Врач гематолог рак крови


Какая связь между гематологией и онкологией?

Связь между гематологией и онкологией заключается в том, что обе отрасли медицины перекрываются из-за наличия рака крови. Гематология - это исследование крови и ее заболеваний, а онкология - изучение рака. Три рака влияют на кровь: лейкоз, лимфома и миелома. Врачи, специализирующиеся на онкологии, обычно проходят подготовку по гематологии; Обратное тоже верно.

Гематология - это специализированное направление медицины, которое занимается изучением крови и заболеваний крови. Гематологи проводят исследования, чтобы лучше понять кровь в организме человека, их новые открытия проливают свет на функции крови и ее нарушения. Их работа необходима для поиска методов лечения заболеваний крови, таких как серповидноклеточная анемия и гемофилия. По ссылке Hematology experts лечение гематологичесеских болезней в Турции.

Онкология занимается исследованием многих видов рака; врачи, которые специализируются на этом, называются онкологами. Несмотря на столетия медицинских достижений, диагностика рака по-прежнему в основном опирается на физическое обследование и на то, чтобы пациент обсуждал свои симптомы. Как и в случае с гематологами, онколог может сосредоточиться на лечении пациентов или работе в лаборатории, исследующей новые методы лечения. Известно, что некоторые онкологи начинают свою карьеру в одной области, прежде чем перейти в другую.

Там, где гематология и онкология частично совпадают, это рак, влияющий на кровь. Кровь, ткань, уязвима для трех форм рака: лейкемии, лимфомы и миеломы. Эти три гематологических рака, как и все виды рака, обусловлены быстрой пролиферацией мутированных клеток. У каждого есть определенная патология и рекомендуемый курс лечения.

Лейкемия - это рак костного мозга и лейкоцитов. Костный мозг производит большое количество мутировавших белых кровяных клеток. Эти клетки крови вытесняют нормальные белые клетки крови, и организм становится неспособным бороться с инфекцией. Таким образом, один из основных симптомов страдает от воздействия многих оппортунистических инфекций. Комбинация химиотерапии, облучения и / или трансплантации костного мозга может сделать один рак без рака.

Гематология и онкология также вступают в игру с лимфомой, раком лимфатических узлов организма. Нормальный лимфатический узел помогает бороться с инфекцией, концентрируя большое количество лейкоцитов. Лимфома - это опухоль, которая развивается из лимфатического узла. Лимфома Ходжкина распространяется от одной группы лимфатических узлов к другой, в то время как неходжкинская лимфома распространяется случайным образом по всему организму. В зависимости от стадии рака комбинация лучевой и химиотерапии может либо вылечить рак, либо настолько замедлить его прогрессирование, что у пациента все еще может быть нормальная продолжительность жизни.

Последний рак, где гематология и онкология частично совпадают, - это миелома. Миелома - это рак плазматических клеток, лейкоцитов, которые вырабатывают антитела. Боль в костях и почечная недостаточность являются двумя наиболее распространенными симптомами. В зависимости от возраста пациента и других медицинских проблем, комбинированное лечение химиотерапией и терапией стволовыми клетками может обеспечить лечение. Как и в случае с лимфомой, выживаемость во многом зависит от стадии рака при постановке диагноза.

Чтобы лучше понять эти виды рака, врачи, работающие в любой области, проходят подготовку в области гематологии и онкологии. По обеим специальностям необходимы технические знания для правильного изучения лейкемии, лимфомы и миеломы. Наличие общих знаний также поощряет сотрудничество между врачами в области гематологии и онкологии, что приводит к большему количеству методов лечения этих заболеваний.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

О заболевании

Термином рак крови (лейкоз, лейкемия, белокровие) объединяют большую группу злокачественных патологий органов кроветворения, сопровождающихся нарушениями процесса формирования, дифференциации и созревания клеток крови (преимущественно лейкоцитарного ряда), с постепенным вытеснением здоровых функционально активных клеток. Лейкемия считается одной из наиболее часто встречаемых онкологических патологий в детском возрасте, с одинаковой частотой поражает женщин и мужчин.

Атипичные клетки крови не могут выполнять функции, при этом они живут дольше и активно самовоспроизводятся, вытесняя нормальные кровяные тельца. Лейкоз ведет к системному поражению организма (нервной, лимфатической системы, печени, селезенки).

Рак крови дифференцируют, в зависимости от поражения определенного ростка кроветворения. Также существует подразделение на острую и хроническую формы, характеристики которых отличаются от обычных представлений об острых и хронических заболеваниях.

Острыми называют лейкозы, при которых мутируют преимущественно незрелые, бластные клетки. Они протекают агрессивно и имеют неблагоприятный прогноз. При хроническом раке крови изменения затрагивают зрелые или созревающие клетки крови и классифицируются по типу перерождающихся клеток. Практически все они развиваются длительно и характеризуются доброкачественным течением.

Отдельного внимания заслуживает гематосаркома. Опухоль развивается из кроветворных клеток, однако локализуется преимущественно вне органов кроветворения, а по мере развития может формировать внутрикостномозговые опухоли.

Симптомы

Клинические проявления рака крови появляются спустя 1-3 месяца после начала мутации гемопоэтических клеток. Симптомы неспецифические, похожи для всех форм лейкоза. Проявления зависят от скорости развития и локализации онкологического процесса, степени интоксикации организма, дефицита нормальных кровяных телец, поражения кроветворной, лимфатической, нервной системы и внутренних органов.

Выделяют несколько стадий развития рака крови:

  • начальная;
  • клиническая (развернутых проявлений);
  • ремиссия;
  • выздоровления;
  • рецидив;
  • терминальная стадия.

Симптомы более выражены и быстро нарастают при острой лейкемии. Для хронической формы характерной медленное развитие симптоматики. Основными признаками лейкоза являются:

  • слабость, сонливость, общее недомогание;
  • суставные, мышечные, костные боли;
  • субфебрильная температура;
  • потеря аппетита.

Нарушения со стороны крови проявляются анемическим (головокружение, бледность, тахикардия, одышка) и геморрагическим (мелкие подкожные и внутриорганные кровоизлияния, кровоточивость десен) синдромом. При нейролейкемии наблюдаются сильная тошнота, рвота, головные боли, парез и паралич мышц. Выраженная интоксикация и иммунные нарушения приводят к частым инфекционным заболеваниям. Возможно значительное увеличение лимфатических узлов, тимуса, печени, селезенки, формирование инфильтратов в других внутренних органах. Пациент может умереть на любой из стадий из-за геморрагических или инфекционных осложнений.

Причины

Из-за более частой встречаемости рака крови внутри семей говорят о наследственной предрасположенности к заболеванию. Склонность к этому заболеванию имеют лица с хромосомными аномалиями и иммунными патологиями. В группу риска также входят люди, которые регулярно контактируют с канцерогенными веществами, ионизирующим облучением, высокочастотным магнитным полем. Одним из предрасполагающих факторов считается курение, в том числе пассивное.

Окончательно причины развития лейкоза не установлены. Врачи рекомендуют лицам из групп риска регулярно проходить профилактические обследования.

Диагностика

Основным для диагностики рака крови является лабораторное обследование. Подозрения на заболевание могут возникнуть при рассмотрении результатов общего и биохимического анализов крови. Наблюдаются:

Лечение

Тактику терапии подбирают в индивидуальном порядке в зависимости от типа лейкоза и общего состояния больного. Зачастую требуется немедленная госпитализация в онкогематологический стационар.

Основным направлением лечения выступает химиотерапия. Назначают сразу несколько цитостатических препаратов для максимального устранения онкологических клеток. После основного назначают закрепляющий и поддерживающий курсы химиотерапии, чтобы добиться устойчивой ремиссии и свести к минимуму риск рецидива.

Для профилактики поражения центральной нервной системы проводят локальное введение химиопрепаратов и облучение головы. Некоторым пациентам требуется облучение лимфатических узлов и внутренних органов. Пересадка костного мозга позволяет в ряде случаев добиться выздоровления пациентов.

Отвечаем на самые важные вопросы про лейкоз


" title="Показать лейкоз может исследование периферической крови
" itemprop="contentUrl">

Показать лейкоз может исследование периферической крови

Фото: Сергей Яковлев

В сентябре мы познакомились с архангелогородкой Вероникой Рожновской, жизнь которой изменилась, когда у её дочери Даши диагностировали лейкоз. Девочка в тот момент училась в пятом классе, а на недомогания врачи не обращали должного внимания. Специалисты отмечают, что рак крови действует тем агрессивнее, чем моложе организм, который поражает болезнь. На другие важные вопросы об этом раке отвечают профессор кафедры онкологии и медицинской радиологии Уральского государственного медицинского университета Сергей Берзин и гематолог из Уфы Нэлли Янтурина.

Лейкоз — опухолевое заболевание клеток крови. При лейкозе происходит патологическая трансформация лейкоцитов и их бесконтрольное деление. В итоге они замещают собой нормальные клетки костного мозга, из которых образуются циркулирующие в крови лейкоциты, эритроциты и тромбоциты.

При хронических лейкозах деление клеток идёт медленнее, и клиника тоже развивается с меньшей скоростью. Лейкозный клон током крови разносится по всей кроветворной ткани. Органами-мишенями, где откладываются метастазы, становятся почки и кости. Оседая в костной ткани, эти клетки, по-другому они называются миеломные, нарушают ее структуру. Это может проявляться частыми переломами, болью в позвоночнике, ребрах. Хронические лейкозы могут годами протекать без каких-либо явных отклонений в самочувствии, тогда выявить их можно только при исследовании крови.

Начало заболевания нередко протекает без выраженных симптомов. Больные отмечают общую слабость, утомляемость, неопределенную боль в костях, непостоянную температуру по вечерам в пределах 37,1–38 градусов. Но уже в этот период у некоторых больных можно обнаружить небольшое увеличение лимфатических узлов, селезенки. В анализе крови тоже будут изменения — повышение или снижение количества лейкоцитов, анемия.

Лейкоз может проявляться разнообразными симптомами. При острой форме пациенты могут жаловаться, что стали часто простывать, у них возникли инфекционные осложнения или синяки на теле, а кого-то будет беспокоить резкая потеря веса, появление шишек на теле или увеличение лимфоузлов.

Симптомы лейкоза неспецифичны, они таковы:

  • слабость;
  • головокружения;
  • высокая температура без явных на то причин;
  • боли в руках и ногах;
  • кровотечения.

При замещении патологически размножающимися лейкоцитами других клеток крови на первое место выходят анемии и кровотечения из-за уменьшения числа других клеток крови — эритроцитов и тромбоцитов. Из-за накопления лейкоцитов в лимфоузлах, печени или селезёнке эти органы могут увеличиться, но обнаружить эти симптомы уже может только врач.

При лейкозе субстратом опухоли является костный мозг, который находится во всех трубчатых и плоских костях. Здесь же развиваются предшественники крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Когда в ткани начинают развиваться опухолевые клетки, места для нормальных здоровых клеток крови просто не остается. Если в случае с раком желудка пораженный участок можно удалить, вовремя провести химиотерапию и добиться длительной ремиссии, то при раке крови такая тактика не приемлема.

Есть формы острого лейкоза, которые могут развиваться с первых дней жизни человека. Хроническим формам лейкоза подвержены люди старшего возраста. Чем моложе возраст, тем агрессивнее протекает болезнь, но при современных методиках лечения больной может жить до 5–7 лет. На течение хронического миелолейкоза (и это научно доказано) большое влияние оказывает состояние нервной системы больного — если есть стрессы, депрессии, люди сгорают буквально на глазах.

Лечение лейкоза — это достаточно длительный процесс. В среднем на достижение ремиссии при острых лейкозах уходит от 3 месяцев до 2–3 лет.

Первый и самый сложный этап в лечении острого лейкоза — это интенсивная химиотерапия, с помощью которой мы должны убить опухолевые клетки. Пациенты должны находиться в специальном асептическом блоке, в котором созданы стерильные условия, чтобы исключить их контакт с любой инфекцией. Больные в этот момент не имеют никаких собственных факторов защиты, потому что кроветворение у них пострадало от самой болезни и применяемых химиопрепаратов. Для закрепления результатов терапии после этапа восстановления (или поддержки ремиссии) принимается решение о необходимости трансплантации костного мозга.

Пересадку можно делать, если пациента ввели в ремиссию. Она бывает двух видов: аутотрансплантация, когда пересаживается костный мозг самого больного, и аллотрансплантация, в этом случае ткани забирают у донора.

В первом случае у пациента из вены берется периферическая кровь, из нее при помощи сепаратора извлекают стволовые клетки, консервируют и передают на хранение в банк. Затем пациенту проводят сильнейшую химиотерапию, а следом проводят пересадку — так же, через вену, вводят стволовые клетки, и они начинают творить новое потомство. Технически это выглядит как переливание крови. Пересадка может быть сделана и при хроническом лейкозе.

Аллотрансплантация дает хорошие результаты, если доноры — родные сестра или брат, у них самый близкий фенотип. Пересадка даже от двоюродных родственников не всегда бывает столь успешна, но все равно это шанс на то, что человек будет жить.

Лучшие доноры костного мозга — это мужчины в возрасте 30–40 лет, семейные, имеющие постоянное место работы. Желательно — на промышленном производстве, на заводах. Практика показывает, что именно такие люди относятся к донорству с наибольшей ответственностью.

Женщина тоже может стать донором костного мозга. Но здесь важно учесть, что после родов и беременностей в крови у женщин циркулируют антитела, и их лейкоциты уже настроены бороться с чужеродными антигенами. Поэтому результат пересадки может оказаться хуже.

  • Онкогематологические заболевания
  • Причины возникновения онкогематологических заболеваний
  • Симптомы
  • Способы диагностики
  • Лечение онкогематологических заболеваний
  • Прогноз при онкогематологических заболеваниях

Онкогематологические заболевания

Все онкогематологические заболевания происходят из разных клеток крови и костного мозга, по-разному протекают и лечатся. Большое число разнородных болезней объединяет злокачественная природа и четкая клональность — поражение только определенной популяции клеток.

Лимфомы или лимфосаркомы представлены множеством видов новообразований лимфоидной ткани и начинают свой рост в лимфоузлах, постепенно захватывая новые зоны и соседние ткани, циркулируя в кровеносном и лимфатическом русле. Лимфома Ходжкина наиболее благоприятна по течению и может излечиваться, неходжкинские лимфомы многообразны проявлениями и степенью агрессивности.

Миелома по биологической сути — хронический лейкоз, возникший из синтезирующих специфический белок плазматических клеток костного мозга. Она имеет типичные проявления с преимущественной локализацией опухолевых узлов в костях скелета.

Причины возникновения онкогематологических заболеваний

Предрасполагают к мутациям: облучение и использование цитостатиков, длительный профессиональный контакт с химическими реагентами, в частности, с бензолом, а каждый пятый случай острого миелолейкоза связывают с курением.

Симптомы

Злокачественная трансформация проявляется:

  • замещением лимфатических узлов опухолью и неконтролируемым их ростом с внедрением в окружающие ткани;
  • инфильтрацией лимфатических сосудов в коже и органах лейкозными клетками;
  • образованием опухолевых клеточных конгломераций в костном мозге, что вызывает боли и деформацию костей с переломами;
  • пропитыванием злокачественными клетками тканей головного мозга — нейролейкемией.

Замещение нормальных клеток крови и костного мозга злокачественными проявляется иммунодефицитом и ассоциированными с ним симптомами цитопении:

  • склонностью к местным и генерализованным инфекциям с постоянной лихорадкой;
  • слабостью и утомляемостью вследствие анемии, а также недостаточностью функциональных возможностей органов из-за кислородного голодания;
  • повышенной кровоточивостью при снижении численности тромбоцитов.

При каждом заболевании отмечается свой набор симптомов, прогрессирующих без активного лечения и в конечном итоге приводящих к смерти.

Способы диагностики

Кроме большого числа анализов крови при трепанобиопсии для исследования берется костный мозг, причём изучение состояния костномозгового кроветворения проводится при первичной диагностике, в процессе лечения и после завершения терапии. Проводится иммунологическое типирование и генетическое тестирование клеток мозга. Из костномозговых клеток выделяют генетический материал в виде ДНК и РНК и сохраняют его для последующих молекулярных исследований.

Для будущей трансплантации стволовых клеток после высокодозной химиотерапии проводят HLA-типирование больного и его ближайших родственников на возможное донорство костного мозга.

Для выявления злокачественного поражения центральной нервной системы проводится люмбальная пункция и исследуется состав спинномозговой жидкости.

Инструментальная диагностика включает рентгеновское, КТ и МРТ обследование, определение функциональных возможностей органов перед проведением агрессивной химиотерапии.


Лечение онкогематологических заболеваний

Химиотерапия проходит по стандарту: индукция (подготовка) ремиссии несколькими курсами, консолидация — закрепление эффекта и многолетняя поддерживающая монотерапия. При вероятности поражения головного мозга проводится профилактика нейролейкемии — введение цитостатика в спинномозговую жидкость.

Проводимая после индукции высокодозная химиотерапия в несколько раз повышает эффективность лечения. Завершается лечение пересадкой стволовых клеток, которые набираются у пациента до начала ХТ или предоставляются донором.

При лимфомах и миеломе по опухолевым зонам проводится лучевая терапия. Хирургическое лечение не актуально при большинстве процессов.

Прогноз при онкогематологических заболеваниях

Перспектива на жизнь определяется заболеванием, его чувствительностью к лекарствам и адекватностью терапии. Сегодня многие заболевания, если не окончательно вылечиваются, то переходят в хроническую форму, позволяя пациенту активно жить и работать.

Химиотерапия онкогематологического заболевания намного агрессивнее, чем обычно используется в онкологии, часто проходит за гранью возможностей человеческого организма, а реабилитация после пересадки требует исключительного профессионализма врачей.

Эффективное лечение и реабилитация возможны только в специализированной клинике. В Европейской клинике для этого есть всё необходимое, мы применяем наиболее современные препараты и технологии и знаем, как помочь.


1. Онкология — это наука об опухолях и злокачественных заболеваниях.

Опухолями называют клетки, которые безостановочно и бесконечно растут, живут не там, где им положено, приспосабливаются, не выполняют положенных природой функций, проникая все глубже и глубже в организм. Все опухолевые клетки — потомки одной когда-то образовавшейся клетки. Их количество растет в геометрической прогрессии.

2. Откуда берется злокачественное заболевание?

Поведение клетки регулируется генами. Ген — текст из четырех видов значков на длинной ленте ДНК. Чем-то все это похоже на пляшущих человечков у Конан Дойля.


Если речь идет о ткани солидной опухоли или лимфомы, которая получена в результате открытой биопсии, то такое исследование называют гистологическим (гистология — наука о строении ткани). Если изучается мазок на стекле (это может быть костный мозг или материал, полученный при тонкоигольной биопсии или пункции), то это цитологическое исследование. И в гистологических исследованиях, и в цитологических залог успеха — правильная техника забора и обработки материала. Чем буквальнее соблюдены все прописанные нормы, тем четче будет результат и точнее интерпретация доктора.

Следующий уровень — цитохимическое исследование (на стеклах) — возможность понять, какие именно химические вещества участвуют в жизнедеятельности и работе клетки. Это очень важно для определения вариантов лейкозов.


4. Почему происходит ошибка?


Основа классификации, необходимой для выбора лечения, — происхождение злокачественной клетки.

Самые частые онкологические заболевания у детей — это онкогематологические заболевания: острый лимфобластный лейкоз составляет от 30 до 40 процентов детских злокачественных опухолей. На втором месте — опухоли центральной нервной системы.

6. Зачем все это нужно?
Чем подробнее врач знает про болезнь, тем точнее может быть подобрано лечение. Иногда определенные особенности клеток позволяют применять прицельную (таргетную) терапию, которая будет действовать избирательно на больные клетки, не повреждая здоровые. В некоторых случаях исследования проводятся неоднократно в ходе лечения, чтобы зафиксировать, как уменьшается количество опухолевых клеток в организме и вовремя обнаружить, если что-то пошло не так и необходимо изменение тактики терапии.

Когда опухолевых клеток при исследовании разными методами уже не обнаруживается — эта самая первая победа над болезнью. На медицинском языке такая победа называется ремиссия. Достижение ремиссии — еще не конец лечения, но показатель того, что лечение идет успешно. После окончания всей терапии пациенту рекомендуют регулярные (со временем все более редкие) проверки, во время которых врач следит за состоянием организма и может вовремя заметить тревожные признаки возврата болезни (рецидива). При современной терапии рецидив — редкая штука, и большинство детей растут и развиваются без серьезных отклонений. При этом важно помнить, что спровоцировать рецидив извне невозможно. Ни рост, ни болезни, ни чих, ни кашель, ни прививки — ничто рецидив не провоцирует: он возникает независимо от наших действий, но очень и очень редко. Самая правильная стратегия — закончив лечение, жить нормальной полноценной жизнью. Ведь именно для этого врачи лечат своих пациентов — чтобы жить!

Что такое рак крови?

Рак крови — это рак кровеносной системы, костного мозга (который создает постоянно клетки крови) и лимфатической системы (важная часть иммунной системы человека).

Медицине известно более 130 различных типов рака крови. Основными, наиболее распространенными формами рака крови являются лейкемия, лимфома и множественная миелома. Множественная миелома является относительно редким раком крови.

Все эти раковые образования образуются либо в костном мозге, либо в лимфатических тканях организма. Они влияют на производство кровяных клеток и обеспечение иммунитета от других заболеваний.

Эти три типа рака крови включают неконтролируемый рост аномальных клеток в крови и костном мозге. Кровь переносит кислород и питательные вещества ко всем органам тела, помогает заживлять раны и борется с вирусами, бактериями и другими инородными веществами в организме.

В организме есть также три типа клеток крови, которые производятся стволовыми клетками в костном мозге:

  • Эритроциты несут кислород к телу.
  • Белые клетки крови борются с инфекцией.
  • Тромбоциты образуют сгустки, чтобы замедлить или остановить кровотечение.

Рак крови и лимфы затрудняет выполнение каждой из этих клеток крови.

Рак крови отличается от других видов рака, которые обычно развиваются как опухоль. При раке крови опухоли нет — вместо этого раковые клетки циркулируют в организме через кровоток.

Поскольку рак крови циркулирует по всему телу, лечение крайне затруднено и может потребовать длительной стационарной госпитализации.

  • Существует более 130 различных типов рака крови, и любой человек может им заболеть, независимо от возраста, пола и этнической принадлежности.
  • В одной только Великобритании каждые 14 минут кому-то диагностируется потенциально опасный для жизни форма рака крови.
  • Лейкемия является наиболее распространенной формой рака у детей, хотя 94% людей с диагнозом лейкемии являются взрослыми.

Что вызывает рак крови (причины)?

Ученые не понимают точных причин рака крови. Похоже, что он развиваются из комбинации генетических факторов и факторов окружающей среды. Но нет никаких доказательств того, что болезнь являются наследственными или возникает в результате какой-либо деятельности. Из наиболее распространенных факторов, которые могут спровоцировать возникновение данной болезни, выделяют следующие:

  • Предыдущее лечение химиотерапией или облучением другого вида рака может увеличить риск лейкемии и лимфомы.
  • ВИЧ-инфекция может увеличить риск некоторых лимфом. Некоторые другие инфекции также связаны с лимфомами, включая вирус Эпштейна — Барра.
  • Как и в случае большинства видов карцином, риск развития рака крови увеличивается с возрастом.
  • Некоторые наследственные синдромы, такие как синдром Дауна, могут увеличивать риск лейкемии и лимфомы

Это только общие факторы риска, и они не обязательно означают, что у вас будет рак крови.

Большинство людей с известными факторами риска не болеют лейкемией, лимфомой или миеломой. И многие люди с раком крови не имеют ни одного из этих факторов риска.

Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем.


Риск развития рака крови обычно возрастает с возрастом, поэтому чаще встречается у взрослых, чем у детей. Мужчины более восприимчивы, чем женщины. Лимфомы составляют примерно 54% ​​новых случаев, лейкемия — около 30%, а миелома — около 14%. Менее распространенные формы рака крови составляют около 2% случаев. На все виды рака крови приходится почти 10 процентов всех случаев смерти от рака.

Факт! По оценкам, в этом году только в одной Австралии, как у женщин, так и у мужчин будет диагностировано 12 681 новых случаев лейкемии, лимфомы и миеломы.

Симптомы и признаки


Большинство симптомов рака крови и лимфы проявляются проблемами с кровеносной, костной и иммунной системой, потому что рак влияет на их работу в организме. Общие первые признаки включают:

  • частые инфекции;
  • сильные кровотечения и кровоподтеки на теле, (из-за проблемы со свертыванием крови);
  • чувство усталости/слабости;
  • зуд на коже;
  • боль в костях (ребра/спина);
  • необъяснимая потеря веса;
  • кашель/затруднение дыхания/боль в груди;
  • частое мочеиспускание, кровь в моче.

Кроме того, у каждого из заболеваний есть свои уникальные симптомы:

  • Лейкемия. Симптомы могут включать головную боль, лихорадку, сильные ночные потоотделения, неожиданную потерю веса, боль в костях или воспаление лимфатических узлов на шее или подмышками. Иногда увеличивается селезенка и может болеть живот. При остром лейкозе у человека может быть рвота, судороги или потеря мышечного контроля.
  • Лимфома. Симптомы могут включать жар и ночные потоотделения. Симптомы также будут зависеть от того, где находится лимфома. Например, если он находится в груди, симптомы могут включать кашель, боль в груди и проблемы с дыханием.
  • Множественная миелома. Симптомы могут включать онемение или покалывание, слабость и боль в костях.

Подробно об основных типах рака крови

Без надлежащего лечения каждый из этих типов рака крови в конечном итоге приводит к нехватке нормальных клеток крови, вызывающих инфекцию, анемию и чрезмерное кровотечение. Слишком много аномальных лейкоцитов может нарушить функцию костного мозга и проникнуть в другие жизненно важные органы (метастазировать). Ответы на лечение и показатели выживаемости для каждого из этих видов рака сильно различаются.

Острый лейкоз начинается с одной или нескольких лейкоцитов, которые имеют потерянную или поврежденную последовательность ДНК. Эти клетки остаются незрелыми в так называемой форме взрыва, но сохраняют способность размножаться. Поскольку они не созревают и не умирают, как нормальные клетки, они накапливаются и начинают нарушать функции жизненно важных органов, таких как печень, легкие, почки и кожа.

В конце концов, они подавляют производство здоровых клеток. Острая лейкемия поражает внезапно, и патологические клетки размножаются чрезвычайно быстро, поэтому требуется немедленное и агрессивное лечение.

Существует несколько типов острых лейкозов, в том числе миогенный и лимфоцитарный или лимфобластный, и различные подгруппы в этих типах. Прогноз на выздоровление при каждом из них разный.

Миелома — этот тип рака крови начинается в плазматических клетках, тип лейкоцитов. Миелома начинается, когда плазматическая клетка становится ненормальной. Аномальная клетка делится, чтобы копировать себя же. Новые клетки делятся снова и снова, создавая все больше и больше аномальных клеток.

Хронический лейкоз вовлекает более зрелые клетки крови. Они размножаются и накапливаются медленнее, поэтому прогрессирование заболевания происходит медленнее, но все же может быть смертельным. Эксперты не уверены, почему начинается этот процесс.

Как и в случае острых лейкозов, существуют также различные типы хронических лейкозов. В большинстве случаев хронические лейкемии не требуют столь же агрессивного лечения, как и острые лейкемии из-за более медленного прогрессирования заболевания.

Лимфома — это рак части иммунной системы, называемой лимфатической системой. Есть много типов лимфомы. Один тип называется болезнью Ходжкина. Остальные называются неходжкинской лимфомой. Неходжкинские лимфомы начинаются, когда тип лейкоцитов, называемый Т-клеткой или В-клеткой, становится ненормальным.

Клетка делится снова и снова, делая все больше и больше аномальных клеток. Эти аномальные клетки могут распространяться практически на любую другую часть тела. В большинстве случаев врачи не могут определить, почему человек заболевает неходжкинской лимфомой.

Диагностика и обследования

Доктора могут провести следующие обследования при раке крови:

  • Полный анализ крови. Берется образец крови, который будет проверен для определения количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в крови.
  • Мазок крови. Врач осматривает образец крови под микроскопом, чтобы увидеть, выглядят ли клетки нормальными или ненормальными.
  • Аспирация костного мозга и биопсия. Если анализы крови показывают, что могут быть проблемы, врач может назначить аспирацию костного мозга. Врач попросит вас лечь и введет иглу в кость, чтобы получить немного жидкого костного мозга. Человеку вводиться местный анестетик, но все равно можно почувствовать боль. Для биопсии костного мозга доктор возьмет еще немного ткани костного мозга. Этот обычно проводится сразу после аспирации.
  • Биопсия лимфатического узла. Врач может удалить часть или весь лимфатический узел, чтобы обследовать его на наличие раковых клеток.

Лечение рака крови

После постановки диагноза медицинская команда в онкологическом центре может описать варианты лечения, ожидаемые результаты каждого варианта и возможные побочные эффекты. Поскольку лечение рака часто повреждает здоровые клетки и ткани, побочные эффекты являются общим явлением.

Подходящее для каждого человека лечение зависит главным образом от типа рака крови, возраста и общего состояния здоровья. Для людей с раком крови имеются множество вариантов лечения, и каждая может применяться в комплексе.

Варианты лечения могут включать:

  • поддерживающую терапию;
  • химиотерапию;
  • таргетную терапию;
  • радиационную терапию;
  • трансплантацию стволовых клеток.

Химиотерапия обычно является краеугольным камнем лечения. Лучевая терапия используется для локализованного заболевания или для уменьшения объема опухоли, которая сжимает жизненно важную структуру тела. Трансплантация костного мозга и стволовых клеток проводится все чаще по всей стране.


Терапия стволовыми клетками может применяться после химиотерапии при некоторых лейкозах и лимфомах. В зависимости от конкретного заболевания, человека с заболеванием и наличия донора, пересадка может быть либо из собственных стволовых клеток пациента, либо от подходящего донора. Данный тип терапии может быть опасным. Когда стволовые клетки берутся у донора, иммунная система пациента может реагировать на них, вызывая опасные побочные эффекты и риск летального исхода.

Также каждый год открываются новые методы лечения, такие как целевая терапия, которая ищет и уничтожает раковые клетки, иммунотерапия и биологическая терапия, и многие из них уже регулярно используются в сочетании с другими методами лечения.

Общая выживаемость людей с раком крови улучшилась за последние 30 лет. Тем не менее, лейкемия вызывает больше смертей, чем любой другой рак, среди детей и молодых людей в возрасте до 20 лет.

Команда врачей может включать следующих специалистов:

  • Гематолог: гематолог — это врач, который специализируется на лечении заболеваний крови.
  • Медсестра/медбрат: они являются помощниками, опекунами. Им можно задавать вопросы по поводу рака крови и его лечения, а также получать поддержку, когда впервые ставят диагноз, в течение всего периода лечения и после него.

Не бойтесь задавать вопросы медицинскому персоналу о лечении и других доступных вариантах терапии.

Профилактика и рекомендации

Поскольку точная причина не обнаружена, нет конкретных рекомендаций по предотвращению рака крови, но есть некоторые общие рекомендации, которым нужно следовать.

Воздействие чрезмерной радиации и опасных химических веществ должно быть ограничено. Риск рака крови может увеличиться у пациентов, получающих лучевую или химиотерапию при других видах рака.

Исследования показывают, что бензол (содержится в неэтилированном бензине), асбест и пестициды могут увеличить риск некоторых видов рака крови. При тесном физическом контакте с бензолом или другими опасными химическими веществами соблюдайте меры предосторожности, надев защитную одежду и перчатки.

Резюмируя

Поскольку фактические причины рака крови до сих пор неизвестны, ученые пытаются определить, когда и почему организм начинает вырабатывать аномальные клетки и как эти клетки начинают проникать в кровеносную систему организма. После получения ответов на эти вопросы информация используется для улучшения возможностей профилактики и лечения.

Благодаря новым и лучшим методам лечения показатели выживаемости при раке крови за последние несколько десятилетий уже значительно улучшились. Кроме того, врачи, медсестры и исследователи продолжают искать причины лейкемии, лимфомы и миеломы, чтобы разрабатывать еще более эффективные методы лечения и адаптировать их для снижения токсических побочных эффектов.

Социальные работники, психологи, психиатры и другие медицинские работники также работают над тем, чтобы помочь людям и их семьям справляться с раком и его лечением, а также поддерживать хорошее качество жизни.

Читайте также: