Злокачественные образования в молочной железе ориентация

Опухоли молочной железы при УЗИ могут быть представлены отграниченным образованием или зоной с нарушением нормальной эхоструктуры.

Принадлежность объемного образования МЖ к злокачественному или доброкачественному процессу определяют, исходя из следующихэхопризнаков:

- взаимосвязь с окружающими тканями;

- тип внутренней структуры;

- акустические эффекты, наблюдаемые за опухолью;

Контуры опухоли могут быть ровными, неровными, четкими, нечеткими, волнистыми, фестончатыми или звездчатыми.

Характер контуров опухоли является одним из основных дифференциальных критериев типа роста опухоли в МЖ - раздвигающего или инфильтрирующего.

Доброкачественная опухоль не разрушает окружающие ткани, а только раздвигает их. Поэтому для доброкачественных опухолей характерны четкие контуры и отграниченный (раздвигающий) тип роста.

Злокачественные опухоли МЖ в основной своей массе представлены раками. Рак молочной железы имеет гетерогенное патогистологическое строение. Большинство РМЖ (до 70-80%) являются инвазивными, протоковыми.

Для инвазивных форм РМЖ характерен инфильтрирующий тип роста, что эхографически проявляется размытостью, нечеткостью контуров. При инфильтрирующем типе опухолевого роста бывает трудно провести границу между краем опухоли и окружающими тканями. Злокачественные опухоли могут вовлекать в процесс кожные покровы.

Эхографические признаки инфильтрирующего типа роста никогда не встречаются при доброкачественных опухолях. В то же время, УЗ признаки отграниченного типа роста могут быть обнаружены как при доброкачественных, так и при злокачественных опухолях. Доброкачественные и злокачественные опухоли могут иметь собственную анатомическую капсулу либо псевдокапсулу, образованную сдавленными или фиброзированными окружающими тканями.

Эхогенность опухоли может быть различной, однако для злокачественных образований более характерна низкая эхогенность и неоднородность внутренней структуры.

Акустические эффекты при опухолях МЖ разнообразны: от небольшого усиления или ослабления УЗ волн до возникновения акустических теней позади образования. Акустическая тень рассматривается как один из ведущих ультразвуковых признаков злокачественности. Однако данные статистики свидетельствуют, что этот эхографический признак определяется только позади 30-65% злокачественных опухолей.

Следует заметить, что при РМЖ частота встречаемости дорсальной акустической тени (критерий ультразвуковой маммографии) примерно соответствует частоте нахождения сгруппированныхмикрокальцинатов (критерий рентгеновской маммографии).

Ориентация опухоли. Для определения принадлежности к доброкачественному или злокачественному процессу может быть полезным соотношение поперечного (П) и передне-заднего (ПЗ) диаметра опухоли. Когда поперечный диаметр (параллельный коже) больше передне-заднего (П/ПЗ >1), т.е. при горизонтальной ориентации патологический процесс чаще всего доброкачественный.

Опухоль молочной железы – частый диагноз, который слышит практически каждая вторая женщина, девушка. Он не зависит от роста и веса, возрастной, социальной категории. Важность обращения заключается в том, что далеко не каждое образование в женской груди является доброкачественным. Диагностика и лечение на ранних стадиях предотвращают образование онкологии.


Понятие

Опухоль, возникающая в молочной железе у девочки-подростка, у взрослой женщины в стадии менопаузы, представлена разрастанием клеток грудной ткани. Их качество и форма сильно изменяются. Структурно такие уплотнения представлены накоплением стромы и паренхимы.

В международном классификаторе болезней по коду МКБ 10 опухоли и иные образования в молочных железах отмечены кодом от №60 до №64.

Данные патологии отличаются причинами возникновения, симптомами, механизмом прогрессирования.

Правильная классификация

Мягкие или плотные по структуре образования в груди бывают доброкачественными и злокачественными.

Отличительная особенность доброкачественных узловых опухолей заключается в том, что они в результате разрастания не вживляются в важные ткани, прилегающие к пораженному органу. Такие уплотнения разделены на типы:

  1. Филлоидная фиброаденома обычно развивается после 20 лет. Может стать следствием травмы груди, большую роль в этом случае играет гормональный дисбаланс. Она формируется обычным или листовидным, лучистым методом. Похожа на шар.
  2. Разновидностью не опасных новообразований в грудной зоне выступает мастопатия. Она отличается огромным спектром форм, этапов развития, размеров, имеет широкое распространение.
  3. Изоденсные кисты молочной железы представлены различной этиологией. Чаще всего встречаются у пациенток после 35 лет.
  4. К прочим не опасным образованиям в грудных железах относятся аденомы, аваскулярные липомы, негормональные папилломы внутрипротокового типа.

Отличительный признак таких опухолей — возможность их консервативной терапии. Но при условии, что не наблюдается интенсивный рост уплотнения, его распад на мелкие многочисленные вкрапления в молочной железе. В противном случае показано хирургическое вмешательство. Процесс появления описываемых тел в молочных железах принято определять поэтапно:

  1. количественное увеличение атипичных однородных клеток
  2. проявление таковых в определенных очаговых местах
  3. создание опухоли
  4. возможность перерождения появившегося уплотнения в раковую форму молочной железы

Что касается характера развития опухолевых телец доброкачественного типа, в сравнении с онкологией они отличаются такими факторами:

  1. Качественные признаки и скорость роста. Посторонним клеткам, не пораженным раком, свойственно появляться постепенно. При этом они редко выходят за четкие контуры локализации.
  2. Процедура самоликвидации, она характерна именно для доброкачественных поражений в груди.
  3. Наличие изоляционной оболочки, преграждающей путь роста за пределы больного органа.


Если рассматривать злокачественные образования в грудной железе, их последствием являются опасные патологии. Досутпный способ устранения – операция. И то, в некоторых случаях, малоэффективным является даже оперативное вмешательство при опухоли. Онкологическое поражение молочных желез нечеткими очаговыми узлами прогрессирует в случае, когда организм не способен контролировать увеличение самовоспроизводящихся клеток. Хаотичное разрастание инородных тканей в опухоль обусловлено рядом внутренних и внешних факторов. Принято выделять пошаговое развитие раковых узлов, наростов:

  1. попадание пораженных клеток в местные сосуды груди
  2. разнесение заражения крови через вены, далее через лимфоузлы
  3. появление в зоне скопления злокачественных клеток объемных, жидкостных узлов, часто сопровождающихся отеками

По сравнению с обозначенными доброкачественными (фиброзными) опухолями онкологические проявления молочных желез характеризуются следующими критериями:

  1. Уплотнение отличается по месту локализации (сосок, иная часть груди), по качеству тканей пораженного органа, атипичных клеток.
  2. Раковые клетки намного быстрее разрастаются, если их сравнивать с обычными мягкими тканями молочных желез.
  3. Онкологические опухоли могут выглядеть по-разному. Они проникают в прилегающие органы, активно прорастают там, выпускают смертельно опасные метастазы, из которых впоследствии появляются новые онкологические тельца.

И в период постменопаузы, и в подростковом возрасте раковая болезнь поражает молочные железы. По структуре она приближается к эпителиальному тканевому виду. В большинстве случаев прогрессирует из имеющихся доброкачественных узлов груди. Онкологические гиперваскулярные опухоли, в свою очередь, разделены по диффузным и узловатым формам прогрессирования. Они способны увеличиваться в диаметральной прогрессии до 15 см, могут быть твердыми или мягкими на ощупь, структурно сложными. Так, диффузная опухоль в женской груди характеризуется бесконтурными краями. Она может расти и распадаться, отличаться дольчатым строением, заполняя при этом собой все пространство.


В свою очередь типологические раковые уплотнения в молочной железе представлены следующим делением:

В медицине также принято выделять стадии, по которым развивается онкологический процесс в женской груди:

  1. болезненное изменение контуров молочной железы в сплющенную форму
  2. патологическое изменение кожного покрова груди с образованием припухлостей, бороздок
  3. сильное набухание лимфоузлов, расположенных в подмышечной зоне
  4. появление на коже молочной железы изъявлений, которые способны вскрываться


Причины патологических изменений груди

Наиболее частая провокация заболевания, заключающегося в увеличении количества инородных клеток в женской молочной железе, заключается в гормональном сбое. Вначале может развиться банальный и не опасный для жизни мастит груди. Но если не обращаться медицинской помощью, и пытаться самостоятельно устранять проблему, образуется опухолевидное тело кистозного типа. Самыми частыми причинами, влекущими развитие узлов в молочной железе, считаются следующие:

  • гормонозависимая дисфункция организма, нарушение деятельности щитовидной железы в любом возрасте
  • поражение репродуктивных органов длительными воспалительными процессами, наличие хронических заболеваний матки, яичников, груди
  • немаловажный фактор – интенсивность и частота прерываний беременности, при которых открываются кровотечения, сильно нарушается гормональный фон, провоцирующий развитие опухолей различного генеза в молочной железе
  • диагностированное бесплодие
  • нестабильный психологический фон у женщин с частыми нервными срывами, депрессивными состояниями (по части психосоматики)
  • травмы различной степени, пришедшиеся на зону молочных желез
  • наследственный фактор, при котором, как показывают исследования патанатомии, прогнозы относительно онкологии молочной железы бывают не самыми утешительными
  • наличие вредных привычек
  • использование тесного сдавливающего грудь белья
  • нестабильность сексуальной жизни
  • диагностирование сахарного диабета
  • плохие экологические условия


Симптомы и постановка диагноза опухолей груди

Риск уплотнений в молочной железе заключается в том, что на ранних сроках развития они могут остаться незамеченными. Врач обязан тщательно проверять грудь, если присутствуют такие сопровождающие симптомы:

  • во время пальпации отчетливо ощущается опухоль
  • перед месячными дают о себе знать сильные болевые ощущения, грудь очень набухает
  • зона с лимфоузлами начинает также болеть
  • деформация кожи на проблемной молочной железе
  • сосок неожиданно изменяет свою форму, может сильно сплющиваться или втягиваться внутрь, смещается в сторону
  • нарушается общая структурность груди

Каждый человек должен выполнять самостоятельное обследование молочных желез. Если найдены даже мелкие и безболезненные опухоли – пришло время посетить врача.


Из первостепенных диагностических мероприятий, которые проводятся для обнаружения образования в груди, определения его качественных показателей проводится УЗИ. Техника его очень проста, выдает эхографический снимок с отображением опухоли в виде пятна. В любом случае наличие анэхогенного уплотнения в молочной железе является поводом для проведения подробного исследования пациента (в равной степени мужчины и женщины).

Если говорить про эхогенность, она проводится в стационарных условиях. Гиперэхогенный показатель определяет наличие внутри молочной железы плотной опухоли из рубцовой ткани. Что касается гипоэхогенного ультразвука, он определяет однородную структуру без кардинальных изменений, что свойственно климаксу. Сложной в лечении является мультифокальная форма рака, когда две опухоли находятся сразу в одном квадрате груди, что отображается на мониторе.

Следующий общепринятый метод исследования молочной железы – маммография, в ходе которой вводится маммограмма. Она позволяет с точностью диагностировать природу развившейся изоэхогенной опухоли в груди. Если имеются подозрения онкологического процесса, пациентке назначается биопсия (пункция). Следующий шаг — проведение гистологии для определения неуточненного диагноза. Показана также гинекологическая цитология, позволяющая уточнить расплывчатый результат исследования. Если этих мер недостаточно, задействуются следующие процедуры:

  1. Дуктография направлена на доскональное изучение протоковых каналов молочной железы посредством введения в них контрастного компонента.
  2. Рентгенологическая проверка или электромагнитное излучение груди. Чаще всего выполняется непосредственного перед хирургическим вмешательством для определения границ ЗНО.
  3. Во время инфракрасного обследования подробно отслеживается клиническая картина заболевания. Фото и видео выводятся на монитор, по которым изучаются данные о размере опухоли, ее расположении, форме, виде и пр. При необходимости создается снимок.
  4. Самым надежным считается метод в виде онкологического маркера. Он дает возможность выявить динамику роста раковых клеток в молочной железе еще в самом начале развития патологии.

Главным назначением диагностических мероприятий выступает изучение структуры опухоли. Кроме того ее связи с кровотоком, расшифровка с подробным описанием образования по шкале bi-rads. Основная задача считается выполненной, если дано правильное определение о наличии доброкачественного уплотнения или онкологии.


Лечение образования в грудной железе

Когда пройдены все обследования, предписанные лечащим врачом, определяется подходящая для каждого конкретного случая терапия. При наличии доброкачественной опухоли она чаще всего является медикаментозной. В ходе нее доктор вправе увеличивать или уменьшать дозы назначенных препаратов.

Что касается хирургии, при которой принято назначать наркоз, она представлена крайней мерой при запущенных стадиях доброкачественных прогрессирующих патологий. При этом лечение посредством удаления онкологического узла молочной железы подразделено на несколько видов, подбирается по степени тяжести патологии:

  1. По медицинским показателям при малых размерах опухоли и медленном ее увеличении проводится мастэктомия. В процессе положено удалять поврежденную грудную мышцу, прилегающие к ней лимфоузлы.
  2. Секторальная резекция предполагает удаление опухоли молочной железы у женщин. Форма органа остается неизмененной. Во время реабилитации назначается химиотерапия, предупреждающая рецидив патологии.
  3. В определенных и самых запущенных случаях проводится радикальная мастэктомия. Суть ее состоит в полном удалении молочной железы (лазером, скальпелем). Такая процедура проводится редко, т.к. последние стадии онкологии практически невозможно победить даже оперативным вмешательством.

Консервативная терапия при доброкачественном поражении молочных желез предполагает использование иммуноукрепляющих, гормональных средств (например, Мастодинон). Необходимо понимать, что во время приема назначенных медикаментов лактация прекращается. Можно лечиться нетрадиционными народными способами, обрабатывать пораженные участки примочками, мазями. Полезной станет гомеопатия, правильное питание, поддержание здорового образа жизни.

Хирургия – ответственное мероприятие при онкологии молочной железы. Лечить таким способом принято в редких определенных случаях:

  1. разрастание опухоли происходит очень быстро
  2. опухоль велика и сдавливает внутренние протоки, нарушает их работу
  3. предраковое состояние опухоли

Профилактика

Существует перечень рекомендаций и советов, направленных на предотвращение злокачественных образований:

При наличии в молочной железе структурного изменения стоит прислушаться к организму. Проявляющиеся симптомы могут указывать на развитие опасной опухоли. По результатам диагностики лечение назначает только врач. Самолечение в случае с опухолями груди недопустимо!


  • Как возникает рак молочной железы?
  • Типы рака молочной железы
  • Причины и факторы риска
  • Симптомы рака молочной железы
  • Самостоятельная диагностика рака груди
  • Диагностика
  • Стадии рака молочной железы
  • Лечение рака молочной железы
  • Прогноз при раке молочной железы

Как возникает рак молочной железы?

Рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль в организме. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги — метастазы.

Мутации, которые приводят к РМЖ, бывают наследственными и приобретенными .

Распространенными наследственными генетическими причинами рака молочной железы становятся мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Носительницы мутации BRCA1 имеют риск заболеть раком молочной железы 55–65%, а носительницы BRCA2 — 45%. Такие генетические дефекты передаются по наследству от родителей детям, они становятся причиной рака молочной железы примерно в 15% случаев.

Намного чаще опухоль возникает из-за приобретенных мутаций: они возникают в клетках молочной железы и не передаются по наследству. Например, в 20% случаев увеличено количество копий гена, кодирующего HER2 — белок-рецептор, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение.

Типы рака молочной железы

Злокачественные опухоли груди делятся на два типа: протоковые и железистые. Протоковый рак молочной железы встречается чаще. Он может быть внутриэпителиальным (in situ) и инвазивным. У внутриклеточного протокового рака молочной железы более благоприятный прогноз, он редко дает метастазы и излечивается в 98% случаев. Инвазивный же вариант опухоли склонен к бесконтрольному росту и генерализации процесса.


Железистый рак молочной железы может быть дольковым (инвазивная лобулярная карцинома) или произрастать из других клеток железистой ткани. Для долькового рака нередко характерен мультицентричный рост. Скорость увеличения в размерах и сроки метастазирования форм узлового рака груди зависят от степени дифференцировки опухоли.

Причины и факторы риска

К сожалению, полной информации о причинах возникновения рака молочной железы у ученых пока нет. Существует список факторов риска, влияющих на вероятность появления опухоли, однако у некоторых болезнь диагностируют при отсутствии этих факторов, другие же остаются здоровыми при наличии сразу многих из них. Тем не менее, ученые все же связывают развитие рака груди с определенными обстоятельствами, наиболее часто предваряющими его появление. К ним относятся:

  • Возраст. Большинство случаев РМЖ приходятся на женщин в возрасте 55 лет и старше.
  • Наследственность. Если РМЖ диагностирован у кого-то из близких родственников, риск повышается вдвое.
  • Рак молочной железы в анамнезе.
  • Повышенная плотность ткани молочной железы по результатам маммографии.
  • Некоторые доброкачественные новообразования в молочной железе.
  • Раннее начало менструаций — до 12 лет.
  • Поздняя менопауза — после 55 лет.
  • Отсутствие детей или поздние (после 35 лет) первые роды.
  • Воздействие радиации, например, в ходе лучевой терапии, проводимой для лечения другого типа рака.
  • Курение и злоупотребление алкоголем. Если женщина ежедневно потребляет 28–42 г этилового спирта, ее риски повышаются на 20%.
  • Лишний вес и низкая физическая активность.
  • Использование гормональных препаратов: оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия в постменопаузе.
  • Травмы молочных желез.
  • Сахарный диабет.
  • Работа по графику с ночными сменами.

Симптомы рака молочной железы

На ранних стадиях рак молочной железы, как правило, никак клинически не проявляется. Чаще всего опухоль обнаруживается самими больными или выявляется случайно при проведении профилактических исследований.

Пациентки обычно жалуются на наличие пальпируемого образования, выделения из соска. Боль является редким симптомом рака грудной железы, однако болевой синдром может выйти на первый план на этапе генерализации процесса, в особенности при распространении метастазов в кости.

Довольно часто выявляются такие признаки рака груди, как появление асимметрии вследствие изменения размеров пораженной железы. Уменьшение, смещение кверху, деформация и сморщивание молочной железы может наблюдаться при скиррозной (фиброзной) форме опухоли. Напротив, увеличивается грудь на стороне поражения при быстром росте образования или из-за отека, который формируется по причине нарушенного оттока лимфы.

При распространении новообразования в подкожную клетчатку могут наблюдаться изменения кожи. При этом выявляются следующие симптомы рака молочной железы:

Иногда, при распространении опухоли на поверхность кожи могут наблюдаться такие признаки рака груди, как покраснение и изъязвление. Наличие этих симптомов говорит о запущенности процесса.

Изменения соска тоже могут определяться, но только на поздних стадиях. При этом имеют место такие симптомы рака грудной железы, как:

  • Симптом Форга — на стороне поражения сосок находится выше, чем на здоровой стороне.
  • Симптом Краузе — сосок утолщен, складки ареолы заметно выражены.

Такой признак рака молочной железы, как патологические выделения, является довольно редким, но в ряде случаев может быть единственным симптомом, который выявляется при осмотре. Часто выделения носят кровянистый характер, реже встречаются серозные и гнойные.

Также были выделены особые формы рака груди, которые проявляются типичной симптоматикой. К ним относятся:

  • Отечно-инфильтративная форма, для которой характерно увеличение и отечность железы, мраморный цвет кожи, выраженная гиперемия.
  • Маститоподобная. Данный вид рака груди проявляется уплотнением пораженной груди, повышением температуры тела.
  • Рожистоподобная форма, при которой на коже выявляются очаги (иногда появляются изъязвления), которые внешне напоминают рожистое воспаление.
  • Панцирная форма характеризуется наличием множественных узлов, за счет которых происходит сморщивание и деформация железы.
  • Рак Педжета — поражает сосок и ареолу. При данной разновидности наблюдают утолщение соска, изменение кожи в виде покраснения и уплотнения, образование корок и чешуек.

Иногда люди, интересуясь по каким признакам можно распознать наличие опухоли молочной железы, по ошибке ищут симптомы рака грудины. Данное название является неверным, так как грудина является центральной плоской костью грудной клетки и даже при метастазировании злокачественного образования груди практически никогда не поражается.

Самостоятельная диагностика рака груди

Самостоятельно проверять грудь на наличие узелков или каких-либо других изменений стоит раз в месяц после менструации. Домашнюю диагностику удобнее всего проводить, принимая ванну или находясь под душем. О любых изменениях, которые удалось обнаружить, стоит как можно быстрее рассказать врачу.

Порядок проведения самообследования молочных желез:

  • Разденьтесь выше пояса и встаньте перед зеркалом.
  • Поднимите руки вверх и заведите их за голову. Внимательно осмотрите грудь. Повернитесь правым, левым боком.
  • Ощупайте молочные железы в положении стоя сложенными указательным, средним и безымянным пальцем. Начинайте с верхней наружной части груди и двигайтесь по часовой стрелке.
  • Сожмите сосок двумя пальцами. Проверьте, выделяется ли из него что-нибудь.
  • Снова ощупайте молочные железы — теперь в положении лежа.

70% случаев рака молочной железы выявляются пациентами самостоятельно в результате самообследования груди.

Диагностика

Диагностика рака молочной железы начинается с беседы. На этом этапе для врача важно оценить жалобы женщины и выяснить, встречались ли случаи рака молочной железы в её семье, если да — насколько часто. Это помогает заподозрить наследственную форму рака, связанную с мутациями в генах BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53.

Далее врач осматривает, ощупывает молочные железы, проверяет, нет ли в них узлов и уплотнений, не увеличены ли лимфатические узлы в подмышечной, надключичной и подключичной областях.

После осмотра врач может направить женщину на маммографию — рентгенографию молочной железы. Показаниями к этому исследованию являются: уплотнения в молочной железе, изменения со стороны кожи, выделение крови из соска, а также любые другие симптомы, которые могут указывать на злокачественную опухоль. Также для диагностики рака молочной железы назначают ультразвуковое исследование. Маммография и УЗИ являются взаимодополняющими методами, каждый из них имеет свои преимущества:

Маммография

УЗИ молочных желез

Позволяет обнаружить патологические изменения за 1,5–2 года до появления симптомов.

При кровянистых выделениях из соска можно провести дуктографию — рентгенографию с контрастированием молочных протоков. Это помогает получить дополнительную полезную информацию.

Высокая чувствительность — точная диагностика до 90% случаев рака.

Возможность обнаружить микрокальцинаты до 0,5 мм.

Безопасность — нет воздействия на организм рентгеновскими лучами.

Хорошо подходит при высокой плотности ткани молочной железы, у молодых женщин (до 35–45 лет).

Позволяет отличать кисты (полости с жидкостью) от плотных опухолей.

Позволяет оценить состояние регионарных лимфатических узлов.

Хорошо подходит для контроля положения иглы во время биопсии.

Магнитно-резонансная томография — высокоинформативный метод диагностики злокачественных опухолей молочной железы. Ее применяют при лобулярном раке, когда неинформативны маммография и УЗИ, а также для оценки размеров и расположения опухоли, что помогает определиться с тактикой хирургического лечения. МРТ может применяться для скрининга у женщин-носительниц аномальных генов, связанных с повышенным риском рака молочной железы, при отягощенном семейном анамнезе.

О роли биопсии в диагностике рака молочной железы рассказывает врач Европейской клиники Портной С.М.:


В лаборатории проводят цитологическое и гистологическое исследование, то есть оценивают строение отдельных клеток и ткани. В настоящее время доступны молекулярно-генетические исследования: они помогают выявить мутации, за счет которых произошло злокачественное перерождение, и подобрать оптимальную противоопухолевую терапию.

Биопсия позволяет выяснить, является ли опухоль злокачественной, а также определить ее тип и стадию. Кроме того, исследование биопсийного материала дает ответ на вопрос, является ли опухоль гормонозависимой , что также влияет на схему лечения.

После того как рак диагностирован, важно определить его стадию и понять, насколько сильно он распространился в организме. Для этого применяют следующие исследования:


Стадии рака молочной железы

Стадирование при раке молочной железы опирается на общепринятую систему TNM. Буква T в этой аббревиатуре обозначает размер первичной опухоли:

Буквой N обозначают наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах. N0 — очаги в лимфатических узлах отсутствуют. N1, N2 и N3 — поражение разного количества лимфатических узлов.

Буква M обозначает наличие отдаленных метастазов. Рядом с ней может быть указана одна из двух цифр: M0 — нет отдаленных метастазов, M1 — отдаленные метастазы имеются.

В зависимости от значений T, N и M, выделяют пять основных стадий рака молочной железы (внутри некоторых из них есть подстадии):

  • Стадия 0: рак на месте.
  • Стадия I: опухоль в молочной железе диаметром до 2 см.
  • Стадия II: опухоль в молочной железе диаметром до 5 см и более, могут быть метастазы в подмышечных лимфоузлах на стороне поражения.
  • Стадия III: опухоль в молочной железе до 5 см и более, может прорастать в грудную стенку или в кожу, имеются очаги в регионарных лимфатических узлах.
  • Стадия IV: опухоль может быть любых размеров, не имеет значения, поражены ли регионарные лимфоузлы. Если обнаруживают отдаленные метастазы, всегда диагностируют рак четвертой стадии.

Лечение рака молочной железы

Стратегия лечения рака молочной железы должна подбираться индивидуально для каждой пациентки с учетом таких факторов, как тип опухоли, стадия, чувствительность новообразования к гормональной терапии. Берется во внимание и общее состояние больной. Если опухоль обнаружена на ранних стадиях и выбрана правильная тактика ведения пациентки, то шанс полностью вылечить рак груди является весьма высоким.

Выберите врача-онколога и запишитесь на приём:


Пластический хирург, онколог-маммолог, доктор медицинских наук

Читайте также: