Заживают ли раковые язвы

Что такое рак полости рта, и каким он бывает?

Термин рак ротовой полости обозначает собой злокачественные новообразования, развивающиеся из клеток эпителия щек, десен, твердого и мягкого неба, а также из клеток слюнных желез и лимфатических узлов, находящихся в ротовой полости.

Рак полости рта (РПР) входит в десятку наиболее распространенных видов онкологических заболеваний. Это самая частая онкопатология головы и шеи. В развивающихся странах РПР — третий по распространенности вид злокачественной опухоли, после рака желудка и шейки матки.

В развитых странах (Западная Европа, США, Япония) РПР занимает лишь восьмое место по частоте распространения среди других онкозаболеваний.

По оценкам ВОЗ, во всем мире ежегодно диагностируется 378 500 новых случаев внутриротового рака

Почти все (более 90%) злокачественные опухоли полости рта представляют собой плоскоклеточный рак слизистой рта.

Самая ранняя форма плоскоклеточного рака называется карциномой in situ . Это означает, что раковые клетки находятся в верхнем слое эпителия и не проросли в более глубокие слои рта или ротоглотки.

Не плоскоклеточный рак во рту встречается редко.

Незначительные карциномы слюнных желез составляют менее 5% случаев РПР

Они часто возникают на твердом небе (60%), губах (25%) или слизистой оболочке щеки (15%). Мукоэпидермоидная карцинома — самый распространенный тип (54%), за которой следует аденокарцинома низкой степени тяжести (17%) и аденоидно-кистозная карцинома (15%).

Меланомы слизистой оболочки редки. Это локально агрессивные опухоли, в основном из твердого неба или десны.

Опухоли костей, в том числе остеосаркома нижней или верхней челюсти и одонтогенные опухоли, такие как амелобластома могут быть приняты за повреждение слизистой оболочки при наличии изъязвления поверхности.

Лимфомы. Миндалины, а также основание языка содержат ткани иммунной системы (лимфоидные), откуда могут начаться злокачественные опухоли, называемые лимфомами.

Причины развития рака ротовой полости

Существуют убедительные доказательства того, что следующие факторы повышают риск развития РПР.

Большинство случаев РПР связаны с употреблением табака. Все формы табака увеличивают риск развития этого рака, включая сигареты, сигары, трубки, биди и бездымный табак (включая жевательный табак и нюхательный табак). Риск РПР значительно возрастает, когда курение сочетается с употреблением бездымного табака или употреблением алкоголя. Продолжение курения после лечения РПР увеличивает риск развития рецидива.

Это тоже важный фактор риска развития РПР. Чем больше человек пьет — тем больше риск. Совместное употребление алкоголя с табаком повышает риск развития рака полости рта в большей степени.

Жевание кутикулы или ореха ареки распространено в Южной Азии. Бетель, или паан, - это орех ареки (семя плодов восточной пальмы) и лайм, завернутый в лист бетеля. Бетель и табак часто жуют вместе. Люди, которые жуют бетель или орех ареки, имеют более высокий риск развития рака полости рта, особенно на внутренней поверхности щек и губ.

Инфекция ВПЧ может вызывать некоторые формы рака, включая рак полового члена, шейки матки, вульвы, влагалища, заднего прохода, рта и горла. Заражение ВПЧ-16 (в меньшей степени, ВПЧ-18) повышает риск развития РПР. Инфекция ВПЧ, вероятно, — основная причина РПР, которая не связана с употреблением табака или алкоголя.

Злокачественная опухоль пищевода, гортани, легкого или шейки матки увеличивает риск развития РПР.

Существует более высокий риск развития SCC в области головы и шеи (включая рот), если близкому родственнику был поставлен диагноз SCC головы и шеи.

Солнечный свет является основным источником ультрафиолета для большинства людей. Рак губ чаще встречается у людей, которые работают на открытом воздухе, где они в течение длительного времени подвергаются воздействию солнечного света.

Многие исследования показывают, что недостаточное потребление овощей и фруктов увеличивает риск развития РПР.

РПР и ротоглотки чаще встречается у людей со слабой иммунной системой. Слабость иммунной системы связана с некоторыми заболеваниями, присутствующими при рождении, синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) и некоторыми лекарственными средствами (например, лекарствами, назначаемыми после пересадки органов)

РТПХ — это когда здоровые трансплантированные стволовые клетки видят организм как чужеродный и начинают разрушать его клетки. Повреждение клеток во рту от РТПХ увеличивает риск развития РПР. Люди, получившие пересадку стволовых клеток, могут иметь РТПХ.

Красный плоский лишай — это хроническое заболевание, которое образует сыпь или язвы на коже и во рту, обычно на языке, деснах и слизистой оболочке щек.

Исследования показывают, что люди с плохим состоянием полости рта имеют более высокий риск развития РПР.

Люди с наследственными заболеваниями имеют более высокий риск развития предраковых изменений в слизистой рта. При этом злокачественная опухоль развивается в гораздо более раннем возрасте, чем РПР, вызванный другими факторами риска.

Анемия Фанкони — редкое генетическое заболевание, которое поражает костный мозг, поэтому в нем недостаточно эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов.

Врожденный дискератоз — генетический синдром, который может вызывать аномальные эритроциты, сыпь на коже, а также ногти на ногах и ногти на ногах.

Определенные факторы, возможно, связаны с РПР, но пока нет достаточных доказательств для того, чтобы утверждать это. Необходимы дополнительные исследования для выяснения роли этих факторов.

Плохо облегающие протезы могут увеличить риск развития РПР. Это может произойти из-за того, что зубные протезы натирают десны и вызывают раны, которые могут перерасти в раковую опухоль.

Исследования показали, что те, кто пьет очень горячие напитки, имеют более высокий риск развития РПР. Горячее питье может вызвать повреждение клеток рта, что может привести к онкопатологии.

Симптомы РПР

При такой болезни как рак полости рта симптомы и первые признаки включают:

рану во рту, которая не заживает более трех месяцев (самый распространенный симптом);
боль во рту, которая не проходит несколько месяцев (также очень часто);
опухоль или утолщение в щеке;
белое или красное пятно на деснах, языке, миндалинах или слизистой оболочке рта;
боль в горле или ощущение, что что-то застряло в горле, которое не проходит длительное время;
проблемы с жеванием или глотанием;
проблемы с движением челюсти или языка;
онемение языка или другой области рта;
отек челюсти, из-за которого зубные протезы плохо сидят или становятся неудобными;
ослабление зубов или боль вокруг зубов или челюсти;
изменения голоса;
потерю веса;
зловонное дыхание.

При этом, у пациента с такими проявлениями вовсе необязательно обнаруживают рак, симптомы, подобные описанным, характерны для многих других заболеваний.

Диагностика

Основа диагностики РПР — биопсия. Небольшой кусочек ткани отделяется от опухоли и в дальнейшем изучается под микроскопом. Биопсия — точный и надежный метод диагностики. Но иногда могут потребоваться дополнительные исследования для определения степени распространённости злокачественной опухоли.

Врач может назначить один или несколько из следующих тестов:

КТ, чтобы выявить опухоли в горле, шее, легких;
ПЭТ, чтобы определить, есть ли метастазы в лимфатические узлы или другие органы
МРТ, чтобы получить детальное изображение головы и шеи, а также определить стадию рака;
эндоскопию, чтобы исследовать носовые проходы, пазухи, гортань и трахею.

Лечение рака ротовой полости

У лучевой терапии при РПР есть два неоспоримых преимущества.

Сохраняются нормальная анатомия и функциональность полости рта.
Не требуется общая анестезия.

Но у нее же есть и три существенных недостатка.

Побочные эффекты.
Выздоровление встречается редко, особенно при больших опухолях
Последующее хирургическое вмешательство будет более сложным и опасным, а выживаемость снижается еще больше.

Лучевая терапия может проводиться внешнего лучевого излучения (что обычно сопровождается выраженными побочными эффектами) или интерстициальной терапией (например, брахитерапия, плезиотерапия).

В Бельгии для снижения побочных эффектов лучевой терапии РПР используются имплантаты иридия (Ir 192). Они в течение нескольких дней, дают дозу облучения, эквивалентную внешней лучевой терапии, но ограниченную непосредственной областью поражения.

Плезиотерапия также часто применяется в онкологических центрах Бельгии, так как вызывает еще меньше осложнений, но она подходит только для опухолей размером менее 2 см.

Из ранних осложнений самое серьезное — мукозит полости рта. Он неизменно следует за лучевой терапией с использованием внешнего облучения и может оказать существенное влияние на качество жизни. Иногда оральный мукозит бывает настолько серьезным, что лечение приходится свернуть. Осложнением быть затронуто до 40% пациентов.

Отдаленные осложнения лучевой терапии, такие как сухость во рту (ксеростомия), потеря вкуса или остеорадионекроз также могут вызывать беспокойство.

Лучевая терапия также усложняет будущие операции, потому что, эндартериит, возникающий на ее фоне, замедляет заживление.

Профилактика, а также лечение осложнений радиотерапии имеют первостепенное значение. Они должны выполняться многопрофильной онкологической командой, включая практикующего стоматолога, а также гигиениста полости рта.

При такой болезни как рак ротовой полости, операция — основной метод лечения. Целью операции по поводу плоскоклеточного РПР(OSCC) является удаление первичной опухоли вместе с краем клинически нормальной ткани для обеспечения полного удаления злокачественной ткани. Таким образом, операция обеспечивает одноэтапную процедуру, от которой пациент обычно выздоравливает в течение 10-14 дней.

В зависимости от стадии или расположения опухоли у вас может быть один из следующих типов операций.

Широкое местное иссечение удаляет опухоль вместе с краем нормальной ткани вокруг нее. Она используется для небольших ранних стадий РПР.

Глоссэктомия — это операция по удалению части или всего языка.

Мандибулэктомия — это операция по удалению части или всей нижней челюсти.

Максилэктомия — это операция по удалению части или всей верхней челюсти.

Лимфодиссекция шеи обычно делается, когда рак распространился на лимфатические узлы на шее. Это можно сделать одновременно с операцией по удалению опухоли. Также это может быть сделано, чтобы предотвратить распространение рака и снизить риск его повторного возникновения (рецидив), или чтобы определить, распространился ли рак на лимфатические узлы или нет.

Гастростомия включает в себя вставку трубки в желудок для обеспечения питания.

Трахеостомия часто делается во время хирургии РПР, которая включает в себя голову и шею, чтобы отек после операции не влиял на вашу способность дышать. Трахеостомия также необходима, когда опухоль давит или блокирует трахею и затрудняет дыхание.

Удаление зубов (удаление зубов).

Реконструктивные операции используются для восстановления функций и внешнего вида рта. Хотя современные реконструктивные методы могут обеспечить хорошую эстетику и функциональность лица, полное восстановление в запущенных случаях не может быть обеспечено.

При РПР используется два основных варианта химиотерапевтического лечения.

При операбельных формах — это адъювантная химиотерапия препаратами платины (цисплатин, карбоплатин), иногда в сочетании с 5-фторурацилом.
При запущенных и неоперабельных формах — это поддерживающая терапия с использованием паклитаксела или докситоксела.

Ингибиторы EGFR влияют на пути передачи сигнала, тем самым ингибируя пролиферацию клеток. Основными ингибиторами EGFR являются цетуксимаб и панитумумаб.

Цетуксимаб (Эрбитукс®) — моноклональное антитело и единственная целевая терапия, одобренная в настоящее время и FDA и EMA для лечения некоторых пациентов с РПР. Он часто используется с химиотерапией или лучевой терапией.

Цетуксимаб в сочетании с лучевой терапией обладает сравнимой токсичностью с одной только лучевой терапией, за исключением более частых случаев инфузионных реакций, угревой сыпи и токсичности слизистой оболочки.

Панитумумаб пока больше используется в экспериментальных схемах лечения рака полости рта за рубежом. Он может вызывать стоматит.

Эрлотиниб и гефитиниб — это низкомолекулярные TKI EGFR, используемые в некоторых схемах лечения в Европе и Бельгии. Они назначаются пациентам с запущенным заболеванием на продвинутой стадии.

Антиангиогенные подходы с ингибиторами mTOR (например, рапамицином сиролимусом, эверолимусом, темсиролимусом, дефоролимусом) или антителами к васкулярному фактору роста эндотелия (VEGF), также показывают некоторую перспективу и могут предлагаться пациентам в Бельгии в качестве экспериментальной терапии.

Паллиативная терапия при запущенных или неоперабельных формах РПР помогает пациентам справиться с основными проявлениями заболевания, а также сохранять приемлемое качество жизни.

В Бельгии такому типу лечения уделяется особое внимание. Используются операции, направленные на восстановление возможности или облегчение питания. Проводятся процедуры по долговременному купированию болей или для профилактики осложнений.

Прогноз

Прогноз для РПР зависит от стадии и расположения опухоли. В большинстве случаев стадия опухоли связана со временем постановки диагноза. Чем раньше установлен диагноз, тем ниже стадия опухоли, а, следовательно, лучше выживаемость.

Другие факторы также должны быть приняты во внимание, такие как местонахождение опухоли, общее состояние здоровья пациента, возраст, употребление табака, наличие вируса папилломы человека (ВПЧ).

На основании данных за 2017 год по странам ЕС, общая предполагаемая 5-летняя выживаемость при РПР составляет приблизительно 66%.

Карциномы губ обычно имеют лучшую 5-летнюю выживаемость (88%), а рак дна полости рта - наихудший (54%).

Стадирование опухоли показало себя лучшим прогностическим фактором для карциномы губ, тогда как статус транскрипционно активного ВПЧ считается важным прогностическим фактором для РПР.

Те, у кого ВПЧ-положительные опухоли, как правило, лучше реагируют на химиотерапию или лучевую терапию по сравнению с теми, у кого ВПЧ-отрицательные опухоли.

По данным Национального института рака США, показатели пятилетней выживаемости при РПР следующие:

83 %, для локализованного рака (который не распространился);
64 %, для рака, который распространяется на близлежащие лимфатические узлы;
38 %, для рака, который распространяется на другие части тела.

Меры профилактики

Не все случаи рака полости рта и ротоглотки могут быть предотвращены, но риск развития этих раковых заболеваний может быть значительно уменьшен путем избежания определенных факторов риска.

Табак и алкоголь — одни из наиболее важных факторов риска развития РПР. Не начинать курить — это лучший способ ограничить риск. Но отказ от табака также снижает риск развития раковых заболеваний даже после многих лет употребления. То же самое относится к алкоголю.

В последние годы стали доступны вакцины, снижающие риск заражения определенными типами ВПЧ. Эти вакцины первоначально применялись для снижения риска рака шейки матки , но было показано, что они снижают риск других видов рака, связанных с ВПЧ, таких как рак полового члена, заднего прохода, вульвы, влагалища. Вакцинация против ВПЧ также, вероятно, снижает риск возникновения РПР, хотя это еще не доказано.

Ультрафиолетовое излучение — фактор риска развития РПР. Если возможно, ограничьте время, которое вы проводите на улице в середине дня, когда солнечные ультрафиолетовые лучи самые сильные. Если вы находитесь на солнце, носите широкополую шляпу и используйте солнцезащитный крем и бальзам для губ с солнцезащитным фактором (SPF) не менее 30.

Плохое питание было связано с РПР, хотя не совсем ясно, какие вещества в здоровой пище могут быть ответственны за снижение риска этих раковых заболеваний.

Врачи часто удаляют лейкоплакии или эритроплакии, особенно если биопсия показывает, что они содержат области дисплазии (аномальный рост).

Но удаление областей лейкоплакии или эритроплакии не всегда удерживает кого-то от рака полости рта. Исследования показали, что даже когда эти области полностью удалены, люди с определенными типами эритроплакии и лейкоплакии все еще имеют более высокий риск развития рака в какой-либо другой области их рта.

Получите больше информации о возможностях лечения рака полости рта в Бельгии. Закажите обратный звонок или напишите нам.

Страница 1 из 2 12

обработкa раны на месте открывшейся наружу опухоли

опухоль, правая грудь. диагноз. вот зимой будем праздновать десятилетие, как. да. ) нам было велено идти на химотерпию, облучение и операцию. мы не пошли. (нам сказали, чтопосле операции не более двух лет. мы подумали - лучше без этих мучений. не пошли, короче).
опухоль на груди, небольшая. была. года три назад опухоль открылась наружу. сейчас для меня важно - знать, как правильно обрабатывать образовавшуюся ранку.
недавно случилась проблема: открылся сосуд, долго не могли остановить кровь. пока нашла аптеку, в которой нашлась _одна_ медицинская губка. )))
кроме того, ранка понемногу-понемногу, но съедает грудь.

ранку обрабатываю фурацилином, перекисью водорода. накладываю микотон. посоветовали обрабатывать край раны зелёнкой - якобы это будет приостанавливать её рост.
посоветовали несколько антибиотиковых мазей - но их можно только на невоспалённую рану. (да?) рана не то чтобы воспалена, но немного гноится. чтобы убрать нагноение, промываем рану (фурацилин, перекись водорода).
что ещё.

и вообще - возможно, есть что-то принципиально важное, о чём я ничего не знаю, а знать нужно.

все прочие советы - не по обработке ранки, а по всякому лечению - имеют смысл, если вы действительно хорошо представляете предмет.
потому что даже врачи , даже найденные мною сейчас и _в самых лучших побуждениях_, случается, рекомендуют что-то, что маме противопоказано. это при том, что я ограничиваюсь вопросами по поддержке, я не спрашиваю про активное лечение, волшебные препараты я не рассматриваю. ) в общем, пожалуйста, аккуратно, не торопясь, и если не знаете - то и не страшно, спасибо за само желание оказать помощь. )

лисовская елена юрьевна
+38 067 901 56 99
lisovska@gmail.com

p.s.: мы живём в украине, в киевской области. мама старенькая, ходит с большим турдом, у неё много болезеней (аорта, сердце, гипертония, тромбофлебит, почки с песком, жёлчный с камнями, эмфизема. ну и так далее). ездить мы никуда не можем.

1. Точный диагноз. Как он был установлен? Данные последнего обследования, включая осмотр врача, все анализы, рентген позвоночника и органов грудной клетки, УЗИ, ЭКГ.
2. Сопутствующие заболевания точно (сахарный диабет, язвенная болезнь, артериальная гипертония и т.д.), аллергические реакции, давление, пульс.
3. Какие препараты сейчас получает (название, дозировки, эффект)?
4. Какие жалобы (запах из раны, боли, тошнота, запоры, одышка, и т.д.?
5. Какое-то противоопухолевое лечение проводилось или проводится (включая антиэстрагены, например тамоксифен)?

М.А. Вайсман,
1. не могу назвать. ) объяснить, как это получилось.

2. гипертония; болезнь аорты; деформированные желудочки сердца, нарушение оси сердца, нарушения сердечного ритма и так далее и тому подобное; эмфизема; склероз; варикоз; разрушение коленных суставов; песок в почках; камни в жёлчном; склонность с сахару контролируем; печень тоже контрлируем (у мамы кровь лучше, чем у меня)) - за счёт всяких там травянистых препаратов и прочих глупостей, могу расписать подробно, если нужно; аллергия есть, благодаря здоровой печени не проявляется;
давление всегда разное, в пределах 170 на 80 - 120 на 60, чаще всего - 140 на 80, удары слабые, ненаполненные, границы размытые, иногда совсем невозможно понять, где звук начинает, где кончается, буквально до низа шкалы, но последнее время склонность к повышению (это на погоду), часто приходится сбивать (инворил-5 хорошо сбивает, но очень резко; обходимся обычным каптопрессом). мама жалуется на плохое самочувствие, когда 120 верхнее. высокое давление не замечает вообще.
последнее время пульс стал заметно хуже (ухудшилось общее самочувствие) - от стандартных 70 до 85-90.

3. лекарств - никаких. только травяные средства и нелекарственные препараты. сейчас набор таков:
АСД (по схеме) - это противоопухолевое.
прочее:
иов-венум - 8 капель на 1/4 стакана воды (от варикоза)
от давления - каптопресс, - когда давление повышается.
сердце - кордевит + неврин (когда схватывает сердце)
"свiтанок" - для печени.
вместо сахара - настойка стевии.
сейчас это всё.
в иные периоды бывает очень много- но всё равно это либо настойки, либо бады, то есть - не лекарства.

4. запоры. сейчас вот третий день. клизмы не побеждают. (вода с лимоном; масло облепиховое)

жалобы - слабость, сонливость, сильная слабость. на фоне всех-всех болячек - более чем ожидаемо.

5. никаких официальных противоопухолевых препаратов не принимали.
в 79-м году была удалена матка - лопнула большая гнойная киста (никакой кисты никакие осмотры не обнаруживали, 7 часов под наркозом, проснулась чудом.) благодаря этому, видимо, опухоли не развивались.

как предотратить разрастание раны?
спасибо.

пардон, вдогонку:
диагноз ставили в областной больнице (киев), там нам велели идти на химию, радио, операцию. анализы: пункция.

затем были консультации в институте онкологии.
ну и всё.

все остальные анализы на сейчас - свежий только на сахар, остальные - прошлого года.

мы не будем принимать дорогостоящие и сложные препараты, мы не будем делать операцию, химиотерапию и радиотерапию.
нам очень важно сохранить способность ходить, ясное сознание, душевное спокойствие )
для меня важно знать, как правильно обрабатывать рану, потому что же вижу, что моя кустарная обработка недостаточна. и предотвратить её разрастание. сейчас рана сантиметров десять на сантиметров семь, в верхней части груди, грудь усохла почти вся.
маме в декабре исполнится 79 лет.

прошу рощения
то, что я не вижу здесь своих ответов - нормально.

Нормально, т.к. у меня не было времени посмотреть вашу тему.
А если бы и посмотрел, то ничего советовать не могу, т.к. Вы точно не отвечаете на вопросы, да и не на все. Отвечайте точно по списку. Не своими словами, а медицинскими заключениями. И еще необходима консультация хорошего кардиолога.

АСД, это не противоопухолевый препарат, это ЯД.

М.А. Вайсман,
я простите я спрашивала - не почему ваших ответов не вижу, а почему не вижу своих. здесь мои ответы мне нельзя увидеть. было.

можно, я сосканирую медицинское заключение? это две страницы, вернее, само заключение внизу - но там не перечислено всё, чем мама болеет, а только маленькая часть.
потому что я почти не могу прочитать, что там написано.

я знаю, что асд - яд.
наверное, есть противоопухолевые препараты, которыми можно вылечиться. но нам о них не сказали. надеюсь, скажете вы. ) нет, правда.

простите, а где взять хорошего кардиолога. ) и. сколько ему нужно заплатить?

1. выписки выкладывайте, но на многие вопросы Вы сами можете ответить. Например пишите, что аллергия есть, а на что не пишите. Пишите про болезнь аорты, нарушение сердечного ритма, а что за болезнь, какие нарушения ритма не пишите. И так практически по всем вопросам.
2. Вопрос по противоопухолевому лечению не ко мне. Я не занимаюсь специальным лечением. Но я знаю, что принимая АСД можно ускорить смерть человека.
3. Откуда же я знаю кардиологов в Украине и сколько стоит их обращение. В Москве, обычно, этим занимаются бесплатно кардиологи на участке. А если кто-то хочет проконсультироваться и известного врача, то оплачивается либо через кассу либо по договоренности.

прошу прощения, я сегодня писала сюда ответ - он есть или его нету.

to Дмитрий Т. : когда я отправляю пост, он не отображается на странице, он просто исчезает. )

аллергия: я не знаю, на что.
были аллергические реакции, в середине 90-х, очень сильные. с волдырями, красным лицом, чувством жжения. сейчас симптомов заметных нет, иногда только чешет предплечья, но это может быть и нервное.
как определять, на что (может быть) аллергия? (в киеве есть институт, делающий анализы - но это только для детей).

аорта, сердечный ритм: диагноз по (неофициальной) консультации (по официальной то же, и это есть в выписке):

ишемическая болезнь сердца
атеросклероз аорты (стеросклеротический кардиосклероз сн2)
стабильная стенокардия, функ. класс 2
комбинированный аортально-митральный порок с преобладанием аортальной недостаточности.
гипертоническая болезнь 2

2. а какие вопросы к вам?
то, о чём вы спрашиваете - относится к обработке раны?
мне нужно знать, как обрабатывать рану.
у кого мне спрашивать?

если вы знаете, чем вреден асд, пожалуйста, объясните мне это. мама принимает его с 2000-го года.

3. в нашей больнице нет кардиолога. я ищу врача сама. кардиологического отделения в больнице нет и врача на приёме в поликлинике нет. поехать в киев мама не сможет. поэтому мы консультируемся у врача, который может к нам прийти. впрочем, вас это не касается. просто вы заметили, что нужен хороший кардиолог. я спросила - а вдруг вы знаете. всё.

а какие вопросы - к вам? то есть о чём вас можно спрашивать?
и кого спрашивать
про обработку раны
про противоопухолевое лечение

Добавлено через 13 минут 29 секунд
М.А. Вайсман,
последний анализ на сахар - 5,9 ммоль/л.
это всё, чем я сейчас располагаю.

ох нет. сейчас.
давление: в границах 120 на 60 - 170 на 80,
обычно 140 на 80,
нижнее иногда поднимается до 100 (редко)
давление на правой руке почти всегда (редкио-редко когда нет) выше давления на левой, звук значительно хуже, звук обычно слабый, удары нечёткие, поверхностные, иногда тонкие, на левой слышны лучше.

после истории с кровотечением (открылся какой-то сосудик на верхней границе ранки, текла сильно, остановили медицинской губкой) пульс ускорился (возможно, совпало) и вместо привычных 70 стал 85, а то и иногда 90

список маминых лекарств я писала выше

жалобы: последние пару недель - запоры (ставим клизмы: вода с лимоном или масло (облепиховое, подсолнечное)

1. Файлы не открываются. Там что-то не работает.
2. Пока не буду знать на какие препараты была аллергическая реакция, ничего советовать не могу (обработку раны в том числе).
3. В разделе "хоспис" задаются вопросы по облегчению страданий пациентов (обработка раны тоже). Противоопухолевым лечением занимаются онкологи, химиотерапевты, радиологи.
4. Что, в городе кардиологов нет вообще? Такого не бывает. Учитывая сочетанную сердечную патологию, осмотр кардиолога (или хорошего терапевта) необходим. Необходима ЭКГ. Также это сдерживает меня в рекомендациях, т.к. не все препараты можно назначать при определенных сердечных заболеваниях.
5. По поводу АСД. По моему слово "ЯД" говорит само за себя. Что еще нужно расшифровывать?
6. Как часто бывает стул, который приносит облегчение?

4. бывает. в городе обухове нет кардиологов.
есть кардиолог, которая может приезжать к нам - с ней и общаемся.
файлы сейчас проверю.

Добавлено через 14 минут 0 секунд
1. файлы скачиваются. хорошо скачиваются. на какой стадии затруднения? может быть, вы что-то не то делали?
2. а как это узнать. О_о
3. то есть мой вопрос был перенесён не в ту тему и мне нужно было расспрашивать не вас. да? - простите! только тогда так и скажите )
5. мама принимает асд с 2000-го года. мне нужно знать, почему ей нельзя использовать асд, чтобы иметь возможность дать ей осмысленный ответ на вопрос, почему ей нельзя использовать это лекарство.
6. посление дни мы делаем клизмы. стул - каждый день. просто с затруднениями.

Так этот кардиолог пусть и скажет точно, что за нарушение ритма и как с ним бороться.

Нет не скачиваются Более того, попытался пролезть вирус.

По поводу аллергии. Вы спросите у больной: "На что была аллергия?"
По поводу АСД. Скажите маме: "Это яд. Он травит здоровые клетки организма."

Клизмы делаете каждый день?

там, выше, написано, что сказал кардиолог:
"ишемическая болезнь сердца
атеросклероз аорты (стеросклеротический кардиосклероз сн2)
стабильная стенокардия, функ. класс 2
комбинированный аортально-митральный порок с преобладанием аортальной недостаточности.
гипертоническая болезнь 2"
вирус. хорошо, я положу файлы на другой файлообменник.
мама не знает, на что была аллергия.
а как я могу быть уверена в том, что ваша информация об асд верна?
получается, что через день.

пожалуйста, выполните мою просьбу - расскажите о правильной и эффективной обработке раны; или скажите, кому этот вопрос переадресовать.

1. Этот кардиологический диагноз я читал. Но Вы написали про нарушение ритма, а об этом я ничего в заключении не нахожу.
2. Мама не помнит название лекарства? Хотя бы что это было (мазь, таблетка, укол), может знает от какой болезни и из какой группы лекарство (например антибиотик).
3. Ваше право верить мне или нет.
4. Через день клизмы делать нельзя. Необходимо ежедневно принимать слабительные, а клизма вводится 1 раз в 3 дня. если нет стула. Клизму (на 1 стакан воды развести 1 стол. ложку соли) вводить не более 200 мл.
5. Пока могу сказать, что сначала обрабатывайте 2-3% перекисью водорода, потом промывайте фурацилином. Остальное после решения вопроса об аллергии и нарушении ритма.
6. А запах из раны есть?

опять мой ответ слетел.

вот что мама сейчас пьёт:

1. для меня и стенокардия - нарушение ритма, я не специалист. ) посмотрите, пожалуйста, в предыдущем моём комментарии ссылку - там лежат файлы сканов выписки и направления.
2. то, что было тридцать лет назад, двадцать лет назад - конечно, нет. я помню, что: первый раз был после больницы. начало 80-х. а последние проявления были году в 2000-м - и прошли после того, как печень стала работать лучше. вот они были то ли на омелу, то ли на болиголов.
а с чесанием рук - это вообще мог быть биохимзавод. это вторая половина 80-х.
об аллергии на антибиотики ничего не знаю.
рана сейчас воспалена. на воспалённую рану мазь с антибиотиками хирург не советует.
3. мне нужно не верить, а знать.
4. мы делаем клизмы с маслом, 100 мл. их тоже через день нельзя? (а вообще стул нормализуется с улучшением состояния сосудов. - а у мамы разболелись в прошедшую неделю ноги, ну то есть ухудшилось)
5. мы обрабатываем перекисью или фурацилином. в последнее время участились кровотечения (сильное было только один раз), поэтому при перевязке, перед тем, как наложить микотон, мы на минуту-другую прикладывем настойку софоры.
6. если рана промывается регулярно (не реже раза в сутки), запаха нету. ну а если не смывать гной день или два - как же запаху не быть.
гноя не много. но в паре мест он остётся (в углублениях), и вымыть его оттуда никак. а выковыривать, честно говоря, страшно. - нужно?

вот что мама принимает сейчас:

1. микотон - наружно на рану, накладываем повязки (меняем по утрам, вечером - не всегда)
раньше ещё мама пила микотон, сейчас не пьёт, потому что опасается, что его употребление может вызвать движение камней в жёлчном.
микотон - сухой экстракт клеточных стенок плодовых тел базидиальных грибов (хитин, глюканы, меланины);

2. "свитанок" (водно-спиртовые экстракты (золототисячник, полынь. ноготки, цмин, кориандр, шиповник, кукурузные рыльца, корен барбариса, корень цикория)), расторопша, стевия - печень, жёлчные пути

3. детролекс (пропила курс), сейчас провен (буркун лекарский, фиалка, цветы арники, липы, ноготков, каштана, плоды каштана, корни солодки) - варикоз, геморрой; масло каштана - наружно (варикоз)

4. панангин (10 дней/месяц), кардиомагнил (сердеч.-сосудист. система)

5. селен (постоянно)

1. Выписки не могу открыть Может там пароль есть?
2. Обработка раны: перекись, потом фурацилин, затем порошок банеоцина. Если будет кровить во время перевязки, то после перекиси промывать аминокапроновой кислотой.
По поводу гноя в ране, если гной глубоко, то обработать рану должен хирург.
4. Трихопол по 1 таб. 3 раза в день (2 недели).
3. Я не собираюсь Вам доказывать и объяснять, что такое ЯД.
4. Разницы нет с чем Вы делаете клизмы. А как бороться с запорами я уже написал выше.
5. Всякие "микотоны" и др. мы не применяем., тем более на гнойные раны.

Читайте также: