Затемнения в легких при раке молочной железы

Орган, который чаще всего поражается вторичной онкологией – это легкие. Метастазы в легких занимают второе место среди вторичных онкологических заболеваний после печени. В 35% случаев первичный рак дает метастазы именно в легочные структуры.

Есть два пути распространения метастазов в легкие от первичного очага – гематогенный (через кровь) и лимфогенный (через лимфу). Такое местонахождение метастазов носит опасный для жизни характер, так как выявляются они в большинстве случаев на последних стадиях онкологии.

Причины метастазирования легких
Видео — Метастазирование опухолей
Какие могут быть метастазы в легких?
Симптомы и признаки легочных метастазов
Как выглядят метастазы в легких?
Сколько живут с легочными метастазами?
Диагностика метастазов в легких
Как выглядят метастазы в легких? — Видео
Методы лечения вторичных очагов онкологии в легких
Лечатся ли метастазы народными средствами?

Причины метастазирования легких

Очаги раковой опухоли содержат большое количество аномальных клеток. Соединяясь с кровью и лимфой, раковые клетки распространяются в соседние органы. Там они начинают активно делиться, образуя вторичный очаг онкологического заболевания – метастаз.

Ведущие клиники в Израиле

Метастазы в легкие могут распространяться практически от любого ракового заболевания.

Наиболее часто встречаются при таких первичных онкозаболеваниях, как:

Меланома кожи;
Опухоль молочной железы;
Рак кишечника;
Рак желудка;
Рак печени;
Рак почки;
Опухоль мочевого пузыря.

Видео — Метастазирование опухолей

Какие могут быть метастазы в легких?

Вторичные очаги могут встречаться как в левом, так и в правом легком. Легочные метастазы подразделяют по признакам на такие группы, как:

Односторонние и двухсторонние;
Крупные и мелкие;
Солитарный (единичный) и множественные;
Очаговые и инфильтративные;
Узловые метастазы;
В виде тканевых тяжей.

При появлении SUSP-подозрения на вторичную онкологию следует пройти обследование.

Симптомы и признаки легочных метастазов

На ранних стадиях метастазы в легких никак себя не проявляют, болезнь протекает бессимптомно. Распадаясь, клетки раковой опухоли выделяют токсичные вещества, отравляющие организм. Больной обращается за медицинской помощью чаще на последней, терминальной стадии рака.

Наличие вторичных очагов онкологии в легких сопровождается следующими симптомами:

Частая одышка, появляющаяся не только во время физической нагрузки, но и в состоянии покоя;
Регулярный сухой кашель, переходящий во влажный, который можно спутать с другим заболеванием;
Мокрота с примесью крови;
Боль в грудной клетке, которая не проходит даже с приемом обезболивающих средств. Уменьшить болевой синдром способны лишь наркотические препараты;
Отек лица и верхних конечностей при локализации вторичного очага в правом легком, головные боли.

Как выглядят метастазы в легких?

Метастазы в легком можно определить при помощи рентгенографии. Вторичные очаги онкологии на рентгеновских снимках представляются в узловой, смешанной и диффузной форме.

Узловые метастазы проявляются в единичной или множественной форме. Единичные, или солитарные образования, выглядят как округлые узелки, напоминающие первичный очаг онкологии. Чаще всего формируются они в базальной ткани.

Если вторичный генез носит псевдопневманическую форму, то на рентгене он отображается в виде тонких линейных образований.

При метастазировании в плевру на рентгеновских снимках видны крупные бугристые образования, в результате прогрессирования которых ухудшается состояние онкобольного и развивается легочная недостаточность.

Сколько живут с легочными метастазами?

Продолжительность жизни при метастазировании легких зависит от того, как быстро выявлен вторичный рак.

При выявлении у себя хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование. В медицинской практике бывали случаи обнаружения легочных метастазов задолго до момента выявления первичного очага опухоли.

Прогрессирование вторичной опухоли вызывает интоксикацию организма в целом. Чтобы выявить у себя наличие метастазов, следует знать, как проявляются симптомы заболевания. Первыми признаками прогрессирования вторичного рака в легких являются:

Снижение аппетита и как следствие массы тела;
Общее недомогание, быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
Повышение температуры тела, приобретающее хронический характер;
Сухой кашель при метастазах становится постоянным.

Вышеперечисленные признаки могут указывать и на первичный рак легкого. Это довольно опасное заболевание чаще наблюдается у курильщиков. Метастазы при мелкоклеточном раке легкого распространяются стремительно, быстро растут и при несвоевременном их выявлении прогнозы для пациента будут печальными. Первичный рак легкого лечат при помощи химиотерапии. Если провести процедуру своевременно, появляется шанс вылечить онкологию полностью. Но такая форма заболевания обычно выявляется на последних стадиях, когда вылечить ее уже невозможно. Принимая сильные анальгетики, можно прожить от четырех месяцев до года.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Встречаются такие формы первичного рака легкого, которые прогрессируют не так стремительно, как мелкоклеточный рак. Это плоскоклеточный, крупноклеточный рак и аденокарцинома. Эти формы рака лечатся оперативным путем. При своевременном проведении операции, прогноз на выздоровление будет хороший. Если пошли метастазы в другие органы, то пациента ожидает смертельный исход.

Диагностика метастазов в легких

Для выявления наличия вторичного генеза в легком применяются следующие методы диагностирования:

Рентгенография – исследует структуру тканей легких, выявляет затемнения, месторасположение метастаза и его размеры. Для этого делается два снимка – спереди и сбоку. На снимках множественные метастазы представляются в виде округлых узелков;
Компьютерная томография – служит дополнением рентгенографии. На КТ видны области, где локализуются метастатические опухоли, каковы их размеры и форма. С помощью КТ выявляют секундарные изменения в легких;
Магнитно-резонансная томография – назначается людям, ранее подвергавшимся облучению, а также детям. Такое исследование позволяет выявить вторичные новообразования, размеры которых едва достигают 0,3 мм.

Как выглядят метастазы в легких? — Видео

Методы лечения вторичных очагов онкологии в легких

В современной медицине для лечения метастазов в легких применяются следующие методы:

Хирургическое вмешательство – производится удаление пораженного участка. Такой метод лечения эффективен лишь в случае, если имеется одиночное очаговое поражение, поэтому его применяют достаточно редко;
Химиотерапия – служит дополнением к другим методам лечения. Продолжительность курса химиотерапии зависит от основного метода лечения и самочувствия больного. В медицинской практике химиотерапию применяют совместно с лучевой терапией. Для поднятия уровня лейкоцитов в крови после процедуры назначается дексаметазон;
Лучевая терапия – позволяет замедлить активный рост раковых клеток и уменьшает боли. Облучение производится в стационарных условиях дистанционным способом;
Гормональная терапия – применяется при наличии гормоночувствительного первичного очага в предстательной или молочной железах. Служит дополнением к основной терапии;
Радиохирургия – процедура позволяет посредством кибер-ножа (пучка лучей) удалять труднодоступные опухоли.

Инвалидность при раке легкого оформляется в случае удаления одной доли.

Лечатся ли метастазы народными средствами?

Лечение вторичной онкологии в легком можно производить и народными методами. Самым распространенным народным средством является чистотел. Необходимо столовую ложку высушенной травы залить кипятком и настаивать в термосе около полутора часа. Затем настой процедить и принимать его дважды в день по две столовые ложки до еды.

В заключение можно сказать, что встречаются различные формы поражения легких онкологией. Это и первичный рак, и метастазы, перешедшие из других очагов. Болезнь может протекать бессимптомно, а это означает, что больной может обратиться за помощью тогда, когда лечение уже не даст нужного результата.

Прогноз на выживаемость зависит от стадии заболевания, вида, формы и местоположения опухолей.

Злокачественные новообразования в тканях дыхательных органов, которые переносятся кровью или лимфой от первичного очага рака – это метастазы в легких. Они находятся на втором месте по частоте поражения после печени. Причина в том, что через легкие перекачивается большое количество крови. Развитие в них метастазов очень часто является следствием рака других органов. Прогноз в этом случае определяется характером первичного очага. Далее вы узнаете подробнее о том, как выглядят метастазы легких, причины их появления и методы лечения.

Что такое метастазы в легких

Вторичные новообразования в легких, возникшие из-за миграции злокачественных клеток из другого органа, пораженного раком. Так медицина определяет метастазы, очаги которых находятся в легочной ткани. Из вторичных опухолей они являются самыми распространенными, чаще обнаруживаются у мужчин старше 60 лет. При множественном метастазировании становится невозможным радикальное лечение по удалению очагов поражения, поэтому прогноз здесь неблагоприятный. Альтернативный вариант – химиотерапия, которая тоже не дает гарантии возникновения новых опухолей.

Симптомы

На ранних стадиях метастазы легких проявляются симптомами общей интоксикации и часто повторяющимися простудами. Затем эти признаки дополняются:

одышка;
боль и скованность в грудной клетке;
кашель с мокротой и кровью;
отек верхней части тела из-за передавливания главных сосудов и нарушения оттока крови.

Данные симптомы сначала могут возникать только на фоне физической нагрузки, а затем проявляться и в состоянии покоя. Эти же признаки выступают первичными для рака легких. Метастазы здесь появляются сразу, а не переносятся из других органов. Симптомы обусловлены не самими новообразованиями, а инфекциями и воспалениями, которыми они сопровождаются. На фоне кашля и боли часто наблюдается повышенная температура и уменьшение массы тела.

Признаки метастаз в легких на первых стадиях не сильно выражены. Они могут долго не проявляться и начаться после вовлечения в онкологический процесс плевры: это уже 2 или 3 стадия рака. По этой причине явление часто обнаруживают в очень запущенном состоянии. Одним из первых развивается кашель, существенно отличающийся от того, который наблюдается при простуде. Он характеризуется следующими признаками:

На ранних стадиях пациента мучает надрывный и сухой кашель, который чаще наблюдается по ночам.
Далее он становится влажным и начинает сопровождаться кровянистыми выделениями и гнойно-слизистой мокротой.
Постепенно просвет бронхов сужается. Это делает выделяемую при кашле мокроту гнойной. Иногда она включает кровяные прожилки.
При прорастании рака в плевральную полость кашель становится невыносимым и сопровождается болью из-за сильного давления на бронхи.

Причины

Метастазы делятся на первичные при раке самих легких и вторичные, которые могут выявляться при поражении других органов, таких как:

матка;
яичники;
почки;
желудок;
пищевод;
щитовидная железа;
толстая или прямая кишка;
молочные железы;
предстательная железа.

Причинами могут служить периферический рак легких, меланома кожи и различные саркомы. Медики считают, что источником этого типа злокачественных опухолей служат практически все онкологические заболевания, просто при некоторых видах они диагностируются гораздо чаще. Распространяются раковые клетки посредством транспортировки с лимфатической жидкостью или кровью. Так как легочная ткань имеет обширную капиллярную сеть и рыхлую структуру, ее метастазы поражают одной из первых.

Межзубной ершик
Салат из вареной свеклы - рецепты с фото. Как приготовить полезное диетическое блюдо
Как на Алиэкспресс открыть спор

Классификация

Существует несколько классификационных признаков, по которым метастазы разделяются на разные группы. По типу они могут быть очаговыми или инфильтративными, а по диаметру – крупные или мелкие. Другие классификации:

по локализации – одно- или двухсторонние;
по количеству – одиночные (солитарные), единичные (если не больше трех) и множественные (если больше 3);
по особенностям распространения – диссеминированные и медиастинальные.

Диагностика

Для подтверждения наличия метастазов легких изучают анамнез больного с учетом имеющихся симптомов и используют инструментальные и лабораторные исследования. Оценить состояние легочной ткани помогает рентген грудной клетки. На снимке можно определить характер и количество опухолей, присутствие выпота в плевре. При подозрении на рак легких с метастазами или просто наличие в этих органах новообразований назначают:

КТ, т.е. компьютерную томографию для определения самых мелких следов;
ультразвуковое исследование, или УЗИ;
МРТ, т.е. магнитно-резонансную томографию для выявления вторичных очагов размером до 0,3 мм;
цитологическое исследование мокроты и плеврального выпота;
бронхоскопию для гистологического исследования биоптата;
открытую биопсию.

Как выглядят метастазы в легких на рентгене

С помощью рентгена получают снимки легких, на которых видно образования. Они могут выглядеть как отдельные небольшие очаги или более крупные узлы, что встречается реже. Разные виды метастазов определенным образом отражаются на рентгеновском снимке:

Узловые. Солитарные или множественные формы проявляются в виде узлов с четкими контурами. Локализуются они преимущественно в нижних отделах легких. Вне очагов ткань дыхательных органов остается неповрежденной.
Плевральные. Рентген напоминает картину плеврита. На снимке видны выпот и множественные бугристые напластования.
Псевдопневматические. Расположенные ближе к очагу тяжи имеют расплывчатые контуры, а по мере удаления от центра контуры новообразований становятся все точнее.
Смешанные. При таком виде метастазов наблюдаются сразу несколько очагов из перечисленных выше.

Можно ли вылечить метастазы в легких

Ответ на этот вопрос зависит от своевременного обращения за медицинской помощью. При первых же симптомах необходимо идти на прием к онкологу. После подтверждения диагноза, удаления основной опухоли и уничтожения вторичных очагов посредством лучевой терапии, химиотерапии или при помощи операции, можно говорить о результате. Продолжительность жизни после операции зависит и от реабилитационного периода, но в подавляющем большинстве случаев прогноз метастазов в легочных тканях неутешительный.

Лечение

Конкретный метод лечения определяется типом и количеством метастазов. Хоть прогнозы в целом не слишком оптимистичные, сегодня научились удалять такие опухоли легких. Ранее же больным могли только облегчить состояние, причем нередко с использование наркотических препаратов. Современными методиками лечения метастазов являются:

Как правильно заморозить клубнику на зиму
Как вкусно приготовить кролика
Первые симптомы рака желудка

Лечение метастаз в легких при помощи химиотерапии представляет собой прием цитостатических средств, которые призваны контролировать разрастание раковых клеток. Курс подбирается индивидуально для каждого больного в зависимости от терапии против основной болезни и состояния организма в целом. Химиотерапия при метастазах в легких часто сочетается с лучевым методом для усиления их эффективности. В целом она разделяется на несколько видов:

Адъювантная. Показана пациентам после операции, чтобы не допустить рецидивы.
Неадъювантная. Проводится перед хирургическим вмешательством с целью уменьшить диаметр новообразований. Необходима для выявления чувствительности раковых клеток к медикаментозным препаратам.
Лечебная. Проводится только с целью уменьшения опухолей.

Уничтожение новообразований посредством хирургической операции является самым эффективным способом лечения. После него процент выживаемости и продолжительности жизни самый большой. Только данный метод нельзя применить при множественных образованиях. Должен присутствовать только один очаг, причем очень четко локализованный, тогда операция будет успешной. Из-за того, что одиночные образования встречаются реже, резекцию их проводят не часто.

Стоит сразу отметить, что вылечиться при помощи народных рецептов не получится. Они могут лишь облегчить состояние, уменьшить проявление болей и других симптомов. Среди более эффективных рецептов выделяются:

Сбор из календулы, чистотела и крапивы. Нужно взять равные пропорции данных трав, смешать, а затем залить 1 столовую ложку сбора стаканом горячей воды. Употреблять настой рекомендуется дважды за сутки: утром и вечером до приемов пищи.
Медовая настойка. Нужно подготовить пару листьев лопуха. Их измельчают до состояния порошка, затем добавляют равные части меда и спирта. Массу оставляют на неделю, затем ведут прием до 3 чайных ложек ежедневно.
Из свежей натертой свеклы требуется выдавить через марлю сок. Затем его нужно остудить, оставив в холодильнике на 3 часа. Прием же ведут по 10 мл 6 раз за день. Лучше это делать за четверть часа до того, как поесть.

Питание при метастазах в легких

Направленность диеты предполагает обогащение ослабленного организма витаминами и микроэлементами, но пища должна быть легко усваиваемой, чтобы не заставлять усиленно работать печень. Для общего оздоровления важно выпивать за день достаточное количество жидкости – до 2-2,5 л чистой воды. Началом трапезы следует сделать свежие овощи и фрукты, которые усилят выработку желудочного сока. Далее уже стоит переходить к основному приему пищи. Блюда должны быть приготовлены посредством тушения, варки, запекания, обработки паром. Список рекомендуемых продуктов включает:

свежевыжатые соки;
квашеная капуста;
икра;
постные сорта мяса и рыбы;
бобовые;
злаковые культуры;
орехи;
масло растительное;
молоко и кисломолочная продукция;
куриные яйца (не более 3 штук за неделю);
хлеб грубого помола.

При поражении легких не рекомендуется употреблять вредную пищу, список которой включает:

сладости;
сливочное масло;
копченое;
жирное;
жареное;
алкоголь;
изделия из пшеничной муки;
консервацию;
маринады;
красители и усилители вкуса.

Прогноз

В целом метастазирование имеет очень неблагоприятный прогноз. Все зависит от множества факторов, таких как степень и локализация первичного очага, т.е. какой орган поражен раком. Влияет и размер образований, их количество и своевременность диагностики. При вовремя начатом лечении продолжительность жизни после него увеличивается. Неутешителен прогноз при появлении метастазов в течение года после радикальной терапии против первичной опухоли, особенно, если новообразования имеют диаметр более 5 см, быстро растут, а внутригрудные лимфоузлы увеличены.

Более положительным будет прогноз после удаления одиночных метастазов, которые возникли спустя год и больше с момента радикального лечения первичных новообразований. В этом случае длительность жизни гораздо больше. Половина онкобольных живут еще 5-10 лет в случае операции по удалению опухоли в пищеварительной системе. В случае с локализацией первичного очага в мочеполовой системе, продолжительность жизни после лечения составляет от 3 до 20 лет. Множественные метастазы при раке легких или других органов имеют неутешительный прогноз. Выживаемость определяется так:

при отсутствии необходимого лечения в 90% случаев отмечается летальный исход в течение 2 лет после постановки диагноза;
30% выживаемости обеспечивается применением хирургических методов;
при совместной лучевой и оперативной терапии выживаемость увеличивается до пятилетнего срока в 40% случаев.

Метастазы в легкие рака молочной железы — что это значит? Какие специфические симптомы метастатического поражения легких? Как диагностируют и можно ли вылечить метастазы в легких? Сколько живут, если выявлены очаги вторичного поражения легочной ткани? Здесь вы можете найти ответы на эти и другие вопросы, касающиеся метастатического поражения легких.

К сожалению, метастатический рак молочной железы (4 стадия заболевания) на сегодняшний день считается неизлечимой патологией. Тем не менее, при правильном лечение заболевание можно контролировать довольно долго. Современные методики лечения метастатических поражений легких позволяют годами сдерживать прогрессирование болезни. Постоянно появляются новые, более эффективные подходы к лечению метастазов в легкие при раке молочной железы.

Определение

Лёгкие — вторая локализация (после костей), куда наиболее часто метастазирует рак грудной железы. Кроме этих локализаций, для злокачественных опухолей молочной железы характерно вовлечение в метастатический процесс печени и головного мозга. Другие органы и ткани поражаются реже.

Если после первичного лечения появляются вторичные опухоли в легких — это все еще рак молочной железы. Если взять образец ткани из вторичного очага (легочного метастаза), то можно обнаружить, что там клетки рака грудной железы, а не клетки лёгочной ткани.

Основные пути метастазирования (распространения) злокачественных опухолей молочной железы — это лимфогенный (клетки распространяются по организму через лимфу) и гематогенный (через кровоток). Так как через легкое протекает большой объем крови, неудивительно, что этот орган является одним из основных органов-мишеней.

Биопсия — это самый надёжный способ определения природы выявленного узла в легком. Только после биопсии можно с уверенностью утверждать, что это метастаз или что-то другое (например, рак легких или воспаление).

Как часто рак молочной железы метастазирует в легкие?

В одном крупном исследовании было показано, что у 36,4% женщин с метастатическим раком молочной железы выявляются поражения легочной ткани, при этом в 10,5% случаев метастазы обнаруживаются только в легких. Другими словами, у 2/3 женщин на момент постановки диагноза метастазы выявляются не только в лёгких, но и в других органах и тканях.

Риск развития метастазов в легкие во многом зависит от стадии, на какой раннее было обнаружено заболевание и пролечено. Безусловно, на поздних стадиях он выше, чем на ранних. Это относится и к степени злокачественности первичной опухоли — низкодифференцированные карциномы молочной железы чаще метастазируют в легкие, чем высокодифференцированные.

Медиана безрецидивной выживаемости составляет 68,6 месяцев (период между постановкой диагноза раннего рака молочной железы и клинически подтвержденными метастазами в легких).

Чаще в лёгкие дают метастазы опухоли отрицательные по рецептору эстрогена и положительные по HER2-рецептору. Выявление трижды негативного рака молочной железы также сопряжено с высоким риском возникновения лёгочных метастазов.

Симптомы плеврального выпота

Метастатическое поражение плевры (тонкая пленка, покрывающая легкое и внутреннюю поверхность грудной стенки) часто сопровождается накоплением жидкости в плевральной полости (метастатический плевральный выпот). Скопившаяся жидкость не даёт лёгким в полной мере расправиться, появляется одышка. Кроме того, плевральный выпот может развиться и без метастазов в легкие, когда рак молочной железы распространяется на лимфоузлы средостения, в результате чего создаётся блок оттоку лимфы из легочной ткани.

Диагностика

Диагностика легочных метастазов при раке молочной железы обычно включает следующее:

Рентгенография грудной клетки: как правило, обычный рентген легких назначается первым при подозрении на метастазы. Недостаток — может пропустить небольшие очаги поражения или ранний рак легких.
КТ грудной клетки: может обнаружить образования, которые намного меньше, чем те, которые видны на обычных рентгеновских снимках.
ПЭТ-сканирование: одним из видов радиологического исследования, позволяет выявить очаги бурного роста клеток, считается наиболее информативным в плане выявления метастазов.
МРТ: используется редко.
Бронхоскопия: с помощью специального оптического прибора (бронхоскопа) исследуется слизистая оболочек трахеи и бронхов. Бронхоскопия бывает полезной при обнаружении опухолей, которые находятся вблизи крупных дыхательных путей.

Биопсия

Если в результате проведения вышеперечисленных методов медицинской визуализации выявлены подозрительные очаги в легких, обязательно необходима биопсия. Это важно по двум причинам:

Во-первых, не все выявленные образования в легких являются метастазами рака молочной железы. В одном из исследовании было установлено, что только у 47% женщин, которые раннее лечились по поводу рака молочной железы, подтверждались метастатические поражения рака груди. 40% случаев приходилось на первичный рак легких, а 13% образований были доброкачественными (воспаление или пневмония).

Во-вторых, у первичной опухоли и метастаза могут быть разные биологические характеристики. Например, если первичная опухоль была положительной по рецептору эстрогена, то клетки вторичных опухолей уже могут не содержать этот рецептор, и наоборот. Рак молочной железы может поменять не только статус гормональных рецепторов, но и статус HER2 рецептора.

В крупном исследование было установлено, что у 20% женщин с метастазами в легкие рецепторный статус первичные опухоли не соответствовал статусу метастатических поражений.

Вариантами биопсии легочных метастазов могут быть: трансторакальная биопсия или трансбронхиальная биопсия. В первом случае игла вводится через кожу (прокалывается грудная стенка), а во втором через бронхиальную стенку (прокол осуществляется во время проведения бронхоскопии). Полученный материал отправляется в лабораторию для проведения иммуногистохимического исследования.

Метастазы рака молочной железы в легкие: лечение

Какое лечение рака молочной железы с метастазами в легкие предложит врач, зависит от нескольких факторов. Прежде всего, это количество метастазов и распространённость метастатического процесса — присутствуют или нет очаги вторичного опухолевого роста в других органах.

Кроме того, учитывается, какое лечение проводилось ранее, статус рецептор (как указано выше, он может измениться). Помимо этого, общее состояние здоровья пациентки, а также её предпочтения в плане выбора агрессивных методик терапии также являются важными факторами, влияющими на план лечения.

Лечение лёгочных метастазов рака молочной железы можно подразделить на две категории

Системное лечение: воздействие на раковые клетки вне зависимости от того, где они находятся в организме.
Местное лечение: уничтожение злокачественных клеток, расположенных на определенном участке, в данном случае, это легкие.

Важно отметить, что единого стандарта лечения метастазов в легкие не существует. Лечение метастатического рака молочной железы является паллиативным и направлено на улучшение качества жизни и увеличение ее продолжительности.

В отличие от ранних стадий при метастазах в легкие лечение менее агрессивно, так как не ставятся задача — излечить болезнь. Цель терапии — контроль роста опухоли малыми средствами. Применение более агрессивного лечения обычно не улучшает выживаемость, а увеличивает частоту возникновения побочных эффектов.

Поэтому основным методом лечения метастатической болезни является лекарственная терапия (системное лечение):

Химиотерапияпри метастазах в легких: существует множество химиотерапевтических схем, поэтому, даже если вы уже проходили химиотерапию, вам врач может предложить другие варианты.
Гормональная терапия.Выбор антигормонального препарата при метастазах во многом зависит от того, какой ранее использовался вариант гормональной терапии. Поскольку опухоль, которая росла и распространялась, когда вы получали антигормональное средство (например, тамоксифен или один из ингибиторов ароматазы), вероятно всего, будет устойчива к ранее применяемому препарату.
Таргетная терапия при метастазах в легких: вариант лекарственной терапии, который применяется для лечения HER2-положительных опухолей. Доступно несколько препаратов для лечения HER2-позитивного метастатического рака молочной железы.
Клинические исследования. В дополнение к комбинациям вышеперечисленных препаратов, в клинических исследованиях оценивается эффективность и безопасность препаратов иммунотерапии и ингибиторов PARP. Обязательно поговорите со своим врачом о целесообразности участие в клинических исследованиях.

Рак молочной железы с метастазами в легкие: прогноз

Появление отдаленных метастазов указывает на то, что заболевание перешло в позднюю стадию, которую, к сожалению, на сегодняшний день невозможно излечить. Поэтому проводится паллиативное лечение, целью которого является ослабление болезненных симптомов, улучшение качества жизни и возможное ее продление.

Продолжительность жизни находится в прямой зависимости от сроков выявления метастазов в легких — выживаемость выше при позднем метастазировании рака молочной железы и ниже при раннем. Медиана общей выживаемости (время, когда половина пациентов жива, а половина умерла) составляет 21 месяц, 15,5% женщин с метастатическим поражением легких переживает трёхлетний порог.

Продолжительность жизни при метастазах в легких, безусловно, выше, когда используются методы местного воздействия на вторичные опухоли рака молочной железы. Обзор исследований, проведенных к настоящему времени (2018 году), показывает, что 5-летняя выживаемость среди женщин, которые лечились с помощью кибер-ножа, хирургического вмешательства (метастазэктомия) или радиочастотной абляции, находится в пределах 45%. В частности, у тех, кто прошел метастазэктомию, медиана общей выживаемости увеличивается до 103 месяца.

Ниже перечислены благоприятные и неблагоприятные факторы риска пятилетней выживаемости пациенток с метастазами в легкие:

Факторы	Благоприятные	Неблагоприятные
Количество метастазов	Единичные	Множественные
Рецепторный статус (ЕР, ПР)	Положительный	Отрицательный
Статус Her2-рецептора	Положительный	Отрицательный
Ответ на лечение	Есть	Нет
Возраст	более 40 лет	до 40 лет
Проведенное лечение	Комплексное	Монолечение
Время возникновения метастазов	Поздние метастазы	Ранние метастазы

В общем, если выявлено метастатическое поражение легких, прогноз лучше у тех женщин, у которых метастазы гормонозависимые и HER2-позитивные.

Несколько слов от OncoInfo

Вы прошли один из методов лучевой диагностики и вам сообщили, что обнаруженные изменения в легочной ткани — это метастазы рака молочной железы в легкие. В этой ситуации важно настоять на выполнении биопсии. Как показывает статистика, в 50% случаев обнаруженные образования в легких не являются метастазами.

Лечение предусматривает использование как системных, так и локальных методов воздействия на вторичные опухоли рака груди.Как показывает практика, хирургическое удаление метастазов или применение Кибер-ножа существенно улучшает выживаемость. Кроме того, на сегодняшний день проводится несколько клинических исследований, где оценивается эффективность новых вариантов лекарственного лечения, которые в будущем могут улучшить выживаемость.

Если вы узнали, что у вас обнаружены метастазы рака молочной железы в легкие, позвольте вашей семье и друзьям помочь вам. Задайте как можно больше вопросов врачу. Кроме того, можно обратиться к группе поддержки женщин, имеющих аналогичные проблемы, с которыми вы всегда найдёте общий язык.

Проводимые последовательно курсы лекарственной терапии могут давать очень хороший эффект, обеспечить приемлемое качество жизни при метастатическом раке молочной железы, позволяют держать болезнь под контролем — часто в течение многих лет.

Список использованных источников:

Cleveland Clinic. Metastatic cancer
American Cancer Society. Tests for lung cancer. Updated October 1, 2019
Irvin W, Muss HB, Mayer DK. Symptom management in metastatic breast cancer. Oncologist. 2011

Читайте также: