Жаропонижающие препараты при лейкозах

Одним из наиболее фатальных заболеваний, которое уносят сотни тысяч жизней по всему миру, является лейкоз. Он может возникнуть в любом возрасте у представителей обоих полов. Особенно агрессивно и тяжело протекает лейкоз у детей.

Лейкоз — это злокачественное заболевание системы крови, при которых вместо нормальных зрелых клеток того или иного ростка кроветворения начинают синтезироваться недифференцированные или бластные.

При этом заболевании в том органе, который продуцирует клетки крови (костный мозг), появляется опухолевая ткань. В зависимости от того, какой именно росток кроветворения поврежден, выделяют различные типы лейкозов и разные типы цитопении.

По мере прогрессирования болезни происходит метастастазирование лейкозных инфильтратов в различные органы и ткани (лимфатические узлы, селезенка и печень). В этих органах со временем формируются очаги некроза.

Без лечения лейкоз приводит к гибели больных в течение нескольких месяцев.

Причины

Несмотря на развитие современной медицины, до сих пор не удалось выявить причину, приводящую к возникновению лейкоза. Факторами, которые значительно повышают риск этого заболевания, являются:

неблагоприятная наследственность по этому заболеванию,
курение как фактор риска острого миелобластного лейкоза,
перенесенная химио- и лучевая терапия по поводу различных заболеваний,
наличие генетических отклонений,
воздействие химических веществ,
Т-лимфотропный вирус, играющий большую роль в появлении острого лимфобластного лейкоза.

Классификация

Существует несколько видов классификации лейкоза. По типу течение выделяют острый и хронический лейкоз. Однако это не значит, что длительно текущий острый лейкоз переходит в хронический, как, например, гастрит или гайморит.

При остром лейкозе морфологической основой выступают бластные клетки, которые начинают вырабатываться вместо зрелых клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов).

При хроническом лейкозе поломка происходит на той стадии, когда вырабатываются созревающие и зрелые клетки. Он не такой тяжелый и фатальный, как острый, и может длиться годами.

Иногда в его течении наступают периоды обострений, характеризующиеся бластными кризами. Тогда возникает картина, напоминающая острый лейкоз. Однако на фоне хронического лейкоза может начаться и острый лейкоз, если будут продолжать действовать факторы риска.

Острый лейкоз подразделяется на несколько подвидов в зависимости от того, какой росток кроветворения поврежден: лимфо-, миело-, моно-, миеломоно-, эритромиело-, мегакариобластный или недифференцированный лейкоз. Каждый имеет свои отличительные особенности и лечебная тактика не одинакова.

Хронический лейкоз делится на лейкозы миелоцитарного, лимфоцитарного и моноцитарного происхождения. Каждый из них разделяется на несколько подвидов.

По степени дифференцировки опухолевых клеток выделяют: недифференцированные, бластные, клеточные или цитарные лейкозы. Чем ниже степень дифференцировки клеток, тем тяжелее течение заболевания и хуже прогноз.

По общему количеству лейкоцитов лейкозы разделяют на лейкемические (более 80 миллиардов лейкоцитов в литре), сублейкемические (50-80), лейкопенические (лейкоциты ниже нормы, есть бласты), алейкемические (лейкоцитов ниже нормы, бластов нет).

Симптомы

Учитывая многообразие разновидностей лейкоза, симптомов при нем может быть очень много. Они сильно отличаются при острой и хронической форме.

Дебют острого лейкоза очень часто напоминает простудное заболевание или стрептококковую ангину. Повышается температура, появляются симптомы интоксикации, резкая слабость, тошнота, рвота, боли в мышцах, суставах, костях. Однако врачи обращают внимание на наличие язв на деснах и миндалинах, отсутствие реакции на жаропонижающие препараты.

В развернутой стадии преобладают симптомы, которые возникают в результате угнетения того или иного ростка кроветворения: кровотечения, инфекционные осложнения (пневмония, пиелонефрит), сыпь на коже, головокружение, сердцебиение, выпадение волос, ломкость ногтей, боли в животе на фоне увеличения печени и селезенки и многие другие.

Хронический лейкоз нередко долго не обращает на себя внимание. Немалый процент людей узнает об этом диагнозе лишь после получения результатов планового общего анализа крови. Может иметь место слабость, утомляемость, повышенная потливость, сердцебиение, длительный субфебрилитет, тяжесть в левом подреберье.

Однако с наступлением развернутой стадии болезни симптомы становятся более очевидными и напрямую зависят от того, какой тип хронического лейкоза присутствует у больного.

Осложнения

Без лечения больные острым лейкозом достаточно быстро могут погибнуть от различного вида кровотечения, присоединения инфекционных осложнений, ДВС-синдрома и полиорганной недостаточности.

Больные хроническим лейкозом могут прожить до 20-25 лет после постановки диагноза, однако без лечения продолжительность жизни значительно снижается. Причины гибели аналогичны тем, что имеют место при острой форме заболевания.

Диагностика

Подавляющее большинство случаев острого и хронического лейкоза выявляют по результатам общего анализа крови.

После того, как у больного выявили такие отклонения его немедленно направляют в профильный стационар для прохождения обследования и назначения лечения. Пункция костного мозга или трепанобиопсия подвздошной кости позволяет взять фрагмент костного мозга для анализа и гистологической оценки, поставить полный диагноз и назначить максимально подходящее лечение.

Помимо этого больному назначают все необходимые лабораторные и инструментальные обследования.

Лечение

Больные острым лейкозом подлежат немедленному лечению, без которого они могут погибнуть в ближайшее время. Их госпитализируют в онкологическое отделение, где организован режим повышенной стерильности. Последовательно проводят несколько курсов полихимиотерапии.

Основные этапы лечения: достижение ремиссии (4-6 недель), ее консолидация (еще 2-3 курса химии), поддержание ремиссии (3 года). Некоторым больным удается провести трансплантацию костного мозга от подходящего донора.

В результате 70-80% людей удается достигнуть ремиссии, а 20-30% вообще полностью вылечить. Если в течение 5 лет у больного в анализе крови не находят никаких изменений, то он считается здоровым.

При хроническом лейкозе лечение на доклинической стадии, то есть до возникновения симптомов, не проводится. С началом развернутой стадии начинают проводить химиотерапию. В ряде случаев больным показано удаление селезенки, плазмаферез, иногда проводят трансплантацию костного мозга.

Профилактика

Учитывая, что заболевание это не имеет точной причины, защититься от него невозможно. От него не существует ни вакцины, ни профилактических лекарств.

Принципиально новый этап в терапии хронического миелолейкоза (ХМЛ) начался с 80-х годов XX в. после появления в арсенале лечебных средств ИФН-а. При хроническом миелолейкозе препарат впервые начали применять в США в М. D. Anderson Cancer Center в 1981 г. Уже в первой публикации сообщалось, что при назначении человеческого лейкоцитарного ИФН-а в хронической стадии болезни в дозе от 3 до 9 MU сут (1 MU = 1 000 000 ME) в течение 2—3 мес у большинства больных получены гематологические ремиссии. Дальнейшие исследования показали, что ИФН-а является уникальным препаратом для лечения больных ХМЛ, так как позволяет получить гематологическую ремиссию и снизить уровень лактатдегидрогеназы и витамина В12, чего никогда не удавалось добиться цитостатическими препаратами. Сенсационным оказалось сообщение о том, что у 41 % больных уменьшилось количества Ph-позитивных клеток.

С внедрением в клиническую практику рекомбинантного ИФН-а во всех странах началось его активное использование, в том числе при хроническом миелоидном лейкозе (ХМЛ). Была изучена эффективность различных доз и режимов применения препарата. При ежедневной дозе 2—4 MU/m2 частота гематологического ответа с количеством лейкоцитов 9•109/л и менее и нормализацией лейкоцитарной формулы регистрировалась в 31—38 %, частота цитогенетического ответа — у 18—22 %, а полные цитогенетические ремиссии получены у 0—6—7 % больных. Даже в тех исследованиях, в которых с помощью указанных доз интерферона было получено большое число полных гематологических ремиссий, частота цитогенетического ответа не превышала указанных значений.

В то же время при ежедневной дозе ИФН-а 5 MU/м2 гематологический ответ был достигнут у 59—80%, цитогенетический — у 55—56%, полные цитогенетические ремиссии — у 26—32 % больных. Отечественный опыт подтверждает эти данные. В РАМН при начале лечения ИФН-а на первом году хронической стадии в дозе 3—5 MU через день цитогенетический ответ получили у 33 % больных, а в дозе 5—10 MU сут — у 84 %. Достоверное достижение лучших результатов при дозе интерферона 5 MU/м2 в день по сравнению с меньшими ежедневными дозами или назначением 5 MU/m2 3 раза в неделю подтверждено рандомизированными исследованиями.

Лечение интерфероном впервые привело к получению большого числа не только клинико-гематологических, но и цитогенетических ответов. Для реальной оценки и корректного сравнения результатов разных авторов были установлены следующие единые критерии гематологической и цитогенетической ремиссии, которые в настоящее время являются общепринятыми для оценки эффективности терапии ХМЛ:
- полная гематологическая ремиссия: количество лейкоцитов не превышает 10•10 9 /л, лейкоцитарная формула нормальная, количество тромбоцитов не более 450•10/л, симптомы болезни отсутствуют.
- частичная гематологическая ремиссия: количество лейкоцитов не превышает 10•10 9 /л, но в крови обнаруживаются незрелые гранулоциты, или остается увеличенной селезенка, или тромбоцитоз, однако эти признаки по величине не должны составлять более 50 % от исходных.

Цитогенетический ответ:
- полная онтогенетическая ремиссия: в крови и костном мозге цитогенетическими методами, в том числе методом FISH, не удается обнаружить Рп-по-зитивных клеток;
- частичная цитогенетическая ремиссия: удается обнаружить от 1 до 34 % Ph-позитивных клеток;
- большой цитогенетический ответ: сумма полных и частичных цитогенетических ремиссий;
- минимальный цитогенетический ответ: обнаруживается от 35 до 95 % Ph-позитивных клеток;
- отсутствие цитогенетического ответа: все исследованные клетки крови и костного мозга являются Ph-позитивными.

Анализ результатов многочисленных публикаций об использовании ИФН-а показал, что его применение позволяет получить полные гематологические ремиссии у 70—80 % ранее не леченных больных и почти у такого же числа уже получавших лечение цитостатическими препаратами. Цитогенетический ответ зарегистрирован почти у 60 % больных, в том числе большой цитогенетический ответ — у 20—40 % больных. Частота полных цитогенетических ремиссий составляет 13—32 %. Семь рандомизированных исследований, проведенных в разных странах и включавших суммарно данные о более 2000 больных в хронической стадии хроническим миелоидным лейкозом, показали достоверное увеличение продолжительности жизни при лечении ИФН-а: медиана выживаемости при лечении миелосаном или гидроксимочевиной составляла 41—56 мес, интерфероном — 61—72 мес, а в отдельных наблюдениях еще более.

Так, по данным Н. Kantarjian и соавт., общая медиана выживаемости при лечении интерфероном составила 89 мес, а в группе больных с благоприятным прогнозом — 104 мес. Даже у больных с неблагоприятным прогнозом медиана выживаемости при лечении ИФН-а превышает таковую у больных, леченных миелосаном или гидроксимочевиной. Метаанализ показал, что лечение интерфероном на 15 % увеличило 5-летнюю выживаемость по сравнению с полученной при цитоста-тической терапии. Предполагаемая на основании этих расчетов 10-летняя выживаемость должна составить 40 %, а для больных с полной цитогенетической ремиссией — 80 %. Как известно по данным всех публикаций, при цитостатической терапии 10-летний срок переживают лишь 5 %, в редких наблюдениях — 10 % больных.

В большинстве исследований показано, что продолжительность жизни связана с цитогенетическим ответом на терапию. Так, по данным М. D. Anderson Cancer Center, при лечении интерфероном 5-летняя выживаемость составила 90 % среди больных с полной цитогенетической ремиссией, 88 % — с частичной, 76 % — с малым цитогенетическим ответом и 38 % среди больных с отсутствием цитогенетического ответа. Аналогичные данные получены в других исследованиях: 3 года прожили 100 % больных при наличии цитогенетического ответа, 72 % — при его отсутствии, 5-летняя выживаемость составила 100 % в группе больных с полной цитогенетической ремиссией, 92 % — с частичной, 59 % — с малым цитогенетическим ответом, 47 % — с отсутствием цитогенетического ответа.

К сожалению, когда не только цитогенетическими методами, но и с помощью ПЦР не удается определить наличие Ph-позитивных клеток, полная цитогенетическая ремиссия в большинстве случаев оказывается временной. Показано, однако, что даже при отсутствии цитогенетического ответа 5-летняя выживаемость больных, получающих интерферон, выше, чем при лечении цитостатическими препаратами без интерферона, — 47 % и 34 % соответственно. Наши наблюдения подтверждают эти данные. Это показывает, что даже при отсутствии цитогенетического ответа, но при хорошей переносимости ИФН-а и отсутствии объективных побочных проявлений терапию интерфероном следует продолжать на протяжении всей хронической стадии заболевания.

При использовании ИФН-а в дозе 5 MU/м2 ежедневно у подавляющего числа больных гематологическая ремиссия достигается в течение 3—6 мес, а цитогенетический ответ в тех случаях, когда его удается получить, —в течение 12 мес. У ряда больных, вначале продемонстрировавших лишь минимальный ответ, в течение 18—24 мес удается получить большой цитогенетический ответ. Это показывает, что оценку чувствительности больного к ИФН-а следует проводить не ранее указанного срока.

Отмечена связь продолжительности жизни и времени ответа на терапию ИФН-а. Достоверно выше 5-летняя выживаемость среди больных, у которых полная гематологическая ремиссия получена в течение первых 8 мес терапии и цитогенетическая — в течение 24 мес, чем у ответивших на терапию ИФН-а позже (соответственно 78 и 48 % для гематологической ремиссии, 88 и 65 % для цитогенетической). Наиболее часто большой цитогенетический ответ удается получить у больных, у которых полная гематологическая ремиссия достигается в течение первых 3 мес лечения гидроксимочевиной и интерфероном. В этой же группе получена наилучшая 5-летняя выживаемость.

В костно-мозговом пунктате у больных хроническим миелоидным лейкозом в состоянии полной цитогенетической ремиссии обнаруживаются Ph-позитивные CD34+-клетки. В связи с этим высказывается мнение, что лечебное действие ИФН-а при хроническом миелоидном лейкозе (ХМЛ) обусловлено не элиминацией Ph-позитивных клеток, а восстановлением нормальных взаимоотношений между ними и микроокружением. Это обеспечивает подавление роста чрезмерно пролиферирующего клона, каковым является Ph-позитивный клон при хроническом миелоидном лейкозе (ХМЛ). Может иметь значение и обнаруженное при воздействии ИФН-а увеличение активности натуральных киллеров (NK-клеток).

Интерферон вводят подкожно или внутримышечно. При внутривенном введении препарат быстро выводится из организма, и эффект его действия значительно снижается. В большинстве случаев лечение сопровождается рядом побочных явлений. После первой инъекции практически всегда развивается гриппоподобный синдром с повышением температуры тела нередко до 38—39 °С с ознобом, тахикардией, общим недомоганием, миалгиями, иногда артралгиями. Этот синдром не представляет реальной опасности и быстро снимается приемом жаропонижающих средств. Все эти явления бывают выражены значительно слабее при профилактическом приеме жаропонижающих средств (лучше всего панадол или парацетамол) за 20—30 мин до инъекции препарата. Изредка возникают тошнота и рвота. К редким побочным явлениям относятся повышение или снижение артериального давления, появление цианоза конечностей, повышение уровня трансаминаз, протеинурия. У большинства больных при каждой следующей инъекции побочные явления выражены все слабее и постепенно стихают в первые 1—2 нед лечения.
При нерезко выраженных побочных явлениях многие больные предпочитают инъекции интерферона в вечерние часы, чтобы к утру не испытывать неприятных ощущений.

К поздним побочным эффектам, развивающимся у 10—20 % больных в результате длительного приема препарата, относятся снижение массы тела, редко — выпадение волос, периферические неврологические расстройства, чувство постоянной усталости, бессонница, депрессия, которая чаще возникает у пожилых пациентов; возможны явления паркинсонизма. Менее чем у 2 % больных развиваются гипоплазия костного мозга и аутоиммунная анемия или тромбоцитопения. К очень редким поздним аутоиммунным эффектам относятся гипотиреоидизм и синдром, напоминающий системную красную волчанку, появление плеврального или перикардиального выпота.

Развитие депрессии, паркинсонизма, системной красной волчанки и других аутоиммунных синдромов является показанием к немедленной отмене интерферона. Отмена препарата и назначение стероидных гормонов быстро ликвидируют все симптомы аутоиммунного процесса. Депрессия требует более длительного лечения с применением специальных средств и тщательного наблюдения за больным, так как она может сопровождаться суицидальными действиями.

Иногда после длительного периода хорошей переносимости ИФН-а периодически начинает повышаться температура тела, при этом отмечается снижение лечебного эффекта препарата. Нередко это объясняется образованием антител к интерферону. В подобных случаях целесообразно заменить препарат (интрон А на роферон А или наоборот).

Показано, что острые гриппоподобные явления при лечении больных хроническим миелоидным лейкозом ИФН-а выражены тем сильней, чем больше количество лейкоцитов. Это объясняют высвобождением цитокинов из гемопоэтических клеток, которые при хроническом миелоидном лейкозе содержат большое количество лейкотриенов, полипептидов, обусловливающих повышение температуры тела при воспалении.

Интерферон в качестве единственного препарата не следует назначать больному с высоким лейкоцитозом еще и потому, что под его влиянием количество лейкоцитов снижается очень медленно.

Лечение следует начинать с назначения цитостатического препарата, лучше всего гидроксимочевины. При снижении количества лейкоцитов до 10— 15•10 9 /л начинают лечение ИФН-а. Его можно использовать одновременно с цитостатическим препаратом в тех случаях, когда при отмене цитостатика обнаруживается тенденция к увеличению количества лейкоцитов. Если при лечении ИФН-а количество лейкоцитов стабильно сохраняется менее 5•109/л, лечение обычно проводят только интерфероном, хотя в отдельных наблюдениях получена лучшая выживаемость больных, получавших комбинацию ИФН-а с гидроксимочевиной или бусульфаном. В рандомизированном исследовании, проведенном в Германии (376 больных в хронической стадии ХМЛ), показано преимущество комбинированной терапии по сравнению с применением каждого препарата в отдельности: интерферон быстрей вызывает цитогенетическую ремиссию, гидроксимочевина — уменьшение опухолевой массы, а полная гематологическая ремиссия достигается значительно быстрей при комбинации препаратов.

Для уменьшения побочного действия интерферона рекомендуется начинать лечение с дозы 3 MU в день в течение недели. Затем дозу увеличивают до 5 MU в день на неделю, а затем назначают лечебную дозу 5 MU/м2 в день. Наш опыт показывает, что большинство больных хорошо переносят более быстрое наращивание дозы интерферона с выходом на лечебную дозу уже к концу 1-й недели.

У многих больных после нескольких месяцев лечения количество лейкоцитов снижается до 2,0— 1,5•10 9 /л, нередко с одновременным уменьшением количества тромбоцитов. В таких случаях лейкоцитарная формула оказывается нормальной, и обычно достигается та или иная степень цитогенетического ответа. Лечение интерфероном таких пациентов следует продолжить, снизив частоту введения препарата, поскольку назначение ИФН-а даже 1—3 раза в неделю в подобных случаях позволяет сохранить полную клинико-гематологическую, а нередко и цитогенетическую ремиссию на протяжении очень долгого времени, иногда на годы.

Существуют рекомендации снижать дозу интерферона только при содержании лейкоцитов 2•10 9 /л и тромбоцитов 50•10 9 /л, однако не все согласны с такими рекомендациями. Мы всегда уменьшаем дозу интерферона уже при количестве лейкоцитов менее 3•109/л и тромбоцитов менее 100•109/л. Большинство авторов снижают дозу интерферона и в тех случаях, когда у больного полная цитогенетическая ремиссия сохраняется на протяжении 2 лет.

Показано, что даже при длительном лечении ИФН-а у большинства пациентов не отмечается развития миелофиброза — постоянного спутника продолжительной миелосанотерапии. Предотвратить развитие миелофиброза удается только при использовании полных лечебных доз ИФН-а. При дозе 5 MU/м2 в день, особенно в комбинации с малыми дозами цитозин-арабинозида, удавалось не только предотвратить развитие миелофиброза, но и добиться его обратного развития.

Лечение ИФН-а существенно изменило прогноз при хроническом миелоидном лейкозе. Международной европейской группой экспертов разработана новая прогностическая модель на основании сопоставления клинико-гематологических признаков у 1303 больных хроническим миелоидным лейкозом до лечения и продолжительности их жизни при лечении ИФН-а. Эта прогностическая модель, получившая название Европейской модели, в настоящее время широко используется так же, как модель Sokal. Она имеет следующий вид:

0,6666 х индекс возраста [0, если возраст менее 50 лет, 1 — во всех других случаях] + 0, 0420 х размеры селезенки [сантиметры ниже реберной дуги] + 0,0584 х процент бластных клеток в крови + 0, 0413 х процент эозинофилов в крови + 0, 2039 х индекс базофилов [0, если базофилов в крови менее 3 %, 1 — во всех других случаях] + 1,0956 х х индекс тромбоцитов [0, если количество тромбоцитов менее 1500•109/л, 1— во всех других случаях] х 1000.

При прогностическом индексе менее 780 пациент относится к группе благоприятного прогноза, при индексе более 780, но менее 1480 — промежуточного, при индексе более 1480 — неблагоприятного прогноза. Медиана выживаемости при лечении ИФН-а оказалась равной 98 мес для больных с благоприятным прогнозом, 65 мес — с промежуточным и 42 мес — с неблагоприятным прогнозом, а 5-летняя выживаемость — соответственно 76, 55 и 25 %. Ценность этой прогностической модели подтверждена разными исследовательскими группами при использовании ее для определения предполагаемой выживаемости больших групп больных при лечении ИФН-а. Получено практически полное совпадение расчетных и истинных результатов.

Наилучшие результаты по длительности хронической стадии болезни и выживаемости при лечении ИФН-а достигаются в тех случаях, когда полная клинико-гематологическая ремиссия получена после 6 мес лечения, частичная цитогенетическая ремиссия — не поздней 12 мес, полная — к концу 2-го года лечения.

Химиотерапия является стандартным методом лечения различных видов лейкозов. Даже если полное излечение лейкемии является невозможным, химиотерапия может продлить человеку жизнь, и пациент будет чувствовать себя значительно лучше. Лечение лейкемии химиотерапией состоит, как правило, из комбинации лекарственных препаратов. Комбинация препаратов необходима, потому что разные препараты атакуют раковые клетки по-разному. Комбинация препаратов также препятствует возникновению резистентности раковых клеток к какому-либо определенному препарату. Другие лекарственные препараты, применяемые для лечения лейкемии, могут предотвратить возникновение инфекционных заболеваний и помогают организму продуцировать новые клетки крови. К сожалению, во время лечения лейкемии химиотерапией возникают побочные эффекты, среди которых самыми распространенными и наиболее неприятными являются тошнота и рвота. Но это совсем не означает, что во время прохождения курса лечения химиотерапией следует обязательно ожидать появления тошноты и рвоты. Как правило, при появлении таких симптомов врач назначает противорвотные средства и лекарства, помогающие преодолеть тошноту. Существует также ряд процедур, которые пациент может делать дома. Для получения более детальной информации об этих побочных эффектах, смотрите.: Рак: Контроль над тошнотой и рвотой.

Выбор лекарственных средств

Различные виды лейкемии лечатся различными лекарственными препаратами

Поддерживающая терапия при лечении рака:

Антибиотики и иммуноглобулины помогают предотвратить и бороться с инфекционными заболеваниями. При недостатке нормальных лейкоцитов организм не может самостоятельно бороться с инфекционными заболеваниями.

При химиотерапевтическом лечении хронической лейкемии может быть задействован один лекарственный препарат или комбинация лекарственных препаратов. Например, пациент может принимать комбинацию Циклофосфамид (Сyclophosphamide), Винкристин (Vincristine), и преднизон (Prednisone). Другая комбинация препаратов состоит из Флюдарабин (Fludarabine), Хлорамбуцил (Сhlorambucil), Гидроксиурея (Hydroxyurea) (Гидроксикарбамин,Hydroxycarbamide), Цитарабин (Сytarabine), Бусульфан (Busulfan), Ритуксимаб (rituximab) и Алемтузумаб (Alemtuzumab).

Также может использоваться Аллопуринол (Allopurinol) для предотвращения проблем с почками и подагры.

Иматиниб (Imatinib) (Гливек, Gleevec) блокирует рост раковых клеток. Курс лечения препаратом Иматиниб проходят пациенты с диагнозом хроническая миелоидная лейкемия (ХМЛ).

Дасатиниб (Dasatinib) (торговое название Спрайсел, Sprycel) блокирует рост раковых клеток. Может применяться при лечении пациентов с диагнозом ХМЛ, которым не помог курс лечения препаратом Иматиниб (Imatinib) или другими лекарствами.

Иммуноглобулин (Immune globulin- IG) помогает предотвратить инфекционные заболевания. Применяется при лечении хронической лимфоцитарной лейкемией (ХЛЛ), потому как при ХЛЛ иммунная система сильно ослаблена.

Интерферон альфа (Alfa) помогает иммунной системе бороться с болезнью и препятствует росту раковых клеток. Часто применяется для лечения пациентов с ХМЛ.

Все (1727)

Господи до чего дожились Ради рекламы идут даже на такое? Ужас. Магазин .

5 откровений каннибалов о вкусе человеческого мяса (21+) В человеческой цивилизации каннибализ.

Тайский хлеб. Слабонервным не смотреть (27 фото) Тайский хлеб. Слабонервным не смотреть (27 фото).

В линиях ладоней зашифрована судьба Руки человека иногда настолько вырази.

Все люди от Бога, но лишь дурак К Богу. КОДЕКС "ДУРАКА"! 1. Ищите Дурака, да.

ДЛЯ ТЕХ, КТО НЕ ХОЧЕТ ЖИТЬ КАК ВСЕ! РЕКОМЕНДУЮ. (433)
МАСТЕР-КЛАСС А.Давыдова (4)
МИХАИЛ ЛИТВАК и др - 1 (50)
МИХАИЛ ЛИТВАК и др - 2 (49)
Александр Палиенко - 1 - (50)
Александр Палиенко - 2 - (26)
Алекс Яновский -1 - (49)
Встреча длиною в 1т. жизней (28)
Как изменить свою судьбу. (13)
Это должен знать каждый (15)
О Мужчинах. М+Ж=Познать и Покорить. (42)
Мысль творит реальность.Как получить что хочешь (36)
Будь БОГатым ВНУТРИ.Верь в Себя (36)
Школа жизни.. (28)
ОРИС.. (7)
НОВОЕ УЧЕНИЕ О СЕМЬЕ (120)
Путы материнской любви/ ВТОРАЯ ЗРЕЛОСТЬ/ Род.Семья (44)
Пространство Любви/Учимся Любить/Поиск половинок (34)
Счастливая семья (42)
ВЕРЬ-НЕ ВЕРЬ,ХОШЬ ПРОВЕРЬ! (971)
АСТРОЛОГИЯ-НУМЕРОЛОГИЯ-ХИРОМАНТИЯ (64)
ГОРОСКОП (49)
СЕКРЕТЫ и ЗАКОНЫ -1- (50)
СЕКРЕТЫ и ЗАКОНЫ -2 (48)
СЕКРЕТЫ и ЗАКОНЫ -3 (50)
СЕКРЕТЫ и ЗАКОНЫ -4 (50)
СЕКРЕТЫ и ЗАКОНЫ -5- (50)
СЕКРЕТЫ и ЗАКОНЫ -6- (49)
СЕКРЕТЫ И ЗАКОНЫ - 7 (48)
СЕКРЕТЫ и ЗАКОНЫ -8- (6)
"Читаем" человека -1- (50)
"Читаем" человека -2- (50)
"Читаем человека"- 3- (12)
Будь Богатым -1- (50)
Будь Богатым -2- (50)
Денежный доктор (50)
БОГ-СМЕРТЬ-ДУША-1- (49)
БОГ-СМЕРТЬ-ДУША-2- (45)
БОГ-СМЕРТЬ-ДУША-3- (29)
МУДРОСТЬ ВЕЧНОСТИ (17)
Лун.ГОРОСКОП,КАЛЕНДАРЬ (50)
ЖИЗНЬ В ЛУННОМ РИТМЕ (24)
Молитвы,Заговоры,Приметы.. (48)
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ и КРАСИВЫ (1229)
ПОЧЕМУ МЫ УМИРАЕМ (5)
ОЛЬГА ГУРЕЕВА/ОГУЛОВ А.Т (28)
ПУТЬ К ЗДОРОВЬЮ. (24)
1.ДУМАЙ, ЧТО ЕШЬ ! (48)
2. ДУМАЙ, ЧТО ЕШЬ! (48)
3. ДУМАЙ, ЧТО ЕШЬ! (45)
4. ДУМАЙ, ЧТО ЕШЬ! (39)
5. ДУМАЙ, ЧТО ЕШЬ! (38)
ЙОГА ПО-ВЗРОСЛОМУ (24)
1. Причины Болезни (49)
2. Причины Болезни (49)
3. Причины болезни (50)
Болезнь - Торсунов О.Г - (49)
УЗНАЁМ БОЛЕЗНИ по.. (49)
Психология тела (40)
СЕКРЕТЫ ИСЦЕЛЕНИЯ -1 (50)
СЕКРЕТЫ ИСЦЕЛЕНИЯ - 2 (50)
СЕКРЕТЫ ИСЦЕЛЕНИЯ - 3 (46)
СЕКРЕТЫ ИСЦЕЛЕНИЯ - 4 (45)
СЕКРЕТЫ ИСЦЕЛЕНИЯ-5 (38)
Лиз Бурбо-Л. Виилма-Л. Хей (30)
Психосоматика. Живое тело. (44)
1. Женское Здоровье (50)
2. Женское здоровье (50)
1. КОПИЛКА СОВЕТОВ. (50)
2. КОПИЛКА СОВЕТОВ (47)
Л.Гловацкая/Г.Шереметева (28)
БОРИС УВАЙДОВ (41)
Марва Оганян (49)
Бутакова Ольга/Фролов Ю.А/Виктория Бутенко (31)
Восстановление зрения.. (35)
Для тех,кто хочет жить120лет (18)
Алкоголизм-наркоман-курение-1 (50)
Алкоголизм-наркоман-курение-2 (4)
В. СИНЕЛЬНИКОВ/ЛАЗАРЕВ С.Н (157)
Возлюби свою болезнь(1) (47)
Возлюби свою болезнь(2) (49)
Лазарев С.Н. - 1 (45)
Лазарев С.Н. - 2 (16)
ЖИЗНЕННЫЙ СЦЕНАРИЙ (1017)
Философия жизни.Анна Кирьянова (6)
Глубинная психология. Азаров Андрей Станиславович! (10)
ДМИТРИЙ ТРОЦКИЙ (49)
1. Жизненный Сценарий (50)
2. Жизненный Сценарий (50)
3. Жизненный сценарий (50)
4. Жизненный сценарий (50)
5. Жизненный Сценарий (49)
6. Жизненный Сценарий (50)
7. Жизненный сценарий (50)
8. Жизненный Сценарий (33)
Системные Расстановки (18)
В.Раковский-ЖенщиныНаГрани (50)
В. Губанов/Ковалев С.В. (28)
Владимир Жикаренцев (18)
Статьи Геннадия Павленко (40)
Ксения Лебух/Михаил Цветков (27)
Наталья Северская (9)
Ion Bohemos /Вит Ценёв (49)
Познать Себя-1 (50)
Познать Себя-2 (49)
Познать Себя-3- (49)
Познать Себя-4- (49)
Одиночество/Страхи (49)
Самоанализ (50)
Ловушки.. (29)
А. СВИЯШ (16)
О Ч Н И С Ь ! (396)
Переворот в сознании (18)
1. ЭТО НУЖНО ЗНАТЬ (37)
2. ЭТО НУЖНО ЗНАТЬ (22)
3. ЭТО НУЖНО ЗНАТЬ! (45)
4. ЭТО НУЖНО ЗНАТЬ (47)
5. ЭТО НУЖНО ЗНАТЬ (47)
6.ЭТО НУЖНО ЗНАТЬ (45)
7. ЭТО НУЖНО ЗНАТЬ. (29)
8. ЭТО НУЖНО ЗНАТЬ (29)
9. ЭТО НУЖНО ЗНАТЬ (26)
Холопов А.В (25)
ОТЛИЧНЫЕ СОВЕТЫ (902)
ЭКО-ЖИЗНЬ (19)
Проблемы Человеч. Жизни -1- (47)
Проблемы Человеч. Жизни -2- (50)
Проблемы Человеч.Жизни-3 (50)
Проблемы Человеч. Жизни -4- (48)
Проблемы Человеч. Жизни-5- (22)
Мудрые жизненные советы (49)
Сексуальная психология (44)
Отличные Советы - 1 (50)
Отличные Советы - 2 - (49)
Отличные Советы - 3 - (50)
Отличные советы -4- (50)
Отличные советы - 5- (50)
Оооо, ЛЮБОВЬ.. (47)
Наше окружение - 1 - (50)
Наше окружение - 2 - (50)
Наше окружение - 3 - (45)
Наше окружение - 4 - (46)
Наше окружение -5- (47)
Наше окружение -6- (50)
Фильмы/Интересные МУЛЬТИКИ (10)
Работа-Карьера-Бизнес-Отдых (100)
- 1 - (50)
- 2 - (50)
ДЛЯ ДУШИ (94)
Краткость-сестра таланта. (40)
Лирика и притчи (49)
Удивило! (4)
ИЗМЕНИ СЕБЯ И СВОЮ ЖИЗНЬ! (346)
М.Лайтман (43)
РАМИ БЛЕКТ (49)
Ведическое Знание.. (45)
Рузов В.О. (38)
РУСЛАН НАРУШЕВИЧ.. (39)
Олег Гадецкий/Марина Таргакова (30)
Статьи.ОШО. (48)
Карма. (50)
ССЫЛОЧКИ. (4)
ТОРСУНОВ О.Г. (337)
Тайная Сила Женщины (40)
Семейные Отношения.. (50)
ОТНОШЕНИЯ. М и Ж (47)
1. Торсунов О.Г (50)
2. Торсунов О.Г (50)
3. Торсунов О.Г (50)
4. Торсунов О.Г. (50)
ДЕТКИ (841)
1. Беременность (50)
2. Беременность (50)
3. Беременность (44)
1. ПОЧЕМУ они такие? (50)
2. ПОЧЕМУ они такие? (50)
3. Почему они такие? (50)
4. Почему они такие? (50)
5. Почему они такие? (50)
Воспитание от 0 - (50)
Воспитание. СЫН. ДОЧЬ. (49)
1. КАК их воспитывать (50)
2. КАК их воспитывать (49)
3. Как их воспитывать (50)
4. КАК их воспитывать (20)
Взрослые,родители и дети-1- (50)
Взрослые, родители и дети-2- (49)
Болезни и Др.темы-1- (50)
Болезни/питание и др.-2- (47)
СОВЕТЫ ДЛЯ ЖЕНЩИН. (1028)
1. Для Женщин (50)
2. Для Женщин (50)
3. Для Женщин (50)
4. Для Женщин (50)
5. Для Женщин (50)
6. Для Женщин (50)
7. Для Женщин (8)
1. Ольга Валяева (49)
2. Ольга Валяева (49)
Юлия Боженова (40)
Полюбить Себя (39)
Женственность.. (48)
ЖЕНСКАЯ ДОЛЯ (20)
рождённая ЖЕНЩИНОЙ -1 (50)
рождённая ЖЕНЩИНОЙ -2 (49)
Счастье быть Женщиной. (11)
ВИДЕО-СОВЕТЫ для Ж и М-1- (45)
О ЖЕНЩИНАХ и О МУЖЧИНАХ (46)
ВЕДЬМА. (7)
МУЖЧИНОСТРОЕНИЕ (47)
Павел Раков/Алексей Чернозём (48)
Волосы, кожа, зубки - УХОД (38)
СОВЕТИКИ-СЕКРЕТИКИ (41)
Подбор одежды (48)
Одежда и аксессуары (49)
ДЛЯ МУЖЧИН (247)
1. Для Мужчин (50)
2. Для Мужчин (50)
3. Для Мужчин (50)
4. Для Мужчин (50)
5. Для Мужчин (47)
Лидия Забожко (94)
Творим семейное счастье. (50)
Творим семейное счастье-2- (44)
СЕКРЕТЫ СЕМЕЙНОГО СЧАСТЬЯ (629)
1. В Браке (50)
2. В Браке (50)
3. В Браке (50)
4. В Браке (50)
5. В Браке (50)
6.В Браке (50)
7. В Браке (43)
Татьяна Романова (13)
Вдохновляем Мужа -1- (49)
Вдохновляем Мужа -2- (50)
Вдохновляем Мужа -3- (50)
Вдохновляем Мужа -4- (50)
Вдохновляем Мужа - 5- (49)
Вдохновляем Мужа -6- (28)
ПАЛЬЧИКИ ОБЛИЖЕШЬ. (68)
вегетарианская кухня.. (34)
Тесто-Выпечка.Напитки.Крема. Украшения.Советы. (34)
ДОМ-ДВОР-ОГОРОД (103)
своими руками (32)
Двор-огород-ремонт-стройка (31)
советики.. (40)

Все (1128)

Острый лейкоз — что это такое?

Что такое острый лейкоз? Заболевание, которое наступает неожиданно, как гром среди ясного неба, часто среди полного здоровья. Поражает эта болезнь чаще детей и подростков. Прогноз всегда неблагоприятный, т.е. больные очень часто погибают, не успевая излечиться, иногда в течение 2—4 недель. Болезнь начинается высокой температурой, которая держится упорно, несмотря на жаропонижающие и антибиотики.

Вначале диагноз неясен, болезнь путают с ОРЗ, гриппом, простудой. Но ухудшение состояния больного и отсутствие эффекта от лечения заставляют насторожиться.

Точно так же, как с раком, — именно борется. А можно ли бороться с природой? Человеческий организм — это часть природы, звено экологической системы планеты, а мы уже давно знаем, что борьба с природой кончается трагически, где бы она ни велась: вне или внутри человека.

Лекарственное лечение (любое!), к сожалению, представляет собой явный пережиток доцивилизованного периода жизни человечества, которое топором или с помощью расщепленного атома все еще воюет с природой.

Таким образом, в результате нарушенной экологии люди болеют, и теперь уже полем боя становится человеческий организм, его святая святых — внутренняя среда, обмен веществ, жизнь клеток, скрытая от глаз.

Природу необходимо: 1) понять; 2) слушать и 3) действовать согласно ее законам. Тогда будет успех, достигаемый без конфликта с организмом.

Как это сделать? Давайте поймем, почему при остром лейкозе поднимается температура и держится стойко и почему так катастрофически растет число белых кровяных телец (лейкоцитов) при одновременной анемии (эритроциты и гемоглобин понижаются). Не признак ли это гнойного процесса, достаточно запущенного? Не похожую ли картину мы имеем, например, при перитоните (гнойное воспаление брюшины), сепсисе и т.п.?

Компоненты пищевых продуктов, усвоенные тканями, окисляются благодаря кислороду воздуха, освобождается энергия тканевого субстрата, но молекула макроэрга не образуется. В результате окисления миллиардов молекул температура тела повышается. Такой процесс вызывается 1 экспериментах у животных введением ядов, парализующих окислительное фосфорилирование — динитрофенола, тироксина. Что вызывает его у человека?

Яды, выделяющиеся в тканях в процессе распада больных и омертвевших клеток. Откуда они взялись у новорожденного или 1—2-месячного ребенка? Из материнского организма во время беременности и из грудного молока о время вскармливания. Ведь ни беременная женщина, ни кормящая мать никогда не очищают печень, желчный пузырь, кишечник, придаточные пазухи носа, бронхи от скопившихся там за многие годы мертвой слизи, гноя, каловых масс, вызывающих постепенную незаметную для матери, но очень чувствительную для ребенка интоксикацию всего организма. Наоборот, она ест все без разбору, считая, что чем больше съест, тем лучше. А во что превращается съеденное там, внутри — неважно, там темно и не видно. А превращается вся эта смесь мяса, молока, хлеба и сладостей в гниющую массу в кишечнике, яды из которого, всасываясь в кровь и в наши ткани, вызывают в них образование гноя больше всего в бронхах и придаточных пазухах носа. Но этот гной страшно опасен для ребенка, еще не родившегося, т.к. он с кровью матери попадает в его малюсенькое тельце и начинает вызывать в нем разрушения, т.е. болезнь.

Конечно, природа создала для новой жизни мощную защиту — материнскую плаценту, которая не только питает плод кровью матери, но и фильтрует, очищает эту кровь. Однако в наш век химической цивилизации плацентарный иммунный барьер так же нестоек и неполноценен, как и все другие тканевые барьеры.

Огромная энергия роста, заложенная в тканях эмбриона, все же побеждает (не всегда, однако — откуда самопроизвольные выкидыши, мертворожденные дети?), и ребенок рождается на свет вполне сформированным человеком. Однако. не всегда он рождается здоровым (85% новорожденных уже больны) и, во всяком случае, всегда подвержен простуде, инфекции и т.п. Все это мы лечим лекарствами, т.е. копим и копим в организме ребенка мертвые, поврежденные клетки.

В результате этого, а также загрязнения воздуха, воды и пищи сверх всякой меры продуктами распада химической цивилизации (отходы заводов, транспорта, сельскохозяйственной химии) нарушается иммунная система у людей вообще, и у детей особенно. Это значит, что нарушаются иммунные барьеры, защищающие наши ткани -кожу, дыхательную, сердечно-сосудистую, пищеварительную, костную и. кроветворную системы, только у разных людей в разное время и в разной последовательности. Потому одни дети болеют диатезами им запрещают кушать красные овощи и фрукты и цитрусовые (?); Другие — астмой; третьи — ревматизмом; четвертые — энурезом, эпилепсией; пятые — лейкозом, это те, у кого гнои проникает в костный мозг длинных трубчатых костей, занятый кроветворением — созданием эритроцитов и лейкоцитов. Естественно, что в ответ на прорвавшийся в костный мозг гнойный токсин ткань его отвечает усиленным образованием лейкоцитов, которые предназначены для удаления из организма всякого рода чужеродных продуктов и сохранения чистой внутренней среды. Если в костном мозге нарывает фурункул, гной не находит выхода и количество лейкоцитов растет неудержимо, в периферической крови их сотни тысяч. Гнойный процесс в организме, естественно, высокая температура. Антибиотики не помогают, т.к. не проникают в костный мозг, если и проникнут — толку от них мало при давно уже развившейся микробной устойчивости к ним. Где выход? Железная логика лекарственной медицины нашла его — . выход в подавлении процесса синтеза лейкоцитов: они нам не нужны в таких огромных количествах, они всю кровь превратили в гной! Они, конечно, не нужны, но почему они образуются таким сверхускоренным темпом? Видимо, имеет место чрезвычайная ситуация? Когда государство вводит войска? Когда вошел враг. Что такое лейкоциты? Это тканевое войско организма — известно всем. Их безудержный синтез не результат глупости тканей или их каприза, а очень серьезной причины, которую необходимо устранить.

При нарушенной экологии среды обитания нарушение внутренней среды организма неправильным питанием и лекарствами неминуемо ведет к катастрофе, которую пытаются ликвидировать еще более эффективными, т.е. агрессивными лекарствами. Это не путь жизни!

Путь жизни — это только жизнь, согласованная с законами природы, лечение и питание, соответствующие этим законам.

Читайте также: