Злокачественные образования в печени на узи

Печень – жизненно важный орган в организме человека. Если ощущается постоянный дискомфорт, а по результатам УЗИ обнаружены затемненные или светлые участки — это может являться признаками опухолей в печени. Образование в печени — насколько это опасно? Речь пойдет о распространенных видах опухолей и методам их лечения.

Расшифровка УЗИ

Гипоэхогенное образование в печени на УЗИ (синоним гиподенсивное) — это участок с более низкой плотностью в ткани органа. На мониторе УЗИ гипоэхогенная зона выглядит в виде темного пятна. Часто так выглядит киста, либо ее разновидности, представляющие собой образование, полость которого заполнена жидкостью.

Темное пятно на УЗИ — очаг пониженной плотности и он свидетельствует о заболевании и наличии патологий в органе.

Гиперэхогенное образование в печени (гиперваскулярное) — образование, в котором повышена эхоплотность, т.е. способность отражать ультразвуковые волны у них выше. На мониторе УЗИ такие образования отображаются в виде белых пятен. Чаще это доброкачественные опухоли, гемангиомы, а также злокачественные опухоли.

Анэхогенное образование – включение в органе, не отражающее ультразвук и наполненное жидкостью. Эта патология отчетливо проявляется на УЗИ, имеет округлую форму. В 90% случаев термин анэхогенное применим к кисте. Киста печени отчетливо диагностируется на УЗИ.

Диффузные изменения ткани показывают структурные изменения ткани органа, в результате тяжелых поражений, нарушения функций как незначительных, так и существенных. Диффузные изменения в печени – это многогранное понятие, которое не является диагнозом, а только помогает получить полную картину о состоянии и подобрать правильное лечение.

Когда характерно изменена часть печени – говорят о том, что это диффузно очаговые изменения печени (очаговые изменения ткани). Выявление аномального очага свидетельствует о нарушениях в работе организма. Это опасно тем, что процесс очищения крови может идти в замедленном ритме, что грозит скоплением токсинов и развитием других болезней.

Какими бывают новообразования

Опухоли бывают доброкачественные и злокачественные. Васкуляризация – это показатель доброкачественности, поэтому доброкачественные опухоли называют гиповаскулярными. Мы рассмотрим те, что чаще всего диагностируют медики.

Печеночная киста – капсула с прозрачной жидкостью, либо желеобразной массой, стенки кисты выстланы эпителием. На УЗИ выглядит, как овальное образование с темной полостью. Может протекать бессимптомно и располагаться в разных слоях органа, различна по размерам.

Аденома печени имеет доброкачественный характер, развивается в сосудах печени, представляет собой капсулу, заполненную клетками и эпителием печени. Очень часто возникает у женщин в результате длительного приема гормональных контрацептивов. Имеет плотную структуру и на УЗИ выглядит более светлым участком относительно других тканей. Аденома под воздействием некоторых факторов может переродиться в злокачественную опухоль, поэтому правильное лечение ее обязательно.

Стадии гемангиомы. Нажмите чтобы увеличить.

Гемангиома – доброкачественная сосудистая опухоль. Капиллярная гемангиома – сосудистое образование, состоящее из отдельных полостей. Кавернозная гемангиома (схожа с кистой по своей природе) – объединяется в более крупные и заполняется кровью. Она не перерождается в злокачественное, и не угрожает здоровью человека, если имеет небольшие размеры.

Ангиома печени – еще одна разновидность сосудистой опухоли. Представляют собой опухоли из множества мелких лимфатических и кровеносных сосудов. Поражение печеночных тканей может вызывать серьезные осложнения. Врожденные ангиомы возникают из-за пороков развития и патологий. Иногда достигать больших размеров и в их случае необходимо оперативное вмешательство. Ангиомы в пожилом возрасте могут протекать бессимптомно и больших размеров не достигают

Липома — доброкачественная опухоль, схожая по строению с кистой, состоящая из капсулы, заполненной белым жировым секретом. Липома также не перерастает в злокачественную опухоль и при небольших размерах не опасна. Возникает из-за нарушения клеточного обмена в органе, когда жир накапливается в излишке. В случае быстрого роста, необходимо лечение, которое заключается в оперативном вмешательстве. Медикаментозно липома не лечится.

Цистаденомы — редко встречаются, развиваются обычно в правой доле, схожи с кистой и имеют многокамерное строение. Причины возникновения до конца не изучены. Объемное образование вызывает явные симптомы и давит на органы. На УЗИ представлена в виде анэхогенных образований с перегородками. Лечится цистаденома только хирургическим путем.

Доброкачественные образования печени не имеют выраженной симптоматики, в основном растут медленно, в отличие от злокачественных. Эти опухоли и кисты, особенно в случае небольших размеров, редко приводят к серьезному нарушению общего самочувствия. Лечение доброкачественных новообразований зависит от причины развития и степени воздействия на организм. В каких-то случаях ограничиваются наблюдением, диетой, медикаментозным лечением, а в иных — необходимо оперативное вмешательство.

Кратко о злокачественных опухолях

Среди злокачественных опухолей выделяют первичные, которые произрастают из клеток и структуры органа, в котором они развиваются. Опухоли, которые заносятся метастазами других органов (так как кровь фильтруется через печень) – называются вторичными. Среди первичных опухолей выделяются: аденокарцинома печени, карцинома (формируются в паренхиме), гепатобластома (у детей), хилангиокарцинома (формируется в клетках желчных протоков), ангиосаркома и другие.

Факторами риска для развития этих опухолей являются паразитарные инфекции, цирроз, гепатит формы B и С, сифилис, хронический алкоголизм, сильные отравления химическими соединениями.

Пройдя раннюю диагностику, можно вылечить злокачественную опухоль на начальной стадии. Успех в лечении зависит от своевременного выявления болезни. Каждые полгода необходимо проходить УЗИ и сдавать профилактические анализы.

Среди новообразований стоит отдельно отметить кальцинаты в печени. Это отложение солей кальция в тканях органа. Кальцинирование печени происходит вследствие перенесенных тяжелых инфекций. Организм защищает пораженные участки путем запечатывания его солями. Кальцинаты различаются по размеру.

Клинических проявлений и симптомов может не наблюдаться и выявить их возможно только по результатам УЗИ. Опасны кальцинаты тем, что их скопление становится причиной появления злокачественной карциномы.

Очень важно вовремя начать борьбу с онкологией, для это заболевание необходимо выявить на начальных стадиях развития патологического процесса. При диагностике онкологии внутренних органов ультразвуковое исследование считается наиболее информативным инструментальным исследованием, позволяющим заподозрить патологию . Осмотр УЗИ не требует анестезии, волны не оказывают негативного воздействия. Процедура практически не имеет противопоказаний.

Исследование позволяет установить точный размер органа, выявить небольшие очаги, обнаружить изменение структуры. Если проводится УЗИ при раке, в печени обнаруживается неоднородность сосудов, паренхимы, разрастание тканей, поражение оболочки.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Симптомы и стадии рака печени

Сначала болезнь не заявляет о себе, носит скрытый характер, маскируется под простудные заболевания, пищевые отравления. Печень остается в пределах подреберной области, не обнаруживается при пальпации, хотя чувство сдавливания в правом боку уже появляется.

Основная симптоматика на I и II стадиях заболевания:

• небольшая эпизодическая боль под правым ребром;
• слабость, повышенная утомляемость;
• снижение работоспособности;
• нарушение сна ночью, сонливость в дневное время;
• скачкообразное повышение температуры;
• потеря аппетита;
• подташнивание;
• эпизодические нарушения пищеварения (рвота, диарея);
• головокружение на фоне анемии, интоксикации.

При развитии онкологического процесса появляется желтушность кожи, склер, слизистых глаза, печень заметно увеличивается. Наблюдаются сильные расстройства пищеварения, ухудшается самочувствие больного, он теряет вес, лицо заостряется. Третья стадия считается критической, потому что в это момент опухоль начинает разрастаться по организму.

Признаки рака на IV стадии:

• сильные боли;
• обострение хронических заболеваний;
• механическая желтуха;
• назальные кровотечения;
• водянка (асцит);
• высокая температура;
• сбои пищеварительной системы;
• кожный зуд, высыпания.

Можно ли по УЗИ определить рак печени?

На исследовании сложно определить глубоко расположенные опухоли, маленькие очаги незаметны на экране. Современное оборудование позволяет выявить свыше 90% случаев при очагах больше 3 см. Процент выявления мелких очагов гораздо ниже, от 60 до 80% в зависимости от разрешения экрана, квалификации специалиста. Внешне они очень похожи на участки дисплазии.

На УЗИ плохо просматривается верхняя часть печени, конец левой доли. Рак в этих областях выявляется при ультразвуковом исследовании на поздних стадиях. Ожирение органа дает смазанную картинку, мешает постановке правильного диагноза. Прорастание опухоли в сосуды, желчные протоки выявляется довольно точно. Причиной злокачественных новообразований бывает цирроз, на УЗИ хорошо видны атрофированные ткани.

Для более точного выявления заболевания при обследовании используют контрастные жидкости. С ними очаг выглядит на экране отчетливее.

Какие образования печени можно определить по УЗИ?

В ходе ультразвукового исследования органа при выявлении рака обнаруживаются новообразования доброкачественного характера:

• аденомы с включением сосудов и без них;
• кисты с жидким содержимым;
• липомы –липидные капсулы;
• гемангиомы – клубки разросшихся вен;
• гепатоз – жировое перерождение клеток;
• цирроз – замена функциональных тканей соединительной;
• гепатит С, он проявляется размытым контуром органа, ее увеличением;
• кальцификацию – уплотнение, насыщенное солями.

Обнаруживаются очаги поражения туберкулезом, кандидозом, другими заболеваниями. Воспалительный процесс выявляется по увеличению печени.

Все патологии требуют периодического наблюдения, так как они могут переродиться в рак. Рекомендуется делать обследования не реже 1 раза в год. Врач смотрит, произошло ли увеличение очагов, насколько они однородны. Все данные УЗИ заносятся в карточку пациента. Он автоматически попадает в группу риска, должен внимательней относиться к появлениям симптомов, свойственных начальным стадиям рака.

Кроме доброкачественных новообразований выявляются аномалии развития органа: недостаток или избыток долей, неправильное их расположение. На работу органа они влияют мало, клетки не перерождаются.

Рак, выявленный при УЗИ, может быть разной природы. Виды злокачественных новообразований:

• саркома – состоит из соединительной ткани и сосудов;
• карцинома – первичный рак, образуется путем перерождения гепатоцитов;
• гепатобластома возникает внутриутробно из неразвившихся функциональных клеток, диагностируется в раннем возрасте, до пяти лет;
• гемангиосаркома – патологическое разрастание тканей кровеносных сосудов, не менее опасна, чем саркома.

Правила проведения ультразвукового исследования

Для точной диагностики пациенту необходима подготовка. Она заключается в устранении избыточного газообразования, это необходимо для точной диагностики. Этапы подготовки к УЗИ:

• за 3 дня до обследования из рациона исключаются капуста, бобовые, молоко, фрукты, хлебобулочные изделия;
• за сутки до процедуры применяют слабительное;
• за 7-8 часов до УЗИ нельзя принимать пищу, диагностика на сытый желудок может быть ошибочной;
• для лучшего переваривания еды рекомендуется прием пищевых ферментов;
• для устранения газообразования за 2 часа до УЗИ рекомендуют принимать адсорбенты (активированный уголь, Смекту).

Признаки рака печени на УЗИ

При обследовании выявляются опухолевые образования. Это очаги имеют разную плотность, резко выделяться на фоне функциональных тканей, сливаться с паренхимой, поэтому определить рак печени довольно сложно. Он может быть одиночным и узелковым. При УЗИ можно заподозрить рак по следующим признакам:

• значительным уплотнениям в области разветвления вены;
• ярко выраженным сосудистым рисунком оболочки;
• неоднородностью тканей паренхимы;
• отклонению размера от нормы до 2 см, закругление углов, нижней границы органа;
• размытость изображения из-за поглощения звуковых волн;
• уплотнение функциональных тканей.

При повторной диагностике во время УЗИ при необходимости делается пункция для забора тканей для гистологического исследования.

Как распознать рак печени на ранней стадии: симптомы, стадии, лечение и прогноз

Рак сигмовидной кишки 4 степени с метастазами в печень: симптомы, сколько живут люди, прогноз, лечение

Анализы крови при раке печени: расшифровка показателей

Видно ли цирроз печени на УЗИ? Признаки и пример описания

Как выглядит рак печени: фото разных видов и стадий заболевания

В отличие от многих распространенных патологий, о новообразованиях в печени большинство людей не имеют четкого представления. Однако этот орган играет немаловажную роль в нормальном функционировании тела и поддержании здоровья. С его помощью происходит обезвреживание токсических веществ, их удаление из клеток и тканей. Любые нарушения деятельности печени отрицательно влияют на самочувствие.

Общая характеристика патологий

Существует несколько разновидностей заболеваний данного органа. Новообразования в печени – это группа недугов, имеющих доброкачественный или злокачественный характер. Опухоли могут быть сформированы из паренхимы, желчных протоков или сосудов. О наличии недуга свидетельствуют следующие симптомы:

1. Чувство тошноты.
2. Утрата аппетита.
3. Значительное снижение веса.
4. Увеличение размеров органа.
5. Желтый оттенок кожных покровов и белков глаз.
6. Скопление жидкости в области брюшины.

Сегодня существует немало способов, позволяющих диагностировать новообразования в печени. После того как специалисту удастся установить тип патологии, он сможет принять решение по поводу терапии. Лечение пациентов с подобными заболеваниями, как правило, включает в себя хирургическое вмешательство. Оно заключается в удалении поврежденных участков органа.

Разновидности опухолевых поражений печени

Эти патологии делятся на доброкачественные и злокачественные. Заболевания, относящиеся к первой категории, в медицинской практике встречаются редко. Они, как правило, не характеризуются яркими симптомами и выявляются только при рядовом осмотре. Онкологические патологии отличаются более выраженными признаками. Первичный рак считается распространенным заболеванием. Вторичное новообразование печени диагностируется у некоторых пациентов, страдающих злокачественными опухолями в области желудка, грудных желез, легких, толстого кишечника.

Новообразования различного характера могут появиться у человека любой половой принадлежности и возрастной группы. Однако особенно часто они возникают у мужчин от сорока лет и старше. Лица, проживающие в местности с неблагоприятной экологической обстановкой, имеют высокий риск развития патологии.

Из-за чего появляется заболевание?

Сегодня специалисты не могут точно ответить на вопрос о том, почему возникают опухоли данного органа. Однако в качестве факторов, которые способны спровоцировать патологический процесс, медики называют следующие:

1. Регулярное употребление лекарств, содержащих гормоны.
2. Наследственная предрасположенность.
3. Прием наркотических веществ.
4. Курение.
5. Злоупотребление напитками, содержащими этанол.

Цирроз – недуг, возникающий вследствие длительного и бесконтрольного распития алкоголя, является одной из самых распространенных причин развития опухолей печени. Повреждение тканей органа и изменение его структуры приводит к мутациям в клетках. У 80-85 % пациентов, страдающих этой патологией, возникает злокачественное поражение.

Симптоматика

На начальных этапах развития новообразований в печени человек не ощущает значительных изменений самочувствия. Это объясняется тем, что опухоли отличаются медленным ростом. Однако, если орган сильно увеличивается (в случае гепатомегалии), у пациента может возникнуть внутреннее кровотечение в области брюшины.

Доброкачественные новообразования печени, достигшие крупного размера, приводят к появлению следующих признаков:

1. Чувство тошноты.
2. Частые приступы отрыжки.
3. Дискомфорт в области подреберья с правой стороны.
4. Чувство разбитости.
5. Уменьшение аппетита, подъем температуры.

В связи с тем что на ранних этапах развития болезни симптомы новообразования в печени остаются незамеченными, недуг может прогрессировать и провоцировать следующие осложнения:

1. Внутреннее кровотечение в область брюшины, приводящее к летальному исходу.
2. Закупорка желчных протоков.

Некоторые новообразования (например, аденомы) можно легко обнаружить с помощью пальпации. Пациент испытывает дискомфорт при легком надавливании на область подреберья с правой стороны.

Симптомы, указывающие на возникновение рака

В случае развития онкологической патологии у человека появляются те же признаки, которые встречаются при доброкачественном поражении (чувство тошноты и приступы рвоты, утрата аппетита и так далее). О злокачественной патологии свидетельствуют и другие проявления, например:

1. Постоянное ощущение разбитости.
2. Значительное снижение массы тела (указывает на начало появления метастаз).
3. Снижение способности к трудовой деятельности.

При злокачественном новообразовании печени клиническая картина характеризуется разнообразием симптомов. Иногда патология маскируется под болезни других органов (головного мозга, сердечной мышцы, легких). Для нарушений деятельности печени характерны признаки интоксикации, желтуха механического типа.

Основные категории новообразований

Опухоли данного органа подразделяются на несколько видов:

1. Первичные доброкачественные.
2. Онкологические патологии. Злокачественные опухоли печени, в свою очередь, делятся на два вида. Это первичные и вторичные новообразования.

Знание всех типов патологий позволяет провести точную диагностику и вовремя начать терапию при помощи эффективных средств.

Опухоли доброкачественного характера

Итак, что значит новообразование в печени?

К данной группе относится несколько типов патологий. Это различные опухоли, которые формируются из эпителия, соединительной ткани, желчных протоков.

Наиболее распространенным типом доброкачественных новообразований печени является аденома. Такая патология подразделяется на несколько видов. Встречаются гепатоаденомы, папилломатоз, билиарные цистаденомы. К мезодермальным опухолям относятся лимфагиомы и гемангиомы. Они формируются из лимфатических и кровеносных сосудов. В исключительных случаях диагностируются гамартомы, липомы и фибромы. Некоторые специалисты причисляют к новообразованиям органа кисты непаразитарного происхождения.

Аденомы

Опухоли данного типа имеют округлую форму, сероватый или темно-красный оттенок. Объем этих новообразований на печени у человека может быть как небольшим, так и довольно крупным. Аденомы обычно располагаются в области паренхимы или под капсулой органа. Структура опухолей губчатая, пещеристая. Новообразования формируются из сетки кровеносных сосудов печени. Аденомы делятся на две группы:

1. Кавернома.
2. Кавернозная гемангиома.

Многие специалисты причисляют такие новообразования не к опухолям, а к аномалиям сосудов, которые формируются уже до рождения.

Поражения билиарного характера

Их причиной считается узловая гиперплазия. Такая опухоль характеризуется красным или розовым оттенком, негладкой текстурой. Это довольно плотное новообразование. У некоторых пациентов оно трансформируется в рак.

Гемангиомы

Такая опухоль формируется из скопления кровеносных сосудов органа. Ее размеры варьируются от 2 мм до 20 см. Поверхность гемангиом может быть неровной или плоской. Оттенок опухоли значительно отличается от цвета окружающих тканей. Она имеет синевато-красный оттенок. Такое новообразование в правой доле печени встречается гораздо чаще, чем в левой.

Гемангиома возникает у пациентов любой возрастной группы. Однако в большинстве случаев ее диагностируют у лиц от 30 до 50 лет. У молодых представительниц слабого пола опухоль, как правило, имеет крупные размеры. Ученые выявили связь между возникновением этих доброкачественных новообразований в печени и приемом контрацептивов, содержащих гормоны.

Гемангиомы часто встречаются и у совсем маленьких детей. Иногда они формируются в процессе внутриутробного развития. Факторы, влияющие на их формирование в раннем возрасте, до сих пор не выяснены. Возможно, такие новообразования связаны с гамартомой (дефектом тканей).

Осложнение

В отличие от онкологических патологий, доброкачественные опухоли не представляют непосредственной угрозы для жизни пациента. Они характеризуются медленным ростом, редко трансформируются в рак и не приводят к значительному ухудшению состояния. Но это не значит, что человек с таким заболеванием не должен обращаться к специалисту.

Новообразования в печени, достигшие крупных объемов, способны вызывать осложнения. Например, у пациентов с гемангиомой или аденомой имеется вероятность нарушения целостности опухоли, кровотечения в область брюшины и желчных протоков. Большие кисты могут привести к нагноению, возникновению желтухи.

При узловой гиперплазии разрывы происходят редко, но такие осложнения не исключены.

Диагностика и терапия

В случае подозрения на развитие данной патологии специалист назначает пациенту следующие мероприятия:

1. Компьютерная томография.
2. Оценка состояния органа при помощи ультразвука.
3. Исследование сосудов печени.
4. Лапароскопия и биопсия тканей.

Очаговые новообразования в печени доброкачественного характера могут трансформироваться в рак и приводить к осложнениям. Учитывая данные обстоятельства, основной тактикой лечения является операция по их удалению.

Объем процедуры определяется расположением опухоли и ее величиной. Например, при новообразовании в правой доле печени, которое имеет крупные размеры, делают резекцию этой части органа. В некоторых случаях операции проводят при помощи лапароскопа. При кисте рекомендуется иссечение, дренирование (открытое или эндоскопическое).

В качестве других методов лечения новообразований можно перечислить:

1. Иммунотерапию. Это введение в область опухоли медикаментов, препятствующих ее росту.
2. Инъекции спирта в пораженные ткани. Такой способ используется при малом объеме новообразования.
3. Химиотерапия. Обычно проводят несколько курсов подобного лечения.

Злокачественные поражения печени

Эти патологии делятся на несколько типов:

1. Гепатоцеллюлярная карцинома. Очень редкий вид рака, для раннего обнаружения которого проводят скрининговую диагностику лиц, находящихся в группах риска (носителей вирусов гепатита В или С, пациентов с циррозом).
2. Холангиоцеллюлярный рак. Связан с мутацией клеток, покрывающих желчные протоки. Патология не дает о себе знать в течение долгого времени. Она, как правило, проявляется на поздних этапах, когда операция уже не поможет пациенту.
3. Цистаденокарцинома. Встречается чаще у лиц слабого пола, чем у мужчин. По структуре новообразование похоже на кисту. Оно сопровождается уменьшением веса и дискомфортом в нижней части брюшины. Опухоль быстро растет и сдавливает другие органы.
4. Фиброламеллярная карцинома. Чаще возникает в молодом возрасте. Проявляется дискомфортом в области правого подреберья.
5. Эпителиоидная гемангиоэндотелиома. Развивается медленно, однако при отсутствии терапии дает метастазы в другие органы.
6. Гепатобластома. Встречается только у детей в возрасте до 4 лет, ее симптомами являются увеличение объемов брюшины, похудание и ускоренное половое созревания из-за гормонального сбоя.
7. Ангиосаркома. Диагностируется, как правило, у пожилых людей. Связана с воздействием химикатов. Развивается стремительно.

Злокачественные новообразования в печени на поздних этапах имеют ярко выраженную симптоматику. У человека возникает дискомфорт в области подреберья справа, отечность брюшной полости и расширение сосудов на животе, нарушения деятельности ЖКТ. Кожа приобретает желтую окраску, наблюдаются кровотечения из кишечника и желудка. При пальпации органа доктор может обнаружить уплотнение.

Диагностика и терапия

В случае подозрения на наличие патологии проводятся следующие медицинские процедуры:

1. Осмотр и оценка внешнего состояния больного.
2. Лабораторные анализы биологического материала.

Грамотная диагностика позволяет не только выявить опухоль, но и установить, на каком этапе развития находится патология.

Основным способом лечения новообразований печени, имеющих злокачественный характер, является операция. Данный метод позволяет пациенту прожить значительно дольше. Такая процедура должна осуществляться в специализированном хирургическом центре. При наличии маленького новообразования человеку удаляют ту часть органа, в которой оно находится. В случае обнаружения крупной опухоли производится резекция больших объемов печени, но ее функция остается сохранной.

К сожалению, специалисты, работающие во многих медицинских центрах общего профиля, считают пациентов, страдающих данной патологией, неизлечимыми. Но сегодня такой подход является неправильным. Благодаря эффективным методам терапии около 40 % больных живет больше пяти лет.

В норме печеночная ткань имеет однородную структуру, средней плотности. На УЗИ она выглядит как однородная сероватая масса, разделенная на доли. В ней есть гипо-, гиперэхогенные участки (округлые, удлиненные), которые визуализируются в местах прохождения крупных сосудов, связок.

Но если неоднородной становиться сама структура органа, такое состояние может указывать за заболевание.

Эхогенные образования в печени на УЗИ

Принцип методики УЗИ заключается в улавливании отраженных ультразвуковых волн.

Чем выше плотность ткани, тем лучше они отражаются. УЗИ изображение, полученное после обработки – это картинка в черно-белых полутонах, где плотные участки выглядят светлее, то есть гиперэхогенны. Почти белыми выглядят на УЗИ кости, кальцификаты, жировая ткань, некоторые виды опухолей, плотные стенки сосудов.

На мониторе УЗИ такое образование отображается в виде белого пятна. Серый участок — это изоэхогенное образование в печени, то есть паренхиматозные, железистые ткани. А гипоэхогенное образование в печени на УЗИ или анэхогенная зона — это скопления воздуха, жидкости, поскольку они плохо отражают ультразвуковые волны.

В любом случае, полученный снимок нужно рассматривать в совокупности. Например, при жировой дистрофии печени, на общем сером фоне можно обнаружить гипоэхогенные образования в печени на УЗИ. Но это не совсем так, потому что жировое перерождение печеночных клеток повышает их эхогенность, и на их фоне неповрежденные ткани выглядят более темными.

Эхогенное образование в печени на УЗИ может быть диффузным и местным. Диффузная гипоэхогенность, указывает на воспалительный процесс, очаговая может служить признаком кисты, абсцесса. Надо также помнить, что крупные сосуды также выглядят гипоэхогенными с плотной сосудистой оболочкой. Очаговый характер изменений обычно указывает на злокачественные и доброкачественные новообразования, кистозные изменения.

Типы очаговых образований печени

Очаговые образования печени — это заболевания, что характеризуются замещением печеночной ткани полостями, в которых накапливается жидкость. Патологии могут сопровождаться разной симптоматикой. В органе может образоваться одна полость или несколько (множественные или единичные поражения). Их формирование может произойти внутри печени или на оболочке. Новообразования не всегда капсульные.

Особенностью таких поражений является то, что по этиологии они бывают: доброкачественные и злокачественные. Васкуляризация – это показатель доброкачественности, поэтому доброкачественные опухоли называют гиповаскулярными.

Диагностируют характер опухолей, применяя инструментальные методы диагностики. Развитие патологии рассматривается в динамике, что помогает определить опасность новообразования.

Очаговые образования инфекционного характера лучше поддаются лечению, так как они появляются, как сопровождение другого недуга. Терапия новообразований более глубокая, так как она связана с опасным замещением паренхимы печени больными тканями.

Доброкачественные новообразования

Доброкачественное замещение паренхимы печени происходит при:

Злокачественные новообразования

Среди злокачественных опухолей выделяют первичные, которые произрастают из клеток и структуры органа, в котором они развиваются, и те, которые заносятся метастазами других органов (так как кровь фильтруется через этот орган) – так называемые вторичные. Среди первичных опухолей выделяются: аденокарцинома печени, карцинома (формируются в паренхиме), гепатобластома (у детей), хилангиокарцинома (формируется в клетках желчных протоков), ангиосаркома и другие.

Факторами риска для развития этих опухолей являются паразитарные инфекции, цирроз, гепатит формы B и С, сифилис, хронический алкоголизм, сильные отравления химическими соединениями.

Очаговое поражение печени злокачественного характера можно классифицировать на 2 вида.

К первичным опухолям, которые визуализируются как изменения паренхимы печени, относятся:

1. саркома Капоши;
2. гемангиосаркома;
3. гепатоцеллюлярная карцинома;
4. ангиосаркома;
5. фиброламеллярная карцинома;
6. гепатобластома;
7. эпителиоидная гемангиоэндотелиома;
8. периферическая холангиокарцинома.

Злокачественные очаговые образования в печени могут быть первичными или зарождаться от иных болезней.

Метастатическое поражение печени (вторичное) возникает при злокачественных новообразованиях, очаги которых находятся в органах желудочно-кишечного тракта, яичниках, легких или молочной железе. Патологические узлы и клетки заносятся с другого органа, больного раком. Обычно в печени возникают вторичные опухоли.

Симптоматика на начальных этапах развития может отсутствовать, но при росте рака, пациент жалуется на:

• болезненные ощущения в брюшной полости, тяжесть в районе правого подреберья, упадок сил, недомогание;
• резкую потерю веса, отсутствие желания есть, тошноту, частые рвотные позывы;
• бледность.

Злокачественные очаговые образования в печени могут возникать вследствие чрезмерного курения, приёма медикаментов, алкоголя, а также в силу наследственных причин.

Инфекционные очаговые образования

Инфекционное поражение печени характеризуется изменениями, что возникают на фоне инфекционных болезней. Оно развивается на фоне абсцесса печени, гепатита, кандидоза, туберкулеза, эхинококкоза и т. д.

Эти заболевания могут стать причиной больших очагов. Абсцесс развивается на фоне бактериального заражения. Он редко бывает в левой доле органа. Нередко патогенные микроорганизмы проникают в печень.

На УЗИ на ранней стадии видно, что это гиповаскулярное образование. По мере развития оно васкуляризуется, и тогда здоровые клетки гибнут, что сопровождается такими симптомами, как

• тошнота, рвотные позывы, потеря аппетита;
• острые болезненные ощущения;
• озноб.

Лечение очаговых образований в печени

Когда на УЗИ обнаружили очаг опухоли и установили ее вид, больному назначают терапию. Раньше новообразования поддавались оперативному вмешательству. Сегодня эта практика менее распространена, так как все больше врачей отдают предпочтение щадящим методам терапии.

К сожалению, не все виды опухолей можно вылечить медикаментозными средствами, поэтому методы хирургического вмешательства остаются преимущественными.

Выбор способа лечения зависит от природы образования, вида, размеров, локализации, стадии развития и скорости роста. Кроме того, инфекционные поражения требуют использования антибактериальных препаратов.

При маленьких одиночных изменениях, что имеют инфекционную природу, оперативное вмешательство не проводится, как и при большинстве доброкачественных новообразованиях.

Средние и большие новообразования инфекционной этиологии лечат пункционным методом, а гигантские — пункционно-дренажным. Применяют стилет-катетер, что помогает отсосать жидкость, чтоб она не попала в брюшную полость. Но вид операции может варьироваться в зависимости от множества факторов.

Доброкачественные образования небольших размеров при медленном росте не оперируют, а наблюдают на УЗИ. Если они быстро растут или достигают больших размеров, требуется хирургическое вмешательство.

Эффективность терапии новообразований злокачественного характера напрямую зависит от стадии, на которой обнаружена опухоль. Если у человека предрасположенность к развитию рака, ему требуется контрольное УЗИ дважды в год.

Предполагаемый прогноз

Если в печени появилась опухоль доброкачественного характера, врачи дают отличные прогнозы. Обычно она не растет и не влияет на качество жизни пациента.

Терапия очагов поражения заключается в постоянном наблюдении. Редко больной сталкивается с преобразованием новообразования в злокачественное.

Инфекционные образования хорошо поддаются лечению. Опухоли злокачественной природы более опасны. Они стремительно развиваются, сопровождаясь тяжело переносимой симптоматикой.

Терапия обязательна. При ее отсутствии пациент может умереть за год. Если больному проведена операция по удалению новообразования, врачи дают примерно 3 года жизни, иногда пациенты живут дольше.