Злокачественная трансформация нормальной клетки вызывается

Общие положения

Опухоли способны возникать спонтанно, без видимых на то причин, а также могут быть индуцированы. У человека, как правило, появляющиеся опухоли – это спонтанные, хотя отличить спонтанно возникшую опухоль от индуцированной чрезвычайно трудно. Опухоли, искусственно вызванные, называются индуцированными. Индуцировать канцерогенез способны различные химические вещества (метилхолантрен, бензпирен, афлатоксин В1), физические факторы (ультрафиолетовый свет, ионизирующая радиация), вирусы (папова-, герпес-, адено- и ретровирусы). У человека 3 типа вирусов тесно связаны с опухолями, это вирус Эпштейна-Барр (лимфома Беркита), цитомегаловирус (саркома Капоши) и вирус папилломы.

Известные к настоящему времени проонкогены и кодируемые ими молекулы приведены в таблице 6-1. По своим функциональным особенностям они могут быть разделены на три категории: 1) гены, индуцирующие клеточную пролиферацию; 2) гены, подавляющие клеточную пролиферацию, опухолесупрессирующие гены; 3) гены апоптоза.

Таблица 6-1. Некоторые проонкогены и кодируемые ими молекулы.

Гены Кодируемые продукты
Гены, кодирующие факторы, способствующие клеточной пролиферации
1. Ростовые факторы sis 2. Рецепторы факторов роста fms erbB neu erbA 3. Трансдукторы srs abl Ha-ras N-ras K-ras 4. Факторы транскрипции myc jun fos тромбоцитарный ростовой фактор (PDGF) рецептор колониестимулирующего фактора 1 (CSF-1) рецептор эпидермального фактора роста (EGF) белок (HER2), связанный с EGF- рецептором рецептор тиреоидного гормона тирозинкиназа тирозинкиназа ГТФ-связанные белки с ГТФ-азной активностью ГТФ-G-связанные белки с ГТФ-азной активностью ГТФ-связанные белки с ГТФ-азной активностью ДНК-связанные белки компонент фактора транскрипции АР1 компонент фактора транскрипции АР1
Антиопухолевые гены (гены, кодирующие продукты, подавляющие клеточную пролиферацию)
Rb p53 DCC APC NF1 ингибитор ретинобластомы ядерный белок, подавляющий образование мелкоклеточного рака легких и толстой кишки супрессор карциномы толстой кишки супрессор аденоматозного полипоза супрессор нейрофиброматоза
Гены, контролирующие апоптоз
bcl-2 супрессор апоптоза

Первая категория проонкогенов и их онкогенных копий кодирует белки, которые функционируют как факторы роста (тромбоцитарный фактор роста (PDGF) или рецепторы к факторам роста (рецептор колониестимулирующего фактора 1 (R-СSF1)), рецептор эпидермального фактора роста (R-EGF), рецептор тиреоидного гормона). Обычно одна популяция клеток продуцирует ростовые факторы, а другая экспрессирует рецепторы к ним. В нормальных условиях эти процессы тщательно регулируются и тонко сбалансированы. Установлено, что повышенная продукция факторов роста или повышенная экспрессия рецепторов, их воспринимающих, способны приводить к повышенному и неконтролируемому клеточному росту.

Другие продукты, кодируемые этой категорией проонкогенов, участвуют в трансдукции сигнала с поверхности внутрь клетки (тирозинкиназы, ГТФ-связанные белки с ГТФ-азной активностью) и в процессах транскрипции (ДНК-связанные белки). Повышенная активность каждого из названных проонкогенов способна стимулировать клеточный рост.

Вторая категория проонкогенов – антионкогены кодируют белки, подавляющие клеточный рост. Инактивация этих генов приводит к развитию опухоли. К ним относятся гены Rb, p53, DCC, APC, NF1. Например, известно, что инактивация гена Rb приводит к развитию у детей редкого наследственного заболевания, такого, как ретинобластома. Опухоль развивается из предшественников нервных клеток сетчатки. Мутация в гене р53, который кодирует ядерный фосфопротеин, приводит к развитию в 90% случаев мелкоклеточного рака легкого и более чем в 50% случаев рака груди и рака толстой кишки.

Третья категория проонкогенов кодирует белки, регулирующие запрограммированную клеточную смерть (подавляющие или индуцирующие апоптоз). В этой категории генов хорошо изучен ген bcl-2. Установлено, что bcl-2 является важным регулятором продолжительности жизни гемопоэтических клеток, Т- и В-лимфоцитов. Интересно, что вирус Эпштейна-Барр также содержит ген, подобный bcl-2, и через инкорпорацию этого гена способен вызывать супрессию апоптоза в инфицированных клетках и тем самым нарушать баланс между процессами естественной гибели клеток и их новообразованием.

Также онкогены были выявлены у ряда вирусов. Так, у вируса саркомы Роус был идентифицирован онкоген, названный v-src, который кодирует протеинкиназу 60-кD, которая катализирует присоединение фосфата к остаткам тирозина на белках. При переносе этого онкогена в нормальные клетки последние подвергаются злокачественной трансформации.

Серией работ показано, что превращение нормальных клеток в опухолевые может происходить в результате хромосомной транслокации. Такой пример приведен на рисунке 6-1.


Рис.6-1. Хромосомные транслокации при хроническом миелолейкозе (А) и лимфоме Беркита (Б)

Как видно на рисунке, при лимфоме Беркита ген c-myc (клеточный проонкоген) перемещается со своего нормального положения в хромосоме 8 в кластер гена тяжелой цепи иммуноглобулина на хромосому 14. В результате этой транслокации происходит активация этого гена и усиление синтеза кодируемого им с-белка, который, как известно, функционирует как фактор транскрипции. При хронической миелоидной лейкемии клетки больных содержат филадельфийскую хромосому, которая образуется в результате транслокации генов между 9 и 22 хромосомами.

Суммируя накопленный к настоящему времени материал, можно заключить, что трансформация нормальных клеток в опухолевые может происходить в результате встраивания вирусных онкогенов в геном клетки, хромосомных транслокаций проонкогенов, что приводит к их активации и трансформации клеточных проонкогенов в онкогены под влиянием химических канцерогенов, физических факторов, вирусной инфекции. Все эти процессы сопровождаются нарушением нормального функционирования генов, которые в нормальных условиях выполняют важные регуляторные функции. В результате изменения функциональной активности генов происходит изменение количества (увеличение или снижение) регуляторных молекул и их активности, что в итоге приводит к расбалансировке между процессами размножения клеток и их гибелью.

Приведенное заключение подтверждается тем, что во многих опухолевых клетках, в отличие от нормальных, содержатся множественные копии клеточных онкогенов, ответственных за клеточную пролиферацию, что в свою очередь способно приводить к увеличению продукции молекул, усиливающих клеточный рост. Так, во многих раковых клетках выявляется повышенная экспрессия рецепторов к эпидермальному фактору роста, который кодируется геном c-erbB, а при раке груди наблюдается усиленный синтез рецепторов к фактору роста, кодируемого c-neu.

2. особенностью строения мембраны раковой клетки

3. воздействием интерферона

+4. нарушением принципа топоингибиции роста

1424. К облигатному предраку относится

+1. наследственный полипоз толстой кишки

2. хронический гепатит

3. эрозия шейки матки

5. полип мочевого пузыря

1425. Химическими канцерогенами не являются

+2. серосодержащие аминокислоты

5. ароматические амины

1426. Злокачественная трансформация нормальной клетки вызывается

1. вирусной частицей

1427. Вироген вызывает

1. инфильтративный рост

3. выработку онкобелка

+4. бесконечные клеточные митозы

1428. Хирургического лечения может потребоватьпаразитарное заболевание, вызванное: +1) аскаридами;

1429. Хирургического лечения может потребоватьпаразитарное заболевание, вызванное:

3) актиномицетами; +4) алъвеококком;

1430. Хирургического лечения может потребоватьпаразитарное заболевание, вызванное:

2) острицами; +3) эхинококком;

1431. Укажите возможного первичного "хозяина" эхинококка:

1) человек, обезьяна;

4) лошадь, верблюд; +5) лисица, собака.

1432. Заражение человека эхинококком происходит при:

1) употреблении копченого мяса;

2) употреблении сырых яиц и рыбы; +3) вдыхании возбудителя с пылью;

5) во всех вышеуказанных случаях.

1433. Эхинококк в организме человека распространяется по:

2) межфасциальным пространствам; +3) кровеносным и лимфатическим сосудам;

4) мочевыводящим путям;

5) желчевыводящим путям.

1434. Укажите избирательную локализацию эхинококка в организме человека:

1) почки, надпочечники, спинной мозг;

2) желудочно-кишечный тракт;

+3) легкие, головной мозг, печень;

4) подкожная клетчатка, костный мозг;

5) поджелудочная железа, селезенка.

1435. Укажите оболочки эхинококкового пузыря:

1) интермедиарная, мезотелиальная;

2) пиогенная, промежуточная;

3) мембранозная, серозная; +4) зародышевая, хитиновая;

5) эпителиальная, грануляционная.

1436. Для клинического проявления эхинококкоза нехарактерно:

+5) кишечная непроходимость.

1437. В диагностике эхинококкоза существенного значения не имеет:

2) обзорная рентгенограмма живота; +3) эндоскопия;

4) реакция Касони;

1438. К лечебным мероприятиям при эхинококкозе относится все, кроме:

1) терапии мебендазолом; +2) вскрытия и дренирования полости;

4) резекции органа;

5) вскрытия и обработки полости формалином.

1439. Профилактикой эхинококкоза является:

1) прием антибиотиков;

2) прием сульфаниламидов;

3) иммунизация сельского населения; +4) санация домашних животных;

5) предупреждение микротравматизма.

1440. Первичным "хозяином" аскариды является:

1441. Заражение человека аскаридами происходит при:

1) нарушении асептики во время инъекций;

2) случайных повреждениях кожных покровов;

3) вдыхании яиц паразита с пылью;

+4) заглатывании яиц паразита с пищей;

5) повреждениях слизистой рта.

1442. Созревание яиц аскариды до состояния возможного заражения человека происходит:

1) в кишечнике человека;

2) при квашении овощей;

3) при консервировании овощей; +4) в почве;

5) в сыром молоке.

1443. Что не характерно для проявления аскаридоза?

1) общая интоксикация; +2) гипертермия;

3) кишечная непроходимость;

1444. Аскаридоз может проявляться во всем, кроме:

1) общей интоксикации;

5) непроходимости кишечника.

1445. К хирургическим методам лечения осложнений аскаридоза относятся:

+4) энтеротомия, аппендэктомия;

5) эндоскопическое удаление паразита.

1446. Филяриоз может проявляться всем, кроме:

1) трофической язвы;

+5) энтерита, пневмонии.

+1)подозрение на наличие рака, тщательное собирание анамнеза, исполнение стандартов обследования

2)санитарно – просветительская работа, первичная профилактика рака, формирование групп повышенного риска

3)тщательный учет онкологических больных, вторичная профилактика рака

1448. Сроки проведения профилактических осмотров населения

2)1 раз в 2 года

1449. Фельдшер смотрового кабинета осуществляет

+1)осмотр всех женщин с 18 лет, впервые обратившихся в поликлинику

2)осмотр всех женщин независимо от частоты обращений в поликлинику

3)осмотр женщин 2 раза в год

1450. Профилактический осмотр мужчин в смотровом кабинете включает в себя мероприятия, за исключением

1)осмотра кожных покровов и видимых слизистых

2)осмотра и пальпации наружных половых органов

+3)пальпации грудных желез

4)пальпации периферических лимфоузлов

5)пальцевого исследования прямой кишки

6)пальпации прекардиальной области

1451. Основные причины запущенности злокачественных опухолей

2)трудности в диагностике

3)невыполнение стандартов обследования

4)отсутствие онкологической настороженности

5)ошибки в диагностике

1452. К рентгенологическим исследованиям в онкологии не относятся

1453. Методы лечения, применяемые в онкологии:

+3)комплексные методы лечения

4)комбинированные методы лечения

5)хирургические методы лечения

1454. Сроки диспансерного наблюдения за онкологическим больным после проведенного лечения

1)в течение всей жизни

+2)в течение 5 лет

3)в течение 10 лет

1455. Факультативные предраки – это

1)заболевания, которые в 100% случаев приводит к развитию злокачественного новообразования

+2)заболевания, которые могут привести к развитию злокачественного новообразования

3)заболевания, которые не могут привести к развитию злокачественного новообразования

1456. Облигатные предраки – это

1)заболевания, которые могут привести к развитию злокачественных новообразований

+2)заболевания, которые 100% случаев приводят к развитию злокачественных новообразований

3)заболевания, которые не могут привести к образованию злокачественных

1457. Факультативные предраки молочной железы

1458. Для ранней диагностики рака молочной железы применяются

3)пункционная биопсия молочной железы

4)секторальная резекция молочной железы

5)пальпация молочной железы

1459. К предраковым заболеваниям желудка относятся

1460. Факультативные предраки толстого кишечника

4)неспецифический язвенный колит

1461. Предраковыми заболеваниями шейки матки являются

1462. Определите, какие опухоли категорически нельзя подвергать биопсии:

3. рабдомиому; +4. меланому;

1463. Абластика это все кроме :

1. обработка операционной раны спиртовым раствором хлоргексидина;

2. удаление опухоли единым блоком в пределах здоровых тканей; +3. предоперационная подготовка;

4. частая смена инструментов и операционного материала;

5. предварительная перевязка кровеносных сосудов питающих опухоль перед пересечением. 1464. Антибластика это:

1. применение ультразвукового гармонического скальпеля; +2. интраоперационное введение цитостатиков в ткани, и органы, подлежащие удалению;

3. стимуляция резистентности организма в дооперационном периоде;

4. обработка операционной раны 96° спиртом;

5. все перечисленное;

1465. Паллиативные операции при злокачественных опухолях – это все кроме:

+1. удаление опухоли и метастазов;

2. остановка кровотечения из распадающейся опухоли;

3. удаление опухоли с оставлением метастазов;

4. обходной анастомоз при обтурационной кишечной непроходимости;

5. операция Гартмана.

1466. Больному удалена злокачественная опухоль, когда следует считать пациента здоровым:

1. удаление небольшой опухоли полностью;

2. не обнаружены метастазы;

3. нет признаков рецидива опухоли в течение 5 лет;

4. операция выполнена с соблюдением принципов абластики и антибластики;

+5. все перечисленное выше.

1467. Назовите методы лечения онкологических больных:

2. лучевая и химиотерапия;

3. гормональная терапия;

4. комбинированное лечение; +5. все перечисленное.

1468. Назовите наиболее реальные пути профилактики рака:

1. коррекция психоэмоционального статуса;

2. рациональное питание, лечение предраковых заболеваний;

3. устранение канцерогенных факторов;

4. коррекция реактивности и резистентности организма; +5. все перечисленное.

1469. Как называется вид восстановительных операций, при которых донор и реципиент являются одним и тем же лицом?

1. сингенная пластика;

1470. Как называется пересадка неживого субстрата с использованием синтетических материалов, неорганических веществ или специальных устройств?

1. сингенная пластика;

1471. Эксплантация – это пересадка:

1. тканей от животного человеку;

+2. неживого субстрата;

3. тканей от человека другому человеку;

4. пересадка собственных тканей человека ему жесамому;

5. удаление омертвевшего трансплантата.

1472. Аутопластика – это пересадка:

1. тканей от животного человеку;

2. неживого субстрата;

3. тканей от человека другому человеку;

+4. пересадка собственных тканей человека ему же самому;

5. удаление омертвевшего трансплантата.

1473. Аллопластика – это пересадка:

1. тканей от животного человеку;

2. неживого субстрата;

+3. тканей от человека другому человеку;

4. пересадка собственных тканей человека ему жесамому;

5. удаление омертвевшего трансплантата.

1474. Ксенопластика – это пересадка:

+1. тканей от животного человеку;

2. неживого субстрата;

3. тканей от человека другому человеку;

4. пересадка собственных тканей человека ему жесамому;

5. удаление омертвевшего трансплантата.

1475. Если пересаживаемая ткань не сохраняет связь с исходным (материнским) местом, то такая пластика называется:

3. отдаленная; +4. свободная;

1476. К какому виду пластических операций относится несвободная (связанная) пластика?

Злокачественные опухоли возникают в результате злокачественной трансформации (малигнизации) нормальных клеток, которые начинают бесконтрольно размножаться, теряя способность к апоптозу. Злокачественная трансформация вызывается одной или несколькими мутациями, заставляющими клетки неограниченно делиться и нарушающими механизмы апоптоза. Если иммунная система организма не распознаёт вовремя такую трансформацию, опухоль начинает разрастаться, и со временем метастазирует. Метастазы могут образовываться во всех без исключения органах и тканях. Наиболее часто метастазы образуются в костях, печени, мозгу и надпочечниках.

Неконтролируемое деление клеток может также привести к доброкачественной опухоли. Доброкачественные опухоли отличаются тем, что не образуют метастазов, не вторгаются в другие ткани и потому редко опасны для жизни. Однако доброкачественные опухоли часто превращаются в злокачественные (перерождение опухоли).

Окончательный диагноз злокачественной опухоли ставится после гистологического исследования образца ткани патологоанатомом. После диагностики назначается оперативное лечение, химиотерапия или лучевая терапия. По мере совершенствования медицинской науки лечение становится все более специфичным для каждого вида опухолей.

Без лечения злокачественные опухоли обычно прогрессируют вплоть до смертельного исхода. Большинство опухолей поддаются лечению, хотя результаты лечения зависят от вида опухоли, ее расположения и стадии. Самопроизвольного излечения при раке не бывает.

Злокачественные опухоли поражают людей всех возрастов, но гораздо чаще возникают в пожилом возрасте. Это одна из основных причин смерти в развитых странах. Появление многих опухолей связано с действием факторов окружающей среды, таких как алкоголь, табачный дым, ионизирующее излучение, некоторые вирусы.

Существует множество видов рака, которые классифицируются в зависимости от органа, в котором появилась первичная опухоль, типа клеток, которые претерпевают раковую трансформацию, а также клинических симптомов, наблюдаемых у пациента. Область медицины, занимающаяся изучением и лечением злокачественных опухолей, называется онкологией.

История

Свойства

Симптомы

Симптомы варьируют в зависимости от местоположения рака. Боль обычно возникает только на поздних стадиях. На ранних стадиях рак часто не вызывает никаких неприятных ощущений. Некоторые часто встречающиеся симптомы включают:

  • Местные симптомы: необычная припухлость или уплотнение (часто наиболее ранний симптом); кровотечение; воспаление; желтуха.
  • Симптомы метастазов: увеличение лимфатических желёз; кашель, возможно с кровью; увеличение печени; боль в костях, переломы костей; неврологические симптомы.
  • Общие симптомы: потеря веса, потеря аппетита, истощение, увеличенное потение, анемия.

Виды злокачественных опухолей

Злокачественные опухоли различаются по типу клеток, из которых они возникают.

  • Карцинома, или собственно рак — из эпителиальных клеток (например, рак предстательной железы, легких, молочной железы, прямой кишки).
  • Меланома — из меланоцитов
  • Саркома — из соединительной ткани, костей и мышц (мезенхима)
  • Лейкоз — из стволовых клетоккостного мозга
  • Лимфома — из лимфатической ткани
  • Тератома — из зародышевых клеток
  • Глиома — из глиальных клеток
  • Хориокарцинома — из ткани плаценты

используются для классификации ненормального роста клеток:

Существуют опухоли, особенно часто поражающие детей и подростков. Заболеваемость детей злокачественными опухолями наиболее высока в первые пять лет жизни. Среди опухолей лидируют лейкозы (особенно острый лимфобластный лейкоз), опухоли центральной нервной системы и нейробластома. Далее следуют нефробластома (опухоль Вильмса), лимфомы, рабдомиосаркома, ретинобластома, остеосаркома и саркома Юинга. [2]

В США и др. развитых странах непосредственной причиной смерти рак является в 25 % случаев. Ежегодно у приблизительно 0,5 % населения диагностируется рак. Статистика для США:

Мужчины Женщины
Распространённые формы Смертность [2] Распространённые формы Смертность [2]
предстательная железа (33 %) легкие (31 %) молочная железа (32 %) легкие (27 %)
легкие (13 %) предстательная железа (10 %) легкие (12 %) молочная железа (15 %)
прямая кишка (10 %) прямая кишка (10 %) прямая кишка (11 %) прямая кишка (10 %)
мочевой пузырь (7 %) поджелудочная железа (5 %) эндометрий (6 %, матка) яичники (6 %)
меланома (5 %) лейкоз (4 %) неходжкинские лимфомы (4 %) поджелудочная железа(6 %)

По уровню заболеваемости злокачественными новообразованиями среди других стран мира Россия занимает 16 место у мужчин и 28 — у женщин. В России в 1996 году заболело злокачественными новообразованиями более 422 тыс. человек, что на 18,9 % превышает уровень 1985 года и на 2 % уровень 1995 года.

В структуре заболеваемости мужского населения первое место занимают рак легкого (26,5 %), желудка (14,2 %), кожи (8,9 %), гемобластозы (4,6 %), рак толстого кишечника, в том числе рак ободочной кишки (4,5 %), предстательной железы и мочевого пузыря (по 4,0 %). Среди женского — рак молочной железы (18,3 %), кожи (13,7 %), желудка (10,4 %), тела матки (6,5 %), ободочной кишки (6,4 %), шейки матки (5,5 %), яичника (5,1 %). Для некоторых районов весьма актуальна заболеваемость мужчин и женщин раком пищевода и раком гортани.

Профилактика

Цель профилактики — снижение частоты и тяжести заболеваний раком. Её средства: предотвращение контакта с канцерогенами, коррекция их метаболизма, изменение диеты и стиля жизни и/или использование соответствующих продуктов и препаратов (химиопрофилактика), снижение доз облучения, а также проведение профилактических обследований.

Одним из значимых изменяемым фактором, влияющим на частоту рака легких, является курение. Вместе с неправильным питанием и влиянием среды, курение является причиной половины случаев рака. Вероятность заболеть раком лёгких у курильщика в несколько раз выше, чем у некурящего. Кроме рака лёгких, курение увеличивает вероятность и других видов рака (ротовой полости, пищевода, голосовых связок), а также других заболеваний, например эмфиземы. Кроме того, курение увеличивает вероятность рака лёгких у окружающих (т. н. пассивное курение).

К другим факторам, увеличивающим частоту рака, относятся: алкогольные напитки (рак ротовой полости, пищевода, молочной железы и другие виды рака), гиподинамия (рак толстой кишки и молочной железы), избыточный вес (рак толстой кишки, молочной железы, эндометрия), потребление мяса (рак кишечника),облучение.

В настоящее время доказана роль некоторых вирусов в развитии онкологических заболеваний. К примеру, вирус гепатита В увеличивает риск развития рака печени в 100 раз, а в возникновении рака шейки матки важную роль играет вирус папилломы человека.

Ранняя диагностика

Рак молочной железы диагностируется еженедельным самоосмотром и самопальпацией груди, а также маммографией (лучше всего — сочетанием этих двух методов). [3]

Рак яичек можно рано диагностировать самопроверкой яичек.

Рак гортани диагностируется при непрямой ларингоскопии (осмотр с помощью специального гортанного зеркала при посещении отоларинголога) с последующей биопсией подозрительных участков слизистой оболочки. Более точными методами являются фиброларингоскопия (осмотр гибким эндоскопом) и прямая микроларингоскопия (осмотр гортани с помощью микроскопа под наркозом). Главным фактором риска рака гортани является длительное курение (более 1 пачки в день в течение 10-20 лет). Абсолютное большинство больных раком гортани — мужчины (95 %). Рак голосовых связок имеет более благоприятный прогноз, чем рак вестибулярного отдела гортани, так как первый проявляется охриплостью даже при небольших размерах опухоли и может быть диагностирован на ранних стадиях. Первые симптомы вестибулярного рака гортани (который располагается выше голосовых складок) обычно возникают на поздних стадиях опухолевого роста и проявляются затруднением дыхания (преимущественно на вдохе), поперхиванием, дискомфортом при глотании, покашливанием, кровохарканьем. Необходимо помнить об общих проявлениях злокачественных опухолей. Наиболее важным из них является немотивированное снижение массы тела за короткий промежуток времени (более 10 кг за 3-6 месяцев).

Рак толстой кишки, рак шейки матки и рак дна и тела матки диагностируются эндоскопами. Эндоскопические обследования кишечника как уменьшают заболеваемость раком (полипы удаляются до злокачественного перерождения), так и улучшают прогноз. Однако не весь кишечник можно проверить эндоскопом.

Ранняя диагностика рака простаты осуществляется пальпацией простаты через прямую кишку, а также ультразвуковым исследованием простаты и скринингом на уровни раковых маркеров в крови. Однако эта методика раннего обнаружения рака простаты не распространилась, потому что она часто выявляет мелкие злокачественные опухоли, которые так никогда и не угрожают жизни. Однако обнаружение их ведёт к лечению, обычно к удалению простаты. Удаление простаты может привести к импотенции и недержанию мочи.

Для некоторых видов рака (в частности, рака молочной железы и рака толстой кишки) существует генетический тест, позволяющий выявить некоторые виды предрасположенности к ним.

Окончательная диагностика и лечение

Для окончательной диагностики рака используется биопсия — взятие образца ткани на анализ.

Многие злокачественные опухоли являются неизлечимыми или плохо излечимыми и часто приводят к смерти больного. Однако во многих случаях излечение возможно. Серьёзным фактором, определяющим успех лечения, является ранняя диагностика. Исход лечения в огромной степени определяется степенью развития опухолевого процесса, его стадией. На ранних стадиях шансы очень велики, поэтому следует постоянно следить за состоянием своего здоровья, пользуясь услугами профессиональных врачей. Нельзя при этом тратить время на попытки вылечиться при помощи нетрадиционной медицины.

В настоящее время применяются следующие виды лечения:

В настоящее время ведутся исследования в следующих направлениях:

  • Компьютерная томография для ранней диагностики рака лёгких.
  • Вакцинация против агентов, вызывающих рак, а также против раковых клеток.
  • Генная терапия для людей, генетически предрасположенных к раку.
  • Ангиостатические лекарства — лекарства, которые мешают образованию капилляров в опухоли, после чего раковые клетки погибают, лишённые доступа крови.
  • Использование анаэробных бактерий для уничтожения центральной части опухоли, куда плохо проникают лекарства. Периферия опухоли хорошо уничтожается химиотерапией.
  • Генная терапия — введение в опухоль генов, заставляющих клетки гибнуть (самопроизвольно или под влиянием химиотерапии) или не дающих им размножаться.

Существует множество шарлатанских методов лечения рака. [4]

Альтернативная медицина не может вылечить рак и ни в коем случае не может заменить конвенциональную медицину. Однако она может облегчить страдания больных раком. На Западе часто для этого применяются акупунктура и массаж.

В странах СНГ традиционно используется фитотерапия, преимущественно — с помощью препаратов из растений, обладающих цитостатическим, иммуномодулирующим, антиэстрогенным (при эстроген-зависимых формах), детоксицирующим действием.

Использование альтернативной терапии — выбор больного, он может проводиться только после тщательной диагностики и консультаций в специализированных онкоцентрах.

Прогноз

Данный раздел относится к основной, стандартной терапии.

Если не обнаружено метастазов, шансы на излечение большинства видов рака составляют более 50 %, часто 70-80 % и более. Например, шансы на излечение рака кожи без метастазов около 95 %. Важными исключениями являются рак лёгких (шансы на излечение около 20 %) и рак поджелудочной железы (шансы менее 10 %).

Если метастазы обнаружены рядом с опухолью, прогноз ухудшается. Прогноз ещё хуже, если метастазы обнаружены вдали от опухоли. В этом случае шансы на излечение составляют примерно от 3 до 30 процентов, в зависимости от вида рака.

Однако шансы на излечение рака зависят ещё от того, насколько рано обнаружена опухоль, от возраста пациента и других факторов. Поэтому приведённые выше усреднённые цифры до определённой степени условны. Кроме того, эти цифры отражают западную статистику.

Примечания

См. также

  • Цитогенетика злокачественного роста
  • Мутационная теория канцерогенеза
  • Терри Фокс — канадский активист по поддержке людей, болеющих раком.

Ссылки

Голова и шея • ЦНС • Головной мозг • Глаза • Полость рта • Гортань • Щитовидная железа • Пищевод • Желудок • Двенадцатиперстная кишка • Печень • Желчный пузырь • Поджелудочная железа • Толстая кишка • Прямая кишка • Анус • Лёгкие • Средостение • Почки • Мочевой пузырь • Эндометрий • Шейка матки • Яичники • Молочная железа • Простата • Яички • Половой член • Кожа • Кости

Папиллома • Карцинома • Хориокарцинома • Аденома • Аденокарцинома • Саркома мягких тканей • Меланома • Фиброма • Фибросаркома • Метастаз • Липома • Липосаркома • Лейомиома • Лейомиосаркома • Рабдомиома • Рабдомиосаркома • Мезотелиома • Невринома • Менингиома • Ангиома • Ангиосаркома • Остеома • Остеосаркома • Хондрома • Хондросаркома • Глиома • Лимфома • Лейкоз

Гены опухолевой супрессии • Онкоген • Стадирование • Градации • Канцерогенез • Канцероген • Исследования • Паранеопластические феномены • МКБ-О • Список онкологических терминов

Читайте также: