Я боюсь что лопнет киста яичника

Рассказываем, когда стоит идти к гинекологу и всегда ли нужна операция.

Киста яичника представляет собой своего рода пузырь, наполненный жидкостью или полужидким содержимым, который возникает в структуре яичника и увеличивает его объём в несколько раз. Это довольно распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать и у пожилых дам.

Самая частая причина заболевания - это неправильная работа яичников. Иногда оно появляется из-за проблем с гормонами, эндокринной системой, воспалительных процессов в придатках, абортов, половых инфекций и эндометриоза (появление оболочки матки в нетипичных местах).

Главный признак кисты - это боль внизу живота. Она возникает либо в середине менструального цикла, либо в период месячных, либо во время или после секса. Иногда её можно почувствовать во время занятий спортом. Боль может быть тянущей, ноющей и монотонной. Заболевание иногда влияет на месячные: они могут пропасть, стать более болезненными, обильными или, наоборот, очень скудными.

Если опухоль увеличивается, она может начать давить на стенку мочевого пузыря или прямую кишку. В таком случае у девушки возникают дизурические расстройства (боль, жжение при мочеиспускании, частые позывы), поносы и запоры.

При таких осложнениях, как разрыв кисты или перекрут её ножки, девушка чувствует резкую и интенсивную боль, которую невозможно терпеть. От боли она может почувствовать головокружение и даже упасть в обморок, отмечает гинеколог. Также тревожными симптомами являются высокая температура, озноб, тошнота, рвота, учащённое сердцебиение. В таких случаях девушке нужно срочно вызывать скорую помощь: промедление может стоить ей жизни.

Однако, как подчёркивает Яровикова, на начальной стадии заболевание может никак себя не проявлять. Узнать о существовании образования можно только случайно. Например, при проведении гинекологом УЗИ по какому-либо другому поводу.

Функциональную кисту, если нет никаких осложнений, лечат консервативно - с помощью лекарств. Обычно гинеколог назначает препараты дидрогестерона, которые замедляют рост образования. Ещё врач может выписать монофазные или двухфазные оральные контрацептивы и курс витаминов групп B, А, Е, C, К.

Операцию назначают, когда препараты не помогают и опухоль увеличивается. Самый распространённый метод - лапароскопия. Во время этой операции через разрез в 0,5 - 1,5 см с помощью хирургических инструментов образование удаляют, не затрагивая здоровые ткани.

Дермоидные, муцинозные и эндометриоидные кисты лечат только с помощью операции. Также хирургическое вмешательство необходимо при планировании беременности, так как в период вынашивания ребёнка повышается риск разрыва опухоли и перекрута её ножки.

- После лапароскопии женщины восстанавливаются быстро, каких-то значимых последствий для её здоровья обычно не возникает, поэтому бояться этой операции не надо. Она технически не сложная, выполняется на потоке. С первых суток после лапароскопии женщина уже активна, в стационаре проводит до недели, - отметила Виктория Яровикова.

При развитии злокачественного процесса в яичниках лапароскопию не проводят. В таких случаях применяют полостную операцию (предполагает разрез ткани полноценных размеров) с экстренным гистологическим исследованием (изучение ткани опухоли под микроскопом).

Виктория Яровикова подчеркнула, что к лечению кист народными средствами она как гинеколог относится негативно. Это может быть опасно, поясняет она. Женщина, пытаясь справиться с заболеванием с помощью трав, упускает время, когда решить проблему на данном этапе ещё можно с помощью безопасных медицинских препаратов. Если вовремя не вмешаться, опухоль может увеличиваться в размерах, а эндометриоидная и муцинозная - перерасти в рак.

Последствия зависят от характера образования и способа лечения. Если опухоль лечили консервативным методом, последствий не бывает. Гинеколог подчёркивает, что заболевание может повториться, но это признак других проблем со здоровьем. Причиной рецидивирующих кист могут быть гормональные неполадки и эндометриоз.

Последствия удаления опухоли, если яичники были не тронуты или хирург удалил небольшую часть органа, обычно ограничиваются двумя неделями восстановления. В первый месяц после операции лучше исключить вагинальный секс, спорт и тяжёлые физические нагрузки. К тренировкам по истечению месяца стоит возвращаться постепенно, начиная с небольших нагрузок. Упражнения лучше выполнять под контролем тренера.

Если во время операции пришлось удалить яичник, это может отразиться на здоровье женщины, так как этот орган вырабатывает эстрогены и прогестерон. Пациенткам, лишившимся одного яичника в репродуктивном возрасте, назначают длительный курс оральных контрацептивов. Если у женщины удалили оба яичника, до периода естественной менопаузы (50-55 лет) она будет получать заместительную гормональную терапию, которая имитирует естественный менструальный цикл. При этом раз в полгода ей необходимо ходить на приём к гинекологу и сдавать необходимые анализы.

Разрыв кисты - опасное осложнение, которое требует срочного хирургического вмешательства. Его последствием в том числе может стать летальный исход. Серьёзность ситуации зависит от количества потерянной из-за разрыва крови. Поэтому при первых же симптомах (острая боль внизу живота, тошнота, рвота, высокая температура, потеря сознания) вызывайте скорую.

Спровоцировать разрыв может чрезмерная физическая нагрузка, жёсткие виды секса, перепады давления (перелёт в самолётах, дайвинг), нерегулярное опорожнение кишечника (запоры).

Небольшие функциональные образования могут уменьшаться или рассасываться без лечения лекарствами и операций. Такое происходит из-за изменений гормонального фона во время разных фаз менструального цикла. Это нормально и бояться такого не нужно. Например, фолликулярная киста до 4 см может исчезнуть за 1-3 цикла, а киста жёлтого тела до 5 см часто уходит и за один цикл.

Если у женщины обнаружили кисту, вагинальный секс стоит исключить до исчезновения или удаления образования, так как он может спровоцировать разрыв. Анальный секс также не рекомендуется по этой же причине (прямая кишка находится рядом с яичниками). Секс-игрушки, предназначенные для введения во влагалище, также стоит отложить до выздоровления.

Коротко о главном:

1. Киста яичника - распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста.

2. Основными симптомами заболевания являются боль внизу живота, нарушение менструального цикла.

3. Кисту лечат как с помощью препаратов, так и оперативно. Некоторые виды образований могут рассосаться самостоятельно за 1-3 менструальных цикла.

4. Последствия заболевания могут быть разными, это зависит от характера опухоли, наличия осложнений и способа лечения. После консервативного лечения или лапароскопии (малотравматичная и органосохраняющая операция) их почти нет. Полное восстановление после операции занимает около двух недель, но женщина активна уже с первых суток.

Если у вас есть вопросы, на которые вы не можете найти ответ, задайте их нам, и мы постараемся на них ответить.

При каких размерах происходит разрыв кисты?
Симптомы у женщин
Лечение

При каких размерах происходит разрыв кисты?

Нельзя точно назвать размеры кисты, при которых происходит нарушение целостности ее капсулы. О большом новообразовании говорят, когда опухоль достигает 10-12 см в диаметре. Такая киста не только нарушает функцию яичника, но и оказывает давление на близко расположенные органы. Риск разрыва такой опухоли достаточно высок и чаще всего случается при травме живота, грубом половом контакте.

Лопнуть может фолликулярная киста небольшого диаметра – до 3 см. Чем меньше объем новообразования, тем слабее будут признаки апоплексии. Разрыв небольшой кисты может обойтись медикаментозной терапией. При повреждении оболочки большого новообразования без хирургического лечения нормализовать состояние пациентки не получится.

Симптомы у женщин

Бессимптомное течение апоплексии практически не встречается в медицине, однако такое состояние нельзя исключить. Чаще всего у женщин при разрыве оболочки опухоли яичника происходит постепенное нарастание признаков.

Болезненные ощущения. Разрыв капсулы сопровождается раздражением нервных окончаний. Обычно женщина неожиданно чувствует резкую локализованную боль, которая постепенно разливается по животу.
Кровотечение. Чем больше объем фолликулярной кисты, тем сильнее будет внутреннее кровотечение. Оно возникает из-за повреждения внутренних сосудов и может сопровождаться излитием крови из половых путей.
Повышение температуры тела. Острый воспалительный процесс, который развивается в брюшной полости, вызывает интоксикацию организма и гипертермию.
Головокружение и слабость. Это последствия нарушения целостности сосудов. При обильной кровопотере может случиться обморок.
Синюшность кожных покровов и ослабление пульса. Данные признаки возникают также из-за потери крови. Если обратить внимание на пупок женщины, то можно заметить вокруг него синеватое кольцо.
Диспепсические расстройства. Из-за усиленного сокращения мышечных тканей у женщины может быть диарея или непроизвольное мочеиспускание. Тошнота и позывы к рвоте являются симптомом интоксикации.

Для уточнения диагноза гинеколог выполняет тест с помощью пункции. Если в заднем своде влагалища присутствует скопление крови, а на УЗИ видно свободную жидкость в позадиматочном пространстве, это становится явным признаком апоплексии.

Лечение

Методика терапии выбирается в соответствии в видом и объемом кисты. Медикаментозному лечению поддаются только функциональные кисты небольшого размера. Для нормализации состояния пациентке назначается противовоспалительная, рассасывающая терапия. Женщине требуется постельный режим и абсолютный покой. На место локализации опухоли прикладывается холод.

Нефункциональные кисты любых размеров требуют хирургического вмешательства. Во время операции выполняется резекция патологического участка в пределах здоровой ткани. В период восстановления проводится терапия с помощью антибактериальных, гормональных, обезболивающих и рассасывающих препаратов.

Разрыв кисты яичника является опасным состоянием, которое при отсутствии своевременной помощи может привести к осложнениям. При длительном игнорировании симптомов патология может завершиться летальным исходом.

При наличии доброкачественной опухоли на яичнике женщине необходимо отслеживать любые изменения самочувствия. Патология провоцирует нарушение менструального цикла и прочие осложнения.

В некоторых случаях происходит самопроизвольный разрыв кисты яичника, при котором гнойное содержимое капсулы попадает в брюшную полость. При осложнении появляется острая боль и требуется немедленная госпитализация пострадавшей. Иначе не исключается летальный исход.

Причины

Когда лопается киста, это может быть естественным процессом рассасывания (при небольшом размере уплотнения). В этом случае её остатки выйдут во время месячных. Если новообразование сильно увеличилось в диаметре, это грозит серьезными осложнениями.

В полости утолщения со временем накапливается гной, который давит на стенки капсулы. Спровоцировать вскрытие могут следующие факторы:

Секс также часто провоцирует разрыв опухоли.

тяжелые физические нагрузки. Речь идет об усиленных тренировках, особенно тех, которые предусматривают воздействие на брюшную полость. Нельзя поднимать тяжелые предметы, следует исключить активные виды спорта;
бурный секс также часто провоцирует разрыв кисты. При большом размере образования нужно контролировать нагрузки, поскольку любое неосторожное движение приводит к вскрытию оболочки;
механические травмы. Сюда относят удары в брюшную полость, падения и проч.;
гормональные нарушения, воспалительные процессы в яичниках, перекрученную форму опухоли также относят к факторам риска.

Как понять, что лопнула киста на яичнике?

Когда лопается киста, это невозможно не заметить. Этот процесс в течение первых минут после разрыва сопровождается сильным болевым синдромом. Его с трудом можно терпеть.

Лопнувшая киста сопровождается сильным болевым синдромом.

К симптомам лопнувшей кисты яичника относят:

Сильное кровотечение.

увеличение температуры тела, появление озноба;
сильную кровопотерю, поскольку кровотечение становится обильным (в выделениях не исключается появление сгустков и гнойного содержимого);
появляется тошнота, иногда рвота и диарея;
наблюдается вздутие брюшной полости, ощущение напряженности живота;
апоплексия кисты яичника сопровождается тахикардией, скачками давления;
ухудшается общее самочувствие, появляется слабость, возможна потеря сознания.

Если лопнула киста яичника, женщина почувствует это в течение первых двух минут. Сначала появятся резкие боли, которые уже скоро дополнятся другими неприятными симптомами.

При первых признаках необходимо госпитализировать пострадавшую в больницу.

Оказание первой помощи

Последствия вскрытия новообразования на яичнике могут быть крайне тяжелыми, поэтому нельзя медлить ни минуты. Если произошло самопроизвольное опустошение капсулы, в первую очередь следует вызвать скорую помощь или самостоятельно госпитализировать пациентку в медицинское учреждение.

Пока не прибудут медики, пострадавшей нельзя двигаться. Ее нужно осторожно положить на спину и обеспечить полный покой. Исключены любые движения, которые вызывают нагрузку на брюшную полость. Не стоит самостоятельно принимать обезболивающие, поскольку это может затруднить уточнение диагноза.

Женщину необходимо уложить, на больное место использовать холодный компресс.

Разрешено использовать холодные компрессы, которые прикладывают к тому месту, где локализуется боль. Если вы используете грелку с теплой водой, то рискуете усилить кровотечение. Осложнения в этом случае будут более серьезными.

Лечение разрыва кисты яичника

Если киста на яичнике самопроизвольно лопнула, как ее лечить определяют в медицинском учреждении после госпитализации пациентки. Методы терапии зависят от типа доброкачественной опухоли, места ее расположения, размера и проч.

Не всегда используется хирургическое вмешательство. Если при подозрении на лопнувшую опухоль в брюшной полости отсутствует жидкость, гной, тогда врач прописывает женщине постельный режим с минимальной физической активностью. В дополнение используют обезболивающие препараты, назначают средства, которые останавливают кровотечение. Показана регулярная терапия холодом (холодные компрессы).

В течение нескольких дней пострадавшая находится в стационаре, под контролем медиков. Если происходит ухудшение состояния или изначально консервативная терапия была невозможна, назначают операцию.

В большинстве случаев во время хирургического вмешательства удаляют капсулу вместе с содержимым кисты. Для этого могут использовать разные методы, в том числе лапароскопию. Это практически безболезненный и бескровный способ осуществления надреза, через который при помощи медицинского оборудования извлекают новообразование.

Лапароскопия — безболезненный и бескровный способ осуществления надреза.

В отдельных и самых тяжелых случаях показано удаление пораженного яичника. Это происходит, когда придаток был инфицирован и его функции уже нельзя восстановить.

Влияние менструального цикла и беременности

Разрыв утолщения яичника не зависит от того, идут ли у женщины месячные. Если происходит механическая травма брюшной полости или есть другие факторы риска, капсула может вскрыться. Во время менструации организм острее реагирует на инфекции, поэтому вероятность того, что опухоль лопнет, выше.

Если вы знаете о наличии новообразования яичника, следует проявлять осторожность во время интимной близости. Активный и грубый секс часто провоцирует раздражение тканей и вызывает разрыв.

При беременности организм также с трудом противостоит негативным факторам окружающей среды из-за ослабленного иммунитета. Поэтому женщине в положении нужно проявлять еще большую осторожность при наличии кисты. Если она лопается во время вынашивания ребенка, существует риск прерывания беременности или опасности для развития плода. В некоторых случаях используют переливание крови, чтобы сохранить ребенка.

Осложнения

Последствия разрыва кисты яичника могут быть крайне тяжелыми. Процесс сопровождается попаданием в брюшную полость гнойного содержимого, поэтому при отсутствии помощи начинается перитонит. Этот процесс оказывает негативное влияние на все внутренние органы и в запущенных случаях приводит к смерти пациентки.

Кроме перитонита развиваются следующие осложнения:

Заражение крови.

сепсис – заражение крови;
геморрагический шок или анемия из-за сильного кровотечения;
запускается процесс образования спаек. Чаще всего они формируются, если после хирургического вмешательства в брюшной полости осталась кровь;
увеличивается риск развития внематочной беременности;
ухудшается репродуктивная функция. Зачать ребенка становится сложнее;
нарушение деятельности внутренних органов (обычно появляется, если развился перитонит).

Наиболее тяжелые последствия относятся к полному удалению яичника, на котором образовалось утолщение. В этом случае женщине грозит бесплодие. Кроме того, после разрыва оболочки значительно повышается риск появления злокачественных опухолей.

Если лопается новообразование яичника, женщина понимает это в течение пары минут. Первый и самый яркий симптом – острая боль, которая не ослабевает, а только усиливается. В дальнейшем повышается температура, начинается кровотечение. Тяжелые последствия самопроизвольного вскрытия капсулы – избыточная потеря крови и проникновение гноя в брюшную полость. Если при первых симптомах разрыва пострадавшую не госпитализировать в больницу, повышается риск полного удаления яичника, а также летального исхода.

Ничего не предвещало беды. Во мне жила киста, о которой я совсем не переживала.

Мои приключения начались почти два месяца назад, когда я планово решила удалить полипы в матке, которые обнаружили на УЗИ. Морально готовилась к своей первой в жизни операции и легла в больницу, доверившись рукам квалифицированным врачам платной клиники (делала первую операцию в больнице СКЖД в Ростове-на-Дону).

Прошла через саму "чистку" от полипов, четырехдневный "отдых" в больничной палате и я снова "здорова"! Про данную операцию я напишу подробно в другом отзыве, а теперь расскажу, каким образом я попала на лапароскопию уже через месяц.

После удаления полипов гинеколог, которая наблюдала меня в этой больнице СКЖД, назначила мне после операции сразу же лечение от инфекций, которые обнаружили сданные анализы. Лечение заключалось в приеме сильных антибиотиков, которые необходимо было принимать с первого дня менструации после "чистки".

Касаемо реабилитационного периода после самой операции - она мне назначила половой и физический покой, а гормоны решала не назначать, сославшись на мой чудесный гормональный фон перед операцией. Прием у гинеколога у меня состоялся через 10 дней после удаления полипов, сама операция делалась непосредственно за неделю до наступления предполагаемых месячных. Операция прошла, время прошло, а месячные так и не наступили. С вопросом "Когда мне ждать теперь месячных?" я обратилась к врачу на этом же приеме, она сделала мне УЗИ и тут же была первый раз обнаружена КИСТА яичника, которая непонятно откуда взялась (10 дней назад на операции ее не было), на что гинеколог мне сказала, что это нормальное состояние и она допустима, сама пройдет, никакого лечения ее мне она не назначила (что в данный момент поражает. ). Ну и я не запаниковала, т. к. об опасностях этих кист никогда не слышала и не подозревала о своей дальнейшей участи. Месячные она мне напрогнозировала ждать примерно через 5-6 дней. И ушла я домой лечить свои инфекции, почти забыв об операции. Месячные у меня пошли дней через 10 после этого, и они были скудные. С первого дня этих псевдомесячных я стала принимать антибиотики.

Прошел месяц после операции и стало мне можно все, от физической нагрузки до половой активности. Муж приехал после недельной командировки, месяц прошел после "чистки" от полипов, что давало нам полное моральное право расслабиться в объятиях друг друга. Но радость длилась недолго.

После полового акта я просто не смогла с первого раза встать с кровати, низ живота пронзила незнакомая раньше сильнейшая острая боль. Кое-как я дошла до аптечки и выпила болеутоляющее. Ходила скрючившись и чуть не плача, при этом никаких выделений и кровотечений видимых у меня не было. Муж заметил мое состояние и смог только посочувствовать. Я прилегла на кровать и в лежачем положении боль чуть утихла и я смогла заснуть. А завтра надо было идти на работу.

Утром было очень больно двигаться и ходить в туалет, и я поняла, что все серьезно и само не пройдет, что-то пошло "не так", но я кое-как дошла до работы и просидела там два часа, терпя острую боль. Особенно она схватывала, когда я наклонялась и ходила в туалет. Терпеть больше было невыносимо и я поехала в поликлинику к гинекологу, а до этого побежала делать УЗИ органов малого таза, ведь знала, что без этой процедуры не обойтись. На УЗИ у меня обнаружили свободную жидкость в брюшной полости и сказали, что скорее всего, лопнула киста правого яичника и необходима срочная госпитализация.

С истерикой и результатами УЗИ я побежала к гинекологу в поликлинику, где меня осмотрели и вызвали скорую помощь. Увезли в БСМП-2, снова осмотрели, сдала первичные анализы и стала ждать дальнейших процедур. Изучив результаты УЗИ врачи пришли к выводу, что у меня не середина цикла, а месячные должны вот-вот начаться, т. е. получилось, что выделения, с которых я начала прием антибиотиков от инфекций, были не месячными, а посторонним кровотечением.

УЗИ показывало, что у меня имеется внутреннее кровотечение, врачи решили, что жидкости в брюшной полости у меня скопилось не так много, чтобы делать операцию, захотели откачать кровь при помощи укола в матку (как я поняла). Когда мне стали делать эту болезненную процедуру под местной анестезией, оказалось, что крови внутри у меня было очень много и без операции было не обойтись. Повезли меня на лапароскопию.

По результатам операции в связи с внутренним кровотечением я потеряла 300 мл крови, разорвавшаяся киста была полностью удалена, яичник остался целым. На почве потери крови у меня диагностировали анемию средней тяжести и назначили пить препараты с железом и поливитамины. В больнице провела стационарно 6 дней и еще 9 дома. Назначили ректально вставлять свечи "Лонгидаза" во избежание образования спаек после операции и противозачаточные "Джес" пить 3 месяца, потом пытаться беременеть.

Посмотрим, как отреагирует мой организм на стресс, который на него выпал, а именно: 2 операции с общим наркозом за один месяц, прием антибиотиков от инфекций (вылечилась или нет я пока что не знаю), прием гормональных таблеток. Буду надеяться на лучшее!

Напоследок хочу сказать, что при появлении острых болей даже без видимого кровотечения необходимо СРАЗУ обращаться к врачу, а не как я пытаться перетерпеть и ждать, что само пройдет! НЕ ПРОЙДЕТ! Более того, чуток еще потерпела бы, мог бы начаться перитонит и последствия могли быть самые печальные.

Киста - как бомба, которая может разорваться в любой момент и несерьезно (как я) относиться к ней ни в коем случае нельзя.

И если есть выбор при удалении кисты яичника - полостная операция или лапароскопия - выбирайте последнюю.

Берегите свое здоровье и обращайтесь за медицинской помощью вовремя!