Злокачественная опухоль на голени

Рак кожи чаще всего встречается у обладателей серых и голубых глаз, а также светлого оттенка кожи. Это связано с тем, что они легко обгорают и более склонны к появлению веснушек. В этот список следует добавить и тех, у кого белые, рыжие волосы. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Темнокожие люди от рака кожи практически не страдают.

Причины патологии

Одной из распространенных причин рака является излучение различных типов. Это может быть ультрафиолетовое или же радиактивное воздействие. Первый тип появляется на открытых участках кожи, в том числе и на ногах. Некоторые препараты и вещества, которые имеют канцерогенные свойства, вызывают рак кожи. Травмы, которые способствуют появлению рубцов, могут стать одной из причин подобного заболевания. Иногда бывает так, что рак кожи на ноге передается на генетическом уровне. Химические вещества, которые регулярно оказывают влияние на кожу, могут стать причиной опухолей. Гормональный гомеостаз, который претерпевает изменения в результате каких-либо причин, также способен вызывать рак.

Клиническая классификация рака кожи

Злокачественные опухоли делятся на несколько видов в зависимости от того, из каких клеток они состоят и как проявляются.

Клиническая классификация подразумевает разделение на: поверхностный, инфильтративный, папиллярный рак кожи. На ноге могут образовываться все три вида.

Поверхностный рак имеет явные признаки. Появляются белые узелки. Находятся они на одном уровне с кожей, но иногда выступают. Их поверхность либо гладкая, либо слегка шероховатая. Через время опухоль начинает мокнуть и появляется язва. Окружающая кожа розовая, имеются признаки воспалительного процесса.

Как распознать рак кожи на ноге инфильтративного типа? Самый первый признак - узелки с небольшими горбами. Они плотные, на состояние кожи не влияют в начальной стадии. Подобная форма считается опасной, так как опухоль такого типа быстро развивается и пускает метастазы.

Папиллярный рак имеет также горбистые выросты. Они растут во внутренние ткани и могут затрагивать поверхностные слои кожи.

Морфологическая классификация

Существует базальноклеточный рак кожи, который делится на подвиды, плоскоклеточный и меланома.

Первый тип чаще всего возникает в пожилом возрасте и затрагивает кожу лица. Различают экзофитный (твердый узелок, развивающийся на поверхности дермы), поверхностный (бляшка с максимально четкими краями), язвенный (имеет либо неправильную форму, либо же округлые очертания), рубцовый (плоский рубец, находящийся на поверхности кожи) рак.

Плоскоклеточный рак кожи на ноге представляет собой узел, имеющий желтый оттенок. Под ним развивается язва. Чаще всего воспаление настолько сильное, что происходит инфицирование. Это вызывает болевой синдром.

Меланома считается одной из самых опасных опухолей. Способна поражать не только поверхность кожи, но также внутренние слои.

Стадии рака

Процесс развития опухолей разделяется на 4 фазы:

1. Если опухоль не имеет 2 см в диаметре, значит, болезнь пока в начальной стадии. Как правило, такое образование не проходит в глубокие слои кожи и не пускает метастазы.
2. Вторая фаза болезни сопровождается развитием опухоли, диаметр которой 4 см. Но она все еще не затрагивает лимфатические соединения. На этой стадии могут появляться болезненные ощущения и первые признаки заболевания.
3. Третья стадия уже более серьезная. Лимфатическая система начинает передавать раковые клетки, и они оседают в лимфоузлах.
4. Четвертая стадия считается самой опасной, так как опухоль начинает достигать костей, проникая во все слои кожи. Кроме того, процесс развития онкологии начинает затрагивать уже даже отдаленные органы и ткани.

Признаки рака

На начальных стадиях рак кожи на ноге проявляется с минимальными симптомами. Но есть определенные признаки, по которым можно заподозрить развитие проблемы.

На коже могут появиться какие-то странные уплотнения, которых ранее не было. Иногда возле новообразования появляются ранки или же трещины. Кроме того, опухоль может приносить дискомфортные ощущения, например, немного болеть или сильно чесаться. Родинка, которая стала "базовой" для образования, начинает менять размер (увеличиваться) и форму. Контуры - асимметричны. Может меняться цвет, появляться неровности, пятна, корки или даже папилломы. При пальпации ощущаются уплотнения, которые закреплены в тканях.

Диагностика

Чтобы подтвердить развитие рака кожи на ноге, необходимо провести некоторые диагностические меры. Их довольно много, врач сам подбирает наиболее эффективный способ для определенного больного.

Специалист обязательно осматривает опухоль внешне, с помощью специальных увеличительных стекол. Измеряет температуру. Берет мазок. Для этого нужно приложить предметное стеклышко к коже, которая не поражена заболеванием. Делают так в нескольких местах. После этого стекла исследуют под микроскопом. В некоторых случаях выполняют соскоб. Деревянным шпателем берут для исследования кожу в пораженных участках и далее - изучают под микроскопом.

Чтобы узнать характер новообразования, делается биопсия. Используется игла со шприцом. Для уточнения диагноза и постановки лечения выполняют томографию, скрининг и другие методы диагностики. То, какие именно скажет сделать врач, зависит от развивающихся признаков рака кожи на ноге.

Если патология представляет собой меланому, то биопсию проводить запрещено, так как есть риск перенести раковые клетки в здоровые ткани.

Лечение заболевания

При лечении рака кожи используются радиотерапия, химические препараты и хирургическое вмешательство.

Среди операционных методов есть несколько манипуляций. То, какую проводить, будет выбирать врач, в зависимости от стадии болезни и вида опухоли.

С помощью жидкого азота пятно на ноге при раке кожи удаляют только в том случае, если оно находится на начальной стадии развития. Этот метод называется криотерапией. Электронож используется в электроэксцизии. Можно удалить образование лазером, который влияет лишь на проблемный участок кожи. Последний метод - иссечение. Он используется только на поздних этапах заболевания. Он предполагает иссечение кожи скальпелем.

Прогноз при лечении рака кожи на ноге в большинстве случаев благоприятный, но лишь если лечение своевременное и правильное, а опухоль не пускает метастазы. 80-90 % больных полностью вылечиваются. Но чем сильнее запущено заболевание, тем ниже шансы на выздоровление.

Профилактика рака

Можно с помощью профилактических мер снизить вероятность развития рака кожи. Необходимо носить закрытую одежду, чтобы ноги не находились под солнечными лучами слишком долго. Особенно это касается дневного времени суток в летний период. Следует защищать кожу специальными кремами или гелями, если нет возможности надеть закрытую одежду.

Чтобы не пропустить очагов воспаления, нужно периодически осматривать кожу. Если появились подозрения или какие-то признаки, нужно сразу же обращаться к дерматологу. Необходимо помнить о том, что при своевременном лечении исход практически всегда благоприятный.

Без сомнения, в профилактике любого заболевания не последняя роль отводится иммунной защите. А чтобы ее повысить, не стоит забывать о витаминах и минералах.

Ну и, конечно же, следует регулярно обследоваться у специалиста, чтобы вовремя обнаружить проблемы.

Три категории злокачественных поражений нижних конечностей способны вызывать опухоль на ноге в области коленного сустава и стопы.

1. Множественные миеломы наблюдаются примерно в 40% случаев и характеризуются образованием патологии в костном мозге с последующем разрастанием кости вокруг первичного очага поражения.
2. Остеогенные саркомы, занимающее второе по частоте место среди онкологии нижних и верхних конечностей, преимущественно поражают молодых людей и детей мужского пола.
3. Хондросаркома, на долю которой припадает около 10% злокачественной онкологии ног. Первичным местом возникновения новообразования является хрящевая ткань нижней конечности, а именно опухоль стопы ноги.

Опухоли ног – причины образования

Достоверной причины развития ракового поражения костной структуры нижних конечностей на сегодняшний день не установлено. Многие ученые считают что немаловажная роль в онкологии отводится хроническим воспалительным процессам в суставах ног. Согласно статистическим данным вторую группу этиологических факторов составляют метастатические поражения отдаленных органов и систем организма, которые также способны спровоцировать рак кости ноги. При этом раковые клетки распространяются по ходу кровеносных сосудов.

Раковая опухоль на ноге

Опухоль на ноге и сопутствующие симптомы

Одновременно с развитием местного отека, если образовалась опухоль на ноге, пациенты отмечают частые приступы тупой боли, которые не снимаются с помощью традиционных обезболивающих средств. Болевой симптом имеет особою интенсивность в ночное время. Данная симптоматика указывает на опухоль суставов ног.

Со стороны костной системы наблюдается увеличение ломкости костей, что проявляется частыми патологическими переломами без видимых внешних повреждений.

Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к развитию раковой интоксикации организма в виде общего недомогания, стойкой субфебрильной температуры тела, снижения трудоспособности, быстрой утомляемости и резкой потери массы тела.

Диагностика раковых заболеваний нижних конечностей

Наличие у пациентов жалоб на стойкую опухлость твердых тканей нижних конечностей и интенсивных болевых приступов указывает на возможную опухоль ноги ниже колена, что обуславливает необходимость пройти специфическое онкологическое исследование.

Пациенту в первую очередь проводится рентгенологическое исследование, позволяющее определить существующую опухоль и ее границы. После рентгенографии больного обследуют с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Методика представляет собой послойное сканирование организма, целью которого является изучение структуры опухоли. Ультразвуковое исследование пораженного участка необходимо для определения наличия генетически мутированных тканей в мягких близлежащих структурах.

Установление окончательного диагноза “рак ноги” невозможно без биопсии, которая представляет собой методику лабораторного анализа биологического материала. Цитологическое и гистологическое обследование участка патологической ткани дает возможность врачу подтвердить онкологический диагноз и указать на вид и стадию болезни.

Лечение опухоли ног

В случае диагностирования опухоли ног, лечение первичного поражения костной ткани проводиться в три последовательных периода, которые включают:

1. Радиологическое воздействие на патологический очаг, который производиться с целью стабилизации ракового роста. Лучевая терапия проводится с помощью стационарного аппарата, который излучает высокоактивные рентгеновские лучи. Ионизирующее излучение уничтожает часть раковых клеток, тем самым замедляя прогрессирование онкологии.
2. Основной частью противораковой терапии считается хирургическая операция по удалению раковой опухоли вместе с частью здоровых прилегающих тканей и региональными лимфатическими узлами. Осуществление оперативного вмешательства требует проведения в будущем реконструктивной операции для восстановления двигательной функции.
3. Химиотерапия. После проведенного иссечения злокачественного новообразования врач-онколог назначает проведение курса цитостатических препаратов. Использование химиотерапии необходимо для выявления и обезвреживания нововозникших генетических мутаций. Курс терапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

Особенности лечения вторичных поражений костей ноги

Поскольку вторичное поражение является следствием рака отдаленного органа, местная терапия ноги проводиться строго в соответствии с общими принципами противораковой терапии. Очень часто в таких случаях больному рекомендуют принять курс гормональной терапии для восстановления нормального биобаланса организма. Второй особенностью такого лечения считается прием пациентами бисфосфонатов, фармацевтических препаратов для восстановления внутрикостной структуры.

Опухоль на ноге – прогноз

Опухоль на ноге при своевременном выявлении поддается полному излечению, благодаря своевременному комплексному подходу к лечению онкологии нижних конечностей с применением лучевой терапии и цитостатических средств.

Вторичные раковые заболевания кости ноги, как правило, приводит к негативному прогнозу, который составляет приблизительно 10% послеоперационную выживаемости. Образованное костное поражение при вторичном типе практически не поддается лучевой терапии и химиотерапии.

Как проявляется рак ноги? На этот вопрос ответит врач-онколог. Онкология, поражающая нижние конечности, получила в медицине название остеосаркома, провоцирующая появление раковых опухолей в костных структурах ног. Заболевание имеет первичную и вторичную патологию. В первом случае рак ноги развивается только в кости, а потом поражает ткани, провоцируя образование метастаз. В этой среде и могут потом возникнуть дополнительные опухоли.

• 1. Основные признаки
• 2. Причины заболевания
• 3. Применимое лечение

Рак ноги встречается реже, чем все остальные виды онкологических заболеваний. Но при этом возникает в основном у молодых людей, у которых рак поражает ткани и кости. Болезнь необходимо вовремя диагностировать и лечить, чтобы избежать осложнений и летального исхода.

Рак костей и тканей ног бывает 2 видов: доброкачественный и злокачественный, который потом может перейти в метастазы.

Признаки рака суставов и колена проявляются одинаково, имея следующую симптоматику:

1. 1. Боли имеют ноющий характер, локализуются в пораженном месте, или иррадиируются в другие части тела.
2. 2. Из-за боли снижается двигательная активность.
3. 3. Наблюдается вялость организма из-за истощения.
4. 4. Снижается вес, и ухудшается аппетит.
5. 5. Кожа в пораженном месте истончается, становится видна венозная сетка.
6. 6. Симптомы на очень ранних стадиях рака могут не проявляться, поэтому обнаружить болезнь можно только с помощью различных методов диагностики.

Самые ранние признаки болезни проявляются в следующих состояниях:

1. 1. Незначительная боль в левой или правой ноге.
2. 2. Отсутствует определенная локализация боли.

С развитием болезни ощущения дискомфорта и боли становятся сильнее, интенсивнее, сосредотачиваясь в одном конкретном месте. Больные теряют способность заниматься спортом, двигаться, переносить физическую активность. Болезненность имеет хроническую форму, достает людей в ночное время. Прием анальгетиков не приносит желаемого результата.

В дальнейшем симптоматика становится более выраженной и видимой. В частности, можно увидеть, как выпячивается кость в месте поражения. Ткань в этом месте становится хрупкой, поэтому кости могут ломаться, а переломы очень плохо лечатся.

Онкологические заболевания костей, колена, тазобедренного или другого сустава могут возникать по разным причинам, хотя о некоторых из них врачи спорят до сир пор. Среди основных причин, которые провоцируют развитие рака, могут быть:

1. 1. Травмы и переломы. Некоторые доктора спорят о том, могут ли полученные травмы разной степени провоцировать возникновение рака. Одни говорят, что вполне могут, а другие считают, что травма становится лишь фактором проявления опухолей. Связано это из-за того, что место ушиба или травмы становится очень мягким и, чувствительным.
2. 2. Влияние окружающей среды, к которым принято относить образ жизни, продукты и питание, наличие различных заболеваний, вызывающих возникновение опухолей.
3. 3. Получение радиоактивного излучения, которое превышает установленные нормы. Достаточно часто именно оно становится предпосылкой возникновения вторичной опухоли или развития метастазов.
4. 4. Генетическая предрасположенность, когда в организме есть ген RB1, отвечающий за развитие онкологии.
5. 5. Наблюдаются заболевания костных тканей, имеющие хронический характер. Но подобные патологии не считаются основой для развития рака.
6. 6. Развитие метастазов в организме, например, в желудочно-кишечном тракте или придатках, из-за чего способен развиться рак в костях нижних конечностей.

Причины часто имеют индивидуальный характер, поэтому список факторов, провоцирующих онкологию, может быть гораздо шире.

Диагностика и лечение. При возникновении различных симптомов, в частности, болей или снижении аппетита люди начинают самостоятельно искать объяснение своему состоянию. Для этого обращаются сначала не в больницу, а ищут ответ в интернете. Никому не рекомендуется это делать, поскольку процесс самолечения может вызвать обострение или осложнение, ухудшить состояние здоровья.

Правильно поставить диагноз может только врач, используя специальные методы диагностики. Среди них можно отметить следующие:

1. 1. Визуальный осмотр кожных покровов.
2. 2. Проверка подвижности суставов и колена.
3. 3. Сдача общих анализов крови и мочи.
4. 4. Прохождение рентгена и магнитно-резонансной томографии.
5. 5. Сдача биологического материала для изучения состояния опухоли (биопсия). Бывает 2 видов: пункционная и открытая, требующая проведение хирургической операции. Поэтому пациенту делают местный наркоз, чтобы потом произвести надрез на мягкой ткани. Так врачи получают доступ к клеткам, что позволяет взять пробу опухоли. Делается это с помощью специальной иглы.

В зависимости от полученных результатов назначается тот или иной вид лечения. На его специфику влияет несколько факторов: стадия болезни и наличие метастазов. Своевременное лечение позволяет сохранить ногу, и пациенты живут долго. Существуют основные методы терапии.

Проведение хирургической операции, которая позволяет отделить злокачественные опухоли от здоровых. Если необходимо произвести ампутацию конечности, сустава или кости, тогда они заменяются металлическими имплантатами. В некоторых случаях для восстановления пораженных участков применяют ткани из других мест или костного банка.

Проведение химиотерапии, предусматривающее введение в конечность различных лекарств. Они должны остановить рост раковых клеток и предотвратить развитие метастазов.

Прохождение курса лучевой терапии. Суть ее заключается в том, чтобы умертвить раковые клетки. Делается это с помощью рентгеновских лучей, которые должны действовать на ткани и суставы.

Обычно терапия проводится поэтапно:

1. 1. Операция, позволяющая устранить опухоль.
2. 2. Лучевая терапия.
3. 3. Химическая терапия назначается либо до операции, либо после курса лучевого лечения. Все будет зависеть от степени поражения тканей и суставов.

Таким образом, терапия помогает эффективно бороться с болезнью и не дать возникнуть метастазам. Важно во время лечения сохранять все предписания и рекомендации врача, поддерживать больного, следить, чтобы он соблюдал правильный режим питания.

Довольно редко диагностируется рак ноги среди остальных видов онкопатологий — 2% всех случаев. Особенностью заболевания является возникновение преимущественно у молодых людей. Злокачественный процесс возникает в костях и тканях. Существует несколько видов онкологии с разной степенью агрессивностью и резистентностью к лечению. Важно вовремя выявить болезнь до метастазирования в отдаленные органы и предупредить летальный исход.

Провокаторы онкопроцесса в ноге

Несмотря на редкость, рак, развившийся в нижней конечности, часто заканчивается смертью пациента, что связано с поздним обращением. Первые признаки в виде недомогания, боли в ногах обычно списываются на банальное переутомление, проблемы с суставами или травмы.

Онкологи не называют конкретных причин рака мягких и костных тканей ноги, но есть общие этиологические факторы, способные спровоцировать онкопроцесс. Выделяют такие:

• плохая наследственность — наличие гена RB1;
• некорректное питание и вредные привычки;
• хронические патологии костей, суставов;
• тяжелые травмы, переломы;
• воздействие радиоактивного излучения;
• перерождение доброкачественного новообразования;
• метастазирование при другой локализации опухоли.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и степени

Первым признаком, что указывает на развивающуюся патологию, считается боль. При этом нет определенной локализации, а обычные спазмолитики не помогают. По мере распространения онкопроцесса болевой синдром значительно усиливается. Человек не может бегать, прыгать и даже ходить. Постепенно двигательная активность уменьшается. На последних стадиях заметна деформации ноги — кость сильно выпячивается или выворачивается. Учащаются случаи беспричинных переломов.

Вид	Особенности	Локализация	Симптомы
Саркома мягких тканей	Инфильтративный рост	Мышцы, жировая ткань, сосуды с лимфой и кровью, нервы	Наличие уплотнения под кожей разной структуры — от желеобразной до эластичной
	Ранние метастазы		Боли
			Частые переломы
			Нарушение двигательной активности
Рабдомиосаркома	Выявление при визуальных симптомах	Поперечно-полосатые мышцы	Покраснение кожи
			Боли при ходьбе
Лейомиосаркома	Поздняя диагностика	Гладко-мышечные структуры	Отек и боли в ногах
			Кожные кровоизлияния в области поражения
Липосаркома	Межмышечный рост	Жировая ткань бедер и коленей	Боль в ноге на 3—4 стадии
			Быстрорастущее уплотнение
Злокачественная шваннома	Блокировка прохождения импульсов от ноги к ЦНС	Нервная ткань	Отечность и боли в конечности
			Изменения цвета кожи
			Потеря чувствительности в зоне поражения
Синовиальная саркома	Выявление чаще у мужчин	Хрящи	Отек
			Полное обездвиживание
Ангиосаркома	Очень агрессивный рост	Кровеносные сосуды	Отекшее синеватое пятно, как кровоподтек, в области поражения
	Ранние метастазы
	Успешное лечение на первых стадиях
Лимфома	Повышение лимфоцитов в крови	Лимфатическая ткань	Увеличенные лимфоузлы
			Субфебрилитет
	Сильное ослабление иммунитета		Кожный зуд, потливость
			Ощущение давления в ноге

Вернуться к оглавлению

Диагностически ценные методы

• Первичный осмотр и опрос. Проводится проверка подвижности, оценка состояния кожного покрова, изучаются симптомы.
• Анализы на общие показатели состояния организма. Сдаются кровь и моча.
• Определения онкомаркеров — TRACP, PTPRC (CD45) и некоторые другие.
• Рентген. Определяется онкология кости с оценкой размеров, локализации.
• МРТ, КТ. Выявляется рак мягких тканей.
• Биопсия с анализом биопатат на показатели цитологии и гистологии.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

Считается основным методом лечения большинства форма рака ноги. Удаляются кости, мышцы и мягкие ткани, пораженные раковыми клетками, ближайшие здоровые участки. Масштабы определяются размером опухоли и стадией. Сохранить конечность удается у 50—80% больных. При этом используются замещающие конструкции из металла для возвращения возможности двигаться.

Без операции рак кости нижней конечности не лечится, так как онкология костной ткани не поддается одному облучению или химии.

Профилактика и прогноз

Положительный результат лечения зависит от правильности выбранной тактики, общего состояния здоровья и возраста онкобольного. При раннем обнаружении процент выживших в течение последующих 5-ти лет — 60—75%. При выявлении злокачественного процесса на 3 стадии прогноз неблагоприятный, а на 4-й летальность составляет 100%.

Рак кости ноги относят к онкологическому заболеванию злокачественного характера, при котором поражается костная и хрящевая ткань. Чаще всего диагностируется вторичный рак, развивающийся из‐за роста метастаз из других органов. Первичная же опухоль возникает всего в 2 % случаев. Исход при несвоевременном обнаружении метастаз неблагоприятный.

Что это такое и чем опасно заболевание?

Скелет человека подвержен малигнизации (при появлении доброкачественной опухоли происходит стремительный процесс ее озлокачествления). При этом раковые клетки в кости могут локализоваться самостоятельно (ставится диагноз первичный рак), а могут перерождаться из доброкачественных в процессе их метастазирования (вторичный рак). Во втором случае метастазы достигают кости в процессе их перерождения в:

• почках;
• молочных железах;
• легких.

Раковые клетки прорастают в грудину, мечевидный отросток, в трубчатую, берцовую и бедренную кость.

Опасность патологии в том, что при проникновении метастаз в кость возникает острая нестерпимая боль. Например, при опухоли седалищной костной ткани нервы сдавливаются так, что больной начинает прихрамывать.

Рак кости ноги чаще всего диагностируется у молодых людей и подростков. При запоздалом обращении к врачу вылечить онкологию очень трудно, так как распространение метастаз в костной ткани происходит стремительно.

Рак костей, в том числе и костей ног, подразделяют на два вида:

1. Доброкачественная опухоль. Образование имеет четкие границы и отличается правильной формой при диагностировании. Пораженные клетки не дают метастаз, а процесс их деления очень медленный, поэтому рост опухоли происходит незаметно.
2. Злокачественная опухоль. Раковые клетки из одного источника быстро разрастаются в другие ткани и органы тела. Опухоль не обладает четкими границами, так как постоянно присоединяет к себе все новые и новые клетки.

Доброкачественный рак костей ног бывает следующих видов:

• Остеохондрома. Проявляется в виде костного выступа, который снаружи покрыт толстым слоем хрящевой ткани. Локализуется на длинных трубчатых костях возле суставов. Остеохондрома диагностируется чаще всего у людей возрастной категории 10–25 лет.
• Гигантоклеточная опухоль. Локализация происходит рядом с суставным хрящом. Развивается уже в сформировавшемся скелете, поэтому возникает преимущественно у людей старшего возраста.
• Остеоид‐остеома. Небольшого размера нарост имеет округлую форму с четкими контурами. Развивается в трубчатых костях, чаще в голени и бедре.
• Остеобластома. Опухоль в большинстве случаев встречается у детей и подростков. Очаг распространения – область трубчатых плечевых, бедренных и большеберцовых костей.
• Хондрома. Поражаются трубчатые кости ноги. Пациентами становятся преимущественно люди молодого возраста до 30 лет. Пик заболеваемости приходится на 11–16-летних детей.

Злокачественные образования костей ног делятся на следующие виды:

• Остеогенная саркома. Развивается стремительно и поражает трубчатые кости ног.
• Хондросаркома. Из хрящевой ткани перерождается в кости тазового, плечевого пояса и в трубчатые кости.
• Саркома Юнга. Поражаются длинные и плоские трубчатые кости.
• Фибросаркома. Опухоль имеет ограниченное расположение от близлежащих тканей. Представляет собой круглый с небольшим бугорком узел.
• Фиброзная гистиоцитома. Локализация в 72 % случаев происходит в костях нижних конечностей. Быстро метастазирует в легкие, лимфоузлы и костную ткань других частей тела.

Локализация: стопа, бедро, колено

Рак ноги может иметь несколько мест локализации:

• Бедренная опухоль возникает вследствие метастазирования из малотазовых структур, копчиковой, крестцовой зоны и отделов мочеполовой системы. Патогенные клетки из бедра быстро распространяются по всей тазобедренной и коленной структуре, затрагивая их мягкие ткани.
• Колени страдают при распространении опухоли из первичного очага. Это могут быть подколенные лимфоузлы или тазовые структуры. Поражается большая часть сосудистых и нервных каналов.
• Новообразования на стопе нарушают костную структуру и ткани всей ноги. При осложнениях опухоль поражает голеностопный сустав. Рак стопы может развиваться в виде костной саркомы, когда поражаются кости и близлежащие ткани, а может перерождаться в злокачественные опухоли в глубинные мягкие ткани.

Симптомы

Кости являются основой опорно‐двигательной системы. При поражении любой части костной ткани человек теряет способность полноценно передвигаться.

• Рак кости бедра долгое время протекает бессимптомно или с незначительной болью или жжением. При этом на тазобедренном суставе появляется припухлость и заметен выступ в пораженной области.
• При поражении коленного сустава на начальной стадии рака пациенты ощущают приступообразные боли, которые быстро угасают. По мере развития заболевания становится заметен отек коленных чашечек и деформация околосуставных тканей. Возникает резкая боль, справиться с которой не могут болеутоляющие средства.
• При поражении стопы диагностируют костную саркому, которая быстро перерождается в мягкие ткани, а также в мышцы, кровеносную структуру и жировые ткани. Пациент ощущает в стопе инородную массу, ему становится больно наступать на ногу, он начинает прихрамывать.

Болевые ощущения присущи с самых ранних стадий, но они имеют угасающий характер, поэтому больной часто не придает им значения. Дискомфорт приносят ноющие и тянущие боли, которые зачастую не только проявляются в месте локализации пораженных клеток, но и в иных частях тела. Например, боль в колене может отдавать в тазобедренном суставе.

По мере роста злокачественного новообразования организм истощается, возникает слабость, резко снижается вес. Опухоль можно прощупать через кожу. В месте поражения становится видна венозная сетка с мраморным узором. В некоторых случаях рак кости ноги протекает с метастазами в легкие. Тогда у пациента нарушается дыхание, появляется кашель и тяжелый храп во сне.

Причины возникновения патологии

Раку костей ног могут предшествовать следующие причины:

• Генетические заболевания, которые повышают шанс развития патологии. Сюда относят ретинобластому, синдром Ли‐Фраумени, болезнь Ротмунда‐Томсона.
• Частые травмы, оканчивающиеся переломами нижних конечностей.
• Синдром Педжета. Заболевание способствует аномальному росту костной ткани. Возникает у людей после 50 лет.
• Превышенные нормы радиоактивных излучений. Часто рак кости ноги возникает во время облучения иной первичной опухоли.
• Пересадка костного мозга.

Методы диагностики

Самый главный способ диагностики рака – это биопсия. Из наружной части пораженной кости забирается ткань и исследуется под микроскопом. Перед этой процедурой пациент должен сдать:

• общий анализ крови;
• анализ крови на онкомаркеры;
• анализ мочи.

Чтобы врачу точно поставить диагноз, пациент проходит ряд процедур:

• рентгенографию;
• сцинтиграфию;
• трепанобиопсию (для выявления опухоли в тазовых костях);
• КТ и МРТ;
• сканирование костей скелета.

Лечение

Лечение подбирается индивидуально и зависит от стадии и тяжести протекания патологии:

Прогноз

Чем раньше выявлена патология, тем более благоприятный исход. При проведенном лечении на первой стадии заболевания пятилетняя выживаемость составляет 65–80 %. Полное излечение происходит тогда, когда соблюдаются все положенные меры. При обнаружении метастаз продолжительность жизни снижается на 30–40 %.

Даже после проведенного комплексного лечения рак может рецидивировать. Всем пациентам после операции и во время ремиссии нужно находиться под наблюдением врача. В первый год посещать онколога следует каждые три месяца, во второй год – раз в 6 месяцев, в последующем – раз в год.

Последствия и осложнения

Последствия заболевания возникают в большей мере от пройденного лечения, так как химиотерапия и лучевая терапия уничтожают не только пораженные клетки, но и затрагивают здоровые.

После курса терапии пациент может жаловаться на потерю аппетита, тошноту, рвотные позывы, хотя вес при этом стремительно растет. Ощущается слабость, беспричинная усталость. Могут начать выпадать волосы, вплоть до полного облысения.

После лечения могут начаться эрозивные кровотечения, возникает отек конечностей. Часты случаи переломов на фоне ослабления костной ткани. Психологическое состояние пациента расшатывается, страдает иммунная система.

Итоги:

1. Рак костей ног развивается стремительно и при обращении к врачу на поздних стадиях практически не поддается лечению.
2. При первых признаках и симптомах патологии необходимо провести полное обследование, сдать все предписанные онкологом анализы. Незамедлительное лечение продлевает жизнь пациента и увеличивает шансы на исцеление.
3. Любой вид рака, в том числе и опухоль кости ноги, с большой долей вероятности рецидивирует даже при положительно проведенной терапии. Соблюдение реабилитационных мероприятий позволяет восстановить состав крови, нормализовать физическое и психологическое состояние пациента.
4. Даже при запоздалом лечении есть вероятность (хоть и низкая) полного исцеления при соблюдении всех рекомендаций врачей и ведения в последующем здорового образа жизни.

• Грыжи суставов: симптомы и лечение
• Точные сроки иммобилизации кисти: сколько носить гипс при переломе руки в запястье
• Опасные заболевания, провоцирующие разрушение тазобедренного сустава: рекомендации эксперта по лечению и выявлению истинной причины патологии
• Что такое перелом таза: как снизить смертность при нарушении целостности тазового кольца
• Что делать, если опухло и болит колено без ушиба: подробная инструкция дифференциальной диагностики и лечения
• Опасные травмы таза – разрыв крестцово‐подвздошного и лонного сочленений

Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.