Выделение из груди это не всегда рак

Важной частью сферы здоровья (и не только здоровья) женщины является состояние ее груди. Здоровая красивая грудь для молодой девушки считается залогом ее популярности у противоположного пола, для зрелой женщины на первый план выступает такая функция молочных желез как вскармливание ребенка.

Описание ухода за грудью, "сделать ее больше", профилактика различных заболеваний - по каждому из этих направлений написано горы литературы и просто завалено пространство сети Интернет. Но все же иногда, когда у девушки либо женщины возникает такая проблема как выделение секрета из молочных желез без какой-либо видимой причины, это зачастую вгоняет в страх и вызывает реальные опасения за свою жизнь и здоровье, что неудивительно. Очень часто такое явление связывают с онкологией, ведь многим известно, что рак груди занимает первое место по распространенности всех онкологических заболеваний у женщин и третье среди всех опухолей обоих полов в мире. Давайте разберемся, является ли выделения из груди неопровержимым доказательством онкологии и какие могут быть иные причины данного неприятного состояния.

Ну в первую очередь стоит сказать, что появление выделений из молочных желез даже не является одним из главных признаков рака груди, особенно на ранних стадиях заболевания. По статистике, не более 15% описанных случаев онкологических заболеваний груди сопровождались подобными явлениями. Гораздо более часто возникают другие, более явные и достоверные симптомы - появление "лимонной корочки" на коже груди, втяжение соска внутрь (здесь стоит сказать, что у некоторых молодых девушек втяжение соска может быть нормальным явлением, которое пройдет во время беременности), появление плотного узла в молочной железе.

Но как быть уверенной женщине, что она не попала в те самые злополучные 15%? Для этого необходимо рассмотреть другие причины выделений из груди и сопутствующие им симптомы. Сначала можно разделить все причины, вызывающие данное состояние на две группы - процессы, возникающие непосредственно в железе и явления, протекающие на уровне всего организма и влияющие на функциональную деятельность молочной железы.
К первой группе причин можно отнести травмы груди, мастопатии и маститы, эктазия (расширение) млечных протоков, внутрипротоковая папиллома.

Кровянистое выделение из молочной железы при раке

При травме груди (удары, ушибы) могут возникать небольшие выделения, обычно серозного или серозно-кровянистого характера, из одной или обоих молочных желез. Как правило, сопровождаются болью, более-менее выраженным отеком железы (в зависимости от силы повреждения).

Выделения из молочных желез при мастопатиях (чаще всего при фиброзно-кистозной форме) имеют жидкую консистенцию и желтоватый цвет, прозрачны. При осмотре груди бросается в глаза некоторая ассиметричность, могут наблюдаться умеренные боли. При подозрении на фиброзно-кистозную мастопатию необходимо обратиться к квалифицированному врачу-маммологу, так как данное состояние в некоторых случаях является предраковым заболеванием.

Эктазия млечных протоков, как правило, наблюдается у женщин во время менопаузы (45-50) лет. Заключается данное состояние в дегенерации тканей молочной железы и расширении ее протоков. Выделения из груди при этом очень вязкие и густые, имеют желтоватый или коричневый цвет (иногда почти черный). Сопровождаются зудом области ореолы, набуханием и небольшой болезненностью соска.

Сукровичное выделение из молочной железы при мастопатии

Выделения при внутрипротоковой папилломе густые, зачастую имеют кровянистый характер. Само по себе это заболевание является доброкачественной опухолью, расположенной близко к соску и ареоле, поэтому характеризуется умеренной болезненностью и ощущением плотного образования сразу возле ареолы. Данное образование подлежит удалению с обязательным направлением на дополнительное гистологическое исследование.

При гнойных маститах и абсцессе молочной железы выделения вязкие, зеленоватого цвета, непрозрачные, иногда с неприятным запахом. Пораженная грудь резко отечная, плотная, кожа над ней гиперемирована, любое прикосновение вызывает резкую боль. Все это сопровождается симптомами общей интоксикации - высокой температурой, недомоганием.

Ко второй группе причин выделений из молочных желез относятся те или иные явления в организме, приводящие к изменению гормонального фона. Молочная железа является чувствительной ко многим гормонам - пролактину, прогестерону, эстрогенам. Например, гормоны пролактин и прогестерон в норме за время беременности подготавливают молочную железу к секреции молока и регулируют его выделение после родов. Причины нарушений гормонального фона могут быть различны - заболевания яичников и матки, гипофиза, прием оральных контрацептивов или других гормональных препаратов, прерванная или ложная беременность. Поэтому при любых выделениях из груди неясного происхождения необходимо в первую очередь сдать анализ крови на уровень половых гормонов, особенно пролактина.

Выделения же при раке молочной железы, как правило, вязкие и кровянистые, чаще всего с одной стороны груди, то есть никаких специфических признаков у них нет. Поэтому при обнаружении у себя каких-либо выделений из молочных желез, особенно в сочетании с наличием уплотнения в груди - необходимо срочно обращаться к маммологу. Это не обязательно сразу онкологическое заболевание, но и при других причинах выделений хороший эффект окажет квалифицированная помощь. Это позволит сохранить красоту и неотразимость вашей груди на долгие годы.

- Вернуться в оглавление раздела "Профилактика заболеваний"

Врачи зачастую затрудняются объяснить, почему одна женщина заболевает раком груди, а другая - нет. Среди самих женщин бытуют мифы, которые могут помешать распознать беду вовремя и воспринимать болезнь адекватно.

Текст: Ляля Булкина · 20 марта 2008

Факт: Самостоятельное обследование молочной железы можно проводить и в душе, однако мокрыми и скользкими руками в мыльной пене трудно как следует ощупать грудь. Кроме того, холодная вода или воздух вызывают сокращение молочной железы и сосков. Женщины старше двадцати лет должны ежемесячно выполнять самостоятельное обследование молочной железы в трех положениях: лежа, стоя и стоя перед зеркалом (чтобы выявить визуальные изменения молочной железы).

Каждый месяц в первой половине месячного цикла на 2-3 день после окончания менструации нужно обследовать грудь самостоятельно.

Разденьтесь до пояса перед зеркалом. Внимательно осмотрите молочные железы, обращая внимание на все признаки ассиметричности, усиление венозного рисунка, изменение цвета груди или околососкового кружка. Произведите осмотр лежа, подложив под плечо подушку, а затем стоя, подняв руку и заложив ее за голову.

Факт: Хотя уплотнение молочной железы и в самом деле может быть признаком рака груди (а также ряда других заболеваний), оно наблюдается далеко не у всех женщин, у которых впоследствии было диагностировано это тяжелое заболевание.

Факт: по оценке специалистов, маммография позволяет выявить рак груди только в 85% - 90% случаев. Хотя подавляющее большинство аномалий молочной железы действительно можно выявить с помощью маммографии, некоторые аномалии просто невозможно обнаружить. Например, иногда аномалия остается незамеченной по той причине, что окружающие ее ткани молочной железы имеют такую же плотность, что и аномальные ткани. Если вы обнаружили уплотнение или любое другое изменение молочной железы, а маммография дала негативный результат (т.е. не подтвердила предполагаемый диагноз), вам следует все равно обратиться к врачу и пройти полное обследование, чтобы определить, не является ли новообразование злокачественным.

Факт: в большинстве случаев выделения из груди еще не являются признаком наличия злокачественного новообразования. Необъяснимые выделения (непрозрачные или прозрачные, молочной консистенции) появляются примерно у 20% женщин, так что это не такая уж и редкость. Приблизительно у 60% женщины выделения из сосков появляются в процессе самостоятельного осмотра молочной железы. Как правило, прозрачные, белые, желтые или зеленоватые выделения не указывают на наличие рака груди. А вот кровянистые или водянистые выделения уже считаются аномалией, но всего лишь в 10% случаев такие аномальные выделения являются признаком рака груди. В большинстве случаев кровянистые выделения вызваны наличием не злокачественных папиллом.

Факт: да, рак груди действительно является второй по численности причиной женской смертности (после рака легких), но этот диагноз еще не означает, что вы обречены на смерть. Приблизительно у 80% женщин, услышавших этот диагноз, отсутствуют метастазы (т.е. рак не распространился на близлежащие органы и лимфатические узлы). Примерно 80% из этих 80% после выявления заболевания живут еще как минимум пят лет, а многие и гораздо дольше. Даже больные с метастазами могут прожить еще несколько лет. Кроме того, не следует забывать о стремительном прогрессе в области лечения этого заболевания.

Факт: лечение рака груди действительно во многих случаях предусматривает хирургическое вмешательство. Однако щадящее лечение рака молочной железы (удаление опухоли молочной железы, за которым следует лучевая терапия) все чаще применяется для лечения рака груди на ранней стадии (например, протоковой карциномы).

Факт: мастэктомия (удаление пораженной заболеванием груди) еще не гарантирует полную защиту от этого заболевания в дальнейшем. У некоторых женщин происходит рецидив рака молочной железы на месте рубца после мастэктомии. Также не следует исключать возможность того, что заболевание успело распространиться на лимфатические узлы или другие органы тела, а в этом случае одной мастэктомии недостаточно для лечения. Также важно помнить, что ткани молочной железы простираются до шеи, расположены под руками и на груди, поэтому даже после мастэктомии некоторое их количество все равно остается. Мастэктомия действительно существенно уменьшает вероятность повторного заболевания РГ, но такая вероятность существует до тех пор, пока в организме женщины остается ткань молочной железы.

Факт: коэффициент смертности пожилых женщин, страдающих РГ, стабильно растет, что можно объяснить тем фактом, что многие пожилые женщины пренебрегают лечением после диагностики заболевания. Хотя у женщин пожилого возраста заболевание развивается медленнее, оно протекает агрессивно и быстро распространяется на другие органы тела.

Факт: хотя для некоторых типов рака пятилетний период жизни после диагностики и лечения в самом деле означает выздоровление, РГ это не касается. Вероятность рецидива РГ особенно высока в первые два года после лечения, но это заболевание может повторно развиться в любое время и через какой угодно срок, независимо от того, сколько лет прошло с момента диагностирования заболевания.

Факт: оптимизм и позитивное отношение к болезни ощутимо улучшает качество жизни, однако нет доказательств, подтверждающих, что позитивное мышление повышает шансы на выживание. Правда, иногда оптимизм - единственное, что остается перед лицом болезни, единственное, что заставляет вставать утром. Но чувства грусти, гнева и страха абсолютно естественны в случае заболевания РГ. Показной или фальшивый оптимизм только усугубляет чувство одиночества и препятствует борьбе с болезнью. Не обманывайте себя и окружающих, не скрывайте свои истинные чувства и обязательно принимайте поддержку родных и близких.

Выделения из сосков — нормальное явление во время беременности и грудного вскармливания. У здоровой женщины они иногда появляются, если надавить на грудь, при повреждении молочных желез неправильно выбранным бюстгальтером, после интенсивных физических упражнений.

В остальных случаях выделения из сосков — это не норма, особенно если они выглядят необычно, например, имеют странный цвет или содержат примесь крови. Насколько опасен этот симптом, может ли он указывать на онкологическое заболевания, и нужно ли срочно бежать к врачу? Давайте разбираться.

Какими бывают выделения из сосков?

Выделения могут возникать из одной или обеих молочных желез. Они бывают прозрачными, белыми, желтоватыми, зелеными, коричневыми, с примесью крови, водянистыми или густыми. Жидкость выделяется самопроизвольно или при нажатии. Выделения могут усиливаться в определенные дни месячного цикла.

Важно обращать внимание на все нюансы и рассказать о них врачу.

При каких заболеваниях встречается этот симптом?

Причины выделений из сосков бывают разными:

• Фиброзно-кистозная мастопатия — состояние, при котором нарушается структура ткани молочной железы, в ней разрастается соединительная ткань и/или кисты. При этом возникает уплотнение в груди, боль и жжение, прозрачные, белые, желтоватые или зеленоватые выделения. Симптомы усиливаются во второй половине менструального цикла, особенно перед месячными.
• Галакторея — самопроизвольное истечение молока из женских молочных желез. Оно может быть вызвано гипотиреозом (снижением производства гормонов щитовидной железы), опухолями гипофиза (пролактиномами), приемом некоторых лекарственных средств (гормоны, контрацептивы, психотропные средства) и фитопрепаратов (фенхель, анис).
• Мастит — воспалительный процесс, при котором в молочной железе скапливается гной. При этом выделения также содержат примеси гноя. Чаще всего мастит развивается у кормящих мам на фоне лактостаза — застоя молока в груди. Симптомы воспаления обычно выражены ярко: грудь опухает, краснеет, беспокоят сильные боли.
• Дуктэктазия — патологическое расширение (эктазия) протоков молочной железы. Чаще всего это состояние развивается незадолго до менопаузы. В протоках, которые находятся рядом с соском, возникает воспаление, нарушается их проходимость. Если присоединяется инфекция, появляются выделения из сосков зеленого цвета.
• Внутрипротоковая папиллома — доброкачественное новообразование, которое представляет собой вырост внутри протока молочной железы. Иногда папилломы воспаляются, и это приводит к появлению густых, вязких выделений с примесью крови.

Это не рак?

Чаще всего выделения из сосков — проявление доброкачественного заболевания. Но иногда этот симптом указывает на злокачественную опухоль. Без обследования установить точный диагноз невозможно.

Если говорить о типах рака груди, то выделения из сосков наиболее характерны для протоковой карциномы — злокачественной опухоли, которая развивается из эпителиальных клеток, выстилающих протоки молочной железы. Реже, обычно у женщин старше 50 лет, встречается болезнь Педжета — рак соска молочной железы. Часто он сочетается с другими злокачественными опухолями.

Что делать?

В первую очередь нужно знать о том, чего точно не стоит делать:

• Не впадайте раньше времени в панику и не спешите диагностировать у себя страшную болезнь. Точный диагноз может установить только врач после обследования.
• Игнорировать симптомы и тянуть с визитом в клинику тоже не стоит. Да, выделения из сосков редко указывают на онкологическое заболевание. Но они могут быть проявлением другой, не такой страшной, но все же нуждающейся в лечении патологии.

Если вы находитесь в репродуктивном возрасте, и у вас возникли выделения из сосков, которые не исчезли с началом очередного менструального цикла, нужно посетить врача. Если вы находитесь в менопаузе, и у вас появились выделения, это однозначно ненормально, нужно срочно обратиться к маммологу.

Для того чтобы вовремя заметить патологические изменения в груди, нужно регулярно проводить самообследование молочных желез. Не забывайте осматривать чашечки бюстгальтера — на них могут остаться следы выделений.

Какие методы диагностики может назначить врач?

Обычно врач в первую очередь назначает ультразвуковое исследование как самый простой, быстрый, неинвазивный и в то же время достаточно информативный метод диагностики. Если во время УЗИ обнаруживается патологическое образование, которое может быть злокачественной опухолью, проводят биопсию. С помощью иглы получают фрагмент подозрительной ткани и отправляют в лабораторию для гистологического, цитологического исследования. Также можно провести анализ выделений на предмет наличия раковых клеток.

Наименование услуги	Цена, руб.
Первичная консультация маммолога	2000
УЗИ молочных желёз	2450
Пункционная биопсия новообразования молочной железы под контролем УЗИ, с гистологией	6750
Маммография	2400

• Как возникает рак молочной железы?
• Типы рака молочной железы
• Причины и факторы риска
• Симптомы рака молочной железы
• Самостоятельная диагностика рака груди
• Диагностика
• Стадии рака молочной железы
• Лечение рака молочной железы
• Прогноз при раке молочной железы

Как возникает рак молочной железы?

Рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль в организме. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги — метастазы.

Мутации, которые приводят к РМЖ, бывают наследственными и приобретенными .

Распространенными наследственными генетическими причинами рака молочной железы становятся мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Носительницы мутации BRCA1 имеют риск заболеть раком молочной железы 55–65%, а носительницы BRCA2 — 45%. Такие генетические дефекты передаются по наследству от родителей детям, они становятся причиной рака молочной железы примерно в 15% случаев.

Намного чаще опухоль возникает из-за приобретенных мутаций: они возникают в клетках молочной железы и не передаются по наследству. Например, в 20% случаев увеличено количество копий гена, кодирующего HER2 — белок-рецептор, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение.

Типы рака молочной железы

Злокачественные опухоли груди делятся на два типа: протоковые и железистые. Протоковый рак молочной железы встречается чаще. Он может быть внутриэпителиальным (in situ) и инвазивным. У внутриклеточного протокового рака молочной железы более благоприятный прогноз, он редко дает метастазы и излечивается в 98% случаев. Инвазивный же вариант опухоли склонен к бесконтрольному росту и генерализации процесса.

Железистый рак молочной железы может быть дольковым (инвазивная лобулярная карцинома) или произрастать из других клеток железистой ткани. Для долькового рака нередко характерен мультицентричный рост. Скорость увеличения в размерах и сроки метастазирования форм узлового рака груди зависят от степени дифференцировки опухоли.

Причины и факторы риска

К сожалению, полной информации о причинах возникновения рака молочной железы у ученых пока нет. Существует список факторов риска, влияющих на вероятность появления опухоли, однако у некоторых болезнь диагностируют при отсутствии этих факторов, другие же остаются здоровыми при наличии сразу многих из них. Тем не менее, ученые все же связывают развитие рака груди с определенными обстоятельствами, наиболее часто предваряющими его появление. К ним относятся:

• Возраст. Большинство случаев РМЖ приходятся на женщин в возрасте 55 лет и старше.
• Наследственность. Если РМЖ диагностирован у кого-то из близких родственников, риск повышается вдвое.
• Рак молочной железы в анамнезе.
• Повышенная плотность ткани молочной железы по результатам маммографии.
• Некоторые доброкачественные новообразования в молочной железе.
• Раннее начало менструаций — до 12 лет.
• Поздняя менопауза — после 55 лет.
• Отсутствие детей или поздние (после 35 лет) первые роды.
• Воздействие радиации, например, в ходе лучевой терапии, проводимой для лечения другого типа рака.
• Курение и злоупотребление алкоголем. Если женщина ежедневно потребляет 28–42 г этилового спирта, ее риски повышаются на 20%.
• Лишний вес и низкая физическая активность.
• Использование гормональных препаратов: оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия в постменопаузе.
• Травмы молочных желез.
• Сахарный диабет.
• Работа по графику с ночными сменами.

Симптомы рака молочной железы

На ранних стадиях рак молочной железы, как правило, никак клинически не проявляется. Чаще всего опухоль обнаруживается самими больными или выявляется случайно при проведении профилактических исследований.

Пациентки обычно жалуются на наличие пальпируемого образования, выделения из соска. Боль является редким симптомом рака грудной железы, однако болевой синдром может выйти на первый план на этапе генерализации процесса, в особенности при распространении метастазов в кости.

Довольно часто выявляются такие признаки рака груди, как появление асимметрии вследствие изменения размеров пораженной железы. Уменьшение, смещение кверху, деформация и сморщивание молочной железы может наблюдаться при скиррозной (фиброзной) форме опухоли. Напротив, увеличивается грудь на стороне поражения при быстром росте образования или из-за отека, который формируется по причине нарушенного оттока лимфы.

При распространении новообразования в подкожную клетчатку могут наблюдаться изменения кожи. При этом выявляются следующие симптомы рака молочной железы:

Иногда, при распространении опухоли на поверхность кожи могут наблюдаться такие признаки рака груди, как покраснение и изъязвление. Наличие этих симптомов говорит о запущенности процесса.

Изменения соска тоже могут определяться, но только на поздних стадиях. При этом имеют место такие симптомы рака грудной железы, как:

• Симптом Форга — на стороне поражения сосок находится выше, чем на здоровой стороне.
• Симптом Краузе — сосок утолщен, складки ареолы заметно выражены.

Такой признак рака молочной железы, как патологические выделения, является довольно редким, но в ряде случаев может быть единственным симптомом, который выявляется при осмотре. Часто выделения носят кровянистый характер, реже встречаются серозные и гнойные.

Также были выделены особые формы рака груди, которые проявляются типичной симптоматикой. К ним относятся:

• Отечно-инфильтративная форма, для которой характерно увеличение и отечность железы, мраморный цвет кожи, выраженная гиперемия.
• Маститоподобная. Данный вид рака груди проявляется уплотнением пораженной груди, повышением температуры тела.
• Рожистоподобная форма, при которой на коже выявляются очаги (иногда появляются изъязвления), которые внешне напоминают рожистое воспаление.
• Панцирная форма характеризуется наличием множественных узлов, за счет которых происходит сморщивание и деформация железы.
• Рак Педжета — поражает сосок и ареолу. При данной разновидности наблюдают утолщение соска, изменение кожи в виде покраснения и уплотнения, образование корок и чешуек.

Иногда люди, интересуясь по каким признакам можно распознать наличие опухоли молочной железы, по ошибке ищут симптомы рака грудины. Данное название является неверным, так как грудина является центральной плоской костью грудной клетки и даже при метастазировании злокачественного образования груди практически никогда не поражается.

Самостоятельная диагностика рака груди

Самостоятельно проверять грудь на наличие узелков или каких-либо других изменений стоит раз в месяц после менструации. Домашнюю диагностику удобнее всего проводить, принимая ванну или находясь под душем. О любых изменениях, которые удалось обнаружить, стоит как можно быстрее рассказать врачу.

Порядок проведения самообследования молочных желез:

• Разденьтесь выше пояса и встаньте перед зеркалом.
• Поднимите руки вверх и заведите их за голову. Внимательно осмотрите грудь. Повернитесь правым, левым боком.
• Ощупайте молочные железы в положении стоя сложенными указательным, средним и безымянным пальцем. Начинайте с верхней наружной части груди и двигайтесь по часовой стрелке.
• Сожмите сосок двумя пальцами. Проверьте, выделяется ли из него что-нибудь.
• Снова ощупайте молочные железы — теперь в положении лежа.

70% случаев рака молочной железы выявляются пациентами самостоятельно в результате самообследования груди.

Диагностика

Диагностика рака молочной железы начинается с беседы. На этом этапе для врача важно оценить жалобы женщины и выяснить, встречались ли случаи рака молочной железы в её семье, если да — насколько часто. Это помогает заподозрить наследственную форму рака, связанную с мутациями в генах BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53.

Далее врач осматривает, ощупывает молочные железы, проверяет, нет ли в них узлов и уплотнений, не увеличены ли лимфатические узлы в подмышечной, надключичной и подключичной областях.

После осмотра врач может направить женщину на маммографию — рентгенографию молочной железы. Показаниями к этому исследованию являются: уплотнения в молочной железе, изменения со стороны кожи, выделение крови из соска, а также любые другие симптомы, которые могут указывать на злокачественную опухоль. Также для диагностики рака молочной железы назначают ультразвуковое исследование. Маммография и УЗИ являются взаимодополняющими методами, каждый из них имеет свои преимущества:

Маммография

УЗИ молочных желез

Позволяет обнаружить патологические изменения за 1,5–2 года до появления симптомов.

При кровянистых выделениях из соска можно провести дуктографию — рентгенографию с контрастированием молочных протоков. Это помогает получить дополнительную полезную информацию.

Высокая чувствительность — точная диагностика до 90% случаев рака.

Возможность обнаружить микрокальцинаты до 0,5 мм.

Безопасность — нет воздействия на организм рентгеновскими лучами.

Хорошо подходит при высокой плотности ткани молочной железы, у молодых женщин (до 35–45 лет).

Позволяет отличать кисты (полости с жидкостью) от плотных опухолей.

Позволяет оценить состояние регионарных лимфатических узлов.

Хорошо подходит для контроля положения иглы во время биопсии.

Магнитно-резонансная томография — высокоинформативный метод диагностики злокачественных опухолей молочной железы. Ее применяют при лобулярном раке, когда неинформативны маммография и УЗИ, а также для оценки размеров и расположения опухоли, что помогает определиться с тактикой хирургического лечения. МРТ может применяться для скрининга у женщин-носительниц аномальных генов, связанных с повышенным риском рака молочной железы, при отягощенном семейном анамнезе.

О роли биопсии в диагностике рака молочной железы рассказывает врач Европейской клиники Портной С.М.:

В лаборатории проводят цитологическое и гистологическое исследование, то есть оценивают строение отдельных клеток и ткани. В настоящее время доступны молекулярно-генетические исследования: они помогают выявить мутации, за счет которых произошло злокачественное перерождение, и подобрать оптимальную противоопухолевую терапию.

Биопсия позволяет выяснить, является ли опухоль злокачественной, а также определить ее тип и стадию. Кроме того, исследование биопсийного материала дает ответ на вопрос, является ли опухоль гормонозависимой , что также влияет на схему лечения.

После того как рак диагностирован, важно определить его стадию и понять, насколько сильно он распространился в организме. Для этого применяют следующие исследования:

Стадии рака молочной железы

Стадирование при раке молочной железы опирается на общепринятую систему TNM. Буква T в этой аббревиатуре обозначает размер первичной опухоли:

Буквой N обозначают наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах. N0 — очаги в лимфатических узлах отсутствуют. N1, N2 и N3 — поражение разного количества лимфатических узлов.

Буква M обозначает наличие отдаленных метастазов. Рядом с ней может быть указана одна из двух цифр: M0 — нет отдаленных метастазов, M1 — отдаленные метастазы имеются.

В зависимости от значений T, N и M, выделяют пять основных стадий рака молочной железы (внутри некоторых из них есть подстадии):

• Стадия 0: рак на месте.
• Стадия I: опухоль в молочной железе диаметром до 2 см.
• Стадия II: опухоль в молочной железе диаметром до 5 см и более, могут быть метастазы в подмышечных лимфоузлах на стороне поражения.
• Стадия III: опухоль в молочной железе до 5 см и более, может прорастать в грудную стенку или в кожу, имеются очаги в регионарных лимфатических узлах.
• Стадия IV: опухоль может быть любых размеров, не имеет значения, поражены ли регионарные лимфоузлы. Если обнаруживают отдаленные метастазы, всегда диагностируют рак четвертой стадии.

Лечение рака молочной железы

Стратегия лечения рака молочной железы должна подбираться индивидуально для каждой пациентки с учетом таких факторов, как тип опухоли, стадия, чувствительность новообразования к гормональной терапии. Берется во внимание и общее состояние больной. Если опухоль обнаружена на ранних стадиях и выбрана правильная тактика ведения пациентки, то шанс полностью вылечить рак груди является весьма высоким.

Выберите врача-онколога и запишитесь на приём:

Пластический хирург, онколог-маммолог, доктор медицинских наук