Запах рака молочной железы

2009 год. Женщина 49 лет обнаруживает у себя небольшое уплотнение в груди, беспокоят периодические боли в области левой молочной железы Значения этому женщина не предала.

2010-2011 год. Уплотнение увеличилось в размерах, появился отёк, локальное повышение температуры, болезненность из периодической превратилась в постоянную. Женщина начинает пить анальгетики и противовоспалительные препараты. Боль на время уходит, женщина живёт и радуется.

2012 год. Впервые обращается к врачу с образованием левой молочной железы. Рекомендовано оперативное лечение, полихимиотерапия. Пациентка отказывается.

Ноябрь 2012 - 2014 год. Пациентка лечится самостоятельно гомеопатией. Постепенное ухудшение симптоматики. Уплотнение всей железы, увеличение отёка, появление язвенных дефектов на коже, усиление болей, затруднение дыхания, одышка при физической нагрузке.

Апрель-июнь 2014. Тотальное уплотнение и отёк левой молочной железы, появление узловых кровоточащих образований на коже, появление неприятного запаха, постоянная боль в левой половине грудной клетки, нарушение сна из-за болевого синдрома.

Обратилась к торакальному хирургу. Диагноз: рак левой молочной железы с прорастанием в грудную стенку, опухоль в стадии распада. Больной выполнена санационная мастэктомия, операция по жизненным показаниям из-за риска профузного кровотечения.

Не для слабонервных, детей и беременных!

Пожалуйста, не смотрите эти фото, если вам становится дурно при виде крови.




Каков исход, я полагаю, вы и сами уже догадались.

Отдельно хотелось бы отметить, что пациентка и её дочь - медицинские работники.

Морали не будет. И без этого здесь всё ясно.


Мда, внезапная совсем же болезнь, ну кто тут мог догадываться, тем более медработник. До последнего дня явно ничего не предвещало беды.

Это ж насколько надо быть тупой чтобы до такого состояния довести свою сиську?! дурдом полный

Кусок пиццы прилип.

/*подавился куском пиццы*/

Запеканочка же ну, с сырной корочкой. мммммм

Мда, ну и дура. Сразу нельзя ко врачу сходить было?

Это то и страшно. Если дохтур лечит себя гомеопатией, то нас он будет лечить молитвой?


Уринотерапией. Хотя они и так нам в глаза всё время ссут))

напоминает мясо по французски)

да, грудка под сырным соусом

Вау,пост моей любимой подписчицы! И как это я прошляпил. Очень интересно!

Что ты!! Я категорически ЗА! Пост написан интересно,плюс несет очень важный и полезный посыл "НЕ ЗАТЯГИВАЙТЕ С ПОХОДОМ К ВРАЧУ, ЕДРЕНА МАТЬ!!". Так что,полный вперед.) Буду ждать твоих историй с нетерпением.


Чуть не забыл,добавил тебя в доверенные пользователи,ибо не первый год знакомы и вообще ты мне дорога.).Доверенные пользователи могут добавлять посты в сообщество без премодерации. Только не забывай о предупреждении в начале поста.


Конечно, она скончалась. Такое уже, к сожалению, не лечится.

Особенности диагностики онкологических заболеваний

Добрый день! В последнее время мы наблюдаем беспрецедентную картину изменений окружающего мира. Виной тому коронавирус. Но, к сожалению, и другие заболевания никуда не делись, особенно это касается онкологических.

Ситуация с коронавирусом очень сильно отразилась в первую очередь на диагностику бессимптомного и раннего рака молочной железы.

В настоящее время, когда снимаются ограничения в плановых осмотрах и диспансеризациях необходимо особенно важно возможности своевременной диагностики.

Поэтому прошу сохранить и помочь в распространении любой информации которая может потенциально помочь вам и вашим близким!

Итак, какие основные моменты в диагностике рака молочной железы необходимо знать:

Для ранней диагностики рака молочной железы рекомендуют выполнять рентгеновское исследование молочных желез -маммографию. И как правило рекомендуют начинать с 40 лет, однако в настоящее время нет общепринятых рекомендаций на счет возраста начала исследований и периодичность (в РФ по программе диспансеризации с 40 лет 1 раз в 2 года).

Рак молочной железы, как и любой другой рак чаще всего встречается в возрасте старше 50 лет и пик приходится на возраст 62,5 года. Однако может встречаться и в более молодом возрасте на это оказывает влияние имеющиеся факторы риска, наследственность, облучение грудной стенки в анамнезе и так далее.

Маммографию можно назначать при необходимости и в более молодом возрасте младше 40 лет, основное ограничение связано с высокой плотностью ткани молочной железы в молодом возрасте и у не рожавших женщин.

Большинство онкологических заболеваний молочной железы диагностируется в результате выполненной маммографии. Но большинство этих изменений на маммографии имеют доброкачественную природу.

Клинически подозрительная опухоль должна быть подвергнута биопсии независимо от результатов инструментальных исследований, поскольку от 10 до 15 процентов таких изменений могут быть не видны на маммографии (особенно дольковый рак).

Женщинам у которых при профилактической маммографии выявлены изменения в ткани молочной железе как правило требуется дополнительная диагностика:

-Маммография с контрастированием

-Ультразвуковое исследование (УЗИ)

-Биопсия в том числе под контролем УЗИ в случае не пальпируемой опухоли.

Обязательно должна быть указана категория классификации вашего обследования по BIRADS подробнее об этом на моем канале

Хотя биопсия рекомендуется для всех категорий BI-RADS начиная с 4, вероятность злокачественности можно классифицировать как низкую, умеренную или высокую в подклассификациях BI-RADS 4 как 4a, b или c. То есть злокачественное заболевание не обязательно подтвердиться после выполнения гистологического исследования.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочной железы является важным диагностическим дополнением к маммографии и используется для разграничения солидных(плотных) и кистозных образований.

Магнитно-резонансная томография молочной железы (МРТ) является одним из самых высокочувствительных методов диагностики и может определять очаги рака, которые не видны при физикальном обследовании, маммографии или ультразвуке. Однако имеется и ряд недостатков, например использование МРТ сопряжено с риском ложноположительных биопсий и может привести к гипердиагностике. Поэтому как правило МРТ молочных желез не рекомендуется в рутинной практике для большинства женщин.

МРТ молочной железы используется в следующих обстоятельствах:

- Для пациентов с метастазами в подмышечных узлах и клинически не определяемой первичной опухолью.

- Когда клинически опухоль больше, чем оценивается маммографией (особенно при условии высокой плотности молочной железы как правило у молодых и не рожавших женщин).

- Для женщин с раком Педжета молочной железы, у которых не выявлен опухолевый узел при физикальном осмотре и маммографии.

- У женщин с раком молочной железы II / III стадии, которым планируется предоперационная (неоадъювантная) системная терапия. (Для оценки возможности сохранения молочной железы по результату лечения)

- Для женщин с очень высоким риском развития рака второй молочной железы (например, из-за наличия генетической мутации или предшествующего облучения грудной стенки по поводу лимфопролиферативного заболевания).

Подозрительные изменения обнаруженные при МРТ, должны быть подвергнуты биопсии для подтверждения диагноза перед планированием окончательной операции.

У пациента с подозрительной маммографической картиной или пальпируемой опухолью молочной железы обязательным методом диагностики является биопсия (трепан-биопсия с гистологическим исследованием, тонкоигольная аспирационная биопсия с цитологическим исследованием может быть использована только при отсутствии возможности выполнить трепан-биопсию в связи с низкой информативностью).

Хирургическая биопсия (эксцизионная биопсия, секторальная резекция или как еще её у нас в России называют -высечка) не должна использоваться в качестве диагностического инструмента, за исключением когда трепан-биопсия под контролем пальпации или визуализации с помощью (ММГ или УЗИ) не представляется возможной.

Материал подготовлен на основе рекомендаций взятой из статьи на портале UPTODATE.

Diagnostic evaluation of women with suspected breast cancer

Authors: Laura J Esserman, MD, MBA Bonnie N Joe, MD, PhD

Section Editors: Anees B Chagpar, MD, MSc, MA, MPH, MBA, FACS, FRCS(C) Daniel F Hayes, MD

Deputy Editor: Wenliang Chen, MD, PhD

All topics are updated as new evidence becomes available and our peer review process is complete.

Literature review current through: May 2020. | This topic last updated: May 30, 2019.

Если кому интересно могу скинуть список литературы из 128 источников)

Буду рад вопросам в комментариях!



Выжить онко в пандемию

Все блогеры воют о том, как бедные москвичи встали в пробках из-за электронных пропусков - на вход в метро и в пробках на въезд.

Но никто не пишет про онкопациентов в СПб.

Минздрав рапортует о том, что все пациенты получают жизненно важное лечение, о заочных назначениях и продлении инвалидности, об автоматическом продлении льгот и пенсии.

Но никто не рассказывает о том, какой ценой это всё даётся людям, находящимся в группе риска. Людям после химии, после операций. Тем, кому и так тяжело и плохо. И страшно.

Еще до того, как была объявлена нерабочая неделя, обстановка была уже тревожная, онкопациенты продолжали собирать документы для получения/продления инвалидности. Что бы Вы понимали, для этого нужно 2 раза сходить к терапевту (за направлением на анализы и ЭКГ, ФЛГ и потом за бумагой для МСЭ), 2 раза к гинекологу (сдать анализы и получить результат вместе с бумагой для МСЭ), к ЛОРу, к хирургу, к неврологу, к окулисту. Потом сдать кровь клиническую и биохимию. Сделать ЭКГ, ФЛГ. Снять копии со всех выписок из стационаров , приёмов у врача, со всех результатов УЗИ, КТ, ОСГ за последний год и всех личных документов – паспорта, СНИЛСа, справки об инвалидности. И со всем этим приехать к онкологу, что бы он отправил документы в бюро МСЭ.

И спустя неделю выясняется, что документы так и не уехали. А что Вы переживаете? Президент продлили всё на пол года. То есть через пол года, все круги ада заново?

Но всё это цветочки по сравнению с тем, что люди не попадают на капельницы. Потому что теперь нужно принести справку об отсутствии COVD-19, которая действительна всего 2 дня с момента сдачи анализа. Но анализ делается 10 дней в полуклинике и 5 дней для онкопациента с пометкой Cito.

Или 3 дня в Хеликсе за 800 рублей.

Но через 3 дня справка не действительна. И на капельницу Вас не возьмут, а отправят за новой справкой. Но там уже и клинический анализ крови надо пересдавать.

А для этого нужно направление. И так по кругу.

Мне рассказали, как женщина плакала в Хеликсе, ее в третий раз отправили за анализом вместо капельницы. Она едет на транспорте. Она в группе риска. Она на тяжелом лечении, ей льют не витаминки, а яд. А перенос капельницы даже на пару дней не рекомендован для качественного лечения.

Заразиться covid-19, онкопациент рискует не выходя из лаборатории. За 2-3 дня пока готовят анализ вообще можно заболеть чем угодно.

Emirates проверяет своих пассажиров экспресс тестом за 10 минут.

Когда я госпитализировалась в Петрова, например, все анализы на ВИЧ, на гепатит и прочие, у меня взяли на месте и результат был готов еще до того, как я дошла до отделения.

Если Вы не можете также, то в чем смысл анализа, кроме лишней нагрузки на пациента?

Меня бомбит каждый день, когда я получаю сообщения, что в регионах отменяют онкологические операции, химию, обследования. Потому что кто-то прочитал приказ жопой.

Я плачу от бессилия. Мне так всех хочется обнять и пожалеть. А потом открыть глаза и что бы вся ситуация, в которой мы стали заложниками, оказалась дурным сном.

Как помочь себе при раке молочной железы

Запах от человека при онкологии возникает еще на начальной стадии злокачественного процесса, нередко именно по нетипичному запаху от тела или изо рта впервые диагностируют онкогенные опухоли. Учитывая вариативность локализации опухоли, отличаются и запахи, которые источает полость рта, кожные покровы, слизистые оболочки. Запах – не единственное проявление онкологического заболевания, оценивают широкий спектр симптомов, данные лабораторных и инструментальных исследований.

Особенности онкологических заболеваний

Рак относится к группе онкологических заболеваний, которые отличаются многообразием локализации, симптомов. Клинические проявления напрямую зависят от характера течения новообразований, степени вовлеченности окружающих органов, тканей.

Общее состояние больного резко ухудшается при появлении метастазов, которые распространяются далеко от патологического очага. По степени распространенности рака выделяют следующую статистику:

  • 1 место – рак легких у мужчин, онкология молочных желез и органов репродукции у женщин;
  • 2 место – рак желудка у мужчин, рак кожных покровов у женщин;
  • 3 место – рак кожи у мужчин, опухоли желудка у женщин;
  • 4 место – рак лимфатических узлов у мужчин, рак кишечника у женщин;
  • 5 место – рак прямой кишки у мужчин, рак ободочной кишки у женщин.

Неутешительное первенство для обоих полов принадлежит раку органов пищеварения, развиваются опухоли кишечника, желудка, пищевода. Несмотря на серьезный прогноз при злокачественных новообразованиях, при ранней диагностике и адекватной терапии возможно полное излечение.

Причины возможных запахов при онкологии

Появление запаха считается один из характерных признаков рака без дифференциации злокачественности. Часто от кожных покровов и изо рта исходит неприятный запах ацетона и грязных носков. Основными причинами запаха при онкологии являются:

  • стойкие метаболические нарушения;
  • изменение водно-электролитного баланса;
  • органные нарушения (хроническая почечная или печеночная недостаточность);
  • некротизирующие опухоли.

Плохой запах пота сложно устранить дезодорирующими средствами, регулярной гигиеной. Также, пациенты страдают от резкого химического запаха после проведенной химиотерапии, радио- или лучевого лечения.

Проявления и симптоматика

На ранней стадии онкологического заболевания симптомы неспецифичны, могут напоминать обычную усталость, сопровождаются недомоганием, сонливостью. Ранняя диагностика помогает выявить опухоль еще до метастазирования, что значительно улучшает прогноз.

Одними из ранних признаков считаются появление аромата, что обусловлено стойкими нарушениями водно-электролитного баланса и метаболизма, головными болями, системными болями. Другим особым симптомом считается появление стойкого запаха от кожи, который сложно устранить ежедневными гигиеническими мероприятиями.

Гипергидроз может быть локализованным или генерализованным, возникает в результате вовлечения в патологический процесс потовые железы, метаболизм, лимфатическую систему. Локальная форма потливости отмечается на ладонях, ступнях, в паховой области, в подмышечных впадинах, на спине.

При генерализованном обильном гипергидрозе подозревают злокачественные опухоли надпочечников. Синдром гипергидроза развивается при следующих типах новообразований:

  1. Лимфома Ходжкина. Патологический очаг формируется в подкожных структурах, преимущественно, в подмышечной, шейной и паховой области. Основное отличие – формирование новообразований вблизи с лимфоузлами.
  2. Гигантизм. Злокачественные опухоли с локализацией в нижней части головного мозга. По мере роста онкогенный процесс стимулирует синтез гормона роста, что приводит к увеличению параметром тела.
  3. Феохромоцитома. Злокачественная опухоль надпочечников, которая вызывает генерализованный гипергидроз. Заболевание отличается тяжелым течением, быстро приводит к развитию метастаз.
  4. Карциноид. Опухоли локализуются в кишечно-желудочном тракте, легких, печени, метастазы проникают в бронхи, провоцируя развитие спазмов, отечность и сужение пищевода, затруднение дыхания.

Потливость может быть вызвана и поражением опухолью лимфоузлов, гипофиза. Другой особенностью патологического процесса является усиление потливости в период болей. Пот выделяется интенсивно, полностью пропитывает один слой одежды. Потливость возникает и как следствие гормональных нарушений, которые сопутствуют основной патологии. Пот может иметь запах ацетона, кошачьей мочи.

Основная причина появления неприятного запаха изо рта – рак слюнных желез, языка, ротоглотки, полости рта. Усугубляет течение онкологического процесса отсутствие адекватной гигиены полости рта, кариес, стоматиты, сухость слизистых. Запах невозможно устранить ополаскивателями, зубной пастой.

В начале патологического процесса больные жалуются на легкое жжение, болезненность на обширных участках полости рта, хронический стоматит. По мере разрастания опухоли формируются афты или язвенные очаги. К сожалению, многие больные обращаются к врачу на поздних стадиях рака, когда возможности терапии значительно ограничены.

Опухоли со стремительным ростом прорастают в подкожные структуры, часто изъязвляются, некротизируются, источают ужасный запах гниения. Продукты распада злокачественной опухоли выделяют зловонные полиамины – кадаверин и путресцин, которые выходят из организма с потом, слюной, испражнениями. Эти вещества оседают на кожных покровах, одежде. Если больной проходил инструментальное исследование, то тошнотворный запах остается в кабинете, оседает на оборудовании.

Некротизированные опухоли при раке кожи следует регулярно обрабатывать антисептиками, при мокнущих ранках важно постоянно делать перевязки, накладывать стерильные повязки. Под область некротизации подкладывают впитывающие пеленки во избежание пачканья постельного белья.

Способы и основные правила ухода за онкобольными

Уход за онкологическими пациентами направлен на поддержание комфортной жизни, снижение болей, предупреждение пролежней, инфекций, неприятного запаха. Ключевыми аспектами при уходе за больным считаются:

  • размещение онкобольного в отдельной комнате или палате, лучше возле окна;
  • матрас выбирают средней жесткости, прямой, в центре необходимо разместить клеенку или водонепроницаемую ткань;
  • постельное белье требует кипячения и тщательного разглаживания, так как складки провоцируют развитие пролежней;
  • одеяла для лежачих онкобольных должен быть из натуральной шерсти или качественных синтетических материалов;
  • рядом на расстоянии вытянутой руки в доступе должна быть тумба или полочка со всеми необходимыми принадлежностями: телефон, лекарственные препараты, личные средства гигиены и др.;
  • кровать больного должна освещаться при помощи бра, ночного светильника;
  • уход осуществляет тот человек, который приятен больному, вызывает у него приятные ассоциации, в противном случае стрессовый фактор лишь усугубит течение болезни, может спровоцировать психогенные расстройства.

Больным важно регулярно делать массаж во избежание застойных явлений, подстригать ногти, брить мужчин (при необходимости паховые зоны, подмышки у больных обоих полов), промывать глаза фурацилином или слабым отваром ромашки, обрабатывать десна водными растворами-антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин) для профилактики стоматитов, гингивитов. При расстройствах пищеварения или запорах необходимо следить за регулярностью стула.

Чтобы тяжелобольной мог подать сигнал об ухудшении состояния, в условиях хосписа или паллиативных отделений есть кнопка вызова медицинского персонала. Дома можно использовать колокольчик, пустую кружку с ложкой, резиновую пищащую игрушку. Комнату пребывания больного регулярно проветривают, при этом самого больного укрывают теплым одеялом в холодное время суток при невозможности вывезти в коридор или другое помещение. Обязательная влажная уборка.

Облегчить жизнь онкобольного можно, если он получает возможность читать свежую прессу, книги, смотреть ТВ или ноутбук. При частом ухудшении самочувствия больному нужен круглосуточный уход. Визиты к больному следует ограничить кругом самых близких и родных людей, так как чрезмерная активность гостей и частые визиты провоцируют утомление, усугубляют состояние пациента.

Анастасии 28 лет. Год назад она закончила лечение от рака груди и согласилась рассказать Onliner свою историю, чтобы показать: жизнь после рака существует. Более того — счастливая жизнь.

— До 27 лет я, конечно, знала, что онкология существует. Но искренне думала, что меня это никогда не коснется.


Когда в поликлинике мне делали биопсию (берут большой шприц, вставляют иголку — и прямо в грудь, без анестезии), я потеряла сознание. Пришлось онкологу нашатырь мне нести. А потом сказали ждать 10 дней — и будет готов результат.


Онколог сказал, что мне придется удалять грудь полностью. Тяжело было это принять. Я каждый день плакала. Долго думала, советовалась с мамой, с женихом, но в итоге согласилась. Меня оперировал Ростислав Киселев — спасибо ему большое, он человечный доктор. Успокаивал меня, объяснял нюансы. В итоге мне вырезали не только грудь, но и лимфоузлы. Операция прошла хорошо.


На химию я ездила на метро, боялась садиться за руль из-за слабости. Представьте: лето, я сижу в парике, мне жарко, ресниц уже нет, на руках синяки от капельниц… И мне кажется, что все, абсолютно все в вагоне смотрят на меня и понимают, что я онкобольная. Такое неприятное чувство.


Честно, я не ожидала такого поступка от мужа. Я ведь специально рассказала ему все в максимально страшных подробностях. А он все равно от меня не отказался.


Пока что я стесняюсь своего тела — такого, каким оно стало после операции. Пробовала ходить в бассейн, но там раздевалки общие. Я прямо в шкафчик этот залажу, только бы никто не увидел меня без купальника. На очередном осмотре онколог посоветовал удалить и вторую, здоровую грудь, чтобы обезопасить себя. А потом сделать операцию по восстановлению груди, вставить импланты. Сама операция бесплатная, но один имплант в среднем стоит около $1500 по курсу. То есть нужно $3000. Это очень большие деньги для нашей семьи. Как собрать такую сумму.

Мне хотелось бы сказать всем женщинам: пожалуйста, не забывайте, не откладывайте, регулярно делайте УЗИ и маммографию! При малейших подозрениях сразу же идите к врачу. Об этом нужно говорить в СМИ постоянно.


— Маммография — наследница рентгена?

— Это самый первый метод лучевой диагностики, который подарил нам Вильгельм Рентген, когда в 1895 году открыл икс-лучи. Изначально о маммографах речь не шла, возможность рентгеновской визуализации молочной железы появилась после изучения удаленного постоперационного материала на обычном рентген-аппарате. Технический прогресс с 1900 года и до наших дней занимался тем, чтобы улучшить качество изображения, а еще — снизить лучевую нагрузку, ведь ткань молочной железы очень чувствительна к излучению. Сначала появились аналоговые маммографы, а начиная с 2000-х годов — цифровые. Сегодня и в Центральной Европе, и в Минске практически все исследования молочной железы проводятся с помощью цифровой аппаратуры.


— Что изменила цифровая эпоха?

Но, несмотря на высокое качество оборудования, опыт и квалификация врача имеют решающее значение. Важно иметь возможность эту квалификацию поддерживать на высоком уровне. Например, в Великобритании, в Лондоне, где я была на стажировке, есть программа по обучению и аттестации врачей-рентгенологов. Есть пакет изображений, врач должен их оценить, а система начислит определенное количество баллов за правильно поставленный диагноз. И доктор тут же увидит, какое место он занимает среди коллег своего района, области, Лондона, всей Великобритании. Это не карательная мера. Смысл в том, чтобы врачи более тщательно подходили к обучению и стандартам. Важный момент — эта программа с помощью видеозаписи может фиксировать, как именно доктор читает снимки: на всех ли изображениях он начинает с соска и ареолы, потом идет по часовой стрелке, рассматривая всю молочную железу, и заканчивает аксиллярным отростком? Если у доктора есть стандарт чтения снимка, вряд ли он что-либо пропустит.


— Многие женщины опасаются, что маммография вредна. Почему-то этот миф очень устойчив. А что на самом деле?

— Это миф, конечно. Любое направление на лучевое исследование (и маммографию в том числе) обосновывается врачом. Цифровые маммографы последнего поколения обладают малой лучевой нагрузкой, которая сопоставима с рентген-исследованием органов грудной клетки.

Наблюдать за состоянием молочных желез нужно начинать с 20 лет. В первую очередь, необходимо раз в год проводить УЗИ молочных желез, а также раз в год посещать маммолога. Это касается тех женщин, которых ничего не беспокоит. Если же что-то беспокоит, то начать нужно с посещения врача-маммолога, который, учитывая возраст пациентки, направит изначально либо на УЗИ, либо на маммографию.

Начиная с 45—50 лет женщина в первую очередь выполняет маммографию с последующей консультацией маммолога, который при необходимости может добавить УЗИ молочной железы. Такая комбинация методов в разном возрастном периоде у женщин обусловлена разным структурным состоянием молочных желез.

— МРТ молочных желез подходит молодым женщинам?

— МРТ — это не метод массового обследования. МРТ молочных желез применяется в трудных диагностических случаях, когда результаты УЗИ и маммографии не совпадают; когда у женщины известен генетический статус: она является носителем BRCA1 и BRCA2; когда в семье было заболевание молочной железы у близких родственников: мамы, родной сестры, тети и так далее.

Запах от человека при онкологии возникает еще на начальной стадии злокачественного процесса, нередко именно по нетипичному запаху от тела или изо рта впервые диагностируют онкогенные опухоли. Учитывая вариативность локализации опухоли, отличаются и запахи, которые источает полость рта, кожные покровы, слизистые оболочки. Запах – не единственное проявление онкологического заболевания, оценивают широкий спектр симптомов, данные лабораторных и инструментальных исследований.

Особенности онкологических заболеваний

Рак относится к группе онкологических заболеваний, которые отличаются многообразием локализации, симптомов. Клинические проявления напрямую зависят от характера течения новообразований, степени вовлеченности окружающих органов, тканей.

Общее состояние больного резко ухудшается при появлении метастазов, которые распространяются далеко от патологического очага. По степени распространенности рака выделяют следующую статистику:

  • 1 место – рак легких у мужчин, онкология молочных желез и органов репродукции у женщин;
  • 2 место – рак желудка у мужчин, рак кожных покровов у женщин;
  • 3 место – рак кожи у мужчин, опухоли желудка у женщин;
  • 4 место – рак лимфатических узлов у мужчин, рак кишечника у женщин;
  • 5 место – рак прямой кишки у мужчин, рак ободочной кишки у женщин.

Неутешительное первенство для обоих полов принадлежит раку органов пищеварения, развиваются опухоли кишечника, желудка, пищевода. Несмотря на серьезный прогноз при злокачественных новообразованиях, при ранней диагностике и адекватной терапии возможно полное излечение.

Причины возможных запахов при онкологии

Появление запаха считается один из характерных признаков рака без дифференциации злокачественности. Часто от кожных покровов и изо рта исходит неприятный запах ацетона и грязных носков. Основными причинами запаха при онкологии являются:

  • стойкие метаболические нарушения;
  • изменение водно-электролитного баланса;
  • органные нарушения (хроническая почечная или печеночная недостаточность);
  • некротизирующие опухоли.

Стойкие метаболические нарушения – возможная причина запаха от человека при онкологии

Плохой запах пота сложно устранить дезодорирующими средствами, регулярной гигиеной. Также, пациенты страдают от резкого химического запаха после проведенной химиотерапии, радио- или лучевого лечения.

Проявления и симптоматика

На ранней стадии онкологического заболевания симптомы неспецифичны, могут напоминать обычную усталость, сопровождаются недомоганием, сонливостью. Ранняя диагностика помогает выявить опухоль еще до метастазирования, что значительно улучшает прогноз.

Одними из ранних признаков считаются появление аромата, что обусловлено стойкими нарушениями водно-электролитного баланса и метаболизма, головными болями, системными болями. Другим особым симптомом считается появление стойкого запаха от кожи, который сложно устранить ежедневными гигиеническими мероприятиями.

Гипергидроз может быть локализованным или генерализованным, возникает в результате вовлечения в патологический процесс потовые железы, метаболизм, лимфатическую систему. Локальная форма потливости отмечается на ладонях, ступнях, в паховой области, в подмышечных впадинах, на спине.

При генерализованном обильном гипергидрозе подозревают злокачественные опухоли надпочечников. Синдром гипергидроза развивается при следующих типах новообразований:

  1. Лимфома Ходжкина. Патологический очаг формируется в подкожных структурах, преимущественно, в подмышечной, шейной и паховой области. Основное отличие – формирование новообразований вблизи с лимфоузлами.
  2. Гигантизм. Злокачественные опухоли с локализацией в нижней части головного мозга. По мере роста онкогенный процесс стимулирует синтез гормона роста, что приводит к увеличению параметром тела.
  3. Феохромоцитома. Злокачественная опухоль надпочечников, которая вызывает генерализованный гипергидроз. Заболевание отличается тяжелым течением, быстро приводит к развитию метастаз.
  4. Карциноид. Опухоли локализуются в кишечно-желудочном тракте, легких, печени, метастазы проникают в бронхи, провоцируя развитие спазмов, отечность и сужение пищевода, затруднение дыхания.

Потливость может быть вызвана и поражением опухолью лимфоузлов, гипофиза. Другой особенностью патологического процесса является усиление потливости в период болей. Пот выделяется интенсивно, полностью пропитывает один слой одежды. Потливость возникает и как следствие гормональных нарушений, которые сопутствуют основной патологии. Пот может иметь запах ацетона, кошачьей мочи.

Основная причина появления неприятного запаха изо рта – рак слюнных желез, языка, ротоглотки, полости рта. Усугубляет течение онкологического процесса отсутствие адекватной гигиены полости рта, кариес, стоматиты, сухость слизистых. Запах невозможно устранить ополаскивателями, зубной пастой.


Запах изо рта – возможное проявление рака слюнных желез, языка, ротоглотки, полости рта

В начале патологического процесса больные жалуются на легкое жжение, болезненность на обширных участках полости рта, хронический стоматит. По мере разрастания опухоли формируются афты или язвенные очаги. К сожалению, многие больные обращаются к врачу на поздних стадиях рака, когда возможности терапии значительно ограничены.

Опухоли со стремительным ростом прорастают в подкожные структуры, часто изъязвляются, некротизируются, источают ужасный запах гниения. Продукты распада злокачественной опухоли выделяют зловонные полиамины – кадаверин и путресцин, которые выходят из организма с потом, слюной, испражнениями. Эти вещества оседают на кожных покровах, одежде. Если больной проходил инструментальное исследование, то тошнотворный запах остается в кабинете, оседает на оборудовании.

Некротизированные опухоли при раке кожи следует регулярно обрабатывать антисептиками, при мокнущих ранках важно постоянно делать перевязки, накладывать стерильные повязки. Под область некротизации подкладывают впитывающие пеленки во избежание пачканья постельного белья.

Способы и основные правила ухода за онкобольными

Уход за онкологическими пациентами направлен на поддержание комфортной жизни, снижение болей, предупреждение пролежней, инфекций, неприятного запаха. Ключевыми аспектами при уходе за больным считаются:

  • размещение онкобольного в отдельной комнате или палате, лучше возле окна;
  • матрас выбирают средней жесткости, прямой, в центре необходимо разместить клеенку или водонепроницаемую ткань;
  • постельное белье требует кипячения и тщательного разглаживания, так как складки провоцируют развитие пролежней;
  • одеяла для лежачих онкобольных должен быть из натуральной шерсти или качественных синтетических материалов;
  • рядом на расстоянии вытянутой руки в доступе должна быть тумба или полочка со всеми необходимыми принадлежностями: телефон, лекарственные препараты, личные средства гигиены и др.;
  • кровать больного должна освещаться при помощи бра, ночного светильника;
  • уход осуществляет тот человек, который приятен больному, вызывает у него приятные ассоциации, в противном случае стрессовый фактор лишь усугубит течение болезни, может спровоцировать психогенные расстройства.

Онкобольной должен быть размещен в отдельной комнате или палате, лучше возле окна

Больным важно регулярно делать массаж во избежание застойных явлений, подстригать ногти, брить мужчин (при необходимости паховые зоны, подмышки у больных обоих полов), промывать глаза фурацилином или слабым отваром ромашки, обрабатывать десна водными растворами-антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин) для профилактики стоматитов, гингивитов. При расстройствах пищеварения или запорах необходимо следить за регулярностью стула.

Чтобы тяжелобольной мог подать сигнал об ухудшении состояния, в условиях хосписа или паллиативных отделений есть кнопка вызова медицинского персонала. Дома можно использовать колокольчик, пустую кружку с ложкой, резиновую пищащую игрушку. Комнату пребывания больного регулярно проветривают, при этом самого больного укрывают теплым одеялом в холодное время суток при невозможности вывезти в коридор или другое помещение. Обязательная влажная уборка.

Облегчить жизнь онкобольного можно, если он получает возможность читать свежую прессу, книги, смотреть ТВ или ноутбук. При частом ухудшении самочувствия больному нужен круглосуточный уход. Визиты к больному следует ограничить кругом самых близких и родных людей, так как чрезмерная активность гостей и частые визиты провоцируют утомление, усугубляют состояние пациента.

Читайте также: