Злокачественная опухоль из клеток продуцирующих меланин

I

Меланома (melanoma; греч. melas, melanos черный, темный + -ōma; синоним: меланобластома, меланокарцинома, меланосаркома, меланоцитома, невокарцинома)

злокачественная опухоль из пигментобразующих клеток — меланоцитов. Может располагаться на коже, слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и верхних дыхательных путей, в мозговых оболочках, глазном яблоке и др.

Наиболее часто встречается меланома кожи, причем в 2 /₃ случаев на фоне невуса или меланоза. Более чем в 90% случаев опухоль обнаруживается на коже нижних конечностей, туловища и лица; большинство заболевших — женщины. Факторами, способствующими возникновению М. кожи, являются повышенная солнечная радиация, солнечные ожоги, травма невуса и ряд других.

Исходя из клинических и морфологических данных, выделяют три основных типа М. кожи: 1) поверхностно-распространяющуюся; 2) М. типа злокачественного лентиго; 3) узловую. Особая редко встречающаяся форма М. — акральная, при которой опухоль локализуется в области ногтевых фаланг. М. образована преимущественно эпителиоподобными (рис. 1), веретенообразными, невусоподобными и баллонообразными клетками; встречаются смешанные формы.

При гистологическом исследовании опухоли обнаруживают преимущественные направления роста М. в пределах кожи, основными из которых являются фазы радиального и вертикального роста. При поверхностно-распространяющейся М. первоначальной является фаза радиального роста в пределах эпителиального пласта со значительным утолщением эпидермиса. За ней следует фаза вертикального роста, характеризующаяся глубоким проникновением опухолевых клеток в дерму (рис. 2) и подкожную клетчатку. Меланома типа злокачественного лентиго напоминает веснушки и имеет вид коричневого пятна с неровными контурами, выступающего над поверхностью кожи. При этой форме М. преобладает фаза радиального роста. Узловая М. — бляшка коричневого или иссиня-черного цвета (рис. 3), характеризующаяся лишь фазой вертикального роста.

Обнаруженные при гистологическом исследовании первичного очага признаки инфильтративного роста имеют прогностическое значение: по мере внедрения в дерму резко возрастает вероятность метастазирования и рецидива опухоли.

Развитие первичного очага М. кожи начинается обычно с появления пигментного пятна на интактной коже или увеличения размеров пигментного невуса. Первым проявлением М. может быть изменение цвета невуса, изъязвление его или кровоточивость при легком травмировании. Существует также так называемая первично-метастатическая М. — метастаз опухоли в коже. Первичный очаг при этом имеет любую локализацию и может оказаться незамеченным, особенно если размеры его незначительны или новообразование не содержит меланина. Иногда возможна так называемая спонтанная регрессия первичного очага, единственными клиническими признаками которого остаются кожные метастазы.

Макроскопически М. кожи имеет вид папилломы, язвы или образования округлой, овальной либо неправильной формы, цвет ее от розового до иссиня-черного; бывает беспигментная М. (амеланотическая). По мере роста первичной опухоли вокруг нее появляются радиальные лучи, дочерние пигментные включения в кожу — сателлиты, внутрикожные (рис. 4), подкожные и отдаленные метастазы. При метастазировании в регионарные лимфатические узлы образуются конгломераты с вовлечением в патологический процесс окружающих тканей и кожи. В дальнейшем появляются метастазы в легких, печени, головном мозге, костях, кишечнике и в любом другом органе или ткани организма. В поздних стадиях процесса в моче больного может обнаруживаться меланин, придающий ей темную окраску (мелаиурия). Особенностью клинического течения беспигментной М. является обширное поражение регионарных лимфатических узлов и относительно частое метастатическое поражение костей.

Меланома слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и верхних дыхательных путей по клинической картине в основном не отличается от поражения этих органов при других злокачественных опухолях. Особенностью М. слизистых оболочек является ее склонность к метастатическому поражению печени.

Меланома мягких мозговых оболочек протекает так же, как любая внутричерепная опухоль, с приступообразными головными болями, тошнотой, рвотой, ригидностью затылочных мышц, застойными явлениями на глазном дне и другими признаками поражения головного и спинного мозга. Чаще диагноз устанавливается при гистологическом исследовании удаленной опухоли.

Меланома глаза может исходить из сосудистого тракта глазного яблока, конъюнктивы, склеры, а также из вспомогательных органов глаза; наблюдается чаще в возрасте 50—60 лет. В зависимости от локализации первичного очага опухоли различают М. сосудистой оболочки (хориоидеи), ресничного тела и радужки. Начальная стадия развития опухоли характеризуется нарушением остроты зрения, центральной скотомой, фотопсией и метаморфопсией. При офтальмоскопии на глазном дне можно обнаружить узел с четкими грануляциями. Увеличение размеров опухоли сопровождается циркуляторными расстройствами и реактивным воспалением, что создает предпосылки для развития вторичной глаукомы. Дальнейший рост опухоли ведет к экзофтальму, видимым опухолевым поражениям глазного яблока. При М. глаза обнаруживают метастазы во внутренние органы, чаще в печень.

При подозрении на М. больной должен быть немедленно госпитализирован для обследования с применением ультразвукового и радионуклидного методов, а также других исследований, включая морфологическое.

Лечение хирургическое: широкое иссечение первичного очага. Вопрос о химиотерапии или иммунотерапии решается дополнительно.

Прогноз определяется особенностями клинического течения заболевания и стадией развития опухоли. При неинвазивной М. хирургическое иссечение приводит к излечению. Пятилетняя выживаемость больных после операции в зависимости от стадии инфильтративного роста наблюдается в 45—70% случаев; наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы снижает этот показатель до 30%. При отдаленных метастазах прогноз сомнителен.

Профилактика М. — удаление невусов у лиц с пониженной пигментацией кожи, иссечение пигментных образований при изменении их размеров, цвета, появлении изъязвлений и кровоточивости при легкой травматизации.

Библиогр.: Иконописов Р. и др. Пигментные опухоли, пер. с болг., София, 1977; Нивинская М.М. Клиника и лечение меланом, М., 1970, библиогр.; Трапезников Н.Н. и др. Пигментные невусы и новообразования кожи, с. 69, М., 1976.

Рис. 2. Микропрепарат меланомы кожи: ячейки опухолевых клеток в сосочковом и сетчатом слоях дермы. Окраска гематоксилином и эозином; ×200.

Рис. 1. Микропрепарат меланомы кожи: все поле зрения занимают эпителиоподобные опухолевые клетки. Окраска гематоксилином и эозином; ×400.

Рис. 4. Внутрикожные метастазы меланомы.

Рис. 3. Узловая меланома кожи.

II

Меланома (melanoma; Мелан- + -ома; син.: мелапобластома, меланокарцинома, меланома злокачественная — нрк, меланосаркома, меланоци-тобластома, меланоцитома, невокарцинома, хроматофорома)

злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток, продуцирующих меланин.

Меланома амеланотическая (m. amelanoticum: син. М. беспигментная) — М, клетки которой не содержат меланина.

Меланома беспигментная (m. non pigmentatum) — см. Меланома амеланотическая.

Меланома веретеноклеточная (m fusicellulare) — М., клетки которой имеют веретенообразную форму.

Меланома глаза (m. oculi) — М., развивающаяся из пигментных клеток сосудистой оболочки глаза.

Меланома глаза плоскостная (m. oculi planare) — М. г., растущая преимущественно в плоскости сосудистой оболочки.

Меланома глаза узловая (m. oculi nodulare) — М. г. в виде узла в сосудистой оболочке, прорастающего через сетчатку в стекловидное тело.

Меланома иридоцилиарная (m. iridociliare) — М. глаза, исходящая из пограничных отделов радужки и ресничного тела.

Меланома кожи (m. cutis) — М. в форме папилломы, язвы или узла, развивающаяся преимущественно на открытых участках кожи.

Меланома смешанно-клеточная (m. mixtocellulare) — М., состоящая из клеток как многоугольной эпителиоподобной, так и вытянутой веретенообразной формы.

Меланома эпителиоподобная (m. epithelioideum) — М., клетки которой имеют многоугольную или округлую форму.

Меланома ювенильная (m. juvenile) — см. Меланома юношеская.

Меланома юношеская (m. juvenile; син. М. ювенильная) — М., характеризующаяся наличием крупных клеток с ацидофильной цитоплазмой и большими, в виде пузырьков, ядрами; отличается более доброкачественным течением; встречается чаще в юношеском возрасте.

• 3 новых случая на 100 000 населения в год
• С одинаковой частотой наблюдают в пожилом возрасте у мужчин и женщин
• Заболеваемость меланомой быстро растёт в течение последних нескольких десятилетий и составляет 2,5-10% от всех вновь выявляемых опухолей кожи
• Меланомой страдают чаще всего лица в возрасте 30-50 лет.
Классификация (критерии — гистологический вариант и распространённость опухоли)
• Поверхностная меланома (70% всех мела-ном). Чаще располагается на спине и голенях. Средний возраст больных — 50 лет. Опухоль с неровными краями, окраска варьирует. Атипичные клетки локализуются в верхних слоях дермы, распространяясь в латеральном направлении. Прогноз, как правило, благоприятный
• Узловатая меланома (15%). Опухоль синего цвета, без определённой локализации, встречается в пожилом возрасте. Опухолевые клетки распространяются вертикально с быстрой инвазией дермы. Прогноз неблагоприятный
• Акролентиговидная и слизистая меланомы (10%). Опухоль с неровными краями, чёрного цвета, может быть беспигментной. Растёт медленно в радиальном направлении, обычно в верхних слоях дермы (на ладонях, подошвах). Прогноз зависит от степени инфильтрирующего роста опухоли
• Злокачественное лентй-го (меланотические веснушки) — самая редкая форма. Развивается в 60-70 лет. Узелки в виде пятен от жёлто-коричневого до почти чёрного цвета, диаметром 1,5-3 мм, формируются в гладких веснушках. Рост опухоли медленный, в радиальном направлении в верхних слоях дермы. Прогноз благоприятный.

Длительное воздействие солнечных лучей — провоцирующий фактор развития опухоли.
Генетические аспекты — см. в Приложении 2. Наследственные болезни: картированные фенотипы.

• Определение стадии заболевания необходимо для выбора программы лечения
• Критерии — размер опухоли, степень инвазии, поражение регионарных лимфатических узлов, наличие и локализация метастазов
• Необходимо подробное анамнестическое и клиническое обследование пациента
• Уровни инвазии меланомы по Кларку
• I — опухолевый рост в пределах эпидермиса
• II — опухоль проникает в сосочко-вый слой дермы
• III — опухоль в пределах сосочкового слоя дермы, не проникает в сетчатый слой дермы
• IV — опухоль проникает в сетчатый слой дермы
• V — инвазия подкожной клетчатки
• Толщина Брёслоу — дополнительный метод определения стадии опухоли: измерение глубины инвазии в мм
• Низкий риск метастазирования — опухоли I, И, III уровней по Кларку и глубиной инвазии менее 0,76 мм
• Высокий риск метастазирования — опухоли IV, V уровней по Кларку и глубиной инвазии более 1,5 мм.

• Иссечение — принятый ранее метод широкого иссечения кожи (5 см от края опухоли) в настоящее время оспаривают
• Для меланом in situ приемлемо иссечение здоровой кожи на расстоянии 0,1-1,0 см от края опухоли
• Для опухолей менее 0,75 мм в толщину достаточно иссечь 1-2 см здоровой кожи по периферии опухоли
• Для опухолей более 0,75 мм в толщину показано иссечение 3 см здоровой кожи.
• Лимфаденэктомия
• Иссекают поражённые регионарные лимфатические узлы при опухолях уровней II-V
• Профилактическая и/или диагностическая лимфаденэктомия клинически здоровых лимфатических узлов, по мнению некоторых авторов, показана в следующих случаях
• Расположение опухоли над группой лимфатических узлов при V уровне опухоли
• Глубина инвазии более 0,75 мм при опухолях III-V уровней. Адъювантная (вспомогательная) терапия показана для удлинения периода ремиссии
• Регионарная гипертермическая перфузия изолирует кровоток в конечности при помощи насоса-оксигенатора (аналога АИК). Вводимые химиопрепараты поступают только к поражённому органу, не оказывая общих побочных действий. Эффективность метода изучена недостаточно
• Химиотерапия (дакарбазин, кармустин, ломустин) существенно не изменяет течения заболевания
• Иммунотерапия эффективна при лечении кожных метастазов
• Лучевая терапия — паллиативное лечение метастазов в мозг и кости.

• Зависит от состояния регионарных лимфатических узлов
• При локализованной опухоли 5-летний уровень выживаемости 80-90%
• При поражении регионарных лимфатических узлов показатель снижается до 30-50%
• Больные с отдалёнными или висцеральными метастазами умирают в течение 12 мес.
См. также Опухоль, лучевая терапия; Опухоль, маркёры; Опухоль, методы лечения; Опухоль, стадии; Образования кожи предраковые, рис. 3-14, рис. 3-15

С43 Злокачественная меланома кожи

Меланома кожи. Анисимов ВВ, Вагнер РИ, Барчук АС.
СПб.: Наука, 1995

Меланома – это рак кожи, который иногда локализуется в сетчатке глаза, слизистой оболочке прямой кишки, под ногтевой пластинкой. Возникновение характерной симптоматики требует немедленного обращения к врачу для подбора адекватной терапии заболевания.

Причины и факторы риска

Установить точную причину меланомы очень трудно. Онкология, как наука, указывает на наличие определенных провоцирующих факторов, которые запускают патологическое деление пигментных клеток в эпидермисе:

• Генетическая предрасположенность. Нарушения в структуре первой, девятой и двенадцатой хромосомы могут быть предикторами развития болезни.
• Чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения природного (солнце) или искусственного (солярий) происхождения.
• Фенотипические особенности. Меланома кожи чаще возникает у людей со светлым покровом тела, глазами, волосами и наличием веснушек.
• Новообразования на коже. Родинки, невусы – потенциальный источник перерождения обычных клеток в злокачественные под влиянием провоцирующих факторов.
• Пигментная ксеродерма – патология, сопровождающаяся повышенной чувствительностью кожного покрова к ультрафиолету.
• Хроническое механическое раздражение родинок или других кожных элементов.
• Перенесенная меланома кожи в анамнезе.
• Возраст старше 50 лет.

Опухоль из меланоцитов – серьезное заболевание, которое до сих пор изучается. Точно определить причину практически невозможно.

Симптомы

Пигментная меланома поражает преимущественно кожу пациента разной локализации. Клиническая картина характеризуется изменением или возникновением нетипичных родинок на поверхности эпидермиса.

Симптомы меланомы:

• Размер новообразования более 6 мм.
• Зуд.
• Выпадение волос в пораженной области.
• Образование плотных узлов.
• Локальные кровотечения.
• Асимметричность границ родинки.
• Неравномерность цвета новообразования.
• Возникновение изъязвлений на поверхности.
• Резкое изменение формы и цвета родинки.

Среди симптомов меланомы отсутствует боль пораженных участков кожи. Из-за этого пациент может не замечать прогрессирующую болезнь, которая грозит его жизни.

Первые признаки меланомы при локализации под ногтевой пластинкой сопровождаются возникновением коричневых или черных линий на ее поверхности. Иногда появляется чувство давления изнутри.

Симптомы меланомы трудно распознать, если процесс развивается на участках тела, недоступных для ежедневного осмотра – спина, задняя поверхность ушной раковины и тому подобное.

Как отличить родинку от меланомы?

Как отличить родинку от меланомы? Точный ответ на данный вопрос может дать только врач. Подозрения у пациентов вызывают следующие процессы:

• Изменение формы. Обычная родинка круглая или овальная. Кожный элемент симметричен. Злокачественное преобразование сопровождается искривлением краев. Родинка приобретает асимметричность.
• Разный цвет. Обычные кожные элементы темно-коричневые. Преобразование в меланому сопровождается возникновением красного, фиолетового и черного оттенков.
• Зазубренность границ.Родинка или невус имеет ровный край. Пигментная меланома сопровождается нарушением плавности линий границ.
• Изъязвления. Обычная родинка не кровоточит при легком механическом повреждении. Меланома иногда сопровождается нарушением целостности внешнего покрова.

Как выглядит меланома? Опухоль напоминает воспаленную родинку, которая растет в разные стороны и постоянно меняет внешний вид. Признаки, отличающие патологию, являются основой для дифференциальной диагностики заболевания.

Стадии

Меланома – онкологическое заболевание, которое принято классифицировать для подбора адекватной терапии в зависимости от особенностей протекания болезни. В практике используют 3 варианта деления патологии:

1. TNM. Самая распространенная классификация меланомы, базирующаяся на наличии первичной опухоли (tumor – T), пораженных региональных лимфоузлов (nodus – N), отдаленных метастазов (M).
2. Классификация по Breslow. Главный критерий – глубина инвазии новообразования в коже.
3. Классификация по Clark. В основе лежит гистология (характер поражения тканей) и проникновение атипичных клеток в слои эпидермиса.

В практической медицине используется преимущественно TNM классификация. Деление и установление стадий меланомы кожи проводится следующим образом:

• T от 1 до 4. Первая стадия – толщина опухоли до 1 мм, вторая – до 2 мм, третья до 4 мм, четвертая – больше 4 мм.
• N от 0 до 3. Нулевая стадия – лимфоузлы не втянуты в процесс, первая – поражен 1 из них, вторая – два, третья – больше четырех узлов.
• M 0 или 1. В первом случае метастазы не определяются. Отдаленные очаги новообразования выявляются в позвоночнике, печени, головном мозгу.

Меланобластома – заболевание, которое очень быстро прогрессирует. Развитие стадий протекает иногда за недели или месяцы при отсутствии адекватного лечения.

Злокачественное новообразование в коже развивается из меланоцитов. Особенности гистологии опухоли отличаются в зависимости от типа прогрессирования болезни.

Виды меланом:

• Поверхностно-распространяющаяся меланома. Самый частый вариант заболевания. Болезнь возникает у 65-80% пациентов с данной формой онкологической патологии. Сопровождается горизонтальным ростом опухоли. Прогноз – благоприятный.
• Нодулярная или узловая форма. Встречается у 10% больных. Размер меланомы меньше, чем у предыдущего вида, но характер роста – вертикальный. Прогноз неблагоприятный.
• Акролентигинозная меланома. Новообразование возникает под ногтевой пластинкой.
• Лентигинозная меланома. 5% пациентов болеют данной формой. Прогрессирует на лице, характеризуется медленным увеличением. Прогноз – благоприятный.
• Ахроматическая меланома. Самый редкий вариант патологии. Опухоль развивается без откладывания пигмента.
• Меланома сетчатки глаза. Редкая разновидность болезни.

В зависимости от локализации патологического процесса, бывает меланома спины, лица, ноги, руки и тому подобное.

Какой врач лечит меланому?

Как распознать меланому и к кому обратиться за помощью? При возникновении указанных выше симптомов нужно немедленно проконсультироваться с дерматологом или онкологом. В большинстве случаев терапия соответствующего заболевания проводится в специализированных стационарах.
Семейный врач или участковый терапевт, который зафиксировал развитие признаков меланомы, направляет пациента в онкологический диспансер.

Диагностика

Диагностика меланомы осуществляется с помощью общего осмотра пациента и дополнительных инструментальных методов обследования. Врач визуально оценивает состояние пораженного участка кожи, анализирует жалобы и анамнез заболевания.

Дополнительные методы обследования:

• Дерматоскопия. Процедура позволяет при оптическом увеличении оценить состояние подозрительной родинки или невуса для установления степени опасности новообразования. Дерматоскопия – информативный анализ на меланому в 75-80% случаев.
• Гистологическое исследование патологического элемента. Важно удалить весь невус или родинку для предотвращения распространения атипичных клеток. Особая гистология опухоли гарантировано подтвердит диагноз меланомы.
• Компьютерная, магнитно-резонансная, позитронно-эмиссионная томография (КТ, ПЭТ-КТ, МРТ соответственно).Методики используются для выявления метастазов опухоли в других органах.

Параллельно проводятся традиционные лабораторные исследования крови, мочи для оценки состояния и функциональной активности организма.

Лечение

Иссечение проводится в пределах здоровых тканей. Хирурги удаляют до 2-3 см нормальной кожи с подлежащей жировой клетчаткой. Некоторые специалисты предлагают вырезать и часть фасции мышцы. При втягивании в процесс лимфатических узлов они удаляются.

Прогрессирование заболевания с образованием метастазов требует комплексного лечения. Будь то меланома на ноге или лице, она распространилась по телу человека. Для уничтожения всех очагов атипических клеток используют:

В процессе разработки пребывает генная терапия меланомы. Она направлена на прицельное влияние на гены, которые отвечают за прогрессирование опухоли. В практической медицине данный метод лечения применяется очень редко.

Параллельно используется поддерживающаяся и симптоматическая терапия, которая базируется на особенностях клинической картины конкретного пациента. Лечение предусматривает индивидуальный и комплексный подход к каждому больному человеку.

Прогноз

Прогнозы при меланоме кожи для здоровья и жизни пациента варьируют. Факторы, от которых зависит шанс на выживание или выздоровление пациента:

• Глубина инвазии. Чем данный показатель больше, тем хуже для человека.
• Возраст.
• Пол. У женщин прогноз благоприятнее.
• Локализация опухоли.
• Поражение лимфатических узлов, наличие метастазов.

Онкологи в своей практике используют специальные таблицы и программы для прогнозирования пятилетней выживаемости пациентов с меланомой в зависимости от указанных выше факторов.

Профилактика

Специфической профилактики меланомы на данный момент не существует. Несмотря на наличие знаний о влиянии определенных генов на развитие заболевания, не удалось создать эффективного препарата для избирательного подавления активности соответствующих структур.

Профилактика меланомы сводится к следующим мероприятиям:

• Ограничение влияния ультрафиолетового излучения и применение солнцезащитных кремов. В клинических исследованиях ученые доказали, что нанесение соответствующих средств снижает риск заболеть на 30%.
• Своевременное обращение к дерматологу или онкологу при наличии невусов и подозрительных родинок. Удаление кожных элементов предотвращает их потенциальное злокачественное перерождение.
• Неспецифическая стимуляция иммунитета – правильное питание, полноценный сон.

Меланома – серьезное онкологическое заболевание с высоким процентом летальности. Для предотвращения подобного исхода событий при возникновении первых симптомов нужно обращаться к врачу. Современная медицина предлагает пациенту возможность улучшить состояние.

 Метастатическая меланома или тяжёлое злокачественное поражение кожи способно не только понизить качество жизни человека, но и привести к смертельному исходу. Агрессивная опухоль множится из пигментных клеток, продуцирующих меланин, а риск её возникновения врачи связывают с цветом кожных покровов, волос и глаз людей.

Локализуется меланома метастатическая в коже, но сегодня медики регистрируют случаи, когда заболевание развивается в сетчатке глаза или на поверхности слизистых оболочек. Указанное новообразование опасно тем, что стремительно растёт и производит метастазы, распространяющиеся по организму.

Характеристика

Рассуждая о том, что такое меланома, следует запомнить — описываемое заболевание поражает людей разного возраста. Меланоциты, защищающие кожные покровы от избытка ультрафиолета и придающие ей характерный цвет, подвергаются перерождению и способствуют появлению злокачественной опухоли.

Для распространения опухоли не нужно много времени, поэтому специалисты предупреждают о возможной опасности избытка солнечных лучей, кроме того, солярий также вредит здоровью человека. Огромная доза ультрафиолета провоцирует усиленную выработку меланина, отчего меланоциты перестают защищать организм, их деятельность выходит из строя.

Этот вид рака, угрожающий метастазированием, пациенты часто не замечают на ранних стадиях заболевания, но опасен он не только метастазами — метастатическая меланома вызывает повреждение костной ткани, что провоцирует интенсивные боли. Для торможения развития опухолевого процесса меланобластомы строятся схемы лечения Ронколейкином и другими средствами, активными против метастатической меланомы.

Причины

Данное злокачественное заболевание чаще всего поражает людей, обладающих наследственной предрасположенностью к онкологическим болезням, а нестабильный гормональный фон дополнительно вводит пациента в группу риска. Но стержневой причиной, влияющим на появление новообразований кожи, является длительное пребывание на солнце.

Опаснее естественных солнечных лучей искусственное облучение, поэтому солярий также можно отнести к факторам риска развития метастатической меланомы. Существуют иные факторы возникновения этого заболевания:

• склонность к формированию родинок;
• белая кожа и светлые волосы;
• тяжёлые ожоги в анамнезе.

Врачебные исследования показали, что меланома может выступать как следствие другого новообразования злокачественного характера, а первые признаки метастазирования уменьшают прогнозы на выздоровление. У больных наблюдается тенденция к полному излечению, если они обращают внимание на беспокойные симптомы.

Симптомы

Метастатическая меланома распространяет метастазы через определённый лимфатический сосуд, а также злокачественные клетки проникают в органы посредством кровеносных сосудов, оттого заболевание поражает другие части тела. Клинические симптомы метастазов заключаются в следующих явлениях:

• асцит;
• склонность к переломам;
• поражение печени;
• снижение веса и боли в теле.

Когда поражается брюшная полость, то в ней начинает скапливаться жидкость, а при повреждении костей пациента охватывают сильные боли. Нередко раковые клетки на последних стадиях онкологических заболеваний достигают печени и у больных начинается желтуха, потеря массы тела и прочие признаки недомогания.

Но лучше всего не доводить организм до появления тяжёлых осложнений, гораздо легче справиться с болезнью на ранних стадиях её развития. Онкологи предупреждают, что первые симптомы коварного недуга нельзя игнорировать.

Нередко подобные признаки возникают после посещения жарких стран или частого использования солярия, их причиной будет являться загар, склонный к появлению ожога. Для того чтобы предотвратить образования метастазов, необходимо пройти диагностику и вовремя начать лечение.

При метастатической меланоме метастазы прежде всего поражают лимфатические узлы, кожные покровы, головной мозг, лёгкие и печень, скелет. Вопрос выживаемости становится актуальным для пациентов лишь на конечных стадиях, когда возможность полностью излечить организм зачастую упущена.

Лечение заболевания проводят квалифицированные онкологи, специализирующиеся на обнаружении и борьбе со злокачественными новообразованиями.

Лечение

В организме человека метастатическая меланома вначале проявляет себя слабо, обосновываясь только во внешнем кожном слое. Здесь она легко поддаётся лечению, так как не проходит вглубь. Далее эпидермис изъязвляется, но опухоль не задевает соседние лимфатические узлы и не приносит пациенту сильного беспокойства.

На 3 и 4 стадиях раковые клетки выявляются в лимфатических узлах, а затем метастазы разносятся по всему организму и повреждают его. Из всех онкологических болезней меланома считается наиболее коварной и трудноизлечимой на поздней стадии развития.

Для отведения злокачественного перерождения меланоцитов в будущем проводится хирургическое удаление основного очага заболевания, а иногда и поражённого органа. Когда присутствуют тревожные признаки, методы лечения выбираются другие — облучение, химиотерапия при отсутствии противопоказаний со стороны респираторной и сердечно-сосудистой систем.

Лучевая терапия уменьшает метастазирование организма, но она не помогает справиться с метастатической меланомой, поразившей головной и костный мозг, печень. Параллельно пациент получает химиопрепараты.

При метастатической меланоме на выживаемость пациентов влияет фаза болезни, желание с ней бороться, а также возраст и особенности организма. Для защиты клеток, продуцирующих меланин, необходимо отказаться от солнечных ванн после благополучного лечения, вести здоровый образ жизни и систематически обследоваться у онколога.

Любая выявленная родинка или другой элемент кожи подлежит врачебному осмотру и диагностике.