Зачем назначают ирригоскопию при кисте яичника

Лапароскопия кисты яичника - это совсем не страшно! Эндометриоз, подготовка к операции, список анализов, бесплатная операция, фото швов

Девочки, всем привет!))) В начале своего рассказа хочу сказать всем вам большое спасибо за оставленные отзывы о лапароскопии, так как благодаря им я смогла успокоиться и настроиться на операцию.

Мне 25 лет, к гинекологу я хожу регулярно и почти всегда врач находил кисты. Сначала были на правом яичнике, затем плавно перекочевали на левый. Но они быстро исчезали, потому что относились к разряду функциональных.

В 2014 году я пропустила свой плановый весенний осмотр у гинеколога - было не до него, да и год выдался очень нервным. И вот на тебе получи, как говорится! Дело было в конце августа. Приспичило ночью в дамскую комнату. Я почувствовала боль, отдающую в прямую кишку и поясничную область. Вышла из туалета и шмякнулась в обморок. Очнулась на полу, болел живот, да еще и спиной ударилась. Добралась до постели, выпила по таблетке но-шпы и спазмалгона, и дальше спать. Не хотелось посреди ночи скорую вызывать.

В этот день я попала на прием к своему врачу. Диагноз - апоплексия левого яичника из-за кисты размером примерно 40х40 мм. Итог - госпитализация на неделю в больницу. Там мне кололи антибиотик и давали витаминки. Обошлось без оперативного вмешательства.

Следующие 8 месяцев мы боролись с кистой. Пила Жанин с перерывами и потом месяца 4 подряд. За этот период, то есть примерно к апрелю 2015 киста уменьшилась до размеров 20х11. Гинеколог сказала, что можно отменять Жанин и через 3 месяца планировать беременность. Конечно же я была очень рада!)))

Месяца 3 я пыталась забеременеть. Конечно, это не срок и говорить о бесплодии, например, очень рано. Но у меня было чувство, что что-то не так. Пошла опять к врачу. И вот она киста снова, на том же месте и тех же размеров(((( Я очень расстроилась, так как планируем с мужем малыша, а тут снова всё откладывается((((

Всё это время мой гинеколог ставила по результатам узи эндометриоидную кисту с мелкодисперсной взвесью (с кровью внутри). Она, как известно, в большинстве случаев требует оперативного вмешательства. Тут мною была перерыта куча сайтов и форумов, я даже сходила к другому врачу, но и это не помогло. В общем потратила кучу денег, а выход оставался один - лапароскопия.

К этому моменту я уже перестала переживать, потому что наступила хоть какая-то определенность. Не нужно было больше нервничать перед каждым узи - уменьшилась киста или нет. Я смирилась со своей участью.

Мне выдали список анализов, которые необходимо сделать для плановой операции. Взглянув на него, мне по-началу стало не по себе. Как мне показалось, анализов было очень много. Но отступать не куда, нужно идти вперед. Я сразу же решила проходить все платно, так как удобнее по времени, без очередей и никто не треплет нервы.

Список анализов*:

2. Кровь на RW, ВИЧ, HbsAg, HCV

3. ПТИ, время свертывания

4. Биохимический анализ крови

6.Общий анализ мочи

7. Мазок на ГН и ТР

9. ХУМ (хламидии, уреаплазма, микоплазма)

10. Посев из влагалища

14. Консультация терапевта

15. Консультация ЛОР

16. Консультация стоматолога

17. УЗИ гениталий

! 20. В некоторых больницах требуют консультацию онколога

*большинство анализов действительны в течение 2-3 недель

Далее я приехала в больницу, к которой отношусь по месту прописки, и записалась на операцию.

Девочки, внимание. В обычных больницах, не платных клиниках, лапароскопия – бесплатная операция.

Важная особенность: операцию не проводят во время месячных, поэтому при записи необходимо учесть этот фактор. Также важно не просрочить анализы.

Итак, в назначенный день я приехала в больницу со всеми анализами и необходимыми вещами.

В приемном покое выяснилось, что необходима консультация онколога, о которой мне не сообщили. Срочно поехала в онкодиспансер. Там очередь на неделю вперед. В платных клиниках также. Поехала обратно в больницу. Хорошо, что с собой у меня были результаты анализов на онкомаркеры, которые я сдавала ранее. В больнице в итоге пошли навстречу и приняли меня без заключения онколога.

Небольшое отступление по поводу онкомаркеров. Всего я сдавала 4 штуки: РЭА, СА-125, СА-15-3, СА 19-9. СА-125, отвечающий за выявление патологий в яичниках, был немного повышен (насколько помню 41 при норме до 35). Это нормально, при условии, что мой диагноз – киста яичника.

В итоге, приехав к 9.00, попала в палату я только к 13.00. Я сразу сдала кровь из пальца на свертываемость и мочу. Пообедала. Ужинать в этот день уже не рекомендовалось. Можно было только пить воду. В этот же день мне сразу начали колоть антибиотики и на ночь дали таблетку, чтобы хорошо спалось))) Вечером и утром следующего дня сделали очистительные клизмы. Это необходимо для того, чтобы во время операции раздутый кишечник не мешал действиям врачей. Также меня осмотрели врач, который должен был делать операцию, все подробно рассказала и анестезиолог, так как операция делается под общим наркозом.

На следующее утро мне сделали укол антибиотика и часов в 9 уже забрали на операцию. Дали халат. Я легла на операционный стол. Мне поставили сначала капельницу, а потом сделали укол в вену, от которого у меня начали закрываться глаза. Затем анестезиолог поднес маску, я вдохнула и тут же уснула.

Операция длилась всего 40 минут. Меня разбудили в операционной. Это я смутно, но помню, и повезли на каталке в палату, где я самостоятельно перебралась на кровать. Помню только, что меня очень морозило и пришлось меня хорошенько накрыть одеялом. Тут же сделали обезболивающий укол, и я снова вырубилась. Проспала недолго, может 1-1.30. В целом к 12 часам дня я уже хорошо соображала и позвонила родным.

В этот день ничего есть нельзя было, только пить, спустя некоторое время. После операции дня 4 выходил газ, которым накачивали брюшную полость для лучшей видимости что там внутри))). В первый день газ давил на ключицу и ребра. К 4-му дню оставался только небольшой дискомфорт под ребрами. Потом все прошло.

В целом в больнице я провела неделю. После операции необходимо было диетическое питание (см. фото в приложении). В этот период мне поначалу ставили уколы обезболивающего и антибиотики. От обезболивающего я быстро отказалась, так как швы не болели, а от давления газа на ребра это все равно не помогало.

Всего у меня было 3 прокола: один над пупком и два в тазовой области (см. фото в приложении).

При выписке я получила выписной эпикриз, где значилось следующее:

"Диагноз – эндометриоидная киста левого яичника, эндометриоз матки, яичника справа, крестцовоматочных, широких связок, ретроцервикального пространства. Хронический метроэндометрит, сальпингоофорит. Спаечный процесс малого таза.

Произведена хирургическая лапароскопия. Сальпингоовариолизис. Резекция кистозноизмененного яичника слева. Вапоризация доступных очагов эндометриоза. Хромосальпингоскопия. Проведены гидротурбации, после которых маточные трубы стали проходимы. Гистероскопия. РДВМ."

Гистероскопия показала, что у меня была киста желтого тела левого яичника с кровоизлиянием. Простые кисты яичников.

Дома я около недели еще мазала ранки зеленкой, чтобы подсохли и зажили немного. Потом стала использовать таблетки мумие смешанные с детским кремом.

Подводя итог своему небольшому оздоровительному приключению (как я решила назвать его, чтобы сильно не переживать и не накручивать себя), скажу, что кисты, которые более трех месяцев находятся в яичнике, нужно удалять. Особенно, если планируется беременность. Так как шанс зачатия с ними уменьшается и неизвестно как они поведут себя при уже наступившей беременности. К тому же только лапароскопия может показать, что за вид кисты был, а также уточнить состояние органов малого таза в целом. У меня оказались непроходимы обе трубы и, если бы не лапароскопия, я бы не смогла забеременеть и гадала бы о причинах.

Через 2 недели после операции я пришла на прием к своему врачу, чтобы сделать УЗИ и узнать, что делать дальше. УЗИ показало овуляцию сразу в двух яичниках. Мне кажется, что до этого у меня толком овуляции и не было. Также желтое тело в обеих яичниках, похожее на звездочку, которое я отчетливо увидела на мониторе. Врач выписала мне свечи Лонгидаза через 2 дня на третий против спаек, Полижинакс 6 шт., Дюфастон с 6 по 25 день м.ц. и рекомендовала после очередных месячных планировать беременность.

Вот и все пока на этом!)))

Девочки, не бойтесь, лапароскопии! Это совсем не страшно!)))

Киста яичника – доброкачественное образование, часто встречающееся у женщин любого возраста. Современные методы исследования – УЗИ, МРТ, КТ органов малого таза позволяют диагностировать эту патологию на ранних стадиях, провести консервативное или оперативное лечение.

Лапароскопия кисты яичника – важное решение, так как существует вероятность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Этот щадящий, малоинвазивный метод позволяет эффективно провести оперативное вмешательство, ускорить послеоперационный период и сроки госпитализации пациентки.

Определение и общая характеристика операции

Лапароскопия яичников – хирургическое вмешательство в брюшную полость с помощью лапароскопа, оснащенного видеосистемой. Практически безопасная операция – лапароскопия кисты яичника проводится под общим наркозом.

На животе женщины делаются три или четыре небольших надреза, через которые вводятся хирургические инструменты и миниатюрная видеокамера.

Некоторые женщины получают после операции положительный побочный эффект – им удается похудеть после лапароскопии яичников, соблюдая режим и диету.

Общие показания и противопоказания

Лапароскопия яичников, как и любая другая хирургическая операция, имеет как показания, так и противопоказания. Показания – удаление кист, проведение насечек на яичниках, разрыв кисты или перекрутее ножки. Насечки на яичниках при лапароскопии проводятся с целью разрушения оболочки фолликула, затрудняющей выход яйцеклетки и наступление беременности.

Нельзя проводить лапароскопию в таких случаях:

при наличии злокачественных новообразований;
тяжелых патологиях сердечно-сосудистой, дыхательной системы;
гипертонии, заболеваниях крови;
наличии спаек в полости малого таза;
ожирении или наоборот, истощении.

Перед подготовкой к лапароскопии кисты яичника пациентка обязательно должна вылечиться от инфекционных или воспалительных заболеваний.

Преимущества лапароскопии перед лапаротомией

Основные отличия лапароскопии от лапаротомии:

Лапароскопия	Лапаротомия
Особенности	Операция с помощью эндоскопических инструментов и видеокамеры	Полостная операция, с разрезом в брюшной полости
Эстетичность	Небольшие отверстия после проколов практически не заметны	Остаются большие швы
Диагностика	Дает возможность установить правильный диагноз	Невозможна, операция проводится только с лечебной целью
Сроки госпитализации	До семи дней	До 11 дней. Восстановление медленное
Сроки реабилитации	Одна, две недели	Реабилитация длительная, не менее месяца
Травмы	Благодаря видеокамере травматизация практически исключена	Возможно повреждение внутренних органов
Сохранность органа	Благодаря микрооперациям сохраняется целостность органа	Может наблюдаться повреждение органов
Кровотечения	Практически исключены	Могут привести к потере органа
Последствия	Осложнения редкие	Может быть повреждение внутренних органов, образование спаек

Как видно из таблицы, лапароскопия имеет больше преимуществ и используется чаще.

Кисты, возникающие у женщин, можно разделить на две основные группы – функциональные, которые поддаются медикаментозному лечению, и те, которые можно удалить только хирургическим путем (параовариальная, эндометриоидная, дермоидная). Для удаления новообразований второго типа рекомендуется лапароскопия яичников или самой кисты.

Параовариальная киста растет медленно, располагается недалеко от придатков. Достигнув размеров до 20 см, она сдавливает близрасположенные органы.

В дермоидной кисте находятся волосы и волосяные фолликулы. Эти образования часто вырастают очень большими, сдавливают внутренние органы. Удалить кисту можно только оперативным путем.

Эндометриоидная киста поначалу не дает никаких симптомов, образуется из эндометриальной ткани. Часто поражает правый яичник. Но когда киста достигает больших размеров ( до 15—20 см), в ней появляются отверстия, через которые вытекает жидкость, стимулирующая развитие спаек. Для лечения рекомендуется лапароскопия кисты яичника.

При поликистозе яичников часто поражается вся половая железа – кисты появляются как снаружи, так и внутри яичника. Поликистоз очень часто ведет к бесплодию.

Кистома – доброкачественная опухоль, способная перерождаться в злокачественную. Имеет ножку, при помощи которой присоединяются к яичнику. Перекрут ножки приводит к нарушению кровообращения и разрыву яичника. Метод лечения – лапаротомия кисты яичника.

Если киста очень большая, ее удаление возможно только с яичником. Такое оперативное вмешательство называется овариэктомией.

1. Какие обследования необходимо пройти перед операцией?

Не смотря на одинаковые законы и требования, у нас до сих пор в разных клиниках существуют разные требования к анализам.

В этом приказе расписан полный перечень обследования, лечебных и реабилитационных мероприятий, необходимых при лечении той или иной гинекологической патологии.

Окончательный перечень обследования для операции согласно приказа складывается из трех рубрик:

обязательный минимум обследований гинекологических больных
предоперационная подготовка больных с гинекологическими заболеваниями
обследование, связанное с наличием конкретной патологии – в нашем случае это доброкачественные опухоли яичников

Это те обследования, которые должны проводиться каждой женщине, обратившейся к гинекологу, независимо от наличия гинекологических заболеваний. Помимо сбора анамнеза и осмотра, к таким обследованиям относятся:

1. Кольпоскопия (осмотр шейки матки)

2. Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы (это самый обычный мазок из влагалища)

2. Цитология мазков (ПАП-тест)

3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) гениталий (1 раз в год, далее — по показаниям)

4. Обследование молочных желез: УЗИ молочных желез (1 раз в год, далее — по показаниям). Маммография (в 35-36 лет первая маммография, в 35-50 лет — 1 раз в 2 года, старше 50 лет — 1 раз в год).

Когда встает вопрос об оперативном лечении, для проведения хирургического вмешательства необходимо провести дополнительное обследование. На сегодняшний день в этот список входит:

1. Клинический анализ крови.

2. Биохимический анализ крови: исследование уровня общего белка крови, креатинина, АЛТ, ACT, мочевины, общего билирубина, прямого билирубина, глюкозы крови, холестерина, натрия, калия крови.

4. Клинический анализ мочи

5. Определение группы крови и резус-фактора.

6. Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, ВИЧ, HBsAg, HCV.

7. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография) — 1 раз в год

1. УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей (при симптомных опухолях, т.е. если есть признаки нарушения работы этих органов)

2. При быстром росте опухоли и невозможности исключить онкопроцесс:

УЗИ+ЦДК;
исследование уровня CA19-9, Са 125 в крови
реоэнцефалография (по показаниям)
колоноскопия/ирригоскопия (по показаниям)
эзофагогастро-дуоденоскопия (по показаниям)

3. УЗИ забрюшинного пространства (при интралигаментарном расположении опухоли).

2. Почему в разных клиниках разные перечни обследования перед операцией?

Но в клиниках, в которых отсутствует индивидуальный подход, назначают максимальный объем исследований.

Мы в своей практике вначале анализируем вашу ситуацию, и только потом назначаем обследование. Причем иногда мы рекомендуем анализы, которых нет в приказе Минздрава, но они могут существенно нам помочь.

В некоторых неясных ситуациях важно провести такие обследования как МРТ и исследование уровня НЕ4 (онкомаркер). Они позволяют поставить более точный диагноз еще до операции и, соответственно, провести её должным образом.

3. Почему мы не рекомендуем всем подряд проводить гастроскопию и колоноскопию

Мы считаем, что показания для проведения гастроскопии и колоноскопии ограничены. Это указания на заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе. И подозрение на то, что образование на яичнике – это метастаз злокачественной опухоли из желудка или кишечника (так называемый метастаз Крукенберга). К счастью, встречаются они не так часто. И прежде, чем проводить эти неприятные обследования врач должен подумать, а действительно ли есть показания для них?

4. Почему разные сроки годности у анализов?

В Минздравовских приказах нет указания на срок годности большинства обследований. Подразумевается, что они должны быть АКТУАЛЬНЫМИ.

Нередко пациентки приходят с анализами, которые она сдавала 1-2 месяца назад (а иногда и больше). В этих случаях мы исходим из следующего принципа: если у нас нет оснований полагать, что за это время анализы изменились, мы их не повторяем.

Но в большинстве лечебных учреждений приняты искусственные сроки, после которых анализы считаются не действительными и их заставляют пересдавать (причем нередко только в конкретной лаборатории).

Поэтому чтобы избежать неприятностей, всегда уточняйте эти сроки именно там, где собираетесь проводить операцию.

Почему нас называют клиника лечения кисты яичника?

Мы делаем много гинекологических операций, но операции при кистах яичниках – наша основная специализация.

В этом направлении мы достигли отличных результатов и поэтому готовы помочь и вам.

Проведя огромное количество операций и проанализировав все научные работы, мы хорошо научились делать 3 вещи:

Даже при наличии крупных кист мы стараемся сохранить максимум здоровой ткани яичника. Это особенно важно для молодых пациенток, т.к. ткань яичника не восстанавливается!

У пожилых пациенток мы стараемся обойтись минимально возможным объемом операции. Это улучшает переносимость операции и снижает риски осложнений.

Мы понимаем, что операция — это стресс для любого человека. Поэтому с первой же консультации стараемся сделать всё, чтобы у Вас было как можно меньше вопросов, проблем и забот.

У молодых пациенток боремся за каждый миллиметр яичника.

Нередко удаляют яичник в ситуациях, когда при определенном старании его можно было бы сохранить.

У пожилых пациенток выполняем минимальный объем операции. Такие операции безопаснее и лучше переносятся.

Настаивают на удалении матки. Часто до операции выполняют выскабливание.

Не используем очистительные клизмы и другие неприятные методы очистки кишечника

Назначают клизмы или приём фортранса для очистки кишечника

Накладываем косметические внутрикожные швы, которые не нужно снимать.

По -прежнему накладывают наружные швы. Это заставляет переживать процедуру их снятия. Хуже косметический эффект.

Вместо привычных наклеек на швы используем специальный спрей-пленку. С ней можно сразу идти в душ. Не нужно обрабатывать швы.

Используют тканные наклейки на швы, которые нельзя мочить. Швы необходимо регулярно обрабатывать.

Не назначаем колоноскопию и гастроскопию при отсутствии подозрения на онкологию или поражение кишечника.

Всем без исключения назначают неприятное обследование желудка и кишечника.

Не назначаем антибиотики после операции.

Не смотря на стерильность операции назначают антибиотики на несколько дней.

Поскольку мы уверены в качестве своей работы, то отпускаем домой на следующий день после операции.

Несколько дней держат в клинике. По статистике это повышает вероятность внутрибольничной инфекции.

Окончательную стоимость лечения вы узнаете ещё до операции. Больше никаких доплат, даже если операция окажется более сложной. Все послеоперационные осмотры и консультации – бесплатные.

Для привлечения клиентов называют заниженную цену. А потом вы начинаете доплачивать за каждую дополнительную услугу.

Все врачи клиники прошли стажировку в ведущих международных центрах западной Европы. Имеют ученые степени, высшую категорию.

В других клиниках тоже отличные врачи!

Наша клиника находится в тихом уютном месте в 15 км от МКАД. Некоторых это смущает. А вы готовы ради здоровья потратить 30 минут на дорогу?

Многие клиники имеют более удобную транспортную доступность.

операций ежегодно с 2008 года

Орган-сохраняющих операций при кисте

Средняя частота осложнений операций с 2013 года

баллов из 10 в клиентском рейтинге zoon.ru

Операций ежегодно с 2008 года

Органсохраняющих операций при кисте яичника

Средняя частота осложнений операций с 2013 года

баллов из 10 в клиентском рейтинге zoon.ru

Московская область, Химки, мкр.Сходня, ул.Микояна 10к18

Обследование перед лапароскопией

Подскажите, может вы здесь знаете, насколько обязательны и для чего перед лапарой такие обследования, как гастро и колоноскопия? Кто делал?

У подруги показания к операции — эндометроидные кисты обоих яичников.

В 2014 году я пропустила свой плановый весенний осмотр у гинеколога — было не до него, да и год выдался очень нервным. И вот на тебе получи, как говорится! Дело было в конце августа. Приспичило ночью в дамскую комнату. Я почувствовала боль, отдающую в прямую кишку и поясничную область. Вышла из туалета и шмякнулась в обморок. Очнулась на полу, болел живот, да еще и спиной ударилась. Добралась до постели, выпила по таблетке но-шпы и спазмалгона, и дальше спать. Не хотелось посреди ночи скорую вызывать.

Нижние проколы в белье не видно

В этот день я попала на прием к своему врачу. Диагноз — апоплексия левого яичника из-за кисты размером примерно 40х40 мм. Итог — госпитализация на неделю в больницу. Там мне кололи антибиотик и давали витаминки. Обошлось без оперативного вмешательства.

Через 17 дней ранки уже не так заметны

К этому моменту я уже перестала переживать, потому что наступила хоть какая-то определенность. Не нужно было больше нервничать перед каждым узи — уменьшилась киста или нет. Я смирилась со своей участью.

Список анализов*:

2. Кровь на RW, ВИЧ, HbsAg, HCV

3. ПТИ, время свертывания

4. Биохимический анализ крови

6.Общий анализ мочи

7. Мазок на ГН и ТР

9. ХУМ (хламидии, уреаплазма, микоплазма)

10. Посев из влагалища

14. Консультация терапевта

15. Консультация ЛОР

16. Консультация стоматолога

17. УЗИ гениталий

! 20. В некоторых больницах требуют консультацию онколога

*большинство анализов действительны в течение 2-3 недель

Далее я приехала в больницу, к которой отношусь по месту прописки, и записалась на операцию.

Девочки, внимание. В обычных больницах, не платных клиниках, лапароскопия – бесплатная операция.

Итак, в назначенный день я приехала в больницу со всеми анализами и необходимыми вещами.

Всего у меня было 3 прокола: один над пупком и два в тазовой области (см. фото в приложении).

При выписке я получила выписной эпикриз, где значилось следующее:

«Диагноз – эндометриоидная киста левого яичника, эндометриоз матки, яичника справа, крестцовоматочных, широких связок, ретроцервикального пространства. Хронический метроэндометрит, сальпингоофорит. Спаечный процесс малого таза.

Вот и все пока на этом!)))

Девочки, не бойтесь, лапароскопии! Это совсем не страшно!)))

Читайте также:

Зачем назначают ирригоскопию при кисте яичника

Лапароскопия кисты яичника - это совсем не страшно! Эндометриоз, подготовка к операции, список анализов, бесплатная операция, фото швов

Определение и общая характеристика операции

Общие показания и противопоказания

Преимущества лапароскопии перед лапаротомией

1. Какие обследования необходимо пройти перед операцией?

2. Почему в разных клиниках разные перечни обследования перед операцией?

3. Почему мы не рекомендуем всем подряд проводить гастроскопию и колоноскопию

4. Почему разные сроки годности у анализов?

Почему нас называют клиника лечения кисты яичника?

Комментарии