Вырезали кисту 2 раза

Киста яичника является доброкачественным образованием неопухолевого характера, требующим оперативного лечения. Наиболее эффективным методом хирургического вмешательства в данном случае будет лапароскопия — деликатная операция, сопровождающаяся минимальной травмой брюшной полости и позволяющая не повлиять на функциональность яичника.

Лапароскопия применяется для терапии фолликулярных новообразований желтого тела. В подавляющем большинстве случаев докторам удается сохранить орган и не повлиять на его функциональность: после удаления кисты, женщины сохраняют способность к зачатию и вынашиванию плода.

Показания

Одно из самых распространенных заболеваний современной гинекологии — эндометриоидная киста яичника (полое образование размером от 1,5 до 10 см, внутри которого находится старая свернувшаяся кровь коричневого оттенка) — требует врачебной диагностики и хирургического лечения. Соответственно, чем раньше женщина обратится к специалисту, тем меньший урон организму, в частности, репродуктивной функции, будет нанесен.

Планово обследоваться у специалиста следует женщинам с генетической предрасположенностью к фолликулярным образованиям. Киста начинает свое развитие при попадании менструальной крови в полость маточного таза через трубы: клетки внутренней поверхности матки (эндометрия) прикрепляются к различным органам, в том числе, и яичникам, где под действием прогестерона и эстрогена развиваются, вызывая регулярные воспалительные процессы. Биохимические процессы, проходящие при воспалении, нередко приводят к бесплодию.

Обследование может понадобиться при наличии следующих симптомов:

тазовые боли перед, и во время менструации;
значительный дискомфорт при половом акте;
боли при мочеиспускании.

Поскольку зачастую заболевание протекает бессимптомно, и киста может не беспокоить в течение многих лет, исключить риск ее развития поможет плановый осмотр у врача-гинеколога.

В большинстве случаев удаляют кисту яичника в плановом порядке, однако эндометриоидные и другие образования в желтом теле имеют риск разрыва капсулы кисты или нарушения питания. При наличии подобных факторов операция назначается в экстренном порядке и может сопровождаться удалением придатка (трубы и яичника с пораженной стороны).

Перечень заболеваний

Удаление кисты яичника эффективно в борьбе со следующими заболеваниями:

Подготовка

Перед тем, как будет назначена операция по удалению кисты яичника, врач-гинеколог проводит диагностику, которая включает следующие этапы:

сбор анамнеза;
мануальный осмотр;
УЗИ органов малого таза, проводимое не менее чем в двух менструальных циклах;
кольпоскопия;
флюрогорафия;
исследование флоры;
анализы крови — биохимические, клинические, гистологические (индекс ROMA, СА-125), на определение резус-фактора, группы и свертываемости крови, на ВИЧ и RW;
МРТ органов малого таза (может потребоваться для более точной постановки диагноза).

Одним из противопоказаний к проведению лапароскопии может быть избыточный вес, поэтому до проведения операции врачом может быть назначена специальная диета и комплекс упражнений, для нормализации показателя массы тела.

За 5-7 дней до операции рекомендуется начать принимать активированный уголь.

Непосредственно накануне операции необходимо принять ванну, удалить волосы с живота и наружных половых органов. Последний прием пищи — до 19:00, питье — в 22:00. Перед операцией необходимо очистить кишечник при помощи клизмы — это значительно упростит проведение хирургического вмешательства, увеличит радиус действия инструментов для лапароскопии и радиус обзора.

Как проходит процедура

диагностическая лапароскопия (для подтверждения поставленного диагноза);
терапевтическая лапароскопия (для устранения кисты);
контрольная лапароскопия (для проверки состояния органа после лечения).

Лапароскопия кисты с сохранением яичника:

операция проводится под общим наркозом;
для большего удобства в брюшную полость вводят углекислый газ, который поднимает стенку таким образом, чтобы открыть врачу максимальный обзор органов;
при лапароскопии на коже живота (передняя брюшная стенка) производятся небольшие надрезы, размером не более 1,5 см (до 4 надрезов);
через них в стенки полости вводятся троакары для установки камеры и инструментов;
фолликулу кисты выделяют в пределах здоровых тканей, производя тщательный гемостаз ложа образования, затем на место кисты накладывают несколько внутренних швов подверженных рассасыванию;
киста помещается в пластиковый контейнер и удаляется через один из надрезов, затем передается для гистологического исследования в лабораторию.

Если на яичнике обнаружена опухоль, поликистоз или рак, назначается резекция яичника. Операция назначается только в крайнем случае и зачастую доктора стараются использовать малоинвазивные методы для лечения кисты яичника.

Послеоперационный период

В первые сутки после операции доктором назначаются обезболивающие препараты. При необходимости врач может дополнительно назначить курс антибиотиков. Подниматься с кровати разрешается через 3-5 часов после проведения лапароскопии. Выписка из стационара происходит в течение двух суток при отсутствии осложнений. Снятие швов назначается через 6-7 дней после операции. До начала следующей менструации женщине не рекомендуется поднимать тяжести, испытывать значительные физические нагрузки и вести половую жизнь. Шрамы от операции проходят в короткий срок и становятся незаметны. В течение первых суток, после выхода из наркоза, пациентки могут испытывать боль, которая снимается анестетиками.

После проведения лапароскопии доктором может быть назначена специальная диета, исключающая алкогольные напитки и тяжелую пищу. В первые дни после хирургического вмешательства специалисты рекомендуют употреблять бульоны, кисломолочные продукты, каши, до 1,5 л воды в сутки и придерживаться дробного питания (употреблять пищу небольшими порциями, разделив ее на 5-6 приемов).

На наличие инфекции могут указывать следующие симптомы:

повышенная температура тела;
боль внизу живота;
выделения темного цвета.

Чаще всего осложнения происходят из-за факторов:

ожирение;
прием некоторых видов медикаментов;
употребление алкоголя и табака;
беременность.

При первых же симптомах недомогания после проведения операции, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для УЗИ и детальной диагностики, по результатам которых будет назначено повторное лечение.

Многие женщины переживают за возможность беременности после лапароскопии. Современные технологии малоинвазивного операционного лечения позволяют сохранить репродуктивную способность даже после удаления образования значительных размеров.

Женщине стоит планировать зачатие не ранее, чем через 2-6 месяцев после проведения операции. Также обязательно регулярное посещение лечащего врача для наблюдения за состоянием. Возможно наблюдение в стационаре для детального обследования. Для поддержания здоровья и предотвращения повторного возникновения образований в яичнике врач может назначить медикаментозное лечение, направленное уравновешивание гормонального фона.

В послеоперационный период беременность может не наступать по причине сохранения очага заболевания. В этой ситуации назначается повторная лапароскопия, чтобы окончательно удалить кисту и завершить лечение.

Рассказываем, когда стоит идти к гинекологу и всегда ли нужна операция.

Киста яичника представляет собой своего рода пузырь, наполненный жидкостью или полужидким содержимым, который возникает в структуре яичника и увеличивает его объём в несколько раз. Это довольно распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать и у пожилых дам.

Самая частая причина заболевания - это неправильная работа яичников. Иногда оно появляется из-за проблем с гормонами, эндокринной системой, воспалительных процессов в придатках, абортов, половых инфекций и эндометриоза (появление оболочки матки в нетипичных местах).

Главный признак кисты - это боль внизу живота. Она возникает либо в середине менструального цикла, либо в период месячных, либо во время или после секса. Иногда её можно почувствовать во время занятий спортом. Боль может быть тянущей, ноющей и монотонной. Заболевание иногда влияет на месячные: они могут пропасть, стать более болезненными, обильными или, наоборот, очень скудными.

Если опухоль увеличивается, она может начать давить на стенку мочевого пузыря или прямую кишку. В таком случае у девушки возникают дизурические расстройства (боль, жжение при мочеиспускании, частые позывы), поносы и запоры.

При таких осложнениях, как разрыв кисты или перекрут её ножки, девушка чувствует резкую и интенсивную боль, которую невозможно терпеть. От боли она может почувствовать головокружение и даже упасть в обморок, отмечает гинеколог. Также тревожными симптомами являются высокая температура, озноб, тошнота, рвота, учащённое сердцебиение. В таких случаях девушке нужно срочно вызывать скорую помощь: промедление может стоить ей жизни.

Однако, как подчёркивает Яровикова, на начальной стадии заболевание может никак себя не проявлять. Узнать о существовании образования можно только случайно. Например, при проведении гинекологом УЗИ по какому-либо другому поводу.

Функциональную кисту, если нет никаких осложнений, лечат консервативно - с помощью лекарств. Обычно гинеколог назначает препараты дидрогестерона, которые замедляют рост образования. Ещё врач может выписать монофазные или двухфазные оральные контрацептивы и курс витаминов групп B, А, Е, C, К.

Операцию назначают, когда препараты не помогают и опухоль увеличивается. Самый распространённый метод - лапароскопия. Во время этой операции через разрез в 0,5 - 1,5 см с помощью хирургических инструментов образование удаляют, не затрагивая здоровые ткани.

Дермоидные, муцинозные и эндометриоидные кисты лечат только с помощью операции. Также хирургическое вмешательство необходимо при планировании беременности, так как в период вынашивания ребёнка повышается риск разрыва опухоли и перекрута её ножки.

- После лапароскопии женщины восстанавливаются быстро, каких-то значимых последствий для её здоровья обычно не возникает, поэтому бояться этой операции не надо. Она технически не сложная, выполняется на потоке. С первых суток после лапароскопии женщина уже активна, в стационаре проводит до недели, - отметила Виктория Яровикова.

При развитии злокачественного процесса в яичниках лапароскопию не проводят. В таких случаях применяют полостную операцию (предполагает разрез ткани полноценных размеров) с экстренным гистологическим исследованием (изучение ткани опухоли под микроскопом).

Виктория Яровикова подчеркнула, что к лечению кист народными средствами она как гинеколог относится негативно. Это может быть опасно, поясняет она. Женщина, пытаясь справиться с заболеванием с помощью трав, упускает время, когда решить проблему на данном этапе ещё можно с помощью безопасных медицинских препаратов. Если вовремя не вмешаться, опухоль может увеличиваться в размерах, а эндометриоидная и муцинозная - перерасти в рак.

Последствия зависят от характера образования и способа лечения. Если опухоль лечили консервативным методом, последствий не бывает. Гинеколог подчёркивает, что заболевание может повториться, но это признак других проблем со здоровьем. Причиной рецидивирующих кист могут быть гормональные неполадки и эндометриоз.

Последствия удаления опухоли, если яичники были не тронуты или хирург удалил небольшую часть органа, обычно ограничиваются двумя неделями восстановления. В первый месяц после операции лучше исключить вагинальный секс, спорт и тяжёлые физические нагрузки. К тренировкам по истечению месяца стоит возвращаться постепенно, начиная с небольших нагрузок. Упражнения лучше выполнять под контролем тренера.

Если во время операции пришлось удалить яичник, это может отразиться на здоровье женщины, так как этот орган вырабатывает эстрогены и прогестерон. Пациенткам, лишившимся одного яичника в репродуктивном возрасте, назначают длительный курс оральных контрацептивов. Если у женщины удалили оба яичника, до периода естественной менопаузы (50-55 лет) она будет получать заместительную гормональную терапию, которая имитирует естественный менструальный цикл. При этом раз в полгода ей необходимо ходить на приём к гинекологу и сдавать необходимые анализы.

Разрыв кисты - опасное осложнение, которое требует срочного хирургического вмешательства. Его последствием в том числе может стать летальный исход. Серьёзность ситуации зависит от количества потерянной из-за разрыва крови. Поэтому при первых же симптомах (острая боль внизу живота, тошнота, рвота, высокая температура, потеря сознания) вызывайте скорую.

Спровоцировать разрыв может чрезмерная физическая нагрузка, жёсткие виды секса, перепады давления (перелёт в самолётах, дайвинг), нерегулярное опорожнение кишечника (запоры).

Небольшие функциональные образования могут уменьшаться или рассасываться без лечения лекарствами и операций. Такое происходит из-за изменений гормонального фона во время разных фаз менструального цикла. Это нормально и бояться такого не нужно. Например, фолликулярная киста до 4 см может исчезнуть за 1-3 цикла, а киста жёлтого тела до 5 см часто уходит и за один цикл.

Если у женщины обнаружили кисту, вагинальный секс стоит исключить до исчезновения или удаления образования, так как он может спровоцировать разрыв. Анальный секс также не рекомендуется по этой же причине (прямая кишка находится рядом с яичниками). Секс-игрушки, предназначенные для введения во влагалище, также стоит отложить до выздоровления.

Коротко о главном:

1. Киста яичника - распространённое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста.

2. Основными симптомами заболевания являются боль внизу живота, нарушение менструального цикла.

3. Кисту лечат как с помощью препаратов, так и оперативно. Некоторые виды образований могут рассосаться самостоятельно за 1-3 менструальных цикла.

4. Последствия заболевания могут быть разными, это зависит от характера опухоли, наличия осложнений и способа лечения. После консервативного лечения или лапароскопии (малотравматичная и органосохраняющая операция) их почти нет. Полное восстановление после операции занимает около двух недель, но женщина активна уже с первых суток.

Если у вас есть вопросы, на которые вы не можете найти ответ, задайте их нам, и мы постараемся на них ответить.

Киста яичника – доброкачественное образование на яичнике, с жидким или полужидким содержимым. Большинство кист является безопасными для здоровья и могут проходить самостоятельно, однако проявление характерных признаков образования кисты требует незамедлительного обращения за медицинской помощью, так как могут спровоцировать кровотечения, а также повторную кисту яичника. Симптомы кисты Киста яичника появляется ежемесячно, именно в ней созревает яйцеклетка, которая в середине менструального цикла прорывает стенки кисты и в случае не наступления…

Первичный прием гинеколога	2000
Повторный прием гинеколога	1800
Первичный прием врача гинеколога (к.м.н.)	3000
Повторный прием врача гинеколога (к.м.н.)	2500
Первичный прием врача гинеколога (д.м.н.)	3500
Повторный прием врача гинеколога (д.м.н.)	3000
Абсцесс бартолиновой железы (вскрытие)	13500
Аппликация лекарственных средств на область наружных органов (1 сеанс)	750
Биопсия шейки матки (без стоимости гистологии)	3500
Биопсия шейки матки повышенной сложности	7000
Биопсия эндометрия (PIPELLE) (без стоимости гистологии)	6500
Бужирование цервикального канала с анестезией	4000
Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) 1 сеанс	1500
Взятие аспирата из полости матки	6500
Взятие аспирата из цервикального канала	4500
Взятие мазка из влагалища, цервикального канала и уретры на степень чистоты, флору	500
Влагалищное исследование	450
Вскрытие ретенционных кист с коагуляцией (одиночный очаг)	3500
Гинекологический массаж (10 сеансов)	10000
Гинекологический массаж (один сеанс)	1500
Гистеросальпингография	12000
Гистероскопия	15000
Диагностическое выскабливание полости матки	8500
Диагностическое выскабливание цервикального канала	8500
Удаление полипа эндометрии	32000
Забор мазка	500
КТГ (КАРДИОТОКОГРАФИЯ)	2500
Киста бартолиновой железы (вскрытие и дренирование с анестезией)	13500
Киста бартолиновой железы (иссечение с анестезией)	25000
Кольпоперинеорафия	30000
Конизация шейки матки	25000
Лазер вагинально	1500
Лечение лазером эрозии шейки матки за 1 см	5000
Лечение патологии шейки матки аппаратом "Сургитрон" 1-я ст.сложности ( кольпоскопия + "Инсталагель" + санация)	9600
Лечение патологии шейки матки аппаратом "Сургитрон" 2-я ст.сложности кольпоскопия + "Инсталагель" + санация)	12000
Лечение патологии шейки матки аппаратом "Сургитрон" 3-я ст.сложности кольпоскопия + "Инсталагель" + санация)	18000
Лечение патологии шейки матки аппаратом "Сургитрон" 4-я ст.сложности кольпоскопия + "Инсталагель" + санация)	21600
Лечение патологии шейки матки препаратом "Солковагин" без стоимости препарата	3000
Магнитолазерная терапия контактная (1 сеанс)	1400
Магнитолазерная терапия контактная (10 сеансов)	11000
Медикаментозное прерывание беременности препаратом "Мифегин" Франция	12000
Медикаментозное прерывание беременности препаратом "Мифепристон (Миропристон)" Россия	10500
Медикаментозное прерывание беременности препаратом "Мифепристон (Миропристон)" Китай	8500
Миниаборт (вакуум аспирация)	15000
Обработка промежности лекарственным препаратом	500
Обработка влагалища медикаментозная (санация влагалища)	1000
Парацервикальная анестезия	2000
Пластика шейки матки	36000
Постановка ВМС Goldlily ( УЗИ, мазок на флору,со стоимостью спирали)	12000
Постановка внутриматочной спирали (ВМС)	8000
Постановка гормон продуцирующей системы "МИРЕНА" ( УЗИ + Мазок на флору + "Инстилагель" + УЗИ после очередных менструаций)	20000
Постановка или удаление влагалищного кольца	1000
Постановка тампона во влагалище (1 сеанс)	1000
Простая кольпоскопия	3000
РДВ c гистероскопией (Раздельное диагностическое выскабливание, гистероскопия, госпитальный комплекс, группа крови, мазок на флору из влагалища, антибактериальная терапия 2 препарата, пребывание в палате 1 сутки, внутривенный наркоз)	40000
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) матки	20000
Расширенная кольпоскопия	3500
Удаление лазером остроконечных кондилом наружных половых органов за 1 см площади	1000
Удаление новообразований влагалища с помощью лазера (множественное)	12000
Удаление полипа цервикального канала аппаратом "Сургитрон" (без стоимости гистологии)	6000
Удаление ВМС без осложнений ( Санация + "Инстилагель" + Рекомендации)	3000
Удаление ВМС осложненное ( более 7 лет)	11000
Удаление инородного тела из влагалища	3000
Удаление остроконечных кондилом молекулярно- резонансным методом "Сургитрон" при генерализованном процессе	17000
Удаление остроконечных кондилом молекулярно-резонансным методом "Сургитрон" - 1-я категория	7500
Удаление остроконечных кондилом молекулярно-резонансным методом "Сургитрон" - 2-я категория	10500
Удаление остроконечных кондилом молекулярно-резонансным методом "Сургитрон" - 3-я категория	14500
Удаление полипа шейки матки	6000
Ушивание девственной плевы	20000
Диагностиеское выкабливание осложненное	25000
Хирургический аборт (до 12 недель)	15000
Проба Шиллера	950
Экспресс-тест на в- ХГЧ	300
Дефлорация	8000
Пластика задней стенки влагалища	25000
Пластика малых половых губ	20000
Пластика передней стенки влагалища	25000
Комбинированная гименопластика с коррекцией передней стенки влагалища	32500

Симптомы кисты

Киста яичника появляется ежемесячно, именно в ней созревает яйцеклетка, которая в середине менструального цикла прорывает стенки кисты и в случае не наступления беременности остатки кисты выводятся вместе со слизистой оболочкой матки в период менструации. Гормональные изменения, прием ряда гормональных препаратов, воспалительные заболевания половой системы приводят к дисбалансу гормонов и развитию патологической кисты яичника, которая подлежит лечению. Раннее развитие кисты происходит практически бессимптомно, с увеличением размеров кисты отмечаются такие симптомы, как:

• нарушение менструального цикла,
• тянущие боли внизу живота,
• кровотечения.

Повторная киста яичника имеет аналогичные признаки проявления, единственным отличием является характер боли – может отмечаться резкая боль в боку внизу живота. В некоторых случаях при повторной кисте яичника наблюдается:

• ассиметричное увеличение (вздутие) живота,
• боль при половом акте или после физической нагрузки,
• со стороны пищеварительной системы отмечаются такие симптомы как тошнота и рвота, увеличение веса,
• со стороны сердечно-сосудистой системы возможно появление тахикардии и аритмии.

Исключить сопутствующие заболевания, определить причины и вид кисты яичника позволяет полное и тщательное медицинское обследование пациента. Увеличение в размерах кисты яичника приводит к деформации внутренних органов, сдавливанию мочевого пузыря или нижнего отдела кишечника, что в свою очередь провоцирует частые позывы к мочеиспусканию и расстройству кишечника. Сдавливание венозных сосудов, расположенных в малом тазу, приводит к развитию варикозного расширения вен нижних конечностей.

Основным методом диагностики повторной кисты яичника является гинекологический осмотр, инструментальное и клиническое исследования. Информативным методом диагностики повторной кисты яичника заслужено считается ультразвуковое исследование, благодаря которому врач имеет возможность визуализировать кисту яичника, провести замеры ее размеров и определить ее структуру. Популярность данного метода обследования объясняется также его доступностью и безопасностью. Кроме того, в обязательном порядке проводится клинический анализ мочи и крови, а также тест на беременность, который позволяет исключить вариант внематочной беременности.

Для выяснения всех причин повторного образования кисты яичника пациент направляется на гормональное обследование и консультацию смежных специалистов. С целью исключения возможного брюшного кровотечения, спровоцированного повторной кистой яичника, проводится пункция заднего свода влагалища. Лечение повторной кисты яичника в большинстве случаев носит оперативный характер. Выбор метода оперативного вмешательства зависит от возраста пациентки, степени развития повторной кисты, а также исходя из результатов проведенного обследования. При диагностировании сопутствующих заболеваний проводится дополнительная терапия.

Своевременная терапия позволяет достичь 100% результата и избавления от кисты. Правильно проведенная операция – залог минимального риска возможного повторного образования кисты. В настоящее время для удаления повторной кисты применяются щадящие хирургические операции, по принципу эндоскопических операций. Применение данного вида оперативных вмешательств позволяет значительно снизить вред, наносимый здоровью пациента при проведении операции, а также сокращает время послеоперационной реабилитации больного. Избежать повторной кисты яичника после проведенной операции по ее удалению помогает прием гормональных препаратов, которые назначит лечащий врач. Курс послеоперационной лекарственной терапии составляет от 3 до 6 месяцев.

Регулярные наблюдения у гинеколога, соблюдение правил личной гигиены и безопасного секса, профилактика воспалительных и инфекционных заболеваний позволяют избежать повторного образования кисты яичника. При проявлении первых подозрений или характерных признаков кисты яичника вы можете обратиться к высококвалифицированным специалистам нашей клиники, которые помогут провести полную диагностику и назначат эффективное лечение. Мы не в силах купить здоровье, но в силах его сохранить.