Злокачественная опухоль tumor maligna

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

• ЗАЯВКА на ЛЕЧЕНИЕ
• КЛИНИКИ и ЦЕНТРЫ
• СПЕЦИАЛИСТЫ
• КАРТА САЙТА
• СОТРУДНИЧЕСТВО
• КОНТАКТЫ

• ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
• КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ
• ЛАЗЕРНАЯ МЕДИЦИНА
• ХИРУРГИЯ СЕРДЦА
• МАММОЛОГИЯ
• ГИНЕКОЛОГИЯ
• АНДРОЛОГИЯ
• ЛОР БОЛЕЗНИ
• ОРТОПЕДИЯ
• ФЛЕБОЛОГИЯ
• ОНКОЛОГИЯ
  • • Опухоли
  • • Доброкачественные опухоли
  • • Доброкачественные опухоли - кожа
  • • Доброкачественные опухоли - сальные железы
  • • Гемангиомы и дермоидные кисты
  • • Ангиофиброксантома и цилиндрома
  • • Сирингома
  • • Доброкачественные опухоли - яичники
  • • Яичники - гормонально активные опухоли
  • • Доброкачественные опухоли - матка
  • • Доброкачественные опухоли - молочная железа
  • • Доброкачественные опухоли - мочеполовая система
  • • Доброкачественные опухоли - щитовидная железа
  • • Злокачественные опухоли
  • • Рак - причины
  • • Канцерогенез
  • • Нитрозамины
  • • Вирусы
  • • Курение
  • • Рак - симптомы
  • • Рак - диагностика
  • • Обследования - общая программа
  • • Медицинский анамнез
  • • Онкомаркеры
  • • Анализы крови
  • • Гастроскопия
  • • УЗИ
  • • Колоноскопия
  • • Колонография - компьютерная
  • • Компьютерная томография
  • • Кольпоскопия матки
  • • Маммография
  • • Пап-тест - цитология
  • • ПЦР диагностика
  • • МРТ
  • • TNM - классификация опухолей
  • • Предраковые заболевания
  • • Предраковые заболевания - желудок, кишечник
  • • Предраковые заболевания - кожа
  • • Предраковые заболевания - женские половые органы
  • • Рак кожи
  • • Базалиома
  • • Базалиома - лечение
  • • Меланома
  • • Саркома Капоши
  • • Рак щитовидной железы
  • • Рак щитовидной железы - проявления
  • • Рак щитовидной железы - формы
  • • Рак щитовидной железы - диагностика
  • • Рак щитовидной железы - лечение
  • • Рак легкого
  • • Рак легкого - проявления
  • • Рак легкого - стадии
  • • Рак легкого - диагностика
  • • Рак легкого - лечение
  • • Рак пищевода
  • • Рак пищевода - проявления
  • • Рак пищевода - стадии
  • • Рак пищевода - диагностика
  • • Рак пищевода - лечение
  • • Рак желудка
  • • Рак желудка - причины
  • • Рак желудка - проявления
  • • Рак желудка - классификация
  • • Рак желудка - диагностика
  • • Рак желудка - ранняя стадия
  • • Рак желудка - кровотечение
  • • Рак желудка - стеноз желудка
  • • Рак желудка - лечение
  • • Рак желудка - после операции
  • • Рак кишечника
  • • Рак кишечника - факторы риска
  • • Рак кишечника - диагностика
  • • Рак кишечника - осложнения
  • • Рак кишечника - методы лечения
  • • Рак кишечника - хирургический метод лечения
  • • Рак кишечника - радиочастотная абляция
  • • Рак кишечника - лучевая терапия
  • • Рак кишечника - химиотерапия
  • • Рак кишечника - профилактика
  • • Рак толстой кишки
  • • Рак толстой кишки - проявления
  • • Рак толстой кишки - лечение
  • • Рак толстой кишки - профилактика
  • • Карциноидные опухоли
  • • Рак печени
  • • Рак почки
  • • Рак почки - проявления
  • • Рак почки - классификация
  • • Рак почки - диагностика
  • • Рак почки - лечение
  • • Опухоль Вильмса
  • • Рак предстательной железы
  • • Рак предстательной железы - факторы риска
  • • Рак предстательной железы - классификация
  • • Рак предстательной железы - проявления
  • • Рак предстательной железы - диагностика
  • • Рак предстательной железы - лечение
  • • Рак предстательной железы - профилактика
  • • Рак яичка
  • • Рак яичников
  • • Рак яичников - факторы риска
  • • Рак яичников - классификация
  • • Рак яичников - лечение
  • • Мезотелиома
  • • Рак молочной железы
  • • Рак молочной железы - проявления
  • • Рак молочной железы - классификация
  • • Рак молочной железы - болезнь Педжета
  • • Рак молочной железы - беременность
  • • Рак грудной железы у мужчин
  • • Рак молочной железы - диагностика
  • • Рак молочной железы - лечение
  • • Мастэктомия и гемимастэктомия
  • • Лучевая терапия рака молочной железы
  • • Химиотерапия рака молочной железы
  • • Гормонотерапия рака молочной железы
  • • Иммунотерапия рака молочной железы
  • • После мастэктомии
  • • После удаления лимфоузлов
  • • Восстановление молочной железы
  • • Рак молочной железы - профилактика
  • • Рак шейки матки
  • • Рак крови
  • • Лейкоз - миелобластный
  • • Лейкоз - лимфобластный
  • • Лейкоз - монобластный
  • • Лейкоз - эритромиелобластный
  • • Лейкоз - мегакариобластный
  • • Лейкоз - недифференцированный
  • • Лейкоз - промиелоцитарный
  • • Лейкоз - моноцитарный
  • • Лимфогранулематоз
  • • Опухоль головного мозга
  • • Рак пазух носа
  • • Рак пазух носа - лечение
  • • Рак ротоглотки
  • • Рак ротоглотки - лечение
  • • Рак гортани
  • • Рак гортани - проявления
  • • Рак гортани - лечение
  • • Ретинобластома
  • • Опухоли костей
  • • Рак - лечение
  • • Хирургическое лечение
  • • Лучевая терапия
  • • Химиотерапия
  • • Протонная терапия
  • • Альтернативные и дополнительные методы лечения
  • • Рак - профилактика
  • • Детская онкология
  • • Лечение рака во Франции
  • • Химиотерапия в Берлине
  • • Лучевая терапия за рубежом
  • • Лечение инвазивного рака молочной железы
  • • Робот да Винчи в Германии
• БЕСПЛОДИЕ

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ

Злокачественные опухоли - tumor malignum, растут значительно быстрее. Оболочки не имеют. Опухолевые клетки и тяжи их проникают в окружающие ткани (инфильтративный рост), повреждая их. Прорастая лимфатический или кровеносный сосуд, они током крови или лимфы могут переноситься в лимфатические узлы или отдаленный орган и образовывать там вторичный очаг опухолевого роста - метастаз.

Гистологическая картина злокачественной опухоли значительно отличается от ткани, из которой она развилась. Клетки ее атипичны, полиморфны, с большим количеством митозов. Характерным признаком опухолевой ткани является анаплазия - возврат к более примитивному типу. Морфологически это проявляется утратой дифференцировки, функционально - потерей специфической функции.

Различают злокачественные опухоли эпителиальной природы - раки, и возникшие из производных мезенхимы - саркомы.

До 90 % всех злокачественных опухолей составляют раки. Поэтому все злокачественные образования принято называть раковыми, а мероприятия по борьбе со злокачественными опухолями - противораковыми мероприятиями.

(495) 51-722-51 - лечение во Франции - лучшие клиники Парижа

Введение: тирозинкиназные рецепторы (ТКР) играют важную роль в патогенезе почечно-клеточного рака (ПКР). ТКР изучались на клетках опухоли и эндотелия, однако наличие данных рецепторов на лимфоцитах не было показано. Целью настоящего исследования было изучение экспрессии рецепторных тирозинкиназ на субпопуляциях лимфоцитов у здоровых добровольцев и больных ПКР до и после удаления первичной опухоли.

Материалы и методы: в исследование были включены 19 больных ПКР рТ1-Т3N0/N+M0/M+, подвергнутых нефрэктомии, и 10 здоровых добровольцев. Образцы крови собирали однократно у здоровых доноров и дважды у больных ПКР непосредственно перед и через 180 дней после хирургического вмешательства. Выделение лимфоцитов и проточная цитометрия выполнялись по стандартным методикам. Проводился сравнительный анализ уровней экспрессии ТКР на периферических лимфоцитах здоровых добровольцев и больных ПКР, а также при ПКР в динамике до и после операции. Выполнялся поиск корреляций между исходной экспрессией ТКР на лимфоцитах больных ПКР и характеристиками опухолевого процесса, а также прогнозом заболевания.

Результаты: на CD45+ мононуклеарных клетках периферической крови, а также субпопуляциях лимфоцитов CD3+ и CD8+ у здоровых добровольцев и больных ПКР, не получавших лечение, экспрессируются ТКР VEGFR-1, -2, -3, FGFR2, PDGFRα, β. Различий уровней экспрессии всех изученных ТКР между субпопуляциями лимфоцитов у пациентов с ПКР не выявлено (p > 0,05 для всех). Уровень экспрессии ТКР на периферических клетках CD45+ у больных ПКР до лечения достоверно ниже, чем у здоровых добровольцев (р

Введение. Целью исследования CLOVER, проведенного Российским обществом клинической онкологии, было попарное сравнение трех валидированныхиммуногистохимических (ИГХ) тестов PD-L1 (Ventana SP142, Ventana SP263, Dako 22C3) на одной и той же популяции пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ). Данное исследование — это первое крупное росийское сравнительное исследование по оценке определения уровней экспрессии PD-L1 методами иммуногистохимии.

Материалы и методы. Работа проведена на 473 образцах НМРЛ, полученных из Биобанка. Иммуногистохимическое исследование проведено с использованием 3 клонов антител. Четыре подготовленных патологоанатома независимо оценивали процентное содержание положительно окрашенных опухолевых клеток (ОК) и иммунных клеток (ИК). Для оценки корреляции ОК и ИК между различными анализами и прогностических свойств одного теста для другого был проведен конкордантный анализ.

Результаты. Число PD-L1-позитивных клеток (1% и более) было выше среди ИК по сравнению с ОК во всех трех иммуногистохимических исследованиях. Коэффициенты корреляции Пирсона (PCC) для ОК составили 0,71, 0,87 и 0,75 между 22C3/SP142, 22C3/SP263 и SP263/SP142 соответственно. Значения PCC для ИК составили 0,45, 0,61 и 0,68 для тех же пар. Было получено высокое совпадение положительных и отрицательных результатов (>91%) между окрашиванием, полученным с антителами 22C3 и SP263 для иммуноонкологических препаратов в 1 линии.

Выводы. Наиболее высокая корреляция ИГХ анализов была получена при попарном сравнении 22C3 и SP263. Клон 22C3 можно рассматривать в качестве замены SP263 при лечении НМРЛ в первой линии. Клон SP142 показал более слабую экспрессию в ОК и ИК по сравнению с двумя другими анализами у пациентов с плоскоклеточным раком.

Лучевая терапия является одним из основных радикальных методов лечения больных раком предстательной железы (РПЖ). Многие исследования по сочетанной лучевой терапии (СЛТ) больных РПЖ демонстрируют хорошие онкологические результаты, однако до сих пор остается открытым вопрос определения последовательности этапов СЛТ и оптимального временного интервала между ними. Недостаточно рандомизированных исследований, которые могли бы подтвердить преимущества проведения контактной лучевой терапии на первом или втором этапе, а также определить наиболее эффективный временной промежуток между контактной и дистанционной лучевой терапией, связи с чем исследование различных методик СЛТ является перспективным направлением.

Цель исследования. Оценка результатов лечения больных РПЖ высокого риска в зависимости от последовательности этапов сочетанной лучевой терапии и временного интервала между ними.

Материалы и методы. 53 больным РПЖ была выполнена сочетанная лучевая терапия на фоне длительной гормональной терапии (ГТ) с использованием на этапе брахитерапии радиоактивных источников 125 I. Медиана наблюдения составила 38 месяцев. Возраст больных варьировал от 54 лет до 81 года. Все больные имели высокий риск по D’Amico. Больные были распределены на 2 группы: в первой группе брахитерапия выполнялась на первом этапе (n=31), а во второй — после дистанционной лучевой терапии (ДЛТ, n=22). Интервал между этапами СЛТ составлял: менее 4 недель (n=6), 4–7 недель (n=17), более 8 недель (n=30). ДЛТ проводилась в режиме стандартного фракционирования до суммарной дозы (СД) 46 Гр с использованием технологии VMAT. Имплантация постоянных источников 125 I в предстательную железу обеспечивала СД до 110 Гр. ГТ выполнялась в неоадьювантном (2–4 месяца) и адьювантном режимах (не менее 24 месяцев).

Результаты. У 5 (9,4%) пациентов наблюдалось прогрессирование заболевания: у 2 больных — только биохимические рецидивы, у 3 больных развились отдаленные метастазы. Медиана до прогрессирования заболевания составила 29,85 мес. Один больной с биохимическим рецидивом умер от острого инфаркта миокарда (1,9%). Медиана 5‑летней безрецидивной выживаемости больных составила 84,5±11,7% в первой группе, а во второй 83,5±9,1 (p=0,73). Не было выявлено достоверных различий по частоте токсичности в зависимости от последовательности этапов СЛТ.

Заключение. СЛТ с использованием радиоактивных источников 125 I на фоне длительной гормональной терапии является эффективным и безопасным методом лечения больных РПЖ высокого риска. При увеличении интервала между этапами СЛТ более 8 недель достоверность развития прогрессирования заболевания не выявлена. Изменение последовательности этапов СЛТ не влияет на эффективность лечения и частоту лучевых осложнений.

Злокачественные опухоли является чешской рок - группа, образованная в 1991 году в Остраве .

содержание

история

В 1997 год группа выпустила сборник раздвоение EP под названием Hungry Мочевой Урны с Небрежным Collateral Collapse , CSSO и Catasexual позывов мотивации и выпустила сплит LP есть Плоти . и Vomica с сквошем Недра . После записи альбома, Cichy и Beran покинули группу , чтобы сосредоточиться на других проектах церебральной турбулентности и Нужные Вещи .

Билек переехал из Чехии в Нидерландах, в котором был сформирован совершенно новый состав, в том числе братья Йохан и Элле Smits на барабанах и бас соответственно. Эта линейка выпустила сплит EP Oegstgeest Grindcore с припухлость в 2002 году, дважды раскол EP в масле We Trust с Critical Безумия, Szargyerek и Анубиса и первой группы полнометражный LP Рассвет Новой Эры в 2003 году Bílek вернулся домой Острава, в середине 2003 года Чехия.

Летом 2008 года band's следующий альбом In Full Swing , был выпущен, которые приводят группу , чтобы стать по сравнению с Motörhead прессовой и поклонников, однако группа не принимает во внимание эти заявления, принимая их как комплимент. Альбом был оценен очень высоко по reviewerss и был назначен альбом года в Чешской Anděl Music Awards в категории Hard & Heavy, и ликвидируется на втором месте, после того, как победитель První Hore . Два года спустя, группа записала в немецкой студии Stage One для своего следующего альбома под названием Землекрушитель , это был их первый раз с профессиональным продюсером, будучи Энди Классен . Альбом был получен от умеренного до хороших обзоров, ведущий к группе выиграть альбом года в Андел премии в Hard & Heavy категории в 2010 году и попал второй в Бритва.

члены

• Мартин "Bilos" Билек - вокал(1991-настоящее время ) , гитара(1991-1997; 2001-настоящее время ) , бас (1997-2001)
• Šimek - бас , бэк - вокал (2003-настоящее время )
• Корал - гитара , бэк - вокал (2006-настоящее время )
• Bohdič - ударные(2013-настоящее время )

Дискография

• 2003 Рассвет New Age CD / LP
• 2005 Burninhell CD / LP
• 2008 В Full Swing CD / LP
• 2010 Землекрушитель CD / LP
• 2013 Передозировка & Overdrive CD / LP
• 2016 Металлист CD / LP / MC

• 1997 есть Плоти . и Vomica разделить диск с сквоша Недр
• 1998 Является ли это Earth'with Прошлого века? разделить диск с Отчуждения Mental
• 1998 4 сплит CD с Агафоклом / выкидыша / Din-Addict
• 2003 Шлифовальная партии расколоть CD с легочным фиброзом
• 2006 R'n'R Двигатель расколоть CD / LP с гуркхов

• 1998 Равенство !?
• 2008 Мы металл ограниченного тиража с LP полного хода

• 1995 Malignus Morbus разделить с разложен
• 1996 Forensic Clinicism - сангвиник Статья разделить с замурованными
• 1996 Sick Sinus синдром разделить с Мастика Scum
• 1996 роения Virulency разделить с INGROWING
• 1997 Голодные Мочевой URN разделить с НКС / CSSO / ЦУМ
• 1998 Rock Stars - Деньги Войны разделить с Dead Infection
• 2000 Убийство для вас есть раскол с Vomito (1998)
• 2000 . И человек сделал Конечный раскол с Агафоклом
• 2000 Get , чтобы атаковать разделить с нечестивым Граве
• 2002 Oegstgeest Grindcore разделить с припухлостью
• 2003 В Oil We Trust dvojitý раскол с Critical Madnes / Szargyerek / Анубис
• 2004 молот и наковальня разделить с Lycanthrophy
• 2014 Nación де Metaleros разделить с Acidez

• Одна тысяча девятьсот девяносто три трупного инкубатор эндо-Паразиты
• 1994 Симфонии для патологоанатома
• 1995 Анализ патологических КОНЦЕПЦИЙ
• 1997 Killing на прибыль

Видеосъемка

• 2005 Клиренс века
• 2006 Саддам Хусейн rock'n рулет
• 2008 Мы Metal
• 2008 Одетый для убийства
• 2010 Землекрушитель
• 2013 Передозировка & Overdrive
• 2014 На Full Throttle
• 2016 Прогулка , когда мы говорим

• 2008 Infernör живут от Obscene крайней Fest
• 2008 Bristroll жить поддержки Slayer
• 2010 сатана восстал в прямом эфире из Obscene крайнего Fest
• 2012 Metal Artillery жить поддержки Slayer
• 2013 Секретный Источник живого от жестокого нападения феста

• 2005 жжения тур WildWest тур
• 2006 Сатана реален тура ограниченного тиража с сплит LP R'n'R Engine
• 2007 Чемпионат Европы по футболу
• 2016 Путь Металлиста

• 2012 SmogOva Zona dokumentary / музыка серии

Достижения и награды

Они сыграли более тысячи выступлений на трех континентах. В 2010 году , злокачественная опухоль в Землекрушитель выиграл премию Андел за альбом года в категории Hard & Heavy. В 2008 годе группа получила музыкальные опросы Бритвы чешских для альбома года, благодаря своему третьему альбому в полном разгаре , и Бритва чешской музыки выборы в 2008 году , как живая группа года и в 2010 году музыкального видео Землекрушитель выигравшего в качестве музыкального видео из год.

При прогрессировании заболевания, тумор увеличивается в размерах и влияет на жизнедеятельность больного негативным образом. Показатели смертности при туморе крайне высоки, по этим показателям болезнь находится на втором месте после инфаркта.

В процессе зарождения тумора и его развития происходит возникновение и размножение раковых клеток, которые, развиваясь в одном органе, впоследствии распространяются по всему организму, блокируя его жизненно важные функции. Но вполне возможно подобрать актуальное для каждого конкретного случая лечение, которое позволит снизить скорость развития тумора или позволит избавиться от него. Вариант лечения зависит от того, на какой стадии заболевания пациент обращается за врачебной помощью и насколько сильно развит тумор.

Причины возникновения

Специалисты сходятся во мнении, что к возникновению и развитию тумора приводит воздействие не только внутренней работы организма, но и внешняя среда, в которой проживает человек. Большую роль играет и генетическая предрасположенность. Среди категорий, располагающих к возникновению тумора, различают:

Склонность к неправильному питанию. Чрезмерное употребление пищи, насыщенной добавками, канцерогенами и заменителями, а также склонность к жирным продуктам.

Нездоровый образ жизни: употребление алкоголя, курение табачных изделий, а также употребление наркотических средств может привести к появлению злокачественной опухоли, а также ее быстрому прогрессированию.

Беспорядочная половая жизнь нередко провоцирует появление онкологических заболеваний, в том числе и тумора.

Заболевание гепатитом часто становится предпосылкой к появлению злокачественной опухоли.

Случаи, при которых пациент подвергался радиации, приводят к возникновению тумора с летальным исходом .

Воздействие на организм химических веществ во время работы с ними или в бытовых ситуациях также провоцирует заболевание.

Внешняя среда является источником множества заболеваний и тумор – не исключение. Так, например, рост загрязненности атмосферы непосредственно влияет на число онкологических заболеваний во всем мире.

Стрессовые ситуации и нервное напряжение – одни из причин не только появления тумора, но его быстрого роста и метастазирования.

Врачи выделяют следующие виды тумора: карцинома, саркома, меланома, глиома, лимфома, тератома, хориокарценома. Разделение тумора на виды происходит в зависимости от происхождения клеток опухоли. Так, например, лейкоз возникает при появлении раковых клеток в стволовых клетках костного мозга, а тератома проявляется при воздействии на зародышевые клетки.

Признаки тумора и лечение

Появление тумора не всегда происходит заметно и не часто на начальной стадии сопровождается визуально заметными изменениями. Пациент может видеть те или иные изменения в состоянии здоровья и организма в зависимости от того, на какую область влияет опухоль и в какой степени она развита. Развитие тумора происходит в несколько этапов:

опухоль находится в пределах одного органа и не сильно развита;

опухоль проникает за пределы органа и воздействует на окружающие ткани

тумор начинает взаимодействие с соседними органами, и появляются метастазы

метастазирование по всему организму и прорастание опухоли в дальние органы

В зависимости от того, на какую систему организма тумор оказывает влияние, пациент может отмечать те или иные симптомы. Исключая частные случаи, можно выделить самые популярные недомогания, которые становятся заметными при появлении опухоли: прогрессирующая потеря веса, повышение температуры тела, тошнота и рвота, сильные головные и суставные боли, высокая утомляемость, раздражительность и увеличение лимфоузлов. В некоторых случаях пациент может визуально определить наличие опухоли посредством осмотра и пальпации.

При своевременном обнаружении и диагностировании, тумор можно вылечить или удалить без последствий для здоровья. Лечение происходит как хирургическим путем, так и посредством химиотерапии и лучевой терапии. Любое воздействие на организм требует последующей реабилитации, соблюдения рекомендаций врача и внимательности к здоровью организма для исключения возможности рецидива и повторного появления тумора.

Злокачественная опухоль – это автономный патологический прогрессирующий процесс, не предусмотренный планом строения и функционирования организма и представляющий собой бесконтрольное размножение клеток, отличающихся способностью к колонизации окружающих тканей и метастазированию.

Для злокачественного новообразования характерен атипизм, то есть утрата характеристик нормальных тканей. Атипизм отмечается на различных уровнях: биохимическом (измененные обменные процессы), антигенном (своеобразный набор антигенов, не свойственный нормальным клеткам и тканям), морфологическом (характерная структура) и т. д.

Ежегодно в мире злокачественные новообразования диагностируются более чем у 10 миллионов человек; в структуре смертности данные заболевания располагаются на втором месте после сердечно-сосудистой патологии. Наиболее часто встречающаяся форма злокачественных опухолей – рак легких, за ним следует рак молочной железы.

В России ежегодная заболеваемость составляет приблизительно 500 тысяч человек, на диспансерном учете по поводу новообразований злокачественного характера находится около 3 миллионов пациентов (приблизительно 2% населения). В последние десятилетия отмечается явная тенденция к росту числа онкологических заболеваний.

Причины и факторы риска

Существует несколько теорий относительно причин и механизмов развития злокачественных опухолей:

• физико-химическая (теория Вирхова);
• дизонтогенетическая (Конгейма);
• вирусно-генетическая (Зильбера);
• иммунологическая (Бернета);
• полиэтиологическая (Петрова).

Физико-химическая теория объясняет развитие злокачественных опухолей как следствие воздействия на организм различных экзо- и эндогенных канцерогенов, систематического травмирования. Наибольшей канцерогенной активностью обладают агрессивные химические вещества, ионизирующее излучение, некоторые продукты собственного метаболизма (метаболиты триптофана и тирозина), ультрафиолетовое излучение, компоненты табачного дыма, афлатоксины и т. д. Воздействие перечисленных веществ на клетку в определенных дозах приводит к повреждению ее генетического аппарата и злокачественному перерождению. Возможно развитие злокачественных опухолей в местах постоянного трения, привычной травматизации.

Вирусно-генетическая теория главенствующую роль в развитии опухолей отводит воздействию онкогенных вирусов, к которым относят, например, вирусы герпеса (в том числе Эпштейна – Барра), папилломавирусы, вирусы гепатитов, иммунодефицита человека, вирус Т-клеточного лейкоза и др. После попадания вирусной частицы внутрь нормальной клетки происходит объединение их генетических аппаратов. Клетка-хозяин начинает функционировать как сборщик компонентов вируса, продуцируя элементы, необходимые для его жизнедеятельности. В этот момент зачастую происходит злокачественное перерождение нормальных клеток организма, запускается неконтролируемая клеточная пролиферация; наличие вируса перестает играть решающую роль в канцерогенезе, и процесс становится необратимым.

Иммунологическая теория Бернета провокатором формирования злокачественных опухолей называет сбой функционирования иммунной системы (повреждение иммунологического надзора), при котором она теряет способность распознавать и уничтожать измененные атипичные клетки, что приводит к их бурному бесконтрольному росту.

Полиэтиологический подход к объяснению развития злокачественных опухолей предполагает сочетанное воздействие на нормальные структуры организма множества провоцирующих факторов, что ведет к их повреждению и дальнейшему перерождению.

В результате провоцирующих воздействий развивается недостаточность естественной системы противораковой защиты, функционирование которой обеспечивается следующими компонентами:

• антиканцерогенный механизм, ответственный за обезвреживание потенциально опасных агентов;
• антитрансформационный механизм, предотвращающий злокачественное перерождение нормальных клеток и тканей;
• антицеллюлярный механизм, заключающийся в своевременном удалении злокачественных клеток и нормальных клеток организма, претерпевших озлокачествление.

В результате повреждения системы противоопухолевой защиты или чрезмерного воздействия провоцирующих факторов формируются злокачественные новообразования.

Формы заболевания

В зависимости от тканей, из которых происходит опухоль, выделяют такие формы злокачественных новообразований:

• эпителиальные органонеспецифические (в местах нетипичной локализации эпителиальной ткани);
• эпителиальные органоспецифические (экзо- и эндокринные железы, покровы тела);
• мезенхимальные;
• меланинобразующей ткани;
• нервной системы и оболочек головного и спинного мозга;
• кроветворной и лимфатической тканей (гемобластозы);
• образованные из зародышевых тканей.

Злокачественные новообразования оказывают на организм множественное воздействие – как местное, так и системное.

Виды опухолей в соответствии с типами исходных клеток:

• карцинома (собственно рак) – эпителиоциты;
• меланома – меланоциты;
• саркома – клетки соединительной ткани;
• лейкоз – кровеобразующие клетки костного мозга;
• лимфома – лимфатические клетки;
• тератома – гоноциты;
• глиома – клетки нейроглии;
• хориокарцинома – клетки трофобласта.

Виды собственно рака (карциномы) выделяются в зависимости от разновидности эпителиальной ткани, из которой он происходит, и особенностей строения:

• плоскоклеточный (без ороговевания, с ороговеванием);
• аденокарцинома;
• рак на месте (in situ);
• солидный (трабекулярный);
• фиброзный;
• медуллярный;
• слизистый;
• мелкоклеточный.

По морфологическим признакам:

• дифференцированный рак (медленно прогрессирующий, метастазирование развивается медленно);
• недифференцированный (быстро эволюционирует, дает распространенные метастазы).

По количеству патологических очагов новообразования могут быть уни- и мультицентрическими (один или несколько первичных очагов соответственно).

В зависимости от особенностей роста в просветах органов злокачественные опухоли бывают:

• экспансивными (экзофитный рост), когда новообразование растет в просвет органа;
• инфильтрирующими (эндофитный рост) – в этом случае опухоль прорастает в стенку органа или окружающие ткани.

Степени

Степень развития основного очага обозначается как Т (tumor) с соответствующим индексом:

• Т_is или Т₀ – так называемый рак in situ (рак на месте), когда измененные клетки располагаются внутриэпителиально, не прорастая в подлежащие ткани;
• Т_1–4 – степень развития злокачественной опухоли, от минимально выраженной (Т₁) до максимальной (Т₄) соответственно.

Вовлеченность в патологический процесс регионарных лимфоузлов (местное метастазирование) обозначается как N (nodulus):

• N_x – обследование близлежащих лимфатических узлов не проводилось;
• N₀ – при обследовании регионарных лимфоузлов изменений не выявлено;
• N₁ – в ходе исследования подтверждено метастазирование в близлежащие лимфоузлы.

Наличие метастазов – М (metastasis) – свидетельствует о вовлечении прочих органов, поражении близлежащих тканей и отдаленных лимфоузлов:

• М_x – выявление отдаленных метастазов не проводилось;
• М₀ – отдаленные метастазы не выявлены;
• М₁ – подтверждено отдаленное метастазирование.

Симптомы

Злокачественные новообразования оказывают на организм множественное воздействие – как местное, так и системное. Местные негативные последствия заключаются в сдавлении прилежащих тканевых структур, сосудистых и нервных стволов, лимфатических узлов разрастающейся опухолью. Системное воздействие проявляется общей интоксикацией продуктами распада, истощением ресурсов организма вплоть до кахексии, нарушением всех видов обмена.

Местные признаки, нередко свидетельствующие о наличии злокачественной опухоли, разнообразны и варьируют в зависимости от заинтересованного органа:

• необычная несимметричная припухлость, уплотнение;
• кровотечения;
• кашель;
• кровохарканье;
• диспепсические расстройства;
• осиплость голоса;
• систематические боли;
• спонтанное увеличение размера и окраски родинок, родимых пятен; и т. д.

Общие неспецифические признаки:

Диагностика

Для диагностики злокачественных опухолей и выявления местного и отдаленного метастазирования используется весь спектр методов исследования – в зависимости от предполагаемой локализации новообразования (лабораторные анализы, рентгенографические и ультразвуковые исследования, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, эндоскопические методы и т. д.).

Окончательный диагноз устанавливается после проведения биопсии – забора клеток или фрагмента тканей – с последующим гистологическим или цитологическим исследованием полученного материала. О злокачественном процессе говорит наличие атипичных клеток в исследуемом образце.

Ежегодно в мире злокачественные новообразования диагностируются более чем у 10 миллионов человек; в структуре смертности данные заболевания располагаются на втором месте после сердечно-сосудистой патологии.

Лечение

Тактика лечения злокачественной опухоли определяется в зависимости от ее расположения, размера, степени злокачественности, наличия метастазов, вовлечения прочих органов и тканей и других критериев.

Консервативные методы терапии:

• химиотерапевтическое воздействие (медикаментозное подавление неконтролируемого размножения злокачественных клеток или их прямое уничтожение, уничтожение микрометастазов);
• иммуностимуляция;
• радиолечение (воздействие на опухоль рентгеновскими и γ-лучами);
• криотерапия (влияние на атипичные клетки низкими температурами);
• фотодинамическая терапия;
• экспериментальные методы воздействия, для оценки которых не собрана достаточная доказательная база.

В ряде случаев, помимо указанных методов воздействия, показано хирургическое иссечение злокачественной опухоли с близлежащими тканями, лимфатических узлов, оперативное удаление отдаленных метастазов.

Если пациент находится на терминальной стадии заболевания, назначается так называемое паллиативное лечение – терапия, направленная на уменьшение страданий неизлечимого пациента (например, наркотические анальгетики, снотворные препараты).

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями злокачественных опухолей могут быть:

• кровотечения;
• прорастания в соседние органы с их повреждением;
• бесконтрольное бурное прогрессирование;
• метастазирование;
• рецидивирование;
• летальный исход.

Прогноз

Прогноз для пациентов, являющихся носителями злокачественных опухолей, зависит от множества факторов:

• локализации патологического процесса;
• возраста пациента;
• стадии;
• наличия метастазов;
• строения и формы роста опухоли;
• объема и способа оперативного вмешательства.

В последние десятилетия отмечается явная тенденция к росту числа онкологических заболеваний.

Профилактика

Профилактические мероприятия состоят в следующем:

1. Устранение или минимизация контакта с канцерогенами.
2. Периодические профилактические осмотры с выявлением онкомаркеров.
3. Модификация образа жизни.

Видео с YouTube по теме статьи: