЖКТ.
Кровоизлияния, в т. ч. легочные.
Артериальная тромбоэмболия.

Также содержит другие побочные явления на препарат "Авастин" инструкция по применению. Отзывы о них можно встретить довольно часто. Это:

Увеличение артериального давления.
Появление боли и вздутия в животе.
Ощущение слабости.
Астения.
Сердечная недостаточность.
Нейтропения, лейкопения, анемия.
Появление тошноты, рвоты, стоматита.
Развитие анорексии.
Ректальное кровотечение.
Гипоксия.
Непроходимость кишечника.
Ринит, одышка.
Кожа становится сухой и меняет цвет.
Нарушение зрения.
Слабость в мышцах.
Развитие инфекции мочевыводящих путей.
Увеличивается температура тела.
Боли, имеющие различную локализацию.
Сепсис – заражение организма.
Уровень гемоглобина снижается.

Особые указания

При лечении препаратом "Авастин" и по окончании его применения еще в течение полугода рекомендуется пользоваться противозачаточными средствами. Назначение препарата, а также определение его дозировки может делать лишь опытный квалифицированный специалист. Препарат несовместим с раствором декстрозы.

Применение

Препарат "Авастин" вводится исключительно в/в капельно, введение в/в струйно строго запрещается. Дозировка зависит от вида заболевания. Раствор "Авастина" необходимо делать исключительно в условиях максимальной стерильности. Нужную дозировку "Авастина" следует развести до 100 мл раствором натрия хлорида 0,9% (для пациентов с большим весом общий объем должен составить 200-250 мл).

Первая инфузия "Авастина" должна длиться в течение 90 минут. Применять препарат следует после химиотерапии. Если он подошел после первого введения, то второй раз инфузию можно делать 60 минут, а третий раз – 30 минут. При возникновении побочных эффектов разработчики не советуют уменьшать дозу препарата. Если возникла необходимость, то нужно приостановить лечение "Авастином" на некоторое время или прекратить его вообще.

Передозировка

При назначении "Авастина" в максимальной дозировке (20 мг/кг массы тела с перерывом 2 недели) у пациентов могут появиться симптомы передозировки. У некоторых больных появлялись приступы сильной мигрени. Могли усилиться проявления побочных явлений.

Условия хранения

Температура хранения препарата составляет 2-8 градусов Цельсия. Срок хранения - максимум 24 часа. "Авастин" нельзя замораживать и встряхивать. Раствор не содержит консервантов, поэтому если он остается, его необходимо уничтожить.

Спорные моменты: положительные и отрицательные отзывы о препарате. Кому верить?

Препарат "Авастин", отзывы о котором встречаются и положительные, и абсолютно негативные, с каждым годом все чаще назначается врачами. Научно доказана его клиническая эффективность при лечении многих видов рака.

Судить об эффективности лечения пациентов можно, ознакомившись с информацией о лечении препаратом "Авастин". Отзывы больных рассмотрим подробнее далее.

Данное лекарство имеет достаточно высокую цену. В среднем она начинается с 15 тыс. руб. Поэтому когда пациенты с серьезными заболеваниями сталкиваются с назначением лечащим доктором данного препарата, они сразу начинают искать информацию о препарате "Авастин", отзывы пациентов, применяющих это лекарственное средство, а также инструкцию о его применении.

Чаще всего можно встретить информацию о самовольном лечении "Авастином" крайне тяжелых случаев. Нельзя забывать о том, что не всегда врач назначает препарат, внимательно оценив все нюансы, которые закрепляет к препарату "Авастин" инструкция. Отзывы о положительном действии препарата в этих случаях - редкое явление. Нужно внимательно относиться к своему здоровью и помнить о том, что лечение таких серьезных заболеваний, как рак, должен осуществлять только высококвалифицированный специалист.

В каждой конкретной ситуации существует множество причин, по которым "Авастин" мог не подойти пациенту и не облегчить течение болезни. Поэтому нужно мыслить объективно, а не руководствоваться только отрицательными отзывами.

Рассмотрим некоторые мнения о лечении данным препаратом.

Отзывы о препарате "Авастин"

При этом нельзя не отметить то, что у многих пациентов при ВМД наблюдались существенные улучшения, после того как им сделали уколы "Авастина" в глаз. Отзывы о динамике лечения позитивны. За несколько введений препарата спадал отек глаза, наблюдалось улучшение остроты зрения. Терапия дает позитивный эффект не сразу, а после того как пройдут побочные явления. Кроме того, ожидать видимый положительный эффект после первого укола препарата совершенно бессмысленно.

"Авастин" + химиотерапия: отзывы, лечение

Применение вместе с препаратом капецитабина способствует увеличению продолжительности жизни больных колоректальным раком на три-пять лет.

Также помогает продлить жизнь и уменьшить образование метастаз при раке молочной железы и немелкоклеточном раке легких такое сочетание: "Авастин" + химиотерапия. Отзывы о таком лечении положительны. Однако ситуация аналогична: вероятность полного выздоровления минимальна.

Клиническая эффективность

Колоректальный рак – при совместной терапии "Авастина" с ИФЛ (иринотекан, флуороурацил, лейковорин) продлевает выживаемость примерно на 5 месяцев. Применение "Авастина" вместе с химиотерапией позволяет увеличивать продолжительность жизни примерно на 4 месяца.
Метастазирующий рак молочной железы. Инфузии "Авастина" 10 мг/кг с перерывом в 2 недели вместе с паклитакселом существенно увеличивают возможность приостановки развития заболевания. Такое лечение в разы улучшает эффект химиотерапии.
Немелкоклеточный рак легкого. Лечение "Авастином" вместе с химиотерапией (в основе которой препарат платины) повышают возможность выживания и увеличивают продолжительность жизни.
Почечно-клеточный рак. Применение "Авастина" вместе с интерфероном альфа-2а продлевает период выживаемости по сравнению с применением лишь интерферона альфа-2а.
Четвертая стадия злокачественной глиомы. После предварительной лучевой терапии лечение "Авастином" позволяет продлить жизнь практически на полгода.

Таким образом, "Авастин" является современным препаратом, предназначенным для лечения различных опухолей. Действие препарата еще до конца не исследовано. Однако его все чаще назначают врачи при лечении многих видов рака.

Применяется "Авастин" и в офтальмологии, где он дает наиболее выраженный положительный эффект при лечении ВМД. Препарат довольно дорогой, к тому же может вызывать множество побочных явлений. В целом отзывы после применения "Авастина" положительны, но есть и отрицательные.

Для некоторых больных "Авастин" оказался совершенно бесполезен, а у некоторых вызвал серьезные побочные явления. Поэтому назначать препарат должен только квалифицированный врач, с обязательным учетом всех возможных индивидуальных реакций пациента на компоненты препарата. Кроме того, инфузии должны осуществляться в условиях стерильности. Рак – это серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Применение препарата "Авастин" не дает стопроцентной гарантии излечения, но оно может приостановить прогрессирование болезни и продлить жизнь пациента. А это для больных смертельными заболеваниями уже большое дело!

Читайте также: