Застой желчи киста в печени

Печень является одним из главных органов человека. Она выполняет более 500 биохимических процессов, поддерживая естественное состояние организма. В пищеварительной системе важную роль играет желчь, вырабатываемая печенью. В основные функции секреции входит устранение негативных действий пепсина, расщепление жиров на жирные кислоты, усиление активности ферментов, очищение организма от продуктов распада и токсинов. Когда желчь в печени застаивается, происходит ее физиологическое нарушение тока, что опасно для здоровья человека. Поэтому важно знать, по каким причинам происходит такое патологическое отклонение, как оно диагностируется и лечится.

Опасность патологического процесса

Нарушение оттока желчи из печени, именуемое медицинским термином холестаз, довольно опасное явление. Дело в том, что при застое секреция скапливается в протоках, пузыре и гепатоцитах. Вследствие этого у людей развиваются сопутствующие патологии, которые наносят сильный урон организму.

Среди самых опасных болезней медики выделяют:

Сахарный диабет. Застой желчи в печени нарушает структуру глюкозы и галогена, что и является причиной развития этой патологии.
Атеросклероз. В печеночной секреции содержится холестерин. Во время нарушения оттока желчи излишки органического соединения не выводятся из организма. В результате этого может появиться атеросклероз.
Некроз участков паренхимы. Причиной подобной ситуации является то, что при застое жидкости происходит воспалительный процесс желчного пузыря и протоков. Это в свою очередь приводит к образованию камней и трансформации тканей печени.
Гастрит. Во время нарушения оттока секреции, желчь из 12-перстной кишки выбрасывается в желудок, что и является причиной развития заболевания.
Интоксикация организма. Во время развития патологического процесса в крови человека увеличивается количество билирубина. Результатом этого становится сильная интоксикация организма.

Виды и формы холестаза

В настоящее время медицине известны несколько видов и форм застоя желчи в печени.

По причинам возникновения, холестаз делится на 2 группы, это:

Внепеченочный застой. Такое отклонение происходит в результате сдавливания протоков.
Внутрипеченочный застой. Патология протекает внутри печени.

Как правило, такие анатомические отклонения происходят вследствие нарушения работы двенадцатиперстной кишки и при возникновении желчнокаменной болезни.

По форме протекания патология подразделяется на 3 основные стадии:

Морфологическая. Такая стадия характеризуется увеличением размеров печени и высоким содержанием желчи в протоках и гибелью гепатоцитов.
Функциональная. В этот период наблюдается изменение соотношения составных компонентов желчи, что приостанавливает ее отток.
Клиническая. В этой стадии происходит выброс желчи в кровь.

Кроме того, печеночный холестаз может протекать в острой или хронической форме. При этом нет определенных признаков болезни, характеризующих ее форму или стадию.

Симптомы холестаза

За счет нарушения оттока желчь в объемных количествах оседает в печени и тканях организма. При этом секреция почти полностью отсутствует в кишечнике. Такой патологический процесс негативно сказывается на общем самочувствии пациента.

Выявить холестаз в печени можно по следующим симптомам:

Желание расчесать кожные покровы. Этот симптом является основой предположения о наличии застоя секреции в печени. При накоплении желчи зуд ежедневно мучает пациентов. Особенно он ярко выражен в ночное время и при холоде.
Желтушность. В ходе развития холестаза у людей цвет кожи, белки глаз и слизистые могут желчать. Однако возможны случаи, когда патология протекает и без этого симптома.
Нарушение пищеварения. Вследствие того, что желчь в полном объеме не поступает в ЖКТ, у больных людей развивается метеоризм, наблюдается отсутствие аппетита и появляется непереносимость жирной пищи. Часто патология сопровождается тошнотой и рвотой.
Изменение экскрементов. В начальной стадии нарушения оттока секреции у больных людей моча приобретает темный оттенок, а кал обесцвечивается и становится жирным. Со временем развивается зловонная диарея.
Боли в области груди и пояснице. Болевой синдром происходит по причине печеночной остеодистрофии, появлению которой способствует накопление желчи в печени.
Очаговые поражения. При переизбытке секреции на кожных покровах появляются ксанты. Основными местами их локализации является спина, область вокруг глаз, грудь, ладони.
Проблемы в сердечно-сосудистой системе. У больных холестазом может наблюдаться артериальное давление и кровоточивость.

Причины развития холестаза

Согласно медицинским данным, существует большое количество причин развития холестаза.

Среди самых распространенных факторов, которые вызывают застой желчи в печени, медики выделяют:

Злокачественные новообразования. Метастазы желудка и легких, как правило, распространяются на протоки печени, что затрудняет отток ее секреции.
Желчекаменная болезнь. При такой патологии печень значительно увеличивается в размерах, а ее желчевыводящие пути закупориваются конкрементами.
Аскаридоз. Во время жизненного цикла аскариды могут в больших количествах скапливаться в протоках печени, за счет чего сдавливаются пути для оттока желчи.
Перегиб желчного пузыря. В основном деформация внутреннего органа носит наследственный характер. Из-за перегиба дна желчного пузыря или его шейки сбивается циркуляция секрета.

Методами проб и исследований были обнаружены и второстепенные факторы, которые вызывают холестаз.

К их числу относят следующие причины:

чрезмерное употребление спиртных напитков;
малоподвижный образ жизни;
частые стрессовые ситуации;
врожденные аномалии ЖКТ и печени;
патологии эндокринной системы;
гормональные изменения в организме;
частое потребление острой и жирной пищи;
инфекционные болезни.

Диагностика

Тактика лечения холестаза, как правило, направлена на подавление первопричины развития патологии. Поэтому во время диагностики важно не только подтвердить скопление желчи в печени, но и определить очаг ее возникновения.

Комплекс медицинских обследований включает:

Сбор анамнеза. На этом этапе гастроэнтеролог собирает сведения об общем самочувствии пациента. Проводит осмотр его кожных покровов на степень выраженности симптомов. Посредством пальпации составляет оценку размеров печени.
Общий анализ крови. По данным этого исследования определяется количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.
Биохимический анализ крови. Такое лабораторное обследование позволяет оценить работу печени, получить сведения о метаболизме и выявить уровень активности ферментов.
Анализы на маркеры. Подобное диагностическое исследование по наличию антител определяет характер патологии и время ее возникновения.
Анализы мочи и кала. Целью этих процедур является обнаружение желчных пигментов и паразитов в организме человека.

Для точной постановки диагноза пациентам также назначаются такие инструментальные методы, как УЗИ, МРТ, ЭРПХГ. С их помощью определяется размер печени и степень ее поражения.

Лечение

По результатам медицинских обследований врач назначает соответствующее лечение: оно может быть консервативным либо хирургическим.

Чтобы стабилизировать отток желчи и улучшить общее самочувствие больным назначаются медикаментозные препараты.

Чаще всего используются следующие лекарственные средства:

препараты с урсодезоксихолевой кислотой;
антиоксиданты;
гепатопротекторные средства;
холеретики;
противопаразитные препараты;
антибактериальные медикаменты.

Операционное вмешательство, как правило, назначается при сильном повреждении печени и желчевыводящих протоков.

Хирургическими манипуляциями сопровождаются:

вскрытие желчного пузыря;
формирование анастомозов;
дренирование протоков;
удаление кист.

После проведения операций, для быстрой реабилитации организма пациентам назначаются физические, лечебные упражнения и специальная диета, исключающая жирную пищу.

Главной опасностью застоя желчи в печени является то, что такое патологическое отклонение в большинстве случаев выявляется на поздних сроках. В связи с этим усложняется правильный подбор тактики лечения. Чтобы терапия имела быстрый и успешный результат, врачи рекомендуют своевременно проходить медицинские обследования. Потому при первых симптомах нужно незамедлительно обратиться в больницу.

Печень человека, выполняет роль фильтра, который нейтрализует различные токсические вещества. При нарушении функциональности органа, развивается интоксикация, увеличивается риск развития ряда заболеваний. Сложной и весьма опасной патологией считается киста печени. Относится к доброкачественным опухолям, но при неправильном лечении или поздней диагностике может угрожать жизни. Сегодня мы с вами поговорим о том, почему развивается киста печени, как распознать ее симптомы и какое лечение может назначить врач?

Киста печени. Что это такое?

Киста печени – опухоль доброкачественного течения, которая поражает паренхиму, имеет соединительную капсулу с прозрачной жидкостью внутри. Образование способно локализоваться в любой части органа, находится как на поверхности, так и в глубине, разных сегментах и долях печени. Жидкость в полости кисты в основном состоит из холестерина и других вредных компонентов, но под влиянием ряда факторов состав экссудата может меняться – воспаляться и гноиться.

Размер кисты печени может быть от нескольких миллиметров, до нескольких сантиметров (до 25 см). В основном киста печени диагностируется у женщин после 35 – 50 лет, реже у мужчин.

Опасность болезни заключается в том, что при небольшом размере кисты симптоматика отсутствует, сам человек долгие годы не подозревает о болезни, а диагностируют ее случайно на плановом или внеплановом осмотре или когда происходит рост образования.

Причины возникновения заболевания

Несмотря на широкую распространенность заболевания, точные причины ее развития не до конца изучены. Однако, выделяют ряд факторов, которые способны спровоцировать рост образования:

генетическая предрасположенность;
врожденные аномалии;
паразитарные инфекции;
болезни эндокринной системы;
длительный прием гормональных препаратов;
травмы печени и обширное поражение печени;
закупорки протоков желчных путей;
воспаления и обструкции в желчном пузыре.

Для развития кистозного образования достаточно одного из перечисленных факторов. Спусковым механизмом для развития кисты может выступать желчекаменная болезнь, поликистоз почек, цирроз печени или длительная интоксикация организма токсичными и ядовитыми веществами. Определить точную причину кисты можно только после результатов комплексного обследования.

Классификация

Печеночные кисты имеют достаточно сложную классификацию, которая основывается на локализации опухоли и ее этиологии.

Одним из главных показателей считается характер опухоли:

Истинные кисты – врожденная опухоль, имеющая выстилки внутри эпителия.
Ложные кисты – приобретенная болезнь в процессе жизни человека.

По месту локализации разделят:

кисту левой доли;
кисту правой доли печени.

Кистозные образования способны иметь разное количество полостей, что позволяет их разделять на:

одиночные;
многокамерные кисты печени.

В эту категорию можно добавить и поликистоз печени, при котором кисты находятся в разных сегментах органа.

В зависимости от этиологических факторов выделяют следующие разновидности опухоли:

Ретенционная киста – развивается в результате закупорки желчных протоков, приводит к накоплению секрета и развитию образования.
Травматические кисты – следствие травмы органа и механического повреждения паренхимы.
Паразитарная киста – развивается при поражении органа инвазиями.

Паразитарные кисты разделяют на 2 вида:

Эхинококковая – опухоль образуется в правой доли печени, а причиной чаще выступают ленточные черви.
Альвеококковая – следствие паразитов цестоды в личиночной стадии.

Если диагностируются непаразитарные кисты, тогда они могут быть врожденными или приобретенными. В независимости от классификации патологии, важно как можно быстрее диагностировать опухоль и провести соответствующее лечение.

Симптомы кисты печени

Клинические признаки кисты печени при небольшом размере опухоли не беспокоят человека, и он может долгие годы не подозревать о болезни. Однако если под воздействием негативных факторов происходит рост образования, человек ощущает первые недомогания.

Кисты в печени небольших и средних размеров могут вызывать следующие симптомы:

повышенная усталость;
тошнота, позывы к рвоте после приема пищи;
изжога;
дискомфорт и ощущение тяжести в правом подреберье;
периодические боли в животе и под правым ребром;
частое вздутие кишечника;
диарея или запор.

Не подозревая о возможном заболевании, многие игнорируют такие симптомы, связывают их появление с неправильным питанием. Но если не обращать внимания на такие признаки, купировать их спазмолитиками и ферментными препаратами, опухоль будет увеличиваться, чем провоцировать более выраженную клинику.

Немного другая симптоматика отмечается при паразитарных кистах. К вышеперечисленным симптомам присоединяется:

повышенная температура тела;
мелкая сыпь на коже;
кожный зуд;
боли под правым ребром, которые отдают в грудную клетку;
пожелтение кожи и склер.

Если кисты больших размеров, в их полости происходят гнойные процессы, всегда есть риск их разрыва. В таких случаях могут присутствовать:

резкая и сильная боль в брюшине;
асцит (жидкость в брюшной полости);
сильное напряженные мышцы передней брюшной стенке;
бледность кожи;
озноб;
повышенная температура тела до высоких цифр;
учащенное сердцебиение;
снижение артериального давления.

Когда произошел разрыв кисты, сильная и нетерпимая боль исчезает, присутствует сильная слабость, выступает холодный пот, человек может потерять сознание. Такие симптомы опасны для жизни человека, поэтому больного нужно как можно быстрее доставить в стационар, где ему будет оказана необходимая медицинская помощь.

Как диагностируется киста печени

Нередко киста печени диагностируется совершенно случайно при прохождении медицинского обследования на наличие других заболеваний. Выраженная клиника, заставляющая обращаться к доктору, характерна для крупных опухолей. Первичная консультация у врача состоит из сбора анамнеза, осмотра, пальпации области живота.

Для подтверждения диагноза, врач назначает ряд лабораторных и инструментальных методов диагностики:

УЗИ брюшной полости.
МРТ и КТ печени.
Биопсия тканей печени.
Серологический анализ крови методами РНГА.
Анализ ИФА (иммуноферментный анализ).
Биохимический анализ крови.
Печеночные пробы.

Полученные результаты обследования позволяют врачу получить полную клинику болезни, определить размер, местонахождение опухоли, ее состав и другие важные моменты, позволяющие поставить правильный диагноз, определится с тактикой лечения.

Одним из информативных методов диагностики считается УЗИ печени, которое позволит определить образования в тканях органа. В основном после проведения ультразвуковой диагностики назначаются и другие обследования для получения полной картины болезни.

Лечение кисты печени

Лечение кисты печени напрямую зависит от вида, размера, локализации и степени влияния на работу других органов. Единственным методом, который позволяет избавиться от кистозного образования, считается операция, но если опухоль небольшого размера, нет стремительного роста, назначается консервативная терапия. Вылечить кисту препаратами невозможно, но можно остановить ее рост, уменьшить симптомы, улучшить работу печени и органов желудочно-кишечного тракта в целом.

Лечение препаратами включает прием нескольких групп лекарств симптоматического действия, которые помогут купировать боль, снять мышечное напряжение, улучшить работу печени и пищеварительной системы:

Для снятия боли и спазма — Но-шпа или Риобал.
Устранения тошноты – Церукал или Метоклопрамид.
Жаропонижающее – Ибупрофен или Парацетамол.
Для улучшения работы печени (гепатопротекторы) – Эсенциале, Гепабене, Карсил или Урсохол.
Сорбенты (выводят токсины из организма) – Полисорб, Энтеросгель, паста Фитолизин.
При наличии паразитов в печени — Альбендазол.

При необходимости могут использоваться и другие лекарственные препараты, дозу, длительность приема назначает врач индивидуально для каждого больного.

Если консервативная терапия не приносит улучшений, опухоль большого размера, присутствует риск осложнений, единственным методом лечения станет проведение операции по удалению кистозного образования. Современная хирургия предоставляет несколько эффективных методик по резекции опухоли.

Лапаротомия с резекцией части печени. Выполняется срединный разрез на передней брюшной стенке, в операционное поле выводится печень и выполняется удаление сегмента или доли печени, в которой находятся кисты.

Лапаротомия с иссечением стенок полости кисти.
Лапароскопия.

На практике чаще используют лапароскопию, проведение которой состоит из удаления кисты печени через небольшой разрез. В ходе операции делают 4 небольших прокола в брюшной стенке спереди через которые вводят специальные инструменты (осветительный прибор, камера, коагулятор). За ходом операции доктор наблюдает через монитор. Такая операция считается менее травматичной, имеет короткий послеоперационный период и минимальный риск побочных эффектов. Реабилитационный период после ее проведения составляет 3 – 5 дней.

Лечение кисты печени народными средствами

В качестве вспомогательной терапии, когда киста маленьких размеров к основному лечению можно добавить народную медицину. В качестве лечебного сырья чаще используют различные травы, из которых готовят отвары и настои. Особо эффективны при кистозных образованиях печени, следующие лекарственные растения:

тысячелистник;
чистотел;
лопух;
подмаренника;
ромашка;
бессмертник;
кукурузные рыльца;
фенхель;
горец птичий.

Применение этих растений позволяет уменьшить рост опухоли, нормализовать отток желчи, улучшить работу органов пищеварения. Использовать их можно за исключением возможной аллергической реакции и только после предварительной консультации с врачом.

Рассмотрим несколько эффективных рецептов:

Для приготовления рецепта нужно взять молодые листья лопуха, хорошо измельчить и выдавить сок. Принимают по 1 ст.л трижды в день за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца.

Данное растение относится к ядовитым, поэтому в процессе приготовления рецепта нужно строго соблюдать пропорции и придерживаться рекомендуемых доз. Готовить рецепт нужно весной или летом, так как понадобятся свежие стебли растения, из которых выдавливают сок и принимают по 1 капле в день с медленным увеличением дозы до 10 капель. К примеру, в первый день приема 1 капля, а на 10 день лечения – 10 капель. После 10 дневного курса делают перерыв на неделю, затем опять начинают принимать, начиная с 1 капли.

Многие сторонники нетрадиционной медицины уверяют, избавиться от кисты печени можно при помощи перепелиных яиц. Достаточно в течение 20-ти дней натощак употреблять 5 сырых яиц. Особо эффективна данная методика при паразитарных кистах.
Использовать любой народный метод можно только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Какой нужно придерживаться диеты

Соблюдение диеты, правильный распорядок дня не сможет устранить болезнь, но помогут исключить ее перехода в более тяжелые стадии, защитить печень от излишних нагрузок.

Диета должна исключать употребление тяжелой пищи, а сам рацион должен быть наполнен витаминизированной, полезной и вкусной едой. Соблюдать диету нужно в течение длительного времени, а иногда и всей жизни.

Если диагностируется киста печени, нужно исключить следующие продукты:

жирная и острая пища;
соль, специи;
консерванты;
сладости;
кофе и крепкий чай;
любой вид алкоголя.

В рационе больного должны присутствовать:

овощи и фрукты не кислых сортов;
нежирные сорта мяса и рыбы;
кисломолочные продукты;
каши;
овощные супы;
запеканки;
желе, зефир;
отвар шиповника, компот из сухофруктов;
хлеб вчерашней выпечки.

Все продукты должны подаваться в отварном, сыром, запеченном виде или готовится на пару. Питаться нужно 6 раз в день небольшими порциями.

При кистозных наростах на печени или после проведения операции по их удалению, врач даст полезные рекомендации по питанию и образу жизни, или направит на консультацию к врачу диетологу.

Прогноз

Прогноз при кистозных наростах на печени зависит от стадии болезни, размера опухоли и других факторов. Согласно врачебным наблюдениям 90% больных рано или поздно нуждаются в операции, исключением могут быть только врожденные кисты.

Прогноз после операции вполне благоприятный, но человеку нужно следить за своим питанием и образом жизни, периодически проходить обследования. Если болезнь запущена, киста печени больших размеров или больной игнорирует врачебные назначения, последствия могут быть достаточно серьезными, приводить к смерти.

Профилактика

Снизить риск развития кисты печени помогут некоторые правила:

часто мыть руки;
здоровое и правильное питание;
умеренные физические нагрузки;
закаливание организма;
много времени проводить на свежем воздухе;
исключить употребление сырой воды;
тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением;
исключить курение и употребление алкоголя;
вовремя лечить все сопутствующие заболевания.

Соблюдая элементарные меры профилактики не возможно на 100% защититься от кистозных наростов, но можно снизить риск их развития. Учитывая, что данная патология способна длительное время никак себя не проявлять, рекомендуется 2 раза в год проходить комплексное обследование. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов на успешное выздоровление!

Патологическое явление, при котором застаивается желчь в печени, называется холестазом. Заболевание возникает преимущественно у мужчин возрастом старше 40 лет. Механизм развития связан с нарушением процессов выделения и оттока желчи. Патология требует своевременного лечения, так как в противном случае вызывает вторичные поражения.

Общие сведения

Печень – крупнейшая железа внешней секреции. Орган локализуется в верхнем сегменте брюшной полости, от легких отделяется диафрагмой, а в качестве передних границ выступают реберные кости. Печень находится в близости от органов пищеварения, в частности желудка, желчного пузыря, селезенки, верхних отделов кишечника.

Условно печень разделяется на несколько сегментов и долей. Снабжение тканей кровью производится за счет портальной и печеночной артерий, которые расходятся на два потока и, в дальнейшем, на мелкие капилляры.

Рассматривая вопрос о том, как происходит отток желчи из печени, необходимо отметить, что за секрецию веществ отвечают гепатоциты – клетки, которые участвуют в формировании холестерина и гормонов, а также в жировом и углеводном обменах.

Важно знать! Холерез – это непрерывно протекающий процесс, усиливающийся во время приема пищи. Вырабатываются кислоты и ферменты, которые смешиваются с водой, поступающей из плазмы крови. В дальнейшем они через протоки попадают в желчный пузырь.

Процесс активизируется при воздействии на рецепторы ротовой полости, которое создается при приеме пищи. Таким образом, выделение желчи происходит только во время еды, а ее секреция в печени не прекращается.

Причины патологии

Холестаз – заболевание, которое имеет многофакторное происхождение. Чтобы знать, как вывести желчь из печени, необходимо понять, почему возникло нарушение. Требуется комплексная диагностика, поскольку самостоятельно определить этиологию и патогенез болезни невозможно.

В число причин холестаза входят:

Желчекаменная болезнь. Сопровождается формированием твердых конкрементов, которые попадают в протоки и ухудшают их проходимость. Из-за этого развивается застой. Распространенное осложнение такого процесса – холецистит.
Перегиб пузыря. При деформации орган не способен в полной мере выполнять свои функции. Из-за этого возникает нарушение оттока веществ. Патология носит, преимущественно, врожденный характер. К симптомам застоя желчи в печени на фоне перегиба входят интенсивные боли в животе справа, метеоризм, изжога.
Доброкачественные опухоли. К их числу относят аденомы, папилломы, миомы, кисты. Они могут появляться как в единичном, так и множественном числе, и часто сочетаются с образованием конкрементов. При возникновении опухолей выраженная клиническая картина отсутствует или же у пациента появляются признаки острого холецистита. При этом развивается застой, связанный с нарушением проходимости желчевыводящих путей.
Рак. Ухудшение оттока возникает в случае распространения рака или метастазов в область желчного пузыря. Аналогичный процесс отмечается при онкологии поджелудочной железы.
Заражение гельминтами. Холестаз часто наблюдается при инвазии глистами. Паразиты проникают в протоки, куда попадает желчь из печени. В результате этого ухудшается отток и возникает застой. Орган чаще всего поражается аскаридами и эхинококками.
Дисфункция билиарного тракта. Желчный проток и пузырь разделяются клапанной системой, которая состоит из нескольких сфинктеров. Их активность регулируется вегетативными отделами нервной системы. При врожденных или приобретенных патологиях возможны нарушения в работе билиарного тракта. В результате этого клапанный аппарат полноценно не функционирует и возникает застой.
Пищеварительные нарушения. Холестаз может возникнуть по причине неправильного питания. При регулярном употреблении жирной и трудноусвояемой пищи повышается уровень жира, что приводит к сгущению желчи. Кроме этого, увеличивается ее объем.
Удаление пузыря. После холцистэктомии механизм выработки желчи меняется. Протоки, расположенные в печени, расширяются, но одновременно развивается дисфункция клапанного аппарата. В результате расстройства сократительной активности вызывается застой.

Факторы риска

Помимо основных причин патологии выделяется ряд предрасполагающих нарушений и расстройств, которые могут спровоцировать застой. Это сопутствующие заболевания органов ЖКТ, эндокринной системы. Немаловажную роль имеет качество питания, наличие хронических патологий.

В число провоцирующих факторов входят:

Систематический прием алкоголя.
Злоупотребление жирной пищей.
Голодание.
Повышенный холестерин.
Низкая двигательная активность.
Нарушения моторики желчевыводящих путей.
Беременность.
Прием препаратов.

Холестаз часто является не самостоятельной болезнью, а проявлением сопутствующей патологии. Ввиду этого, чтобы определить, как улучшить отток желчи из печени, нужно избавиться от провоцирующего недуга.

Классификация

Существует несколько видов холестаза, которые отличаются в зависимости от локализации. Основные типы патологии – внутрипеченочная и внепеченочная. Застой протекает в острой форме, однако не исключена возможность развития хронической. В последнем случае выраженные симптомы практически отсутствуют.

Внутрипеченочный холестаз. Возникает на фоне заболеваний органа с одновременным поражением желчевыводящих путей. В число основных причин входит алкоголизм, врожденные патологии, нарушения эндокринной системы, цирроз. При таком застое отсутствует механическое препятствие.
Внепеченочный холестаз. Возникает в случае, если желчевыделительные пути перекрываются твердыми камнями, гельминтами, воспаленными тканями, опухолевыми образованиями. Часто проявляется в послеоперационном периоде.

Опасность патологии заключается в том, что желчь не покидает печень, в результате чего скапливается в тканях, вызывая их расширение. Впоследствии это приводит к развитию воспаления.

Клиническая картина

Холестаз нередко протекает бессимптомно. Но недуг, как правило, сопровождается специфическими и общими признаками. Интенсивность течения патологии зависит от того, какое заболевание вызвало застой. Выраженные симптомы желчи в печени проявляются при нарушениях проходимости протоков.

В число таких проявлений входят те, которые напрямую связаны с работой билиарных отделов ЖКТ. О наличии холестаза свидетельствует потемнение мочи, обесцвечивание каловых масс. Также у пациента возникает кожный зуд, что является реакцией на рост уровня желчных кислот в крови.

У больных наблюдается желтуха, хотя такой симптом возникает не в каждом клиническом случае. Наличие данного признака указывает на значительный рост уровня билирубина. Нарушение сопровождается пожелтением кожи, век. Не исключается возможность появления высыпаний.

Возникают следующие симптомы:

Боли в области печени тупого или колющего характера.
Чувство тяжести.
Тошнота после приемов пищи.
Увеличение печени в размерах.
Метеоризм.
Изжога.

Патологические процессы, протекающие на фоне застоя желчи, отражаются на работе всего организма. Ввиду этого, на фоне холестаза возникают и общие проявления. В их число входят:

Горький привкус во рту.
Общее недомогание.
Лихорадка.
Головокружение.
Запоры.
Мышечная слабость и вялость.
Ухудшение свертываемости крови.
Утренняя тошнота.
Психоэмоциональные нарушения (раздражительность, нервозность).
Ухудшение сна.

Последствия и осложнения холестаза

Если своевременно не вывести избыточную желчь из печени, возможно развитие опасных для здоровья и жизни состояний. Застойный процесс приводит к серьезным нарушениям пищеварения. В норме, вещества, участвующие в переваривании, попадают из печени в кишечник. При холестазе возникает недостаточность желчных кислот, вследствие чего жиры практически не усваиваются. В результате этого образовываются липидные бляшки, засоряющие сосуды и ткани.

К другим осложнениям относятся:

Вторичные воспалительные процессы.
Разрыв желчных протоков (при попадании конкрементов).
Застойный цирроз.
Заражение крови.
Печеночная энцефалопатия.
Жировой гепатоз.
Острая нехватка витаминов А и D.

Холестаз у детей и беременных

У ребенка застой возникает не реже чем у взрослых. Причин патологии достаточно много. Нарушение появляется, преимущественно, из-за врожденных аномалий. В их число входят агенезия желчного пузыря, синдром Кароли, характеризующийся расширением протоков печени. Холестаз также может возникать вследствие билиарной атрезии (отсутствия или уменьшения выделительных путей).

Одним из факторов, вызывающих застой, является беременность. Патология провоцируется повышением уровня эстрогена, который активизирует выделение секретина – вещества, ускоряющего образование желчи. При этом действуют гормоны, препятствующие полноценному сокращению протоков, вследствие чего возникает холестаз.

Застой не несет существенной угрозы для организма будущего ребенка. Однако патология может стать причиной преждевременных родов. В редких случаях возникает брадикардия плода. Риск замершей беременности и выкидыша зависит от тяжести нарушения и составляет от 0.4 до 4%.

Диагностика

Выявить холестаз можно на основании клинической картины. Однако, чтобы назначить эффективное лечение застоя желчи в печени, требуются вспомогательные процедуры, с помощью которых определяют характер нарушения, локализацию, причины и другие важные аспекты. В число диагностических исследований входят:

Анализы крови (общий, биохимический, иммуноферментный).
Выявление антител к паразитам.
Исследование образцов мочи.
Копрограмма.
УЗИ органов ЖКТ.
Холесцинтиграфия.
Эндоскопическая холангография.
Рентгенография протоков.
Томография.

Терапевтические мероприятия

При застое желчи в печени лечение назначается в соответствии с результатами диагностического обследования. В зависимости от тяжести клинической картины используются консервативные или хирургические методы терапии. Предусматривается лечебная диета. Во вспомогательных целях применяются народные средства, которые можно принимать в домашних условиях.

Основным методом лечения является медикаментозная коррекция. Лекарства назначаются пациентам в соответствии со спецификой клинической картины и индивидуальными особенностями больного. В терапевтических целях применяют:

Гепатопротекторы.
Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (таблетки снижают уровень холестерина и разжижают желчь).
Холеретики.
Антиоксиданты.
Холекинетики (повышают моторику желчевыделительных путей).
Спазмолитики.
Антигистаминные средства.
Противопаразитарные препараты.

Радикальные методы лечения назначают в случаях, если застой вызван патологическими новообразованиями, при анастомозах, необходимости удаления пузыря. Также хирургическим путем может производиться дренирование протоков, за счет чего печень освобождается от избыточного количества желчи.

Внимание! Распространенным методом терапии является расширение желчевыделительных путей и удаление твердых конкрементов. В наиболее тяжелых случаях производится холецистэктомия.

В терапевтических целях могут использоваться отвары и настои на основе лечебных трав. Перед тем, как начать лечиться в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с врачом. Хорошо зарекомендовали себя следующие средства:

Растительное масло с соком лимона.
Желчегонные настои из ромашки, календулы, тысячелистника, пижмы.
Отвар тмина, мяты.
Сбор с дымянкой, донником, горцем.
Рыльца кукурузы.

С помощью диеты можно разжижать и выводить желчь, которая застаивается в печени. Пациентам назначают стол № 5, исключающий любые виды жирной пищи. Питаться нужно мелкими порциями 1 раз в 2-3 часа. Запрещено употреблять алкоголь, кондитерские изделия, соленья и копчености, острое.

В основу питания входят растительные блюда, нежирные виды мяса и рыбы, каши, фрукты и овощи. Рекомендуется готовить на пару или запекать без использования масла. Дневная норма калорий составляет не больше 2500 ккал.

Выполнение специальных упражнений улучшает отток желчи и способствует снижению массы тела за счет активного сжигания жира. Важно, чтобы нагрузка была посильной для пациента, и не вызывала дискомфорт. Гимнастический комплекс назначают индивидуально, с учетом физического состояния и возможностей больного, его возраста, характера повседневной активности.

Профилактика

Соблюдение нескольких правил позволяет снизить риск развития холестаза или возникновения его рецидивов. В результате отмечается улучшение общего состояния и самочувствия человека, так как оздоравливается весь организм. Основные профилактические мероприятия:

Отказ от вредных привычек.
Полноценное питание.
Лечение провоцирующих холестаз заболеваний.
Грамотный прием медикаментов.
Периодическая диагностика печени и других органов.
Регулярные физические нагрузки.
Своевременное выведение паразитов.
Восстанавливающий отдых и сон.

Застой желчи – распространенное явление, возникающее вследствие различных заболеваний и нарушений. Симптоматика холестаза проявляется по-разному, и зависит от провоцирующих факторов, интенсивности патологии. При отсутствии своевременной терапии застой приводит к серьезным осложнениям, многие из которых полностью не лечатся.

Читайте также: