Введение спирта в гемангиомы

Склерозирующая терапия или склерозирование гемангиомы у детей и взрослых позволяет устранить косметический дефект, вызванный развитием гемангиомы (красной родинки) на открытых участках тела. Метод склерозирующей терапии популярен, кроме того, несложный и проводится в поликлиниках. Однако несмотря на легкость процедуры, склерозирование включает ряд показаний и противопоказаний, с которыми следует ознакомиться перед применением.

Что такое склерозирование?

Склерозирование — медицинская процедура, в основу которой входит введение в область, пораженную гемангиомой, специальных склерозантов, вызывающие воспалительные процессы и тромбирование капилляров. Впоследствии капилляры запустевают, красная опухоль проходит и заменяется соединительнотканной структурой.

Главные недостатки терапии — болезненность и продолжительность терапии.

Этот метод принято назначать при лечении небольших красных новообразований, простых, кавернозных и смешанных гемангиом. Кроме того, метод показывает хороший результат при лечении гемангиомы на лице, слизистых оболочках рта, языке и в околоушной области. При устранении крупных новообразований врачи не рекомендуют использовать склерозирование, поскольку процедура чревата возникновением язв и шрамов на коже.

Склерозирование разрешается детям даже в раннем возрасте, но перед принятием решения родителям следует знать особенности гемангиом в этот период. Гемангиома — сосудистое образование, которое характерно для новорожденных и деток. Как правило, новообразование со временем рассасывается самостоятельно (к 7-ми годам). Когда опухоль мешает работе органов (ухудшает зрение или мешает дышать), резко начинает увеличиваться в размерах и находится в местах, где подвержена трению и травмам, тогда следует удалять новообразование склерозированием либо другим доступным методом.

При некоторых заболеваниях и условиях лечение склерозированием невозможно:

сосудистые болезни;
болезни крови;
порок сердца;
атеросклероз и тромбофлебит;
инфекция или простуда;
беременность и лактация;
пожилой возраст.

Склерозирование гемангиомы длится около получаса под локальной анестезией. Вернуться к оглавлению

Способ проведения процедуры

Проведение процедуры осуществляется следующим образом:

перед процедурой кожа смазывается антисептиком (йод или спирт);
ввод склерозанта осуществляют иглами диаметром 0,2—0,5 мм в виде нескольких микроуколов в область капилляров;
процедура обычно проводится под местной анестезией, поскольку через 30 минут после введения склерозанта начинается воспалительная реакция, которая усиливается на протяжении суток;
воспаление стихает через 7 дней, тогда можно выполнять повторную процедуру при надобности.

Вернуться к оглавлению

Обычно для склеротерапии гемангиом используют раствор 70% спирта и 25% салицилата натрия или раствор хинин-уретана. Стоит отметить, что однократное применение спиртового раствора принесет частичный результат, для желаемого эффекта желательно повторить процедуру от 3-х до 15-ти раз. Хинин-уретан в малых дозах чаще используют при лечении гемангиом у детей, поскольку такие инъекции безболезненны (хотя токсичны).

Какие показывает результаты?

Положительный результат виден после терапии кавернозных и смешанных видов новообразований, размером до 1,5 см. Бывают случаи, когда небольшие гемангиомы пропадают уже после второй процедуры. При большем размере красные пятна проходят дольше — на протяжении 1—2-х месяцев. Есть вероятность, что останется шрам.

Результат лечения зависит от учета показаний и противопоказаний при выборе склеротерапии.

Несмотря на то что склерозирование простой способ лечения, иногда после проведения процедуры возникают осложнения в виде язв и нагноений на коже, кровотечения, вследствие чего появляются шрамы. Случается так, что во время манипуляции на лице повреждается лицевой нерв, отчего развивается парез мимической мускулатуры. Чтобы избежать осложнений, важно осуществлять грамотный подбор пациентов, с учетом, что процедура подходит не всем.

Гемангиома – это доброкачественная опухоль Доброкачественная опухоль - не всегда безопасна
, образовавшаяся на фоне врожденного неправильного развития мелких кровеносных сосудов. Небольшие гемангиомы не требуют лечения. Если же гемангиому по какой-то причине требуется удалить, то для этого существует несколько методов, в том числе удаление путем инъекции.

Что такое склерозирующая терапия гемангиомы

Склерозирцющей терапией гемангиомы называется введение в область опухоли специальных химических веществ, которые вызывают ее асептическое (без инфекции) воспаление или тромбирование, что приводит к запустеванию кровеносных сосудов, составляющих основу опухоли и замещению их соединительной тканью. Впервые такой метод лечения гемангиом был применен во второй половине девятнадцатого века немецким хирургом Швальбе, который использовал для склерозирования спирт. Позже с этой целью в область гемангиомы вводили формалин, хинин-уретан и некоторые другие вещества.

Склерозирование гемангиом пользуется популярностью и сегодня, с этой целью обычно используют 70% спирт или 25% салицилат натрия, которые вводят в виде инъекций. Через несколько дней после инъекции на ее месте возникал воспалительный процесс, после того, как этот процесс заканчивается, инъекции повторяют. И так до тех пор, пока гемангиома полностью не исчезает.

Лечить большие гемангиомы таким способом невозможно, так как для них требуется введение большого объема склерозирующего вещества, а это приводит к разрушению тканей с образованием язв и последующим формированием рубцов. Но небольшие гемангиомы лечить путем склерозирования вполне можно.

Недостатки и осложнения склерозирующей терапии

Недостатками такого лечения является болезненность и длительность лечения. Иногда после склерозирующей терапии возникали осложнения в виде кровотечений, язв, нагноений с последующим формированием грубых рубцов. При проведении таких инъекций в области лица иногда возникает стойкий парез мимической мускулатуры из-за повреждения лицевого нерва Лицевой нерв: когда лицо теряет симметрию
.

Склерозирующая терапия как способ лечения гемангиом проста в исполнении, но очень болезненна и требует длительного лечения. Кроме того, для того, чтобы лечение было успешным, необходимо проводить правильный отбор пациентов, так как склерозирующая терапия подходит не всем. При правильном отборе пациентов и проведении лечения склерозирующая терапия очень эффективна и не оставляет после себя грубых рубцов.

Показания и противопоказания для склерозирующей терапии гемангиом

Склерозирующее терапия гемангиом показана при небольших глубоко расположенных капиллярных гемангиомах (они состоят из переплетающихся мелких кровеносных сосудов), небольших кавернозных гемангиомах (состоящих из достаточно крупных полостей, наполненных кровью) и смешанных гемангиомах лица и кончика носа. Показано также лечение таким способом гемангиомы век, губы, ушной раковины, языка, полости рта. Особенно часто склеротерапия Склеротерапия - борьба с варикозом
применяется при лечении гемангиом, расположенных в неудобных для хирургического удаления местах.

Противопоказано инъекционное лечение при больших гемангиомах и при склонности организма пациента к образованию келоидных рубцов (крупных красных рубцов, склонных к разрастанию, обычно это зависит от индивидуальных особенностей организма). Противопоказан этот вид лечения при гемангиомах, распространенных в подкожную клетчатку, расположенных в местах, которые не могут быть травмированными, например, в околоушной области, в области грудной железы, промежности, в области половых органов.

Как проводятся инъекции склерозирующих препаратов

Инъекции 70% спирта проводятся обычно после предварительной местной анестезии новокаином Новокаин - почему он так популярен в медицине?
. Для этого 2% раствором новокаина обкалывают окружающие гемангиому ткани. Иногда спирт вводится вместе с новокаином непосредственно в опухоль. Количество вводимого спирта зависит от объема опухоли и может быть от 0,1 до нескольких миллилитров. Инъекции спирта начинают делать с краев опухоли и постепенно подходят к центру. Приблизительно через полчаса после процедуры начинается воспалительная реакция, нарастающая в течение всего следующего дня. Воспаление держится около недели, после чего можно делать повторную процедуру.

Результаты склерозирующей терапии

Хороший результат получается после лечения небольших кавернозных и смешанных гемангиом, диаметром 1 -1,5 см. В половине случаев такие гемангиомы исчезают бесследно уже после двух инъекций склерозирующего раствора. Если гемангиомы больше 1,5 см в диаметре, то они проходят не сразу, а постепенно, в течение нескольких месяцев и в этом случае не всегда удается избежать рубцов.

Таким образом, гемангиома после инъекции проходит только в том случае, если при выборе лечения были учтены все показания и противопоказания для данного метода лечения.

Радикальное лечение гемангиом может быть осуществлено только хирургическими методами. Вместе с тем хирургическое вмешательство часто сопряжено с большими трудностями, такими как распространенность патологического процесса и трудно останавливаемое профузное кровотечение. Эти отягощающие моменты заставляют хирургов в ряде случаев, когда невозможно осуществить радикальное удаление гемангиомы, прибегать к вынужденным паллиативным операциям, направленным на уменьшение притока крови к опухоли, что способствует частичному сморщиванию, запустеванию и замещению сосудистых полостей соединительно-тканными элементами. К паллиативным методам относятся: перевязка крупных артерий, питающих гемангиоматозную опухоль, прошивание гемангиомы или обшивание ее по периферии и новый метод, нашедший признание у хирургов в последние годы и который также был подробно описан выше, - это эндоваскулярная окклюзия приводящих артерий. В большинстве же случаев такие паллиативные вмешательства, как перевязка и эндоваскулярная окклюзия приводящих артерий, при обширных поражениях являются первым этапом хирургического вмешательства, предшествующим более радикальной операции.

Радикальность хирургического лечения гемангиом заключается в полном удалении всех пораженных опухолью тканей с наложением первичного шва или аутодермопластикой, если дефект кожи значительный.

Характер оперативных вмешательств при обширных ангиоматозах конечностей, методика профилактики интра- и послеоперационной кровопотери были подробно описаны ранее. Следует еще раз напомнить о нарушении свертывающей системы крови, как одной из основных причин кровотечений при данной патологии, и необходимости тщательной предоперационной подготовки больных, включающей введение больших доз витаминов группы В и С, ингибиторов фибринолиза, препаратов, улучшающих функцию печени, а при резком снижении фибриназы - прямое, возможно, неоднократное переливание крови от донора с нормальным содержанием фибриназы. Дефицит фибриназы у этой категории больных может быть врожденным.

Диффузное поражение сосудистой опухолью всей конечности с одновременным поражением внутренних органов и нарушения свертывающей и фибринолитической систем крови являются противопоказанием для радикального удаления опухоли. Угроза кровотечений, прогрессирующее нарушение центральной гемодинамики в таких случаях служат показанием для ампутации конечности с целью спасения жизни больного.

Консервативное лечение

Из арсенала известных консервативных методов лечения в настоящее время сохраняют свое значение криотерапия и электрокоагуляция (Н.И. Кондрашин, 1963 г.; Н.И. Краковский, В.А. Таранович, 1974 г.; А.Ю. Соловко, И.М. Воронцов, 1980 г.; и др.). Наибольшее распространение в лечении поверхностных и небольших гемангиом у детей получила криотерапия, которая производится с помощью жидкого азота или жидкой углекислоты. Метод дает хороший косметический и лечебный эффект. Механизм терапии заключается в замораживании гемангиомы. Углекислота или азот находятся под высоким давлением в специальном металлическом баллоне. Выпускаемые через специальный металлический выпускник углекислота и азот превращаются в снежную массу с температурой до -80°. Комок снега накладывается на гемангиому, захватывая также участок здоровой кожи вокруг нее на 4-5 мм. Продолжительность первой аппликации на коже 20 с, на слизистой - 15 с. Реактивность тканей на криотерапию различна, поэтому нужно учитывать толщину кожных покровов и возраст детей. Если после первого сеанса на месте гемангиомы не появился пузырь, продолжительность следующей аппликации увеличивается на 3-5 с. После подсыхания пузыря и отторжения корочки через две недели на месте гемангиомы остается мало заметный рубец. При больших гемангиомах аппликацию следует начинать с одного края. При паукообразных простых кожных гемангиомах достаточно замораживать только центр опухоли, после чего исчезает неприятный рисунок гемангиомы.

Электрокоагуляция в виде точечных прижиганий электрокоагулятором показана при небольших кожных гемангиомах век, губ, наружного слухового прохода, подслизистого слоя ушной раковины и слизистой оболочки носа. Электрокоагуляция проводится под местным обезболиванием. Струп, образующийся от тотального электроожога, отторгается через 3-4 недели и остается гладкий белесоватый рубчик.

Лучевая терапия в настоящее время не проводится ввиду тяжелых специфических осложений и возникающих впоследствии соматических и генетических нарушений.

А.Ю. Соловко и И.М Воронцов (1980 г.) электрокоалуляцией пользовались более широко, применяя ее в лечении не только пятнистых и звездчатых гемангиом всех локализаций, но и для удаления кавернозных гемангиом, прорастающих кожу и подкожную клетчатку. В таких случаях они проводили только внутритканевую коагуляцию. Растянутый кожный мешок в дальнейшем при необходимости иссекался.

Лечение склерозирующими веществами определенного вида гемангиом не потеряло значения и сегодня, в настоящее время этот метод лечения многими авторами применяется достаточно широко. Для склерозирования гемангиом челюстно-лицевой области, небольших гемангиом на туловище, конечностях и волосистой части головы авторы (Л.В. Киселев, 1976 г.; В.Н. Дан, 1989 и 2003 гг.) чаще всего использовали спирт в разной концентрации (70-96%) в зависимости от возраста пациента, характера гемангиомы и ее локализации. После введения склерозирующего вещества целесообразно применять сдавливающую повязку. Склеротерапия в ряде случаев может сочетаться с перевязкой питающих гемангиому артерий. Для склерозирования небольших поверхностных гемангиом могут быть использованы современные склерозирующие препараты: тромбовар, этоксисклерол, фибро-вейн в разной концентрации. По данным вышеуказанных авторов, правильное применение склерозирующих веществ в лечении определенного вида гемангиом дает хороший лечебный и косметический эффект. Осложнения в виде некрозов кожи, изъязвлений и образования заметных рубцов бывают редко и при неправильном применении методики склерозирования.

Таким образом, лечение гемангиом представляет собой достаточно сложную задачу. Наиболее радикальным методом является хирургический или комбинированный, включающий оперативное вмешательство и эндоваскулярную окклюзию. Консервативные методы лечения показаны при поверхностных гемангиомах соответствующего строения и локализации и тогда, когда хирургическое лечение не показано или невыполнимо, например при гемангиоме языка. Лечение гемангиом необходимо начинать по возможности раньше, как только установлен точный диагноз.

Избранные лекции по ангиологии. Е.П. Кохан, И.К. Заварина

Склерозирование гемангиом применяется наиболее широко в виде инъекций 70% раствора этилового спирта и 25% раствора салицилового натрия. В большинстве случаев инъекции спирта и салицилового натрия применяются как вспомогательные методы лечения гемангиом в комбинации с хирургическим методом лечения или криотерапией. Однако в ряде случаев лечение спиртом (метод алкоголизации) является методом выбора при лечении сосудистых опухолей.

Успех от склерозирования гемангиом можно получить только при лечении простых и кавернозных гемангиом. Лучшие результаты достигаются при лечении гемангиом небольших размеров. Большие гемангиомы требуют длительного лечения, причем результаты установлены хуже, чем при лечении опухолей небольших размеров. Этот метод можно применять в любом возрасте ребенка, даже в первые дни и недели жизни.

При локализации гемангиом на носу, губе и слизистых рта, языке, веках, а также в области околоушной железы этот метод лечения дает хорошие косметические и функциональные результаты.

Лечение инъекциями спирта основано на развитии асептического воспаления в ткани опухоли (как при всех остальных методах консервативного лечения), что приводит к тромбозу сосудов, разрастанию в ней соединительной интерстициальной ткани и прекращению дальнейшего роста гемангиомы.

Методика склерозирования гемангиомы

Методика несложна и применима в условиях поликлиники. Для инъекции употребляется 70% этиловый спирт. Необходимо проводить лечение в условиях строгой асептики. Кожу предварительно смазывают 3% раствором йодной настойки, а слизистые — спиртом.

Из одного вкола иглы в четырех разных направлениях вводят от 0,5 до 5 мл спирта, в зависимости от размеров и глубины прорастания опухоли. Большие дозы спирта могут привести к острому отравлению ребенка. Это особенно возможно при лечении детей первого года жизни с большими кавернозными гемангиомами лица, так как при этом алкоголь попадает непосредственно в сосудистое русло.

Однократное введение спирта в большинстве случаев дает лишь частичный терапевтический эффект, поэтому инъекции необходимо повторять через 7—10 дней, т. е. после исчезновения воспалительного отека в тканях. Для полного изчезновения требуется от 3 до 15 введений спирта. Кавернозные опухоли требуют более продолжительного лечения.

В последние годы некоторые авторы вместо инъекций спирта предлагают применять при склерозировании гемангиом у детей раствор хинин-уретана. Хинин-уретан обладает высокими склерозирующими свойствами, а инъекции его безболезненны. Однако хинин-уретан весьма токсичен, а в некоторых случаях имеет место индивидуальная непереносимость препарата и поэтому следует применять его в малых дозах (0,1—0,3 мл раствора) на одну инъекцию.

Применение склерозирования гемангиом позволяет получить вполне удовлетворительные косметические и функциональные результаты. На месте гемангиомы образуется нерезко выраженная депигментированная поверхность. В последние десятилетия начали применять радио- и особенно рентгенотерапию гемангиом. Безболезненность и удовлетворительные результаты лечения заставляют настойчиво пропагандировать лучевую терапию.

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Наиполнейшую консультацию сегодня можно получить

только у опытного сосудистого хирурга профессора

доктора медицинских наук

Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 1-я категория сложности. включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).

Курс лимфопрессотерапии 10 процедур. Принимает Врач-флеболог кандидат медицинских наук

Прием проводит Врач-хирург высшей категории д.м.н., профессор Комраков. В.Е.

Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия).

Варикоз, тромбы, клапанная недостаточность, отеки на ногах

- все это повод выполнить УЗИ вен нижних конечностей

и пройти консультацию у флеболога.

Лимфопрессотерапия показана при

отеках нижних конечностей, лимфостазе.

Также она проводится в косметологической целью

Склерозирование гемангиом делается посредством инъекции раствора салицилового натрия и этилового спирта. Это самый распространённый способ лечения сосудистых опухолей, но только в случаях с небольшими опухолями, для более крупных используются другие методики, связанные с их удалением хирургическим путем. Метод эффективен не только для взрослых, но и для детей, даже на первых неделях жизни. Чаще всего оно и проводится в детском возрасте. Но давайте разберемся во всем более подробно.

Что такое гемангиома?

Это опухолевое образование, оно может затронуть разные части лица:

Если говорить более точно, то гемангиома - это доброкачественная сосудистая опухоль. Основанная причина ее возникновения - врождённая патология сосудистой системы. Причиной может стать инфекция, травма или гормональное нарушение, они стимулируют рост опухоли. Чаще всего встречается у грудных детей, в некоторых случаях она может привести к прогрессирующей атрофии или к дегенеративному перерождению скелетной мускулатуры.

Такие случаи крайне редки, обычно образование гемангиом ничем критическим не грозит. Но проблему надо решать как можно скорее. Если у вас появились подозрения на гемангиому, немедленно обратитесь к специалисту. Приходите в наш центр, мы поможем вам.

Это очень простой метод лечения, не требующий помещения пациента в стационарные условия. Во время инъекции в опухоль вводятся специальные химические вещества. Первая доза раствора обычно не приносит полного терапевтического эффекта, поэтому через 1-2 недели инъекция повторяется. Чтобы полностью избавиться от гемангиомы, может потребоваться от 3-х до 15 сеансов. В случае с кавернозными опухолями количество сеансов может быть больше, все зависит от размеров гемангиомы.

Во время проведения такой процедуры с помощью инъекции вызывается асептическое воспаление без инфекции либо тромбирование. Это приводит к тому, что кровеносные сосуды загустевают, а опухоль заменяется соединительной тканью. Применяемые для склерозирования препараты – это спирт и хинин-уретан. Но чаще всего применяется раствор 70% спирта и 25% салицилат натрия.

Такая терапия имеет свои недостатки. Основные из них – это болезненность процедуры и возможность занесения инфекции, из-за чего лечение затягивается надолго, оно может длиться несколько месяцев. Как и при других методах лечения, склерозирование гемангиом может привести к ряду осложнений, например, могут появиться язвы, кровотечения, нагноения, после которых появляются рубцы. Если состав инъекции в лицо попадёт в мимическую мускулатуру, это может привести к повреждениям лицевых нервов.

Склеротерапия, как мы уже писали выше, рекомендуется только при маленьких капиллярных и при кавернозных гемангиомах, а также при смешанных гемангиомах на кончике носа и на других местах на лице. Такая процедура проводится в том случае, если опухоль расположена в труднодоступной зоне.

К противопоказаниям относятся:

• Склонность к образованию коллоидных рубцов;

• Гематомы, расположенные в подкожной клетчатке.

Положительный результат после проведения этой процедуры можно получить только после нескольких инъекций. Обычно достаточно 2-х раз, но только в случае, если гемангиома по размеру не более 1,5 см. В противном случае 2-х сеансов будет недостаточно, на лечение могут понадобиться месяцы. Такая длительная терапия может привести к образованию рубцов.

Такую процедуру проводят в нашем центре. Она должна проводиться под контролем опытных специалистов, поэтому лучшего места для лечения вам не найти. В нашем центре собраны самые опытные врачи, готовые помочь вам в любой проблеме, связанной с сосудистыми заболеваниями. Не ждите, пока болезнь вызовет осложнения, приходите прямо сейчас, мы ждем вас!

Болезни вен
Боли при варикозе
Варикоз
Варикоз вен
Варикоз при беременности
Варикоз у женщин
Варикоз у мужчин
Варикозное расширение вен
Венозная недостаточность
Венозный тромбоз
Венэктомия
Виды тромбоза
Виды язв на ногах
Геморроидальный тромбоз
Диабетические язвы на ногах
Диета при варикозе
Диета при тромбозе
Компрессионная склеротерапия
Лечение варикоза
Лечение тромбоза
Мезентериальный тромбоз
Минифлебэктомия
Окклюзивный тромбоз
Острый тромбоз
Отек щиколоток ног
Отеки ног
Появление сосудистых звездочек
Прием флеболога
Признаки тромбоза
Причины отеков ног
Рожа и ее лечение
Сердечный отек ног
Сильный отек ног
Склерозирование
Склеротерапия
Сосудистые звездочки
Тромбоз
Тромбоз артерий
Тромбоз вен
Тромбоз глубоких вен
Тромбоз сосудов головного мозга
Тромбоз вен нижних конечностей
Тромбоз сетчатки
Тромбоз сосудов
Тромбофлебит
Тромбоэмболия
Трофическая язва
Трофические язвы на ногах
Удаление варикоза
Удаление вен
Удаление сосудистых звездочек
УЗИ вен
Флебит
Флеболог
Флебология
Флебопатия
Центр сердечно сосудистой хирургии
Чулки от варикоза
Язва на ноге

Лимфопрессотерапия (жакет) 6 процедур

Старая цена 11 700 ₽ 9 000 ₽ - 30%

Оперативное лечение варикоза проводится в том числе и оперативным путем, т.е. радикально.

Старая цена 80 000 ₽ 56 000 ₽ - 30%

Эффективность лечения лимфедемы зависит от стадии и веса пациента

Старая цена 50 000 ₽ 25 000 ₽ - 50%

Общий анализ крови, ЭКГ, биохимия крови, RW, ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, МНО, группа крови, резус фактор.

Для такого заболевания как гемангиома — лечение заключается в применении хирургических и терапевтических методик. Все они могут быть эффективными, особенно в случае наличия небольших опухолей, расположенных накожно. Причем в зависимости от глубины поражения выбирается оптимальная тактика лечения. Хирургические методики выбираются намного чаще, особенно для кожной локализации, хотя при обнаружении гемангиомы в печени или в области слухового прохода они являются предпочтительными только после проведения консервативной терапии.

При такой патологии как гемангиома: причины пока не изучены, однако динамика ее развития неоднородна. В период новорожденности она может несколько увеличиваться в размере, хотя после 5 лет опухоль претерпевает инволюцию, то есть частично уменьшается и может исчезать. Потому в период раннего детства их не всегда удаляют. Другой аспект – это гемангиомы, которые располагаются в паренхиматозных органах и костях. Они могут нарушать развитие этих структур, что приведет к нарушениям в отдаленной перспективе.

Диагностика

Если опухоли располагаются в дерме кожи, то практически никаких диагностических процедур для их выявления не требуется. Они заметны внешне и выступают над поверхностью кожи. Причем их лечение гемангиомы у детей при необходимости проводить достаточно просто, хотя могут использоваться и травматические способы. Часть из них болезненна, однако, она гарантирует полное избавление от гиперплазии сосудистой ткани.

При локализации опухоли в области костей либо паренхиматозных органов диагностика существенно осложняется. Поскольку сосудистая ткань имеет примерно одинаковую плотность как и нормальные ткани, то здесь невозможно применить метод МРТ. Причем рентгеновские методы также не используются, если не имеется симптомов поражения костей или внутренних органов. Более того, гемангиома у новорожденных протекает, по большей части, бессимптомно. Как только проявляются симптомы поражения, тогда можно заподозрить заболевание, а пока их нет, ребенок считается полностью здоровым. Более того, даже при наличии гемангиом в паренхиматозных органах нет оснований полагать, что опухоль будет только прогрессировать. Потому основная и правильная тактика лечения – это наблюдение и периодическая диагностика состояния.

В вопросе о том, как лечить гемангиому, много различных ответов, преследующих противоположные принципы и тактики. Часть методик сводится к фармакологической терапии, тогда как другие базируются на принципах хирургического малоинвазивного вмешательства. Причем вторая методика предпочтительна, если опухоль располагается накожно и представляет собой только косметический дефект. Если же видимых уродующих внешних нарушений не имеется, то тогда избирается выжидательная тактика, либо проводится лечение гемангиом пропранололом.

Примечательно, что лечение гемангиомы народными средствами не имеет рационального объяснения, так как сама патология не поддается коррекции без агрессивного воздействия. Причем часть людей будут ошибаться, если скажут, что народные методики помогли в течение 1-2 лет избавиться от опухоли. На самом деле, гемангиома за это время самоизлечилась, а эффекта от якобы полезных народных средств не имелось. Более того, часть из этих народных методик представляет собой вариации физиотерапии. Это является негативным аспектом, потому как при любом опухолевом заболевании данные меры противопоказаны.

Фармакологическая терапия гемангиом является эффективной методикой, особенно при использовании пропранолола, а также растворов склеразантов. Пропранолол представляет собой фармакологический препарат из группы неселективных бета-адреноблокаторов. Он соединяется с рецепторами на сосудах и активирует спазм артерий. Наиболее выраженным он будет именно в том месте, где развивается широкопетлистая сеть сосудов, а также в области разрастания сосудистой ткани. Причем особенно часто данная методика используется при внутреннем расположении гемангиом, которые нельзя удалить при помощи стандартных хирургических пособий.

Важно знать одно побочное действие пропранолола: это фармакологическое средство блокирует все дета-адренорецепторы организма, в том числе и расположенные в бронхах. По этой причине препарат противопоказан тем детям, которые страдают бронхиальной астмой либо гипереактивностью бронхов. Причем для взрослых он зачастую не может использоваться именно по этой причине.

Пограничное положение между хирургическими методами и консервативной терапией занимает лечение склерозирующими препаратами. С этой целью используются инъекции 70%-го этилового спирта. Он вводится непосредственно под кожу в области локализации опухоли. При такой патологии как гемангиома — лечение спиртом является эффективным, потому как на месте расположения сосудов, питающих новообразование, развивается рубцовая ткань. Она сдавливает их и приводит к нарушению питания сосудистой опухоли. Именно этот механизм провоцируют медленный некроз и удаление гемангиомы.

При данном методе лечения есть множество негативных моментов. Первый – это выраженная болезненность, потому таким способом оптимально лечится только гемангиома у взрослых. У детей, как правило, используется еще и местная анестезия. Второй момент – это необходимость подкожного введения, потому как при локализации иглы в толще дермы кожи после введения спирта будет наблюдаться некроз не только опухоли, но и окружающих покровов. В связи с этим склерозирование применяется только в медицинском стационаре, несмотря на принципиальную простоту процедуры. Самолечение и самостоятельное введение спирта подкожно противопоказано!

Хирургические методы лечения объединяют массу методик, среди которых преобладают малотравматичные способы лечения. К ним стоит отнести:

Электрокоагуляцию (выжигание высокочастотным электрическим током);
Лазерную коагуляцию (лечение гемангиомы лазером);
Криодеструкцию (выжигание при помощи криогена – донатора холода);
Хиругическое иссечение опухоли;

Электрокоагуляцией может быть удалена любая гемангиома, имеющая небольшие размеры и расположенная накожно. Врач обрабатывает опухоль коагулятором однократно, после чего пациент либо оставляется на стационарном лечении для наблюдения, либо отправляется на амбулаторное. Преимущество данного метода – это малая травматичность и высокая скорость операции. Причем она достаточно болезненная, потому в частых случаях требуется применение анестезии. Показаниями для данного типа операции являются:

Гемангиома на ноге;
Гемангиома на пальце;
Гемангиома на руке;
Гемангиома на спине;
Гемангиома на груди.

После применения данной методики может оставаться рубец, потому при помощи коагуляции проводится лечение только в тех местах, которые не будут заметны под одеждой.

Данный метод лечения гемангиом является более щадящим, нежели электрокоагуляция, а потому предпочтителен при следующих локализациях:

Гемангиома на лбу;
Гемангиома на лице;
Гемангиома на носу;
Гемангиома на голове;
Гемангиома на глазу (на веке, а не в области глазницы).

Лазерная коагуляция также предпочтительна в тех случаях, если удаление проводится в детском возрасте, а также взрослым женщинам. Из-за хорошего косметического эффекта лазерная коагуляция – это самый перспективный тип операции для удаления опухоли. Однако для полного излечения требуется 3-5 сеансов в промежутке 1 недели. Также некоторых людей может ограничивать и стоимость операции.

Данный метод проводится под воздействием криогена, жидкого азота или оксида углерода. Методика имеет такие же показания, как и две предыдущие, отличается малой стоимостью, хотя для полного излечения также необходимо примерно 4-6 сеансов в промежутке 1-1,5 недель.

Это самая травматичная операция, которая призвана одномоментно удалить всю опухоль и зашить поврежденные ткани. Причем наиболее часто она используется для опухолей, расположенных внутри тела, а не на коже. Таким же образом может быть удалена гемангиома на глазу. Как правило, она относится к кавернозному типу, если располагается в области глазницы.

Во внутренних органах, как правило, развивается смешанная либо кавернозная гемангиома. Она имеет большие размеры, а потому удалить ее или коагулировать достаточно трудно. По этой причине отдается предпочтение открытым операциям на кишечнике, печени и почках. В редких случаях есть возможность удалить опухоль в мозге, а также в области височной кости, когда гемангиома врастает в полость черепа и нарушает слух пациента. Причем вспомогательным методом является электрокоагуляция: при помощи этой методики останавливается кровотечение из поврежденных во время иссечения сосудов. В итоге рана лучше заживает, а ткани, что особенно характерно для кишечника, имеют немного меньше склонностей к развитию спаек в поврежденных местах. За счет этого достигается также профилактика последующих патологий брюшной полости.

Читайте также: