Является ли аденомиоз предраковым заболеванием

Аденомиоз относится к заболеваниям доброкачественного характера, развивающихся в матке женщины. Недуг характеризуется патологическим разрастанием внутреннего слоя эндометрия, который способен проникать за пределы самой матки, достигая яичников, маточных труб, жёлчного пузыря и прочих органов. Подробнее о причинах читайте в этой статье.

Лечение аденомиоза должно проводиться исключительно под контролем специалиста. В случае невыполнения врачебных предписаний, болезнь способна усугубиться развитие осложнений.

Прогнозы

Аденомиозу характерно довольно длительное развитие симптоматики, которое часто растягивается на несколько лет и даже десятилетий. Патология не имеет явных проявлений и поэтому диагностируется чаще всего во время проведения планового ультразвукового исследования.

То что недуг протекает долгие годы в бессимптомной форме, является большим минусом. За период латентного развития ткани эндометрия успевают значительно разрастись, проникнув за пределы матки.

Чем грозит подобный патологический процесс? Долгое время аденомиоз не несёт никакой угрозы для организма и жизни. Однако при длительном отсутствии лечения бесконтрольное разрастание слизистого внутреннего слоя эндометрия усугубляется различного рода осложнениями.

Каким будет прогноз аденомиоза зависит от запущенности заболевания и своевременно начатой терапии. Запущенные виды данного недуга часто переходят злокачественную форму, проявляясь такими болезнями, как саркома и рак.

Благоприятный прогноз после лечения аденомиоза зависит от того, возникнет ли хоть одни случай рецидива в течение пяти лет после выздоровления.

Чем для женщины опасен аденомиоз

Опасен ли аденомиоз — вопрос сложный.

С одной стороны, недуг является доброкачественным, с другой — при запоздалом лечении либо его отсутствии заболевание вызывает появление серьёзных сопутствующих патологий, таких как:

• онкология;
• бесплодие;
• разрастание за пределы матки;
• кровотечение;
• болевой синдром.

Наличие у женщины аденомиоза значительно повышает риск развития рака шейки матки. Всё дело в хаотически разрастающемся эндометрии, который, проникая в полость шейки, провоцирует появление гиперпластических тканей и опухолевых процессов.

Также в злокачественное новообразование могут перерождаться участки аденомиоза, скопившиеся в мышечном слое матки — миометрии.

Онкология при аденомиозе может возникнуть в любом возрасте. Рак шейки матки диагностируется как у молодых пациентов, так и женщин старше 45 лет.

Перерождение здоровых тканей в аномальные чаще всего наблюдается в период менопаузы, а также при недостаточной выработке гормона эстрогена.

Аденомиоз не всегда сопровождается бесплодием. Если недуг протекает в бессимптомной форме, то на способность иметь детей он никоим образом не влияет. Если же бесконтрольное разрастание клеток эндометрия сопровождается гормональным нарушением, то забеременеть становиться труднее.

Гормональной дисфункции при аденомиозе характерны:

• нарушения овуляции;
• сбои в менструальном цикле;
• болезненные и обильные месячные.

Чаще всего проблемы с гормонами начинают появляться при поражении яичников клетками эндометрия.

Чем опасен аденомиоз яичников? Бесконтрольное разрастание клеток внутреннего мышечного слоя матки, влияет на утолщение стенок яичников из-за чего и происходит дисфункция в выработке гормонов. Подобное чревато не только бесплодием, но и развитием гормонозависимого рака.

На неспособность зачать ребёнка также влияет аденомиоз, сопровождающийся зарастанием маточных труб.

Чем опасен аденомиоз матки при длительном разрастании тканей эндометрия? Подобный процесс может закончиться прорастанием патологического слоя эндометрия сквозь мышечную оболочку матки, что чревато негативными последствиями для близ лежащих органов: мочевой пузырь, органы брюшной полости, прямая кишка.

Кроме того, клетки эндометрия попадая в кровь и лимфы способны распространиться на любые ткани и органы, к примеру, сердце, почки и пр. Такой процесс провоцирует развитие отёков и воспалений. Также на поражённых органах могут наблюдаться кровоизлияния и склерозирование (спайки).

Аденомиоз является небезопасным в послеоперационный период. Часто клетки эндометрия распространяются на раны и рубцы, что провоцирует изменение цвета кожных покровов в поражённой области и сильные боли.

Кроме того, недуг может вызвать неврологические нарушения. Клетки эндометрия проникая в нервные сплетения, вызывают такие недуги, как неврит седалищного и бедренного нерва, тазовый плексит и пр.

Основным признаком запущенного аденомиоза является маточное кровотечение. Чаще всего они незначительные, но при длительной потере крови, в организме развивается железодефицит, что приводит к снижению гемоглобина и ухудшению общего состояния.

Женщины в этот период жалуются на:

• снижение работоспособности;
• постоянную слабость;
• вялость.

На фоне недостатка кислорода в крови кожа становится бледной, наблюдается снижение мозговой активности, а также головокружения, обмороки и головные боли. Ухудшается концентрация внимания и память. Подобное состояние довольно опасное и требует незамедлительного лечения, которое начинается с устранения основного недуга — аденомиоза.

Болевой синдром при аденомиозе может быть как постоянным, так и периодическим. Самыми сильными боли наблюдаются за несколько дней до месячных и в первые 2–3 дня менструации, которая, как правило, при этом недуге длиться до 6–8 дней.

Боль в период менструации у женщины, имеющей в анамнезе аденомиоз, настолько сильные, что сопровождаются:

• тошнотой;
• снижением АД;
• чувством слабости и недомоганием;
• потемнением в глазах;
• мигренью или головной болью жгущего характера.

В некоторых случаях женщина на период менструации теряет трудоспособность, так как из-за боли не может даже передвигаться по дому и разговаривать. Часто такие боли при аденомиозе не купируются ни анальгетиками, ни прочими обезболивающими препаратами.

Также боли при сильном разрастании тканей эндометрия часто появляются во время полового контакта, что негативно сказывается на сексуальной жизни женщины, снижая её качество.

Аденомиоз относится к заболеваниям женской половой сферы. Особенностью данной патологии является то, что эндометрий по каким-то причинам начинает прорастать в мышечный слой стенок матки. В особо запущенных случаях эндометрий может распространяться на соседние с маткой органы.

Для женщины очень важно, чтобы данная патология была выявлена как можно раньше и качественно пролечена. Аденомиоз матки врачи относят к доброкачественным патологиям, хотя клетки эндометрия и начинают усиленно размножаться за границами своего слоя. В норме клетки образуют слизистый слой и не переходят на другие ткани.

Почему эндометриальная ткань вдруг начинает распространяться дальше своих границ, учёным пока выяснить не удалось. Ими выдвинут ряд теорий, которые всё равно полностью не могут объяснить происходящие в матке и в организме в целом процессы. Основной причиной, по мнению учёных, распространения клеток эндометрия по остальным тканям и органам является нарушение гормонального баланса.

Дополнительно на рост эндометрия могут повлиять проведённые на матке операции, такие как кесарево сечение, аборты, выскабливания. Но с другой стороны, аденомиоз часто выявляют у женщин, не подвергавшихся подобным манипуляциям. В этом случае причиной заболевания может стать слабое раскрытие шейки матки во время месячных.

Источник: ginekola.ru

На начальных стадиях аденомиоз протекает практически бессимптомно. Обнаружиться изменения в матке могут совершенно случайно, например, при плановом осмотре. Заболевания может оставаться незамеченным в течение продолжительного времени. Первые значимые симптомы обычно появляются, когда эндометрий уже значительно распространился вглубь матки. В этом случае медикаментозное лечение уже будет неэффективным.

На более поздних стадиях заболевания у женщины появляются жалобы на сильные боли в дни, предшествующие началу месячных. С началом месячных неприятные ощущения не исчезают, а в некоторых случаях они могут и усиливаться. Характерной особенностью аденомиоза является появление коричневых выделений накануне менструации.

Такие же выделения могут быть и после завершения месячных. По наблюдениям врачей, длинна месячного цикла при данной патологии, обычно уменьшается. При проведении УЗИ будет хорошо видно, что матка изменила свою форму и размер. Для многих женщин интимная близость с партнёром проходит болезненно.

Помимо симптомов, связанных с половой системой, при аденомиозе появляются и нарушения, связанные с другими органами и системами. Общее ухудшение здоровья проявляет себя частыми головными болями, плохим аппетитом, частыми перепадами настроения и депрессиями.

Формы

Чтобы понять, как связаны аденомиоз и рак, нужно рассмотреть, какие бывают формы заболевания. Именно от выявленной формы будет зависеть, может ли патология переродиться в рак или нет.

Аденомиоз может протекать у разных женщин по-разному. К примеру, при очаговом аденомиозе хорошо видны отдельные очаги врастания эндометрия в мышечный слой матки. На фоне других патологий, таких как дисфункция яичников, язва желудка, цирроз печени аденомиоз приобретает диффузно-узловую форму.

При узловой форме в матке образуются узлы из железистой ткани. Иногда такие узлы путают с полипами. Но между этими образованиями существует большая разница. Полипы вырастают в отличие от узлов при аденомиозе из мышечной ткани.

Очень редко у одной и той же женщины врачи обнаруживают в матке и полипы и узлы. В этом случае проводится комплексное лечение, направленное на борьбу с обеими патологиями.

При узловом аденомиозе основным симптомом становится нарушение менструального цикла, он становится намного короче. Выделения, наоборот, более обильными по сравнению с теми, что были до начала заболевания. Продолжительность месячных увеличивается за счёт появления мажущихся выделений до основных месячных и после них.

Еще одна характерная особенность данной патологии — после завершения месячных матка не изменяет свои размеры как это бывает у здоровых женщин. Женщина же в этом случае будет жаловаться на тянущие боли в нижней части живота.

В некоторых источниках можно встретить предположение, что клетки эндометрия попадают в мышечный слой матки ещё при внутриутробном развитии из-за какого-то сбоя. До определённого времени они никак себя не проявляют. Затем под влиянием гормонов начинаются изменения в миометрии матки.

Многие врачи считают, что эндометрий в этом случае проникает в мышечный слой из-за плохой работы эндокринной системы. При осмотре женщины с узловой формой аденомиоза врач видит увеличенную матку. При обследовании на УЗИ в ней обнаруживаются многочисленные узловые образования различного размера. В узлы могут быть заполнены жидкостью.

Диффузная форма наиболее трудно поддаётся излечению, если её сравнивать с очаговым и узловым аденомиозом. В этом случае участки эндометрия распространены по мышечному слою всей матки. По мере роста эндометрия, в этом слое матки образуются своеобразные карманы.

Если вовремя не начать лечение, то на месте этих карманов могут образовываться свищи с выходом в полость малого таза. Данную форму аденомиоза очень сложно выявить. особенно в самом начале развития патологии.

Симптомы, которые могли бы указывать на аденомиоз, очень похожи на симптомы многих гинекологических заболеваний, поэтому без должного обследования, данную патологию можно принять за другое заболевание. При этой форме аденомиоза так же наблюдаются обильные выделения во время месячных. За три дня до месячных, в большинстве случаев, возможно появление мажущих выделений.

Не менее распространена и смешанная форма аденомиоза. В этом случае при обследовании состояния матки будут обнаружены и узлы и эндометриозные карманы.

Степени

Состояние женщины всегда будет зависеть от того насколько распространилось заболевание. Всего выделяют четыре степени поражения аденомиозом. Эта система градации не принята повсеместно, но многие врачи ею пользуются для более точного описания клинической картины.

При первой стадии эндометрий практически не выходит за свои границы и если прорастает, то не дальше подслизистого слоя. При второй стадии, очаги прорастания в мышечный слой, уже становятся хорошо заметными. При третьей степени слизистая ткань матки прорастает до половины стенки образующей матку. На четвертой стадии эндометрий выходит на наружную поверхность матки, пройдя через весь мышечный слой.

Источник: no-onco.ru

На второй и третьей стадии у пациентки перед месячными всегда появляются выделения коричневого цвета с неприятным запахом. При аденомиозе течение болезни может развиваться по двум сценариям. В первом случае патология выявляется на ранней стадии и тогда прогноз на будущее самый благоприятный.

И второй путь менее приятный. При втором сценарии эндометрий сильно разрастается в ниже лежащие слои, что делает стенку матки непрочной. В таких условиях имплантация оплодотворённой яйцеклетки становиться невозможной. Чаще всего женщине в такой ситуации грозит бесплодие.

Онкология

Многих женщин пугает такой диагноз как аденомиоз матки, и ещё больше они боятся того, что он может переродиться в рак. На самом деле аденомиоз не перерождается в злокачественную опухоль, но значительно повышает вероятность развитие рака как сопутствующего заболевания.

Чаще всего на фоне аденомиоза развивается аденокарцинома матки. Поэтому ответить однозначно на вопрос о том, может ли аденомиоз перерасти в рак, нельзя. Аденомиоз и рак это совершенно разные заболевания, с разными механизмами развития, но одна патология создаёт идеальные условия для развития другой патологии.

В медицинских источниках можно встретить информацию о том, что рак матки у некоторых женщин был обнаружен через пять лет после установления наличия аденомиоза во второй и третьей стадии.

Аденокарциномы — это злокачественные опухоли, которые могут формироваться из клеток эндометрия. Их появлению немало способствует наличие аномально развитых железистых структур.

Чаще всего местом локализации подобной опухоли становится дно матки. Основным симптомом аденокарциномы является длительное и обильное менструальное кровотечение. Данная угроза является весомым аргументом в пользу того, что лечение аденомиоза должно проводиться обязательно.

Диагностика

Для того чтобы точно подтвердить аденомиоз, врачи назначают пациентке УЗИ накануне начала месячных. Более точный ответ о наличии аномальных разрастаний даст гистероскопия. В обязательном порядке проводится мазок на флору. Лишь после этих обследований определяется схема лечения.

Дополнительно могут потребоваться консультации с другими специалистами. Так при подозрении на то, что разрастание эндометрия произошло по причине проблем с эндокринной системой, требуется обследование у эндокринолога. Всем пациенткам с аденомиозом проводят биопсию слизистой матки.

Лечение

Методы терапии зависят от степени проникновения эндометрия в мышечный слой матки. Лечение аденомиоза может быть осуществлено с использованием лекарственных препаратов или путём проведения хирургической операции. В качестве дополнительных средств воздействия могут быть назначены средства, используемые нетрадиционной медициной.

При определении методов лечения в первую очередь обращают внимание на возраст женщины и её планы на рождение ребёнка в будущем. Далее оценивают наличие сопутствующих заболеваний, а так же степень поражения эндометрия воспалительными процессами. Сложно заниматься лечением аденомиоза при наличии в матке спаек, рубцов, а так же гиперплазий и других структурных изменений эндометрия.

При лечении аденомиоза в первую очередь используют гормональные препараты. В этом случае врачи пытаются приостановить менструальный цикл и создать благоприятные условия для дальнейшей борьбы с распространением клеток эндометрия. В целом такой курс терапии занимает от трёх до пяти месяцев. Вновь нормально механизм, отвечающий за менструации, можно будет запустить только через двенадцать месяцев, при условии улучшения состояния матки. Всего гормонотерапия включает в себя препараты следующих групп:

• гестагены
• контрацептивы оральные
• препараты с веществами аналогами гонадолиберина
• антигонадотропины

При наличии воспалительных процессов в матке пациентке назначают свечи, гели, растворы для проведения спринцеваний. Все они обладают противовоспалительным действием. В этом случае врачи могут обратиться к средствам, рекомендованным народной медициной.

Для более щадящего воздействия на пациентку, отвары из трав даже считаются более предпочтительными. Но подбором необходимых лекарственных трав должен заниматься только лечащий врач, так как не все отвары будут действовать одинаково эффективно. Антибиотики так же могут быть использованы, но в этом случае обязательно учитывается наличие аллергий. Консервативные методы лечения имеет смысл задействовать при первой и второй степени аденомиоза.

При третьей и четвёртой степени патологии могут проводиться только хирургические методы лечения. Хирургическое вмешательство показано и при наличии полипов в матке на фоне аденомиоза. Таким же будет лечение и при наличии атипичных гиперплазий слизистой матки.

Все методы лечения у женщин репродуктивного возраста имеют органосохраняющую направленность. Оперативное вмешательство при лечении аденомиоза проводиться, если у пациентки наблюдается постоянная анемия. Еще одним поводом рассмотреть возможность операции может стать отсутствие положительных сдвигов при медикаментозном лечении.

Операция делается и в том случае, если приём гормональных препаратов противопоказан по каким-то причинам. При наличии подобных противопоказаний метод медикаментозной терапии даже не рассматривается.

В последнее время для лечения аденомиоза всё чаще используют такой метод воздействия на эндометрий как прижигание. В этом случае удаётся сохранить здоровые участки матки.На всё время лечения женщине подбирается специальный рацион питания, хотя определённого типа диеты при этом виде патологии не разработано. При аденомиозе предлагается исключить из питания блюда с большим количеством жиров. Основной упор должен делаться на овощи и фрукты.

Аденомиоз – это заболевание матки, при котором эндометрий начинает проникать в мышечную ткань этого органа, прорастая через разделительный слой. Это состояние является патологическим и доброкачественным, но с высоким риском развития рака.

Именно аденомиоз, по словам медиков, чаще всего становится препятствием на пути к беременности, так как считается одной из наиболее распространенных причин бесплодия. Минимум треть девушек и женщин, которые обращаются к гинекологам по вопросам, связанным с зачатием ребенка, получают именно такой диагноз.

В большинстве случаев это приобретенное заболевание. Врожденные случаи единичны. Одна из основных причин развития аденомиоза матки – невылеченный или недолеченный вовремя эндометриоз. По сути это одно и то же заболевание, но разной степени тяжести. Эндометриоз – легкая форма, затрагивающая только слизистую, тогда как при аденоминозе поражение охватывает миометрий полностью.

Основные симптомы

1 Первым и самым заметным симптомом аденомиоза являются проблемные менструации – слишком длительные и болезненные, с большим количеством выделений в виде сгустков свернувшейся крови. Иногда такие менструации могут длиться более недели. До начала и после окончания влагалищные выделения становятся слегка коричневыми. Когда болезнь становится хронической, выделения с кровью могут появляться в любое время.

Боли становятся очень сильными и появляются еще за несколько дней до начала менструального цикла, заканчиваясь также значительно позже его окончания. При запущенной форме заболевания поражение охватывает перешеек матки, делая болевые ощущения еще острее. Место их появления показывает, где находится очаг заболевания. Пах начинает болеть, если поражена верхняя часть матки возле яичников. Также боль начинает появляться во время секса в дни перед началом менструации.

Около 2/3 женщин с диагнозом аденомиоз бесплодны, так как отсутствие своевременного лечения приводит к появлению спаек в маточных трубах. Яйцеклетка после оплодотворения не может попасть в нужное ей место. Это происходит из-за того, что разрастающийся эндометрий нарушает анатомию матки. Даже если в маточных трубах нет спаек, остается риск, что беременность прервется сама по себе, так как при аденомиозе матка постоянно находится в напряжении, вызывающем воспалительные процессы.

Большинство пациенток с аденомиозом, ведущие регулярную половую жизнь, не могут забеременеть. Если же это случается, то чаще всего происходит выкидыш.

2 Еще один признак аденомиоза – анемия с высоким показателем дефицита железа. Так как это болезнь сопровождается более обильными выделениями крови при менструации, то падение уровня гемоглобина становится ее очевидным следствием. Анемия сопровождается такими проявлениями, как утомляемость и слабость. Больную постоянно тянет в сон, хочется отдохнуть, даже если не было особых нагрузок. Также характерна бледность, мигрени и даже обморок. Часто встречается невроз, обусловленный тяжелым протеканием менструального цикла и мыслями о бесплодии.

Проявление симптомов зависит от стадии, на которой находится развитие болезни. Всего существует 4 стадии:

1 первая – очаги болезни ограничиваются подслизистым слоем, болевые ощущения отсутствуют;

2 вторая – эндометрий начинает прорастать в мышечную ткань, появляются первые боли;

3 третья – поражается вся ткань матки, прорастание эндометрия достигает наружной оболочки, боли становятся довольно сильными;

4 четвертая – необратимое поражение, при котором прорастание эндометрия выходит за пределы матки и начинает проникать в брюшную полость.

Среди симптомов, которые можно определить во время обычного осмотра у гинеколога, стоит выделить увеличение размеров матки и изменение ее формы. Диффузный аденомиоз проявляет тем, что матка увеличивает перед началом менструации, и становится шарообразной. При наличии воспалений состояние матки напоминает ранние стадии беременности.

Другая форма болезни, узловатый аденомиоз, проявляется большим количеством небольших вздутий, похожих на узелки в мышечной ткани матки. Комплексная форма заболевания, при которой аденомиозу сопутствует миома, приводит к постоянному увеличению размеров матки, не меняющихся в зависимости от менструального цикла.

Первые признаки

Чаще всего проявляются такие симптомы – боли в тазовой области, ощущение тяжести и давления на внутренние органы. Особенно явно эти признаки проявляются перед началом менструации и сохраняются в течение нескольких дней после ее окончания.

Таким образом, в качестве основных можно выделить следующие симптомы аденомиоза:

• Коричневые выделения перед менструации и после нее;
• Увеличение длительности менструации;
• Увеличение объема выделяемой крови;
• Изменение размеров матки и сопутствующее ощущение тяжести, давления в области таза;
• Боль во время сексуального контакта.

Так как аденомиоз имеет весьма размытые симптомы, подобные проявления могут оказаться признаком и других болезней. Поэтому их появление – это тревожный звонок, который означает, что нужно идти на осмотр к врачу.

Причины развития заболевания

Среди причин, которые приводят к развитию патологий этого типа, выделяются следующие проблемы:

• Заболевания мочеполовой системы;
• Повреждение эндометрия при хирургическом вмешательстве;
• Травмы матки во время родов;
• Нарушения гормонального баланса;
• Наследственность.

Группой риска являются женщины от 25 до 40 лет. Поводом для подозрения у себя аденомиоза в этом возрасте могут служить постоянные болезненные менструации, бесплодие и другие проблемы половой системы.

Наличие одного или нескольких негативных факторов приводят к тому, что эндометрий врастает в ткань матки, при этом физиологические свойства мышц сохраняются. Примерно в середине менструального цикла, эндометрий увеличивается в объеме и его клетки растут, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла закрепиться. Когда женщина болеет аденомиозом, то эндометрий, проникший в мышечную ткань, продолжает выполнять свою функцию, как бы раздуваясь внутри мышц матки, что и приводит к болезненным ощущениям.

Менструальные кровотечения выполняют функцию очищения матки от эндометрия в случаях, когда яйцеклетка не была оплодотворена и беременность не случилась. Но, так как по причине болезни он врастает в мышечную ткань, то не выводится полностью. Это провоцирует кровоизлияния в миометрии и развитие воспалений.

Однозначного ответа, что те или иные причины приводят к развитию именно этого заболевания, у врачей нет. Поэтому список провоцирующих факторов можно считать приблизительным, так как их присутствие не гарантирует заболевание. По статистике, у большинства женщин с таким диагнозом в прошлом случалось хирургическое вмешательство в область матки – аборты и другие операции. Даже если развитие заболевания не отмечается, девушки, перенесшие операции на матке, относятся к группе риска. Также в нее можно включить и здоровых женщин, чей возраст приближается к 40 годам.

В результате гинекологических исследований множества случаев возникновения и развития этой болезни, сложилось мнение, что одной из причин может являться наследственность. Но пока что это остается лишь версией и не имеет окончательного ответа на вопрос влияния генетики на заболевание аденомиозом. Поэтому нельзя утверждать, что если больна мать, то ее дочь автоматически попадает в группу риска. Этот вопрос все еще остается спорным и часть гинекологов считает, что наследственность не является причиной развития аденомиоза.

Среди всех причин наиболее точными на сегодняшний день считаются следующие:

• Длительные стрессы;
• Постоянное физическое напряжение и нагрузки;
• Слишком активный образ жизни.

В целом можно сказать, что нагрузки, активность и стрессы, которые приходится выдерживать организму в больших объемах, оказывают влияние и на мышечную ткань матки, что, в свою очередь, приводит к развитию аденомиоза. Но и малоподвижный, спокойный образ жизни также может быть вреден, так как приводит к застою крови в области таза и в половой системе, что негативно сказывается на здоровье в целом и повышает риски развития гинекологических заболеваний, включая аденомиоз.

Вторая явная причина – эндокринные проблемы. Поэтому женщинам, у которых есть нарушения в работе эндокринной системы, нужно учитывать риски и чаще проходить обследование у гинеколога. Помимо этого, отклонения в функциях гипофиза, надпочечников, гормональные сбои – все это тоже создает предпосылки для аденомиоза.

Также к группе риска можно отнести тех женщин старше 30, кто много времени уделяет загару. Ультрафиолет в больших объемах, как естественный, так и в соляриях, негативно влияет на половую систему и в сочетании с другими факторами может стать причиной заболевания. Более молодым девушкам это грозит в меньшей степени, так как до 30 лет организм человека не так уязвим к ультрафиолету, как в зрелом возрасте.

Разновидности аденомиоза

1 Узловой. В этом случае эндометрий образует небольшие узелки в мышечной ткани. Они заполняются кровью и появляются в большом количестве. По своей форме эта разновидность болезни напоминает миому, из-за чего случаются ошибки при постановке диагноза. Различаются они тем, что при аденомиозе узлы формируются не из мышечной, а из железистой ткани. Чаще всего эта форма возникает у девушек и молодых женщин.

2 Очаговый. В этом случае прорастание эндометрия ограничивается несколькими очагами. Возникает в зрелом возрасте, в период перед наступлением климакса и менопаузы (45-50 лет). Эта форма болезни с трудом лечится с помощью медикаментов и занимает долгий срок. При этом не гарантируется полное выздоровление, так как сохраняется возможность рецидивов и образования свищей.

3 Диффузный. Для данной формы аденомиоза характерно прорастание эндометрия по всей площади мышечной ткани стенок матки. Эта разновидность сложнее других поддается лечению из-за отсутствия локальных очагов и общим поражением всей площади матки. При других формах пораженные участки можно удалить при оперативном вмешательстве, но в случае с диффузным аденомиозом это невозможно из-за высоких рисков. В запущенных случаях единственным способом остается радикальное удаление матки. Главная проблема заключается в том, что эта формой болеют обычно молодые девушки, которые находятся в детородном возрасте и могут стать бесплодными.

4 Диффузно-узловой. Сочетание двух разных форм, при котором одновременно возникают узловые образования в стенках матки и происходит прорастание по всей площади. Это самая распространенная форма данной болезни.

Как лечится аденомиоз?

При отсутствии должного лечения аденомиоз переходит в тяжелую стадию, при котором возможны такие проявления, когда менструальный цикл становится очень долгим или даже перестает заканчиваться. Это однозначно приводит к бесплодию, которым страдает большинство женщин с таким диагнозом. При лечении бесплодия первым делом проводят анализы на аденомиоз, и лишь после этого назначается курс лечения.

При аденомиозе обязательным является лечение анемии и восстановление уровня железа в крови. Также возможен курс терапии у невропатолога и психотерапевта, если пациентка испытывает стресс и угнетенное состояние по причине болезни. В этом случае могут назначаться антидепрессанты и другие подобные средства.

Назначаемые препараты:

• Оральные контрацептивы, которые блокируют появление менструального цикла, что способствует исчезновению очагов разрастания эндометрия.
• Гормональные препараты (гестагены), которые способствуют отмиранию очагов болезни.
• Внутримышечные инъекции гонадолберинов, снижающих уровень эстрогена в организме.
• В некоторых случаях возможно назначение андрогенов, которые также блокируют менструальный цикл.

Хирургическое вмешательство становится необходимо, только если лечение медикаментами и процедурами не принесло выздоровления. Обычно это случается после трехмесячного приема гормональных средств, после которого состояние не улучшилось, а также если подобные препараты противопоказаны пациентке.

Если принято решение проводить операцию, которая не предполагает удаление матки, то проводится еще одно комплексное обследование. Его целью является детальное изучение картины заболевание – наличие или отсутствие гнойников, количество и степень спаек, характер и локализация проникновения эндометрия в мышечную ткань матки.

В случае прогрессии аденомиоза у женщин старше 40 лет и отсутствия результатов лечения препаратами, возможен вариант с радикальным хирургическим вмешательством. Это означает полное удаление пораженного органа, то есть матки. Также решение о подобной операции часто принимается тогда, когда диагностирована диффузная форма болезни, которая постоянно прогрессирует и не поддается другому лечению, либо узловая форма в сочетании с миомой. Опасность заключается в том, что в этих случаях вырастают шансы на развитие злокачественной опухоли.

Нерожавшим женщинам, а также тем, которые имеют детей и планируют еще, рекомендуется пробовать зачать сразу после окончания курса медикаментозного лечения. В случае успеха, первые три месяца беременности в обязательном порядке нужно принимать гестагены. Необходимость продолжать курс определяется по истечению этого срока на основании анализов крови.

Аденомиоз обладает таким свойством, что в случае удачной беременности и родов может полностью излечиться за счет естественных биологических процессов. Поэтому тем, кто планирует детей и болеет аденомиозом в легкой форме, рекомендуется не затягивать с беременностью. Это дает шанс на полное выздоровление, а также решает проблему наличия детей, если болезнь все же будет прогрессировать в будущем и в итоге приведет к бесплодию.