Альтевир эффективность лечения меланомы

Основной метод избавления от меланомы – хирургическое иссечение опухоли в пределах здоровых тканей. Однако, для того, чтобы убрать метастазы и провести профилактику рецидива опухоли, применяют системную химиотерапию, лучевую терапию и иммунотерапию или лечение меланомы интерфероном.

Получите цены Минздрава Израиля

Введите данные
и получите прайс на
Viber, WhatsApp или Telegram

Ведущие клиники за рубежом

Что это за препарат “Интерферон”?

В организме человека есть клетки иммунитета – цитокины. Они борются с различными раздражителями, в том числе с опухолевыми структурами. Когда раковых клеток становится много или снижается количество цитокинов, иммунитет не может справиться с онкологией. Препараты с интерфероном представляют собой искусственно выведенные цитокины, которые максимально сходны с естественными клетками человека. Препарат “Интерферон” имеет одноименное название с действующим веществом – интерфероном-альфа.

Средство стимулирует иммунитет, направляя его на борьбу с раком. Его изолированное применение не поможет справиться с онкологией, но комплексное назначение, вместе с хирургическим лечением химиотерапией или радиотерапией, дает хороший результат.

Клинические исследования и противораковые свойства “Интерферона”

Исследования клинической эффективности “Интерферона” проводились неоднократно. Однозначно было установлено, что назначение иммунотерапии снижает количество рецидивов рака в 2 раза и практически во столько же повышает пятилетнюю выживаемость больных. Однако, число побочных эффектов и токсических последствий также возросло в 2 раза, что было связано с использованием высоких доз препарата.

Другие клинические испытания показали, что комбинации химиотерапии и иммунотерапии позволяют снизить выраженность и количество побочных эффектов, но вместе с этим на 5-10% снижается и выживаемость пациентов. Это говорит о важности индивидуального подбора протокола лечения, в зависимости от стадии болезни и общего статуса больного.

Исследования эффективности “Интерферона” продолжаются по сей день. Польза от препарата однозначно доказана, поэтому все наработки и пробы ученых сейчас основываются на разработке схем комбинации различных способов противораковой терапии с целью уменьшения побочных эффектов и сохранения эффективности терапии.

Противораковые свойства “Интерферона” заключаются в следующем:

  1. Подавляет клеточную пролиферацию, которая при меланоме чрезмерна.
  2. Стимулирует созревание опухолевых клеток, уменьшая степень их злокачественности.
  3. Замедляет ангиогенез (прорастание новых сосудов) в опухоль, что останавливает прогрессирование как основного очага, так и метастаз.
  4. Активирует макрофаги, Т-лимфоциты и NK-клетки, которые отвечают за иммунитет, что повышает устойчивость организма к воздействию опухоли и влиянию внешних факторов.

Механизм действия препарата при меланоме

Анализируя противораковые свойства лекарства, можно сделать выводы, что “Интерферон” имеет два основных эффекта: противоопухолевый и иммуномодулирующий. Он действует непосредственно на клетки опухоли при использовании высоких доз. А низкие или поддерживающие дозы лекарства позволяют держать иммунитет на должном уровне и не давать развиться рецидиву меланомы.

Благодаря системности действия, лечение способно уничтожить даже мелкие скопления злокачественных клеток, которые нельзя увидеть визуализационными методами диагностики (УЗИ, КТ, МРТ). Поэтому вероятность рецидива опухоли во внутренних органах через несколько лет становится гораздо меньше.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Как правильно принимать для лечения меланомы?

Существуют разные схемы назначения “Интерферона”, что контролируется онкологами в зависимости от стадии меланомы и степени вовлечения других органов. Самым распространенным является курс лечения, сочетающий в себе введение нагрузочной дозы препарата (20 млн единиц на квадратный метр поверхности тела 5 раз в неделю) в течение месяца с последующим назначением поддерживающей терапии на 10-12 месяцев. Дозы и кратность введения варьируют от индивидуальной ситуации и сопутствующего лечения (химиотерапии, лучевой терапии).


Противопоказания

Препарат выводится почками, поэтому основное противопоказание к его использованию – это клиренс креатинина менее 50 мл в минуту, что характеризует тяжелую почечную дисфункцию. Другим противопоказанием может стать индивидуальная непереносимость компонентов.

С осторожностью применяют иммунотерапию “Интерфероном” при тяжелой почечной патологии, декомпенсированных заболеваниях сердечно-сосудистой системы и во время беременности. Однако, эти состояния не являются противопоказаниями, если потенциальный вред от лечения превышает ожидаемую пользу.

Также, к относительным противопоказаниям относятся:

  • инфаркт миокарда в острой стадии;
  • тяжелые нарушения ритма сердца;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации в сочетании с хроническим вирусным гепатитом;
  • прием иммунодепрессантов в связи с ранее проведенной трансплантацией органов;
  • аутоиммунные патологии с неконтролированным течением;
  • тяжелые нарушения психического статуса.

Кто производитель “Интерферона”?

Препарат производит фармакологическая компания в Израиле. Аналоги средства выпускаются во многих странах, в том числе и в России (интерферон человеческий рекомбинантный по 100 МЕ).

Цена и где купить?

В Израиле препарат можно приобрести в аптеке, которая сотрудничает с фармакологической компанией, производящей лекарство. В России и Украине этот препарат можно заказать в интернет-аптеке. Стоимость разнится от дозы. Средняя цена 171 USD за 18 млн.МЕ и 388 USD за 30 млн.МЕ.

Существуют ли аналоги?

Аналогов на рынке достаточно много. Они имеют различную стоимость и эффективность, а также индивидуальные показания к применению. Однако, покупать аналог можно только после консультации со специалистом, назначившим лечение.

К препаратам, содержащим интерферон, относятся:

  • “Лейкинферон”;
  • “Генферон”;
  • “Инферон”;
  • “Альфаферон”.

Побочное действие

Иммунотерапия, как и другие варианты лечения меланомы, не лишена побочных эффектов. Особенно они проявляются при назначении высоких доз “Интерферона” – средство токсически воздействует на все органы. Не только этот препарат, но и другие средства для иммунотерапии дают побочные эффекты на органы и системы:

  1. Общие реакции в виде головной боли, слабости, повышения температуры, снижения массы тела.
  2. Реакция со стороны органов желудочно-кишечного тракта может проявляться в виде тошноты, рвоты, боли в животе и поноса.
  3. Костно-мышечная система реагирует на препарат появлением боли в костях и мышцах.
  4. Со стороны центральной нервной системы отмечались раздражительность, депрессия, бессонница, снижение концентрации и плаксивость.
  5. Кожа может отреагировать появлением зудящей сыпи. Также, может быть общая сухость кожных покровов и ограниченное выпадение волос.

При использовании “Интерферона” в дозе до 100 млн. МН на квадратный метр тела человека чаще всего отмечалась лихорадка, головная боль, боль в мышцах и общая слабость. Через 72 часа после последнего введения препарата температура тела нормализовалась и общее состояние улучшалось. Если температура держится более трех суток, есть вероятность наличия вторичной инфекции, поэтому следует обратиться к врачу.

Лечение меланомы интерфероном имеет свои положительные и отрицательные стороны, но согласно статистике, такая терапия повышает продолжительность жизни больных с меланомой.


Меланома — одна из самых агрессивных и опасных опухолей. Она рано распространяется на близлежащие лимфатические узлы и дает метастазы в различные органы.

Распространенность меланомы постоянно растет во всем мире, в том числе и в России. Еще совсем недавно наличие метастазов и невозможность удалить опухоль хирургическим путем означали для больного неминуемую смерть.

В последние годы появились новые эффективные препараты, которые помогают увеличить выживаемость пациентов с меланомой на поздней стадии. Одно из наиболее перспективных современных направлений — иммунотерапия.

Клетки с поврежденными генами, способные давать рост злокачественной опухоли, постоянно образуются в организме любого человека. Но иммунная система вовремя находит и уничтожает их. Когда количество переродившихся клеток достигает определенной критической величины, защитные механизмы перестают адекватно работать. Иммунные клетки не реагируют на опухоль, не атакуют её.

Также эффективными средствами для борьбы с меланомой на поздних стадиях являются ингибиторы BRAF — белка, который образуется в результате мутации в одноименном гене и запускает процесс бесконтрольного размножения клеток. Поговорим о каждом из этих препаратов подробнее.

Кейтруда

Препараты для иммунотерапии меланомы и других злокачественных опухолей существуют уже достаточно давно. Но они всегда имели низкую эффективность, и до недавнего времени ученые не знали, как справиться с этой проблемой.

Задача иммунотерапии — активировать иммунную систему больного, заставить её атаковать и уничтожать раковые клетки. Долгое время препятствием для достижения этой цели становился белок PD-1. Это иммуноглобулин, молекулы которого встроены в клеточные мембраны. Он играет роль в дифференцировке иммунных клеток.


Показания к применению Кейтруды:

  • метастазирующая меланома на поздних стадиях;
  • неоперабельная меланома;
  • отсутствие эффекта от лечения другими препаратами.

В Калифорнийском Университете в Лос-Анджелесе было проведено исследование, в котором приняли участие 173 человека с диагностированной прогрессирующей меланомой. Их разделили на две группы. В одной из них пациенты получали стандартную дозу препарата 2 мг на килограмм массы тела через каждые 3 недели. Во второй группе доза была увеличена в 5 раз (10 мг/кг).
У 24% пациентов, получавших препарат в дозе 2 мг/кг, опухоль уменьшилась более чем на треть. Повторный рост меланомы не отмечался, а эффект препарата сохранялся от 1,4 до 8,5 месяцев (в отдельных случаях — дольше).

Опдиво

Опдиво (другое название — Ниволумаб) — препарат из группы моноклональных антител, одобренный FDA в конце декабря 2014 года.

По механизму действия препарат представляет собой аналог Кейтруды. Он блокирует рецептор PD-1, который снижает активность Т-лимфоцитов, не дает им распознавать и атаковать иммунные клетки.


Показания к применению препарата:

  • прогрессирующая неоперабельная меланома;
  • отсутствие эффекта от лечения Ипилимумабом;
  • меланома, при которой имеется мутация гена BRAF, но применение ингибиторов BRAF не приносит эффекта.

Эффективность Опдиво была изучена во время исследования, в котором приняли участие 120 больных с неоперабельной метастатической меланомой. В ходе применения препарата у 32% пациентов отмечалось существенное уменьшение размеров опухоли. Эффект сохранялся в течение 6 месяцев.

Ервой

Ервой (другие названия — Ипилимумаб, MDX-010, MDX-101) — препарат для лечения меланомы на поздних стадиях, одобренный FDA в марте 2011 года.
Ипилимумаб в настоящее время широко применяется для лечения метастазирующих и неоперабельных меланом на поздней стадии.

Как и другие препараты из группы моноклональных антител, Ипилимумаб действует не на саму опухоль, а на иммунную систему. Организм начинает самостоятельно уничтожать переродившиеся раковые клетки.


На поверхности иммунных клеток, — Т-лимфоцитов, — находится особый рецептор CTLA-4. Ипилимумаб, являясь антителом, воспринимает этот рецептор как антиген и присоединяется к нему, тем самым активируя лимфоцит.

При применении Ервоя пятилетняя выживаемость больных достигает 16%. Препарат обладает эффективностью 80% и более: это проявляется в уменьшении размеров метастазов, снижении раковой интоксикации, повышении качества жизни. Ервой дает более медленный эффект, чем Зелбораф и другие ингибиторы BRAF (см. ниже). Но он действует более продолжительно.

В большинстве случаев препарат переносится пациентами хорошо. Возможны побочные эффекты, такие как: общее недомогание, высыпания на коже, жидкий стул.
Редко встречаются более тяжелые поражения кожи, слизистых оболочек, печени, периферических нервов, эндокринных желез

Зелбораф

Зелбораф (Вемурафениб) — препарат из группы ингибиторов BRAF, применяемый для иммунотерапии метастазирующей меланомы на поздних стадиях. Он был одобрен FDA в августе 2011 года, а Европейским агентством лекарственных средств — в 2012 году.
Механизм действия. Что такое ингибиторы BRAF?

Зелбораф стал первым препаратом для лечения меланомы из группы ингибиторов BRAF.
BRAF — ген, который кодирует одноименный белок-фермент. Он обеспечивает размножение клеток под контролем гормонов и факторов роста.
В результате мутации гена BRAF происходят нарушения:

  • избыточное деление клеток;
  • ошибочная устойчивость клеток к апоптозу — запрограммированной естественной гибели.

Это приводит к возникновению раковой опухоли. Вемурафениб блокирует белок BRAF. Препарат действует очень быстро: после начала приема таблеток размеры опухоли обычно существенно уменьшаются в течение месяца. Одновременно нормализуется состояние больного, уменьшается раковая интоксикация.


Зелбораф применяется для лечения меланомы на поздних стадиях. Препарат эффективен только в том случае, если у больного имеется мутация гена BRAF. Если же в клетках меланомы этот ген нормален, то препарат может, напротив, ускорить рост опухоли.
Поэтому перед назначением Вемурафениба всегда проводится молекулярно-генетическое исследование. Сегодня FDA одобрен инновационный тест THxID BRAF Kit, разработанный компанией bioMérieux.

Дабрафениб

Дабрафениб (Тафинлар) — новый препарат для иммунотерапии меланомы на поздней стадии, относящийся к группе ингибиторов белка BRAF. Он был одобрен FDA в 2014 году.

Как действует Тафинлар?

Дабрафениб, как и Зелбораф, блокирует белок, который образуется в результате мутации гена BRAF.
Согласно статистике, около 50% всех больных меланомой на поздних стадиях имеют мутацию этого гена. Её распространенность зависит от расположения опухоли:

  • больные с меланомой на коже имеют мутацию более чем в 50% случаев;
  • меланома слизистых оболочек содержит мутировавшие клетки в 5% случаев;
  • меланома глаза никогда не сопровождается такой мутацией.

Показания к применению препарата:

  • метастазирующая меланома на поздних стадиях;
  • неоперабельная меланома.

При применении Дабрафениба не назначаются другие виды лечения меланомы, такие как иммунотерапия, лучевая терапия, химиотерапия.

Чаще всего при приеме Дабрафениба отмечаются такие побочные эффекты, как утолщение кожи (гиперкератоз), лихорадка, головная боль, боли в суставах, потеря слуха, папилломы кожи. Наиболее тяжелые возможные побочные эффекты, которые встречаются редко: падение артериального давления, тяжелые ознобы, обезвоживание, тяжелые нарушения функции почек, повышение уровня сахара крови. Перед назначением препарата всегда проводят исследование, которое помогает убедиться, что у больного имеется мутация гена BRAF. Широко применяется тест THxID BRAF Kit.

Европейская онкологическая клиника сотрудничает с израильскими, европейскими и американскими врачами, которые накопили значительный опыт в лечении иммунопрепаратами последнего поколения.


Иммунотерапия интерфероном при меланоме

Интерферон-альфа и интерлейкин-2 (ИЛ-2) — препараты, которые относятся к классу цитокинов, веществ, которые стимулируют иммунную систему. Их вводят внутривенно или под кожу. Цитокины могут быть назначены в двух случаях:

  1. При меланоме IV стадии. Интерферон и интерлейкин могут уменьшать размеры опухоли примерно на 10–20%. Их можно сочетать с химиопрепаратами.
  2. В качестве адъювантной терапии после операции. Цитокины применяют при меланомах, которые прорастают достаточно глубоко в кожу, в результате чего после хирургического лечения повышен риск рецидива. Интерферон-альфа и ИЛ-2 помогают предотвращать рецидивирование, но пока нет доказательств того, что они повышают выживаемость.

Во время лечения могут возникать такие побочные эффекты, как лихорадка, боли, озноб, депрессия, повышенная утомляемость. Иногда нарушаются функции печени и сердца.

Преимущества иммунотерапии при меланоме перед классической химиотерапией

Методы, которые применяются в иммунотерапии, в отличие от химиопрепаратов, не атакуют здоровые клетки. Благодаря этому побочных эффектов обычно меньше, они не такие серьезные. Как правило, с ними удается легче справиться с помощью поддерживающей терапии.

Наконец, иммунотерапия, открывает большие перспективы в лечении онкозаболеваний на будущее. Иммунитет человека, его взаимодействия с раковыми клетками — область науки, в которой остается большой простор для исследований, еще предстоит узнать много нового. Ученые и врачи не теряют надежду, что, возможно, в один прекрасный день это поможет кардинально изменить подходы к лечению рака, создать более эффективные методы и спасать больше жизней.

Отзывы об иммунотерапии при меланоме в Европейской клинике

Только больница. Там эту родинку отправят на исследование и скажут о ней всё. Так вот, лечить мне хотели химией. То есть не то, что хотели, а доктор сказала, что точно надо будет проводить химиотерапию. На всякий случай я обратилась в частную клинику, и там мне прямо с порога сказали, что никакой химиотерапии делать нельзя. Она работает только в 10% случаев, а ущерба для организма в десять раз больше чем пользы. Теперь есть препараты иммунотерапии. Это когда организм и сам может справиться, только ему надо помочь. Они есть ещё не во всех больницах, поэтому в предыдущей мне и назначали химию. Но это, что называется, по-старинке. А вот на иммунотерапию я согласилась и приняла решение лечиться здесь. И не зря, как видите. Чувствую себя прекрасно. Само лечение было не сказать чтобы тяжёлым — мне удалили участок кожи, с которого я удаляла родинку (сейчас под лопаткой просто очень светлое пятно с такой тонкой кожей на фоне моего многолетнего загара). А потом препарат. Результат, чтоб не сглазить, наилучший. По последним анализам, болезнь ушла. А вот загорать и кое-что есть мне всё ещё нельзя. Да уже как-то и не хочется, после таких приключений. Не думаю о том, что случилось бы, если бы не эти великие доктора. И никому не советую много думать — просто ищите решения и они найдутся.

Как себя вести, если у вас обнаружили меланому.
ЛИЧНЫЙ ОПЫТ.

2. На первой стадии опухоль уже проникает глубже в нижние слои кожи. Опухолевое образование на этой стадии полностью сформировано и в толщину составляет два миллиметра. Рак первой стадии характеризируется локализованным размещением и не пускает метастазы в лимфоузлы – это по учебниками, но я все же придерживаюсь мнения, что опухоль может проникнуть в лимфоузлы и на этой стадии, просто КТ, УЗИ и т.д. и т.п. этого могут не видеть. Здесь вам опять же сделаю операцию, и далее то, что я описала про так называемое лечение, выше. (Вот пример метастазирования в лимфоузлы при толщине опухоли 0,65 мм. прим Дядя Вадик)

3. Вторая стадия меланомы характеризуется увеличением опухоли до четырех миллиметров. На данной стадии лимфоузлы не поражены метастазами, и опять же — это по учебниками, но я все же придерживаюсь мнения, что опухоль может проникнуть в лимфоузлы и на этой стадии, просто КТ, УЗИ и т.д. и т.п. этого могут не видеть. И тут опять же то, что описывалось о лечение в первых двух пунктах.

4. На третьей стадии происходит поражение лимфатической системы, однако другие органы пока еще не затрагиваются метастазами (опять же не факт). Эта стадия развития опухоли характеризируется изъязвлением, причем по краям язвы приобретают более бугристую структуру. При этой стадии, все то же самое. Странно, да?

5. И наконец, четвертая стадия развития опухоли кожи дает метастазы по всему организму. Самый первый орган, который повреждается метастазами, это легкие. Затем поражается печень. Вот мою маму наша долбанная медицина своим протокольным лечение, довела со 2 до 4 стадии!

Сейчас, для правдивости приведу пример ее выписного эпикриза (маме 48 лет):

Клинический диагноз: Меланома правой молочной железы ст IA (h –T2aN0M0), состояние после оперативного лечения в 2010г., MTS в подмышечные лимфоузлы справа, состояние после оперативного лечения, 6 курсов химио-имуннотерапии, прогрессирование процесса в 2012 г. – MTS в легкие, состояние после 3-х курсов химиотерапии, negativus, 3-х курсов химиотерапии кл. гр. II.

Гистологическое заключение — эпитолоклеточная меланома 3 уровень инвазии, толщина 2мм, в м/железе фиброзно-кистозная мастопатия.

Гистологическое заключение: в 1 л/узле д-2см (из 19) матастаз эпитолоклеточной меланомы, в остальных – гистиоцитоз синусов, липоматоз.
Проведено обследование:
— КТ органов грудной полости, средостенных лимфоузлов, печени от 23.08.12. Заключение: В сравнении с предыдущим МСКТ количество и размеры образований в легких увеличились. Размеры от 3,2 до 23,6 мм. Увеличенные лимфоузлы в средостении определяются размеры: бифуракционные до 40,6 мм*31,6 мм – динамика отрицательная.
В печени множество очаговых гиподенсивных образований, размеры с предыдущими КТ увеличились.
В химиотерапевтическом отделении проведено:
проведено 4 курса химиотерапии в режиме: Дакарбазин 500 мг 1-5 дни; Альфаферон млн. МЕ №10
Проведено 6 паллиативный курс химиотерапии в режиме:
Дакарбазин 500 мг №5
Альтевир3 млн/МЕ №10.
В процессе специального лечения осложнений не отмечалось

1. Зельбораф (БРАФ ИНГИБИТОР)

в ходе клинических испытаний было установлено, что Зелбораф (Zelboraf) эффективнее традиционной химиотерапии, так как блокирует функцию мутировавшего BRAF -белка в клетках меланомы. BRAF-протеин обычно участвует в регуляции роста клеток, но мутирует примерно у половины пациентов с поздней стадией меланомы. Эта мутация встречается только у пациентов с прогрессирующей меланомой. Для определения есть ли данная мутация у пациента разработан специальный диагностический тест.
Безопасность и эффективность Zelboraf была проверена на 675 пациентах с поздней стадией меланомы с мутацией BRAF, которым до этого не проводилось лечение. Пациенты были разделены на две группы: одна получала Zelboraf, другая — противораковый препарат Дакарбазин. Через 8 месяцев были живы 77% пациентов принимавших Zelboraf, тогда как при приеме Дакарбазина -64%.
Препарат Зелбораф возможно станет прорывом в лечении, так как на сегодняшний день в арсенале онкологов нет препаратов, способных более-менее эффективно бороться с меланомой. В ближайшее время Zelboraf поступит в продажу в США, также поданы заявки на регистрацию препарата в Европейском союзе, Австралии, Новой Зеландии, Индии, Бразилии, Канаде и Мексике. Его принимают 2 раза по 960 мг ежедневно
Его можно купить в Израиле, Германии и т.д., но не в России, стоит порядка 3000 долларов за пачку, мама пропила его 4 месяца, наблюдалась значительная положительная динамика, вот рез-ты кт после приема:
КТ органов грудной полости от 17/01/2013.
Заключение: КТ признаки двух очаговых образований в правом легком. Размеры до 5 и 7 мм. в диаметре. Участок уплотнения в правой молочной железе, вероятно, постоперационного характера.
КТ печени от 17/01/2013.
Заключение: КТ признаки mts поражения печени размерами от 0,6см в диаметре до 1,3*1,3см в S8 печени.
Но есть одно НО, действие препарата эффективно какое-то время, потом возникает привыкание и устойчивость к этому препарату, т.к. меланома умная тварь мутирует и образует новый вид мутации, не БРАФ, а другую.

2. ДАБРАФЕНИБ+ТРАМЕТИНИБ.

Как сообщает The Wall Street Journal, препараты на основе дабрафениба и траметиниба давали пациентам с мутацией в гене BRAF, которая встречается примерно у половины больных меланомой.

После курса приема траметиниба состояние больных ухудшалось в среднем через 4,8 месяца. При химиотерапии все происходило гораздо быстрее – спустя 1,5 месяца. Помимо этого, риск смерти пациентов, принимавших препарат, снизился на 46% по сравнению с контрольной группой.

В ходе эксперимента дабрафениб продемонстрировал подобные результаты. У больных, получавших это лекарство, период до ухудшения состояния почти в два раза превысил аналогичный показатель в контрольной группе (5,1 и 2,7 месяца). При приеме двух препаратов до ухудшения состояния пациенты проживали 7,4 месяца.

Результаты исследования были представлены учеными на собрании членов Американского общества клинической онкологии (American Society of Clinical Oncology). Эти 2 препарата используются совместно, Дабрафениб, как и Зельбораф — это Браф ингибитор, а Траметиниб – это МЕК ингибитор!
Сочетание этих препаратов эффективней, чем Зельбораф, они защищают голову, но так же есть НО, к сожалению так же действие препарата эффективно какое-то время, потом возникает привыкание и устойчивость к этому препарату, т.к. меланома умная тварь мутирует и образует новый вид мутации, не БРАФ, а другую.
НО ПОКА НЕ УСТАНОВЛЕНО ЧЕРЕЗ КАКОЕ ВРЕМЯ ВОЗНИКАЕТ ПРИВЫКАНИЕ! Есть пример, человек принимает Зельбораф уже 1 год, и пока, СЛАВА БОГУ, все нормально!

3. Если у вас не обнаружили мутацию Браф, то есть препарат

Ервой (Ипилимумаб),

он тоже, как и Зельбораф не зарегистрирован в России! В США зарегистрирован новый препарат для лечения меланомы на поздней стадии, самого опасного вида рака кожи. Препарат носит название Yervoy и в его основе лежит активное вещество (ipilimumab). Управление по контролю за лекарственными препаратами и пищевыми продуктами США (FDA) одобрило препарат в прошлую пятницу, после чего акции американской фармацевтической компании Bristol-Myers Squibb (BMS) выросли на 2%.
FDA задержало решение о препарате в ноябре прошлого года, после того, как BMS представила дальнейший анализ данных о меланоме по запросу FDA — дополнительное время было необходимо, чтобы рассмотреть BLA.
Одобрение препарата — редкая победа в области меланомы, где было больше всего отказов инновационным препаратам. Общеизвестно, что меланому, которая распространилась к другим органам, трудно лечить, оставляя пациентов с немногими шансами на выживание. Исследователи наблюдали одно- и двухлетние показатели выживания для пациентов, принимавших Yervoy, и хотя ipilimumab связан с некоторыми серьезными побочными эффектами — включая воспалительные процессы, диарею и кожную сыпь и, даже смерть — недостаток возможностей для больных меланомой поздней стадии побудил Агентство одобрить препарат. Yervoy будет дорогой. Согласно Bloomberg News, инновационный препарат будет стоить 30 000 долларов за дозу (курс) и до 120 000 долларов — для четырех курсов лечения. Ожидается, что продажи препарата достигнут 1.7 миллиардов ежегодно к 2015 году, говорят аналитики рынка, что будет составлять примерно 10 процентов продаж производителя лекарства. Препарат также исследуется как лечение простаты и рака легких.
На данный момент курс стоит 110 000 дол.

Далее информация о том, как получить препараты бесплатно!


В определенные периоды жизни организму требуется оказать поддержку для того, чтобы иммунитет смог надлежащим образом выполнять свои функции. Для этого больным назначают специальные препараты с содержанием интерферона.

Особой популярностью среди них пользуется Альтевир, который отличается от других препаратов своим составом, где представлены компоненты, борющиеся с вирусами. В их число входит и рекомбинантный интерферон альфа-2 бета. Он способствует замедлению роста вирусных клеток, стимулирует клеточный иммунитет и понижает интенсивность болезненных реакций.

Также благодаря этому веществу существенно снижается темп и интенсивность прогрессирования опухоли. Эта особенность делает препараты, содержащие интерферон, полезными и при проведении терапии раковых и вирусных заболеваний.

Форма выпуска и показания к назначению


В аптеках этот лекарственный препарат предлагается в виде бесцветной жидкости, предназначенной для разных видов инъекций.

Альтевир можно приобрести в ампулах, флаконах и специальных стеклянных шприцах, содержащих уже готовый к введению раствор.

В соответствии с инструкцией, Альтевир рекомендуется применять при лечении следующих заболеваний:

  • саркома Капоши, возникшая на фоне СПИДа, онкологические заболевания крови и почек, рак кожи и лимфатической системы;
  • остроконечные кондиломы;
  • присутствие в гортани папиллом;
  • гепатит B или C.

Однако даже при наличии точных показаний применять препарат можно только после консультации с врачом.

Альтевир, как и любой другой лекарственный препарат, требует осторожного применения, поскольку у него также имеются свои противопоказания:


  • повышенная чувствительность к составным компонентам препарата;
  • усиленное угнетение костномозгового кроветворения;
  • повышенная свертываемость крови;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • декомпенсированные заболевания легких;
  • заболевания щитовидной железы;
  • заболевания аутоиммунной природы;
  • гепатит в хронической форме, протекающий на фоне декомпенсированного цирроза печени, а также диагностированный у пациентов, начавших недавно или уже принимающих иммуносупрессивные препараты;
  • эпилепсия, тяжелые заболевания центральной нервной системы, в том числе депрессивные состояния, мысли о суициде;
  • пониженная работа печени и почек;
  • отдельные болезни сосудов и сердца.

Женщинам во время вынашивания плода, а также в период кормления грудью запрещается назначать Альтевир.

Инструкция по применению


Перед тем как начать лечение, необходимо первым делом ознакомиться с указаниями инструкции, где приведены общие схемы по правильному использованию препарата.

Дозировка препарата. Лекарство предназначено для введения инъекций подкожно, внутривенно или внутримышечно. Процедуры должны проводиться только лечащим врачом.

  • При гепатите B больным делают уколы подкожно или внутримышечно, соблюдая дозировку 5−10 миллионов МЕ трижды в неделю на протяжении 16−24 недель.
  • При гепатите С уколы делают подкожно или внутримышечно в количестве 3 миллиона МЕ трижды в неделю курсом продолжительностью от 6 месяцев до 1 года.
  • При папилломатозе гортани лекарство вводят подкожно в дозировке 3 миллиона МЕ/м 2 три раза в неделю. Начинать терапию можно только после удаления опухоли.
  • При волосатоклеточном лейкозе лекарство вводят в дозировке 2 миллиона МЕ/м 2 3 раза в неделю. В большинстве случаев достаточно делать инъекции 1−2 месяца, чтобы привести в норму гематологические показатели.
  • При хроническом миелолейкозе лечение предполагает введение только рассматриваемого лекарственного препарата. Его вводят в количестве 4−5 миллионов МЕ/м 2 подкожно один раз в сутки.
  • При неходжкинской лимфоме препарат назначают в качестве дополнения к основному лечению. Лекарство вкалывают подкожно в дозировке 5 миллионов МЕ/м 2 на протяжении двух-трех месяцев.
  • При множественной миеломе в период ремиссии лекарство вкалывают подкожно в количестве 3 миллиона МЕ/м 2 трижды в неделю.
  • При саркоме Капоши, возникшей в виде осложнения синдрома приобретённого иммунного дефицита, дозировку препарата должен подбирать лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей.
  • При онкологических заболеваниях почек также право выбора оптимальной дозы и схемы применения препарата остаётся за врачом.

Если были назначены инъекции Альтевиром внутривенно, то перед их проведением необходимо особым образом приготовить раствор. В шприц набирают оптимальную дозу раствора, а затем добавляют к нему 100 мл стерильного физраствора. Далее эту смесь начинают вводить внутривенно через капельницу в течение 20 минут.


Прежде чем начать вводить препарат Альтевир в рамках терапии хронического вирусного гепатита B и C, желательно провести микроскопическое исследование тканей печени.

Во время лечения необходимо следить за реакцией организма на дозировку препарата. Если будут обнаружены побочные эффекты, то ее необходимо уменьшить в два раза или при необходимости полностью отменить препарат. Если уколы Альтевира регулярно вызывают побочные эффекты или же не приводят к какому-либо заметному улучшению, то лечение прекращают.

Если результаты проводимого во время лечения обследования показали понижение уровня тромбоцитов или гранулоцитов, то нужно снизить дозировку препарата на 50% с последующей (через неделю) сдачей анализа крови.

Если и при скорректированной дозировке ситуация не меняется, препарат нужно отменить. В случае существенного понижения уровня тромбоцитов или уровня гранулоцитов показана полная отмена препарата с последующей сдачей (через одну неделю) анализа крови.

У больных, принимающих лекарства с содержанием интерферона альфа-2 бета, анализ крови может показать наличие в сыворотке антител, нейтрализующих его противовирусное действие. Но в большинстве случаев эти антитела имеют невысокие показатели титр, а сам факт их наличия не влияет на эффективность лечения и не вызывает аутоиммунных нарушений.


Специалисты располагают неполной информацией о том, как ведет себя Альтевир в сочетании с другими лекарственными препаратами.

Вводить лекарство больному, который уже принимает снотворные или успокоительные средства, наркотические обезболивающие препараты с миелодепрессивным действием необходимо в точности соблюдая указания инструкции.

При одновременном применении Альтевира и теофиллина важно постоянно отслеживать концентрацию последнего в крови и в случае необходимости менять дозировку препарата. С осторожностью нужно применять лекарство с препаратами химиотерапии, поскольку при таком сочетании повышается риск появления токсических эффектов.

Побочные действия

Альтевир требует осторожного применения, поскольку он, как и все прочие лекарственные препараты, может вызывать у определенной группы пациентов ряд побочных реакций:


  1. Самыми распространенными симптомами, которые могут возникать при введении Альтевира, являются ощущение холода, дрожь, слабость, лихорадка.
  2. В результате приёма препарата могут возникать нарушения в работе центральной нервной системы, что чаще всего находит проявление в виде мигрени. В редких случаях могут возникать мысли о суициде, состояние депрессии, головокружение, бессонница или повышенная сонливость, общая слабость. Ещё реже больных может беспокоить чувство тревоги и раздражительность.
  3. Препарат может воздействовать на работу костно-мышечной системы, вызывая болезненные ощущения в мышцах, в более редких случаях — боли в суставах.
  4. На работу пищеварительной системы Альтевир может повлиять, вызвав изменение вкуса пищи, ощущение сухости в области слизистой рта, диарею, рвоту, чувство тошноты, снижение аппетита. В редких случаях допускается повышение активности печеночных ферментов, проблемы и болезненность процесса пищеварения, боли в области живота.
  5. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы могут выразиться в виде учащения пульса, понижения кровяного давления.
  6. Поражения кожи могут выражаться в появлении зуда и сыпи, гипергидроза, выпадении волос с головы.
  7. От препарата может пострадать и система кроветворения, вследствие чего может понизиться уровень тромбоцитов и гемоглобина, уменьшиться количество гранулоцитов и лейкоцитов.
  8. В редких случаях допускается появление АИТ, а также понижение массы тела.

При появлении любого из этих состояний нужно сразу прекратить прием препарата и обратиться к врачу.


В соответствии с требованиями инструкции, Альтевир необходимо хранить в защищенном от солнечного света, влаги и детей месте. Допустимой для хранения является температура в пределах от 2 до 8 градусов Цельсия.

Запрещается подвергать препарат замораживанию. При соблюдении вышеуказанных условий лекарство сохраняет свои лечебные свойства в течение 1 года и 6 месяцев с даты изготовления.

Отзывы пациентов

Начиная с сентября, мы начали с мужем колоть себе Альтевир по схеме — три раза в неделю внутримышечно. Препарат нам назначил наш врач, когда результаты обследования показали, что у нас гепатит С, 2 ген. Первые два укола мы никогда не забудем. Спустя примерно час у нас резко поднялась температура до 40 градусов, появилась ломота в мышцах и суставах, а вдобавок ко всему головная боль и сухость слизистых.

Однако мы были полны решимости поправиться, поэтому отважно всё терпели. Но давалось нам это с трудом — с каждым последующим уколом ощущения были всё невыносимее. Примерно через месяц температура стабилизировалась, однако нас по-прежнему время от времени беспокоили головные и боли в суставах. Но прекращать лечение мы не будем.

Моему мужу Альтевир назначили 29 апреля. Уже на следующий день он начал его принимать. Уколы делаем каждые два дня. Первый день для моего супруга стал настоящей пыткой — его ломало и трясло как от тока. Температура тела резко подскочила до 39, 2 и ничем не сбивалась на протяжении 6 часов. Лучше инъекции делать вечером перед сном, чтобы можно было отлежаться. К утру температура немного спала и держалась у отметки 37,5.

К следующему уколу мы готовились со страхом, заранее приобрели свечи от температуры. К счастью, такого кошмара, как в первый раз, не было. С каждой новой инъекцией муж чувствовал себя всё легче и легче. Теперь его больше не трясёт, боли стали гораздо слабее. Порой болит голова, однако ее можно перетерпеть. Советую всем набраться терпения и выдержки. Выздоравливайте.

Три месяца назад мы начали лечить себя Альтевиром. О побочных действиях, которые мы наблюдали в первые дни, мы вспоминаем как о страшном сне. Теперь меня беспокоят только волосы, которые, по отзывам, могут интенсивно выпадать. Супруг по-прежнему тяжело переносит уколы — у него после каждой процедуры поднимается температура.

Для облегчения регулярно пьём расторопшу — с ней мы чувствуем себя намного легче, меньше ноют суставы. Каждый укол по-прежнему очень болезнен, однако боли уже не такие сильные, как в первые дни. Дополнительно мы принимаем сироп Гербамарин для печени. Он тоже помогает нам легче переносить побочные эффекты.

Услышать от врача диагноз гепатит B или C очень страшно, однако не всё так безнадёжно. Ведь сегодня в аптеках есть немало лекарств, принимая которые даже люди с такой болезнью могут чувствовать себя не хуже здоровых.

Среди группы препаратов, содержащих интерферон, которые назначают таким пациентам, особой популярностью пользуется Альтевир. Он хорошо себя зарекомендовал в качестве средства для поддержания иммунитета, однако принимать его необходимо только по схеме, подобранной врачом.

Многие пациенты отмечают, что уже в первые дни после применения Альтевира (уколы) появляются сильные побочные эффекты, которые перенести довольно сложно. Самостоятельный же выбор дозировки и схемы приема может сделать лечение еще более невыносимым.

Поэтому, невзирая на мнения других больных, каждому пациенту с нарушениями аутоиммунного характера или другими патологиями нужно обязательно первым делом пройти обследование у специалиста, чтобы он на основании полученных результатов смог подобрать безопасную дозировку с учётом текущего заболевания и состояния больного.

Originally posted 2018-01-31 09:29:19.

Читайте также: