Заразна ли желтуха при раке печени

Заразна ли желтуха? Как передается от человека к человеку?

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Появление на человеческой коже и глазных склерах пигментации желтого цвета может означать развитие желтухи. Это симптом, который может свидетельствовать о наличии других заболеваний. К тому же данным определением обычно называют гепатиты.

Пожелтение кожных покровов и белков глаз может быть вызвано инфекционными болезнями и другими патологиями. В некоторых случаях у детей и взрослых развивается желтушность в результате питания, т.е. употребления продуктов с каротином. Такая желтуха не представляет опасности и пройдет самостоятельно после исключения из рациона этих продуктов.

Но возможны и другие причины появления данного нарушения. Например, болезни желчного пузыря или печени. В этом случае желтуха также не передается окружающим людям. Развивается она на фоне отклонений в функционировании печени или других органов.

Но также пожелтение может быть вызвано вирусной инфекцией. Такой тип уже является заразным.

При болезнях печени цвет кожного покрова может приобретать желтый оттенок в связи с излишком билирубина. Причиной этому может быть разрушение печеночных клеток или закупорка желчевыводящих путей. Образование билирубина происходит во время расщепления белков. С мочой выводится только 4% этого вещества, а остальное поглощается печенью.

Пожелтение кожного покрова, глазных склер и слизистых происходит в результате накопления избыточного количества билирубина. Подобное отклонение также называется болезнь Госпела.

Существует два типа желтухи:

каротиновая;
истинная.

Каротиновая (ложная) желтуха развивается при употреблении фруктов и овощей с яркой окраской (цитрусовые, свекла, морковь и тыква). Также она может проявиться от некоторых медикаментов. Различием ложной болезни от истинной являются глазные белки, которые остаются белого цвета.

Внимание! Ни один вид желтухи не передается воздушно-капельным путем.

Причиной развития истинной желтухи являются проблемы с печенью и желчевыводящими путями. Кроме того, произойти это может из-за увеличения уровня эритроцитов.

Существует несколько типов истинной желтухи:

гемолитическая;
паренхиматозная;
механическая.

Для каждого типа гепатита характерны свои признаки. Но некоторые симптомы у взрослых присущи практически всем подобным заболеваниям. К ним относится пожелтение кожи, боль в правом подреберье, слабость, изменение окраса кала и мочи, а также повышенная температура.

Инфекция способна передаваться от человека к человеку различными способами. При этом начинают проявляться первые признаки: желтушность кожи и глазных склер. Если эти симптомы развились, то следует незамедлительно обратиться за помощью специалиста.

Желтуха может передаваться, только если она инфекционная, т.е. если это гепатиты А, В, С, D, E, F и G.

Каждый из них обладает своими путями заражения:

Гепатит А может передаваться окружающим через воду и еду (орально-фекальный метод) и при использовании общих принадлежностей (бритва, зубная щетка) с носителем вируса. Размножаясь, вирус распространяется по всему организму. Период инкубации этого вида желтухи длится 15-45 дней. Прогрессируя в течение этого времени, заболевание вызывает нарушения в нервной системе и печени. Люди, вылечившие данное заболевание, впоследствии не заражаются повторно.
Инфицирование гепатитом В может произойти при проведении медицинских манипуляций, т.е. вирус заносится в организм через кровь. Также данный тип передается половым путем, при половых актах без предохранения. Симптоматика заболевания может долгое время не проявляться, поэтому иногда больные даже не подозревают о нем. При отсутствии лечения есть риск развития гепатита в хроническую форму, а также появления цирроза. Длительность инкубационного периода составляет полгода.
Способы передачи гепатита С схожи с гепатитом В, т.е. через кровь или при незащищенном сексе. Он также может перерасти в хроническую форму или цирроз. Инкубация этого типа может составлять как несколько дней, так и год.
Гепатит D чаще всего встречается острой формы. Инфицирование происходит через кровь. Заболевание поддается полному излечению. Инкубационный период – 3-7 недель. Для предотвращения инфицирования можно использовать вакцину от гепатита В.
Гепатитом Е можно заразиться через еду и пищу, так же как и гепатитом А. Для этого типа характерно более тяжелое течение развития, часто приводящее к летальному исходу. Инкубационный период: 1 неделя – 1,5 месяца.
Гепатиты F и G пока плохо изучены. Их способ передачи, предположительно, через кровь. Но гепатитом G также можно заразиться при половом контакте.
Вирус Дельта – еще одна разновидность желтухи. Заразиться им можно орально-фекальным способом.
Механическая желтуха – не заразное заболевание, которое может появиться в результате врожденных или приобретенных отклонений внутренних органов. Например, при образовании в желчном пузыре камней или патологии желчевыводящих путей. Также желтуха механического типа может развиться на фоне онкологии поджелудочной железы, печени или желчного пузыря.

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

У новорожденных желтуха может развиться на 2-3 день после появления на свет. Однако она не несет опасности для здоровья ребенка. Этот тип желтушности – врожденный. Она не опасна для окружающих. Чаще всего желтуха появляется из-за еще ненастроенной работы печени, но со временем она пройдет сама, когда внутренние органы грудничка начнут нормально функционировать.

Однако встречаются и другие виды желтухи у новорожденных. Пути их передачи – от инфицированной матери при внутриутробном развитии или во время родов.

Речь идет о гепатите В и С. Если у матери диагностирован тип В, то инфекция может передаться плоду еще в утробе. Более того, если болезнь перешла в хроническую стадию, то риск инфицирования существенно возрастает.

Что же касается гепатита С, то пока не известно – заразна ли данная инфекция для малыша во внутриутробный период. Зато высока вероятность заражения во время родов, в особенности при хронической форме патологии.

Важно! Для защиты детей спустя несколько дней после рождения им следует сделать прививку с гамма-глобулином. Это поможет защитить малыша на 95%.

Для того чтобы проверить, есть ли у новорожденного гепатит, проводятся специальные лабораторные исследования. При условии наличия у матери или отца ребенка гепатита В или С, состояние малыша находится первые несколько лет под строгим врачебным контролем. Делается это для того, чтобы при проявлении первых симптомов сразу же назначить лечение.

Профилактика инфицирования желтухой заключается в нескольких основных правилах:

постоянно придерживаться личной гигиены;
поддерживать чистоту личных предметов (зубная щетка, ножницы и бритва);
все продукты должны проходить термическую обработку;
избегать незащищенных половых контактов;
следить за обязательным использованием в медицинских учреждениях и салонах одноразовых или хорошо простерилизованных инструментов;
отказ от алкоголя и наркотиков;
употребление чистой воды;
придерживаться графика необходимых прививок.

При появлении симптомов желтухи рекомендуется посетить врача и пройти необходимое обследование. Ранее диагностирование увеличивает шансы на быстрое излечение.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

Что такое желтуха? Первые признаки у взрослого
Признаки и лечение гипербилирубинемии
Симптомы и лечение неонатальной желтухи у новорожденных
Что такое подпеченочная желтуха? Симптомы и патогенез механической желтухи

Возникшие боли в правом боку, отдающие под лопатку, пожелтевшая кожа вынуждают срочно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Врач ставит диагноз механическая желтуха, появляется вопрос – что это такое, заразна ли она, нет ли риска для родных?

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое механическая желтуха?

Желчь – жидкость, производимая гепатоцитами, собирается в протоках печени, поступает в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку для пищеварительных актов. Функции – смена желудочного пищеварения на кишечное, активация моторики, выведение билирубина, холестерина.

Билирубин – основной желчный пигмент. Существует в двух состояниях – связанный и несвязанный. Непрямой токсичен, способен проникать в клетки, нарушая жизнедеятельность. Прямой возникает в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой, водорастворим. Выводится в тонкую кишку, окисляется до стеркобилина, который придает калу темный цвет.

Начало появления механической желтухи – нарушение оттока желчи. Непроходимость вызывает расширение желчных капилляров, попадание билирубина в кровь, ведущее к смене окраски кожных покровов и слизистых. Кал обесцвечивается из-за отсутствия стеркобилина, моча темнеет из-за излишков пигмента. Это синдром, указывающий на заболевание, поэтому не заразный.

Причины заболевания

Причины механической желтухи в нарушении оттока желчи в двенадцатиперстную кишку вследствие сдавливания, либо перекрытия желчных протоков. Это осложнение появляется при ряде заболеваний, больной при этом не заразный.

При опухолях головки поджелудочной железы, злокачественных и доброкачественных. Новообразования сдавливают общий проток, мешая оттоку секрета.
При сужении, вследствие образования рубцов после операций.
Обструкция камнями, образованными в желчном пузыре. Камни образуются постепенно, если секрет содержит много холестерина, билирубина, либо не хватает солей жирных кислот.
Панкреатиты, острые, хронические. Воспаление железы вызывает сужение каналов.
Синдром Миризи. Образование свища вследствие сдавления извне камнем, осложнение желчекаменной болезни.
Портальная билиопатия. Сдавление венозными коллатералями при тромбозе портальной вены.
Глистные инвазии. Большое количество паразитов способны вызвать закупорку.
Врожденные аномалии развития – недоразвитие и отсутствие протоков.
Метастазы печени, раковой опухоли желудка.

Данные патологии не заразные, окружающим не угрожают.

Заразна или нет механическая желтуха?

Заразный ли пациент с проявлением желтухи, зависит от того, инфекционной природы она или нет. Пожелтение кожи и склер при вирусных гепатитах заразные, несут угрозу окружающим.

Механическая желтуха не передается от больного воздушно-капельным, трансмиссивным, парентеральным, алиментарным путями. Причины появления синдрома сугубо внутренние, связаны с нарушением функционирования органов. Такой вид желтухи не заразный, за здоровье близких опасаться не следует.

Симптомы

Желтуха, если она не заразная, характеризуется следующими признаками.

Болевой синдром. При образовавшихся камнях острая колика, спазматического характера, в области правого подреберья, отдает за грудину, правую лопатку, подмышечную область. При опухолях боли тупые, в подложечной области, отдают в спину.
Лихорадка до 39 градусов и выше.
Кожный зуд, усиливающийся в ночное время, не поддающийся антигистаминным препаратам.
Снижение аппетита, во рту вкус горечи.
Диспепсические явления – тошнота, рвота.
Угнетенное состояние, слабость, нарушение сна.
Изменение кожных покровов, слизистых, склер в канареечный цвет, постепенно переходящий в коричневый.
Потемнение мочи, высветление каловых масс.
Образование ксантом на веках, результат отложения холестерина, желтоватые бляшки размеров несколько миллиметров.

При врачебном осмотре выявляется.

Увеличение печени.
Симптом Курвуазье – пальпаторное определение растянутого желчного пузыря, без болевых признаков.
Положительный симптом Ортнера – поколачивание по ребру вызывает болезненный отклик.
Положительный симптом Мерфи – надавливание на правое подреберье провоцирует задержку дыхания.

В биохимии следующие показатели.

Превышение норм прямого, непрямого билирубина.
Увеличение холестерина, щелочной фосфатазы.
Тимоловая проба отрицательная, АЛТ, АСТ в норме.

При диагностических исследованиях определяется.

Ультразвуковая диагностика. Показывает расширение протоков, камни или опухоли. Увеличение размеров органа, очаговые поражения.
Гипотоническая (релаксационная) дуоденография – рентгенодиагностика после введения воздуха и раствора сульфата бария через катетер. Выявление опухолей.
Эндоскопическая холангиопанкреатография – сочетание эндоскопического введения контраста с рентгеновским обследованием. Исследует опухоли, содержимое протоков, цитологию.
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография – исследование на томографе после введения контрастного вещества. Позволяет подробно рассмотреть состояние печени, пузыря, протоков.

Всестороннее обследование позволяет установить заразный ли пациент, причину желтухи.

Лечение механической желтухи

Так как пациент не заразный, изоляция не требуется. Методы лечения применяются в зависимости от причины, вызвавшей закупорку протоков. Бывают консервативные и хирургические. Консервативно применяют различные препараты.

Гепатопротекторы, улучшающие работу печени.
Антибиотики, снимающие воспаление.
Витамины, аминокислоты, для улучшения общего состояния.
Капельное введение дезинтоксикационных растворов.
Гормоны, стимуляторы обмена веществ.

Хирургическим путем проводят дренирование протоков с помощью специальной трубки, отводящей желчь. Возможно эндопротезирование. Кардинально – резекция пузыря, долей печени, удаление камней из желчного пузыря.

Пациенту в обязательном порядке прописывается диета. Стол № 5.

Водный режим два литра в сутки.
Запрет на жареное, соленое, острое, копченое, жирное.
Запрет алкоголя.
Разрешены каши, термически обработанные овощи, фрукты.
Рекомендуется нежирное мясо, рыба.
Разрешается пить сладкий чай, компот.
Нельзя употреблять продукты, обладающие повышенным газообразованием – бобовые, капуста, виноград.
Нежелательны хлебобулочные изделия из дрожжевого теста.
Прием пищи должен происходить каждые три часа, шесть раз в день, маленькими порциями.
Температура продуктов не может превышать 60 градусов.
Блюда употребляются в измельченном или протертом виде.

Осложнения и прогноз

Несмотря на то, что больной не заразный, осложнения, которые дает механическая желтуха, представляют угрозу для жизни.

Печеночная энцефалопатия. Высокий билирубин способен проникать в ядерные структуры головного мозга, вызывая токсическое поражение. Пациент теряет ориентацию в пространстве, нарушается память, внимание. Возникают нервно-мышечные нарушения. В тяжелой стадии происходит угнетение сознания, больной впадает в кому.
Билиарный цирроз. Образование рубцовой ткани вместо паренхимы.
Кровотечения, обусловленные снижением свертываемости крови.
Острая почечно-печеночная недостаточность.

Прогноз зависит от причины, вызвавшей застой, осложнений, своевременности медицинской помощи.

Заразный или нет человек, у которого появились признаки желтухи, может определить только врач в специализированном лечебном учреждении. Любое нарушение в работе печени и желчного пузыря – повод к срочному обращению за помощью. Диагноз может быть механическая желтуха, а может – заразный гепатит.

Желтуха: как называется по-другому, виды и лечение желтух

Синдром желтухи: что это такое, причины, лечение, диагностика и последствия

Подпеченочная желтуха: причины, симптомы, диагностика и лечение

Дренаж желчного пузыря и протоков при механической желтухе

Заразна ли желтуха для окружающих? Опасные виды желтух, пути передачи и профилактика заражения

Механическая желтуха развивается при нарушении оттока желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием. Механическая желтуха – это симптом, который характерен для многих болезней органов брюшной полости. Ввиду достаточно большой распространенности, врачам разных специальностей часто приходится сталкиваться с данной проблемой и назначать пациентам различные виды лечения.

Варианты развития механической желтухи
Принципы лечения механической желтухи
Последствия и прогноз при механической желтухе
Методы профилактики

Варианты развития механической желтухи

В зависимости от причин появления, симптом может быть опухолевого и неопухолевого генеза. Примерно в половине всех случаев механическая желтуха связана со злокачественными новообразованиями поджелудочной железы, печени, кишечника. Данные органы могут поражаться первичным опухолевым процессом или метастазами из отдаленных очагов.

У второй половины пациентов развитие механической желтухи обусловлено доброкачественными процессами, среди которых наиболее часто отмечаются:

Воспалительные процессы желчного пузыря и желчевыводящих путей – холецистит, холангит, папиллит и др.
Невоспалительные заболевания органов брюшной полости: желчекаменная болезнь, стеноз желчевыводящих путей, холангиолитиаз и др.
Врожденные аномалии: атрезия желчевыводящих путей, дуоденальные дивертикулы, кисты и др.

В редких случаях механическую желтуху могут вызывать паразитарные заболевания. Механизм развития симптома в этом случае связан с попаданием гельминтов в желчные протоки с нарушением их проходимости.

Принципы лечения механической желтухи

Главными задачами, при составлении плана лечения, являются ликвидация холестаза (застоя желчи) и профилактика печеночной недостаточности. Для этого врач составляет комплексную программу, в которую могут быть включены как консервативные, так и оперативные методы.

Соблюдать определенные правила питания необходимо как до проведения основного лечения, так и после его завершения. Пациентам с механической желтухой рекомендуется соблюдать питьевой режим, так как вода ускоряет выведение билирубина, за счет чего снижается его негативное действие на организм. Также очень важно полностью отказаться от алкоголя, очень жирной и жареной пищи, майонеза, соусов, острых приправ. Пищу следует употреблять небольшими порциями 5-6 раз в день. При этом необходимо следить за температурой блюда. Она не должна быть слишком горячей или холодной. Оптимальный вариант – это теплая пища, так как она помогает регулировать секрецию желчи, что особенно актуально при механической желтухе.

Среди других общих рекомендаций, которые касаются диеты, можно отметить ограничение количества соли в рационе. Известно, что избыток соли способствует задержке жидкости в организме, вызывает отеки и затрудняет выведение вредных веществ из организма. Пациентам с механической желтухой рекомендуется употреблять не более 4 граммов соли в сутки. В целом точный план питания, калорийность и состав блюд подбираются индивидуально для каждого пациента, с учетом его предпочтений. Существуют списки разрешенных и запрещенных блюд, а также тех продуктов, которые должны быть ограничены. Именно этими списками и руководствуется врач при составлении программы питания. Например, к разрешенным продуктам относятся:

Овощи (морковь, огурцы, капуста, помидоры, брокколи).
Бананы и яблоки.
Сухофрукты.
Различные каши (гречневая, овсяная, перловая).
Хлеб с отрубями, макароны, хлебцы.
Варенье, мед, мармелад.
Нежирное мясо (кролик, говядина), птица (куриные грудки, филе индейки) и рыба (минтай, хек).
Фруктовые соки и чай.

Диета при механической желтухе подразумевает полное исключение консервированных овощей, бобовых, винограда, сдобы, белого хлеба, жирного молока, сливок, жирных сортов мяса и рыбы, копченостей, газированных напитков, кофе, животных жиров.

Медикаментозная терапия при механической желтухе назначается с целью снижения выраженности симптомов, подготовки пациента к операции и уменьшению риска развития осложнений. Объем медицинской помощи во многом зависит от степени желтухи. Например, при тяжелой степени, медикаментозное лечение проводится в условиях отделения интенсивной терапии и включает в себя:

Массивную инфузионную терапию.
Форсированный диурез.
Витаминотерапию.
Гепатопротекторы.
Аминокислоты.
Стимуляторы метаболизма.
Гормональные препараты.

Для снятия симптомов, при легких формах механической желтухи могут назначаться спазмолитики, обволакивающие препараты, антациды и другие лекарственные средства.

Хирургическое лечение является единственным эффективным способом, который позволяет восстановить проходимость желчных путей и устранить тем самым причину механической желтухи. Все известные виды операций можно разделить на две группы: малоинвазивные методики и прямые операции.

Данная группа методов отличается высокой эффективностью и малой травматичностью, однако применять их у всех пациентов подряд невозможно ввиду определенных ограничений. Малоинвазивное лечение механической желтухи проводится при помощи эндоскопических методик и чрескожной чреспеченочной холангиостомии. Эндоскопические операции могут быть следующих видов:

Эндоскопическая папиллосфинктеротомия и литоэкстракция.
Местная литотрипсия и литоэкстракция.
Бужирование и стентирование желчных протоков.

В этих случаях для лечения механической желтухи применяется гастродуоденоскоп со специальными инструментами, которые позволяют дробить и извлекать камни, устанавливать стенты, удалять ткани. Эндоскопические операции в большинстве случаев проводятся без общего наркоза и не требуют длительного времени на реабилитацию.

Чрескожная чреспеченочная холангиостомия применяется в тех случаях, когда невозможно выполнить декомпрессию желчевыводящих путей при помощи гастродуоденоскопа. Суть операции заключается в установке дренажной трубки под контролем УЗИ или рентгена. При этом специальной пункционной иглой прокалывается кожа, мышцы передней брюшной стенки и ткань печени. В дальнейшем дренажная трубка может использоваться не только для отвода желчи, но и для введения антибактериальных или других препаратов непосредственно в желчные протоки.

Прямые хирургические вмешательства позволяют сформировать полноценный доступ к желчному пузырю и устранить механическую желтуху любой сложности. Хирург может накладывать анастомозы, устанавливать стенты, выполнять реконструктивные операции. Вмешательство может выполняться при помощи лапароскопических инструментов, либо классическим открытым полостным методом. Последний вариант является наиболее травматичным, требует длительной реабилитации и сопровождается повышенным риском развития осложнений, поэтому его применяют только при лечении сложных случаев механической желтухи.

Если говорить в общем, то тактика лечения механической желтухи включает два этапа. На первом этапе назначается консервативная терапия и малоинвазивные методы хирургического лечения. При этом рекомендуется проводить такое лечение в первые 2-3 дня с момента поступления пациента в стационар. Если данные методы оказались неэффективными, то переходят ко второму этапу лечения механической желтухи, который подразумевает более радикальные методы. Лечение на пике желтухи связано в высоким риском развития послеоперационных осложнений, поэтому его проводят только при наличии жизненных показаний.

Эффективное лечение желтухи подразумевает устранение основного заболевания, которое привело к развитию данного симптома. Для этого необходимо применять либо консервативные, либо оперативные методы. Другие варианты лечения механической желтухи, в частности, народная медицина, лечение в домашних условиях и самолечение не помогут достичь желаемого результата. На определенный промежуток времени они помогут скрыть симптомы и облегчить состояние пациента, но основной процесс продолжит прогрессировать и приведет к развитию осложнений. Поэтому при появлении первых признаков механической желтухи, необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью, которая поможет радикально решить проблему.

Последствия и прогноз при механической желтухе

Прогноз будет благоприятным в тех случаях, когда лечение желтухи было своевременным и правильным. Большое значение имеет и поведение самого пациента. Если придерживаться принципов правильного питания и строго следовать всем указаниям врача, риск развития рецидива или осложнений будет минимален. В противном случае, вероятность повторной механической желтухи будет очень высокой. Кроме того, повысится риск развития сопутствующих заболеваний, например, печеночной недостаточности, цирроза печени, энцефалопатии, сепсиса и др.

Методы профилактики

Специфических методов, которые помогли бы предотвратить развитие механической желтухи, в настоящее время не разработано. Поэтому упор делается на раннее выявление и эффективное лечение данного состояния. С этой целью необходимо регулярно консультироваться у врача и проходить профилактическое обследование, которое назначит специалист.

Механическая желтуха: что это такое, прогноз жизни, лечение

Механическая желтуха (еще одно название – обтурационная желтуха) почти всегда является следствием осложнений различных патологий поджелудочной железы, желчных каналов, регулирующие нормальный отток желчи и печени.

Заболевание может повлечь за собой огромное множество осложнений. Несвоевременно оказанное лечение может привести к летальному исходу, поэтому при первых проявлениях следует сразу обратиться в стационар, чтобы получить медицинскую неотложную помощь.

Кожа может приобрести желтый цвет как у взрослых людей, так и у новорожденных.

Почему возникает механическая желтуха, причины возникновения патологии, сколько длится лечение – эти вопросы, наиболее часто задаваемые среди взрослых людей.

Патогенез развития механической желтухи:

Если у взрослых людей присутствуют врожденные аномалии каналов и сфинктеров.
При онкологии. Доброкачественная опухоль, развивающаяся в области желчного пузыря – внепеченочная холангиокарцинома, поджелудочной железы (при панкреатите, когда повышен билирубин), опухоль Клацкина.
Перенесенные оперативные вмешательства.
На фоне генеза паразитирующих организмов в печени или желчных протоках.
Если присутствует киста холедоха.

Все эти патологии приводят к сдавливанию каналов, отчего происходит застой желчи и воспаление, которое проявляется желтушностью кожи.

Еще одна частая причина развития патологического процесса – камни в каналах. Когда они большие, то могут перекрывать просвет канальцев, тем самым вызывая тот же застой желчи.

Чаще всего обтурационная желтуха развивается на фоне генеза новообразований при онкологии (опухоль Клацкина), рак головки поджелудочной железы, которые разрастаются в печени, желчевыводящих каналах, в области головки поджелудочной железы; камни в желчном пузыре; при панкреатите (повышается билирубин).

Такое состояние и симптомы характерны при панкреатите, за счет повышения уровня билирубина.

Язвенные состояния 12-перстной кишки, острая форма аппендицита тоже могут спровоцировать обтурационную желтуху, но это происходит у 3% пациентов.

тупые болевые ощущения в области живота, печени, которые могут иррадиировать в лопатку, руку, солнечное сплетение, поясницу, в область поджелудочной железы, причем боль нарастающая, может усиливаться при вдохе;
потемнение мочи, нарушение стула – диарея;
кожные покровы, склеры глаз приобретают желтый цвет;
появляется кожный зуд;
человек испытывает тошноту, причем постоянно, появляется рвота;
снижается аппетит, развивается анорексия, даже если соблюдается диета;

у многих повышается температура тела, появляются признаки общей интоксикации организма – потливость, сонливость, слабость быстрая утомляемость;
печень увеличивается в размерах, иногда до такой степени, что правый бок становится асимметричным по отношению к левому подреберью.

Дотрагиваться к этой области неприятно и больно. Причем пальпация часто становится причиной непроизвольной задержки дыхания.

Если причиной закупорки становятся злокачественные и доброкачественные новообразования, то болевые ощущения – тупые, отдающие в области спины. При пальпации обнаруживаются узлы в печени, селезенку нащупать не удается. Также наблюдаются такие симптомы: снижение аппетита, отрыжка с горьким привкусом и потемнение мочи.

При панкреатите развиваются боли не только в области печени, но и в области поджелудочной железы.

Кожный зуд часто развивается до появления основных симптомов, особенно при наличии опухолевого генеза. Зуд очень сильный, его невозможно снять лекарственными препаратами и мазями.

При этом постоянное расчесывание приводит к мелким гематомам и ранкам. Не помогает в этом случае и диета.

Еще один патогенез – резкое снижение веса. Такой симптом в 85% свидетельствует о раковом новообразовании (опухоль Клацкина), о раке головки поджелудочной железы.

Подпеченочная желтуха может сопровождаться повышением температуры. Объясняется тем, что развивается воспалительный процесс, иногда является признаком генеза распада опухоли. Но иногда температуры нет.

Продолжительность патологии у взрослых людей может варьироваться в зависимости от причин. Обтурационная желтуха может сохраняться несколько дней и наблюдаться в течение нескольких месяцев. Такие симптомы, как желтушность и боль – достаточно серьезные и сигнализируют о злокачественном новообразовании – опухоль Клацкина, о раке головки поджелудочной железы, особенно если при этом человек теряет вес.

Говоря о прогнозах можно сказать следующее – все зависит от причины, по которой кожа приобрела желтый цвет. Если она связана с закупоркой канала, причиной которой стал камень, то после проведения соответствующего лечения, состояние человека придет в норму. При панкреатите, следует принимать препараты, снижающие уровень билирубина.

При злокачественных новообразованиях у взрослых (опухоль Клацкина, при раке головки поджелудочной железы) прогнозы, к сожалению, неутешительные, поэтому при первых проявлениях нужно не медлить с обращением к врачу для прохождения детальной диагностики, оказания медицинской помощи.

Диагностика механической желтухи достаточно сложный процесс. Самое главное – это выявить причину, по которой появилась патология. Легко определяется при пальпации лишь запущенная опухоль (опухоль Клацкина, при раке головки железы), на основе жалоб человека на поджелудочную железу при панкреатите.

После выявления генеза желтушности, врач назначает лечение механической желтухи. Будет назначена и строгая диета. Во многих случаях оно включает в себя оперативное вмешательство, особенно если при опухоли Клацкина, раке головки железы. Сегодня применяются малоинвазивные бесполосные методы лечения. После проведения не возникают осложнения, намного сокращается реабилитационный период, подпеченочная желтуха излечивается.

В зависимости от генеза назначаются лекарственные препараты. Сколько будет длиться лечение, зависит от причины желтухи. Если механическая подпеченочная желтуха вызвана инфекционным воспалением, то будут прописаны антибактериальные и противовоспалительные лекарства. Не бактериальная механическая желтуха, а также при панкреатите назначается иная схема лечения. Во всех случаях, вне зависимости от генеза, назначают медикаменты, восстанавливающие клетки печени, регулирующие баланс желчи.

Во время терапии предусмотрено введение в кровь глюкозы, витаминов, стимулирующие кровообращение в печени, поджелудочной железе. При необходимости врач может назначить плазмаферез для очистки крови, энтеросорбцию при опухоли Клацкина и при раке головки поджелудочной железы.

Если предусмотрена операция, то она проводится полосными и бесполосными методиками. При этом главная задача – восстановить отток желчи при закупорке билиарной системы. При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) назначают лекарства в каждом индивидуальном случае, в зависимости от генеза.

Основное правило, которое должен соблюдать пациент во время терапии – это диета. От того, насколько правильно питается человек и насколько соблюдается диета и все рекомендации врачей, зависит результативность лечения и положительный прогноз.

Диета предусматривает снижение количества углеводов и жиров, насыщение питания белковой пищей. Самостоятельно составлять рацион не рекомендуется. Лучше обратиться к специалисту, который сможет подсказать, какая именно нужна диета. На вопрос – сколько следует придерживаться диеты, можно сказать – всю жизнь.

Желтый цвет кожи у новорожденных часто не является заболеванием, это клинические симптомы. Патогенез – повышенный билирубин, как следствие массивной гибели красных клеток крови. Либо нарушенное функционирование печени у новорожденных, которая попросту не может вывести билирубин. Назначается при этом диета для кормящей мамы.

На вторые сутки жизни новорожденных появляются такие симптомы: кожа и склеры глаз приобретают желтый цвет. На пятые сутки жизни оттенок становится более выраженным и в дальнейшем идет на спад. У доношенных новорожденных желтый цвет пропадет спустя 8-9 дней. У недоношенного малыша держится до 14-15 дней. Данное состояние никакого лечения не предусматривает.

В том случае, если желтый цвет держится более 2 недель, следует проводить незамедлительное лечение. Опасна такая патология тем, что проникая в клетки головного мозга, билирубин вызывает необратимый процесс их гибели.

Развиваются такие симптомы у новорожденных из-за токсикоза, родовой травмы, заболеваний эндокринной системы, асфиксии.

Проводить самолечение желтухи новорожденных, снижать билирубин – глупо и недопустимо. Доктора в первую очередь выясняют причину, по которой развился патологический процесс и затем уже назначают лечение. Сколько оно будет длиться, зависит от причин возникновения.

В некоторых случаях может измениться цвет кожи из-за механической желтушности у новорожденных. Это симптомы закупорки желчных каналов накопления желчи в печени. В этом случае прогноз будет положительным, если проводится операция.

Пятилетняя выживаемость при раке печени зависит от множества факторов. Заболевание считается одним из самых опасных для жизни человека. Благоприятный исход обусловлен степенью прогрессирования патологии, общим состоянием человека, его возрастом и состоянием иммунной системы. Статистика, относительно того, сколько живут с онкологией является неблагоприятной, особенно на последней стадии. Лечение рака 4 стадии состоит из терапии, которая облегчает самочувствие больного.

Что за болезнь?

Онкология печени чаще всего является вторичным заболеванием. Это связано с тем, что орган исполняет функцию фильтрации крови для всего организма, поэтому проникновение метастазов в печень очень частое явление. Вторичные метастатические опухолевые узлы в железе могут длительное время не проявлять себя. В основном при возникновении первых симптомов злокачественное образование уже достигает размеров, которые мешают нормальному оттоку желчи. При раке 4 степени орган оказывается неспособным выполнять свою прямую функцию.

Виды болезни

Онкология представляет собой опухоль, которая делится на такие виды:

Карцинома. Метастазы этого вида патологии начинают появляться только на 3 степени прогрессирования. Во время роста метастазов в печени происходит застой желчи.
Холангиокарцинома. Статистические данные относительного того, сколько живут люди при раке желчных проток показывают выживаемость до 2 лет.
Гепатобластома. Прогноз относительного того, сколько живут при раке этого типа зависит от радикальности операции и от восприимчивости организма к лечению после резекции. Если проводится удаление образования, то патология является излечимой, выздоровление наступает в 60%.
Саркома. Чаще метастазы печени появляются от сарком ЖКТ или матки. Рак печени с метастазами имеет самый неблагоприятный исход, максимальная продолжительность жизни составляет 12 месяцев.

Вернуться к оглавлению

Причины образования

Основная первопричина, которая способствует развитию онкологического процесса, не установлена. Очень часто онкология возникает из-за метастазов в печень. Врачи только выделяют несколько провоцирующих факторов:

Гепатиты в хронической форме. Онкологический процесс возникает на фоне вирусного поражения и часто прогрессирует до 3 стадии с метастазами.
Цирроз. Болезни способствует рубцеванию тканей железы, нарушению ее функциональности, а также влияет на генетический материал клеток, изменяя их структуру.
Рацион человека. Некоторые продукты питания могут вызывать патологическое изменение клеток органа.
Гельминтоз. Интоксикация организма приводит к образованию онкологии.
Злоупотребление вредными веществами, например, алкоголем или наркотиками.

Рак печени 4 степени не поддается лечению, можно облегчить самочувствие пациента и продлить ему жизнь на несколько месяцев.

Симптомы и стадии

Научно доказано, что метастазы распространяются в печень чаще чем в другие органы. Симптоматика зависит от стадии рака и состояния иммунной системы, то есть чем запущенней патология, тем сильнее проявляются признаки, а иммунная защита человека слабеет. При раке печени 4 степени метастазы распространяются по всему организму.

Злокачественное образование не распространяется на сосуды. Опухоль имеет маленькие размеры, что существенно усложняет диагностику. Чаще проявляются метастазы в печени при раке желудка или кишечника. Симптоматика болезни смазанная, а проявления возникают на психоэмоциональном уровне. Выделяют такие основные симптомы:

упадок сил;
апатия;
периодические несильные боли в правом подреберье.

Вернуться к оглавлению

Онкологический процесс распространяется на кровеносную систему, образовывается несколько опухолей, которые могут занимать 50% размера органа, метастазы печени не возникают, проявление патологии усиливается и добавляются новые симптомы. К ним относятся:

рвотные позывы, рвота;
снижение аппетита;
потеря веса;
смещение анатомических границ органа;
усиливающаяся боль, особенно при физических нагрузках.

Вернуться к оглавлению

Если метастазы возникли, то патология протекает сложно. Врачи выделяют такие подстадии:

А — орган поражен несколькими опухолями, процесс не затрагивает лимфатическую систему и кровеносные сосуды.
В — онкология распространяется на внешнюю поверхность или соседние органы.
С — процесс поражает большую часть железы, охватывает лимфатическую систему. По статистике, в среднем живут с метастазами дольше 5-ти лет не более 20% больных.

Отеки конечностей указывают на осложнение заболевания.

А также рак печени, метастазы которого распространились за пределы органа, будет иметь некоторые особенности. Проявление онкологии прогрессирует, симптоматика ярко выраженная. Основные симптомы:

пожелтение кожного покрова и белков глаз;
отеки конечностей;
покраснение ладоней;
выраженная капиллярная сетка на лице;
высока температура.

Вернуться к оглавлению

Характеризуется 4 стадия рака печени распространением по всем внутренним органам. Количество опухолей и места локализации могут быть разными. Прооперированный рак 4 степени с метастазами, которые проникают в легкие и мозг проявляет некоторые признаки непосредственно перед смертью пациента. Симптомы рака печени 4 стадии:

сильная худоба;
интенсивные боли;
отечность по всему телу;
увеличение брюшной полости;
изменение эластичности и цвета кожного покрова.

Последняя стадия рака считается самой тяжелой, помимо основных симптомов, могут возникать проявления нарушений функциональности других органов и систем.

Лечение болезни

Выживаемость при раке небольшая, средняя продолжительность жизни пациента примерно 3—5 лет. Терапия включает комплексное воздействие. Выписывается специальная диета при раке печени 4 стадии. Рацион составляется таким образом, чтобы обеспечить организм человека всеми необходимыми веществами. Основным воздействием считается хирургическое вмешательство. Резекции печени делается при небольших очагах онкологического процесса. После резекции и до хирургического вмешательства назначается курс облучения или воздействие химическими препаратами. Химиотерапия при раке печени 4 стадии, только поможет продлить существование больного человека, прогноз выживаемости небольшой. А также на последний стадии проводится поддерживающая терапия, помогающая облегчить состояние пациента перед смертью.

Сколько живут?

Смерть от рака печени — частое явление. Онкология трудно поддается лечению и, как правило, диагноз ставится на поздних этапах развития. Рак печени 4 стадии чаще является неоперабельным и соответственно прогноз на выздоровление неблагоприятный. Самый благоприятный исход считается на первых двух стадиях заболевания. При исполнении всех рекомендации лечащего врача количество пациентов, переживших рубеж 5 лет, составляет 40%. Если рак печени 3 степени продолжительность жизни человека около 6—8 месяцев. Статистика относительно того, сколько живут с раком 4 стадии показывает, что меньше 10% проживает дольше 2-х лет после постановки диагноза.

Абдоминальный хирург 2-й квалификационной категории. Член ассоциации хирургов Иркутской Области.

Оказание высокоспециализированной медицинской помощи в плане диагностики и лечения онкологических заболеваний. Выполнение хирургических манипуляция различной категории сложности. Реабилитация онкологических больных после перенесенного оперативного лечения.

Специализируется на хирургическом лечении опухолей пищевода, желудка, ободочной и прямой кишки, печени, поджелудочной железы, внеорганных опухолях.

Читайте также: