Зав гинекологическим отделением онкологии


Заведующая отделением, врач-онколог первой квалификационной категории

Заведующая отделением:
+7 (495) 536-01-72

Ординаторская:
+7 (495) 536-01-82

Отделение расположено на 1-м этаже главного корпуса

Амбулаторный прием пациентов
с понедельника по пятницу с 10.00 до 14.00 по предварительной записи по телефону регистратуры консультативного отделения (+7 495 536 02 22, +7 495 536 02 24).

Консультации заведующей отделением Куликовой С.Е. осуществляются по средам с 13.00 до 15.00 по предварительной записи по телефону регистратуры консультативного отделения (+7 495 536 02 22, +7 495 536 02 24).

Гинекологическое отделение Московской городской онкологической больницы №62 оказывает плановую хирургическую помощь больным со злокачественными опухолями шейки и тела матки, яичников, вульвы. Многолетний опыт работы, высокий уровень квалификации врачей и современное оборудование позволяют в кратчайшие сроки провести эффективное лечение онкогинекологических заболеваний. Ежегодно в отделении получают лечение более 800 пациентов.


Отделение располагает широким спектром современных диагностических методик, включая расширенную кольпоскопию с прицельной биопсией шейки матки, цервикогистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием матки, диагностическую лапароскопию, пункционную биопсию опухолей под УЗ-контролем и многие другие. Тесное взаимодействие со всеми диагностическими службами больницы позволяет в кратчайшие сроки установить диагноз, провести уточняющую диагностику (в том числе УЗИ, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, эндоскопические исследования, определение уровней опухолевых маркеров, цитологические и гистологические исследования). План лечения каждой пациентки обсуждается на консилиуме с участием хирурга, радиолога и химиотерапевта.

Хирургическое лечение злокачественных опухолей женских половых органов – приоритетное направление практической деятельности гинекологического отделения МГОБ №62. Благодаря профессионализму врачей-хирургов и современному оборудованию операции проводятся на высоком техническом уровне, позволяющем минимизировать количество осложнений и провести быструю реабилитацию пациенток. В отделении выполняются все виды хирургических вмешательств, используемых в лечении онкогинекологических заболеваний, в том числе:

Более 70% операций выполняются лапароскопическим способом, что позволяет сократить восстановительный период и пребывание больных в стационаре до 3-5 дней.

Помимо этого, в лечении молодых пациенток широко используются органосохраняющие и функционально-щадящие хирургические вмешательства, в том числе разработанные сотрудниками отделения, позволяющие сохранить не только качество жизни, но и обеспечить возможность беременности и рождения детей после излечения онкологического заболевания:

  • Конизация или ампутация шейки матки при начальном раке шейки матки
  • Транспозиция яичников при раке шейки матки
  • Органосохраняющие операции при начальных формах злокачественных опухолей яичников
  • Органосохраняющие операции при пограничных опухолях яичников, в том числе при двустороннем поражении
  • Радикальная трахелэктомия (лапароскопическая, влагалищная) при инвазивном раке шейки матки

Коечный фонд стационара (30 коек) представлен одно-, двух-, трех- и четырехместными палатами, каждая из которых оборудована отдельным санузлом и душевой кабиной, холодильником, телевизором и индивидуальной консолью пациента с пультом вызова медицинской сестры. Благодаря квалифицированному среднему и младшему медицинскому персоналу, больные круглосуточно обеспечены необходимой помощью, заботой и вниманием.




Интенсивная терапия, наблюдение и уход за больными в ранние сроки после хирургического вмешательства осуществляется в отделении реанимации.

Гинекологическое отделение оснащено лечебно-диагностическим оборудованием ведущих производителей, включая эндовидеохирургические комплексы, наркозные аппараты, системы мониторинга за состоянием больных, аппаратуру для кольпоскопии, гистероскопии и радиохирургии. Наши пациентки в полном объеме обеспечиваются современными лекарственными препаратами. Все это позволяет врачам использовать новые высокотехнологичные методики хирургического и консервативного лечения, соответствующие мировым стандартам.

Лечебно-диагностическая работа отделения неразрывно связана с научной и образовательнойдеятельностью. Специалисты отделения принимают активное участие в различных съездах и форумах, в том числе международных, проводят мастер-классы и конференции. Активное сотрудничество с ведущими российскими и зарубежными клиниками в аспекте практической и исследовательской работы способствует эффективному решению сложнейших задач, связанных с лечением онкогинекологических заболеваний.

Онкологическое отделение ФНКЦ ФМБА России организовано в 2013 г. с целью улучшения оказания онкологической помощи населению. Отделением руководит Кедрова Анна Генриховна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая учебной частью кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ДПО ИПК ФМБА России, врач высшей категории.

Химиотерапия проводится по международным протоколам. Каждому больному составляется индивидуальная схе­ма химиотерапии. Также возможно проведение химиотерапии пациентам, приезжающим из других стран с уже назначенной схемой лечения. Отделение рассчитано на 20 коек и располагает одно- , двух- и четырехместными палатами.

При необходимости, в случае тяжёлого состояния пациента, перед химиотерапией сначала проводится дезинток­сикационное лечение для улучшения его состояния. Также очень важным моментом является адекватная сопро­водительная внутривенная терапия во время химиотерапии, направленная на коррекцию различных возможных осложнений и на профилактику индивидуальной непереносимости химиопрепаратов. Благодаря такому подходу побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, слабости, потери аппетита и т. д. практически полностью нивелируются, и пациент может продолжать вести обычный образ жизни, в том числе выходить на работу.

Помимо наблюдения у лечащего врача осуществляется контроль состояния здоровья пациента врачом-кардиологом для снижения последствий химиотерапии на сердце.

В отделении проводится обследование и химиотерапевтическое лечение больных с опухолями различных локализаций:

  1. Рак молочной железы
  2. Рак лёгкого
  3. Меланома кожи
  4. Рак яичников, эндометрия, шейки матки
  5. Рак желудка, пищевода, поджелудочной железы
  6. Рак толстого кишечника, прямой кишки
  7. Гепатоцеллюлярный рак
  8. Рак мочевого пузыря
  9. Опухоли головы и шеи

  • Иммунотерапия (подкожные или внутримышечные инъекции
  • Регионарная химиотерапия
  • введение химиопрепаратов в питающие сосуды;
  • химиоэмболизация сосудов опухоли
Локальная химиотерапия
  • введение химиопрепаратов в серозные полости (брюшную или плевральную);
  • внутрипузырное введение препаратов (в мочевой пузырь).
Системная химиотерапия

  • моно- или комбинированная терапия с внутривенным болюсным введением препаратов;
  • моно- или комбинированная химиотерапия с внутривенным введением препаратов продолжительностью от 2-х до 6-ти часов;
  • многокомпонентная интенсивная химиотерапия с использованием терапии сопровождения (антиэметики, коло­ниестимулирующие факторы, гипергидратация), провидимая в течение длительного периода времени — от 24-х до 96-ти часов.

  • выполнение под контролем УЗИ биопсии молочных желёз, кожи, мягких тканей, печени, подже­лудочной железы, лимфоузлов с последующим цитологическим, морфологическим и иммуногисто­химическим исследованием.
  • выполнение лапаро- и торако­центеза для эвакуации жидкости из брюшной и плевральной по­лостей, а также введение химио- и иммунопрепаратов в полости, что позволяет значительно улуч­шить качество жизни пациента и продлить жизнь.
  • постановка стентов в пищевод и бронхи при стенозирующих фор­мах рака пищевода и лёгких.

Сотрудники отделения оказывают реабилитационную помощь больным, направленную на коррекцию водно-элек­тролитных нарушений, белкового дефицита. Проводится дезинтоксикационная, симптоматическая и общеукрепляющая внутривенная терапия с использованием лечебного питания, переливание компонентов крови, а также обследование больных, нуждающихся в динамическом наблюдении после проведенного лечения по поводу он­козаболевания.

Высокий профессиональный уровень врачей смежных специальностей — хирургов, урологов, кардиологов, не­врологов, гастроэнтерологов и пульмонологов дает возможность проводить обследование и онкологическое лечение возрастных пациентов с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, эндо­кринной, мочевыделительной и других систем.

Участие отделения в ряде научных программ позволяет использовать весь потенциал научных онкологиче­ских учреждений и лабораторий страны.

На отделении онкогинекологии НМИЦ им. Н.Н. Петрова осуществляется комбинированное и комплексное лечение больных злокачественными новообразованиями вульвы, влагалища, матки, яичников, шейки матки, а также лечение онкологических заболеваний с использованием малоинвазивной хирургии.

Соблюдение современных медицинских стандартов в работе отделения обеспечивает высокое качество лечения гинекологических больных, сводит к минимуму риски диагностических ошибок.

Комплекс новейшего оборудования для диагностики и лечения гинекологических заболеваний, высокий профессионализм работающих на нем специалистов позволяют решить сложные проблемы, ранее казавшиеся неразрешимыми.

Широкое применение эндовидеохирургии — от гистероскопии до гистерэктомии с тазовой лимфаденэктомией или операций по поводу распространённого эндометриоза – позволяет минимизировать операционную травму, болевой синдром, обеспечить быстрое восстановление пациенток после вмешательств и минимальные косметические дефекты после операции. За период с 2010 по 2015 годы на отделении было оперировано лапароскопическим доступом с использованием аппаратуры фирмы Karl Storz® 1 199 пациенток со злокачественными опухолями половых органов: 1113 больных раком эндометрия, 86 больных раком шейки матки и 64 больных злокачественными опухолями яичника.

По показаниям выполняются влагалищные и открытые гинекологические вмешательства.

Методики и технологии лечения

Все врачи отделения имеют учёные степени и значительный опыт практической работы. Помимо лечебной и оперативной работы, персонал отделения занимается активной преподавательской и научно-исследовательской деятельностью, что позволяет в кратчайшие сроки внедрять самые современные европейские подходы к диагностике и лечению гинекологических заболеваний.

На базе отделения функционирует эндовидеохирургический учебный центр, который готовит специалистов в соответствии с методиками, принятыми в ведущих немецких и французских центрах подготовки хирургов.

Врачи отделения регулярно повышают свою квалификацию в клиниках Клермон-Феррана и Страсбурга (Франция), Берлина (Германия), с которыми налажено продуктивное взаимодействие.

При местно-распространенных формах заболевания шейки матки используется индивидуальный подход к каждой пациентке. Лечение может быть начато с цикла химио- или химолучевой терапии. После проведенного курса лечения пациентка остается под наблюдением онколога по месту жительства и контрольных посещений в поликлинике НМИЦ.

Рак тела матки – злокачественное поражение эндометрия, внутреннего слоя полости матки. Как правило, возникает у женщин находящихся в менопаузе. Симптомы - внезапные или повторяющиеся кровянистые выделения, иногда обильные, ацикличные межменструальные маточные кровотечения. Диагноз устанавливается на основании данных УЗИ малого таза и по результату гистологического исследования материала после выскабливания полости матки. К высокому риску относятся женщины, у которых поставлен диагноз гипертонической болезни, сахарного диабета, нарушения толерантности к углеводам, ожирение.

Заведующий отделением - Микая Николай Александрович, кандидат медицинских наук.

Берлев Игорь Викторович - руководитель научного отделения онкогинекологии, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Северо-западного государственного медицинского университета им. И.И.Мечникова

Урманчеева Адель Федоровна—ведущий научный сотрудник отделения онкогинекологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, профессор кафедры онкологии СЗГМУ им. И.И.Мечникова, доктор медицинских наук, профессор

Бахидзе Елена Вилльевна - ведущий научный сотрудник отделения онгогинекологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии СЗГМУ им. И.И.Мечникова,

Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы

  • Кабинет заведующего отделением 8(495)965-39-53
  • Ординаторская: 8(495)965-41-89
  • Старшая медсестра отделения Васинёва Оксана Игоревна: 8(495)965-39-53

    Специализация отделения – диагностика злокачественных заболеваний женской половой сферы и лечение онкогинекологических заболеваний всех локализаций.

    Наше отделение


    3 Онкологическое отделение было организовано и функционирует на базе ГКБ № 57 в 1977 году. В 2010 году в отделении был произведён капитальный ремонт с существенным улучшением планировки отделения и переоснащением отделения современным оборудованием.

    Врачи - онкогинекологи нашего отделения




    Заводова Екатерина Витальевна,
    мобильный телефон 8(965)194-65-50 Сафонова Анна Константиновна,
    мобильный телефон 8(916)051-36-37 Власов Роман Сергеевич,
    мобильный телефон 8(926)430-03-12

    Все врачи отделения сертифицированы по специальности, имеют высокие квалификационные категории, трое имеют учёную степень кандидата медицинских наук.



    Оснащение СО2 лазером отделения позволяет производить щадящее лечение с минимальными сроками реабилитации.





    Отделение оснащено двумя автономными операционными, оснащенными на высоком, современном уровне, соответствующем европейским стандартам. Необходимо отметить, что в нашем отделении выполняется весь спектр высокотехнологичных хирургических вмешательств на органах женской репродуктивной системы, отвечающий мировым стандартам оказания медицинской помощи в онкологии.


    Новейший гистерорезектоскоп Storz позволяет проводить обследование и лечение болезней тела и шейки матки.

    Операции по поводу заболевания шейки матки:

    • Операция Вертгейма (расширенная экстирпация матки с придатками)
    • Лапароскопическая операция Вертгейма.
    • Трахелэктомия
    • Экстирпация матки с транспозицией яичников (органосохраняющая операция).
    • Высокая ножевая ампутация шейки матки.
    • И другие различные варианты операций, включая комбинированные.

    Операции по поводу заболеваний тела матки:

    • Экстирпация матки с придатками, верхней третью влагалища.
    • Лапароскопическая экстирпация матки с придатками.
    • Надвлагалищная ампутация матки с придатками.
    • Экстирпация матки с транспозицией яичников (органосохраняющая операция).
    • Влагалищная экстирпация матки с придатками.
    • Другие различные варианты операций, включая комбинированные.

    Операции по поводу заболеваний яичников:

    • Экстирпация матки с придатками, удаление большого сальника.
    • Органосохраняющие вмешательства на придатках матки.
    • Различные виды комбинированных операций.

    Операции по поводу заболеваний вульвы и влагалища:

    • Вульвэктомия
    • Гемивульвэктомия.
    • Операция Дюкена.
    • Удаление различных опухолей преддверья влагалища и влагалища.
    • Расширенные и комбинированные операций по поводу рецидивных опухолей всех локализаций.


    Нередко выполняются комбинированные операции с участием специалистов других отделений – хирургов, онкоурологов и др.

    Приоритетным направлением в работе отделения является лечение молодых пациенток, для которых актуально сохранение репродуктивной функции. Это позволяет женщинам сохранить гормональный статус и родить здорового ребенка. Нами накоплен большой опыт органосохраняющих операций, большинство из которых выполняется лапароскопическим доступом.

    3 онкологическое отделение развернуто на 60 койках. Это позволяет проводить лечение одновременно достаточно большому количеству пациенток. Только за 2013 год было пролечено более 1300 больных.

    С появлением в отделении лапароскопического оборудования в практику широко внедряются операции, позволяющие проводить удаление патологических очагов брюшной полости без больших разрезов. Что позволяет сократить сроки реабилитации женщин.

    Установленное оборудование последнего поколения и новые методики позволяют выполнять большинство операций, относящихся к высокотехнологической помощи.

    В этом году в отделении открыта для всеобщего пользования небольшая православная часовня, круглосуточно доступная для посещения.

    В отделении используются все современные виды обезболивания, комбинированная эндотрахеальная анестезия и все виды регионарной анестезии – при наличии всего необходимого оборудования.

    В отделении пациентки располагаются в удобных, полностью оснащенных палатах, находящихся под постоянным вниманием дружной команды медицинских сестер. Во всех палатах установлены телевизоры, что способствует более комфортному пребыванию в период лечения. Имеются палаты повышенной комфортности. По мнению пациенток, питание в отделении хорошее, готовят здесь вкусно.




    Трёхместная палата
    Одноместная палата

    Прийти на первичную консультацию в приёмные дни с необходимыми документами (1 корпус, 6 этаж):

    • Дни и часы приёма: Понедельник, четверг, с 9.00 до 11.00
    • Паспорт
    • Страховой полис
    • Направление от онколога.

    Госпитализация для граждан России по полисам ОМС.













    Специалисты института онкогинекологии и маммологии проводят диагностику и лечение онкологической и предраковой патологии органов женской репродуктивной системы, применяя современные методы и технологии:

    • - органосохраняющие операции, позволяющие сохранить репродуктивную функцию у молодых пациенток;
    • - малоинвазивные и лапароскопические операции, позволяющие достичь быстрой реабилитации и эстетического эффекта;
    • - радикальные операции при поздних стадиях онкогинекологических заболеваний;
    • - сохранение репродуктивной функции у пациенток с онкологическим заболеванием;
    • - междисциплинарный подход ведения беременности при онкологическом заболевании.

    ПРОВОДИТСЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ СЛЕДУЮЩИХ ПРЕДОПУХОЛЕВЫХ И ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

    • - фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия)
    • - рак молочной железы
    • - дисплазия шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия)
    • - рак шейки матки
    • - кисты яичников
    • - пограничные опухоли яичников
    • - рак яичников
    • - рак тела матки (рак эндометрия)
    • - рак влагалища
    • - рак наружных половых органов (рак вульвы)


    Проведение минимально-инвазивного хирургического лечения любой степени сложности, с элементами пластики. Полный спектр цитологических, гистологических и иммуногистологических исследований для определения гормональной активности опухоли и подбора лечения. Проведение оптимальных органосохраняющих операций: лампэктомиии с лифодесекцией, радикальные резекции и радикальные хирургические вмешательства: мастэктомии, подкожные мастэктомии, с одномоментной или отсроченной пластикой молочной железы (TRAM, TDL, эндопротезирование), а также адъювантной и неоадьювантной химиотерапии.

    В повседневную практику отделения внедрены оперативные вмешательства различными доступами, преимущественно, лапароскопическим, по поводу доброкачественных и злокачественных новообразований органов женской репродуктивной системы. Особое внимание уделяется сохранению репродуктивной функции пациенткам молодого возраста с предраковыми процессами и начальными формами злокачественных опухолей. Разрабатываются органосохраняющие методики и восстановление репродуктивной функции после лечения гиперпластических и онкологических заболеваний, при необходимости выполняются расширенные и комбинированные операции.

    В онкогинекологическом отделении нашего центра для диагностики и лечения онкозаболеваний, в том числе предраковых состояний, применяют самые современные методики. Лечение проходит в соответствии со всеми международными стандартами.

    • точной диагностики опухолевых заболеваний яичников, придатков, матки и шейки матки,
    • профилактического лечения предраковых состояний и предупреждения их прогрессирования до раковых заболеваний,
    • хирургического и консервативного лечения опухолевых заболеваний женской репродуктивной системы,
    • реабилитации после различных видов терапии гинекологических онкозаболеваний, в том числе проведенных в других медицинских учреждениях.

    Особенности лечения онкогинекологических заболеваний в нашем центре

    В разработке индивидуального плана диагностики, а затем и лечения участвуют не только онкогинекологи, но и хирурги, урологи, химиотерапевты, радиологи и другие врачи смежных специализаций. Приоритетом являются малоинвазивные вмешательства на органах малого таза.

    • Использование современных методов диагностики, таких как кольпоскопия и гистероскопия, диагностическая лапароскопия, в том числе с УЗИ и доплером, гистерорезектоскопия, биопсия, онкогинетические исследования.
    • Применение малоинвазивных техник по удалению опухолей яичников, матки и шейки матки, включая радиоволновые методы, лапароскопические и другие органосохраняющие оперативные вмешательства.
    • Высококвалифицированное выполнение полноценных лапаротомических операций.
    • Консервативное лечение с помощью лекарственных противоопухолевых препаратов последнего поколения.
    • Раннее выявление предраковых состояний, их наблюдение и лечение. Для этого разрабатываются и проводятся регулярные скрининги, которые помогают выявить фоновые и предраковые заболевания.
    • Полноценная реабилитация после лечения опухолевых заболеваний. План восстановительной терапии составляется с учетом вида лечения, его сроков и степени сложности, общего физического и психологического состояния женщины.

    Как часто женщина должна посещать гинеколога

    По современным рекомендациям Всемирной организации здравоохранения такие профилактические осмотры должны проводиться ежегодно. В случае выявления ряда заболеваний репродуктивной системы (дисплазия шейки матки, эрозия) частота визитов к онкогинекологу может увеличиваться.

    Каковы риски нерегулярного посещения специалиста

    Злокачественные новообразования матки, яичников, влагалища и наружных половых органов — одни из самых распространенных в структуре женской онкопатологии. В Российской Федерации рак шейки матки является наиболее частой причиной смертности от опухолей у женщин в возрасте до 45 лет. А в целом, каждый год в нашей стране диагностируют примерно 50 000 новых случаев раковых опухолей женских репродуктивных органов.

    Ежегодные осмотры — это, пожалуй, самый надежный способ обнаружить заболевание на раннем этапе. А в гинекологической онкологии, как и в других областях медицины, ранняя диагностика — важнейшее условие полного выздоровления.

    При каких симптомах необходимо посетить врача онкогинеколога

    • боли в области малого таза;
    • выделения из половых путей, в том числе кровотечения вне менструального цикла;
    • нарушения менструального цикла;
    • нарушение процесса мочеиспускания;
    • болезненность и дискомфортные ощущения при половых контактах;
    • увеличение лимфатических узлов в паховой области;
    • постоянное, но невыраженное (до 37,5 °С) повышение температуры тела;
    • ухудшение аппетита;
    • резкое уменьшение массы тела.

    Кроме того, лечение по поводу каких-либо патологий репродуктивных органов обычно основано на той или иной гормональной терапии. Если она неэффективна, это тоже повод для онкогинекологического обследования.

    Как проходит прием врача онкогинеколога

    Все начинается с медицинского опроса пациентки и сбора ее семейного анамнеза. После этого следует внимательный осмотр и, на основании полученных данных, составляется план дальнейшего обследования.

    Какие исследования нужно пройти при подозрении на рак

    После осмотра пациентке может быть назначен ряд лабораторных и инструментальных анализов:

    • кольпоскопия;
    • исследование мазка, взятого из маточной шейки;
    • ультразвуковое исследование (как через брюшную стенку, так и трансвагинальное);
    • компьютерная и магнитно-резонансная томография органов малого таза;
    • определение онкологических маркеров в крови;
    • диагностическая лапароскопия;
    • диагностическое выскабливание маточной полости;
    • взятие образцов ткани из подозрительного участка (биопсия) с последующим их цитологическим исследованием.

    Что мы лечим

    Онкогинекологи нашего центра успешно лечат опухолевые заболевания тела и шейки матки, яичников и их придатков, вульвы и влагалища. Применяются консервативные и оперативные методы лечения.

    • Читайте также: